Лечение паротита у детей. Первые симптомы свинки

Болезнь свинка (эпидемический паротит) – заболевание инфекционной вирусной природы, входящее в группу детских болезней вместе с краснухой, ветрянкой, корью и характеризующееся поражением слюнных околоушных желез. Данное поражение приводит к тому, что лицо больного значительно отекает и начинает напоминать рыло известного всем животного, в честь которого и было в простонародье названо заболевание – «свинка». Наиболее часто свинкой болеют дети от третьего до седьмого года жизни, причем эпидемический паротит у мальчиков наблюдается в два раза чаще. В более раннем возрасте свинка болезнь протекает гораздо легче, чем в случае ее развития в подростковом или же взрослом возрасте. На сегодняшний день благодаря прививкам против эпидемического паротита привито подавляющее большинство детей, вследствие чего заболевание встречается гораздо реже. Для непривитых детей риск заразиться свинкой достаточно высок.

Возбудитель свинки это – вирус эпидемического паротита, который вместе с вирусом кори входит в одну группу вирусов. Данный вирус мутациям не подвержен, наблюдается его нестойкость во внешней среде: он быстро погибает в случае воздействия дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения, а также инактивируется за десять минут при температуре в семьдесят градусов. И напротив, при более низких температурах (но не более -10℃) вирус сохраняет свои свойства достаточно длительное время

Свинка болезнь – причины

Единственный источник развития свинки – человек, причем больной свинкой может быть как с достаточно яркими признаками болезни, так и вообще без них. Больной свинкой ребенок заразным становится уже за один-два дня до появления первой симптоматики болезни и на протяжении первых пяти дней протекания заболевания. Путь передачи вируса свинки всегда воздушно-капельный, восприимчивость к болезни очень высокая.

Также существуют следующие возможные причины увеличения околоушных (и прочих) слюнных желез:

Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, уремия)

Гнойный бактериальный паротит

Вирусный паротит, ВИЧ паротит

Синдром Микулича (безболезненный хронический паротит + воспаление слюнных желез)

Доброкачественные и злокачественные опухоли (новообразования) слюнных желез

Увеличение околоушных желез в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов (пропилтиоурацил, фенилбутазон, йодиды и пр.)

Входными воротами для свинки являются слизистые оболочки носоглотки. Проникая в кровь, вирус свинки поражает железистую ткань (подчелюстные, околоушные и прочие железы). Инкубационный период данного вируса колеблется от одиннадцати до двадцати одного дня

Свинка болезнь – симптомы и течение

Как и у других инфекционных заболеваний, у свинки имеется инкубационный период, обычно составляющий порядка трех недель, однако иногда встречаются нетипичные случаи болезни, когда длительность инкубационного периода сокращается до одних-двух суток. Необходимо помнить, что все время протекания инкубационного периода больной крайне опасен для окружающих.

При типичной форме заболевания свинка имеет легко узнаваемые и ярко выраженные следующие симптомы:

Повышение температуры тела. Обычно сразу после окончания инкубационного периода у больного ребенка наблюдается значительное повышение температуры до 39℃, и до 40℃ в особо тяжелых случаях

Ухудшение общего самочувствия. При свинке, как и при любой другой болезни, состояние больного ребенка значительно ухудшается, он начинает постоянно капризничать, все время возбужден, или напротив – постоянно спит. Подобное состояние ребенка родители без должного внимания не должны оставлять ни в коем случае

Припухлость желез. После повышения температуры, где-то на вторые сутки, малыш начинает жаловаться на появление болевых ощущений в области шеи и в ямочках за ушами. Чаще всего боли сначала появляются с одной стороны, а уже затем переходят и на другую. По прошествии обычно одних суток именно в такой же последовательности появляются припухлости желез, которые при пальпации весьма болезненны и имеют тестообразную консистенцию

При жевании, глотании и иногда при простом открытии рта отмечаются достаточно болезненные ощущения. Отличительный признак свинки – в области припухлости кожа очень блестящая, гладкая и покрасневшая.

Примерно на протяжении пяти дней опухоль склонна к увеличению в размерах и как итог – опухает одна или даже обе щеки. Только после этого припухлость начинает постепенно спадать и полностью исчезает не ранее десятого дня заболевания. Приблизительно в это же время общее состояние нормализуется, а температура тела приходит в норму.

Как уже было выше сказано, свинка болезнь достаточно опасная, способная повлечь за собой различные последствия: затрагивающие серое вещество головного мозга и мозговые оболочки воспалительные процессы, патологические поражения среднего уха и половой системы (у мальчиков).

У пациентов, которые уже достигли половой зрелости, свинка зачастую поражает и другие железы. У каждого пятого мальчика наблюдается орхит (воспалительное поражение яичек), для которого характерно обычно одностороннее поражение с болью, отеком, повышенной чувствительностью, повышением температуры мошонки и покраснением.

огда это может привести к атрофии яичек, однако обычно репродуктивная способность и выработка тестостерона сохраняются. Оофорит (воспаление яичников) у девочек проявляется менее болезненно, встречается гораздо реже и не приводит к такому страшному диагнозу как бесплодие. Воспаление головного мозга (энцефалит) является очень грозным осложнением свинки, однако к счастью развивается крайне редко. В некоторых случаях возможно развитие воспаления внутреннего уха (отит), которое может оставить после себя стойкую глухоту. Часто встречаемое осложнение после свинки это менингит, который обычно протекает достаточно легко. Прежде всего, паротитный менингит может развиться после увеличения околоушных желез.

Симптомы свинки, предполагающие развитие возможных осложнений: рвота и болевые ощущения в области желудка, достаточно сильная головная боль, одеревеневшая (напряженная) шея, затрудненное дыхание, головокружение, судороги, повышенная сонливость, увеличенные болезненные яички, протекающая более четырех дней лихорадка

Свинка – вакцинация

Всем малышам в возрасте двенадцати месяцев показана прививка против краснухи, кори и свинки. Против самой свинки отдельной вакцины нет. В некоторых случаях примерно через семь дней после прививки у детей возможно появление слабой сыпи, которая напоминает симптом кори. Это является нормальной реакцией на сделанную прививку, и сыпь вскоре всегда проходит самостоятельно.

Однако к вакцинации существуют определенные противопоказания. Привитие ребенка противопоказано в случае сниженного иммунитета, к примеру, при таких тяжелых заболеваниях как СПИД и лейкоз, или на фоне приема угнетающих иммунный ответ лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды). В случае наличия у ребенка тяжелых аллергических реакций, вакцинация должна проводиться под обязательным контролем врача-аллерголога

Свинка болезнь – диагностика

Диагноз свинка устанавливается прежде всего на основании специфической симптоматики. Больной жалуется на усиливающиеся при разговоре и жевании боли в области уха и на сухость во рту. Повышается до 39℃ температура тела, наблюдаются характерные симптомы интоксикации (нарушение аппетита и сна, головная боль, озноб, общая слабость).

В области слюнных желез на лице появляются характерные припухлости, которые и послужили народному названию – свинка. Обычно околоушные слюнные железы отекают с обоих сторон, очень редко с какой-либо одной, причем могут поражаться не только околоушные, но и подъязычные и/или подчелюстные железы. Длится болезнь свинка порядка семи — десяти дней и иногда протекает в так называемой «стертой» форме, когда симптоматика свинки сводится к незначительному припуханию околоушной слюнной железы, в то время как общее самочувствие больного не изменяется.

Распознавание свинки в типичных случаях никаких особых трудностей не представляет. При других инфекционных заболеваниях поражение околоушных слюнных желез имеет характер гнойного поражения и является вторичным. В случае других заболеваний слюнных желез (злокачественные опухоли, камни протоков слюнных желез, болезнь Микулича, рецидивирующий аллергический паротит) отсутствует длительное течение и лихорадка.

Специальные лабораторные исследования для диагностики свинки обычно не применяются. Только в спорных особо сложных случаях используются методы, которые основаны на выделении из крови вируса паротита, смывов из глотки, спинномозговой жидкости, секрета околоушной слюнной железы и мочи

Свинка болезнь – лечение

Чаще всего лечение свинки проходит в домашних условиях. В инфекционное отделение ребенок госпитализируется только в крайне тяжелых случаях. Никакого специфического лечения свинка болезнь не требует. Показано принятие лишь тех мер, которые направлены на то, чтобы облегчить общее состояние больного. К таким мерам относится полоскание горла и компрессы и/или повязки на горло.

Для полоскания горла следует приготовить теплый содовый раствор (1 ч. лож. соды на 200мл воды), которым и следует полоскать горло как можно чаще. В случае если ребенок еще слишком мал и самостоятельно полоскать горло просто не сможет, ему следует давать много теплого питья.

Для снятия болевого синдрома на горло ребенка следует наложить повязку из бинтов и марли, или же повязать его теплым шарфом. В качестве альтернативы можно сделать масляный теплый компресс, для чего следует нагреть несколько ложек растительного (любого) масла, смочив затем в нем марлевую салфетку (салфетка во избежание ожога кожи малыша сильно горячей быть не должна).

Для облегчения состояния больного в некоторых случаях используют обезболивающие и жаропонижающие средства. Возможно использование таких физиотерапевтических процедур как диатермия, УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение. Показано прикладывание сухого тепла на область слюнных желез.

Вне зависимости от тяжести заболевания, на протяжении десяти дней следует соблюдать постельный режим. Грозящие бесплодием осложнения (обычно у мужчин) обычно возникают у пациентов, которые данному требованию не придерживались. Так как при свинке жевание обычно причиняет боль, пациента следует кормить протертой или полужидкой молочно — растительной пищей, которая служит профилактикой развития панкреатита. Больному не следует давать раздражающие слюнные железы цитрусовые и кислые соки.

Беременным женщинам, которые не прошли должной иммунизации, или не переболели свинкой, следует обязательно избегать контакта с больным ребенком, так как это зачастую становится причиной выкидыша. От других членов семьи больного ребенка следует обязательно изолировать.

Общая информация

Данное заболевание вызывается возбудителем парамиксовирусом (paramyxovirus parotidis), резервуар которого — только зараженный человек. Люди являются высоко восприимчивыми к данному патогену, чаще болезнь регистрируется у детей.

и этом болезнью свинка страдают чаще мальчики (в 1,5 раза чаще девочек). Дети грудного возраста получают от матери иммунитет к болезни, который длится до пяти лет. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста, но встречается и заражение взрослых. При этом чем старше пациент, тем течение заболевания сопровождается более тяжелой клинической симптоматикой и повышенным риском осложнений. Перенесенное заболевание дает стойкий пожизненный иммунитет к инфекции. В связи с четко выраженной внешней симптоматикой эпидемический паротит называют болезнь свинка или заушница.

Высококонтагиозное заболевание

Еще со времен Гиппократа это заболевание известно человечеству, а его название связано с тем, что больной человек внешне становится похожим на поросенка (показано на фото). Болезнь свинка поражает в первую очередь слюнные околоушные железы, железистая ткань которых воспаляется и отекает. Заболевание передается только от больного воздушно-капельным путем. Бытовой способ передачи болезни свинка полностью исключен. Сезонность заболеваемости связана со способностью возбудителя сохранять контагиозность в холодные и сырые сезоны года. При этом вирус легко дезактивируется при высушивании, воздействии ультрафиолетом и дезинфицирующими растворами.

Особенности паротита

Болезнь может протекать в трех манифестных формах:

Инапаратная - заболевание протекает без видимой и ощутимой симптоматики.
Неосложненная - парамиксовирус поражает только железистую ткань слюнных желез.
Осложненная - кроме слюнных желез, вирус проникает в железы других органов (половых желез, поджелудочной железы и нервной системы).

В зависимости от выраженности симптомов болезнь свинка может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. Паротит опасен своими осложнениями. Последствиями болезни свинка могут стать глухота, атрофия яичек у мужчин, бесплодие, диабет.

Этапы развития паротита

В течении заболевания выделяют следующие периоды:

Инкубационный. Длительность от 10 до 25 дней. При этом больной контагиозен на 4-5-й день.
Острый период или разгар болезни. Длительность - до 10 дней. Характеризуется нарастанием симптоматики с пиком на 3-5-й день.
Реконвалесценция. Период полного выздоровления длится от 10 дней до месяца.

Симптомы болезни свинка

Острый период паротита сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью, шумом в ушах, болью при глотании и открывании рта. Видимым признаком болезни является увеличение слюнных околоушных желез, иногда с вовлечением в воспалительный процесс подчелюстных и подъязычных желез. Пальпация их болезненна, начинается воспаление как одностороннее, но ко 2-3-му дню болезни переходит в двухстороннюю фазу. Отечность начинает сходить на 4-5-й день, и только у взрослых болезнь свинка может сохранять отечность до 2 недель. При неосложненном течении уже через неделю симптомы уходят и больной может считаться выздоровевшим.

Осложненная форма болезни

На 5-7-й день заболевания в 10 % случаев в воспаление вовлекаются другие органы.

При поражении поджелудочной железы появляются симптомы острого панкреатита - боли в верхней части живота, диспепсия, рвота, тошнота. Такое осложнение более характерно для взрослых пациентов и встречается в соотношении 1 к 14 заболевших.

Парамиксовирус может поразить внутреннее ухо. У больного появляется постоянный шум в ушах, головокружения, нарушения координации и равновесия. Чаще всего это одностороннее поражение, которое может привести к снижению или потере слуха.

Редкое осложнение - вовлечение в воспаление щитовидной железы - может привести к перерождению тканей, атрофии и онкологии.

В тяжелых случаях воспаление распространяется на оболочки мозга, вызывая их отек и появление менингеальных симптомов (температура выше 39 градусов, светобоязнь, рвота, судороги). В 10 % случаев заболевание приводит к развитию серозного менингита.

Последствия болезни свинка в половой сфере

При вовлечении половых органов у мальчиков может развиться орхит - отек в 2-3 раза яичек, сопровождающийся их уплотнением и болью в паху. Последствия болезни свинка для мальчиков 12 лет особенно серьезны. У них необратимо поражаются половые клетки, что приводит к необратимому бесплодию. В других случаях отек яичек проходит на 7-й день, но при неадекватном лечении болезни свинка у мужчин в срок от 1 до 3 месяцев могут развиваться атрофия яичек, нарушения сперматогенеза и вторичное бесплодие. В некоторых случаях послеинфекционное бесплодие у мужчин поддается лечению, которое требует значительных усилий и материальных затрат.

У женщин в редких случаях (у каждой двадцатой) возможно развитие воспаления яичников, протекающее почти бессимптомно. Есть риск развития бесплодия.

Регистрация заболевания у беременной женщины в первом триместре является показанием к прерыванию беременности.

Диагностика паротита

Диагностирование свинки при выраженных клинических симптомах обычно не вызывает сложностей. Но окончательный диагноз ставится на основании подтвержденных лабораторных анализов. Современный арсенал диагностических методов включает:

Серологические тесты. Выделение вируса из секрета слюнной железы, мочи, смыва с глотки. Используются иммуноферментный анализ (ИФА), реакции связывания комплемента (РСК) и реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Эти тесты могут быть недостаточно достоверными из-за перекрестной реакции с вирусами парагриппа.
Полимеразная цепная реакция - один из самых новых и точных методов определения вирусной инфекции. Этот метод дает представление о стадии болезни и чувствительности патогена.

Дифференцирование диагностики паротита очень важно, так как под внешними симптомами могут прятаться совсем другие заболевания. Например, иногда отек слизистых слюнных желез и лимфатических окологлоточных узлов сопровождает не менее опасные заболевания - лимфаденит при токсической дифтерии. Такими симптомами может сопровождаться инфекционный мононуклеоз и герпесвирусные инфекции.

Лечение паротита

При появлении острых симптомов у ребенка следует вызвать на дом педиатра. Появление симптомов болезни свинка у взрослых часто приводит их на прием к стоматологам или ЛОР-врачам.

Большинство больных не требуют госпитализации. Она проводится только в случае тяжелых осложнений болезни свинка. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений, снижение и облегчение симптомов. Больным предписан постельный режим, молочная и растительная диета, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. При тяжелой интоксикации организма возможно проведение внутривенного введения дезинтоксикационных препаратов (физраствор, 5 % раствор глюкозы). Назначаются поливитаминные комплексы.

Лечение в домашних условиях предполагает карантин до 10 дней. В детских учреждениях при выявлении паротита объявляется карантин на срок до 3 недель.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики паротита нет. Так как парамиксовирус схож с вирусом гриппа, общие профилактические мероприятия такие же, как и при распространении вирусных инфекций общего характера. Общее укрепление организма, устранение контактов с больными существенно снижают риск заболевания.

Самый надежный способ профилактики болезни свинка у детей - вакцинация. Она проводится первый раз в возрасте 1 года комплексной вакциной от паротита, кори и краснухи. Вторая иммунизация показана детям 6-7 лет, не переболевшим паротитом.

Иммунизация: за и против

Мнение специалистов в данном вопросе неоднозначно. Существует мнение, что прививать нужно только мальчиков пубертатного периода (начала полового созревания), которые не переболели паротитом в детстве. Обоснование такой точки зрения - иммунитет, приобретенный мальчиком после паротита в раннем возрасте, прижизненный, в то время как вакцина обеспечит его наличие на несколько лет.

Сторонники обязательной иммунизации всех детей в раннем возрасте апеллируют к тому, что от осложнений течения паротита не застрахован никто. И если есть возможность избежать даже малой вероятности появления у ребенка диабета, глухоты или атрофии яичек, то следует ею воспользоваться.

Противопоказания к вакцинации

Современные вакцины содержать ослабленные парамиксовирусы и белковый компонент на основе куриного или перепелиного яйца или белка рогатого скота. Особенности вакцин учитываются при наличии аллергий у ребенка. Существуют моновакцины и поливакцины. Комплексные вакцины давно в приоритете в западных странах.

Прививки в России проводятся в соответствии с календарем иммунизации - в 1 год жизни и в 6-7 лет. Прививание эффективно и в первые 2 дня после контакта с больным, в таком случае риск развития осложнений и тяжелого течения болезни снижается.

Эффективность иммунизации современными средствами довольно высока - иммунитет сохраняется несколько лет, иногда пожизненно. Но противопоказания для детей все же есть:

Болезни крови и онкологические заболевания.
Аллергия и на яйца, и на говядину.
Иммунодефицитные состояния.
Непереносимость некоторых антибиотиков аминогликозидной группы.
Острые инфекционные состояния.
Аллергические реакции на предыдущую вакцинацию и обострения хронических патологий.

Все побочные эффекты от вакцины связаны с особенностями течения паротита (подъем температуры, респираторные и катаральные проявления, отек желез). Эти проявления могут появиться на 10-12-й день после прививки, держаться 1-2 дня и пройти самостоятельно.

Что же делать родителям

Сегодня прививание детей от паротита не является обязательным, и родители вправе отказаться от вакцинации своего ребенка. Стоит только ответственно подойти к данному вопросу, учитывая следующие факты:

В мире ежегодно умирает около 1,5 миллиона детей, смерть которых можно было бы предотвратить путем своевременной вакцинации.
Порядка 17 детей из 100 в возрасте до 5 лет могли бы жить при вакцинировании от опасных вирусных заболеваний.
Развитие менингоэнцефалита хоть и не смертельно, но приводит к необратимому поражению слуховых нервов и глухоте.
Летальность в случае эпидемиологического паротита хоть и мала, но составляет 1 случай на 100 тысяч больных.
Порядка 25 % случаев мужского бесплодия связаны с перенесенным в детстве вирусным паротитом.
Тяжелые поражения поджелудочной железы могут привести к возникновению различных форм сахарного диабета.

Недоверчивое отношение к вакцинации в современном обществе давно стало глобальной мировой проблемой. Оно формируется под влиянием следующих аспектов: недоверия к вакцине как таковой (ее эффективности или ее поставщику), самонадеянности обывателя (недооценка рисков заболевания), неудобство организации вакцинации (географическая удаленность, стрессовость или дороговизна). Что из перечисленных факторов влияет на решение конкретного родителя и готовы ли вы сказать, что приняли решение, не основываясь на ложных выводах?

От сомнений к уверенности

Недоверие к вакцинам у людей существует с момента их изобретения. Согласно опросам, 1/5 населения готовы признать наличие медицинского заговора, в соответствии с которым правительственными органами здравоохранения поддерживается иммунизация, несмотря на наличие побочных эффектов. Можно долго об этом спорить, но каждому родителю придется брать на себя ответственность за здоровье своего ребенка. Напомним лишь, что в мире сегодня благодаря вакцинам в разряд полностью исчезнувших опасных инфекций выведены заболевания холерой, бешенством, черной оспой, одной из форм менингоэнцефалита и еще более 10 болезней. Производство вакцин — очень сложный процесс, а современные методы сертификации очень строги. В любом случае выбор остается делом индивидуальным.

Общая информация

Возникновение заболевания, эпидемического паротита, обусловлено воздействием парамиксовируса, протекает в острой форме. Дети подвергаются лихорадке, интоксикации, слюнные железы заметно увеличиваются в размерах. Без своевременного оказания медицинской помощи свинка может поразить центральную нервную систему, а также прочие внутренние органы.

Вирус проникает внутрь, поражает слизистую оболочку ротовой полости, носа и носоглотки. Заболевание у детей проявляется в промежутке от 2 до 12 суток после заражения.

Переносчиком болезни является человек, находящийся в состоянии, когда ярко выражена форма заболевания. Заражения человека происходит через двое первых суток после контакта с зараженным, затем появляются первые симптомы свинки.

Пути заражения

Вирусное заболевание передается воздушно-капельным путем, когда зараженный человек находится поблизости. Игрушки, посуда, побывав у больного, также становятся разносчиками заболевания. Люди, не подвергавшиеся ранее вирусу, имеют очень высокие шансы заражения, особенно дети. Мальчики болеют свинкой чаще девочек, а проявляется болезнь исходя из текущего сезона: осенью заразиться почти невозможно, а весной она обостряется.

Распространение вируса начинается с миндалин, верхних дыхательных путей, а позже переходит на слюнные железы. Со временем, когда появился начальный признак, симптомы свинки у детей стали более заметны, но лечения не последовало, заболевание распространяется на ЦНС и другие органы. Аллергическая реакция организма, проявляющаяся во внешних изменениях лица, может остаться навсегда.

При первых симптомах свинки появляется сильная отечность и воспалительный процесс слюнных желез, расположенных возле ушей, распространяющийся на область перед ушами, щеками, увеличивает лицо, теперь походящее на лицо свинки.

Симптоматика

Начальные 1-2 сутки после заражения сопровождаются следующими симптомами:

Возникает головная боль;
Ребенка или подростка знобит, ощущается пересыхание во рту;
Мышцы, суставы сильно болят.

Взрослые ощущают симптомы сильнее, чем дети.

Нередко температура тела увеличивается до 40 градусов за короткий промежуток времени, не снижается на протяжении недели;
Головные боли становятся нестерпимыми;
Человек испытывает сильный озноб;
Появляется слабость во всем теле.

Симптомы свинки у взрослых и детей выражаются припухлостью расположенных возле ушных раковин, подчелюстных и подъязычных железах. При надавливании на воспаленную область появляются сильные болезненные ощущения, а с течением заболевания лицо становится грушевидным. Боль усиливается, когда человек поглощает пищу, ощущается сильнее при наступлении ночного времени суток. Опухание проходит через пару дней после того, как проходит острая боль, у взрослых людей период длится до 14 суток. Заболевание не сопровождается сыпью лица или тела.

Последствия

При обнаружении первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, так как последствия губительны для ребенка. Свинка влечет страшные осложнения, а последствия могут стать смертельными:

Возникает острое воспаление поджелудочной железы;
Нарушается работа центральной нервной системы;
Появляется панкреатит;
Возникает острая форма серозного менингита;
Менингоэнцефалит оказывает влияние на организм малыша;
Ребенок, подвергшийся заболеванию свинка, имеет поражения среднего уха, что может привести к наступлению полной глухоты.

Болезнь у мальчиков

Мальчики, заболевшие свинкой, находятся в особой зоне риска. Чем старше ребенок, тем больше вероятность осложнений и возникновения патологий, включая бесплодие. После поражения желез, нервной системы, заболевание в 20% случаев переходит на мужские половые органы, разрушая и воздействуя на сперматогенный эпителий яичек. Яички воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паховой области, половых железах. Сильное покраснение, отечность и увеличение размера яичка сопровождается болевыми ощущениями, а вскоре переходит на второе яичко, что приводит к атрофии, дисфункции, как следствие, бесплодию, не поддающемуся лечению.

Медицина не способна предложить варианты избавления от патологии, врачи создают условия, чтобы заболевание не расходилось дальше. Необходим строгий постельный режим, тщательный уход за ребенком, находящимся в отдельном помещении. Чтобы не возник панкреатит, малышу прописывают специальную диету. Без появления осложнений болезнь излечивается за десять суток.

Чем старше пациент, тем сложнее избавиться от вирусного заболевания. Для мальчика, переболевшего эпидемическим паротитом, не сопровождающимся орхитом, бесплодие не возникнет и не станет приговором на всю жизнь. Наибольшую опасность болезнь представляет для подростков в период полового развития. Во избежание заражения в первый год жизни дитя делают вакцинацию, повторяемую в возрасте 6-7 лет.

Заболевание у взрослых

Появление заболевание в зрелом возрасте является редким явлением, но при выявлении болезни осложнений не миновать. При сильном иммунитете человек легче перенесет болезнь и пройдет курс лечения, но в любом случае необходима вакцинация еще в раннем детстве. Симптоматика болезни, проявившейся у взрослого мужчины или женщины, ничем не отличается от детской: отечность области ушей, щек, шеи, повышенная температура, боль. Ухудшается работа поджелудочной железы, поражаются половые органы. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением.

Если появились ухудшения в области пищеварения, человек теряет аппетит, испытывает острую резкую боль, понос, рвоту. Осложнения у мужчин проявляются в атрофии яичек, а для представительниц женского пола грозит сильными изменениями и нарушениями цикла месячных.

Мужчинам старше 30 лет опасно болеть свинкой, так как форма заболевания будет тяжелой, осложнения, включая орхит, сильно скажутся на здоровье. Длительность острой формы болезни, сопровождаемой рвотой, болями во всем теле, повышением температуры до 40 градусов и прочими проявлениями, составляет три, а в редких случаях и более, недели.

При поражении ЦНС, вирус проникает в ткани головного мозга, а развитие минингоэнцефалита приводит к частичной либо полной потере слуха;
Нарушения в работе репродуктивных органов возникают в 30% случаев заражения у мужчин, независимо от формы. Взрослый ощущает сильный жар, отечность и боль в районе покрасневшей мошонки. При отсутствии лечения заболевание обостряется, возникает орхит, мужчина теряет возможность стать в будущем отцом;
Если воспалилась щитовидная железа, вероятно появление энцефалита, менингита.

Методы лечения

Весь лечебный процесс, за исключением возникновения осложнений, проходит в домашних условиях. Если же ситуация требует медицинского вмешательства, пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Дома создаются условия, чтобы облегчить состояние зараженного.

К области горла и щек прикладывают компрессы, используют теплый шарф для перевязки;
Допускается использование масляных компрессов. Чтобы его создать, нагревают пару столовых ложек масла, смачивают повязку из марли в получившемся растворе. Важно проследить, чтобы жидкость не была слишком горячей, иначе кожу можно обжечь;
Горло полощут водой, с заранее добавленной и тщательно перемешанной содой. Пропорции составляют: чайная ложка соды на стакан теплой воды;
Строгое соблюдение постельного режима, начиная с первых суток и до полного выздоровления зараженного. При несоблюдении правила возникнут осложнения, сказывающиеся на состоянии пациента в целом;
У пациента должен быть собственный комплект посуды, столовых приборов, гигиенических средств, ему необходимо размещаться в отдельном помещении, чтобы вирус не перешел к остальным.

Медицинские средства

Чтобы снизить температуру, используют жаропонижающие: но-шпу, супрастин, анальгин;
При возникновении осложнений, обращаются к врачу. Тот назначает курс приема антибиотиков, чтобы не возникло гнойных выделений;
Если загноились железы, проводится незамедлительная госпитализация больного с оперативным вмешательством. Человек наблюдается на протяжении десяти суток;
Чтобы избавиться от астении, интоксикации, назначают прием специальных препаратов, а также антигистаминных средств;
Когда пациент имеет проблемы с сердцем, выписывают препараты для его поддержания и улучшения состояния, работы.

Это заболевание благодаря массовой вакцинации встречается не так часто. Но если паротит у детей дает симптомы, то и лечение требуется незамедлительное, чтобы не допустить серьезных последствий.

Паротит (свинка) чаще инфицирует детей, при этом малыши до 1 года заболевают редко из-за иммунитета, который они получают с материнским молоком. Не так часто недуг поражает и детей до 3 лет. Больше всего подвержены заболеванию школьники и подростки, причем случаи паротита фиксируются чаще у мальчиков, чем у девочек. У молодых людей в возрасте 18-25 лет и у взрослых до 40 лет паротит протекает в тяжелой форме и почти всегда дает осложнения.

Симптомы паротита

Попав в железистые органы, вирус паротита начинает интенсивно размножаться. Этот период считается инкубационным и проходит в большинстве случаев бессимптомно. Иногда ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, у него пропадает аппетит, но не более того. По истечении 5-7 дней, пока вирус находится в крови, его можно диагностировать посредством специальных исследований, а затем начинается этап клинических проявлений паротита.

Поскольку чаще всего первыми недуг поражает слюнные железы, первый клинический признак заболевания — припухание лица в этой области. Вирус атакует околоушные слюнные железы одинаково с обеих сторон, но иногда наблюдается и односторонний процесс.

Поражение околоушных слюнных желез не так заметно, особенно в первые дни и у полного ребенка, но при вовлечении в процесс подчелюстных и подъязычных слюнных желез лицо сильно отекает, кожа натягивается, и из нее невозможно сформировать складку пальцами. Отсюда и народное название недуга — свинка.

К отечности лица добавляются и другие симптомы:

болезненность при пальпации;
повышение температуры тела до 38°С;
сухость во рту;
болезненность при глотании, открывании рта, поворотах головы.

Поскольку слюна обладает антибактериальными свойствами и принимает участие в процессе пищеварения, нарушение ее выделения провоцирует тошноту, боли в животе, изменения стула. Иногда течение паротита осложняется бактериальными инфекциями ротовой полости — стоматитом, гингивитом, кариесом.

При обычном течении заболевания достаточно осмотра педиатра для постановки диагноза, но с целью исключить ошибку проводится специальный анализ крови на наличие в ней вируса эпидемического паротита. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, только с незначительным повышением температуры тела (до 37,5°С). В таких случаях определить наличие вируса можно только посредством анализа крови. Врач прибегает к нему в том случае, если ребенок контактировал с больным.

Если бессимптомный случай — единичный в детском коллективе, то существует вероятность спутать его с другими заболеваниями.

Ребенок, у которого не было обнаружено характерных клинических проявлений недуга, остается заразным для других детей. И только когда заболевают другие дети, у носителя подозревается паротит.

Полная диагностика организма необходима, если свинка протекает в тяжелой форме с вовлечением в патологический процесс других органов. Очень разные дает осложненный паротит у детей симптомы, и лечение потребуется не столько самого заболевания, сколько его возможных последствий.

Осложненный эпидемический паротит

Чаще всего вирус поражает поджелудочную железу. Больной жалуется на тяжесть в животе, тошноту и рвоту, нарушается стул. Боли в животе носят приступообразный характер. В крови заболевшего ребенка повышаются амилаза и диастаза, что характерно для острого панкреатита. Все эти симптомы связаны еще и с тем, что слюнные железы функционируют неправильно и нарушается работа пищеварительной системы.

У мальчиков школьного возраста, особенно у подростков, вирус может проникать в органы репродуктивной системы, провоцируя орхит или простатит (воспаление яичка или предстательной железы). В большинстве случаев поражается одно яичко. Оно отекает, становится болезненным на ощупь, кожа краснеет, повышается температура. Последний симптом самый опасный, поскольку если не принять мер, то последствия могут проявить себя уже в зрелом возрасте. Это мужское бесплодие.

При простатите болезненной на ощупь становится промежность. А при ректальном исследовании прямой кишки посредством пальпации обнаруживается в месте расположения предстательной железы опухолевидное образование. У девочек органы репродуктивной системы поражаются не так часто, но известны случаи оофорита (воспаления яичников) как осложнения паротита.

Тяжелые последствия может иметь поражение нервной системы, которое провоцирует менингит. Это одно из самых опасных осложнений свинки. Для него характерна постоянная головная боль, повышенная температура тела (до 40°С), рвота. Клиническая картина дополняется ригидностью затылочных мышц, когда сам ребенок, а иногда и при помощи взрослого, не может достать подбородком до собственной груди.

Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется люмбальная пункция, когда из спинного мозга берут спинномозговую жидкость и исследуют ее на наличие вируса. Менингит требует немедленного лечения, поскольку несет огромную опасность для жизни ребенка.

Подобные менингиту симптомы имеет менингизм, но при проведении вышеуказанного анализа не обнаруживается изменений в спинномозговой жидкости. И менингит, и менингизм могут возникать на 5 сутки заболевания паротитом, и только лабораторные исследования помогут правильно поставить диагноз. Менингизм не требует специфического лечения, нужно только наблюдение (симптомы затухают по истечении 3-4 суток), а менингит чреват тяжелыми последствиями.

Лечение паротита у детей

Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях. Фактически лечится не само заболевание, а его проявления. При свинке важно не простудиться, поэтому больному ребенку предписан строгий постельный режим, особенно если имеет место высокая температура.

При поражении околоушных слюнных желез, а особенно при вовлечении в патологический процесс подчелюстных и подъязычных слюнных желез, ребенку становится трудно жевать и глотать пищу, поэтому она должна быть мягкой или измельченной на блендере. Подходят разнообразные овощные пюре, каши, бульоны, перетертые супы. Как и при любом другом вирусном заболевании, при паротите используется теплое обильное питье. Греть отек нет необходимости, можно только применять сухое тепло.

При течении заболевания средней тяжести, сопровождающемся высокой температурой, используются противовирусные препараты, а для поддержания иммунной системы и как профилактика осложнений — иммуностимулирующие средства (например Гроприносин). При температуре тела выше 38°С применяются жаропонижающие препараты, особенно для детей до 3 лет, которые подвержены судорогам.

Больной ребенок изолируется из детского коллектива на период 14-15 дней от появления первых клинических признаков недуга.

Осложненный эпидемический паротит лечится в стационаре. При поражении поджелудочной железы пища должна быть не только полужидкой и жидкой, но и диетической. Исключаются острые, жирные, жареные, копченые блюда. Такая диета будет сопровождать больного в течение последующих 12 месяцев, поскольку существует риск развития сахарного диабета.

При высокой температуре наряду с жаропонижающими препаратами к области поджелудочной железы следует прикладывать холод, а при сильных болях используют спазмолитики, например Но-шпу. Чтобы поджелудочная железа не подвергалась нагрузкам, проводят дезинтоксикацию организма посредством солевых растворов внутривенно и используют ферменты Мезим, Креон. В редких случаях может потребоваться консультация хирурга и специальное лечение поджелудочной железы.

Орхит яичка может привести в дальнейшем к бесплодию, поэтому для снятия отека и снижения температуры используют холод. Внутримышечно вводят Преднизолон на протяжении 10 дней, чтобы избежать атрофии яичка.

Дети с менингитом лечатся в стационаре под строгим наблюдением специалиста посредством диуретиков Лазикса и Фуросемида, чтобы снять . Необходимое условие — строгий постельный режим. Чтобы предупредить последствия, применяют ноотропные препараты — Фезам, Ноотропил. В тяжелых случаях назначается Преднизолон, доза которого определяется исходя из тяжести заболевания. Выписывать больного из стационара можно только после повторного исследования спинномозговой жидкости при ее нормальных показателях.

Профилактика заболевания

Самым надежным профилактическим средством на сегодняшний день является вакцинация детей. Впервые она проводится в годовалом возрасте. Полный иммунитет сохраняется на протяжении 6 лет, поэтому перед тем, как ребенок пойдет в школу, его вакцинируют второй раз. Привитые дети болеют очень редко, а заболевание протекает в легкой форме и лечится в домашних условиях.

Неспецифические профилактические мероприятия проводятся среди контактных детей посредством противовирусных препаратов — Интерферона, Виферона. Важно вовремя выявить носителя заболевания и объявить карантин в детском учреждении минимум на 3 недели. Заболевшие дети могут посещать детский сад или школу только через 2 недели после начала заболевания.

В народе паротит у детей называют свинкой или заушницей, так как в околоушной (чаще заушной) области у ребенка появляются характерные припухлости, из-за чего малыш приобретает сходство с этаким милым поросенком. Многие врачи не совсем не против, когда это тяжелое заболевание, при котором сложно глотать и постоянно лихорадит, называют свинкой. Мало того, они и сами часто употребляют это смешное название, ведь смех – это первый шажок на пути к победе над недугом.

Причины заболевания паротит (свинка) у детей

Заболевание паротит у детей относится к группе детских инфекционных болезней (в эту группу еще включаются , коревая краснуха, ). Чаще всего от этой болезни страдают дети в возрасте от 5 до 12 лет, реже - дети 2-3 лет. На первом году жизни дети эпидемическим паротитом не болеют. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.

Эпидемический паротит развивается вследствие заражения ребенка особым видом фильтрующегося вируса, имеющего сферическую форму. Этот вирус очень неустойчив перед воздействием факторов внешней среды. Для вируса характерна определенная избирательность действия: он поражает железистую ткань и нервную ткань. И именно этой избирательностью обусловлены клинические проявления эпидемического паротита.

Источником инфекции является больной человек. Как и для возбудителей других детских инфекционных заболеваний, для возбудителя эпидемического паротита характерен воздушно-капельный путь распространения. Однако заражение заболеванием свинкой у детей может произойти и при непосредственном контакте с больным человеком. Вирус проникает внутрь организма через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. С током крови он распространяется по всем органам и тканям организма, однако активную деятельность начинает тогда, когда оказывается в слюнных железах и в нервной ткани.

Как проявляется свинка у детей: признаки паротита (с фото)

Период инкубации может быть довольно длительным - до 20 дней. Затем проявляются такие первые симптомы паротита у детей, как недомогание, вялость, отсутствие аппетита.

Характерный признак паротита у детей – повышение температуры тела (иногда до 40 ᵒС). Заболевший ребенок предъявляет жалобы на головную боль, озноб. Могут быть тошнота и рвота; в тяжелых случаях возникают судороги. Через 1-2 дня после появления описанных симптомов возникает припухлость в околоушной области.

Также симптомом паротита (свинки) у детей является боль при жевании в местах припухлостей. Если ребенок широко открывает рот, болезненность еще увеличивается; также боль несколько сильнее в момент проглатывания пищи.

Как видно на фото признаков паротита у детей, припухлости быстро нарастают, и от этого шея у ребенка как бы становится толще, а мочки ушей приподнимаются:

В процессе того как проявляется свинка, у детей кроме околоушных слюнных желез, поражаются еще подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Ещё один симптом свинки у детей – неприятный запах изо рта. Слюна отделяется в незначительном количестве. Припухлости могут держаться до 5 суток, после чего медленно уменьшаются. Размеры слюнных желез опять становятся нормальными примерно к девятому-десятому дню. Нагноения пораженных желез при эпидемическом паротите никогда не бывает.

На этих фото показаны симптомы паротита у детей, проявляющиеся на разных стадиях заболевания:

Лечение свинки (паротита) у детей и последствия болезни

Лечение эпидемического паротита у детей проводится на дому. Любые контакты с другими детьми должны быть исключены. Необходимое условие для лечения - полный покой. Важно соблюдение постельного режима, даже если общее состояние больного малыша страдает не сильно. При лечении заболевания свинка у детей питание должно быть полноценное, богатое витаминами. Блюда - непременно теплые, жидкие, полужидкие, протертые. Как видно на фото, при паротите детям назначается молочно-растительная диета:

Белый хлеб и жиры требуют ограничения в рационе. Педиатр назначает лечение - симптоматическое. Места припухлостей в остром периоде заболевания должны прогреваться - с помощью рефлекторной лампы (синий свет); используется теплая повязка.

Для лечения свинки у детей эффективны согревающие компрессы - с подсолнечным маслом, с камфарным маслом, водочные, полуспиртовые; ставят компрессы на область проекций пораженных желез. Однако мама должна знать, что компрессы нельзя ставить, если повышена температура тела.

Чтобы снять симптомы паротита, детям для лечения рекомендуются частые полоскания полости рта. Обычно врач назначает для полосканий водный раствор борной кислоты (1 чайную ложку сухой борной кислоты растворяют в 200 мл теплой воды) и раствор марганцовокислого калия слабо-розового окрашивания.

Осложнения при эпидемическом паротите у детей встречаются редко. Из возможных осложнений следует назвать , бесплодие, отит, стоматит. Очень опасные последствия паротита у детей - острый энцефалит и менингоэнцефалит. При поражении внутреннего уха развивается неврит слухового нерва, в результате которого страдает слух (имеет место стойкая глухота).

Как лечить паротит (свинку) у детей народными средствами

Ниже вы можете узнать, как лечить свинку у детей, используя рекомендации народной медицины:

прикладывать к местам припухлостей у ребенка листья алоэ древовидного; делать так несколько раз в день; перед использованием листья следует хорошо промыть в теплой воде, слегка размять и срезать острые зубцы, нужно также снять кожицу; листья, подготовленные таким образом, следует фиксировать в области припухлости шапочкой, или платком, или несколькими оборотами бинта; продолжительность таких аппликаций - около часа;
к местам припухлостей прикладывать теплую кашицу, приготовленную из корневища имбиря; приготовление средства: необходимо растолочь сушеное корневище имбиря пестиком в ступке и добавить в получившийся порошок немного теплой воды, ровно столько, сколько нужно для образования кашицы, имеющей консистенцию густой сметаны; имбирную кашицу следует держать на местах припухлостей, пока она не высохнет; процедуру выполнять 1-2 раза в день; продолжительность курса аппликаций - около недели;
при сильной лихорадочной реакции пить ребенку теплый настой цветков и прицветных листьев липы сердцелистной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, тщательно измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям до 10 лет пить по четверти стакана настоя 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку принимать по трети стакана 2-3 раза в день до еды; чередовать с использованием других средств;
ребенку при сильной лихорадочной реакции и при болях в области припухлости принимать горячий настой плодов малины обыкновенной; приготовление настоя; 7-8 г сушеных, измельченных плодов поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать не менее часа, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям первых 5 лет жизни пить по полстакана этого средства 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полному стакану настоя 2-3 раза в день до еды; нужно также непременно выпить настой перед сном, после чего ребенку укрыться теплым одеялом.
В процессе того как лечить паротит у детей, можно принимать в качестве жаропонижающего и потогонного средства горячий настой плодов ежевики сизой; приготовление настоя: 6-7 г сушеных плодов ежевики поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, процедить через 1 слой марли, сырье, впитавшее воду, отжать; использование данного средства такое же, как у настоя плодов малины обыкновенной;
принимать настой листьев смородины черной; приготовление настоя; 2-3 столовые ложки сушеных, тщательно измельченных листьев залить 300 мл крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде с крышкой в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям до 12 лет пить по четверти стакана средства 3-4 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полстакана настоя 4-5 раз в день до еды;
полезно принимать ребенку отвар травы иван-чая узколистного; приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного сырья, измельченного до порошкообразного состояния, залить 200 мл воды и варить при слабом кипении около 15 мин., после чего плотно укутать посуду полотенцем и настаивать средство 1-1,5 ч., процедить через 2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям в возрасте до 10 лет принимать отвар по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды; детям старше 10 лет принимать по 1 столовой ложке средства 3 раза в день до еды;
также полоскать ребенку горло теплым настоем травы василька лугового; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 20-30 мин., процедить через марлю; полоскать горло несколько раз в день; чередовать с полосканиями другими средствами;
полоскать ребенку горло теплым настоем цветков календулы лекарственной; приготовление настоя: 2 чайные ложки сушеных, измельченных в порошок цветков залить стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, сырье, оставшееся на дне посуды, отжать; полоскать горло 3-4 раза в день; чередовать с другими средствами;
полоскать ребенку горло теплым отваром, приготовленным на основе смеси лекарственного растительного сырья: цветков бузины черной - 1 часть, коры дуба обыкновенного - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, цветков и листьев зверобоя продырявленного - 1 часть; приготовление отвара: сушеные компоненты по отдельности измельчить, соединить, хорошо перемешать, 2 столовые ложки смеси залить стаканом воды, варить на слабом огне в течение 10-15 мин., после чего быстро средство охладить; полоскать ребенку горло теплым отваром по 8-10 мин. 5-6 раз в день;
принимать ребенку тепловлажные ингаляции с отваром корневища с корнями девясила высокого; приготовление отвара: 8-10 г сушеного, измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне до 20 мин., процедить через марлю и сразу использовать; выдыхать через нос; рекомендуется выполнять процедуру в течение 12-15 мин.; такие ингаляции нужно делать несколько раз в день; после каждой ингаляции - в обязательном порядке отдохнуть в постели в течение получаса;
использовать для ингаляций настой листьев смородины черной; приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, тщательно измельченного сырья залить 300-400 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли; довести средство до кипения; вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; можно также использовать для ингаляций обычный чайник или водяную грелку; рекомендуется выполнять эту процедуру в течение 15-20 мин.; делать такие ингаляции нужно несколько раз в день; после каждой процедуры - непременно отдохнуть в постели в течение 30 мин.

Ребенок, заболевший эпидемическим паротитом, должен быть изолирован от других детей - от начала заболевания на 9-10 дней. Если какие-то дети были в контакте с больным малышом, им вводят плацентарный γ-глобулин. Кроме того, эти дети не должны посещать детских учреждений 21 день. Для профилактики эпидемического паротита у детей необходима вакцинация: активную иммунизацию против свинки проводят живой вакциной.

Эпидемический паротит (свинка) является острым системным вирусным инфекционным заболеванием, которое чаще всего регистрируется у детей школьного возраста, протекающего с поражением железистых органов (чаще всего слюнных желез) и нервной системы. Заболевание обладает высокой степенью контагиозности, что проявляется в быстром распространении инфекции в детских коллективах. Паротитом болеют также и взрослые.

Болезнь опасна для мужчин в связи с возможностью поражения репродуктивного аппарата. У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Ежегодно свинкой заболевает от 3 до 4 тысяч человек взрослых и детей. Прививка от паротита ежегодно предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны.

Рис. 1. На фото паротит (свинка) у детей.

Немного истории

Впервые описал паротит Гиппократ. В 1970 году Гамильтон описал такие симптомы заболевания, как поражение центральной нервной системы и воспаление яичка (орхит). В 1934 году Э. Гудпастером и К. Джонсоном был выделен и изучен вирус паротита. Большие фундаментальные исследования в области изучения паротита провели Российские ученые В. И. Троицкий, А. Д. Романов, Н. Ф. Филатов, А. А. Смородинцев, А. К. Шубладзе и др.

Причина свинки — вирус паротита

Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 120 — 300 нм, содержат одноцепочечные РНК, окруженные нуклеокапсидом. На поверхности вирионов располагаются поверхностные белки, способствующие подключению и проникновению внутрь клетки — хозяина.

В структуре вирусов паротита (их внешней мембраны) содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Гемолитические свойства вирусов проявляются в отношении эритроцитов морских свинок, кур, уток и собак. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
В условиях лаборатории вирусы культивируются на 7 — 8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах.
Вирусы паротита нестойки во внешней среде. Они быстро инактивируются при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей, контакте с детергентами (моющими средствами), при воздействии формалина и лизола.

Рис. 2. На фото вирус паротита.

Как развивается свинка (патогенез заболевания)

Вирусы паротита проникают в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву, где происходит их первичное размножение. Далее возбудители направляются в региональные лимфатические узлы и слюнные железы, где происходит их репликация (размножение).

После попадания в кровоток (виремия) вирусы оседают в различных органах. Органами-мишенями являются железистые органы (слюнные железы, яички и яичники, поджелудочная железа) и головной мозг.

Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).

Рис. 3. На фото слюнные железы у человека и их строение.

Эпидемиология паротита (свинки)

Источник инфекции

Распространяют инфекцию только больные лица со слюной в период за 1 — 2 дня до появления первых клинических симптомов и в течение первых 5-и дней заболевания, а также больные со стертыми формами заболевания. Заболевание распространено среди детей школьного возраста и взрослых молодого возраста.

Как передается вирус паротита

Вирусы паротита передаются при близком контакте воздушно-капельным путем, а также через инфицированные предметы быта (реже). Возбудители находятся в слюне больного и других биологических жидкостях — крови, грудном молоке, моче, ликворе. Наличие острых респираторных заболеваний у больного эпидемическим паротитом ускоряют распространение инфекции.

Восприимчивый контингент

Паротит имеет высокий (100%) индекс контагиозности (заразности). Чаще всего болеют свинкой дети. Взрослые мужчины болеют свинкой в полтора раза чаще, чем женщины. Крайне редко болеют свинкой дети до 6-и месяцев и лица старше 50-и лет.

Для заболеваемости характерна выраженная сезонность. Максимум заболевших лиц регистрируется в марте и апреле, минимум — в августе и сентябре.

Вспышки в детских коллективах длятся 70 — 100 дней. Регистрируется несколько (до 4 — 5) волн вспышек с интервалами, равными инкубационному периоду.

Рис. 4. На фото паротит (свинка) у взрослых.

Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых

Инкубационный период при паротите

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)

Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40 о С) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Увеличение лимфатических узлов при свинке

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

Рис. 5. Увеличение слюнных желез — основной симптом свинки у детей при типичном течении заболевания.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (тяжелые варианты)

Последствия эпидемического паротита

Кроме слюнных желез при инфекционном паротите поражаются:

в 15 — 35% случаев яички и их придатки (орхит и орхоэпидидимит) у мальчиков в период полового созревания и у мужчин молодого возраста,
в 5% случаев яичники у девочек (оофорит),
центральная нервная система (в 15% случаев менингит, чуть реже энцефалит, редко другие виды патологии),
в 5 — 15% случаев панкреатит,
в 3 — 15% случаев миокардит,
в 10 — 30% случаев мастит,
редко тиреоидит, нефрит и артрит.

Поражение центральной нервной системы при эпидемическом паротите

Серозный менингит и энцефалит — основные проявления поражения центральной нервной системы при ЭП.

Менингит при паротите

Паротитный составляет 80% всех серозных менингитов у детей. Отмечено, что при свинке серозный менингит часто протекает бессимптомно. Признаки менингита (менингеальные симптомы) выявляются в 5 — 20% случаев. Изменения в спинномозговой жидкости выявляются в 50 — 60% случаев. Менингит имеет благоприятное течение и почти всегда заканчивается выздоровлением.

Энцефалит при паротите

Заболевание протекает на фоне повышенной температуры тела. У больных отмечается заторможенность или возбуждение, нарушение сознания, судороги и очаговая симптоматика. Заболевание часто заканчивается выздоровлением. Летальность составляет 0,5 — 2,3%. У части больных после заболевания длительно сохраняется астенический синдром и некоторые неврологические расстройства.

Глухота при паротите

Крайне редко при эпидемическом паротите развивается односторонняя глухота. Чаще регистрируется транзиторная (преходящая) нейросенсорная тугоухость, для которой характерны головокружение, нарушение статики и координации, тошнота и рвота. В начальной стадии развития глухоты или тугоухости появляется звон и шум в ушах.

Поражение яичников при эпидемическом паротите

Поражение яичников (оофорит) при эпидемическом паротите. При заболевании бесплодие не развивается. Оофорит при свинке может протекать под маской острого аппендицита.

Поражение молочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление молочной железы (мастит) при эпидемическом паротите обычно развивается в период разгара заболевания — на 3 — 5 день. Мастит при паротите развивается как у женщин, так и мужчин и девочек. В области грудных желез появляется уплотненный и болезненный участок воспаления.

Воспаление поджелудочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) при эпидемическом паротите развивается в разгар заболевания. Заболевание протекает с сильными болями в эпигастральной области, многократной рвотой и лихорадкой. Ряд исследователей указывают на скрытое (латентное) течение заболевания.

Воспаление суставов при эпидемическом паротите

Воспаление суставов (артриты) развиваются в первые 1 — 2 недели заболевания, чаще у мужчин, чем у женщин. При заболевании поражаются крупные суставы, которые отекают и становятся болезненными. Болезнь продолжается 1 — 2 недели и часто заканчивается выздоровлением. У отдельных лиц симптомы артрита регистрируются до 1 — 3 месяцев.

Редкие осложнения при паротите

К редким осложнениям при свинке относится простатит, тиреоидит, бартолинит, нефрит, миокардит и тромбоцитопеническая пурпура.

Паротит и беременность

Вирусы паротита способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать первичный фиброэластоз миокарда и эндокарда и Aqueductal стеноз, который является причиной врожденной гидроцефалии.

При первичном фиброэластозе отмечается прогрессирующее утолщение эндокарда за счет разрастания коллагеновых волокон.

Рис. 6. На фото гидроцефалия у ребенка.

Рис. 7. На фото одно из проявлений врожденного паротита — первичный фиброэластоз миокарда.

Паротит у мальчиков и его последствия

По частоте поражения после слюнных желез при эпидемическом паротите стоит орхит (воспаление яичек) у мальчиков 15-и лет и старше, находящихся в постпубертатном периоде. Орхиты в этом возрасте при заболевании регистрируются в 15 — 30% , при среднетяжелом и тяжелом течении паротита орхиты регистрируются у половины больных.

Постпубертатный период характеризуется возмужанием подростка, когда отчетливо проступают черты мужчины. Чаще всего при паротите у мальчиков поражается одно яичко. В 20 — 30% случаев отмечается двухстороннее поражение. При паротите иногда регистрируется эпипидимит, который может протекать самостоятельно, либо вместе с орхитом.

Признаки и симптомы паротита у мальчиков и мужчин

Орхит развивается на 5 — 7 день заболевания. У больного повторно повышается температура тела (новая волна лихорадки) до значительных цифр. Появляется головная боль, которая иногда сопровождается рвотой. Одновременно появляются сильные боли в мошонке, часто иррадиирующие в область низа живота и имитирующие приступ острого аппендицита. Яичко увеличивается до размеров гусиного яйца. Лихорадка продолжается 3 — 7 дней. После падения температуры яичко начинает уменьшаться в размерах. Проходят боли. При атрофии яичко теряет упругость.

Рис. 8. На фото орхит при свинке.

Последствия паротита для мальчиков и мужчин

Атрофия яичка

При орхите развивается интерстициальный отек и лимфогистиоцитарная инфильтрация. Недостаточная эластичность белочной оболочки не позволяет яичку набухать, в результате чего развивается его атрофия. Признаки атрофии яичка отмечаются у через 1,5 — 2 месяца. Атрофия яичка разной степени выраженности регистрируется в 40 — 50% случаев, когда в начале развития осложнения не назначались кортикостероиды.

Рис. 9. Атрофия яичка — одно из осложнений орхита при свинке.

Паротит и сперматогенез

У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Это происходит из-за того, что в ряде случаев вирусы паротита поражают саму железистую ткань органа, что проявляется уменьшением выработки андрогенов (половых гормонов) и нарушением сперматогенеза. Полная стерильность у мужчин развивается редко и только в случае двухстороннего поражения.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого — редкое осложнение при орхите. Его причиной является тромбоз вен простаты и тазовых органов.

Приапизм при орхите

К очень редким последствиям паротита у мужчин относится приапизм. Приапизм характеризуется длительной болезненной эрекцией полового члена, при которой наполняются кровью пещеристые тела, не связанной с половым возбуждением.

Клинические формы эпидемического паротита

В 30 — 40% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются типичные формы заболевания.
В 40 — 50% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются атипичные формы заболевания.
В 20% случаев паротит протекает бессимптомно.
По степени тяжести течения эпидемический паротит подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
Типичные формы паротита подразделяются на неосложненные (поражение только слюнных желез) и осложненные (поражение других органов).

Рис. 10. Боль и припухлость в области слюнных желез — основные симптомы паротита у детей и взрослых.

Паротит у взрослых: особенности течения

Эпидемический паротит у взрослых имеет свои особенности течения:

Свинка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей.
У 15% взрослых паротит протекает с коротким (не более 1-х суток) инкубационным периодом.
При заболевании интоксикация у взрослых выражена значительно. Часто к ней присоединяются явления диспепсии и катара верхних дыхательных путей.
Отек околоушных желез у взрослых держится дольше, чем у детей — до 2-х и более недель. У детей отек проходит в течение 9-и дней.
Чаще, чем у детей, у взрослых поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.
У взрослых чаще, чем у детей, отмечается несколько волн (2 — 3) лихорадки, связанных с вовлечением в патологический процесс других железистых органов и центральной нервной системы.
У взрослых чаще, чем у детей развивается серозный менингит. Менингит у взрослых чаще развивается у лиц мужского пола.
Артриты при паротите у взрослых развиваются в 0,5% случаев, чаще, чем у детей, чаще у мужчин, чем у женщин.

Рис. 11. При паротите у взрослых чаще, чем у детей, поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.

Лабораторная диагностика эпидемического паротита

При типичном течении диагностика паротита не представляет трудностей. При атипичных случаях заболевания и бессимптомном течении прибегают к лабораторной диагностике.

Выделение вируса паротита из биологического материала больного (слюны, смывов с глотки, спинномозговой жидкости, мочи и секрета пораженных околоушных желез).
Проведение серологических реакций, направленных на выявление специфических антител (иммуноглобулинов IgM и IgG). Серологические реакции позволяют выявлять нарастание титра антител спустя 1 — 3 недели от начала заболевания. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более.
Качественно улучшает и ускоряет время проведения анализа применение методики ПЦР.
Метод иммунофлюоресценции используется для выявления противопаротитного антигена, который локализуется в цитоплазме эпителиальных клеток дыхательных путей. Антигены, меченные флуорохромами, издают специфическое свечение при воздействии ультрафиолетовых лучей люминесцентного микроскопа. Благодаря иммунофлюоросцентному методу возможно обнаружить вирусы паротита на клеточной культуре через 2 — 3 дня.
Кожный тест с антигеном является менее надежным. Положительные результаты в первые дни паротита говорят о перенесшем заболевании в прошлом.

Антитела к вирусу паротита

В ответ на распространение инфекции в организме больного производится интерферон и развиваются специфические клеточные и гуморальные реакции. Интерферон ограничивает размножение и распространение вирусов. В этот период происходит образование и накопление в крови больного антител к вирусу паротита — иммуноглобулинов класса М (IgM), которые сохраняются в крови 2 — 3 месяца. Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются позже, но сохраняются в организме в течение всей последующей жизни, обеспечивая пожизненную защиту от повторных случаев и рецидивов заболевания.

Установлено, что в повреждающем действии центральной и периферической нервной систем, а также поджелудочной железы играют роль иммунные механизмы — уменьшение количества Т-лимфоцитов, слабый (недостаточный) первичный иммунный ответ (низкий титр IgM и снижение количества IgG и IgA).

Антитела к вирусу паротита IgG от беременной женщины через плаценту к плоду начинают транспортироваться на шестом месяце беременности. Процесс нарастает к концу беременности. Концентрация антител в крови плода превышает уровень таковых у матери. У ребенка в течение первого года жизни антитела IgG постепенно снижаются и в конце исчезают.

Рис. 12. На фото паротит (свинка) у детей.

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями.
Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
Серозный паротитный менингит следует дифференцировать в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита.
Орхиты следует дифференцировать от гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и травматического орхитов.

Рис. 13. На фото опухоль слюнной железы у взрослого.

Лечение эпидемического паротита у взрослых и детей

Диета и режим лечения при паротите

Лечение больных свинкой, несмотря на высокий уровень заразности заболевания, проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Во избежание развития серьезных осложнений больным на весь период лихорадки предписывается постельный режим.

В первые четыре дня больному рекомендовано получать питание только в жидком и полужидком виде. Компоты, морсы и соки уменьшат интоксикацию. Учитывая нарушение слюноотделения при лечении паротита, особое внимание следует уделять уходу за полостью рта больного: регулярное полоскание полости рта, чистка зубов и прием жидкости. В период выздоровления следует проводить стимуляцию секреции слюны путем приема лимонного сока.

Рис. 14. Во избежание развития серьезных осложнений больным на весь период лихорадки предписывается постельный режим.

Медикаментозное лечение паротита у взрослых и детей

Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны. Иммуноглобулины для профилактики и при лечении свинки не применяются.

Нестероидные противовоспалительные препараты и дезинтоксикационная терапия применяются с целью уменьшения воспалительной реакции в очагах поражения.
При необходимости больному вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы.
При тяжелом течении свинки применяются кортикостероидные препараты.
Целесообразно назначение десенсибилизирующих средств.
Холодные компрессы на пораженные органы приносят определенное облегчение больному.

Иммунитет при эпидемическом паротите

В первые шесть месяцев младенец находиться под защитой материнских антител.
После перенесенного эпидемического паротита формируется стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко.
Иммунитет при паротите развивается после вакцинации. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается у детей школьного возраста и у молодых взрослых.

Прогноз при эпидемическом паротите

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при свинке составляет не более 1 случая на 100 тыс. случаев заболевания. Из тяжелых осложнений заболевания на первый план выходят глухота, атрофия яичек с последующим нарушением сперматогенеза и длительная астенизация после перенесенного паротитного менингоэнцефалита.

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Возможно, кто-то из вас помнит, как в школе про какого-нибудь ученика говорили, что он заболел свинкой. Не зная что это, такое слово вызывало улыбку. Самому же больному в этот момент было не до смеха. На самом деле видов паротита намного больше. В нашем обиходе свинкой традиционно называют эпидемический паротит. Но кроме этого существуют и другие. В этой статье я познакомлю Вас с ними и подробно расскажу о более важном, с точки зрения педиатрии, виде - вирусном паротите.

Врач-педиатр

Паротитом называется воспаление околоушной слюнной железы.

В зависимости от причин, которые его вызывают, выделяют неспецифический, специфический, аллергический и эпидемический (острый).

Различают острый и хронический. Причины его возникновения бывают местными (травмы в области уха, воспаление в окружающих тканях, инородное тело в протоке железы) и общими (оперативные вмешательства, инфекционные болезни).

Начинается болезнь с ощущения сухости во рту, припухания в околоушной области, подъёма температуры. Ребёнку больно открывать рот и жевать.

При ухудшении состояния увеличивается, боль нарастает. Такие пациенты требуют лечения у специалиста — оториноларинголога.

Если лечение не получено, острый процесс переходит в хронический. Вылечить его полностью сложно, но при правильности своевременного лечения вполне вероятен благоприятный исход.

Если после операции и во время инфекционного заболевания ощущаете сухость во рту, обязательно полощите рот раствором питьевой соды. Не забывайте об обильном питье, это снизит риск развития паротита.

Специфический паротит.

В зависимости от возбудителя может быть сифилитическим, актиномикозным и туберкулёзным. Проявляется как отдельный симптом основного заболевания. Весьма редок. Лечение этиотропное (в зависимости от причины возникновения).

Аллергический паротит.

Развивается в результате сенсибилизации (повышения чувствительности) организма к определённым факторам (аллергенам). Это могут быть бактерии из очагов хронической инфекции, лекарственные средства, пищевые продукты.

Проявляется сухостью во рту, незначительной болезненностью при жевании, припухлостью в области железы. Может слегка повыситься температура.

При лёгком течении проходит за несколько дней. Часто эта форма сочетается с поражением суставов. Течение заболевания может приобретать хронический характер.

Эпидемический (вирусный) паротит.

Эта разновидность заслуживает большего внимания. Ведь именно эта форма чаще других поражает наших деток.

Эпидемический паротит – это заболевание вирусной природы.

И поражает оно не только слюнные железы, но и другие органы, содержащие железистую ткань (яички, яичники, молочные железы, поджелудочная железа), а также центральную нервную систему.

Подъём заболеваемости приходится на осень — зиму. Но связано это не с температурой за окном, а с появлением у ребёнка новых знакомых, созданием коллективов в детских садах и школах.

Дети общаются, играют между собою, обмениваясь при этом не только положительными эмоциями, но и своей микрофлорой.

Источники и пути заражения

Источник заболевания скрыт в больном человеке или в вирусоносителе. Что особенно опасно, клинические проявления могут быть минимальными или даже отсутствовать. Заболеть же может каждый второй ребёнок, побывавший в контакте с инфицированным.

Распространяется вирус воздушно-капельным путём при разговоре и общении. Реже контактно-бытовым через игрушки, личные вещи.

Во внешней среде инфекция не погибает сразу. Активность может сохраняться от нескольких дней до шести месяцев при . Но воздействие дезинфицирующих средств моментально убивает этот вирус.

Инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути. Вирус оседает на их слизистой оболочке, внедряется вглубь, и с током крови стремится попасть в слюнные железы и в другие железистые органы. Там он размножается и накапливается, чтобы затем снова с кровью разнестись дальше по организму.

Его мишени – яички, яичники, поджелудочная и щитовидная железы, глаза, а также центральная нервная система. Поражая их, вирус провоцирует развитие новых симптомов болезни и различных осложнений.

Инкубационный период длится две — три недели. Протекает без клинических проявлений. С последних его дней человек становится заразным.

Наиболее типичным для этого заболевания признаком является поражение околоушных слюнных желёз. Начинается всё с подъёма температуры и ухудшения общего состояния ребёнка. Он капризен или, наоборот, вял, аппетит снижен, сон нарушен. В области железы появляется припухлость, ощупывание (пальпация) её болезненно.

Больно также жевать и разговаривать. Часто присоединяется поражение и поднижнечелюстной слюнной железы. Лицо в результате воспаления и отёка выглядит значительно увеличенным в своей нижней части, что и послужило причиной названия этой болезни – свинка.

Зачастую заболевание протекает без лихорадки. Но если видите типичный одно- или двухсторонний отёк в нижней части лица, не стоит отпускать ребёнка в школу или сад, даже при отличном самочувствии. В течение трех дней отёк нарастает, затем симптомы идут на убыль. За неделю ребёнок поправляется.

Но ведь вы помните, что вирус попал не только в слюнные железы, но и в другие. Возникающее там воспаление может вызывать панкреатит, орхит, тиреоидит (воспаление поджелудочной железы, яичек и щитовидной железы соответственно). Особенно опасен орхит для подростков.

Осложнение в виде бесплодия или снижения фертильности (способности к зачатию) — не редкость при паротите.

Но самая грозная форма паротитной инфекции — это поражение нервной системы в виде менингитов и энцефалитов. Если ребёнок болеет дома, не стесняйтесь приглашать врача. Даже при легкой степени заболевания есть риск осложнений, а регулярное медицинское наблюдение позволит своевременно определить их признаки и принять соответствующие меры.

Лечение паротита

При лёгкой степени заболевания лечение домашнее. Как его обеспечить? Нужно предоставить ребёнку:

постельный режим на период лихорадки;
обильное питьё;
измельчённую пищу и в виде пюре (для уменьшения болезненности при жевании);
жаропонижающее при температуре выше 38,5˚С;
сухое тепло на область поражённой железы.

Важно на время болезни максимально сократить контакты с заболевшим, дабы не осложнять уже сложившуюся эпидобстановку. Ребёнок неопасен для окружающих через девять дней с начала заболевания.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0