Когда должны прийти месячные после прерывания беременности. После аборта нет месячных: в чем причина? Скудные месячные после медикаментозного прерывания беременности

Беременность не всегда является желанной, иногда в жизни обстоятельства складываются так, что женщина оказывается перед непростым выбором. Если по какой-то причине у нее нет возможности вынашивать ребенка , заботиться о нем , тогда приходится решаться на аборт.

Фармакологический аборт

Существует несколько разновидностей прерывания беременности, одна из них – медикаментозный аборт.

Медикаментозный или фармаборт - это искусственное прерывание беременности при помощи медицинских препаратов.

Предпочтительнее всего применять его при беременности не более 6–7 недель, что соответствует 42–49 дню задержки при менструальном цикле длиной в 28 дней. В некоторых странах этот вид аборта разрешен до 24 недель беременности. Но следует принимать во внимание тот факт, что чем больше срок задержки, а значит и беременности, тем меньше вероятность удачного исхода процедуры.

Прерывание беременности проводят по желанию женщины в тех странах, где это не запрещено законом. Как таковых специфических показаний к этой процедуре нет, кроме тех случаев, когда женщине врачи запретили беременеть по какой-то причине, но зачатие все же произошло. В таком случае при выяснении факта беременности на ранних сроках, фармаборт будет предпочтительней хирургического, если к нему нет противопоказаний.

Как и всякая медицинская манипуляция, медикаментозный аборт имеет свои показания и противопоказания.

Первым и основным противопоказанием является внематочная беременность, в данном случае никакие таблетки не дадут положительного эффекта, эмбрион из трубы возможно удалить только хирургическим путем . Поэтому , прежде чем приступать к приему абортивных препаратов, нужно обязательно пройти УЗИ и убедиться, что эктопической беременности у женщины нет.

• Аллергия на действующий компонент пр именяемых препаратов;
• Продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
• Лечение антикоагулянтами;
• Пониженная свертываемость крови;
• Миома, злокачественные опухоли матки;
• Воспалительные заболевания половых органов
• Тяжелые экстрагенитальные патологии;
• Серьезные заболевания легких (астма, туберкулез );
• Почечная или печеночная недостаточность;

Курящие женщины старше 35 лет должны обязательно сообщить о своей привычке врачу, так как в этом случае очень высок риск осложнений и последствий.

Чем опасен фармаборт ?

Последствия фармакологического прерывания беременности могут быть как просто неприятными, так и опасными. Даже если не возникает побочных эффектов, все равно действие столь мощных препаратов довольно травматично для организма женщины. В основе действия этих таблеток лежит полная блокировка прогестерона, что может привести к гормональному дисбалансу.

Среди незначительных побочных эффектов указаны расстройства желудка, тошнота, кожные реакции, общая слабость и усталость, головокружения.

Более серьезными последствиями являются:

1. Неполный аборт;
2. Продолжающаяся беременность (препарат не сработал);
3. Схваткообразные боли в животе;
4. Маточное кровотечение;
5. Лихорадка;

Эффективность фармаборта оценивается с помощью УЗИ. Врач должен подтвердить полное отсутствие плодного яйца или его частичек в полости матки.

Как лечить последствия фармаборта?

При неполном прерывании беременности женщине рекомендуют выскабливание полости матки, проводящееся под общим обезболиванием. Это сделать необходимо, так как задержка части плодного яйца в матке может спровоцировать как тяжелые кровотечения, так и инфекционный процесс.

Если же фармакологический метод оказался неэффективным, и беременность не прервалась, врач обязательно должен предупредить пациентку о том, что у будущего ребенка очень высок риск пороков развития. В таких случаях настоятельно рекомендуют хирургическое прерывание беременности.

Схваткообразные боли после медаборта явление нормальное, поскольку под воздействием медицинских препаратов матка начинает сокращаться. Интенсивность их зависит от высоты болевого порога женщины, но, как правило, ощущения напоминают боли при месячных. Если боль нет возможности терпеть, можно с разрешения врача принять спазмолитик или обезболивающий препарат.

Следует учитывать, что маточное кровотечение после прерывания беременности неизбежно, но у разных женщин оно будет индивидуальной степени интенсивности. Продолжаться выделения из половых путей могут до 12–14 дней. Если в течение часа кровью пропитываются две прокладки максимального размера, и так продолжается не менее двух часов, то такое кровотечение требует неотложного лечения в больнице.

В случае расстройства желудка, если рвота возникла меньше чем через 1 час после введения препаратов в организм, необходимо их принять еще раз. Если же через 1,5 часа и более – принимать эти таблетки больше нет необходимости. При сильной и частой рвоте имеет смысл пр инимать противорвотные препараты.

При возникновении аллергических реакций в большинстве случаев достаточно принять таблетку антигистаминного препарата.

Повышение температуры может быть спровоцировано препаратами для фармаборта . Но в таких случаях оно не должно быть больше 38 градусов и продолжаться не дольше 24 часов. Если же температура поднялась выше 38 градусов, или первый подъем температуры произошел на следующий день после приема препаратов, необходимо срочно связаться с врачом. Это может быть признаком инфекции.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта?

Кровянистые выделения после этого вида вмешательства обычно в первую неделю идут, как обильные месячные, с переходом в мажущие выделения на второй неделе. Сукровичные прозрачные выделения могут сохраняться вплоть до следующих месячных.

Началом менструального цикла, или его первым днем , считается день начала кровотечения, обычно через сутки после принятия таблеток. Месячных следует ждать через период, который является для женщины нормальным менструальным циклом, с возможностью задержки до 10 дней. То есть, если ваш цикл составлял ранее 28– 30 дней, то первые месячные после аборта должны начаться в диапазоне от 28 до 40 дня.

Согласно статистике, у каждой десятой женщины, сделавшей фармаборт , месячных нет 2 месяца (или 2 цикла).

Обычно через несколько циклов месячные начинают приходить в положенный срок, и идут на протяжении 3–7 дней. Такое быстрое восстановление происходит благодаря тому, что в самом начале беременности серьезных гормональных изменений в организме еще нет, а значит , ему легче прийти в привычное состояние после аборта.

Однако до того как цикл восстановится, месячные могут приходить с задержкой. Если же прошло более двух предполагаемых циклов, а месячные все не начинаются, стоит обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, даст направление на УЗИ и по мере надобности назначит препараты, стимулирующие восстановление цикла.

Контрацепция

Репродуктивная функция может возобновиться приблизительно через 1,5 недели после аборта. Поэтому уже через несколько дней после процедуры необходимо начать предохраняться. Гормональные противозачаточные препараты можно начинать применять в тот же день, когда началось кровотечение или как назначит ваш гинеколог.

Прерывание беременности – это разъединение начавшей устанавливаться или уже состоявшейся связи между группой эндокринных органов, которые должны были адаптировать организм женщины к развивающемуся внутри матки плоду, искусственным путем. Оно выполняется разными способами: медикаментозным, вакуумным или хирургическим, общий смысл которых – изъять из матки развивающийся или замерший эмбрион. Степень регенерации своего организма после такого стресса, а также готовность его к новому зачатию женщина может отследить сама – по времени наступления новой менструации, а также ее объему и характеру.

Для чего нужно знать о женской физиологии

Ежемесячный цикл женщины репродуктивного возраста – это совместная «работа» эндокринных желез. Две из них – гипоталамус и гипофиз – находятся в полости черепа и отдают «команды» в виде гормонов. Получает и обрабатывает их третья железа – яичники. Именно эти три органа внутренней секреции решают, сколько будет продолжаться цикл у той или иной женщины.

А вот характер и объем менструальных выделений, хоть и регулируется гормонами, зависит еще и от толщины и степени кровоснабжения функционального слоя эндометрия матки. Именно эти клетки эпителия готовятся принять зародыш, а если он не формируется, отторгаются при месячных. Толщина и восстановление функционального эндометрия регулируется лежащим под ним слоем – базальным, который чувствителен к женским гонадотропинам. Базальный слой способен восстанавливаться после повреждения его хирургическим инструментарием, но делать это так же быстро, как и функциональный, он не умеет.

Менструация в норме

Физиологический менструальный цикл длится 21-35 дней – именно столько времени нужно организму для подготовки матки к зачатию.

За 3-7 дней менструации должно суммарно выделиться 50-70 мл крови, а вместе со слизью и клетками функционального слоя – до 120 мл. При этом кровь может быть красного или темно-коричневого цвета; не должно выделяться больших кровяных сгустков (более 50-копеечной монеты). Запах выделений не должен быть противным, гнилостным. Не должно появляться зеленой или желтой жидкости вместе с кровью или сукровицей.

Сразу после прерывания

Кровотечение после проведенного любым способом аборта не называется менструацией: в этом случае имеется только отторжение эндометрального слоя вместе с зародышем, но нормальной гормональной перестройки не произошло (для этого нужен минимум 21 день, а не 1-3).

Такие выделения крови могут продолжаться 3–10 дней и иметь разную интенсивность, что зависит от вида выполняемого аборта: после мини-аборта – мажущий характер, после выскабливания – более обильные. Выделения, которые сопровождают медикаментозный аборт, могут длиться около двух недель, что не считается патологией, если они не очень обильные.

Срочно обращаться за помощью гинекологов необходимо, если:

• в час приходится менять одну или больше прокладок;
• выделения имеют неприятный запах;
• повысилась температура;
• болит или «тянет» надлобковая область и на 5 и более день после вмешательства.

Консультации с проведением УЗИ нужны и тогда, когда после медикаментозного аборта или выскабливания выделения прекратились на 2-3 день или стали очень скудными, особенно если их сопровождает усиление боли в животе. До того, как женщина попадет на прием, нужно исключить секс и подъем тяжестей, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение.

Менструальный цикл после прерывания

В большинстве случаев первая менструация «приходит» через время большее, чем обычный цикл – 28–35 день (в пределах 5 недель), но может быть и задержка до 2 месяцев. Все зависит от:

1. вида вмешательства, проводимого для удаления зародыша;
2. срока гестации;
3. того, были ли у женщины хоть одни роды до прерывания беременности: их отсутствие затягивает восстановительный период;
4. возраста женщины: чем моложе женщина, тем дольше у нее восстанавливается цикл;
5. состояния здоровья женщины;
6. применяемых препаратов.

Менструация после выскабливания кюреткой

После такого прерывания беременности образуется обширная рана с зияющими сосудами, что требует длительного восстановления. Кроме того, зачастую кюреткой «снимается» не только функциональный слой, но и лежащие под ним базальный и мышечные слои.

Поэтому, первая менструация обычно проходит через 28-35 дней после выскабливания, чаще всего носит скудный характер, что связано с угнетением функций яичников. Полное восстановление проходит в пределах 6 месяцев.

Менструация после мини-аборта

Этим термином называют вакуумное извлечение плодного яйца. Базальный слой матки не травмируется, поэтому менструация обычно начинается через месяц после вмешательства, но может быть задержка и до 3 месяцев. В большинстве случаев менструальное кровотечение переносится более болезненно, а объем выделений не такой (больше или меньше), как был до вмешательства.

Месячные после лекарственного прерывания

Суть медикаментозного выкидыша в том, что принимаются 2 группы препаратов. Первые прекращают синтез прогестерона, что вызывает гибель эмбриона, вторые – сокращают матку, изгоняя погибший зародыш. Такое прерывание является самым физиологичным. Кровянистые выделения после него длятся долго, но они должны быть необильными, светло-родовыми. Менструация проходит с небольшой задержкой (до 14 дней), но ее может не быть около 60 дней с момента приема первого препарата. Объем первой менструации – как и до развития беременности.

Любой аборт является для организма стрессом, который влияет на взаимосвязь яичников, гипоталамуса и гипофиза. Чтобы восстановление проходило легче (а не для профилактики зачатия), врач назначает прием на срок в 2-3 месяца.

Овуляция после любого аборта может произойти еще в то время, когда еще идут кровянистые выделения, поэтому необходимо половая жизнь должна быть «защищенной». Планировать зачатие не стоит сразу же – подождите хотя бы полгода.

После прерывания любым способом первые 2 недели нужно воздержаться от секса, поднятий тяжестей. Нельзя также париться в бане, сауне, принимать ванну.

Сразу после аборта и вплоть до окончания первых месячных женщина должна обратиться к гинекологу при:

• обильной метроррагии (в час в дневное время – более 1 прокладки на 5 капель, необходимость менять прокладки ночью);
• гнилостном запахе выделений;
• объемных сгустках крови;
• повышении температуры тела;
• сильной боли в животе, сопровождающей как кровянистые выделения, так и их резкое прекращение;
• выделениях желтого или зеленого цвета.

Искусственное прерывание беременности – тяжелое испытание. Вне зависимости от причин и способов его проведения женщина испытывает двойную нагрузку: физическую и психологическую. Чтобы полностью восстановиться, ей нужно время, даже месячные после аборта начинаются не сразу, а привычный ритм их течения нормализуется довольно долго.

Женщинам нужна исчерпывающая и правдивая информация о том, почему нет месячных после аборта. Что в этот период считается нормой, а какие симптомы будут патологией, как отличить кровотечения после аборта от месячных, и через какое время они наступают? В статье вы найдете все важные сведения, касающиеся женского здоровья в этот период. Такая информация поможет правильно оценить свое состояние и при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью.

Особенности менструаций при различных видах аборта

Проведение аборта возможно следующими способами:

• с помощью медикаментов;
• вакуумным методом;
• хирургическим способом.

Если требуется сделать прерывание беременности, то его рекомендуется проводить как можно раньше. От способа вмешательства зависит длительность восстановления организма. Следует понимать, что негативные последствия могут наступить вне зависимости от способа проведения аборта. Это может быть временное нарушение цикла (данная проблема подробно описана в разделе Причины нарушений) или серьезные последствия для здоровья с нарушением репродуктивной функции (см. раздел Осложнения после аборта).

Женщинам важно понимать, что состояние после аборта (кровотечение и выделения) – это не менструация, а последствие прерывания беременности.

Сами месячные начнутся только после восстановления репродуктивной функции, то есть, через 28 – 45 дней (отсчет начинается с первого дня чистки). Указанные сроки – крайние границы нормы, в среднем женскому организму требуется 30 – 35 дней для первичного восстановления, то есть, для созревания новой яйцеклетки, овуляции и ее вывода из организма (до первых месячных после проведенного аборта).

Когда есть возможность выбора, то стоит отдать предпочтение менее травматичным методам прерывания. Аборт проводится на сроке до 20 — 22 недель (после этого срока операция будет называться «искусственные роды»). По желанию пациентки аборт рекомендуется делать не позднее 12 недели, в дальнейшем операция проводится только по медицинским показаниям. Чем раньше ее сделать, тем меньше рисков, на ранних сроках у самой женщины и врача есть возможность выбрать способ прерывания. Но в любом случае возможность возникновения осложнений остается, а первые месячные могут начаться с опозданием. Рассмотрим, как взаимосвязаны способы проведения аборта и скорость .

Месячные после медикаментозного прерывания

Аборт, вызванный лекарственными препаратами, считается наиболее щадящим способом прерывания беременности. Такое мнение основано на следующих фактах:

• ранний срок проведения (не позднее 7-ой недели);
• медикаменты вызывают отторжение плода, значит, не требуется дополнительно травмировать матку и эндометрий;
• плод выходит естественным путем без дополнительных вмешательств.

В норме месячные после медикаментозного аборта должны начаться через 20 – 45 дней, а кровянистые выделения могут наблюдаться в течение первых 10 дней после медаборта. Организм постепенно восстанавливается, для этого требуется несколько месяцев, после чего менструации пойдут в привычном режиме.

Поскольку женщины чаще всего используют специальные препараты самостоятельно в домашних условиях, важно понимать, что кровотечения после отторжения продолжаются всего несколько дней (в среднем неделю). Но есть тревожные симптомы, при которых следует немедленно идти к врачу. К ним относятся:

• схваткообразные боли;
• головокружения, тошнота и/или рвота;
• повышение температуры;

Любой из этих симптомов – серьезный повод обращения к гинекологу. Если месячные после фармаборта не начались в положенный срок, то также необходимо посетить врача. Основной риск при медикаментозном прерывании беременности – неэффективность процедуры. То есть, кровотечение – еще не гарантия того, что все прошло успешно, а плод был отторгнут полностью. Даже если первые месячные после аборта начались своевременно, посетить гинеколога не помешает. Это необходимо, чтобы оценить состояние женского организма после процедуры.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? может начаться с небольшой задержкой (но не более 2 недель). Если наблюдается более длительная задержка месячных или после прерывания беременности 20 дня, то следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Месячные после вакуум аспирации

Метод вакуумного прерывания беременности также считается менее опасным для женского организма. Операция проводится на сроке до 7 недель, ее делают с помощью вакуума, который выкачивает из матки оплодотворенную яйцеклетку. После мини-аборта в течение 5 – 10 дней наблюдаются кровотечения, которые должны проходить безболезненно.

Когда начинаются месячные после аборта, сделанного аппаратным методом? Стандартный срок – это 30 – 35 дней с момента проведения операции. Менструация может прийти в нормальные для цикла сроки (например, через 28 дней) или немного задержаться (но не больше, чем на 10 дней). Месячные после вакуумного аборта по своему цвету, консистенции и длительности обычно не отличаются от нормальных. Если есть отклонения, то необходимо проконсультироваться с гинекологом. Обычно 3 месяцев женскому организму хватает для полного восстановления, после чего менструации должны пойти в привычном режиме без каких-либо отклонений.

Менструация после хирургического аборта

Больше всего осложнений наблюдается после хирургического аборта. Это связано с техникой его проведения. Выскабливание матки сопровождается повреждением эндометрия, поэтому кровотечения после операции могут продолжаться в течение 10 дней (вплоть до полного заживления), а для восстановления может потребоваться до полугода.

Нарушения эндометрия – серьезная травма, недостаточная чистка может потребовать повторной операции, а слишком сильное выскабливание привести к серьезной патологии. Если повредить глубинные слои, то у женщины могут возникнуть большие проблемы.

Поскольку глубинные слои не восстанавливаются (в отличие от поверхностного слоя), то менструации могут не начинаться вообще. То есть, механизм созревания яйцеклетки и ее вывод из организма будет проходить без привычных кровотечений, однако репродуктивная функция сохранится.

Когда начинаются месячные, зависит от разных факторов. К ним относят:

• сроки проведения операции;
• возраст и здоровье пациентки;
• мастерство хирурга;
• отсутствие или наличие вторичной инфекции (состояние репродуктивной системы после выскабливания повышает риск заражения и развития инфекционных заболеваний).

Сколько дней идут выделения? После проведенной операции максимальный срок – 10 дней, при этом не должно быть сильных болей, спазмов, температуры и других непривычных симптомов. Месячные должны начаться в привычные сроки, возможна небольшая задержка (до 2 недель). Если через 45 дней после оперативного вмешательства менструация не началась, то следует посетить гинеколога.

Факторы, влияющие на возобновление месячных

После прерывания беременности женский организм нуждается в восстановительном периоде. Его можно разделить на 2 этапа:

• первый: время, которое необходимо для созревания новой яйцеклетки. Обычно это 30 – 35 дней, иногда первые месячные могут начаться раньше, в привычный срок (но не меньше 20 дней) или позже (максимум – через 45 дней);
• второй: период, который требуется на полное восстановление менструального цикла (от 3 до 6 месяцев).

Срок, когда начинаются месячные в первый раз после прерывания беременности, зависит от следующих факторов:

• способ проведения (организм быстрее всего восстанавливается после медикаментозного аборта, который считается менее опасным);
• сроки проведения (чем раньше, тем лучше);
• возраст (молодой организм быстрее восстанавливается);
• наличие патологий репродуктивной системы (могут обостриться заболевания или развиться новые, что влияет на длительность и качество реабилитационного периода);
• анестезия (некоторые препараты могут вызывать сбои гормонального фона);
• опыт хирурга (чем аккуратнее и профессиональнее проведено выскабливание, тем быстрее организм придет в норму);
• качество реабилитации (восстановительный период может потребовать щадящего режима, приема специальных препаратов, психологической помощи и т.д.).

Гормональные расстройства после аборта

Если менструация после аборта не началась в положенные сроки, характер месячных изменился (они стали слишком обильными, длятся дольше привычного времени или слишком скудные), то есть повод беспокоиться о своем здоровье. Гормональный сбой – один из самых распространенных последствий искусственного прерывания беременности. Для восстановления требуется максимум полгода. В этот период может наблюдаться:

• аномальное течение месячных (обильные, скудные, несвоевременные, слишком короткие или длинные);
• изменение в общем состоянии: повышенная утомляемость, слабость, появление угрей или прыщей, прибавка в весе;
• психологические проблемы: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность.

Любой из этих симптомов в отдельности или их появление в комплексе свидетельствует о том, что нужно обратиться к профильному специалисту. Если данные симптомы сохраняются, то можно говорить о серьезных последствиях аборта. Иногда для восстановления гормонального фона может потребоваться несколько лет, у женщин наблюдается аменорея или дисменорея, возникают проблемы с зачатием.

Причина такого явления – искусственное прерывание беременности, причем, чем больше срок, тем хуже могут быть последствия. Женский организм во время беременности претерпевает серьезные гормональные изменения, он готовится к родам. Внезапный срыв этого процесса вызывает гормональную бурю, с которой иной раз трудно справиться. Вот почему в медицине принято ограничивать срок проведения операции (максимум 12 недель) и использовать щадящие методы (медикаментозный или вакуумный аборт, которые проводятся на ранних сроках и считаются менее травматичными). Если гормональный фон не восстановился, то назначается лечение, которое направлено на нормализацию баланса гормонов.

Причины нарушений

Менструальный цикл после аборта может нарушаться временно, но последствия операции должны полностью исчезнуть в течение полугода. В этот период могут фиксироваться:

• отклонения от цикла;
• более серьезные последствия.

Хотя симптоматика похожа на признаки гормонального сбоя, причины могут быть совершенно другими. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Обильность

Обильные месячные после аборта могут быть результатом воспалительного процесса, некачественной чистки, травмы органов репродуктивной системы. Не нормально, если , а объем выделений настолько большой, что женщина вынуждена менять прокладку или тампон чаще, чем раз в 3 часа. Последствием кровопотери может стать развитие анемии, дефицит железа, проблемы с иммунитетом (на фоне последнего часто развиваются другие заболевания).

Скудность

Скудность выделений также является проблемой. Скудные месячные могут свидетельствовать о спазме придатков, нарушении их функции, частичной задержке крови в матке в результате ее атонии или других причин. Если в течение 3 месяцев, то это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья, консультация гинеколога в таком случае необходима.

Задержка

Задержка месячных после аборта больше, чем на 45 дней, говорит о патологических процессах. Она также может быть вызвана разными причинами:

• отсутствие месячных наблюдается, если появились спайки и/или рубцы;
• матка была повреждена или тонус мышц недостаточный (если после аборта нет месячных, то они могут скапливаться внутри матки, в результате чего развиваются инфекции и возможны серьезные осложнения вплоть до перитонита);
• при повреждении глубоких слоев эндометрия репродуктивная функция сохраняется, а . Это объясняется тем, что восстанавливаться может только поверхностный слой этой ткани, а менструация является результатом его отторжения;
• повторная беременность: если женщина в течение месяца не соблюдает половой покой (после аборта это рекомендуется) и секс был незащищенным, то риск повторной беременности многократно увеличивается.

Что делать в такой ситуации? Отсутствие менструации больше полутора месяцев – признак патологических процессов, выявить причину и начать лечение сможет только профильный специалист.

Осложнения после аборта

Некоторые возможные последствия (гормональный сбой, спайки, задержки, кровотечения и т.д.) мы уже указали. Осложнения могут проявляться в виде:

• неполного удаления эмбриона;
• повреждения органов репродуктивной системы;
• развития миомы, кист в яичниках и молочных железах;
• появления опухолей, в том числе, злокачественных;
• развития самых разных гинекологических заболеваний;
• появления психологических проблем и т.д.

Проведение аборта – серьезное вмешательство в женский организм. Вне зависимости от того, приходят месячные своевременно или нет, она нуждается в наблюдении гинеколога. Последствия могут быть отдаленными, например, о бесплодии на фоне аборта можно узнать и через год. Самой главной рекомендацией можно назвать использование контрацептивов, которые препятствуют нежелательной беременности. Тогда можно избежать всех последствий искусственного прерывания беременности. Если операция необходима, то рекомендуется:

• проводить ее на ранних сроках, желательно медикаментами или вакуумным способом;
• в течение полугода посещать гинеколога, выполнять его назначения в реабилитационный период;
• при малейших проблемах после аборта обращаться к врачу;
• в течение месяца соблюдать половой покой, чтобы исключить осложнения и повторную беременность.

Медикаментозное прерывание беременности или фармаборт проводится в период от 1 до 6 недели вынашивания плода. Процедура выполняется под наблюдением врача с применением специальных препаратов. После успешного проведения есть риск осложнений, так как происходит сильный удар по гормональной системе женщины. Время наступления первых месячных после медикаментозного аборта будет зависеть от многих моментов, и чтобы избежать сбоев, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций.

Когда начнутся первые месячные после медикаментозного аборта

Лекарственное прерывание беременности становится сильным гормональным потрясением. Поэтому неудивительно, что может наблюдаться сбой менструального цикла. Нормой будет задержка до 2 недель, больше – отклонение, требующее консультации у гинеколога.

После лекарственного аборта происходит анатомическое нарушение цикла, что может привести к таким состояниям, как миома матки, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия, недостаточность лютеиновой фазы. Овариально-менструальный цикл будет нарушен в любом случае, ведь насильственное прерывание всегда будет мощным стрессом.

Возможные осложнения после фармаборта, которые сказываются на месячных

Все последствия после фармаборта можно разделить на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Вероятность их возникновения повышается по мере развития беременности.

Краткосрочные осложнения после фармаборта (сразу после употребления средства):

• Рвота – наблюдается практически у каждой второй женщины, на что влияет интервал приема лекарств, при более долгом перерыве риск ниже, рвота сразу после приема может потребовать повторной процедуры, поэтому нужно сообщить врачу.
• Тошнота – возникает при более высокой дозировке средства.
• Аллергия – может возникнуть на любое вещество препарата, чаще у женщины наблюдается кожная сыпь.
• Диарея – появляется у каждой третьей женщины, при этом противодиарейные средства могут быть неэффективными, нарушение проходит очень быстро.
• Сильная болезненность – норма, которая наблюдается у 95% случаев, боль может быть от слабой до сильно выраженной, для обезболивания применяют НПВС – Напроксен, Ибупрофен и аналоги.
• Судороги – возникают через несколько часов после употребления, уходят после успешного завершения аборта, для снижения интенсивности применяют теплый компресс.

Среднесрочные, возникающие в течение 14-21 дня:

• Кровотечение – в норме продолжается до 14 дней, выделения не обильные, в отдельных же случаях они могут длиться более 30 дней и приходится очень часто менять прокладку, что уже считается отклонением, причиной могут быть неполный аборт и инфекция.
• Неполное прерывание – сопровождается сильными болями, кровотечением, общими симптомами в виде высокой температуры, лихорадки, провоцирующими факторами служат неправильная дозировка, поздние сроки проведения, гормональные нарушения.
• Головокружение, головная боль – если они продолжаются долгое время, это будет отклонением, при этом женщина может находиться в очень плохом состоянии, наблюдается снижение АД, предобморок.

Долгосрочные последствия через несколько месяцев:

• Сбой цикла – задержка в норме может длиться до 2 недель, некоторые женщины наблюдают отсутствие менструации в течение нескольких месяцев, что требует помощи гинеколога, если регулы не наступают в течение 40 дней, появляются приступообразные боли, ухудшение общего самочувствия.
• Инфекционно-воспалительные патологии – наблюдаются при несоблюдении правил реабилитационного периода, также может происходить обострение уже имеющихся хронических болезней.
• Бесплодие – факторами служат гормональные сбои, воспаление придатков и матки, риск такого осложнения повышается при отрицательном резус-факторе у женщины при положительном у мужчины.
• Психоэмоциональные нарушения – это сугубо индивидуальное последствие, которое может быть связано либо с гормональными изменениями, либо с сожалением о сделанном, в любом случае нужна помощь психотерапевта и гинеколога, возможно потребуется прием лекарственных средств для профилактики депрессии.

Кровотечение или обильные месячные после аборта

Активные кровянистые выделения будут наблюдаться в течение 14 дней после лекарственного аборта. Связано это с тем, что плодное яйцо отделяется, что провоцирует разрыв сосудов. Отделяется оно постепенно, частями, потому первые месячные будут и длительными – до 10 дней. По характеру выделений крови будет немного больше, чем обычно.

Почему после лекарственного прерывания беременности тревожит кровотечение:

1. В матке остаются фрагменты яйца. Эмбрион может выйти частично или вовсе не отделиться, что спровоцирует активное выделение крови.
2. Женщина занимается активной физической работой. Сильные нагрузки, подъем тяжестей после аборта категорически противопоказаны в период восстановления.
3. Температура выше обычной. Нужно исключить посещение пляжа, сауны, бани, меньше времени быть на открытом солнце, на женщине после аборта температура выше 25 градусов сказывается не лучшим образом.
4. Травмы живота. Во время восстановления нужно следить, чтобы не получить никаких повреждений, ведь любое в этот период опасно, следует исключить опасную деятельность, аккуратно ходить, избегать падений.
5. Применение тампонов. После фармаборта допустимо пользоваться только прокладками, иные средства гигиены допустимы после полного восстановления.

Young woman with a stomach ache in the bedroom

Скудные месячные после медикаментозного аборта

После проведения лекарственного аборта месячные не должны быть – это патология. Такое явление может указывать сразу на несколько осложнений.

С чем связаны скудные выделения после проведения процедуры:

1. Нераскрывшаяся шейка матки. При таком нарушении происходит скопление фрагментов яйца и крови, что может спровоцировать воспалительные процессы с тяжелыми последствиями, сопровождается болями, повышением температуры, нужно немедленно посетить своего врача.
2. Продолжение беременности. Об этом можно судить, когда присутствуют токсикоз, схваткообразные боли, и в таком случае нужно провести ультразвуковое исследование, решением проблемы может стать хирургический аборт.

После выполнения лекарственного аборта нужно следовать всем рекомендациям врача. До полного восстановления тканей любое отклонение может стать фактором осложнений.

После приема сильных лекарственных средств происходит гормональный сбой, который не может пройти бесследно. Через несколько суток после аборта нужно посетить врача для оценки состояния. На приеме специалист должен убедиться, что все прошло успешно. Нужно учитывать, что такое прерывание беременности не всегда эффективно. Тогда может потребоваться повторное проведение, но уже иным методом – хирургическим.

Помочь организму после сильного стресса помогут следующие рекомендации:

• спокойствие, исключение стрессов и эмоциональных потрясений;
• физический покой, отказ от тяжелой физической работы и спорта;
• отказ от секса в течение месяца и более, зависимо от состояния;
• соблюдать гигиенические мероприятия;
• исключение повреждений в области живота;
• соблюдение диеты, полноценное питание и употребление достаточного количества воды;
• принимать назначенные врачом лекарства (применяются не всегда);
• отказаться от самолечения, воздержаться от приема лекарств без одобрения врача.

После фармаборта гинеколог может назначить антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений. Также используются гормональные средства, которые помогают нормализовать состояние и ускорить восстановление. Витаминные средства и иммуномодуляторы потребуются для общего улучшения работы иммунной системы.

Длительность реабилитационного периода и время нормализации менструального цикла – это индивидуальные для каждой женщины показатели. Чем раньше был проведен аборт, тем быстрее организм придет в нормальное состояние. При любых отклонениях от нормы следует пройти медицинское обследование, чтобы вовремя выявить и устранить осложнения.

Прерывание беременности – это всегда стресс и для женщины, и для её организма. Если срок беременности до 6 недель, то прибегают к аборту медикаментозным способом. Чем срок беременности меньше, тем быстрее, эффективнее проходит процедура.

Аборт проводят в амбулаторных условиях под наблюдением гинеколога. Прямыми показаниями являются: ВИЧ-инфекция, венерические заболевания, онкология, тяжёлая генетическая наследственность.

Особенности медикаментозного прерывания беременности

Перед абортом врач назначает обследование, чтобы подтвердить маточную беременность и выявить противопоказания для её прерывания. Процедуру проводят в 2 этапа:

• На 1 этапе гинеколог даёт медикаменты, действие которых направлено на снижение выработки прогестерона, на разрушение связи плодного яйца со стенкой матки, на гибель эмбриона.

Препараты и дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Наиболее эффективными на данном этапе являются таблетки «Мифепристон».

• 2 этап – через 48 ч: предписывают простагландины: «Мизопростол», «Динопрост». Они способствуют увеличению сократительной способности матки. Эмбрион выводится с кровяными выделениями.

Препараты принимают в присутствии гинеколога. В аптеке их отпускают только по рецепту. Если на УЗИ была установлена внематочная беременность, крупная миома матки, то аборт медикаментозным путём не выполняют.

Первые 2 ч после приёма медикаментов требуется постоянное наблюдение врача. В этот период начинают действовать препараты. Женщина ощущает тянущие боли, как при месячных, головокружение, появляются кровяные выделения. После стабилизации состояния ей разрешено покинуть клинику. В противном случае, при выявлении осложнений, требуется лечение в стационаре.

Через 2 дня после аборта назначают УЗИ полости матки, чтобы подтвердить эффективность процедуры. Если околоплодное яйцо вышло не полностью, то проводят аборт вакуумным способом или хирургическим путём.

Кровяные выделения, похожие на месячные, после медикаментозного прерывания беременности, идут 16-20 дней. Продолжительность периода зависит от того, насколько быстро отреагирует организм на действие медикаментов.

Гинекологу необходимо сообщить о приёме нестероидных противовоспалительных препаратов: их используют в качестве болеутоляющих средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с действием медикаментов для прерывания беременности. Возможность проведения аборта появляется только после полного выведения НПВП, через 12 дней.

Кровяные выделения в первые дни после аборта медикаментами

Кровяные выделения в форме сгустков появляются через 2 ч после приёма первых таблеток, направленных на прерывание беременности. Они имеют коричневый цвет.

После того как женщина выпила препарат группы простагландинов, выделения становятся обильными: напоминают месячные. Сначала они имеют тёмно-красный цвет, а в дальнейшем светлеют до алого и белёсого оттенка. Это говорит о том, что процесс прерывания беременности прошёл успешно.

Если цвет кровяных выделений имеет примеси жёлтого цвета, то это указывает на наличие инфекции. Заболевание возникает на фоне изменения микрофлоры во влагалище.

Интересуясь вопросом, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, обязательно обращайте внимание на цвет выделений и наличие примесей в них. Так, желтые примеси говорят об инфицировании

При прерывании беременности это особенно опасно: развивается сепсис крови, повышается риск бесплодия. Если к этому моменту околоплодное яйцо и эндометрий ещё не покинули полость матки, то делают экстренный аборт хирургическим путём или вакуумным способом.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности являются нормой, но насколько показывает практика, они идут не всегда. Если никаких кровяных сгустков не появляется, то это указывает на спазм шейки матки. Мышцы сжаты, не дают выход эмбриону из полости. Аборта не происходит. Патология приводит к воспалительному процессу и к дальнейшему неправильному развитию эмбриона.

Сколько длятся кровяные выделения после медикаментозного аборта

Коричневые сгустки выделяются 2 дня, до того срока, пока не были приняты простагландины. На 2 этапе аборта происходит интенсивное сокращение матки, которое сопровождается кровяными выделениями. Процесс заканчивает через 14 дней.

В отдельных случаях мажущие выделения продолжаются до наступления первых месячных. Гинеколог назначает терапию, снижающую процесс сокращения матки.

В качестве гигиенических средств используют только прокладки. Ватные тампоны не позволят выйти эмбриону. За выделениями на прокладке необходимо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить выход околоплодного яйца: оно выглядит как сгусток 4-6 мм. Через 10 дней кровяные выделения заканчиваются.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта

Месячные после медикаментозного прерывания беременности придут в естественный срок. У каждой женщины свой индивидуальный месячный цикл: насколько известно, он составляет 28-30 дней.

Если цикл нерегулярный, то выжидают 35 дней. В противном случае назначают терапию на восстановление репродуктивной функции организма, нормализацию кровоснабжения матки: назначают гормональные препараты.

До наступления первой менструации запрещено принимать гормональные контрацептивы. От половых актов воздерживаются.

После месячных проводится подбор противозачаточных средств совместно с гинекологом. Препараты, принимаемые ранее, снижают после медикаментозно аборта свою эффективность

Обильность кровяных выделений и длительность прохождения менструации зависит от восстановления кровеносных сосудов, снабжающих матку и от микрофлоры полости.

В норме месячные продолжаются в привычном для женщины режиме, 5-7 дней. Сначала выделения отличаются интенсивностью. В последующий период они становятся нормальными.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности
после приёма 1 группы препаратов	2 дня слабые выделения
2 группа препаратов	14 дней обильные кровяные выделения
на 28-35 день	1 день месячных – 7 дней

Через 7-10 дней после первого дня менструации выделения прекращаются. Более длительные месячные указывают на патологию процессов, проходящих внутри матки. Гинеколог назначает анализ крови, внеочередное УЗИ, берёт мазок на предмет выявления воспалительных процессов.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности: причины

Во время аборта, вызванного медикаментами, кровяные выделения в виде обильных месячных способствуют выводу эмбриона из полости матки. Состояние определяют как нормальное, если прокладка в 5 капель в первые дни наполняется через каждые 3 ч.

«Месячные» после медикаментозного прерывания беременности идут с болезненными проявлениями в низу живота, в области поясницы. Выделения продолжаются столько дней, сколько проходила менструация до начала беременности.

Если прокладка наполняется в течение часа, боли в животе сопровождаются температурой, тошнотой, головокружением, то это является поводом для вызова «скорой помощи» и безотлагательной госпитализации.

При головокружении, тошноте, болях внизу живота и обильных кровяных выделениях немедленно обратитесь к врачу

Кровяные выделения развились во внутриматочное кровотечение. Это происходит по нескольким причинам:

• неудачное прерывание беременности; в матке остались части околоплодного яйца;
• присоединившаяся инфекция; не соблюдение гигиены;
• физические нагрузки в период аборта;
• нарушение свёртываемости крови;
• не соблюдение рекомендаций гинеколога: приём гормональных средств, физические нагрузки, половая близость;
• недостаток информации об аборте: употребление обезболивающих препаратов, сколько идут «месячные» после медикаментозного прерывания беременности, и какова их интенсивность;
• стресс, психологическая неустойчивость.

При сниженном иммунитете, низком болевом пороге «месячные» проходят с сильными болями. Самостоятельное употребление обезболивающих препаратов, без консультации гинеколога, является одной из основных причин развития внутриматочного кровотечения.

Задержка после медикаментозного аборта: причины

Прерывание беременности влияет на стабильность гормонального фона женщины. Абортивные медикаменты подавляют выработку эстрогенов, что сказывается на работе яичников и всей эндокринной системы. Естественный менструальный цикл сбивается: допустима задержка в 10 дней.

После искусственного выкидыша женщина испытывает стресс. Депрессивное состояние провоцирует повышение уровня пролактина. Гормон задерживает процесс овуляции, что напрямую влияет на сроки появления менструации.

Одной из причин задержки месячных после аборта является возникшая беременность. Гинекологи предупреждают, что мнение об отсутствии овуляции в 1 месяц после удаления зародыша, ошибочно. У женщин с хорошим иммунитетом она начинается уже через 2 недели после процедуры.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Аборт медикаментозным способом более предпочтителен для женщины, чем хирургическая операция. Последствия процедуры связаны с переносимостью препаратов и с их эффективностью. В первые часы после приёма таблеток, в отдельных случаях, отмечаются аллергические проявления на коже, головокружение, тошнота. На 2 этапе аборта есть опасность развития внутриматочного кровотечения.

Перед абортом гинеколог обязан предупредить о тяжёлых последствиях, которые определяются как отдалённые и появляются не сразу:

• Плацентарный полип: часть эмбриона осталась в полости матки; развивается кровотечение.
• Гематометра: сгустки крови скапливаются в полости; заболевание развивается при спазме шейки матки.
• Нестабильность гормонального фона.
• Депрессивное состояние.

При осложнениях после медикаментозного аборта может понадобиться хирургическое вмешательство

Тяжёлые осложнения требуют хирургического вмешательства и лечения в стационаре.

Как восстановить цикл после медикаментозного аборта

При искусственном прерывании беременности нарушается функция яичников. Это происходит в связи с уменьшением уровня эстрогена и прогестагена. В период реабилитации после аборта гинеколог назначает комбинированные контрацептивы такие как «Регулон», «Микрогинон». Препараты способствуют восстановлению гормонального фона и месячного цикла.

Чтобы развитие плода проходило без осложнений, необходимо определить, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности.

Только через 6 менструальных циклов, которые появляются регулярно, начинают планировать беременность.

Если женщина решила прервать беременность, то её желание должно быть продуманным и обоснованным. Аборт, вызванный медикаментозно, считается наиболее щадящим способом избавления от эмбриона, но и он имеет тяжёлые осложнения. Гинекологи призывают женщин заранее планировать беременность, чтобы в последствие не принимать решение об аборте.

Чтобы узнать, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, посмотрите это видео:

Как выполняется медикаментозный аборт и в чем его преимущества: