Кардиомагнил: инструкция, цена, отзывы и аналоги. Кардиомагнил: инструкция по применению

Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.

Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.

Фармгруппа: НПВП, антиагреганты.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.

Состав кардиомагнила на 1 таблетку:

Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
Вспомогательные вещества : стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
Состав оболочки : гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:

75 мг № 100 – 200-250 руб.,
150 мг № 100 – 300-400 руб.

Фармакологическое действие

Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:

необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).

Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.

Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.

Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.

Показания

Показания к применению кардиомагнила следующие:

Первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов — тромбоза и сердечной недостаточности острого характера на фоне факторов риска: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого возраста;
Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций на сосудах: аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики (транслюминальной);
Стенокардия нестабильная.

Противопоказания

В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:

Кровоизлияние в ткани головного мозга;
Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
Кровотечение желудочно-кишечное;
Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
Тяжелая степень дисфункции почек (КК<10 мл/мин);
Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Одновременное лечение метотрексатом в дозе более 5 мг в неделю;
1, 3 триместры беременности;
Лактация;
Детский возраст до 18 лет;
Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам в составе препарата и иным НПВС.

Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:

гиперурикемия;
язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
подагра;
недостаточность почечная либо печеночная;
астма бронхиальная;
сенная лихорадка;
аллергические состояния;
полипоз носа;
2 триместр беременности.

Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.

Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.

Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).

В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.

Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.

Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.

Дозировка

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать водой. Если проглатывание затруднено, можно разломать таблетку напополам либо растереть в порошок.

Первичная профилактика ССС: тромбоза, острой сердечной недостаточности на фоне перечисленных выше факторов риска в первые сутки назначают таблетку «форте» 150 мг (либо 2 по 72 мг) на однократный прием, а далее переходят на дозу 75 мг однократно в сутки (обычная таблетка кардиомагнила);
Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
Предупреждение тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
Нестабильная стенокардия: также по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально.

Передозировка

Передозировка препарата может быть средней и тяжелой степени тяжести.

Клиническая картина передозировки средней степени: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания и головокружение. Лечение включает промывание желудка, прием адекватной дозы активированного угля и других препаратов для симптоматической терапии в зависимости от клиники.

Клиническая картина передозировки средней степени: гипервентиляция, лихорадка, респираторный алкалоз, кетоацидоз, кома, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия выраженной степени. Лечение в обязательном порядке подразумевает немедленную госпитализацию для проведения экстренной терапии в отделение интенсивной терапии и включает: введение щелочных растворов, проведение желудочного лаважа, форсированного и щелочного диуреза (чтобы РН крови стала 7.5-8), гемодиализа и применение других препаратов для симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Побочные действия кардиомагнила могут отмечаться со стороны разных систем:

Аллергические явления : часто возникает крапивница, чуть реже — отек Квинке, и редко могут развиваться реакции анафилактического типа вплоть до шока.
Со стороны ЖКТ : очень часто пациенты отмечают изжогу, часто возникает тошнота и рвота. Иногда отмечаются болевые ощущения в животе, могут развиваться язвы на слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, а также кровотечения из ЖКТ. Довольно редко, но все же отмечаются случаи перфорации язвы желудка либо 12типерстной кишки, повышение печеночных ферментов. В самых редких случаях возможен стоматит, эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ, эзофагит, колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны органов дыхания часто развивается бронхоспазм.
Со стороны кроветворных органов : повышенная кровоточивость отмечается очень часто; редко – анемия. Гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая, эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень редко.
Со стороны ЦНС : головокружение, сонливость отмечаются в ряде случаев. Часто пациенты отмечают головную боль и нарушение сна в виде бессонницы. Редко бывает шум в ушах и очень редко — внутримозговое кровоизлияние.

Лекарственное взаимодействие

Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:

метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств , например, тиклопидина;
гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
дигоксина , вызывания снижение его почечной экскреции;
вальпроевой кислоты , вытесняя ее из связи с белками.

В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.

При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.

Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.

При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Тромбоасс или кардиомагнил?

Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.

Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.

Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.

Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент — гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.

Кардиомагнил невероятно эффективно способствует лечению сосудов сердца, обеспечивая плавную и уверенную работу на протяжении долгих лет. Препарат набрал большую популярность за счет разумной цены, а также высокого качества самого товара. Но при приеме лекарств, воздействующих на сердце и сердечную систему в целом, нужно знать, как принимать то или иное лекарство, поэтому внимательно прочтите инструкцию по применению расположенную далее.

Описание препарата

Кардиомагнил производится в Дании, с расфасовкой по 30 и 100 таблеток во флакончики из тёмного стекла. Таблетки белого цвета, выполнены в виде стилизованных сердец и покрыты плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.

В качестве вспомогательных компонентов при производстве используются:

кукурузный и картофельный крахмал;
микрокристаллическая целлюлоза;
магния стеарат.

Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля.

Существуют еще таблетка Кардиомагнил форте, выполненные в виде овала, имеющие риску на одной из сторон. Цвет тоже белый, присутствует и плёночная оболочка. Доза действующих веществ в этих таблетках в два раза больше. В каждой 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг гидроксида магния. Вспомогательные вещества используются те же, что в таблетках в виде сердечек.

Показания к применению

Кардиомагнил в первую очередь показан людям:

перенёсшим инфаркт или инсульт, связанный с тромбозом артерий;
имеющим в анамнезе тромбоз нижних конечностей, сосудов сердца или шеи;
страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом;
подверженным избыточному весу, курению, имеющим повышенное артериальное давление, повышенный холестерин в крови;
имеющим родственников, страдающих патологиями сердца или сосудов (фактор наследственной предрасположенности).

тромбоз;
эмболия;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
после шунтирования или стентирования;
ишемический инсульт;
мигрень;
плохое кровоснабжение головного мозга.

Инструкция по применению

Таблетку можно проглотить целиком, либо предварительно измельчить для удобства и запить достаточным количеством воды. При острой сердечной недостаточности или выявлении тромбоза в первый день больному дают одну таблетку Кардиомагнила форте (или сразу две таблетки обычного Кардиомагнила), затем в последующие дни достаточно принимать одну таблетку обычного Кардиомагнила (который в форме сердечек) один раз в день.

Чтобы предупредить тромбообразование и рецидивы инфаркта миокарда, кардиолог индивидуально подбирает каждому пациенту дозировку препарата. Обычно тем, кто страдает , ожирением, атеросклерозом, сахарным диабетом, постоянно курит, назначают в день по одной таблетке.

Противопоказания

Кардиомагнил противопоказан при:

частых кровотечениях либо склонности к ним (геморрагический диатез, тромбоцитопения, дефицит витамина K в организме);
кровоизлияниях головного мозга;
желудочных и кишечных кровотечениях;
эрозиях и язвах в желудочно-кишечном тракте;
бронхиальной астме;
беременности, грудном вскармливании;
почечной недостаточности;
лечении Метотрексатом;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
гиперчувствительности к компонентам препарата;
детям и подросткам (до 18-лет).

Страдающим подагрой, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергией, почечной (или печёночной) недостаточностью, прием препарата возможен в малых дозах под чутким контролем врача.

Побочные явления кардиомагнила

Чем больше дозировка препарата - тем выше риск побочных явлений. Правильную персональную дозировку может подобрать только врач.

При исптытании Кардиомагнила выявлены побочные эффекты:

аллергические реакции в виде сыпей и отёков гортани, реже анафилактический шок;
боль в эпигастральной области, рвота, изжога, колит, нарушение целостности слизистой ЖКТ, синдром раздражённого кишечника, кровотечения;
бронхоспазм;
нарушение процессов кроветворения;
шум в ушах, вялость, нарушения сна, координации движений.

Проявления при умеренной передозировке:

нарушение слуха;
гудение в ушах;
рвотные позывы;
нарушение сознания.

Проявления при сильной передозировке:

озноб;
учащенное дыхание;
развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
гипогликемия;
возможна впадение в кому.

В случае умеренной передозировки нужно сделать больному промывание желудка и дать из расчета: 1 угольная таблетка на 10 кг веса тела пациента. В случаях сильной передозировки требуется срочно вызвать скорую помощь.

Аллергикам и астматикам нужно быть крайне осторожным при приеме кардиомагнила в виду того что содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм.
Прием Кардиомагнила ухудшает свёртываемость крови, поэтому оперативное вмешательство при длительном приеме противопоказано.
Прием Кардиомагнила в сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными препаратами, ещё больше ухудшает сворачивания крови.
Запрещено принимать Ибупрофен при лечении Кардиомагнилом.
Алкогольные напитки в период приема препарата могут ухудшить состояние пищеварительной системы.
Кардиомагнил может спровоцировать подагру у предрасположенных у ней людей.
Приём Кардиомагнила в больших дозах увеличивает риск желудочных кровотечений.
Диабетикам следует помнить что большие дозы ацетилсалициловой кислоты могут вызвать гипогликемический эффект.

По результатам исследований, сочетание Кардиомагнила с витамином Е, наиболее вероятно предотвратит инфаркт миокарда. Для пополнения витамина Е в организме, можно есть растительные масла, орехи и семечки.
Хотя препарат и продается без предъявления рецепта, перед покупкой консультируйтесь с врачом для правильного подбора дозировки. Большие дозы могут только навредить вашему здоровью.

Наименование:

Кардиомагнил (Сardiomagnyl)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика .
Ацетилсалициловая кислота является анальгетическим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным средством.
Основной фармакологический эффект - ингибирование образования простагландинов и тромбоксанов. Обезболивающий эффект является дополнительным, который обусловлен ингибированием фермента ЦОГ. Противовоспалительное свойство связано с уменьшением кровотока, вызванным ингибированием синтеза PGE2.
Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G/H, ее влияние на простагландины длительнее, чем нахождение в организме. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах на время кровотечения продолжается длительно после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.
Гидроксид магния обладает антацидным эффектом и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика .
Абсорбция . После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в ЖКТ. Скорость абсорбции снижается при приеме пищи и у пациентов с приступами мигрени, повышается - у пациентов с ахлоргидрией или у больных, принимающих полисорбаты или антациды. Cmax в плазме крови достигается через 0,5–2 ч.
При пероральном применении магний в небольших количествах медленно абсорбируется в тонком кишечнике.
Распределение . Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80–90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/ кг массы тела. Салицилаты значительно связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (около 25–30%). Небольшое количество проникает в грудное молоко. Магний может проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм . Ацетилсалициловая кислота гидролизируется до активного метаболита - салицилата в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но на протяжении первых 20 мин после приема внутрь является доминирующей в плазме крови.
Выведение . Салицилат выводится в основном за счет печеночного метаболизма. Т½ составляет 2–3 ч. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты Т½ увеличивается до 15–30 ч. Салицилат также выводится в неизмененном виде с мочой. Выведенный объем зависит от уровня дозы и рН мочи. Около 30% дозы выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% - при кислой реакции. Небольшое количество магния выводится с мочой, но большая часть реабсорбируется и выводится с калом.

Показания к
применению:

в форме таблеток:
- острая (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) и хроническая ИБС;
- профилактика повторного тромбообразования;
- первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
- АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела <30), семейный анамнез (инфаркт миокарда у пациентов в возрасте до 55 лет);

в форме таблеток форте:
- острая и хроническая ИБС.

Способ применения:

Острая и хроническая ИБС : рекомендованная начальная доза - 150 мг/сут. Поддерживающя доза - 75 мг/сут.
Острый инфаркт миокарда . Нестабильная стенокардия: рекомендованная доза составляет 150–450 мг, применяют как можно ранее после появления симптомов.
Профилактика повторного тромбообразования: рекомендованная начальная доза - 150 мг/сут. Поддерживающя доза - 75 мг/сут.
Первичная профилактика тромбообразования, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром в анамнезе, при наличии факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендованная профилактическая доза - 75 мг/сут.

В форме таблеток форте.
Острая и хроническая ИБС : рекомендованная начальная доза - 150 мг/сут. Поддерживающая доза - 75 мг/сут.
Таблетки глотают целиком, запивая водой. При необходимости таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Побочные действия:

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы : очень часто - повышенная кровоточивость, ингибирование агрегации тромбоцитов; нечасто - скрытое кровотечение; редко - анемия в случае продолжительной терапии; очень редко - гипопротромбинемия (высокие дозы), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы : нечасто - анафилактические реакции, аллергический ринит.
Со стороны эндокринной системы : редко - гипогликемия.
Со стороны нервной системы : часто - головная боль, бессонница; иногда - головокружение (вертиго), сонливость; редко - интрацеребральное кровоизлияние.
Со стороны органов чувств : нечасто - звон в ушах; редко - дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота.
Со стороны дыхательной системы : часто - бронхоспазм (у больных БА).
Со стороны ЖКТ : очень часто - изжога, рефлюкс; часто - эрозивные поражения верхнего отдела ЖКТ, тошнота, диспепсия, рвота, диарея; нечасто - пептическая язва верхнего отдела ЖКТ, в том числе рвота с кровью и мелена; редко - желудочно-кишечное кровотечение, перфорация; очень редко - стоматит, эзофагит, токсическое язвенное поражение нижнего отдела ЖКТ, стриктура, колит, обострение синдрома раздраженного толстого кишечника.
Со стороны печени : редко - повышение уровня трансаминаз и ЩФ в плазме крови; очень редко - дозозависимый обратимый острый гепатит средней тяжести.
Со стороны кожи : часто - крапивница, кожная сыпь различного характера, ангиоэдема, пурпура, геморрагический васкулит, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим салицилатам;
- пептическая язва желудка в фазе обострения;
- склонность к кровотечениям (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);
- тяжелая печеночная недостаточность, тяжелое нарушение функции почек (уровень клубочковой фильтрации <10 мл/мин);
- выраженная сердечная недостаточность;
- БА, отек Квинке, вызванные применениям салицилатов или НПВП в анамнезе;
- III триместр беременности, детский возраст.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

необходимо избегать продолжительного совместного применения Кардиомагнила с НПВП, поскольку повышается риск возникновения побочных явлений. У пациентов пожилого возраста при продолжительном применении препарата может повышаться риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. В случае запланированного хирургического вмешательства рекомендуется прекратить прием препарата за несколько дней.
Нужно с осторожностью применять препарат пациентам с БА и аллергическими реакциями, диспепсией, существующими поражениями слизистой оболочки желудка, нарушением функции печени или почек. При применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может снижаться выведение мочевой кислоты.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При совместном применении Кардиомагнил усиливает действие гипогликемизирующих средств, антикоагулянтов (например варфарин, фенпрокумон, клопидогрел, гепарин), ацетазоламида, метотрексата. Уменьшает выраженность действия фуросемида , спиронолактона, ингибиторов АПФ. Не рекомендуется совместное применение с НПВП . Антациды могут снижать всасывание препарата. Клиническое значение данного взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и магния минимальное за счет небольшого количества магния, входящего в состав препарата. Применение с пробенецидом ослабляет действие обоих препаратов.

Беременность:

Решение относительно применения препарата Кардиомагнил в I–II триместр беременности или в период кормления грудью следует принимать после тщательной оценки соотношения польза/риск , в максимально низких дозах (до 100 мг/сут) и под тщательным наблюдением. Применение препарата противопоказано в III триместр беременности.

Передозировка:

Опасной для взрослых является доза 150 мг/кг.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат продолжительного применения препарата в высоких дозах): головокружение, звон в ушах, глухота, вазодилатация, повышенная потливость, тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипервентиляция легких, жар, беспокойство, нарушения КОР (вначале - респираторный алкалоз, затем - метаболический ацидоз).
В случае тяжелого отравления угнетение ЦНС может привести к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
Острое отравление ацетилсалициловой кислотой (>300 мг/кг массы тела) часто вызывает острую печеночную недостаточность, а доза свыше 500 мг/кг может быть смертельной.
Лечение . В случае острой передозировки проводят промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов во избежание ацидоза, гиперпирексии, гиперкалиемии и обезвоживания. Эффективными методами выведения салицилата из плазмы крови являются форсированный щелочной диурез, гемодиализ или гемоперфузия.

Препарат «Кардиомагнил» относится к группе фармакологических средств с выраженным антиагрегантным эффектом. Он содержит ацетилсалициловую кислоту в качестве действующего компонента. Данное вещество используется в клинической практике более 130 лет и доказало свою эффективность. В связи с увеличением количества патологий сердца и сосудов в общей заболеваемости и смертности международные организации кардиологов (Европейское кардиологическое сообщество и более консервативная Американская ассоциация сердца) рекомендуют применение кардиоформ ацетилсалициловой кислоты в качестве эффективных профилактических препаратов.

Важность их применения обусловлена существенным снижением количества инфарктов миокарда и головного мозга при наличии атеросклеротического поражения артериальных сосудов. Аналогичным образом оправдывается применение «Кардиомагнила» при варикозной болезни ног. Этим уменьшается вероятность тромбоза ветвей легочной артерии и малого таза. Поэтому любая из кардиоформ аспирина имеет гораздо больше положительных аспектов применения, нежели побочных эффектов.

Системная характеристика

У препарата «Кардиомагнил» инструкция по применению противопоказания перечисляет максимально подробно. Это современное и качественное лекарственное средство, действительно необходимое в клинической практике. Оно доступно по цене и должно применяться постоянно, если это позволяет состояние здоровья пациента.

В качестве действующего вещества применяется ацетилсалициловая кислота. Сильное антиагрегантное действие, препятствующее слипанию тромбоцитов и началу образования тромба, является важным механизмом в предотвращении острых коронарных событий. При этом у препарата «Кардиомагнил» противопоказания из-за применения кишечнорастворимой пленочной оболочки и цитопротектора существенно изменились в сторону уменьшения по сравнению с более ранними, желудочнорастворимыми кардиоформами АСК.

Показания к применению

У препарата «Кардиомагнил» противопоказания за счет кишечнорастворимой формы менее существенны, хотя на количестве показаний это не отражается. Он, как и желудочнорастворимые кардиоформы, применяется в следующих клинических ситуациях:

при остром миокардиальном инфаркте на этапе элевации кардиографического сегмента ST и без нее;
при для неотложной помощи и длительного лечения;
при в остром и последующих периодах, а также для длительной терапии;
при транзиторных для длительного лечения;
при профилактике миокардиального инфаркта, когда пациента беспокоит прогрессирующая стенокардия;
при профилактике на фоне случающихся транзиторных ишемических атак;
при венозной варикозной болезни таза и нижних конечностей;
при профилактике тромбоза шунтов после проведения АКШ (МКШ), БПШ;
при наличии у пациентов с уже высоким сердечно-сосудистым риском.

Последнее показание требует назначения препарата «Кардиомагнил», противопоказания которого менее важны, чем терапевтические эффекты. Поскольку в любой из описанных выше клинических ситуаций лекарство оказывает больше пользы, нежели потенциального или фактического вреда, оно признается относительно безопасным и рекомендуется при наличии рисков развития инфаркта мозга, миокарда или тромбоза легочной артерии и шунтированных сосудов.

Противопоказания

Несмотря на наличие прогрессивной кишечнорастворимой формы препарата «Кардиомагнил», противопоказания у лекарства все равно имеются. Они охватывают состояния, при которых от использования ацетилсалициловой кислоты больше вреда, чем практической пользы. В таких клинических ситуациях «Кардиомагнил» может заменяться классовым аналогом - средством «Клопидогрель». Противопоказания следующие:

нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения);
органические заболевания желудка (эрозии, острые язвы 12-перстной кишки, острые язвы желудка, любые кровотечения из отделов пищеварительного тракта);
беременность в первом и третьем триместрах;
состояние лактации;
выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.;
почечная недостаточность (в данном случае для препарата «Кардиомагнил» показания и противопоказания определяются индивидуально);
любые салициллаты;
бронхиальная астма в любой клинической стадии и степени проявления;
лечение метотрексатом;
возраст до 18 лет.

Побочные и важнейшие сочетанные эффекты

Закономерно, что фактически любой препарат имеет как терапевтическое, так и побочное действие. Эта же характеристика применительна и к средству «Кардиомагнил». Противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения должны стать определяющими критериями при назначении лекарства пациенту. Наиболее грозным негативным эффектом является нарушение размножения клеток желудочного и кишечного эпителия с увеличением риска развития эрозий слизистых оболочек и язв с последующими кровотечениями из верхних отделов ЖКТ.

Вероятность повреждения желудка и кишечника увеличивается при одновременном применении с препаратом «Метотрексат» и другими цитостатиками. Все другие НПВС усиливают эффекты рассматриваемого медикамента и не рекомендованы для совместного с ним применения.

Препарат «Кардиомагнил», применение и противопоказания которого взаимосвязаны, способен усугубить нарушение печеночных функций, если пациент во время лечения употребляет алкоголь. Также возможно развитие аллергии на салицилаты. Частыми побочными эффектами выступают бронхоспазм, повышенная кровоточивость, головная боль, бессонница. Редким проявлением можно назвать шум в ушах, головокружения, сонливость. Вероятность отравления препаратом есть только в случае разового потребления 60 и более таблеток по 75 мг.

Лекарственная форма

Препарат «Кардиомагнил» (противопоказания и побочные действия рассмотрены выше) относится к современным условно безопасным лекарственным средствам за счет наличия кишечнорастворимой оболочки. Она же присутствует у большинства других подобных медикаментов, так как это является признанным фармакологическим стандартом лекарственной формы, агрессивной в отношении желудка. Средство выпускается в таблетках, выполненных в форме сердца.

Состав и дозировка

Препарат выпускается в двух стандартных дозировках по 75 и 150 мг. Они назначаются в зависимости от переносимости дозы и клинического состояния. Чаще всего применяется доза в 75 мг. Она рекомендована для разового приема после ужина согласно показаниям, описанным выше.

Таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг, магния гидроксида - 15,2 мг. Кроме того, в составе наличествуют вспомогательные вещества: магния стеарат - 150 мкг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,5 мг, крахмал кукурузный - 9,5 мг, - 2,0 мг.

Все важные моменты, касающиеся приема препарата «Кардиомагнил» (противопоказания, длительность приема, выявление побочных эффектов и борьба с ними), следует узнавать у лечащего врача. Назначением дозы и контролем терапии занимается кардиолог или терапевт.

Кардиомагнил выпускается в Дании, фасуется он по 30 и 100 таблеток во флакончики из тёмного стекла. Таблетки выполнены в виде стилизованных сердец, их цвет белый, они покрыты плёночной оболочкой. В каждой такой таблетке содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.

В качестве вспомогательных компонентов при производстве используются: кукурузный и картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат. Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля.

Есть ещё таблетки, выполненные в виде овала, имеющие риску на одной из сторон. Цвет у них тоже белый, присутствует и плёночная оболочка. Это Кардиомагнил форте, то есть доза действующих веществ в них в два раза больше. В каждой овальной таблетке 150 мг кислоты ацетилсалициловой и 30,39 мг гидроксида магния.

Вспомогательные вещества используются аналогичные тем, что в таблетках с меньшей дозировкой.

В первую очередь обратить внимание на Кардиомагнил стоит тем людям, кто:

перенёс инфаркт или , связанные с тромбозом артерий;
имеет в анамнезе тромбоз нижних конечностей, сосудов сердца или шеи;
страдает либо ;
постоянно сталкивается в своей жизни с такими негативными факторами, как избыточный вес, повышенное АД, увеличение количества холестерина в кровеносном русле;
имеет родственников, которые страдали патологиями сердца или сосудов (то есть в случае присутствия наследственной предрасположенности).

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе НПВС (МирСовeтов напомнит читателям, что эти четыре буквы расшифровываются как «нестероидные противовоспалительные средства). Оно и понятно, ведь в нём присутствует ацетилсалициловая кислота, известная всем под названием « ». Ацетилсалициловая кислота может проявлять жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Но есть у неё и другое ценное свойство – она является антиагрегантом, то есть способна предупреждать в кровеносном русле склеивание тромбоцитов, она существенно снижает выработку тромбоксана. Этот компонент Кардиомагнила на механизмы склеивания влияет сразу по нескольким направлениям, поэтому он активно назначается терапевтами, кардиологами при сердечно-сосудистых недугах.

Магния гидроксид – второй важный компонент Кардиомагнила. Это антацидное средство, он добавлен в состав препарата, чтобы предотвратить негативное влияние ацетилсалициловой кислоты на стенки пищеварительного тракта, предупредить их разрушение. Попав в желудок, гидроксид магния сразу вступает в реакцию с его содержимым: соляной кислотой и желудочным соком, покрывает защитной плёночкой стенки желудка.

Лечебное действие этих двух составных компонентов Кардиомагнила происходит одновременно, они не оказывают влияния на эффективность друг друга.

Прямыми показаниями к назначению пациенту Кардиомагнила являются:

тромбоз;
эмболия;
(расшифровка: ишемическая болезнь сердечной мышцы);
нестабильная стенокардия;
после шунтирования или (чтобы предупредить формирование тромбов в сосудах);
инсульт (по ишемическому типу);
ухудшение снабжения кровью головного мозга.

Как принимать Кардиомагнил?

Таблетку можно просто проглотить целиком, запив достаточным количеством воды. Производитель не возбраняет измельчение таблетки до её проглатывания. Поэтому поступайте так, как вам удобно. При острой сердечной недостаточности или выявлении тромбоза в первый день больному дают одну таблетку Кардиомагнила форте (или сразу две таблетки обычного Кардиомагнила), затем в последующие дни достаточно принимать одну таблетку обычного Кардиомагнила (который в форме сердечек) один раз в день.

Чтобы предупредить тромбообразование и рецидивы инфаркта миокарда, кардиолог индивидуально подбирает каждому пациенту дозировку препарата. Обычно тем, кто страдает , атеросклерозом, сахарным диабетом, постоянно курит, назначают в день по одной таблетке.

О противопоказаниях

Нельзя применять Кардиомагнил в следующих случаях:

частых кровотечениях, склонности к ним (при геморрагическом диатезе, тромбоцитопении, дефиците витамина K в организме);
кровоизлияниях, произошедших в головном мозге;
кровотечениях (желудочных, кишечных);
эрозиях и язвах в желудочно-кишечном тракте (в период обострений);
, которая была спровоцирована приёмом НПВС, салицилатов;
беременности (особенно в первом и третьем триместрах), ;
тяжёлых степенях почечной недостаточности;
лечении Метотрексатом (если доза более 15 мг в неделю);
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
гиперчувствительности к компонентам препарата;
детям и подросткам (до 18-лет).

Осторожными надо быть тем, кто страдает , сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергией, почечной (или печёночной) недостаточностью.

Какие возможны побочные явления?

Риск появления нежелательных эффектов тем выше, чем больше дозировка препарата. Поэтому очень важно правильно подобрать дозу этого лекарства.

Вот какие побочные явления были выявлены при исследованиях и клинических испытаниях Кардиомагнила:

аллергические реакции, показавшие себя в виде сыпей, отёков гортани, в редких случаях – как анафилактический шок;
боль в эпигастральной области, рвота, изжога, колит, нарушение целостности слизистой ЖКТ, синдром раздражённого кишечника, кровотечения;
бронхоспазм;
нарушение процессов кроветворения;
шум в ушах, вялость, нарушения сна, координации движений.

При передозировке возникают такие признаки: нарушение слуха, гудение в ушах, рвотные позывы, нарушение сознания. При сильной передозировке появляются:

озноб;
дыхание становится более частым;
развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
гипогликемия;
возможна кома.

При передозировке важно немедленно сделать промывание желудка, дать пациенту . Количество таблеток рассчитывается так: на каждые десять килограммов веса тела пациента рекомендуется взять одну таблетку угля. В случаях сильной передозировки требуется помощь специалистов из «Скорой».

Важно знать

Есть риск, что ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм, поэтому особо осторожными при приёме следует быть астматикам и лицам, склонным к аллергиям.
При приёме Кардиомагнила ухудшается свёртываемость крови, поэтому при его постоянном приёме и оперативном вмешательстве возможно кровотечение.
Если помимо Кардиомагнила пациент принимает ещё и антикоагулянты, тромболитики, антитромбоцитарные препараты, то это ещё сильнее снижает процесс сворачивания крови.
Не принимайте , если проводите лечение Кардиомагнилом.
Во время лечения не принимайте , чтобы не ухудшить состояние пищеварительной системы.
Препарат может спровоцировать подагру у тех, кто предрасположен к ней.
Если человек принимает Кардиомагнил в больших дозах, то есть риск желудочных кровотечений.
Страдающим диабетом следует помнить, что большие дозы ацетилсалициловой кислоты могут показать и гипогликемический эффект.
Если сочетать Кардиомагнил и витамин Е, то это в большей степени предотвратит инфаркт миокарда – таковы выводы исследований, проведённых израильскими учёными. Вместо аптечного витамина Е можно включать в свой рацион питания растительные масла, орехи, семечки.

Хотя препарат отпускается из аптек без предъявления рецепта, перед его покупкой посетите врача, чтобы он смог правильно подобрать дозировку. Большие дозы могут вызвать симптомы передозировки, принести вред здоровью.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0