Оля Лихачева

Красота - как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее:)

Содержание

Грыжа век, а в простонародье мешки, могут беспокоить мужчин и женщин разного возраста. Если примочки в виде чайных пакетиков, кремы, маски уже не помогают, тогда стоит посоветоваться с врачом об операции, которая называется блефаропластика век. Такая манипуляция решает не только эту проблему, но и продлевает молодость кожи вокруг глаз, что очень важно для современных женщин. Это несложная манипуляция, которая проводится под местной анестезией и занимает несколько часов.

Что такое блефаропластика

Самая частая операция в эстетической пластической хирургии. Кожа вокруг глаз – самая тонкая, нежная, уязвимая на лице. Благодаря анатомическому строению, отсутствию жировой прослойки (когда имеется подкожный компонент, а жировой отсутствует), нет возможности накопления резервуара жидкости под кожей, происходит опущение верхнего века на глаз. Эта область лица подвергается быстрому появлению морщинок.

Какие есть виды

Существует несколько видов блефаропластики:

• подтяжка верхнего века, позволяющая расширить поле зрения человека;
• коррекция нижнего;
• подтяжка верхнего и нижнего в совокупности, так называемая круговая;
• изменение разреза глаз.

Пластика верхних

Блефаропластика верхних век проводится в основном под местной анестезией, в это время человек не чувствует боли и неприятных ощущений. Такое вмешательство показано для омоложения кожных покровов, т.к. в эпидермисе происходят изменения: коллаген и эластин, поддерживающие кожу, со временем разрушаются. Поэтому она теряет эластичность и становится дряблой. Верхняя блефаропластика, отзывы о которой только положительные, показана для таких случаев:

• когда кожа на глазах нависает, придавая усталый, тяжелый и хмурый взгляд;
• появляются проблемы с нанесением макияжа, когда кожа нависает и растирает мейкап;
• имеются грыжи (мешки), которые возникают и после употребления жидкости на ночь.

Операция на нижних

Кожа нижнего века очень тонкая, особенно ближе к центру глаза. Мышечный слой находится сразу под кожей и отделен от жировой прослойки только мембраной. С возрастом мышечные ткани и глазничные перегородки теряют тонус и провисают. На месте ослабленных тканей появляется скопление жира, которое становится причиной одутловатости и мешков под глазами. Есть две методики удаления жировых депо под глазами:

• Наружная – подходит пациентам с избытком кожи под глазами. Методика проводится путем разрезания внешней поверхности нижнего века. Помимо жировых отложений удаляется избыток кожи, иногда фрагмент мышечной ткани.
• Внутренняя­– предполагает один разрез на тонкой оболочке, выстилающей поверхность. Эта подтяжка кожи показана пациентам с жировыми скоплениями, без избытка кожи.

Коррекция азиатских

Эталоном красоты в мире остается европейский тип лица и в разных частях света люди изменяют то, что мешает им походить на славян. Особенность азиатского разреза такова, что волокна не крепятся к коже, а присоединяются только к хрящу, поэтому не образуется линии, которая делает взгляд открытым и свежим. Во время такого типа вмешательства хирург искусственно создает складку, отступая 5-6 мм от ресничного края, удаляет лишний подкожный жир и круговую мышцу. При том что не меняется разрез глаз, они имеют красивый, открытый и естественный вид.

Круговая

Когда имеются проблемы и с верхним, и с нижним одновременно, то целесообразно сделать круговой тип вмешательства. Такая операция проводится под общей анестезией, когда пациент погружается в сон. Весь процесс занимает около двух часов, в зависимости от сложности дефектов, которые необходимо убрать. Круговая подтяжка имеет такие показания:

• наличие избыточных кожных складок верхних и нижних одновременно;
• жировые грыжи;
• мешки и синяки под глазами;

Методы блефаропластики

В зависимости от показаний и желаний пациента, нуждающегося в операции по пластике лица, выбирается один из доступных методов. Они отличаются как по характеру хирургического вмешательства, так и по конечному результату. Невозможно выделить «правильные» или «неправильные» методики. Очень многое зависит от поставленных целей и особенностей организма каждого пациента.

Классическая

Классическая блефаропластика подразумевает собой разрез наружного кожного покрова, через него удаляется излишек жирового отложения или равномерно распределяется по всему уровню века. Во время этой операции иссекается нависшая и растянутая кожа. Кроме этого, хирург имеет возможность подтянуть кожу, фиксируя ее за определенные анатомические «якорные зоны», что помогает приподнять мягкие ткани нижнего века.

Трансконъюктивальная (бесшовная)

Такой вид корректировки, который называется трансконъюктивальная блефаропластика – недавнее открытие в пластической хирургии. Лет 10-15 назад мало кто из врачей применял эту методику, сейчас же она используется повсюду. Такая методика имеет ряд преимуществ перед другими видами:

• безоперационный метод;
• хирургическое вмешательство происходит через слизистую нижнего века;
• не образуется послеоперационных рубцов;
• не влияет на форму глазной щели (разреза глаз);
• не требует накладывания швов.

Такое вмешательство не проводится на верхнем веке ввиду того, что оно в течение жизни очень много работает. При каждом моргании кожа складывается и эластические волокна от этого страдают, испытывая большую нагрузку. В молодом возрасте регенераторные способности высокие и эти волокна восстанавливаются, но после 35 лет структура кожи начинает увядать, поэтому разрез делается только по линии складки.

Лазерная

Лазерная методика осуществляется без разрезов кожи. Принцип заключается в том, что с помощью лазера делается несколько проколов на конъюнктиве, при этом извлекаются грыжи (жировые отложения). Преимущества этой методики:

• проводится под местной анестезией;
• выписка пациента через несколько часов после вмешательства;
• отсутствие синяков, припухлостей, оттеков и рубцов;
• реабилитация после этой процедуры гораздо короче, чем после классической.

Инъекционная

Таким методом могут воспользоваться люди, которые опасаются хирургического вмешательства. Инъекционный метод направлен на коррекцию грыж верхнего и нижнего века. С его помощью пациент легко избавляется от кругов, синяков и мелких морщинок под глазами. Процедура подразумевает инъекционное введение препарата, который помогает отменить или отсрочить хирургическое вмешательство. За счет нанесения крема с обезболивающим эффектом пациент не чувствует неприятных ощущений.

Показания и противопоказания

Назначение характерно для пациентов с возрастными изменениями, такими как

• образования мешков под нижними веками;
• нависание верхних на область ресниц;
• темные круги под глазами;
• морщины у внешнего края глаза, так называемые «куриные лапки».

Существуют противопоказания, при которых следует отсрочить или отменить совсем эту операцию:

• во время менструации проводить не рекомендуется, чтобы избежать лишнего кровоизлияния;
• если есть татуаж ресничной зоны;
• при ярко выраженной пигментации на коже вокруг глаз;
• во время ОРВИ не проводится, откладывается на момент выздоровления пациента.

Как делают операцию

Перед операцией производится разметка специальным карандашом на коже. Эта процедура является очень важной, для правильного проведения блефаропластики. Проводится под общим наркозом, т.е. на время вы погружаетесь в сон. В качестве альтернативы используют местную анестезию, при которой окружающие ткани немеют, вы расслабляетесь, но не засыпаете. Врач проводит такие манипуляции:

1. На глаз накладывается защитная пластинка, похожая на контактную линзу, для улучшения зрения.
2. Делается разрез непосредственно под ресницами века, это гарантирует, что послеоперационный рубец будет незаметным.
3. Хирург обнажит мышцу, осторожно приподнимая глазничную перегородку, чтобы открыть жировые отложения.
4. Врач удаляет жировые фрагменты или перераспределяет, чтобы уменьшить припухлость под глазами.
5. На завершающем этапе иссекается излишек кожи.
6. Разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.
7. После операции пациенту устанавливают капельницу со специальным раствором, который предотвращает отек и снижает болевые ощущения.
8. На глаза накладывается холодная повязка. Эта процедура занимает 15 – 20 минут.

Реабилитация

После операции придется потерпеть боль, синяки и оттеки. Чтобы пациент чувствовал себя более комфортно, врач назначает холодные компрессы или болеутоляющие препараты. Если использовался рассасывающийся материал, то швы снимать не нужно, нити растворятся сами. Обычный шов снимают на 5 – 7 день. Уменьшение гематом пациент замечает на 10 день. По истечении десяти суток разрешено пользоваться макияжем. Через месяц никаких следов на лице не остается, пациент выглядит более молодым и свежим.

Для успешного течения реабилитационного периода, чтобы результат операции улучшался с каждым днем, следует соблюдать рекомендации врача:

• Избегать физических нагрузок, например, подъема тяжестей или упражнений, чтобы дать организму время на восстановление.
• Не рекомендуется смотреть телевизор в течение 10 дней, чтобы не напрягать глаза.
• Прикладывать холодные компрессы в течение 10 дней.
• Использовать специальный ухаживающий крем за послеоперационным швом. Такой гель предотвращает гипертрофию рубца и помогает скорейшему заживлению.
• Желательно проконсультироваться с косметологом о косметике по профессиональному уходу за кожей вокруг глаз.

Возможные осложнения

В раннем послеоперационном периоде могут возникнуть некоторые осложнения:

• Отстояние нижнего века, когда оно не очень плотно прилегает к глазному яблоку. Такое явление самостоятельно проходит через несколько недель.
• Выворот нижнего века.
• Изменение формы глаза. Появляется при некачественно сделанной операции.
• Возникновение конъюнктивита, который проходит при лечении в домашних условиях.
• Отеки век.

Фото до и после

Обязательным условием успешного проведения пластической операции является фотографирование как проблемных участков, так и лица в целом. План будущей операции наносится на фотографию и согласовывается лечащим врачом с пациентом. Блефаропластика до и после – неотъемлемая часть договора с клиникой пластической хирургии. После проведения операции делается ряд повторных снимков с периодичностью 4 – 7 дней весь реабилитационный период. Проведенная операция, фото до и после которой сохраняется в архиве клиники, считается самой безопасной.

На сколько лет хватает

Блефаропластика век не остановит старение глаз, но уменьшит оттеки и мешки. Неудачный результат операции исключен, ведь этот метод отточен годами. Благодаря устранению возрастных изменений век, эффект сохранится на долгие годы, предавая вам отдохнувший, юный облик, о котором мечтает каждая женщина. Современные методы омолаживающей пластической хирургии возвращают векам то строение, которое присуще человеку в молодом возрасте.

Факторы, вызывающие возрастные изменения, такие как: активность мышц, образ жизни и питания пациента, гравитация, инсоляция, экология, врач не в силах отменить. Они продолжают воздействовать и после операции, накапливаются и по истечении определенного срока, а это 8 – 10 лет, морщины и мешки под глазами появляются вновь уже на прооперированной зоне.

Альтернатива процедуре

Существует ряд методик, заменяющих хирургическое вмешательство, но также корректирующих и визуально скрывающих недостатки век. К ним относятся:

• Декоративный макияж с использованием тональных кремов, подобранных под тип и цвет кожи.
• Декоративные силиконовые наклейки, с помощью которых приподнимается нависшее веко.
• Ботокс – косметическая инъекция, на время и локально останавливающая процессы старения кожи.
• Шлифовка проблемных участков кожи.
• Массаж зоны вокруг глаз, который проводится в косметологическом кабинете.

Видео про результаты блефаропластики век

Просмотрев видео о том, как проводится операция на веки с помощью лазера, вы увидите со стороны весь ход процесса. На втором видео опытный хирург Александр Соколов подробно расскажет, что это такое блефаропластика, стоимость процедуры, с какой целью ее проводят, о возможных осложнениях и противопоказаниях к операции. Вы увидите пациентку этого врача до операции и после, ознакомитесь с процессом коррекции нависшего века. Возможно, данное видео позволит вам определиться с выбором блефаропластики.

Справиться с возрастными изменениями, затрагивающими веки, поможет блефаропластика. Это хирургическое вмешательство, направленное на подтяжку обвисших кожных покровов. Операция проводится исключительно в косметических целях, никакого терапевтического эффекта она не несет. Однако большинство женщин согласны вытерпеть болевые ощущения и дискомфорт после коррекции, чтобы продлить молодость и красоту. Чаще всего вмешательство проводят у дам, перешагнувших сорокалетний рубеж.

Блефаропластика – это возможность избавиться от обвисшего эпидермиса и глубоких морщин. Суть процедуры заключается в иссечении кожных покровов и скопившейся липидной прослойки. Именно из-за них лицо выглядит уставшим и постаревшим. Радикальная подтяжка рекомендована в следующих случаях:

• Кожа верхнего века нависает над областью по линии роста ресничек;
• Формирование большого количества глубоких морщинок;
• Падение остроты зрения из-за существенного провисания кожных покровов;
• Регулярное образование жировиков под нижним веком;
• Уникальное строение века, не позволяющее девушке использовать косметические средства;
• Появление многочисленных мелких морщин, которые создают эффект «гофрированной бумаги»;
• Из-за сильного нависания складка верхнего века практически не видна.

Перед проведением операции важно проверить состояние своего здоровья, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний: проблемы со свертываемостью крови, повышенный уровень сахара, злокачественные опухоли. Если нет причин для отказа в проведении пластики, доктор оценивает кожные покровы и составляет план коррекции.

Виды блефаропластики

Какой тип подтяжки требуется пациенту врач определяет, отталкиваясь от исходной проблемы.

• Верхнего века;
• Изменение формы органа зрения и разреза глаз (кантопластика);
• Круговая блефаропластика;
• Обработка нижнего века и иссечение липидных скоплений во внутриорбитальной части;
• Коррекция без удаления жира, его равномерно распределяют по всей области века.

Вмешательство осуществляют под местным или общим наркозом.

Верхняя блефаропластика

Хирург выполняет иссечение по естественной складке века. Вмешательство дает возможность избавиться от нависшего эпидермиса, скорректировать разрез органа зрения. После заживления иссеченной области швы практически невидимы и легко маскируются с помощью косметики.

Блефаропластика нижнего века

В этом случае разрез выполняют вдоль линии ресниц либо делают микроскопический прокол в слизистой оболочке. В последнем случае речь идет о трансконъюнктивальной методике, с помощью которой врач удаляет липидные мешочки. При наличии глубоких морщинок способ не применяют.

Круговая блефаропластика

Операция позволяет за один раз решить несколько проблем:

• Скорректировать нависшие верхние веки и опущение уголков органа зрения;
• Избавиться от липидных мешков в параорбитальной области;
• Устранить мелкие и глубокие морщинки;
• Исправить асимметрию глаз.

Плюсы операции

Блефаропластика глаз имеет ряд неоспоримых преимуществ, объясняющих ее популярность:

• Мешки пропадают без следа;
• Отсутствие болевых ощущений в процессе вмешательства;
• При коррекции верхнего века взор становится открытым, а лицо выглядит моложе;
• В некоторых случаях помогает справиться с офтальмологическими проблемами;
• После пластики швы практически невидимы.

Минусы воздействия

Операция по удалению мешков под глазами обладает и некоторыми недостатками:

• Эффект от коррекции проявляется не мгновенно, а лишь спустя месяц, а то и два;
• Затяжной период реабилитации, сопровождающийся дискомфортными ощущениями;
• Если на лбу имеются глубокие «борозды», то требуется повторное вмешательство;
• Пластика может не принести ожидаемого результата. В некоторых случаях эффект от нее приравнивается к нулю.

Подготовка к операционному воздействию

Коррекция век занимает разное время. Во многом длительность вмешательства зависит от формы блефаропластики. Также важно под каким типом анестезии будет проводиться операция. Решение о том, какой наркоз использовать принимается до начала коррекции на основании полученных данных о состоянии эпидермиса, мышечного корсета лица, костей черепа и т.д.

Ни в коем случае перед коррекцией не осуществляйте косметические процедуры в салоне красоты. Врач в обязательном порядке выясняет какой объем слезной жидкости вырабатывают железы, для этого проводят специальное тестирование. Также важно уведомить доктора о наличии офтальмологических недугов и хронических аномалиях (например, сахарный диабет). Помните о том, что ряд заболеваний является запретом на проведение пластики.

Если пациент употребляет какие-либо лекарственные средства или пьет травяные настой также нужно уведомить хирурга. Это исключит риск возникновения кровотечения в процессе вмешательства. После проведения детальной диагностики врач сообщает о возможных последствиях коррекции и объяснит, какой эффект будет достигнут после заживления иссечённой области.

За восемь часов до вмешательства нельзя принимать пищу. Многие врачи настоятельно просят пациентов за сутки до коррекции отказаться от сигарет, поскольку никотин отрицательно сказывается на процессе регенерации тканей.

Как проходит операция

Перед началом вмешательства доктор с помощью специального маркера отмечает участок, требующей исправлений. Затем пациенту вводят анестезию, это может вызвать незначительные болевые ощущения. Если пластика осуществляется традиционным способом с использованием скальпеля, то им выполняют небольшие насечки на кожных покровах или слизистой оболочке.

Через разрезы удаляются липидные мешочки и лишние ткани, одновременно при необходимости проводится подтяжка и укрепление глазной мускулатуры. В некоторых случаях жир не иссекают, а просто равномерно распределяют под нижним веком.

Швы обрабатывают саморассасывающими нитями, которые не оставляют рубцов. Иногда сразу проводится лазерная шлифовка, чтобы довести состояние кожных покровов до идеала. Процедура не вызывает болезненных ощущений. Нахождение в стационаре не требуется, спустя несколько часов после пластики пациента отправляют домой.

Из видеоролика вы узнаете, как проходит операция.

Период реабилитации

После блефаропластики придется потерпеть некоторое время, чтобы вернуться к привычному образу жизни и в полной мере насладиться эффектом от коррекции. Перед отправкой в клинику стоит заранее подготовить кубики изо льда, марлю, медикаменты для глаз, обезболивающие средства. Эти «инструменты» пригодятся, чтобы избавиться от дискомфорта после коррекции.

В некоторых случаях требуется выполнять перевязку органа зрения, как правильно ее делать детально объяснит врач. Также хирург должен проконсультировать о том, какие антибиотики можно пропить, чтобы ускорить процесс восстановления.

Первое время после коррекции придется столкнуться с некоторыми неприятными ощущениями: непереносимость яркого света, усиленное слезотечение, диплопия. На протяжении трех дней швы заметно выделяются, сохраняется отёчность. Некоторые пациенты жалуются на онеменение, не стоит пугаться, это просто последствие анестезии.

В зависимости от чувствительности кожных покровов гематомы и отеки держаться от семи до десяти дней. Болевые ощущения в период реабилитации отсутствуют, но сохраняется дискомфорт. Чтобы свести его к минимуму используйте компрессы из кубиков льда и принимайте обезболивающие медикаменты.

Также на период восстановления необходимо придерживаться некоторых правил:

• Не спите на животе;
• В первые дни полностью исключите физические нагрузки;
• Во время умывания старайтесь по минимуму прикасаться к прооперированной области;
• Нельзя носить контактные линзы;
• Перед выходом на улицу обязательно надевайте защитные очки;
• Откажитесь от декоративной косметики;
• Старайтесь реже наклонять голову;
• Сведите к минимуму время, проведенное у телевизора или за компьютером.

Ускорить процесс реабилитации поможет простая зарядка для органа зрения, которая доступна всем пациентам независимо от их финансового положения.

Упражнения и гимнастика для глаз после операции

Специальный комплекс приёмов позволяет активизировать мускулатуру органа зрения, ускорить кровоток и избавиться от застоя лимфы. Гимнастику необходимо выполнять каждый день на протяжении недели, это поможет быстрей избавиться от отеков и гематом.

• Сядьте поудобней и запрокиньте голову назад. Посмотрите, не моргая, на потолок в течение тридцати секунд;
• Оставайтесь в исходном положении и сместите взор на кончик носа. Рассматривайте его на протяжении десяти секунд. Затем опустите голову и посмотрите прямо перед собой. Повторите пять раз;
• На несколько мгновений прикройте глаза, затем широко распахните их. Выполните упражнение шесть раз. Главное условие – нельзя сдвигать брови.

Гимнастику можно проводить на вторые сутки после коррекции.

Осложнения

Поскольку блефаропластика является хирургическим вмешательством от возникновения неприятных последствий не застрахован ни один человек. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

• Индивидуальная непереносимость анестезии;
• Формирование гематомы в результате нарушения целостности кровеносных сосудов;
• Воспалительные процессы из-за проникновения инфекции;
• Рубцевание кожных покровов в месте обработки;
• Появление вывернутого нижнего века. Чаще всего причина возникновения патологии кроется в низкой квалификации хирурга.

Также в течение некоторого времени сохраняется отечность, но она проходит без дополнительной терапии на протяжении недели. Тревогу стоит бить только в том случае, если припухлость сопровождается головной болью и проблемами со зрением.

Причины возможного недовольства результатом операции

Не всегда пациенты остаются в восторге от полученного эффекта, некоторые из них глубоко разочаровываются своим отражением в зеркале. Почему? Специалисты выделяют ряд причин, способных вызвать недовольство блефаропластикой.

Психологические

• Человек предъявлял завышенные требования к процедуре, не учитывая всех возможностей и ограничений коррекции. В некоторых случаях для получения оптимального результата одной пластики недостаточно, необходимо дополнительно провести лифтинг или липосакцию подбородочной области;
• Пациент недооценил остальные возрастные изменения, оставившие «отпечаток» на лице. Например, нездоровый оттенок кожных покровов, второй подбородок, глубокие морщины в носогубной части.

Физиологические

Предсказать, как отреагируют ткани на хирургическое вмешательство невозможно. В некоторых случаях наблюдается затяжное заживление ранок или сильное развитие соединительной материи с формированием плотного рубца белого цвета.

Хирургические

Чаще всего подобные проблемы, вызваны неправильно подобранной техникой или аномальной реакцией тканей на нарушение целостности кожных покровов:

• Эффект впалых глаз;
• Асимметрия органа зрения;
• Блефароптоз;
• Эктропион нижнего века.

Избавиться от дефектов, проявившихся после пластики можно следующими способами:

• Косметологические процедуры, помогающие повысить тонус и эластичность эпидермиса либо ускорить процесс рассасывания большого скопления соединительной материи в области иссечения;
• Повторное оперативное вмешательство. Его можно провести минимум через полгода после коррекции.

Этапы проведения блефаропластики включают нанесение разметки на проблемную зону, обезболивание, иссечение нависшей кожи, удаление или перераспределение жировых мешков, наложение швов. Тем не менее, в зависимости от вида операции врач может вносить изменения (кантопластика, кантопексия).

Виды операции и техника

Ниже детально рассматриваются этапы проведения блефаропластики с учетом типа операции.

Классическая верхняя блефаропластика

Процедуре обязательно предшествует выполнение разметки, благодаря которой хирург отметит проблемные зоны, лишние кожные складки, чтобы потом их удалить. Условно ее выполнение можно разделить на несколько этапов:

• пациента просят лечь, оставив глаза открытыми;
• на верхнем веке хирург отступает от места роста ресниц около 9 мм, тем самым определяя низ нависшей складки;
• затем пациента просят сесть и немного прикрыть глаза;
• инструментом находят верхний край складки и отмечают его (здесь важно, чтобы край разреза наружного уголка глаз по направлению продолжал линию края нижнего века, когда веки опущены).

Обратите внимание! Чтобы минимизировать риск развития осложнений и предупредить недовольства со стороны пациента, врач руководствуется правилом, при котором после всех его манипуляций расстояние от низа брови до надреза должно оставаться не менее 15 мм (до ресничного края – 9 мм).

Затем хирург приступает к манипуляциям. При в ходе операции удаляют размеченную полоску кожи в несколько этапов:

• Обезболивание. Пациенту делают местную или общую анестезию, в зависимости от сложности случая. При местной анестезии на лицо наносят дезинфицирующие средства, после чего делают инъекцию в верхнее веко.
• Удаление инструментом размеченной полоски кожи.
• Иссечение жировой ткани, если это необходимо. В ходе процедуры делают углубление, дополнительно удаляя маленькую мышечную полоску. При этом в центральной части отделяют от волокон круговую мышцу, минуют фасциальную перегородку и попадают в центральный карман. Через него и убирают жировые отложения.
• Наложение микрохирургических швов обычными или саморассасывающимися нитями и стерильной повязки.

К слову, прибегают к удалению жировой ткани нечасто, так как после этого возможно появление впадины над глазным яблоком, усиление контраста между кожей верхних век и брови. При выполнении лифтинга бровей из-за этого может развиться (в таком случае невозможно полностью закрыть веко).

После всех манипуляций пациента переводят в палату, где он сможет прийти в себя. После местной анестезии его, как правило, отпускают домой спустя 3 – 4 часа с родными, а в случае использования общей – просят остаться как минимум на сутки.

Классическая нижняя

Операцию начинают с нанесения разметки. Отмечать проблемные зоны нижнего века начинают под слезной точкой и продолжают на расстоянии до 2 мм от линии роста ресниц. Важно, чтобы она выходила за наружный уголок глаза на 10 мм, проходя по средней борозде гусиной лапки либо ниже.

После выполнения разметки хирург проверяет правильность нанесения всех линий. Он просит пациента сесть и закрыть глаза, убеждаясь в наличии симметрии.

Ход операции при проведении также включает несколько этапов:

• Обезболивание. На выбор пациенту делают укол (местная анестезия) или временно отключают сознание (общая).
• Выполнение надреза по разметке и отделение кожи от мышечных волокон по всей длине (последняя определяется степенью выраженности возрастных изменений, но обычно не превышает 20 мм).
• Разделение мышечных волокон. Манипуляция открывает доступ в центральный жировой карман, из которого удаляют жировые мешки.
• Удаление жировой ткани из наружного и внутреннего карманов по аналогии. К слову, доступ к жировым мешкам врач может получить и другим методом (JJReidi), чтобы минимизировать риск развития эктропиона и гематом. А в последнее время жировая ткань и вовсе не удаляется, а перераспределяется.
• Оценка количества лишней ткани, которая подлежит иссечению. При выполнении нижней блефаропластики ее называют отдельным этапом операции, так как врачебная ошибка здесь грозит укорачиванием нижнего века и образованием склера под радужной оболочкой.
• Наложение микрохирургических швов и стерильной повязки.

Стоит отметить, что иногда операция сопровождается подтяжкой наружного края века и его фиксацией к надкостнице, чтобы предупредить контракцию (выворот).

Трансконъюктивальная

Лазерная

При лазерной блефаропластике в ходе операции корректируют возрастные изменения в зоне верхних и нижних век. В первом случае устраняются складки, во втором – отеки, грыжи, мешки. Выполняются процедуры с помощью углекислотного или эрбиевого лазеров. Преимущество техники – в дополнительном прогревании кожных покровов (обеспечивает легкий омолаживающий эффект) и прижигании мелких сосудов, что минимизирует риск проявления отечности и синяков, попадания инфекции в рану. Рубцов на коже также не остается.

Как и прежде, хирург начинает процедуру с разметки. Затем работает в несколько этапов:

• Защита глаз – на них надевают специальные линзы, чтобы минимизировать риск развития ожогов.
• Обезболивание. Применяется местный наркоз, обычно, крем, который наносится на область воздействия лазера за 10 – 15 минут.
• Выполнение надреза в естественных кожных складках лазером, через который, как и в случае с классическими процедурами, удаляется жировая ткань и обвисшая кожа.
• Обработка раны. На надрезы накладывается микрохирургический шов саморассасывающимися нитями, хирургическая лента, специальный крем.
• Наложение холодных компрессов, которые снизят степень выраженности отечности и синюшности после процедуры.

Лазерная блефаропластика хороша не только на коже. Благодаря ей, в кожных покровах происходит укрепление мышечной ткани, коллагенового каркаса вследствие воздействия высоких температур.

Блефаропластика с кантопексией

При выполнении кантопексии кантусы, или наружные уголки глаз, которые от природы имеют длинные сухожилия, с годами растягивающиеся, подтягивают. Если при этом врач частично удаляет кантус, речь идет о кантопластике. Таким образом корректируется форма разреза глаз, устраняется отвисшее нижнее веко.

Выделяют следующие этапы такой операции:

• Нанесение разметки, как в предыдущих случаях.
• Обезболивание. Возможна местная анестезия, хотя предпочтительнее общая.
• Выполнение надрезов. Первый проводят на нижнем веке, отступив от линии роста ресниц до 2 мм, второй – под бровью в естественной складке (его длина, как правило, не превышает 7 – 10 мм).
• Удаление грыжевых составляющих. Осуществляется на нижнем веке, когда изначально отслаивается кожа, чтобы получить доступ к «мешкам».
• Подтяжка. Производится через верхний разрез, когда саморассасывающейся нитью прошивается надкостница. Затем этой же нитью проводят под связкой, которая формирует внешний угол глаза, делают П-образный шов, фиксируя край периорбитальной мышцы, и под угловой связкой возвращаются к надкостнице. Затем оба конца нити связывают.
• Иссечение образовавшегося избытка кожи.
• Наложение шва нерассасывающейся нитью таким образом, чтобы над поверхностью кожи осталось лишь 2 узелка.

К слову, если показана и кантопластика, то небольшой участок кантальных сухожилий иссекается, а их концы ушиваются и вместе с круговой мышцей подшиваются к надкостнице.

Другие типы блефаропластики

• на кожу век наносится разметка и анестетик;
• затем врач вводит выбранный препарат;
• после инъекции зона обрабатывается регенерирующим кремом (он снимает отек, ускоряет процесс заживления раны).

Последний этап – индивидуальный процесс подбора уходовых средств.

Вставать пораньше, обливаться ледяной водой, делать зарядку, есть только полезные продукты

Пластика век: подготовка и операция

visibility 7624 просмотра

Период реабилитации после блефаропластики верхних или нижних век, круговой пластике составляет около 12 дней. На 3 день врач снимает швы.

Во время восстановления после блефаропластики возможны следующие незначительные осложнения:

• отечности;
• синяки;
• повышенная чувствительность слизистой уголков глаз.

Как правило, они проходят спустя 5 дней. Чтобы снять синдром неприятных ощущений, врачи рекомендуют использовать увлажняющие гели для кожи вокруг глаз и гипоаллергенные капли. В течение 10 дней запрещено наносить на лицо декоративную косметику.

На 3 день врач снимает швы

Если вы обладатель тонкой и чувствительной кожи, то вам стоит готовиться к долгому процессу по восстановлению после блефаропластики.
Чтобы избежать длительного реабилитационного периода и возможности осложнений, современная эстетическая медицина предлагает новый способ проведения операции-трансконъюктивиальный. В этом случае хирургическое вмешательство производится при помощи лазера. На внутренней стороне века делается небольшой прокол, через который удаляются излишки жировой ткани и новообразования (например, грыжи). Основными преимуществами данного способа являются:

• отсутствие видимых швов
• реабилитация после блефаропластики лазером длится значительно меньше, чем при использовании традиционных методов хирургического вмешательства
• не нарушается мимика лица

Как выбрать клинику и врача-хирурга?

Подготовка к операции по блефаропластике предполагает не только предоперационное обследование, но и выбор места проведения операции, а главное-врача. Как для потенциального клиента, для вас должны быть важны следующие моменты:

Правильно выбирайте клинику и хирурга

• квалификация хирурга;
• его практический опыт;
• наглядные результаты.

Для грамотного врача-хирурга важно иметь хорошее портфолио, чтобы клиент мог сравнить фото «до» и фото сразу после операции по блефаропластики, которые должны быть представлены на официальном сайте клиники пластической хирургии. На его основании клиент может сделать вывод о качестве проведенной операции, а также о том, практикует ли врач индивидуальный подход к каждому из его пациентов.
Если доктор располагает видеопортфолио, то вы можете попросить показать его на индивидуальной консультации: только так можно узнать об аккуратности, кропотливости и педантичности врача по отношению к его работе.

Подготовительный этап

Во время подготовки к операции врач назначает обследование, в рамках которого выясняет следующие обстоятельства:

• имеет ли пациент какие-либо хронические заболевания;
• имеются ли заболевания глаз;
• случались ли ранее хирургические вмешательства (в том числе и челюстно-лицевая пластика).

Эта информация необходима для того, чтобы доктор мог подобрать максимально безопасный для клиента метод проведения операции.

Перед пластикой врач проведет необходимую консультацию

В лабораторных условиях изучаются анализы для блефаропластики. Они включают в себя следующее:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ, определяющий уровень свертываемости крови;
• анализ, направленный на выявление уровня сахара в крови;
• электрокардиограмма.

Помимо этого врачу следует знать и другую важную информацию о пациенте:

• принимает ли он аспириносодержащие препараты;
• есть ли аллергия на какие-либо иные лекарства или анестетики;
• страдает ли клиент синдромом сухости глаз.

Важно! Если во время подготовки к блефаропластике на обследовании было выявлено, что клиент страдает от таких заболеваний, как глаукома, то необходима консультация врача-офтальмолога, который может дать компетентное заключение о том, возможно ли проведение операции, или же нет.

Немаловажными при подготовке к блефаропластике являются следующие исследования, которые проводит пластический хирург:

• определяет степень деформации верхнего или нижнего века;
• определяется количество излишков кожи;
• прогнозируется возможность опущения века;
• оценивается глубина морщин;
• оценивается тонус хрящевого отдела;
• оценивается количество излишков жировой прослойки;
• производится компьютерное моделирование конечного результата.

Послеоперационный период и реабилитация

По окончанию операции накладывается специальная повязка после блефаропластики. Она имеет охлаждающий эффект, что помогает предотвратить образование гематом и отеков. В первый день после перенесенного хирургического вмешательства пациент должен оставаться в стационаре под наблюдением хирурга, но уже со следующего дня он может восстанавливаться в домашних условиях.

Первые два дня восстановления после блефаропластики стоит избегать контактов с водой, а также чрезмерной нагрузки для глаз, такой как чтение, просмотр телевизора, работа за монитором компьютера. Для возвращения тонуса кожи во время реабилитации после блефаропластики необходимо проводить гимнастику для глаз. Упражнения должны быть несложными, например:

Используйте антисептические капли для ухода за глазами

• вращение глазных яблок;
• легкое надавливание на глазные яблоки сквозь закрытые веки;
• перемещение взгляда вверх-вниз.

Что касается ухода за веками во время восстановления после блефаропластики, то в течение первых трех дней врачи рекомендуют использовать специальные антисептические капли. На пятый день реабилитации необходимо совершить очередной поход к хирургу (плановый осмотр), где пациенту снимут швы.

Неважно, идет восстановление после блефаропластики верхних век, или нижних век, вы должны соблюдать все необходимые меры. И если процесс реабилитации проходит успешно, то швы после блефаропластики становятся менее заметными уже спустя 3 недели со дня операции. Окончательный эффект клиент оценивает по прошествии полутора месяцев. За это время спадает отек, а место разреза полностью заживает.

Видео операции

В основе лазерной блефаропластики лежит механизм ремоделирования коллагенового волокна с помощью высоких температур. Для проведения процедуры лучше всего подходят эрбиевые YAG-лазеры с низкой теплопроводимостью, возможностью настройки индивидуальных параметров и не вызывающие обширные отеки.

Лазерным наконечником врач-косметолог выполняет своеобразную «прошивку» в естественной складке века. Процедура длится 20-30 минут под местной анестезией и подходит пациентам от 18 до 60 лет в зависимости от индивидуальных особенностей и показаний.

Какой эффект дает лазерная блефаропластика?

По словам создателей процедуры, в результате кожа сокращается в объеме, подтягивается, сглаживаются морщины, достигается видимое омоложение. «Эффект лазерной блефаропластики держится от 1 года и больше, если проводить профилактические сеансы или делать ультразвуковой лифтинг», — рассказывает Болатова Лаура Георгиевна, к.м.н, врач-косметолог, физиотерапевт, главный врач клиники Raylife, в которой проводится процедура.

Показания и противопоказания

Показания:

• первичные возрастные изменения в периорбитальной области;
• небольшое грыжевое выпячивание нижних век;
• морщины;
• нависания верхнего века и опущение уголков глаз;
• незначительная асимметрия.

Противопоказания:

• Заболевания и воспаления слизистой;
• синдром сухого глаза;
• высокое внутриглазное давление;
• нарушения свертываемости крови;
• период реабилитации после операции на глазах или лице;
• тяжелые эндокринные патологии;
• онкология;
• эпилепсия;
• беременность и лактация.

Безопасна ли процедура?

Осложнения и вред здоровью во время лазерной блефаропластики довольно редкое явление. Однако в случае нарушения врачом правил проведения и техники безопасности работы с лазером у пациента может возникнуть ощущение сухости и жжения в глазах, раздвоение изображения, повышение внутриглазного давления, ожоги и пигментация кожи. В целом же лазерная методика считается безопасной и безвредной для зрения и здоровья глаз.

«При выполнении процедуры глазное яблоко надежно защищено с помощью специальных шильд, лазерная энергия действует только на кожу век, периорбитальную зону или область жировых грыж. Если соблюдать правила и не выходить с незащищенной кожей на солнце, то пигментация не возникнет», — объясняет Лаура Болатова.

Как проходит реабилитация?

После процедуры наблюдаются покраснение кожи, отеки, шелушение и небольшие точки от воздействия лазерного наконечника. В норме подобные явления проходят спустя 3 дня, но на протяжении двух недель сохраняется повышенная чувствительность кожи, поэтому ее нужно беречь от прямых солнечных лучей и защищать средствами с высоким SPF. В период восстановления рекомендуется спать на спине, избегать механического повреждения кожи в зоне вкруг глаз, отказаться от макияжа.

Может ли лазерная блефаропластика сравниться с хирургической?

Многие специалисты считают лазерную блефаропластику промежуточным этапом между косметическим уходом и хирургической коррекцией. Процедура дает хорошие результаты при первичных возрастных изменениях и способна замедлить их проявление, но со временем постепенно теряет свою эффективность. Специалисты Raylife разрешают проводить процедуру два раза в год на легких параметрах и раз в год на более мощных. Лаура Болатова не отрицает, что со временем появляются проблемы, которые решит только пластический хирург: например, большой обзор склеры, избыток кожи или сильное выпирание жировых грыж. Таким образом, «блефаропластика выходного дня» - временная альтернатива пластике, которая не сравнится с ней по эффективности и не сможет заменить.

Современная косметология и пластическая хирургия предоставляют большой выбор методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Что оправданнее: делать регулярные аппаратные и довольно дорогостоящие процедуры (цена на лазерную блефаропластику составляет 13 000-15 000 за сеанс) или один раз лечь на операционный стол и решить проблему кардинально, каждый решает для себя сам.

Фото: для списка - unsplash.com/Angelos Michalopoulos, шапка - unsplash.com/Alexandru Zdrobau, 1 - sovetclub.ru, 2 - 9251925.ru, 3 - shutterstock.com