Кисту копчика медики относят к заболеваниям, от которых невозможно полностью избавиться без хирургического вмешательства. Обычно недуг диагностируют у людей в возрасте до 30 лет. К тому же клиническая статистика свидетельствует о том, что мужчины страдают данной болезнью в 3 раза чаще женщин.
Что такое киста копчика?
В научном мире преобладает мнение, что киста копчика - это врожденная патология, обусловленная нарушением закладки кожных слоев (смотрите фото). Некоторые ученые называют такое образование рудиментом, ссылаясь на эволюционную теорию: в данной области у предков человека был хвост.
Киста проявляется в области межъягодичной борозды в виде специфического «разреза», который имеет характеристики наружного эпителиального слоя (сальные железы, волосяные фолликулы и т.д.). Иногда патологическое образование располагается в толще кожи и не имеет выхода на поверхность (дермоидный синус).
Причины воспаления кисты копчика
Получившаяся полость накапливает в себе отмершие частички кожи, железистые выделения, волосы. Застой в капсуле кисты органических соединений неизбежно спровоцирует процесс гниения, которым не преминут воспользоваться бактерии. Пожалуй, заселение микробов - это лишь вопрос времени.
Само по себе такое образование не беспокоит человека, являясь хоть и патологической, но все же частью организма. Проблемы появляются именно при воспалении кисты копчика. Какие факторы создают предпосылки к данному процессу?
- Инфицирование патогенными микробами (непосредственно вызывают воспаление и нагноение).
- Переохлаждение (снижает защиту организма в целом).
- Физическая травма, (даже мелкая царапина может вызвать воспаление).
- Низкий иммунитет (неспособность защитных клеток самостоятельно подавить жизнедеятельность микробов).
- Несоблюдение гигиены (близость к анусу играет важную роль).
- Малоподвижный образ жизни (сидячая работа и т.д.).
Симптомы кисты копчика в зависимости от формы
фото кисты копчика - пилонидальная форма
Под кистой копчика врачи подразумевают группу заболеваний. По сути, все они развиваются из-за патологии расположения эпителиальной ткани, однако есть и отличия, влияющие на симптомы проявления кисты копчика.
1. Копчиковый ход:
- «разрез» эпителия длиной 4-7 мм и даже больше;
- отхождение экссудата;
- покраснение кожи вокруг данного участка.
2. Дермоидная киста копчика:
- капсула образуется в толще дермы;
- нет отверстия, ведущего на поверхность кожи;
- пальпация демонстрирует припухлость;
- на стадии свища обычно прорывается.
3. Пилонидальная киста копчика:
- одно или несколько отверстий (1-2 мм);
- волосы растут прямо из патологического образования;
- отхождение экссудата.
4. Свищ:
- зрелая стадия каждой формы недуга;
- болевой синдром;
- сильное нагноение из-за бактериальной инфекции;
- трудно сесть или лечь на спину;
- повышенная температура;
- выраженная гематома и покраснение кожи.
Киста копчика может не тревожить десятки лет и человек попросту не знает о своей патологии. Однако, при попадании инфекции возникает обострение, которое крайне желательно лечить сразу: существует риск развития осложнений.
Осложнения кисты
При простом воспалении состояние больного врачи расценивают как удовлетворительное. Т.е. пациент чувствует недомогание и неприятные ощущения в области копчика, однако они вполне терпимы и некритичны.
Если же в капсулу попадут патогенные микробы, то в скором времени обязательно образуется свищ. Опасность заболевания заключается в хронической форме: периодическое облегчение будет сменяться обострением, увеличением температуры до 38-39 °C и сильной болью.
Кроме того, дермоидная киста (без поверхностного отверстия) способна спровоцировать и образование злокачественной опухоли. Хотя таких случаев в клинической практике достаточно мало, но свидетельства все же есть.
Иногда осложнением болезни выступает экзема - патологическая иммунная реакция, выражающаяся в формировании постоянно мокнущих маленьких «колодцев» на коже.
Лечение кисты копчика и операция, фото
Если у человека обнаружилась киста копчика, лечение назначают радикальное - хирургическое вмешательство. Проводят его в стадии ремиссии, но иногда пациент жалуется на столь сильную боль, что врачи не откладывают операцию.
Итак, терапию выполняют 2 способами:
- Избавляются от острого воспаления, после чего удаляют кисту.
- Вырезают капсулу даже при выраженном обострении.
Справляются с нагноением и гиперемией антибиотиками широкого спектра и противовоспалительными средствами. Однако при кисте копчика лечение без операции - это лишь вспомогательный метод (препараты устраняют острую форму).
Через 1-2 недели ситуация нормализуется, что даст возможность провести безопасное хирургическое вмешательство. А почему нежелательно его сразу осуществлять? Потому что есть риск распространения инфекции: капсулу придется вырезать целиком, захватывая и здоровые ткани.
Операция по удалению кисты копчика проводится под общим наркозом. Обычно она завершается традиционно - сшиванием краев раны. Но зачастую хирург вырезает слишком большой участок пораженной ткани, что затрудняет использование ниток. При таком ходе событий рану оставляют открытой и применяют лекарственные средства для заживления (фото выше).
Рецидив кисты копчика происходит в 10-40% случаев даже после проведения радикального иссечения. Если врач наложил швы, то полное выздоровление наступает обычно через 6 недель.
И чтобы операция действительно принесла пользу и не вызвала повторного обострения, после удаления кисты рекомендуется неукоснительно соблюдать ряд требований:
- Первые 3 недели категорически воспрещается сидеть (даже справлять сидя естественную нужду), а ложиться на спину следует очень осторожно.
- Нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом 1 месяц.
- Обязательно принимают антибактериальные препараты.
- Межъягодичную борозду разрешается мыть после удаления нитей, но только гигиеническими средствами.
- На протяжении 6 месяцев регулярно выполняют эпиляцию в области хирургического вмешательства.
- Врача посещают хотя бы 1 раз в 2 недели для контроля над процессом заживления раны.
- В рацион питания вводят витаминные комплексы.
Заключение
Киста копчика - это болезненная, но не смертельная патология. Терапию не следует откладывать в долгий ящик, ведь тогда недуг примет хроническую форму, которая будет регулярно беспокоить обострениями.
Появление болезненных ощущений в области копчика свидетельствуют о развитии заболевания. Если боль нарастает, то подозрения падают на копчиковую кисту. Причину возникновения недуга в основном связывают с патологиями, врожденного характера. Когда эмбрион развивается в лоне матери, то на стадии развития начинают формироваться крестцово-копчиковые ткани. В случае их патологического формирования образуется копчиковая киста. Для мужчин в возрасте от 15 до 30 лет составляет угрозу развитие копчиковой кисты (эпителиальной), напротив, женщины практически не попадают в группу риска.
Неширокая и немного удлиненная полость является копчиковым ходом. Располагается он в области межъягодичной складки. С внутренней части данная полость состоит из эпителия и не связана с копчиком. На поверхности кожного покрова в этой области имеются пару отверстий, практически незаметных взору (первичный эпителиальный ход). Их главное предназначение – выделение кожного сала, пота. Разобравшись с физиологией, можно переходить непосредственно к патологии.
Когда закупоривается первичный ход, то существует вероятность развития внутреннего воспалительного процесса. Помимо того из-за недостаточного соблюдения гигиены извне может попасть инфекция через первичные копчиковые ходы, которая также спровоцирует воспаление. Следовательно, воспалительный процесс переходит в гнойный.
Достаточно часто больной обращается с проблемой уже в запущенном виде и объясняется это тем, что длительное время киста не тревожит пациента, общая симптоматика отсутствует. Только, когда воспалительный процесс обостряется и начинает сопровождаться усиленными болями и повышенной температурой тела. Если больной проигнорирует данную симптоматику и приглушит болевой синдром обезболивающими препаратами, то начнутся разрушительные процессы первоначальных стенок полости. Вследствие этого, копчиковая киста выходит наружу, как свищ и образует вторичное отверстие.
Почему возникает обострение?
Копчиковая киста является недугом, врожденного характера, но на протяжении жизни может абсолютно не беспокоить человека. Однако под влиянием ряда факторов, может активизироваться ее развитие. К ним относятся:
- Снижение защитных функций иммунитета.
- Возможные травмы в области копчика.
- Постоянная сидячая работа или малоподвижность.
- Проникновение в организм инфекции.
- Плохое соблюдение правил гигиены.
- Возникновение воспаления в волосяном фолликуле.
- Переохлаждение.
- Повреждения кожного покрова возле копчика.
Возникновение воспаления в волосяном фолликуле — одна из причин возникновения копчиковой кисты
Обратите внимание! Обострения кисты могут произойти без проявления дискомфортной симптоматики.
Клиническая картина
Различать виды кисты следует по месту локализации и патогенезу:
- Эпителиальный ход располагается непосредственно в верхних слоях эпителия.
- Дермоидная киста образуется в более глубоких тканях.
- Пилонидальный синус провоцируется неправильным ростом волосков либо воспалением волосяного фолликула.
- Копчиковый свищ является последней стадией кисты, который сопровождается гнойным процессом мягких тканей.
Несмотря на это, все виды кисты имеют единый воспалительный патологический процесс, причинами которого являются эмбриональные нарушения формирования подкожно-жировой клетчатки. Как результат образуется киста, представляющая собой овальную капсулу с первичным аномальным ходом. Из кожного эпителия образуется внутренняя капсула. Когда ходы закупориваются, то перестают выводиться отмершие эпителиальные клетки и жировые железы, что ведет к развитию инфекции и последующему процессу гноеобразования.
Справка! Когда возникает воспалительный процесс, то он начинает носить хронический характер с явными обострениями и ремиссиями. Формирование свища свидетельствует о нагноении кисты.
Пилонидальный синус (одна из разновидностей копчиковой кисты) возникает во время развития эмбриона. При этом заболевания будет носить скрытую форму. Подозрения на развитие копчиковой кисты могут быть вызваны незначительными дискомфортными ощущениями и появлением зуда в области ягодичной складки. При появлении болезненности больному необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Как проявляется симптоматика?
- Чуть выше анального отверстия располагается крестцово-копчиковое соединение, где при развитии кисты начинаются сильные боли.
- Болезненность начинает нарастать, когда пациент сидит или во время ходьбы.
- Когда происходит нагноение, то ощущается пульсирующая дергающая боль.
- При пальпации можно обнаружить инфильтрат, что при надавливании характеризуется болезненностью.
- В области воспаления наблюдаются покраснения и отечность.
- При запущенной стадии может выходит гнойный экссудат.
- Над кистой происходит врастание в кожный покров волос.
- Могут возникать первые признаки интоксикации (высокая температура, головные боли, слабость, сонливость).
Покраснения и отечность в области воспаления — один из признаков копчиковой кисты
Какие бывают осложнения при дермоидной кисте?
- Образуется свищ, что выводит гнойное содержимое наружу.
- Возможен абсцесс крестцово-копчикового соединения.
- При отсутствии компетентной помощи повышается вероятность гнойного поражения тазовых костей.
- Начинает развиваться мокнущая экзема кожного покрова.
- Парапроктит (когда возникает воспалительный процесс клетчатки) и проктит (воспаление именно в прямой кишке).
Внимание! В случае нагноения и прорыва в виде свища, состояние больного облегчится, рана самостоятельно очиститься от гноя и воспаление немного уменьшиться. Но, без медицинской помощи не может быть речи о выздоровлении больного. К тому же, постоянные рецидивы приводят к хроническому процессу.
Видео — Что такое киста копчика
Как происходит диагностика копчиковой кисты?
При проявлении симптоматики, что дает подозрения на копчиковую кисту следует незамедлительно обратиться к врачу. Когда обнаружиться запущенная стадия, то больному потребуется неоднократное хирургическое вмешательство. Тогда впереди предстоит длительный и болезненный период реабилитации.
Диагностирование недуга не составляет труда. Но, характерная симптоматика может быть схожей с другими неприятными заболеваниями, следовательно, постановка диагноза происходит по локальным проявлениям патологии.
Первыми признаками при диагностике являются:
- Дергающая боль.
- Образование опухоли в области межъягодичной складки.
- Из возникшего свища выводиться гнойное содержимое.
- Обнаружение углублений в кожном покрове – первичных отверстий. Порой они проявляются в виде фурункулов либо прыщей.
Поддается ли лечению патология?
Удалить без последствий копчиковую кисту можно только путем оперативного вмешательства. Операция, как самый эффективный метод лечения проводиться на любом этапе проявления недуга и показана для любой формы кисты.
Обратите внимание! Чем раньше больной обратиться к врачу, и будет проведена операция, тем легче будет организму восстановиться в период реабилитации.
Во время хирургического вмешательства происходит удаление эпителиальной трубки. Также ликвидации подлежат протоки и первичные ходы. Специалисты рекомендуют, проводит оперативное лечение во время ремиссий, но в крайнем случае, когда усугубляется обострение, то к хирургическим действиям нужно приступать немедленно. В зависимости от того, как больной переносит общую анестезию будет применяться либо общий наркоз, либо местное обезболивание оперируемого участка. Длительность операции данной патологии не превышает полчаса.
Способы иссечения кисты
| Название метода | Характеристика процедуры |
|---|---|
| Методика открытой раны | Когда гнойник вскрывается, а гнойные карманы прочищаются, то края образованной раны пришиваются ко дну. Такой метод устраняет повторное проявление недуга, но значительно увеличивает период заживления, который может затянуться на два месяца. Данное хирургическое вмешательство применяется крайне редко в случае срочной необходимости при обострениях копчиковой кисты |
| Методика закрытой раны | По факту иссечения кисты оставляется отверстие, предназначающееся для дренажа. Таким образом, после операции период восстановления занимает не больше трех недель. Применяется для предотвращения постоянных рецидивов |
| Метод Баском | Данный способ предусматривает оперирование кисты в направлении от первичных до вторичных аномальных ходов. Суть операции заключается в том, чтобы ушить первичные ходы, а в области вторичных - установить дренажную систему для вывода экссудата |
| Метод Каридаса | Ликвидация копчиковой кисты и лоскута кожного покрова происходит со смешением патологического места в направлении до середины ягодичной линии. Следовательно, заживление происходит намного быстрее, а период реабилитации менее болезненный для пациента |
Именно оперативное лечение дает полные гарантии избавления от недуга и быстрое выздоровление. Для предотвращения возникновения острого воспалительного процесса, вскрывается полость кисты и прочищается от накопившегося гнойного содержимого. После чего больного ожидает период реабилитации, длительность которого зависит от метода хирургического иссечения. В это время пациент обязан соблюдать строгие рекомендации.
К примеру, открытая рана требует регулярного осмотра специалиста, правильного ухода и постоянных перевязок. Больному необходимо:
- Временно ограничить себя от тяжелых физических нагрузок, в частности подъема тяжестей.
- Никаких резких температурных перепадов и переохлаждений.
- Часто менять положение тела.
Все время реабилитации больной наблюдается ведущим врачом, если воспаление после проведенной операции не прекращается, то необходимо повторное очищение полости кисты.
Радикальное иссечение патологии (образованных свищей и рубцовых тканей) разрешено исключительно при отсутствии воспалительного процесса и предварительного очищения полости от гнойного содержимого.
Несмотря на то, что к нормальной жизнедеятельности пациент может вернуться спустя три недели после операции, период реабилитации завершается только через полтора месяца.
В послеоперационный период нужно придерживаться таких рекомендаций:
- На протяжении трех недель не рекомендовано сидеть или долго лежать в положении на спине.
- В течение месяца нельзя поднимать тяжести.
- После снятия швов больной должен регулярно промывать ягодичную складку антисептическим средством.
- На протяжении шести месяцев применять эпиляцию в области проведения оперативного вмешательства для предотвращения врастания волос и рецидивов.
Копчиковая киста – опасное заболевание, при отсутствии лечения которого, происходит абсцесс тканей, экзема кожного покрова.
Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика. Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05. Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.
Причины
Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга. Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.
Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки. В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой. Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.
Строение кисты в области копчика
Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.
На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:
- травмы в области крестцово-копчикового сочленения;
- перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
- снижение иммунных сил организма;
- инфекционные заболевания с лихорадкой;
- нарушение гигиены тела;
- хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.
В результате возникновения воспаления заболевание принимает хроническое течение с периодами ремиссии (затихания) и обострения патологического процесса. При нагноении кисты формируется вторичное отверстие (свищ), через которое гной выходит наружу, что облегчает состояние больного.
Клиническая картина
Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке. При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.
Внешний вид пилонидального синуса на коже
Характерные симптомы кисты копчика:
- боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;
- усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;
- в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;
- образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;
- отек и покраснение тканей в участке воспаления;
- из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;
- врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;
- признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).
Осложнения острой стадии дермоидной кисты:
- формирование свища;
- флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;
- мокнущая экзема кожи;
- остеомиелит (гнойное поражение костей таза);
- парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);
- проктит (воспаление прямой кишки);
- плоскоклеточный рак.
При нагноении кисты копчика заболевание может разрешаться самостоятельно. Гной через свищ выходит наружу, рана очищается, и затихает воспалительный процесс. Следует помнить, что улучшение общего состояния без лечения не приводит к полному выздоровлению. Рецидив заболевания может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов, а патология принимает хроническое течение.
Диагностика
Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика. Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.
Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки. Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки. После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.
Лечебная тактика
Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования. Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.
Место операции при дермоидной кисте: а – расположение аномальных отверстий, б – границы разреза кожи, с – форма раны после удаления кисты
Методики, направленные на иссечение кисты копчика:
- Метод открытой раны . После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.
- Метод закрытой раны . После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.
- Метод Баском . Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.
- Метод Каридакиса . Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.
Внешний вид места операции после наложения швов
До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).
Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов. Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.
Киста копчика не относится к распространенным заболеваниям, хотя встречается не так уж редко. Она бывает и у женщин, и у мужчин, хотя чаще диагностируется все же у представителей сильного пола возрастом от 15 до 40 лет. Заболевание может годами никак не проявляться, и многие узнают о своем недуге, лишь после того, как он переходит в острую стадию. При отсутствии лечения болезнь легко приобретает хроническую форму и провоцирует развитие осложнений, и тогда справиться с проблемой гораздо труднее. Как своевременно распознать развитие недуга? Какие симптомы имеет киста копчика и в чем заключается ее лечение?
Что такое копчиковая киста? Данная болезнь считается врожденной аномалией и являет собой некрупное образование в виде вытянутой полости в подкожном слое. Располагается полость выше ануса на несколько сантиметров, обычно по центру ягодичной складки. Внутри стенки капсулы покрыты эпителием со своими железами. Выделения этих желез и отмершие клетки выводятся наружу по узкому ходу через крошечное отверстие на ягодичной складке.
В зависимости от расположения, степени выраженности и причины развития патологии, выделяют четыре разновидности данного заболевания:
Классификация по течению заболевания
Визуально наличие кисты обнаружить практически невозможно, но только до тех пор, пока выведению органических отходов ничто не мешает. Если вдруг отверстие закупоривается, продукты жизнедеятельности загнивают и киста воспаляется. Именно в этот период появляются выраженные признаки патологии, и больному требуется квалифицированная помощь.
Причины заболевания
Появление кисты обусловлено дефектами внутриутробного развития, из-за чего и формируется полость в подкожном слое клетчатки. Иногда эти дефекты бывают вызваны наследственностью, но в большинстве случаев точно установить причину аномалии специалисты не могут. Вероятность образования не меньше, чем у мужчин, но, как показывает статистика, у слабого пола она воспаляется намного реже. При отсутствии провоцирующих факторов наличие патологии никак не влияет на качество жизни человека, и так может продолжаться десятилетиями.
К причинам воспаления кисты относятся:
- травмы нижней части спины, мелкие царапины и ссадины на коже;
- локальное или общее переохлаждение;
- заболевания инфекционного характера;
- несоблюдение гигиены;
- повышенная потливость;
- сидячая работа;
- слабый иммунитет.
Повышает риск воспаления и наличие волос в ягодичной складке: чем гуще волосяной покров, тем вероятнее развитие болезни, особенно такой разновидности патологии, как пилонидальный синус.
Симптомы копчиковой кисты
Полость, находящаяся в подкожном слое с рождения, длительное время не имеет визуальных и тактильных проявлений. В отдельных случаях человек может ощущать лишь слабый дискомфорт в нижней части спины, вызванный легким зудом. Когда происходит закупорка отверстия полости, появляются характерные симптомы заболевания:
- возле копчика возникает ощущение чего-то инородного, мешающего при движении, ходьбе;
- в ягодичной складке появляется покраснение, которое быстро увеличивается и сопровождается припухлостью;
- возникает боль, припухлость уплотняется, возрастает дискомфорт при ходьбе и сидении;
- с развитием воспаления боль принимает пульсирующий характер, повышается температура тела, может болеть голова;
- через отверстие выходит инфильтрат и гной (если воспаление сильное, появляется второе отверстие и образуется гнойный свищ);
- с выходом гнойного экссудата больной чувствует небольшое облегчение, боль в области копчика уменьшается.
Первый симптом кисты — дискомфорт при ходьбе, нарастающая боль
Болевые ощущения всегда сопровождаются психологическим дискомфортом, что еще больше ухудшает состояние больного. Из острой стадии болезнь может перейти в хроническую, спровоцировать развитие осложнений и сопутствующих патологий. Несмотря на выведение гнойной массы, полностью очиститься полость не может и сама по себе киста никуда не исчезает. Инфекционный очаг, сохраняющийся в капсуле и временно утихший, будет вызывать новые обострения с гнойными абсцессами. Обычно рецидив наблюдается через 2-4 месяца, а до этого из отверстия на копчике могут появляться скудные выделения экссудата, ощущаться тупые боли в области крестца. В отдельных случаях болезнь не проявляется год-два, а то и больше, но затем все равно происходит рецидив, так что лечить кисту нужно обязательно.
Среди самых частых осложнений, развивающихся на фоне копчиковой кисты, являются воспалительные процессы в организме, кожная экзема, проктит и парапроктит, остеомиелит. В тяжелых случаях заболевание приводит к развитию раковых клеток.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика патологии
При обнаружении указанных симптомов следует обращаться к врачу-проктологу, и чем раньше вы это сделаете, тем проще будет справиться с проблемой.
Проявления болезни достаточно характерные, поэтому диагноз, поставленный при первичном осмотре, почти всегда подтверждается. Чтобы исключить наличие патологий в самом копчике или прямой кишке, врач обязательно проводит ректальное исследование путем пальпации, оценивая подвижность копчика, мышечный тонус и другие критерии.
Для более детального обследования пациенту назначается фистулография, УЗИ, МРТ или КТ.
Фистулография – методика, позволяющая точно определить локализацию и направление хода свища в подкожном слое. В чем она заключается: в отверстие свища вводят контрастное вещество, а затем делают рентгенографию или КТ. Благодаря четкому изображению, риск оставить незамеченным гнойный карман или ответвление во время операции снижается к нулю, а значит, исключается возможность рецидива.
КТ- фистулография — метод рентгенологического исследования свищей после заполнения их рентгеноконтрастным веществом
Данный метод имеет некоторые противопоказания:
- тяжелое состояние больного;
- кровотечение из кисты;
- непереносимость организмом рентген-контрастных веществ.
УЗИ противопоказаний не имеет, и тоже довольно точно позволяет оценить состояние больного, при условии высокой квалификации врача. Это обусловлено сложностью визуализации мягких тканей, и недостаточно опытный специалист может пропустить наличие отдельных патологических образований.
Что касается КТ и , то абсолютных противопоказаний у них нет, но от пациента требуется сохранять неподвижность в течение 20 минут. Так как при сильных болях не каждый сможет это выполнить, некоторым больным предварительно делают наркоз.
Как лечить кисту копчика
Полностью избавиться от болезни можно только одним способом – хирургическим. Если капсулу не удалить, она обязательно будет воспаляться: близость анального отверстия, волосяной покров, потение способствуют проникновению инфекции внутрь полости и рецидиву заболевания. Но консервативная терапия тоже применяется, в основном, чтобы подготовить больного к операции.
Медикаментозное лечение
Такая терапия направлена, прежде всего, на снятие воспаления и болей. Прием препаратов показан до оперативного вмешательства, а также после него, чтобы избежать нового заражения раны и ускорить процесс заживления. Обычно пациенту назначают обезболивающие («Анальгин», «Темпалгин») и нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»).
«Темпалгин»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Дозировка определяется врачом с учетом состояния больного. При сильном нагноении, чтобы не допустить распространения инфекции, назначаются антибиотики широкого действия. Правда, большинство из них имеют сильное побочное действие, так что принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованной дозировки.
Описание препарата «Ибупрофен»: дозировка и побочные действия
Народные средства
Рецепты народной медицины можно применять для уменьшения симптомов, когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь. Как и аптечные препараты, эти средства могут оказывать побочные действия, поэтому используйте их умеренно. Приведем несколько проверенных рецептов.
- Понадобится настойка прополиса (на 6 частей спирта 1 часть прополиса) и салфетка (обязательно стерильная). Салфетку пропитывают настойкой, прижимают к больному участку, сверху накрывают пленкой и чем-нибудь теплым. Оставляют на 2-3 часа. Повторять нужно каждый день на протяжении недели, пока не пройдет воспаление.
- Высушенный зверобой измельчают (можно купить готовый сбор в аптеке), отмеряют три столовые ложки и всыпают в кастрюлю. Вливают 0,5 л горячей воды и проваривают 15 минут. После этого отвар нужно слить, а траву, чуть-чуть охладив, приложить к отеку и накрыть пленкой. После остывания траву убирают, а область копчика накрывают чем-нибудь теплым. Повторять нужно каждый день, пока полость не очистится.
- Свежие листья подорожника ополаскивают кипятком и сминают до образования сока. Этим соком пропитывают марлевую салфетку и накладывают на отек на 15-20 минут. Повторяют ежедневно, по 2-3 раза в день, пока не уйдет воспаление.
- Понадобится аптечная настойка календулы (спиртовая) и мягкая салфетка. Салфетку пропитывают настойкой, накрывают кисту, сверху фиксируют компресс повязкой. Держать нужно не меньше 4 часов, а лучше всю ночь. После 5-7 процедур боль и воспаление исчезают, киста очищается от гноя.
Такие меры оказывают временный эффект и не могут устранить саму проблему, поэтому не откладывайте визит к врачу.
Хирургическое лечение
Как правило, операцию по удалению кисты проводят в период ремиссии, что облегчает работу хирурга и сокращает процесс выздоровления. Но если состояние больного резко ухудшается и есть опасность инфицирования, операцию могут назначать и в период обострения. Обычно удаление капсулы осуществляется под местным наркозом, а занимает этот процесс от 30 минут до часа, в зависимости от размера полости и наличия дополнительных ходов.
При остром течении болезни операция проводится в два этапа. Сначала вскрывается гнойник и полость очищается от скопившегося в ней гнойного экссудата. Далее с помощью лекарств устраняют воспаление, и только после этого вырезают кисту и все ее ответвления. Сама операция переносится легко, а вот восстановление занимает не меньше месяца. Рану следует каждый день перевязывать и обрабатывать антисептиками, а швы можно снимать примерно дней через 10-12.
До полного восстановления необходимо исключить сон на спине, физические нагрузки, сидение на твердой поверхности. Для ускорения процесса заживления врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием является соблюдение гигиены, ведь незажившая рана может легко инфицироваться. Следует избегать перегрева и переохлаждения крестцовой области, механического воздействия, народные рецепты применяйте только по разрешению врача.
Видео — Киста копчика: симптомы и лечение
Другие болезни - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
