Холензим – показания, инструкция по применению (как принимать), аналоги, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Холензим представляет собой комбинированный лекарственный препарат, содержащий натуральные животные компоненты, и обладающий желчегонным и ферментным действием. По механизму действия Холензим относится к истинным холеретикам, то есть, увеличивает образование желчи в печени и улучшает ее отток из желчных путей.

Таким образом, если человек съест яблоко или бутерброд, то это количество пищи считается достаточным для того, чтобы в течение 15 минут принять Холензим.

Сколько принимать Холензим?

При лечении имеющихся хронических заболеваний в периоды ремиссии Холензим рекомендуется принимать в течение 3 – 4 недель непрерывно. Подобные курсы терапии можно проводить периодически, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в три месяца.

Для лечения обострений хронических заболеваний Холензим необходимо принимать от 4 недель до 2 двух месяцев непрерывно. В таких случаях длительность терапии определяется скоростью выздоровления и нормализации состояния. После купирования обострения и нормализации состояния через три месяца можно провести курс терапии Холензимом длительностью 3 – 4 недели (для хронических заболеваний), который направлен на продление ремиссии.

При употреблении Холензима для устранения нарушений пищеварения, обусловленных погрешностями питания , таблетки пьют до нормализации состояния, то есть, в течение 1 – 4 дней. При нарушениях пищеварения, обусловленных малоподвижным образом жизни, расстройствами жевательной функции и вынужденной неподвижностью, Холензим принимают каждые три месяца курсами длительностью 3 – 4 недели.

Холензим детям

Холензим является препаратом, который применяется в течение длительного времени, в том числе у детей. За период наблюдений за реакцией детей на прием Холензима было выяснено, что препарат безопасен и потому вполне может использоваться в терапии нарушений пищеварения и заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у маленьких пациентов.

Длительность терапии Холензимом у детей такая же, как и у взрослых. То есть, в периоды ремиссии хронических заболеваний (панкреатита, гепатита, гастрита, колита и др.), а также при нарушениях пищеварения, обусловленных малоподвижным образом жизни, расстройствами жевательной функции и вынужденной неподвижностью, таблетки дают детям в течение 3 -4 недель.

В периоды обострений хронических заболеваний или при первой острой манифестации патологии Холензим дают детям в течение 4 – 9 недель. При нарушениях пищеварения, обусловленных погрешностями в питании, таблетки дают детям до нормализации состояния, то есть, до полного исчезновения тягостной симптоматики (метеоризма , поноса , тошноты , вздутия живота и т.д.).

Детям, как и взрослым, таблетки дают либо сразу, либо в течение 15 минут после еды. При этом под едой также подразумевают любое небольшое количество пищи, например, яблоко, банан, кусочек булки и т.д. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды (не менее одного стакана). Желательно, чтобы ребенок проглатывал таблетку целиком, но если он не может этого сделать, то допускается разламывать ее на несколько частей.

Дозировка Холензима определяется возрастом ребенка и является следующей:

• Дети младше 7 лет – принимать по 1/2 таблетки по 1 – 3 раза в сутки после еды;
• Дети 7 – 12 лет – принимать по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки после еды.

Курсы терапии Холензимом у детей можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в три месяца. Такие повторные курсы лечения рекомендуется проводить у детей, страдающих хроническими заболеваниями, с целью профилактики обострений и удлинения периодов ремиссии.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Беременные женщины и кормящие матери при наличии показаний могут принимать Холензим без каких-либо ограничений и опасений, поскольку препарат безопасен для плода. Безусловно, на фоне приема таблеток необходимо тщательно следить за состоянием беременной женщины, но это правило касается применения любых лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка.

Если на фоне приема Холензима у беременной женщины появляются какие-либо неприятные ощущения или дискомфорт, то необходимо прекратить применение таблеток и обратиться к врачу как можно скорее.

Дозировки, длительность и правила приема Холензима для беременных женщин такие же, как и для всех остальных взрослых людей. То есть, рекомендуется принимать по 1 таблетке по 1 – 3 раза в сутки после еды в течение 3 – 4 недель при хронических заболеваниях, 1 – 2 месяцев при обострениях и 1 – 5 дней при расстройствах пищеварения, связанных с погрешностями в питании.

Холензим для похудения

Холензим представляет собой комбинированный желчегонно-ферментный препарат, который нормализует отток желчи и ее поступление в кишечник, где она участвует в переваривании жиров. Желчь является основным компонентом, обеспечивающим усвоение любых липидов . Ферменты в составе Холензима также улучшают переваривание пищи (белков и углеводов), действуя подобно Мезиму , Панкреатину и другим препаратам данной группы. Таким образом, очевидно, что Холензим способствует полному перевариванию пищи, что положительно сказывается на общем самочувствии и функционировании органов ЖКТ. Ведь если пища не полностью переваривается, то ее остатки подвергаются в кишечнике гниению и брожению, что приводит к ухудшению самочувствия, нарушениям работы органов ЖКТ и, как следствие, к еще более выраженным расстройствам пищеварения.

Из вышесказанного очевидно, что Холензим сам по себе не является средством для похудения. Но за счет нормализации процесса пищеварения и выведения гниющих остатков пищи из кишечника вполне возможно похудение на несколько килограммов. Если же прием Холензима сочетать с соблюдением диеты и выполнением физических упражнений, то процесс похудения вполне можно ускорить за счет нормализации процесса пищеварения и обмена веществ.

Помните, что исключительно прием таблеток Холензима не приведет к быстрой потере большого количества лишних килограммов. Однако его применение на фоне сбалансированной диеты можно считать отличной помощью в вопросе похудения.

Итак, с целью улучшения обмена веществ и похудения Холензим рекомендуется принимать по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки после еды, в течение месяца. По прошествии месяца следует обязательно сделать минимум 3-месячный перерыв, после которого можно будет повторить курс применения Холензима. Нельзя принимать препарат дольше месяца без перерывов, поскольку это может спровоцировать перегрузку желчного пузыря с развитием хронических поносов или запоров . Подобные расстройства стула крайне тяжело поддаются терапии и, безусловно, не способствует похудению.

Побочные эффекты

В качестве побочных эффектов Холензим способен вызывать только аллергические реакции, протекающие в виде чихания , слезотечения , покраснения кожи и различных высыпаний . При появлении аллергических реакций следует прекратить прием Холензима и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;
• Острый панкреатит;
• Обострение хронического панкреатита;
• Обтурационная желтуха .

Холензим – аналоги

На фармацевтическом рынке у любого препарата имеется две основные группы аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, содержащие одинаковые активные вещества. Аналогами являются препараты, содержащие разные активные вещества, но обладающие сходным терапевтическим действием.

У Холензима нет препаратов-синонимов, которые в качестве активных компонентов также содержат сухую желчь, порошок поджелудочной железы и слизистых оболочек тонких кишок. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов – препаратов, обладающих желчегонным действием, но содержащих другие активные вещества.

Среди аналогов Холензима можно выделить три группы препаратов:
1. Содержащие натуральную желчь;
2. Содержащие натуральные растительные или животные активные компоненты;
3. Содержащие синтетические химические соединения, оказывающие желчегонное действие.

Безусловно, наиболее близкими по механизму и типу действия аналогами Холензима являются препараты, содержащие желчь или натуральные компоненты растительного или животного происхождения. Поэтому при необходимости замены Холензима на препарат с максимально сходной терапевтической активностью рекомендуется выбирать лекарство, содержащее натуральную желчь или компоненты животного и растительного происхождения. А средства с синтетическими химическими соединениями оптимально выбирать в том случае, когда Холензим не оказывает желаемого эффекта и необходимо подобрать принципиально другой желчегонный препарат. Препараты-аналоги всех трех группы отражены в таблице.

Аналоги Холензима, содержащие натуральную желчь	Аналоги Холензима, содержащие растительные или животные компоненты	Аналоги Холензима, содержащие синтетические химические соединения
Аллохол таблетки	Аллохол таблетки	Никодин таблетки
Лиобил таблетки	Арники настойка	Одестон таблетки
Холензим таблетки	Артихол таблетки	Оксафенамид таблетки
Холивер таблетки	Артишока экстракт, драже и таблетки	Пифламин таблетки
	Барбариса листьев настойка	Холина хлорид раствор для инъекций
	Берберин таблетки	Холонертон таблетки
	Гепабель таблетки	Холестил таблетки
	Гепатофит сбор трав и пакеты для заваривания	Циквалон таблетки
	Гепафитол таблетки
	Гепабене капсулы
	Желчегонные сборы №1, №2 и №3
	Кавехол гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
	Конвафлавин таблетки
	Кукурузных рылец экстракт и трава
	Лептандра композитум капли
	Олиметин капсулы
	Пижмы цветки высушенные
	Полифитол настойка
	Рафахолин драже
	Танацехол таблетки
	Фебихол капсулы
	Фитогепатол №1, №2 и №3 сбор трав
	Фламин гранулы для приготовления суспензии и таблетки
	Холагогум капсулы
	Холагол капли для приема внутрь
	Холебил капсулы
	Холегон таблетки
	Холе-гран гранулы
	Холедиус капли
	Холензим таблетки
	Холивер таблетки
	Хофитол таблетки, раствор для инъекций и для приема внутрь
	Цинарикс таблетки
	Цинахолин сироп
	Холемакс сироп
	Холос сироп
	Холосас сироп

Относится к числу медикаментозных препаратов II поколения, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Данное лекарственное средство служит для терапии патологий верхнего участка ЖКТ. Особенно эффективен, как противорвотное средство. В качестве основного активного вещества выступает Domperidonum.

Мотилиум выпускается в трех формах

Motilium запатентован и производится в трех фармацевтических формах.

Сублингвальные таблетки

В таблетки для рассасывания Motilium включены:

• 10 мг Domperidonum,
• Экстракт мяты перечной,
• желатин,
• подсластитель,
• эмульгатор полоксамер 188, примененный в качестве своеобразного клея и обеспечивающий соединение всех составляющих таблетки.
• диуретик Mannitol.

Препарат производится английской компанией Cardinal Health в форме таблеток молочного цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой

Каждая также содержит 10 мг Domperidone. В качестве дополнительных и связующих компонентов в препарате присутствуют:

• средство, применяемое при химических отравлениях — поливидон;
• в качестве стабилизатора — магния стеарат;
• крахмал из картофеля и кукурузы,
• молочный сахар,
• очищающий тонкий кишечник лаурилсульфат натрия,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• гипромеллоза.

Это — выпуклые с двух сторон таблетки белого или кремового цвета. Выпускаются французской фармацевтической фирмой Janssen-Cilag.

Суспензия для внутреннего приема

Суспензия сладкая на вкус, и поэтому ее иногда называют сиропом. Данная лекарственная форма содержит 1мг Domperidone на 1мл раствора. Вспомогательными веществами служат:

• сахарин,
• сахарозаменитель сорбит,
• микрокристаллическая целлюлоза и натриевая карбоксиметилцеллюлоза, использованные в качестве загустителей,
• консерванты — метилпарабен и пропилпарабен,
• гидрооксид натрия,
• полисорбат,
• дистиллированная вода.

Представляет собой жидкость молочно-белого цвета. Обычно прописывается детям. Производится в Бельгии компанией Janssen Pharmaceutica.

Когда применяется мотилиум?

Мотилиум в таблетках

• и рвоте, вызванных несоблюдением режима питания, радиотерапией, инфекционными заболеваниями, отравлениями;
• выполнении эндоскопических и контрастных рентгенологических обследований ЖКТ;
• отсутствии мышечной активности желудка и кишечника;
• распирании живота и наполненности в эпигастральной области,
• отрыжке, забросе содержимого из желудка в горло, метеоризме.

Мотилиум прописывают при целом ряде желудочно-кишечных патологий в комплексной терапии с другими медикаментами:

1. Непроходимость пищевода вследствие того что сфинктер пищевода сжат и не позволяет себе расслабиться;
2. с пониженной двигательной функцией желудка;
3. Опущение желудка;
4. желудка и ДПК.

Механизм действия Мотилиума

Являясь противорвотным средством, блокирующим дофаминовые рецепторы, Motilium принадлежит к категории лекарственных средств «Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта». Блокирование дофаминовых D2 -рецепторов выключает сдерживание дофамином двигательных функций пищеварительной системы, благодаря чему увеличивается длительность сокращений антрума, повышается возбуждение пищеводного сфинктера и активируется сократительная функция кишечника.

Противорвотное действие препарата определяется комбинацией влияния на желудочную кинетику и изоляции рецепторов триггерной области рвотного центра. Motilium останавливает развитие, или снижает степень тошноты и рвоты. Попадая в желудок, таблетка мотилиума быстро поглощается ЖКТ. Процесс всасывания происходит тем быстрее, чем выше кислотность желудка. Поэтому наличие еды или пониженная кислотность замедляют процесс абсорбции препарата.

Через 30-60 минут препарат максимально концентрируется в крови. В стенках кишечника и в печени препарат подвергается химической реакции с образованием новых органических веществ.

Препарат выводится из организма на две трети кишечником и оставшаяся треть — почками, в течение 7 часов.

Motilium принадлежит к группе прокинетиков II поколения. От прокинетиков I поколения, основывающихся на базисном веществе Metoclopramidum, мотилиум разнится тем, что почти не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не провоцирует нейролептические расстройства, связанные с двигательными нарушениями, такими как:

• судорожные сокращения экстраокулярных и лицевых мышц,
• спазматическая кривошея,
• бульбарный синдром,
• мышечная гиперактивность и др.

Мотилиум в меньшей степени приводит к таким вторичным явлениям, как вялость, гиперсомния, мигрень, рассеянность. И на управляемость автомашиной не влияет. Однако рекомендуется проявлять осторожность при употреблении таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 10 мг активного вещества.

Побочные эффекты Мотилиума

Мотилиум: суспензия

Хотя в некоторых источниках, посвященных Мотилиуму и Домперидону, говорится о том, что можно принимать ежедневно до 80 мг домперидона в сутки, Минздрав Росфедерации, после соответствующих исследований предложил сократить суточную дозу Домперидона и других лекарственных средств, содержащих данное вещество, до 30 мг. А препараты лишить статуса безрецептурных и реализовывать только по рецептам.

Для данного решения со стороны Минздрава были серьезные основания в виде обнаруженных побочных действий, которые разработчики данных препаратов скрыли от общественности. Этим же письмом Минздрав России рекомендовал дополнить инструкции к применению списком противопоказаний и побочных эффектов. Побочные эффекты, о которых предупреждает производитель:

• Гастро-дуоденические расстройства, реже — кратковременные судорожные сокращения кишечника.
• Гормональный сбой в виде гинекомастии и аменореи.
• Крапивница.
• Анафилактический или ангионевротический шок.
• Раздражительность и нервозность.
• Желудочковая тахикардия.
• Внезапная остановка сердца.

О том, что Мотилиум в некоторых случаях может привести к смертельному исходу, предупреждает и журнал Prescrire, опираясь на результаты исследований во Франции, Дании и Канаде. Журнал обратился к Европейскому Медицинскому Агентству, с призывом запретить Домперидон к продаже и применению.

Когда нельзя принимать мотилиум?

Препарат Мотилиум противопоказан, при:

• гиперчувствительности к домперидону;
• гастральных и дуоденальных геморрагиях, на что могут указывать кровь в кале или рвоте;
• нарушениях продвижения пищи по ЖКТ;
• гиперпролактинемии;
• пролактиноме;
• феохромоцитоме;
• эпилепсии;
• злокачественной опухоли молочной железы;
• внутриглазном давлении;
• одновременном приеме кетоконазола.

Мотилиум нельзя принимать при гиперпролактинемии, пролактиноме и раке молочной железы, потому что его основное вещество Domperidonum активирует выработку и выделение в кровь пролактина, усугубляющего данные заболевания, и кроме этого, способно накапливаться в грудном молоке. Последнее обстоятельство заставляет с осторожностью принимать данный препарат беременным и кормящим женщинам.

А активизация перистальтики, увеличение темпа моторики органов ЖКТ способно усилить кровотечение. Минздрав рекомендует включить в список противопоказаний следующие симптомы и болезни:

• печеночная недостаточность,
• возраст до 12 лет или вес тела до 35 кг,
• период грудного вскармливания,
• одновременное использование медикаментозных средств, увеличивающих интервал QT(показатель сердечных сокращений) и ингибиторов изофермента Цитохрома Р450

Что делать, если допущена передозировка?

Превышение дозы Motilium способно вызвать:

• Сонливость,
• Спутанность сознания,
• Экстрапирамидные реакции.

При передозировке сразу необходимо принять активированный уголь. Помогут также антихолинергические и антигистаминные препараты, которые обезвредят действие мотилиума.

Как Мотилиум взаимодействует с другими медикаментами?

Мотилиум пользуется хорошими отзывами

Холинолитики подавляют активность мотилиума. Если до его приема пациент принял циметидин или бикарбонат натрия, то биодоступность домперидона падает, поскольку антацидные и антисекреторные препараты затормаживают действенность мотилиума.

Поэтому не рекомендуется применять мотилиум одновременно с этими препаратами, необходим временной разрыв в полтора -два часа. Холинолитики следует применять после еды. Следует быть осмотрительнее, применяя препараты, содержащие Domperidonum, в соседстве с нижеследующими медикаментами:

1. ингибиторы протеазы ВИЧ,
2. антибиотики-макролиды
3. синтетические антимикотики.

Эти препараты способствуют кумуляции мотилиума в плазме крови, препятствуя его метаболизму. Мотилиум угнетает побочное и нежелательное действие, вызывающее, нарушение пищеварения, и тошноту, агонистами дофаминэргических рецепторов Леводопой и Бромокриптином, не оказывая при этом воздействия на основную функцию данных препаратов. Поэтому может применяться одновременно с ними. Мотилиум воспринимается также

• с Парацетомолом,
• с Дигоксином,
• с нейролептиками, на эффективность которых он никак не влияет.

Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что Мотилиум не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Поэтому не следует доверять рекламе. Бессистемное и бесконтрольное применение данного препарата может повлечь за собой тяжелые последствия. Такие препараты должен прописывать врач.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Холензим, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

Показания к применению

В качестве желчегонного и пищеварительного ферментного средства при заболеваниях и функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта: хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, гастрит, колит; метеоризм, диарея неинфекционного генеза. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание), и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Обсуждение препарата Холензим в записях мам

Или из-за молочной диеты или из-за спасма сфинктера желчного пузыря(желчь не поступает в кишечник и не окрашивает кал),нужно давать отвар шиповника как желчегонное,если не помогает,то холензим 1/4 таб 3 раза в день

я тоже маюсь желудком... не знаю, что есть. такое впечатление что еда там просто лежит и не переваривается! принимаю холензим (пищеварительный фермент) можно беременным. ещё, если принимаете какие либо витамины - перечитайте инструкцию, возможно что то нужно принимать ПОСЛЕ еды.

Энтерологу. Сдали анализы на дисбак и коппрограмму, сделали УЗИ ЖКТ. Диагноз: дисбактериоз на фоне золотистого стрептококка и гипотония желчного пузыря. Пропили курс лактрофильтрума и холензима. ПРОШЛА СЫПЬ С ТЕЛА!!! Даже щечки стали не такими обсыпными.Нам назначили лечение: 7 дней Энтерол по 1/3капсулы 2 раза в день, Лактрофильтрум продолжать пить на протяжении всего лечения. Энтерол - это желчегонное. Потом пропить 14 дней Абомин по 1/3 таблетки 3 раза в день.И напоследок в течении месяца пить 1 ч.л. Примадофилюса 1 раз в день с утра.Если бы мы сразу поехали к нужному врачу, не пришлось бы так долго мучить ребенка диетами и лекарствами.Так что при подозрении на дисбактерио...

Т на гельминты, лямблии отрицательный, капрология в пределах возраста, тобишь в норме. Ничего не помогает. По рекомендациям гастроэнтэролога пропили форлакс в комплексе с нормобактом, холензимом. Пока принимали все это, проблемы ушли. Как только лечение закончили, все встало на круги своя. Стул не регулярный, с кровью (кожа трескается при испражнении), запах изи рта. Возобновили прием холензима - продвигает желч, изолируется запах изо рта, от застоя желчи, стул нормализуется. Удалили из рациона конфеты, печенья, выпечку и всю подобную дребедень. Добавляю в рацион ребенка, во все блюда ржаные отруби, пьем сырую воду утром, через нехочу!!! Кисло-молочные продукты, фрукты на Ура...

Ь капельницы токсикоз прошел. Полежала я там правда подольше, но зато витаминками подкрепилась, да и спокойнее под присмотром-то) Хофитол мне тоже не помогал, помог. если не ошибаюсь, холензим. Но опять же лучше найти хорошего врача и принимать любые лекарственные препараты только по...

Иды в себе держите? часто обижаетесь? злитесь внутри себя. 2. массаж по часовой стрелке (центр пупок) от правого подреберья к левому проглаживать ребром ладони. разгоняем так желчь.3. холензим лекарство называется вроде. оно природное.при беременности также его можно4. диета. убрать жирное сладкое острое и соленое. месяц посидеть на такой диете. отварная цветная капуста очень хорошо помогает. овсянка без молока. пюре картоф без масла. вообщем ничего жареного только вареное. 5. сдайте на хеликобактерис анализ.может у вас гастрит на почве этой бактерии. если нет то от неправильн...

Сняли приступ, но билирубин и печеночные гормоны (АЛТ, АСТ) так и оставались высокими до конца беременности. Из препаратов назначали Хофитол по 2 таб.х 3 р.в день за полчаса до еды, Холензим после еды, Эссенциале долго пила, хотя она казалась мне совершенно бесполезной тратой денег. Минералку без газа натощак тоже пила. Сложно сказать, помогает ли это. От болей точно нет. От приступов - возможно.Сейчас 15 недель второй беременности - очень боюсь нового приступа, пью Хофетол. Надеюсь, в...

У меня полип в жп 😦 Выяснилось когда уже была беременость. В 1 триместре мучали приступы, но если с едой не грешить, (а меня как назло тянуло на все острое солёное копчёное) , то все ок. Холензим пью при погрешностях в диете.

Сняли приступ, но билирубин и печеночные гормоны (АЛТ, АСТ) так и оставались высокими до конца беременности. Из препаратов назначали Хофитол по 2 таб.х 3 р.в день за полчаса до еды, Холензим после еды, Эссенциале долго пила, хотя она казалась мне совершенно бесполезной тратой денег. Минералку без газа натощак тоже пила. Сложно сказать, помогает ли это. От болей точно нет. От приступов - возможно.Сейчас 15 недель второй беременности - очень боюсь нового приступа, пью Хофетол. Надеюсь, в...

Это у вас желчь не вырабатывается. Пили Холензим - слабо помог, но все же. Сейчас ждем рез-тов биохимии и УЗИ, имея рез-ты копрологии, общего крови и мочи. Еще нам рекомендовали на дисбак сдать. Грамотный педиатр или гастроэнтеролог - ваши врачи. Более полно здесь вам вряд ли кто ответит, сама несколько раз пытала это сообщество - ноль ответов. Во...

Аждый день без молока. можно с черносливом(следи чтобы там Ешек не было) кефир нежирный, исключить все жареное, кислое, соленое. кисель пей. мне врач прописывала гевискон и холензим. холензим безвреден(это желчь животных которая разгоняет желчь (от нее резь такая) а вот гевискон бесполезная хрень- от него запоры. фосфалюгель- если болеть будет. помогает.и для беременных можно как и гевискон. я еще живых бактерий попила.. разгрузила кишечник... но вот печеньки с глаз долой. никакого мучного сладкого кислого соленого острого.((((вареная цветная капуста. вообще в идеале пару-тройку дней посидеть на пюреобразной еде. я делала себе суп пюре из шампиньонов....

Вот как раз бульончики нам гастритикам нельзя! Овсянку на воде по утрам. Нсли боль-фосфалюгель.можно при бер. Гевискон кот.прописала мне врач не помогает от боли. А вот фосф Помог. Холензим купите желчь разгоняет.абсолютно натуральные таблетки из делчи животных сделаны. До еды надо пить. Тоже мне терапевт пррписала во время бер. Затем шикарное средство массаж живота. По часовой стрелке.за центр берете пупок. И протираете ладрнью от правого подреберья к левому. Как ьы прогоняя желчь. Помогает нереально! Чернослив ешьте но тщательно выбирайте его чтобы без химии был.ничего кислого. Никаких соков. Только компот из сухофруктов можно. Кисель можно. Омлет можно.пюре рз цветной...

Выброс на кожу сопровождается вот таким диатезом и не помогает ничего, сама со старшим намучалась пока нашли причину. Пропили желчегонные и все. Теперь как только какое пятно появится-холензим принимает.

Я тоже уже многое из этого списка перепробовала....только для желчного мне прописали холензим (вместо хофитола), а канефрон принимала от цистита. Магне-В6 мне сказали пить всю беременность, я думаю, из-за тахикардии, которая в период беременности особенно обострилась. Вот только не знаю, какое можно жаропонижающее..., читала, что после 37,8 надо сбивать температуру, у меня вчера было 37,5, можно ли парацетамол или что еще, ну наверно чай с малиной...

Мне ничего не помогало, вроде и продукты, которые крепят исключила, питание правильное, кефир пила.... бифидок.... дай бог 1 раз в 3 дня стул и всё тут! пропила курс бифиформ + холензим (назначил врач), всё так же! Стала утром есть овсянку на молоке и на ночь пить стакан молока, помогло! теперь всё наладилось))) попробуйте, может и вам поможет

Фармакология

Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

При приеме препарата после еды для достижения C max требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут C max в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы - 91-93%.

Метаболизм

Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма препарата in vitro с использованием диагностических ингибиторов было обнаружено, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома 450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно.

Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

T 1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T 1/2 домперидона увеличивается. У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0.6 ммоль/л) T 1/2 домперидона увеличивался с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "JANSSEN" на одной стороне и "M/10" - на другой; на поперечном разрезе - ядро белого цвета.

	1 таб.
домперидон	10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 54.2 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, крахмал прежелатинизированный - 3 мг, поливидон (К-90) - 1.5 мг, магния стеарат - 0.6 мг, масло хлопковое гидрогенизированное - 0.5 мг, натрия лаурилсульфат - 0.15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5мПа×с - 2.2 мг, натрия лаурилсульфат - 0.05 мг, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таб. 3 или 4 раза/сут, максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Таблетки Мотилиум ® показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум ® .

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется. При повторном назначении частота приема должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум ® .

Биодоступность препарата Мотилиум ® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований C max и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум ® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум ® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Побочные действия

Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10) и нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны пищеварительной системы: редко – желудочно-кишечные расстройства; очень редко - преходящие спазмы кишечника, нарушение функциональных проб печени.

Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидный синдром, судороги, сонливость, головная боль. Экстрапирамидные явления очень редко возникают у детей и в единичных случаях у взрослых, они полностью обратимы и исчезают сразу после прекращения приема препарата.

Психические расстройства: очень редко - ажитация, нервозность. Такие побочные явления как судороги, сонливость и ажитация очень редки и встречаются главным образом у детей и новорожденных.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергические реакции, крапивница.

Со стороны эндокринной системы: редко - повышение уровня пролактина в плазме, обусловленное тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, в редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейро-эндокринных явлений, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея.

Со стороны кожных покровов: очень редко - зуд, сыпь.

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с
замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

• чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
• отрыжка, метеоризм;
• тошнота, рвота;
• изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Противопоказания

• пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
• одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
• желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
• масса тела менее 35 кг;
• установленная непереносимость препарата и его компонентов.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, а также детям.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум ® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям. Противопоказан при массе тела менее 35 кг.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум ® при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.