Катаральный стоматит у детей. Как распознать и купировать катаральный стоматит у детей

Согласно стандартной медицинской выкладке, стоматит представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание полости рта с преимущественным поражением слизистых оболочек. Это весьма распространенное заболевание, с которым встречался, наверное, каждый. Катаральная форма, в отличие от афтозной, распространена в разы реже и характеризуется более агрессивным течением. Что же следует знать о столь непростом заболевании?

Отличия афтозной и катаральной форм

1. Катаральный стоматит, как уже было сказано, протекает более агрессивно. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, воспаления и др.
2. Если при афтозном стоматите на поверхности слизистых оболочек полости рта развиваются немногочисленные язвенные дефекты (афты), то катаральная форма характеризуется массивным поражением всей полости рта с формированием воспаления. Язвы при этом отсутствуют.
3. Для катарального стоматита характерен подъем температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Афтозный тип заболевания почти всегда протекает без выраженной гипертермии, не считая самых сложных случаев.
4. У детей катаральный тип встречается значительно чаще, чем у взрослых пациентов. При этом у ребенка недуг протекает сравнительно легко.

Стоматит рассматриваемого типа встречается сравнительно редко, но отличается большой опасностью для здоровья и жизни, поскольку имеет свойство переходить в гнойно-некротическую форму на пике развития.

Вероятные причины развития болезни

Наиболее распространенные причины формирования заболевания включают в себя:

Помимо указанных основных факторов формирования болезни можно выделить:

• курение. Оно снижает местный иммунитет, приводит к образованию хронических ожогов на стенках слизистой. Оболочки эпителиальных тканей пересыхают, растрескиваются. Вся патогенная триада (неудовлетворительное состояние полости рта, снижение очагового иммунитета, травмы) налицо;
• наличие сопутствующих инфекционных заболевание носоглотки. Ангины, тонзиллиты и др. становятся дополнительными источниками инфекции;
• авитаминоз;
• прорезывание первых молочных зубов у детей;
• дисбактериоз;
• анемия;
• глистные поражения;
• недостаток выработки слюны.

Существует множество факторов. Большая часть легко устраняется в рамках профилактических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина достаточно явно указывает на стоматическое поражение катарального типа. Характерные симптомы включают в себя:

Перечисленные симптомы относятся к острому катаральному стоматиту. Если лечение начато несвоевременно, велик риск перехода недуга на следующую стадию. Это хронический катаральный стоматит или так называемая язвенная форма болезни. В отличие от афтозной и катаральной, язвенная разновидность характеризуется глубоким поражением слизистых тканей на всей протяженности. Развиваются болезненные кровоточащие язвы, ткани распадаются, оставляя после себя рубцы. Возникают проблемы с речью, пережевыванием пищи. Любые попытки двигать челюстями, языком отзываются мучительной болью. Подобная форма патологии лечится крайне сложно и остается с пациентом на всю жизнь, снижая ее качество. Дабы этого не произошло, важно начинать лечение сразу после возникновения первых же проявлений.

У маленьких пациентов катаральный стоматит протекает смазанно и почти никогда не хронизируется . С чем это связано - до конца неизвестно. Чаще всего катаральный стоматит у детей - это вторичное поражение, развивающееся в результате течения кори и других детских болезней.

Диагностические мероприятия

Диагностикой описываемого заболевания занимаются врачи-стоматологи. При вторичном поражении горла или носоглотки не обойтись без дополнительной консультации отоларинголога (ЛОР-врача). Обследование начинается с устного опроса пациента или его родителей по поводу жалоб, их характера, длительности. Производится сбор анамнеза: выяснение, чем болел пациент на протяжении жизни. Исходя из этого специалист ставит первичный диагноз. Дальнейшие исследования направлены на его подтверждение. В первую очередь показана визуальная оценка состояния слизистой полости рта. В дальнейшем берется мазок с эпителиальных тканей для точного установления характера процесса.

На основе сбора анамнеза, жалоб и данных объективных исследований выставляется окончательный диагноз. Дальнейшая стадия - лечение.

Терапия

Лечение катарального стоматита направлено на купирование продуктивных симптомов и устранение первопричины инфекционного поражения. Для целей лечения назначаются медикаменты нескольких терапевтических групп:

• противовоспалительные;
• анальгетики;
• ранозаживляющие;
• иммуномодуляторы;
• противогерпетические, противоинфекционные, противогрибковые средства;
• антибиотики;
• антисептики;
• антигистаминные.

Противовоспалительные

Назначаются для купирования очагового и общего воспаления, если таковое имеется. Показан прием препаратов перорально. Назначаются такие фармацевтические средства, как Кеторолак, Найз, Нурофен, Ибупрофен. Самостоятельный их прием недопустим.

Анальгетики

Помогают купировать болевой синдром. Часто обладают анестетическим эффектом. Помогут: Гексорал в форме таблеток, Гексорал-спрей, Септолете и другие.

Ранозаживляющие

Как следует из их названия, способствуют быстрому заживлению раневых поверхностей. Подойдут, например, Солкосерил, Холисал-гель.

Антисептики

Способствуют быстрому уничтожению патогенной флоры и смягчению течения патологического процесса. Сюда входят обычный фурацилин, Мирамистин в формате раствора или спрея, тетраборат натрия. Из народных средств - питьевая сода, соль, настой ромашки или коры дуба (для всех описанных средств рецепт един - по чайной ложке сырья на стакан воды, рот полоскать трижды в сутки). Может оказаться эффективной перекись водорода (полколпачка на половину стакана воды). Антисептики можно применять самостоятельно в домашних условиях.

Иммуномодуляторы

Способствуют повышению местного и общего иммунитета. Хорошо себя зарекомендовали Имудон (таблетки), Виферон (мазь).

Средства для уничтожения патогенной флоры

Конкретные наименования подбираются только врачом. Лечить ими катаральный стоматит самостоятельно нельзя. Это чревато усугублением состояния.

Антибиотики

Антибиотики также назначаются только лечащим врачом. Предназначены для предотвращения вторичного инфицирования и развития язвенной формы стоматита.

Антигистаминные

Необходимы для купирования зуда и воспаления в области поражения. Применяются в формате таблеток первого и третьего поколений (Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин и его производные).

Помимо препаратов, показана срочная санация всей полости рта с обработкой горла, кариозных полостей. Врачи дают рекомендации по самостоятельной гигиене в будущем.

Катаральный стоматит представляет собой сложное и тяжелое заболевание, чреватое развитием опасных для жизни и здоровья последствий. Недостаточно внимательно относясь к собственному здоровью, пациент рискует существенно снизить качество своей жизни. Дабы этого не произошло, рекомендуется своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога, держать иммунитет в тонусе и соблюдать правила гигиены полости рта.

Стоматит – это патология, поражающая слизистые ткани ротовой полости. Заболевание может быть спровоцировано причинами как общего, так и местного характера.

Чаще всего сопровождается гиперемией участков слизистой и образованием болезненных язвочек. Самой распространенной формой этой патологии является катаральный стоматит.

Определение

Стоматит катарального типа – это воспаление слизистых тканей ротовой полости без формирования на ней дефектов (язв). Зачастую протекает совершенно без проявления симптомов.

Это очень сильно затрудняет своевременное выявление заболевания и его лечение. На фоне вовремя не купированного заболевания могут возникнуть осложнения в виде других типов стоматита или общих патологий.

Данному заболеванию одинаково подвержены как взрослые, так и дети, но чаще всего оно наблюдается у пожилых людей и детей младшего возраста.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней (МКБ-10) катаральный стоматит относится к XI разделу «Болезни органов пищеварения» (K00-K93) и классу K12 «Стоматит и родственные поражения». В этом разделе он позиционируется как «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» (K00-K14).

Симптомы

Развитие патологии характеризуется определенными симптомами:

• отек и гиперемия слизистой щечной поверхности;
• по линии смыкания зубных рядов обнаруживаются отпечатки коронок;
• покраснение десны и выраженный отек ее сосочков;
• кровоточивость десен в месте поражения;
• болезненность мягких тканей при физическом воздействии: пальпации, жевании. У детей это зачастую приводит к полному отказу от еды;
• повышенное слюноотделение ;
• в единичных случаях отмечается аномальная сухость ротовой полости, которая приводит к образованию болезненных трещин на мягких тканях;
• структура слизистой меняется. Она становится рыхлой и легко травмируется ;
• образование на пораженных участках слизистой клейкого плотного налета ;
• при общем ослаблении организма может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов;
• при отсутствии лечения патология принимает осложненную форму с некротическим поражением десенного края. Краевая линия покрывается сероватым легко удаляемым налетом.

  На месте налета обнаруживается воспаленная кровоточащая поверхность. Верхушки десенных сосочков кажутся как будто срезанными;

• на слизистой могут образовываться болезненные язвы неправильной формы с неровными краями;
• по мере развития патологии нарастает общая интоксикация организма.

Причины

Катаральный стоматит может быть вызван самыми различными причинами. Среди них можно выделить местные и общие факторы.

• плохое качество гигиены : наличие разрушенных зубов, кариеса, зубного камня;
• травмы мягких тканей : удары, непрофессиональные действия врача;
• заболевания пародонта ;
• дисбактериоз полости рта.

Диагностика

Диагностика патологии проводится на основании симптоматики. Стоматолог проводит опрос , выясняя жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр и пальпацию.

Для определения точного диагноза и причины возникновения стоматита специалист берет мазок с пораженной слизистой. С помощью него выявляют возбудителя и на основе этого назначают схему лечения.

Лечение

Лечение стоматита катарального типа имеет комплексный подход. Наряду с устранением симптомов воспаления проводят купирование причины заболевания.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение носит обязательный характер. Для купирования симптомов данной патологии применяют следующие препараты:

• витаминный комплекс с содержанием витаминов С, В1 и В2 ;
• для уменьшения отечности назначается внутрь 5% раствор хлорида кальция . В зависимости от возраста, необходимо принимать десертную или чайную ложку средства до 3 раз в сутки;
• также для этих целей используют глюконат кальция : по 0,25 на прием – не более 3 раз в день;
• для обработки слизистой используют 3% перекись водорода . Для этого на 150 мл кипяченой воды добавляют столовую ложку перекиси и полученным раствором ополаскивают рот;
• в качестве общедезинфицирующих средств назначается уротропин или стрептоцид . Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста больного;
• чтобы снять болезненные ощущения, проводят обработку пораженной ткани бензокаином или лидокаином не более двух раз в день;
• показано асептическое полоскание мирамистином, аминокапроновой кислотой, хлоргексидином не менее трех раз в сутки;
• для предотвращения распространения инфекции орошают полость рта препаратами гексализ или тантум верде . Также эти препараты могут быть использованы в форме таблеток для рассасывания;
• в зависимости от причины возникновения патологии назначаются средства направленного действия. При грибковом заболевании – нистатин, канестен, клотримазол .

  При вирусном – арбидол, кагоцел, димексид, оксолиновая мазь . При патологии, вызванной патогенными микробами, – антибиотики, например, левометицин, амоксиклав ;

• при интенсивности симптомов рекомендовано применять десенсибилизирующие средства: кларитин, супрастин, диазолин ;
• при повышенной температуре необходим прием жаропонижающих: нурофен, парацетомол;
• в качестве регенерирующих средств назначается солкосерил гель , который наносят в виде аппликаций несколько раз в день.

Перечисленные препараты и их дозировка должны назначаться только врачом. Самостоятельное использование медикаментов может привести к нежелательным побочным действиям и осложнению воспалительного процесса.

В клинике

При обнаружении первых симптомов катарального стоматита следует незамедлительно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

Как правило, на приеме врач проводит асептическую обработку и обезболивает слизистую раствором анестезина (2%). После этого накладывает аппликации с противовоспалительным препаратом, восстанавливающим мягкие ткани.

Кроме этого, проводят процедуры, направленные на устранение местных причин . Для этого закрывают пломбами полости, пораженные кариесом, и удаляют остатки разрушенных зубов. Обязательно осуществляют профессиональную чистку зубного ряда, избегая травмирования слизистой.

Народные средства

При лечении катарального стоматита широкое распространение получила народная медицина. Все используемые для этого средства направлены на снятие воспалительных проявлений и регенерацию тканей.

Чаще всего при появлении симптомов этого заболевания применяют следующие народные способы:

1. Раствор, приготовленный из шалфея и коры дуба . Шалфей убивает бактерии, грибки и вирусы, а дуб богат дубильными веществами, которые способствуют заживлению ранок.

   Для приготовления раствора необходимо взять по столовой ложке каждого растения и залить их кипятком, после чего в течение 15 минут кипятить на водяной бане. Готовым остывшим раствором ополаскивать рот через каждые 3 часа.

2. Настой цветков календулы . Для этого понадобится 30 граммов сырья, которое заливают 1 стаканом кипяченой воды, после чего настаивают в течение суток.
3. Полезно обрабатывать ранки соком или кашицей алоэ .
4. В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют масло облепихи или шиповника . Аппликации накладывают 4 раза в сутки.
5. Для снятия отека подходит слабый раствор соды и соли .

Лечение с помощью народных средств должно быть включено в общую терапию. Использование данных средств без применения медикаментозного лечения не имеет смысла и зачастую приводит к негативным последствиям.

Осложнения

• афтозному или хроническому стоматиту;
• заболеваниям пародонта ;
• расшатыванию и выпадению зубов;
• заболеваниям ЛОР-органов : ларингит, ангина, фарингит, отит.

Кроме перечисленных местных осложнений, данная патология может оказывать негативное воздействие на весь организм в целом, так как инфекция легко проникает в кровеносную систему и разносится по всему организму. В этом случае может пострадать ЖКТ, сердце и лимфатическая система.

Профилактика

Профилактика катарального стоматита ничем не отличается от профилактики любого стоматологического заболевания. В основном рекомендации включают в себя следующее:

• осуществлять качественный уход за ротовой полостью;
• регулярное посещение стоматолога для своевременного купирования возникающих стоматологических проблем и проведения профессиональной чистки;
• не менее важным фактором является правильное питание . Рацион должен включать в себя большое количество продуктов, богатых микроэлементами и витаминами ;
• стоит внимательно следить за общим состоянием организма и купировать возникающие патологии, не дожидаясь осложнений.

Особо важно уделять внимание профилактическим мерам при наличии заболевания ЖКТ и эндокринной системы, а также людям, входящим в группу риска: пожилым и детям до 5 лет.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о детском стоматите:

Катаральный стоматит у взрослых и детей считается одним из распространённых видов воспаления тканей ротовой полости. Патологические участки располагаются по всей оболочке полости рта, так и на отдельных участках. Болезнь чаще всего на начальном этапе протекает бессимптомно.

К основным причинам развития стоматита катаральной формы относятся:

Недуг протекает без развития афт и эрозий. Но в большинстве случаев катаральный стоматит имеет своеобразные симптомы:

• воспалительная и рыхлая слизистая оболочка ротовой полости;
• отёчность и покраснение дёсен;
• отёчность и гиперемия слизистой поверхности щёк;
• отпечатки зубов по линии смыкания зубных рядов;
• налёт серо-жёлтого оттенка на всей слизистой или на воспалённых участках;
• болезненность при приёме пищи и движениях челюстью;
• неприятный запах из полости рта;
• обильное образование тягучей и вязкой слюны со слизью;
• кровоточивость в очаге поражения;
• общее недомогание и ослабленность организма;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• в некоторых случаях, сухость в полости рта, приводящая к появлению трещин;
• плаксивость и беспокойность ребёнка;
• отсутствие аппетита;
• интоксикация организма (в запущенных случаях).

Характерные признаки катарального стоматита представлены на фото.

При первых проявлениях патологии у ребёнка следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагностировать катаральный стоматит может только врач, так как симптомы заболевания на начальном этапе схожи с признаками развивающейся ангины. Первоначально следует обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Для диагностирования болезни и выявления причины врач проводит осмотр ребёнка и оценку жалоб. Дополнительно назначается:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб со слизистой рта.

По результатам осмотра и показателям анализов врач ставит катаральный стоматит и назначает лечение по соответствующей схеме.

Способы лечения катарального стоматита

Лечение стоматита катаральной формы у детей и взрослых следует проводить по назначению врача. Терапия зависит от степени заболевания. Зависимо от сложности болезни проводится местное, поддерживающее или общее лечение.

Местное воздействие

Местное воздействие направлено на устранение симптоматики и возвращение полости рта к нормальному состоянию. Воспаление снимают мази, гели и растворы с компонентами противомикробного и асептического действия. Назначаются частые полоскания поражённых областей специальными средствами. Для этого используют «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Патологические области ребёнку обрабатывают «Гексализом», «Тантум Верде», перекисью водорода, аминокапроновой кислотой, раствором фурацилина или перманганата калия, «Химотрипсином», «Калгелем». При наличии ярко выраженных проявлениях боли применяют аппликации кратковременного использования с эффектом обезболивания («Лидокаин» или «Бензокаин»).

Поддерживающая терапия

Поддерживающие мероприятия – это действия направленные на поддержку и усиление сопротивляемости организма. Для этого назначается специальный витаминный комплекс, который должен включать витамин А, С, Е, Р группы В.

Необходимо, в обязательном порядке, уделять внимание питанию ребёнка. Из меню обязательно исключается пища раздражающего. Рацион должен быть разнообразным и включать белковую пищу, жиры и витамины. Рекомендуется приём яиц, мясных бульонов, молочных продуктов. Еду лучше протирать до консистенции пюре для избегания повреждений ослабленной слизистой оболочки полости рта.

После приёма пищи полость рта необходимо ополаскивать и обрабатывать асептическими и заживляющими средствами. Во время терапии обязательно следует пить много жидкости.

Общие терапевтические мероприятия

При проведении правильного местного лечения стоматологическая патология исчезает за неделю, максимум 10 дней. Если же заболевание имеет затяжной характер, прибегают к общему терапевтическому лечению. Оно заключается в применении лекарственных препаратов.

Для снятия отечности врач назначает порошок глюконата кальция или раствор хлорида кальция. Так же применяются средства общего дезинфицирующего действия («Стрептоцид» и «Уротропин»). Для снижения температуры используются жаропонижающие средства («Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен»).

Наряду с устранением симптомов воспаления проводят купирование причины заболевания. В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие болезни, следует лечиться средствами направленного действия. Для избавления от патологии, вызванной грибками, применяют «Нистатин», «Канестен», «Клотримазол». Для вирусного заболевания – «Арбидол», «Кагоцел», «Димексид», Оксолиновая мазь. При болезни, вызванной патогенными микробами, используют антибиотики («Левометицин», «Амоксиклав»). Для снятия аллергических проявлений служат «Кларитин», «Супрастин», «Диазолин».

Применение народной медицины

В лечении стоматита катарального вида часто используются методы народной медицины. Но стоит учитывать, что народные средства являются дополнением к основному терапевтическому комплексу и детям до года не рекомендуются. При данном заболевании назначают отвары календулы, коры дуба, зверобоя, ромашки, шалфея и других растений, имеющие противовоспалительное и обеззараживающее воздействие. Положительным эффектом обладают содовые растворы, крепкая заварка зелёного чая, аппликации из облепихового или шиповникового масел.

К самым распространённым рецептам относят:

1. 1 чайную ложку соды растворить в 1 стакане кипячёной воды. Готовой смеси полоскать ротовую полость или обрабатывать места поражения.
2. Одну столовую ложку цветков календулы залить 360 миллилитрами кипятка и настоять 1 час. Жидкость процедить и полоскать ротовую полость по 4 раза в сутки или обрабатывать очаги поражения марлей, пропитанной настоем.
3. Шелуху лука измельчить. 6 чайных ложек массы залить 1 литром воды и вскипятить. Жидкость настоять 7 часов и профильтровать. Проводить полоскания 4 раза в день.
4. 60 грамм плодов шиповника, 40 грамм шалфея, 20 грамм травы душицы, 20 грамм листьев берёзы смешать. 10 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настаивать в течение часа. Готовую жидкость процедить. Вылить настой в банку с чайным грибом. Через 3 суток средство готово к использованию.
5. 2 столовые ложки семя льна заварить 2 стаканами кипящей воды. Выдержать жидкость в течение 20 минут и профильтровать. Проводить полоскание рта не менее 3 раз в день.
6. Сырой картофель натереть на тёрке или взбить блендером. Бинт, смоченный соком, или салфетку с завёрнутой кашицей прикладывать к очагам поражениям по несколько раз в день.
7. 2 столовые ложки травы зверобоя и 2 столовые ложки цветков ромашки аптечной залить 2 стаканами кипятка и настоять в закрытой таре в течение 30 минут. Жидкость процедить и использовать для полосканий полости рта.
8. 2 столовые ложки порошка имбиря залить стаканом кипятка. Использовать для ополаскивания очагов поражения.
9. Сделать заварку из 1 столовой ложки зелёного чая и стакана кипятка. Настоять 45 минут. Растопить на водяной бане 1 столовую ложку мёда и соединить с заваркой. Проводить процедуру полоскания несколько раз в день тёплым раствором.
10. Столовую ложку измельчённой кожуры лимона залить стаканом кипятка и оставить на 2 часа. Полоскать ротовую полость несколько раз в день процеженным настоем.

Осложнения

В большинстве случаев лечение стоматита катарального характера заканчивается выздоровлением. Но при неправильном лечении или его отсутствии могут последовать осложнения. Начальная стадия заболевания переходит в афтозную или хроническую форму. Присутствие инфекции в полости рта может вызвать пародонтит, гингивит, кариес. Осложниться положение может расшатыванием или выпадением зуба.

Часто происходит присоединение вторичной инфекции бактериального типа, а общее состояние ухудшается. Возможно развитие лор-заболеваний. Попадание патогенных микроорганизмов в глубинные слои челюстных тканей может вызвать изменения в структуре кости. Своевременно не остановленное осложнение распространяет инфекцию по всему организму и приводит к сепсису.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение стоматита катаральной формы, относят:

• регулярные осмотры у стоматолога;
• своевременное удаление кариеса, зубных камей, лечение воспалений дёсен и заболеваний зубов;
• тщательное проведение санации рта и очищения зубов;
• прививание ребёнку с ранних лет навыков мытья рук перед употреблением еды;
• поддержание иммунитета;
• своевременное лечение хронических заболеваний и разнообразных инфекций;
• восстановление микрофлоры после дисбактериоза;
• правильный рацион питания;
• ведение здорового образа жизни;
• обработка сосок и бутылочек перед каждым приёмом пищи;
• дезинфекция предметов, с которыми играет малыш.

При быстром диагностировании и лечении стоматита катарального вида выздоровление наступает быстро и без последствий. Но самостоятельно заниматься лечением недопустимо. Только специалист может назначить правильный комплекс действий, соответствующий конкретному случаю.

Надо отдавать себе отчет что лечение катаральных вариантов стоматита, равно как и лечение всех иных разновидностей описываемого заболевания, в первую очередь должно заключаться в как можно скорейшем устранении имеющихся воспалительных процессов посредством строго специальной назначаемой доктором терапии. Как правило с этой целью медики могут использовать разного рода мощные антисептические растворы, обеззараживающие полоскания, лечебные отвары приготовленные из полезных лекарственных трав (скажем того же зверобоя, или календулы, знаменитой ромашки или череды и пр.)

А в частности, медики часто рекомендуют пораженную катаральным стоматитом полость рта тщательно обрабатывать специальным трехпроцентным раствором банальной перекиси водорода. Пораженную полость рта можно полоскать или обрабатывать теплым (не слишком горячим, но и не холодным) раствором обычной питьевой пищевой соды, и конечно разного рода аптекарскими растворами антисептиков.

Такие максимально часто проводимые полоскания пораженной полости рта подобными препаратами могут оказываться наиболее эффективными при местном мазевом лечении катаральной формы стоматита. Кроме того, прекрасно помогают снимать воспалительные процессы такого типа препараты как знакомый многим лидокаин, тот же бензокаин, обычный сок алоэ и многие другие. При этом обязательно следует учитывать, что упомянутые аптекарские препараты однозначно не стоит использовать без консультации с врачом и нежелательно применять чрезмерно долго.

Так же в связи с максимально высоким риском обильной кровоточивости десен, всем пациентам с катаральным стоматитом может назначаться строго специальная, максимально механически щадящая диета. Такого типа диетическое питание обычно исключает слишком кислую, чрезмерно острую, и просто грубую, пищу, способную травмировать слизистую оболочку. Так же рекомендуют отказываться от слишком горячей (обжигающей) и чрезмерно холодной пищи.

Помимо этого при лечении катаральных вариантов развития стоматита обязателен прием отдельных групп витаминов, скажем таких как витамины группы А, витамин С, и витамины из группы В. Отметим что витаминные комплексы должны применяться при лечении катаральных вариантах стоматита как в повседневной пище, так собственно пи в виде полноценных аптекарских витаминных комплексов.

Считается, что для достижения самых лучших (скорейших) эффектов от лечения катаральных типов развития стоматита и для закрепления полученного от лечения эффекта на максимально долговременный период, очень важно суметь устранить те местные первопричины, которые привели к развитию заболевания. В частности, при такой возможности очень желательно как можно быстрее провести полную (или абсолютную) санацию всех участков полости рта (важно удаление имеющихся зубных отложений, важно полноценное лечение кариозных полостей и пр.). Ну и конечно после проведенного лечения да и во время такового желательно организовать регулярную полноценную личную гигиену.

Хочется так же отметить что сугубо местные проявления так называемого катарального стоматита, в подавляющем большинстве случаев, устраняются относительно быстро. Однако если этого быстро не происходит, таким пациентам следует поискать более глубокие общие причины развития болезни. Естественно, что в таких случаях параллельно с назначенным доктором местным лечением катаральных вариантов развития стоматита может понадобиться проведение лечения общих патологически состояний или заболеваний.

При этом обязательно всегда следует помнить, что при своевременном полном излечении катаральных форм стоматита рецидивов можно не бояться. Однако если вовремя не пролечить проблему или же не долечить заболевание полностью, проблема может переходить в стадию хронической болезни, и тогда стоматит станет с завидной регулярностью беспокоить пациента своими неприятными обострениями.

Важно помнить, что всегда имеются риски того, что так называемый катаральный стоматит через время сможет перерасти в наиболее опасные его формы, скажем в стоматит афтозный или язвенный. Ну и конечно строго обязательным в процессе терапии является удаление всех травмирующих слизистую оболочку предметов или факторов (удаление либо правильное лечение больных зубов, удаление зубных отложений или камней и пр.) в свое время спровоцировавших развитие стоматита.

Так же хочется заметить, что довольно часто при лечении несложных катаральных вариантов и форм стоматита могут использоваться те или иные народные средства. Так для лечебных полосканий полости рта могут использоваться:

1. Настои из коры дуба. Для приготовления настоядля полоскания берут 20 грамм коры после чего заливают ее крутым кипятком – не более чем одним стаканом. Такой отвар следует готовить в течении тридцати или даже сорока минут на обычной водяной бане. Когда отвар готов его процеживают и дают настояться сутки. Через сутки настой можно разбавлять 100 мл кипяченой воды. После чего проводятся тщательные полоскания позволяющие избавиться от симптоматики катарального стоматита.
2. Иногда для лечения катаральных вариантов распространения стоматита могут также использоваться простые листья грецкого ореха.Чтобы воспользоваться данным рецептом следует взять порядка пяти грамм листьев грецкого ореха после чего измельчить таковые и залить крутым кипятком. Отвару нужно дать немного настояться к примеру, пол часа. Далее одну чайную ложку, ранее приготовленного настоя важно развести в половине стандартного стакана кипяченой воды. Таким настоем важно промывать рот сразу после еды – желательно делать это не менее чем три а то и четыре-пять раз за день.
3. Рецепт из чеснока и йогурта. Для него необходимо истолочь в керамической ступке как минимум два зубчика свежего чеснока. Истолченный чеснок следует тщательно перемешать как минимум с двумя небольшими чайными ложками не сладкого йогурта либо даже простокваши. Смесь следует совсем немного подогреть скажем на водяной бане. Для лечения катаральных видов развития стоматита смесь нужно держать во рту, стараясь распределить таковую по всей (буквально) ротовой полости, которая поражена язвочками. Отметим что не смотря на возможное жжение от использования чеснока сопровождающее данный лечебный процесс, такие действия желательно проводить как минимум в течение трех или пяти дней.
4. В некоторых случаях, для лечебных полосканий при лечении катаральных видов стоматита могут использовать цветы календулу. При этом одну столовую ложку указанных цветов заваривают в одном стакане воды, после чего настаивают в течении полных суток).
5. Так же как и календулу моно использовать корень лапчатки, однако в данном случае настоять отвар нужно не менее чем в течении шести часов.

Обязательно обратите внимание, что пытаться лечить катаральные формы стоматита стоматит, не имеет смысла, если причина развития такового в системном заболевании всего организма. Важно понимать, что не занимаясь устранением первопричин, невозможно устранить следствие.

Хотя полость рта человека, согласно принятой в медицине латинской терминологии, называется cavitas oris, но такое распространенное заболевание как катаральный стоматит имеет греческое происхождение: katarrhoos – стекание (или воспаление) и stomatos - рот. То есть катаральный стоматит – это патологическое состояние слизистой оболочки полости рта, которое выражается в ее воспалении.

Патологии слизистой полости рта (стоматиты) имеют различное происхождение (этиологию) и множество разнообразных клинических симптомов (проявлений). Клиническая классификация разделяет эти заболевания на катаральный стоматит, язвенный стоматит и афтозный стоматит. С точки зрения клинической диагностики катаральный стоматит признан наиболее распространенным вариантом.

Код по МКБ-10

K12 Стоматит и родственные поражения

K12.1 Другие формы стоматита

Причины катарального стоматита

Классификация, основанная на причинах появления стоматита, разделяет их на такие типы:

травматические (механическое, термическое или химическое повреждение слизистой, в том числе в результате профессиональной деятельности);

инфекционные (поражение слизистой патогенными микробами, в том числе сопутствующими таким инфекциям, как грипп, парагрипп, аденосирус, герпес, ветряная оспа, корь);

специфические (поражение слизистой, характерное для определенных заболеваний, например, для туберкулеза, сифилиса и лепры);

симптоматические (когда поражение слизистой рта является одним из проявлений патологии кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем организма, а также симптомом системных заболеваний - пузырчатки, стрептодермии, красного плоского лишая, иммунодефицита).

Признанная всеми стоматологами основная причина катарального стоматита кроется в сугубо местном факторе – недостаточно качественной гигиене полости рта. При этом патологическому состоянию ее слизистой оболочки способствуют заболевания зубов, наличие на них отложений (зубной камень), а также дисбаланс микрофлоры во рту (дисбактериоз). Помимо этого, причиной катарального стоматита могут стать любые манипуляции дантистов, точнее их нарушения, например, микротравмы при лечении зубов или плохо подогнанные зубопротезные конструкции.

Однако все не так просто, как кажется. Потому что список чисто стоматологических причин катарального стоматита дополняют такие общие негативные факторы, как: железодефицитная анемия; дефицит витаминов (А, B, В9, С); недостаточное слюноотделение (ксеростомия); табакокурение; обезвоживание организма (при рвоте, диарее, полиурии или значительной кровопотере); глистная инвазия; некоторые онкозаболевания и побочные эффекты химиотерапии; изменения гормонального фона различной этиологии. И даже пресловутый лаурилсульфат натрия - поверхностно-активное вещество, используемое для образования пены в производстве большинства зубных паст (а также шампуней для волос и гелей для душа). Это вещество вызывает стойкую сухость слизистых и кожи…

Более того, в последнее время медики склоняются к версии, согласно которой причина катарального стоматита носит иммунный характер. Это заболевание является ответной реакцией нашей иммунной системы на неопознанные Т-лимфоцитами антигенные пептиды чужеродных клеток. Недаром чаще всего катаральный стоматит возникает у маленьких детей и у пожилых людей, когда иммунитет снижен в связи с возрастными особенностями организма. По той же причине (то есть снижение защитных функций) катаральный стоматит – частая жалоба пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы катарального стоматита

Отличительный признак катарального стоматита - воспаление верхнего эпителиального слоя слизистой оболочки ротовой полости при отсутствии поражения ее более глубоких слоев.

Главные симптомы катарального стоматита проявляются в виде отечности, покраснения и болезненности слизистой во рту. При этом из-за отека на слизистой щек - по линии смыкания зубов, а по бокам языка - появляются «отпечатки» зубов. Слизистая покрывается белым или желтоватым налетом, повышается выделение слюны (гиперсаливация), отмечается неприятный запах изо рта (галитоз). Отекшие десневые сосочки между зубами травмируются и кровоточат. Беспокоят боли при пережевывании пищи. Но при этом очевидных дефектов (изъязвлений или папул) на слизистой нет.

Данные симптомы дают основание утверждать, что это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости - острый катаральный стоматит.

Но если заболевание не лечить, то в его клинической картине происходят изменения, и патологический процесс принимает хроническую форму. Именно ее специалисты зачастую называют язвенным стоматитом, который в большинстве случаев фактически является следующей стадией острого катарального стоматита.

На этом этапе развития болезни поражаются самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, и к налету присоединяются эрозии и язвочки. Разрушение тканей приводит к появлению по краю десны серозного налета, после удаления которого остается болезненная, кровоточащая эрозия.

Ухудшается общее состояние организма с повышением температуры тела до +37,5-38°C, слабостью и головной болью. Прием пищи и процесс артикуляции становятся мучительно болезненными, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации вызывают боль.

Катаральный стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости чаще всего бывает у самых маленьких детей – от рождения до трех лет. Катаральный стоматит у детей грудного возраста педиатры диагностируют как молочницу, которая называется кандидозом, поскольку вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. При таком катаральном стоматите слизистая во рту ребенка отекает, краснеет и покрывается белым налетом, по виду похожим на свернувшееся молоко. Нередко на слизистой появляются пузырьки, а после их вскрытия - язвочки. Одновременно могут наблюдаться кожные высыпания (крапивница), диспепсия и мышечные боли.

Катаральный стоматит у детей может сопровождать такие инфекционные заболевания, как корь, ветряная оспа, дифтерия. Причиной катарального стоматита в раннем возрасте нередко становится механическое повреждение слизистой рта, а также аллергия после лечения антибиотиками или сульфаниламидами.

Диагностика катарального стоматита

Диагностика катарального стоматита производится врачом в процессе осмотра полости рта пациента – с учетом анамнеза и данных о наличии иных заболеваний, в первую очередь, желудочных и кишечных.

Однако специалисты утверждают, что правильная диагностика катарального стоматита – дело непростое, поскольку визуальная оценка ситуации в достаточно большом количестве клинических случаев не выявляет истинной причины данного заболевания, а какой-то специально разработанной диагностической методики относительно стоматитов пока нет.

Поэтому хороший врач не только осмотрит ротовую полость больного, но и возьмет соскоб слизистой оболочки, а также даст направление на общий анализ крови.

Лечение катарального стоматита у взрослых и детей

Лечение катарального стоматита преимущественно местное, направленное на устранение воспаления и сопутствующих внешних признаков.

При остром катаральном стоматите рекомендовано частое полоскание рта антисептическими растворами и отварами лекарственных растений. С этой целью применяется раствор перекиси водорода (на 100 мл кипяченой воды - столовая ложка 3-% перекиси водорода); 2% раствор питьевой соды (чайная ложка на 0,5 литра воды). Применяется противомикробный препарат Хлоргексидин (Гибитан, Себидин): 0,05-0,1% раствором полощут рот 2-3 раза в день.

И взрослым, и детям нужно каждые 2-3 часа полоскать полость рта отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, листьев грецкого ореха, подорожника, тысячелистника, лапчатки, арники. Для приготовления отвара берут две столовых ложки сухой травы на стакан кипятка, варят 5-7 минут, дают настояться полчаса. Для быстрого приготовления средства для полоскания можно использовать готовые спиртовые настойки календулы, зверобоя, эвкалипта, добавляя 30 капель настойки на 100 мл кипяченой воды. Очень эффективна при лечении катарального стоматита спиртовая настойка прополиса: необходимо несколько раз в день полоскать рот раствором, приготовленным из 100 мл теплой воды с добавление чайной ложки этой настойки.

Для снятия отека слизистой врачи рекомендуют прием внутрь 5% раствора хлористого кальция (хлорида кальция): лекарство принимают дважды в день после еды, разовая доза для взрослых - десертная или столовая ложка, для детей - чайная ложка. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам и тяжелых формах атеросклероза.

В местной терапии катарального стоматита применяются и такие антибактериальные средства, как Тантум Верде и Гексорал. Нестероидное противовоспалительное средство Тантум Верде в виде таблеток для рассасывания назначается по таблетке 3-4 раза в сутки. В виде обезболивающего и противовоспалительного раствора для полосканий рта данный препарат назначают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до 12 лет раствор для местного применения противопоказан.

Тантум-Верде спрей применяют трижды в день по 4-8 доз (то есть 4-8 нажатий на распылитель). При катаральном стоматите у детей спрей применяется так: детям 6-12 лет - по 4 дозы, детям до 6 лет – из расчета 1 доза на каждые 4 кг массы тела. Побочные действия данного лекарственного средства проявляются в виде чувства онемения, жжения или сухости во рту; возможны кожная сыпь и бессонница.

Препарат Гексорал обладает антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Раствор Гексорала следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой. Доза для одной процедуры - 10-15 мл, продолжительность процедуры - 30 секунд. Гексорал спрей после приема пищи распыляют на пораженные участки слизистой рта в течение 2 секунд дважды в сутки. Побочное действие этого препарата - нарушение вкусовых ощущений, его противопоказано применять при катаральном стоматите у детей в возрасте до трех лет.

Назначение пероральных медпрепаратов для лечения катарального стоматита зависит от этиологии воспаления. Так, при инфекционном катаральном стоматите у взрослых и при катаральном стоматите у детей в виде молочницы (кандидоза) – врачи чаще всего назначают противогрибковый комбинированный антибиотик Нистатин (в таблетках по 500 000 ЕД) Дозировка этого препарата для взрослых – по одной таблетке 3-4 раза в день или по 0,5 таблетки 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения - 10 дней.

Дозировка Нистатина детям в возрасте до 1 года: по четвертушке таблетка (125000 ЕД), от 1 года до 3 лет – по полтаблетки (250000 ЕД) 3-4 раза в день, а детям более старшего возраста - от 2 до 3 таблеток в день в 4 приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая, но при значительных поражениях слизистых оболочек полости рта таблетки после еды помещают за щеку, где держат до полного рассасывания.

При лечении катарального стоматите у детей - молочницы у грудных детей - применяются капли с Нистатином, которые готовятся в домашних условиях следующим образом: измельчают до порошкообразного одну таблетка Нистатина и смешивают с содержимым одной ампула витамина В12 (можно с кипяченой водой). Полученным раствором с помощью тампона или ватной палочки обрабатывают полость рта ребенка 2-3 раза в день.

Побочных действий Нистатин как правило не вызывает, но при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб. Среди противопоказаний данного препарата: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к препарату.