Родить ребенка – это радость для каждой женщины. Малыша необходимо кормить грудью некоторое время. Именно в этот момент молодая мама может столкнуться с неприятной проблемой – лактостазом. Это заболевание представляет собой застой молока непосредственно в груди. Не нужно оставаться равнодушной к себе, столкнувшись с этим недугом. Обязательно следует обратиться к доктору. Однако как понять, что у женщины действительно лактостаз?
Лактостаз: симптомы
Это неприятное заболевание всегда сопровождается:
Болезненными ощущениями в области груди;
Покраснением кожи, она также становится бугристой;
Температура тела резко повышается.
Особенно внимательной к своему здоровью женщина должна быть первые 2-3 месяца сразу после родов. И если первые признаки лактостаза начнут проявляться, срочно потребуется лечение.
Лактостаз: причины
Женское молоко вырабатывается в особых клетках, которые носят название ацинусы. Они специальными протоками соединены непосредственно с соском. Если выработанное молоко малышом до конца не высасывается, формируется пробка. Причинами этого явления могут стать:
1. Неправильное прикладывание ребенка к груди, соответственно он очень плохо высасывает молочко;
2. Слишком большая выработка железами молока, которое ребенок просто не может высосать;
3. Во время прикладывания нельзя удерживать молочную железу двумя пальцами, это может вызвать передавливание протоков;
4. Лактостаз развивается и в том случае, если между кормлениями будут довольно большие временные промежутки;
5. Недуг возникает и вследствие сдавливания груди нижним бельем;
6. Причиной может быть и особое, нестандартное строение молочных желез;
7. Переохлаждение;
8. Различные травмы;
9. Обезвоживание, в этом случае молоко становится слишком густым и не может пройти по протокам.
Лактостаз: как лечить самостоятельно?
Проявились первые признаки лактостаза? В течение 2х суток нужно справиться с недугом. В противном случае есть риск развития такой болезни, как мастит. Какие-то самые простые действия по избавлению от лактостаза можно сделать самостоятельно:
Правильно научиться прикладывать малыша к груди;
Чаще кормить ребенка;
Можно принять теплый душ. Он особенно хорошо помогает только первые сутки;
Снимут недуг теплые компрессы, которые следует делать перед кормлением младенца;
Если женщина чувствует значительное повышение температуры до 38 градусов, нужно отправиться на консультацию маммолога или же гинеколога.
Лактостаз: как лечить с помощью гомеопатии ?
Сегодня существует ряд гомеопатических препаратов, которые быстро избавят кормящую маму от лактостаза. Один из таких – мазь «Траумель С». Она снимет боль и воспалительный процесс. Обрабатывать молочную железу придется порядка 5 раз в день.
Лактостаз и мазь Вишневского
Первые несколько суток после возникновения неприятных ощущений в груди нужно накладывать компрессы, которые будут согревать пораженную грудь. Для этого очень хорошо подходит мазь Вишневского. Заменить ее можно вазелиновым маслом, спиртом или камфорным маслом. Грудь обрабатывают мазью или маслом, а сверху закрывают участок кожи пленкой. Держать компресс нужно часов 6.
Димексид при лактостазе
Нередко для лечения лактостаза врачи назначают компрессы Димексида. Однако многие женщины стараются обходиться без этого препарата. Дело в том, что Димексид очень быстро всасывается в кровь. Соответственно, лекарство попадает и в молоко, которое предназначено для малыша. Это может навредить здоровью ребенка.
Лактостаз и физиотерапия
Самой распространенной и эффективной процедурой при лактостазе является ультразвук. Он легко борется с застоем молока, а также уплотнениями в груди. Ультразвуковое воздействие совершенно безопасно для женщины. При этом никаких неприятных ощущений не возникает.
Бывает, что врачи прописывают такую процедуру, как электрофорез. Она значительно уменьшает воспаления и полностью устраняет всевозможные трещины, которые появляются на сосках.
Обычно все физиотерапевтические процедуры проводятся 1 раз за день. Однако при необходимости назначается до 3 походов в физиокабинет в день.
Лактостаз: эффект от массажа
При застое молока очень хорошо помогает самомассаж. Только нужно знать, что резкие и сильные движения во время процедуры делать нельзя. Начинать поглаживания следует от основания груди, двигаясь по спирали непосредственно к соску.
Сцеживание при лакстостазе
Устранить молочную пробку в груди поможет сцеживание. Для этого потребуется специальный молокоотсос. Самостоятельно выдавливать молоко из груди запрещено. Иначе есть возможность еще сильнее навредить своей груди.
Лакстостаз: как лечить народными средствами?
Существует ряд народных средств, которые способны помочь при лакстостазе. Однако полагаться только на них нельзя. Лучше получить консультацию у врача.
Снять воспаление при заболевании можно очень простыми средствами
:
1. Можно к груди приложить размятый капустный лист. Предварительно его, конечно, нужно помыть. Хорошо действует компресс из капустного листа, намазанного медом. Держать его следует не больше 3х часов.
2. Уменьшить риск развития гнойного воспаления поможет компресс отвара ромашки. Смочив в нем ватные тампоны, их прикладывают к соскам. Такие примочки нужно делать 3 раза за день.
3. Эффективно снимает воспаление и запеченная луковица, которая в теплом виде прикладывается к груди. Носить ее можно постоянно, снимая только на время кормления малыша.
Лактостаз очень быстро может развиться в мастит. Это тяжелое заболевание, лечить которое придется довольно долго. Именно поэтому нужно заботиться о своем здоровье, а при необходимости сразу же обращаться к профессионалу.
Полезное видео
Что из себя представляет лактостаз груди у кормящей матери, многие знают не понаслышке. Это неприятное заболевание вызвано застоем молока. В силу ряда причин один или несколько млечных протоков забиваются. В этом случае молоко не может найти выход, накапливается в млечных дольках, растягивает их. Именно поэтому ткани, окружающие переполненную дольку, отекают, возникает воспаление, появляются болезненные ощущения. По каким причинам возникает застой молока и как от него избавиться?
Причины лактостаза
Чаще всего лактостаз возникает в течение двух первых недель грудного вскармливания. В этот период лактация еще не отлажена, молоко прибывает не «под запрос» малыша.
Причин возникновения лактостаза много, но среди них принято выделять три:
- Неправильное прикладывание. Зачастую неопытные мамочки не обращают внимание на то, как малыш ест. Как он сам взял грудь, так и сосет. Это неправильно. Следите за правильным захватом, при необходимости посоветуйтесь с более опытными мамами. К этой причине зачастую прибавляются длительные перерывы между кормлениями, чаще всего – ночью.
- Сдавливание груди. Этому может способствовать тесное и не совсем удобное белье или же неудобное положение во время сна. Если вы очень любитель поспать на животе, откажитесь от этой привычки на время, пока кормите малыша.
- Стресс и физические нагрузки. Постоянный стресс отрицательно сказывается на организме. Выходите из этого состояния как можно быстрее. Физические нагрузки полезны для организма, но в разумных «дозах». Не переусердствуйте.
Перечисленные выше причины встречаются наиболее часто, но это не значит, что других нет. Лактостаз груди может возникнуть вследствие следующих факторов:
- плоский сосок, при котором правильный захват осложняется;
- слишком большая выработка молока, с которой малыш не справляется;
- излишнее сцеживание после каждого кормления;
- узкие молочные протоки, что препятствует нормальному выходу молока;
- слишком густое или жирное молоко;
- вялое сосание ребенка по причине недоношенности или заболевания;
- трещины сосков.
О причинах:
Не всегда лактостаз возникает из-за проблем, связанных с грудным вскармливанием. Он может начать развиваться при различных травмах, ушибах груди или вследствие переохлаждения, которое вызывает сужение молочных протоков. Недаром еще у наших бабушек существовало такое понятие, как «застудить грудь» .
Симптомы
Первые симптомы лактостаза – кормящая женщина чувствует дискомфорт и боли в области молочной железы. Грудь становится плотной, отечной. Причем уплотнение появится там, где и произошел застой молока. Также среди первых признаков отмечают покраснение груди. На этом этапе еще никаких ощутимых изменений самочувствия нет. Поэтому при первых симптомах нужно начать сцеживаться и делать массаж молочных желез.
Если на первоначальной стадии с болезнью справиться не удалось, грудь быстро отекает и краснеет. Железа становится горячей, болезненной. Кормящая мама начинает ощущать слабость, повышается температура тела, появляется озноб и тошнота. Сцеживание молока вручную становится болезненной процедурой.
На этом этапе малыш отказывается от грудного вскармливания. Ему уже неудобно захватывать твердую грудь.
Лечение
Исключите любые спиртовые компрессы, под запретом также мази ихтиоловая и Вишневского. Никакого согревающего эффекта не нужно, если не хотите потом заняться лечением .
Если по прошествии 2-3 дней болезнь не отступила, следует начать лечение антибиотиками. Чаще всего назначают аугментин или амоксициллин.
В любом случае, схему лечения должен подбирать только специалист.
Массаж
После того, как вы обеспечили отток молока из переполненных долей, самое время прибегнуть к массажу груди. Важно соблюдать определенные рекомендации. Основные правила массажа груди при лактостазе:
- Основная цель – расслабление имеющихся уплотнений, поэтому массируем грудь без силовых нажатий.
- При массировании рука должна двигаться от основания груди к соску. Так вы будете помогать молоку выйти.
- Движения должны быть спиралевидными, выполнять их нужно по часовой стрелке.
- Если массаж причиняет боль, можно делать его в душе. Вода при этом должна быть теплой, а не горячей.
Как сцеживаться при лактостазе
О пользе сцеживания мы уже говорили. Но не все в курсе, как это сделать. Правильное сцеживание подразумевает следующие действия:
- Обхватываем грудь рукой. При этом большой палец должен находиться сверху, а остальные придерживать грудь снизу.
- Большим и указательным пальцами обхватываем ареолу. В таком положении руки должна ощущаться бугристая поверхность.
- Начинаем массаж этой неровности, делая движения по направлению к соску.
Если вы все сделали правильно, молоко будет выходить «дружными» струйками. За сам сосок тянуть не нужно. Выполняя сцеживание при помощи этой техники, вы ощутите минимум боли. А возможно, и вообще ее не почувствуете.
Перед началом сцеживания можно ненадолго сделать теплую примочку. Она поможет молоку выходить более свободно.
Смотрите как сделать массаж груди и сцедить молоко:
Если вы чувствуете, что самостоятельно справиться с болезнью не получается, лучше обратитесь к врачу.
Народные средства
Если вам не удалось избавиться от заболевания с помощью сцеживания и массажа, можно начать пользоваться советами народной медицины. Все это в совокупности не оставит лактостазу шансов.
Хорошим средством при этом заболевании издавна считается капустный лист.
Листья нужно хорошо промыть и сделать в них надрезы для выделения сока. Лист капусты фиксируется на больной груди приблизительно на три часа. Такой метод уменьшает боль в груди и помогает снизить температуру. Компрессы из капустного листа рекомендуется менять каждые 2 часа.
Можно использовать и отвар ромашки. Для этого нужно залить 2 ст. ложки сбора кипятком. Настаиваем час и начинаем делать примочки. Повторять можно до трех раз в день. Использовать настой можно только в теплом виде. Горячие примочки только ускорят образование гноя и развитие мастита.
Еще один способ «прогнать» лактостаз – лепешки из лука с медом. Берем 1 ст. ложку нашинкованного лука, смешиваем с медом в том же количестве и формируем лепешки. Прикладываем к больной груди не более трех раз в день.
Для обработки молочной железы перед кормлением можно использовать отвар эвкалипта. Приготовить его просто: эвкалиптовый лист заливаем холодной водой и кипятим 15 минут на медленном огне.
Профилактика
Основная мера при профилактике лактостаза – частые кормления. Если вы чувствуете, что грудь налилась, а малыш отказывается есть, лучше немного сцедить молоко. Только не полностью, а до состояния мягкости груди.
Кормите кроху в . Тогда будут опорожняться разные доли груди и вы не оставите болезни лишних шансов на развитие.
Лактостаз - это патологический процесс, вследствие которого происходит полный застой или задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Если своевременно не начать лечение, может начаться воспалительный процесс, который потребует операбельного вмешательства. Может стать причиной развития инфицированного мастита.
Этиология
Этиология данного патологического процесса хорошо изучена. Причины лактостаза у кормящей матери следующие:
- отказ от грудного вскармливания ребёнка;
- неправильное прикладывание ребёнка к груди;
- редкое кормление;
- ношение слишком узкого нижнего белья;
- механические травмы молочной железы;
- плохое прохождение молока, обоснованное анатомическими особенностями;
- практически постоянный сон на животе в период кормления грудью;
- переохлаждение;
- частые стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, неполноценный отдых;
- сдавливание некоторых участков молочных желез при кормлении.
Клиницисты отмечают, что развитие лактостаза более вероятно у тех женщин, которые имеют большой размер груди. Это обусловлено тем, что нижние отделы молочной железы провисают, и не соблюдается правильный отток молока.
Следует отметить, что в первую неделю после родов переизбыток молока это нормальное явление. Процесс активной лактации формируется через 3–4 дня после родов. Если беременность повторная, то процесс стабилизации лактации может происходить гораздо быстрее - на второй день после родов.
Симптоматика
Симптомы лактостаза хорошо выражены. Первым и наиболее верным признаком развития данного патологического процесса является ощущение дискомфорта и боли в груди, без видимой на то причины. Кроме этого, можно наблюдать такие симптомы лактостаза:
- ощущение тяжести, переполненности;
- локальное повышение температуры;
- при пальпации можно прощупать отдельные участки уплотнения;
- болезненное уплотнение всей молочной железы, покраснение;
- молоко сцеживается неравномерной, скудной струей.
В более сложных клинических случаях возможно ощущение жара, повышение температуры тела до 39 градусов. Следует отметить, что если вышеописанные симптомы наблюдались продолжительное время, общее повышение температуры может указывать на начало воспалительного процесса.
Клиницисты отмечают, что на начальном этапе развития данного патологического процесса повышение температуры практически никогда не наблюдается.
Если клиническая картина не указывает на начало инфекционного процесса, устранить болезненные ощущения и локализировать патологический процесс можно, если начать правильное кормление ребёнка грудью. Однако пройти обследование у профильного медицинского специалиста все же следует.
Диагностика
Если симптоматика данного патологического процесса не исчезает в течение нескольких дней, следует незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае возможно начало воспалительного процесса, что влечёт за собой развитие инфекционного .
Прежде всего, врач проводит осмотр и выясняет анамнез, образ жизни пациентки. Принимается во внимание история болезни, картина беременности. Кроме этого, проводится дополнительная программа диагностики с использованием инструментальных и лабораторных анализов:
- маммография.
На основании всех полученных результатов анализов и общего анамнеза пациентки, врач может поставить точный диагноз и расписать правильное лечение.
Следует отметить, что лактостаз у кормящей мамы может отразиться и на здоровье ребёнка, особенно если лечение будет проводиться с использованием антибиотиков.
Лечение
Медикаментозная терапия при лактостазе практически не проводится. Приём препаратов прописывается только в том случае, если начался инфекционный процесс. Лечение лактостаза не требует госпитализации.
Прежде всего следует обеспечить нормальный отток молока из молочных желез матери. Чтобы расширить протоки хорошо помогает массаж груди при лактостазе и согревание. Однако использовать спиртовые компрессы при лактостазе настоятельно не рекомендуется. Обусловлено это тем, что такие примочки только ухудшают секрецию гормона, который отвечает за выработку молока.
После сцеживания следует дать грудь малышу. Ребёнок поможет избавиться от застоя молока в труднодоступных местах молочной железы. Следует обратить внимание, что сцеживание молока нельзя начинать сразу после кормления ребёнка. Организм будет распознавать это как то, что ребёнку не хватило молока, и процесс выработки начнётся ещё сильнее.
Кроме вышеописанных мероприятий, кормящей родительнице следует сократить потребление жидкости. В сутки не должно быть больше одного литра.
Если болезненные ощущение не проходят, можно использовать специальные мази и но-шпу. Но-шпа снимет болевые ощущения, а подходящая мазь уберёт воспалительный процесс.
Что касается мази, то её должен подобрать лечащий врач. Подбор в аптеке любой мази без рекомендации врача не рекомендуется. Обусловлено это тем, что мазь может содержать вредные для здоровья малыша, компоненты.
Лечение лактостаза должно проходить только по рекомендации врача. Сцеживание молока лучше делать при помощи медицинского специалиста или посредством молокоотсоса.
Также следует понимать, что при диагностировании лактостаза проводить лечение при помощи народных средств и мазей собственного приготовления строго не рекомендуется. Это может серьёзно отразиться на здоровье малыша.
Возможные осложнения
Если лечение не будет начато своевременно, данный процесс может перейти в воспалительный. Это, в свою очередь, приводит к развитию мастита или абсцессу молочной железы.
Профилактика
В качестве профилактики лактостаза следует соблюдать такие рекомендации:
- регулярное и правильное кормление ребёнка;
- ношение удобного белья;
- исключение физических нагрузок;
- полноценный отдых и правильное питание;
- употребление оптимального, для этого периода, количества жидкости;
- правильное положение тела во время сна.
При первых же признаках развития недуга следует обратиться за консультацией к компетентному медицинскому специалисту.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.
Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.
Большинство женщин, выписавшись из роддома, сталкиваются с массой проблем, одной из которых является лактостаз. Если вспомнить историю, то в переводе с древнегреческого «стазис» означает неподвижный, а «лактум» – молоко. Получается, что лактостаз – это застой молока.
Молочная железа состоит из нескольких долек, каждая из которых имеет свой проток для вывода секрета во внешнюю среду. Обычно происходит закупорка одного из них, то в процесс может быть вовлечено несколько сегментов. От этого зависит степень выраженности симптомов лактостаза.
лактостаз — самая часто встречаемая проблема грудного вскармливания
Молоко, скопившееся в дольках молочной железы, приводит к повышению давления на окружающие ткани. За счет этого формируется отек, уплотнение и болезненность. Затем развиваются системные проявления в виде лихорадки и общей слабости.
В конечном итоге присоединяется вторичная инфекция и развивается гнойный мастит, при котором, как правило, проводят антибиотикотерапию или выполняют оперативное вмешательство. Все эти признаки лактостаза могут быть вызваны несколькими причинами.
Внешние причины заболевания лактостаз
1. Если форма соска у женщины не идеальна (плоский, втянутый), то малышу гораздо сложнее взять грудь, поэтому часто приходится использовать накладки или сцеживаться.
2. Узкие протоки молочных желез могут способствовать лактостазу, так как в них легче образуются пробки, особенно, если молоко повышенной жирности.
3. Среди устранимых факторов развития этого заболевания на первом месте стоит неправильное прикладывание ребенка к груди и почасовое кормление. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, которым некому помочь и подсказать.
4. Еще одной причиной может быть передавливание выводных протоков тесным бюстгальтером или собственным телом, если спать на животе. Некоторые кормящие матери придерживают грудь рукой, при этом может нарушаться отток из некоторых долек молочной железы. То же происходит и под действием силы тяжести, то есть молоко из нижерасположенных областей отходит хуже.
5. Травма или переохлаждение груди могут быть провоцирующими факторами застоя молока.
6. Трещина соска делает кормление болезненным и неприятным, затрудняет прикладывание и приводит к ухудшению оттока.
Внутренние причины заболевания лактостаз
При гиперлактации секреция значительно повышена. Молока образуется больше, чем может съесть младенец. В связи с этим в молочной железе постоянно остается большой объем неиспользованной жидкости.
При обезвоживании, стрессе и недосыпании молоко может стать более густым, а, следовательно, возрастает вероятность закупорки млечных протоков.
Как понять, что развился лактостаз: симптомы болезни
Как и при любом заболевании, успех лечения зависит от ранней диагностики. Поэтому каждой женщине необходимо знать основные симптомы, характерные для лактостаза:
- Болезненность молочной железы;
- Уплотненные участки, которые можно прощупать;
- Бугорки и неровности, выступающие над поверхностью;
- Покраснение некоторых зон груди;
- Дискомфорт, возникающий во время кормления;
- При распространенном процессе – слабость и лихорадка, как при вирусной инфекции.
Что нужно делать, если у женщины лактостаз
При первых признаках лактостаза необходимо попытаться опорожнить дольку с застоявшимся молоком, так как симптомы нарастают очень быстро. Чем сильнее отек и воспаление в молочной железе, тем сложнее дренировать необходимый участок.
Неотложные действия
Первая помощь при лактостазе проводится своими силами и включает несколько алгоритмов.
ребенок — хороший помощник в борьбе с этой болезнью - Частое прикладывание к груди очень помогает. При этом необходимо следить, чтобы во рту малыша был не только сосок, но и ареола, не было различных звуков, свидетельствующих о подсасывании воздуха. Для дренирования определенных участков молочной железы разработаны специальные позы, помогающие молоку стекать под действием силы тяжести. Необходимо, чтобы подбородок или нос ребенка находился со стороны пораженной дольки. Желательно также, чтобы уплотнение было выше других отделов груди. Например, при застое молока в верхних долях хорошо использовать позу валет.
- Легкий водный массаж теплым (не горячим!) душем перед кормлением расширит млечные протоки и облегчит выведение молока из больной груди. Во время кормления тоже можно слегка поглаживать твердый участок от периферии к соску, помогая малышу дренировать его. Не стоит забывать, что есть опасность переусердствовать и повредить грудь.
- Прохладный (не холодный!) компресс после кормления позволит снять отек и боль.
- Перед тем как дать грудь малышу, можно сцедить немного молока из других долек железы. Это позволит младенцу проще опорожнить болезненный участок. Ни в коем случае не стоит сцеживаться после кормления. В этом случае рефлекторно увеличится выработка молока, что только ухудшит ситуацию.
- Нужно внимательно отнестись к выбору белья. Оно должно быть поддерживающим, но не стягивающим.
- Желательно спать в таком положении, чтобы не сдавливать грудь.
Что не стоит делать при появлении признаков лактостаза
Специалисты не рекомендуют ограничивать прием жидкости, потому что молоко станет от этого более вязким, и выделение его ухудшится. Также опасным может быть применение компрессов с камфорным спиртом. В первую очередь из-за неприятного запаха, который вряд ли понравится ребенку. Кроме того, камфора может ухудшить лактацию.
прекращение кормления — это не всегда правильно, считают врачи Многие неопытные молодые мамы прекращают кормить младенца из больной груди. Это совершенно неверно. Ребенок – лучшее средство в борьбе с лактостазом. Только не стоит давать родным рассасывать застой из-за высокого риска инфицирования.
Категорически неправильно прекращать грудное вскармливание при состоянии лактостаз. Во-первых, это негативно отразится на малыше, для которого нет ничего полезней, чем молоко собственной матери. Во-вторых, прекращение кормления может усилить интоксикацию и скорее всего приведет к развитию гнойного мастита.
Нельзя сцеживаться в ночные часы. В это время в ответ на стимуляцию соска вырабатывается пролактин – гормон, отвечающий за количество молока.
К врачу необходимо обратиться, если в течение суток улучшения не наступило и при первых признаках мастита.
Лактостаз: медицинская помощь
Существуют специальные акушерские бригады, которые оказывают услуги по сцеживанию на дому. Если своими силами не удается размягчить патологический участок, то следует довериться профессионалам.
В некоторых ситуациях для улучшения оттока жидкости назначают физиотерапию. Обычно это ультразвуковое воздействие на уплотненный участок. Для ускорения заживления трещин на сосках можно использовать электрофорез с противовоспалительными препаратами, способствующими регенерации.
В крайних случаях при инфекционных осложнениях возможно назначение препаратов, подавляющих синтез молока.
Самостоятельный прием таких таблеток может быть потенциально опасным.
Профилактика симптомов лактостаза
Чтобы максимально оградить себя от возможности такого неприятного состояния, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди, кормить по требованию и стараться менять позы.
Также желательно носить специальный бюстгальтер и спать в удобной позе. Используя эти советы, можно значительно снизить риск развития лактостаза.
Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.
Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.
Причины и механизм развития
Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.
При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- переохлаждение, ушиб молочной железы;
- эмоциональное перенапряжение;
- плоская форма сосков;
- постоянное сцеживание;
- особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
- недоношенность или болезнь ребенка;
- сон на животе;
- использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
- преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.
Профилактика лактостаза при грудном вскармливании
Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.
Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.
Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?
- приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
- кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
- следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
- немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
- не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
- кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
- в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
- прикладывать к разной груди в каждое кормление;
- кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.
Клиническая картина
В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.
Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.
Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.
Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.
При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.
Лечение лактостаза
Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.
Что можно сделать самостоятельно
Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.
Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.
Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.
Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.
Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.
Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.
Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.
Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:
- чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
- проводить массаж пострадавшей железы;
- сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.
Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.
- «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
- кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
- «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.
Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.
1. Малыш на маме
2. Нависание
1. Лёжа на руке
2. Из-под руки
1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька
Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:
- сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
- массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
- покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
- мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
- на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
- кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.
Чем может помочь врач
Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.
Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.
Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.
Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.
Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).
Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.
Особенности лактостаза у мужчин
Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.
В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.
Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.
