Летальный случай при разведении лидокаином. Передозировка Лидокаином: причины, последствия

Как бы человек ни старался сохранить свое здоровье, как бы тщательно ни следил за каждой мелочью, иногда приходится прибегать к лекарственным средствам. Это могут быть противопростудные препараты или вещества, которые снимают болевой синдром. Терпеть боль очень неприятно, особенно когда она тупая и изматывающая.

Большинство людей подвержено ежедневному риску со стороны многих факторов: это и антропогенное влияние человеческих изобретений, окружающая среда, погодные влияния, передача вирусов и бактерий через социальное общение. Все это присутствует в жизни каждого представителя разумной расы. Но человек и сам отравляет свое здоровье действием вредных веществ.

Примерно половина людей по всему земному шару не делает утреннюю зарядку, а 70% взрослого населения планеты употребляет алкоголь не только по праздникам, но и в обычные дни. Для большинства совершеннолетних россиян пятница является поводом для того, чтобы расслабиться, сходить в клуб или собраться с друзьями. Казалось бы, в этом нет ничего дурного, но посиделки дружеских компаний происходят под влиянием спиртного.

Проблема употребления алкоголя существует постоянно. Но что делать, если возникли проблемы со здоровьем в состоянии алкогольного опьянения или во время действия похмельного синдрома? Многие люди знают лекарственные препараты, к которым привыкли, действие которых ощутили на себе, они знают, что лекарства подействуют и принесут долгожданное облегчение. А каково совместное действие на организм лидокаина и алкоголя?

Что такое лидокаин?

Лекарственный препарат, который известен русским названием лидокаин, представляет собой местный анестетик. Что же это такое? При непосредственном контакте с пораженной кожей или слизистой оболочкой лекарственное вещество снимает болевой синдром.

Нервные окончания блокируются, человек чувствует облегчение. Действует этот препарат довольно длительное время, примерно час или полтора в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата определяется назначение его действия: для внутреннего или наружного применения.

Также лидокаин обладает антиаритмическим действием. Если у человека наблюдаются нарушения сердечного ритма, то часто врачи назначают применения лидокаина. При проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой употребление алкоголя крайне нежелательно.

При распитии алкогольных напитков у людей с проблемами в области сосудов может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Похмелье тоже вызывает скачок артериального давления, плохое самочувствие. Но многие лекарственные препараты запрещается употреблять совместно со спиртным.

Часто на торжествах и праздниках люди забывают о собственном здоровье, начинают употреблять алкоголь, не задумываясь о последствиях. Но алкоголь бьет по больному органу или системе организма. Если человек страдает перепадами кровяного давления, то может произойти резкий скачок вниз или вверх. Если у человека наблюдается аритмия, то чаще всего происходят сбои в сердечном ритме, а это очень опасно.

Формы лекарственного препарата:

1. Мази и гели для наружного применения.
2. Лидокаин-спрей в медицинской практике.
3. Лидокаин-раствор для инъекций.

Лидокаин в форме геля или мази и алкоголь

Гель и мазь предназначены для наружного применения. Лидокаин является местным анестетиком, а не анальгетиком. Он частично блокирует чувствительность и снимает боль в месте повреждения ткани организма. Лекарство очень быстро всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы.

Лидокаин в виде мазей и гелей применяется для лечения травм и различных ушибов опорно-двигательной системы. Очень часто такие травмы возникают при ремонте квартир, домов, автомобилей, занятиях спортом, активном отдыхе на природе в компании друзей. Лидокаин в виде мази рекомендуется накладывать на место ушиба не один раз, а несколько в течение суток. Действие препарата ограничено. Облегчение возникает на короткий период и длится не более одного часа.

Чем хороша эта мазь? Если кожные покровы не повреждены, то ее можно использовать человеку, который находится в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии похмелья.

Мазь или гель не могут вызвать серьезных побочных эффектов при совместном действии лекарственного вещества и алкоголя. Если у человека повышена чувствительность кожи и могут появиться зуд и жжение, то такие побочные симптомы иногда проявляются и у трезвых людей.

Каждый организм строго индивидуален. Что делать, если появились зуд и жжение? Нужно смыть препарат большим количеством воды с поверхности кожи. Если по неосторожности вещество попало в глаза, то органы зрения тоже необходимо промыть большим количеством воды и срочно обратиться за врачебной помощью.

Если человек, который находится в состоянии алкогольного опьянения, страдает заболеваниями почек, то ему не рекомендуется использовать мазь лидокаин. Лекарство, впитавшись через кожные покровы, проникает в кровоток. Боль в месте ушиба или травмированной конечности утихнет. Но совместное действие препарата с алкогольными напитками может привести к острой почечной недостаточности.

Что происходит с человеком при острой почечной недостаточности? У него резко отказывают обе почки, из организма перестают выводиться вещества, которые содержат азот. Вредные отходы, содержащиеся в крови человека, перестают фильтроваться через почки и не выводятся вместе с мочой из тела.

Если вовремя не заметить острую почечную недостаточность, то она может привести к серьезным осложнениям. Если у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии похмелья, снизилось количество выделяемой мочи, появился зуд по всему телу, на ногах, лице и руках появились отеки, то следует обратиться к врачу.

Лидокаин в форме спрея и алкоголь

Лидокаин в форме спрея предназначен для использования в специализированных медицинских учреждениях.
ще всего в своей практике его используют стоматологи. Лекарственный препарат, нанесенный на слизистую оболочку организма, быстро всасывается, начинает действовать. Лекарственное вещество используют при удалении зубов и части костной ткани из десен, при установке коронок и других стоматологических процессах.

Стоматолог не обязан принимать на прием пациента, который распивал накануне спиртные напитки. Но что делать, если человек обратился за помощью к врачу с острой болью?

Применять лидокаин на открытой ране и слизистой оболочке совместно с алкоголем запрещено. Алкоголь может усилить действие препарата, что приведет к блокировке дыхательных путей. Пациент не сможет дышать. Действие лидокаина в форме спрея, как правило, не дольше 6-10 минут, но если произойдет блокировка дыхания, то этого времени хватит, чтобы случился летальный исход.

Не только врачи-стоматологи используют лидокаин в своей практике, но и гинекологи при наложении швов на разрывы, при операциях на шейке матки и других оперативных вмешательствах. Применение препарата с алкоголем в этом случае запрещено. Лучше отложить оперативное вмешательство до того времени, когда женщина протрезвеет, если это возможно. Наложение швов на женские половые органы, если пациентка находится в состоянии алкогольного опьянения или похмелья, можно проводить и без анестетика.

У трезвых пациентов в единичных случаях может возникнуть анафилактический шок. Но под влиянием алкоголя может быть усилено действие лекарства. Реакция организма, находящегося под действием алкоголя, на спрей непредсказуема.

Если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находится в пьяном состоянии, то использовать препарат запрещено, потому что это может привести к резкому падению артериального давления.

Лидокаин-раствор для инъекций и алкоголь

Этот лекарственный препарат применяют внутримышечно, подкожно и внутрикожно.

Если человек, находясь в состоянии алкогольного опьянения, сделает инъекцию раствора лидокаина, то у него могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой. Часто возникают галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, могут появиться головная боль и головокружение. Возникают проблемы с психическими расстройствами.

Использование препарата в виде раствора для инъекций запрещено. Но что делать, если укол был поставлен? Первые признаки интоксикации организма, которые возникают при совместном действии раствора лидокаина и алкоголя, – это эйфория и полное расслабление. После этого может добавиться головная боль или головокружение. Эти симптомы могут сопровождаться выходом рвотных масс из организма.

После этого наблюдается резкое снижение артериального давления, тело человека начинает трясти, но в состоянии алкогольного опьянения пациент не всегда понимает, что с ним происходит. Конечной фазой интоксикации организма являются судороги мимической мускулатуры лица.

Человеку с такими симптомами нужна срочная госпитализация. Если не будет сделана вентиляция легких, то может случиться остановка дыхания из-за спазма дыхательных путей.

Что может чувствовать человек в состоянии похмелья при применении инъекции лидокаина? Первое, что появляется из побочных эффектов, – ощущение жара или холода, которое распространяется по всему телу, затем появляются проблемы со зрением, у человека начинает двоиться в глазах, перед глазами мелькают мушки.

Алкоголь является несовместимым веществом с лекарственными препаратами, если есть возможность, то следует отказаться от приема спиртных напитков во время лечения. Если произошел ушиб или травма в результате падения, то можно применить лидокаин в форме геля или мази.

На открытых участках, не защищенных кожными покровами, или слизистых оболочках лекарство лидокаин лучше не применять, потому что неизвестно, как совместное действие спиртного и лекарственного препарата скажется на индивидуальном человеческом организме. Следует помнить, что любой алкоголь, даже самый слабый и выпитый в малых дозах, является ядом, который отравляет организм человека, разрушает его нервную систему, пагубно влияет на психику. Начинать лечение от какого-либо заболевания следует в трезвом состоянии.

alko03.ru

Показания и действие Лидокаина на организм человека

Этот препарат широко распространён и применяется, в основном, в медицинских учреждениях. Механизм действия Лидокаина состоит в блокировке нервной проводимости. Показан он для снятия болевого синдрома во время болезненных процедур или исследований. Область применения препарата очень широка – его используют в стоматологии, для проведения спинальной анестезии во время родов, наложения швов, проведения гастроэндоскопии и так далее.

Для каждой из этих и других процедур показана конкретная доза с конкретным процентным соотношением действующего вещества. Так, 2 % — ный препарат применяется в стоматологии или офтальмологии, а 10 %- ный Лидокаин уже считается антиаритмическим средством. Препарат существует в виде инъекционного раствора разного процентного соотношения, капель для глаз, обезболивающего геля, спрея.

Во время внутримышечного введения Лидокаин действует практически мгновенно. Происходит расширение сосудов, но при этом раздражение не наступает. Скорость всасывания зависит от места инъекции, а длительность действия препарата — от дозы. Так, действие Лидокаина, введённого внутримышечно, начинается через 5 минут, внутривенно – через 40-60 секунд, нанесённого на кожные покровы – через 15 минут.

Длительность действия зависит от дозы препарата и процентного соотношения активного вещества, а средний период полувыведения активных компонентов Лидокаина составляет 4-5 часов. Доза лекарства рассчитывается исключительно врачом, а перед первым введением лекарства пациента опрашивают относительно аллергических реакций организма и в обязательном порядке проводят аллергопробу.

Проба на переносимость Лидокаина

Аллергические реакции наблюдаются нечасто, и даже если у человека раньше ничего подобного не случалось, то это не значит, что в условиях болезни реакция не произойдёт (например, во время приёма ещё какого-нибудь лекарства). Структура Лидокаина сложная, и если есть малейшая опасность, лучше от него отказаться и заменить альтернативным препаратом.

Если препарат принимается впервые, то врач обязан сделать пробу на непереносимость : подкожно вводится 0,1 мл Лидокаина, если через 15-30 минут никаких негативных реакций нет, то его можно применять. Ни в коем случае нельзя комбинировать Лидокаин с адреналином во время провокационной пробы, чтобы не вызвать ложно отрицательную реакцию.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, ведь не имея знаний и навыков медработника, можно не спасти себя от нежелательных реакций типа анафилактического шока. Опасность Лидокаина заключается в быстрой реакции организма человека. Из-за нечувствительности к болевым сигналам человек может и не догадываться, что с ним что-то не так.

Обо всех неприятных ощущениях надо тут же сообщить врачу, а не терпеть их. Врач быстро купирует анафилаксию и примет меры по устранению следствия действия препарата.

Если во время пробы на переносимость оказывается, что организм пациента имеет хотя бы малейшую непереносимость, Лидокаин заменяют на другой препарат такого же действия, благо, в наше время есть широкий выбор для альтернативы.

Причиной нежелательной реакции может стать как наследственная и индивидуальная непереносимость препарата, так и нежелательная совместимость активного вещества с другим лекарственным препаратом. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой обезболивания надо сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

• сердечной недостаточностью II и III степени;
• брадикардией;
• атриовентрикулярной блокадой II и III степени;
• гипотонией;
• эпилепсией;
• миастении;
• проблемами со свёртываемостью крови;
• хронической и острой почечной недостаточности.

Лидокаин и дети

Препарат используют для снятия болевого синдрома во время введения болезненных инъекций. К тому же двухпроцентный препарат применяют в изготовлении обезболивающего геля, применяющегося при прорезывании зубов. Ежегодно такие препараты уносят жизни сотен младенцев по всему миру, и международная организация FDA (Food and Drug Administration) обратилась к медицинским работникам с просьбой не прописывать гели с лидокаином младенцам, заменив его на прохладные «грызунки» и массаж дёсен.

Мало кто из родителей может предвидеть аллергическую реакцию организма ребёнка на, казалось бы, такое обыденное лекарство. Как правило, этот препарат не очень эффективен и имеет недлительное действие, потому процедуру смазывания дёсен родители повторяют снова и снова. Как следствие, вовнутрь попадает большое количество действующего вещества и могут развиться тяжёлые осложнения – нарушение сердечного ритма и судороги.

Из-за замедленного метаболизма с большой осторожностью Лидокаин прописывают детям до восемнадцати лет. Люди старше 65 лет также рискуют, принимая препарат. Замедленный обмен веществ приводит к накоплению Лидокаина в организме и передозровке.

Побочные эффекты

Передозировка Лидокаина может вызывать следующие побочные эффекты:

• возбуждение или наоборот угнетение ЦНС;
• ощущение эйфории, озноб;
• тремор конечностей;
• побледнение кожных покровов;
• онемение языка;
• пятна перед глазами (так называемые «мушки»);
• сонливость, шум в ушах;
• насморк, конъюнктивит;
• отёчность слизистых, губ, щёк, гортани;
• зуд, жар или покалывание в конечностях;
• спонтанная остановка дыхания.

В особо сложных случаях возможны анафилактический шок, остановка дыхания и судороги, коллапс, смерть. В той или иной форме выше перечисленные симптомы проявляются и при передозировке препарата. Лидокаин – не наркотик, таковым его считать сложно, лишь в очень редких случаях он вызывает привыкание.

Максимальная дозировка препарата

Дозировка Лидокаина рассчитывается индивидуально и зависит от размеров участка тела, который надо обезболить. Сперва вводят дозы минимальной концентрации. Для взрослых максимально допустимая доза составляет 200 мг двухпроцентного раствора, а для аппликационной анестезии десятипроцентным Лидокаином допустимая доза составляет 2 мл. Примечательно, что максимальная и смертельная доза имеют очень размытую грань, и превышать указанные в инструкции нормы категорически запрещено.

Проявление каких-либо симптомов передозировки должно насторожить. В таких случаях препарат сразу же отменяют и проводят действия, направленные на нейтрализацию токсико-аллергической реакции.

Первая помощь при отравлении Лидокаином

Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется очень быстро. Специфического антидота не существует, так что помогать пострадавшему нужно симптоматически.

Сперва стоит прекратить введение препарата. От крапивницы и других кожных проявлениях показан приём антигистаминов, холодный компресс на место высыпаний. Бронхолитические средства облегчат дыхание, а улучшить кровообращение можно, просто приняв положение лёжа, подняв ноги выше уровня головы.

Поскольку перорально Лидокаин не принимают, что смысла в промывании желудка, как и в приёме энтеросорбентов, нет. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от токсического вещества, попавшего в желудок.

Из-за специфичности препарата медицинская помощь и наблюдение в первые сутки после передозировки показаны всем, потому как Лидокаин может вызвать внезапную остановку сердца и смерть.

В стационаре медицинского учреждения потерпевшему проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких, а также параллельно вводят электролитные растворы или плазмозаменители, противосудорожные средства и М-холинблокаторы.

Видео

Лидокаин может быть смертельно опасен! Смотрите видео о реальной трагедии, которая произошла в результате тяжелой аллергической реакции на этот препарат.

otravleno.ru

Лидокаин: характеристики, назначение, применение

Медикамент принадлежит к категории анастетиков – специальных препаратов, способных блокировать чувствительность. Они широко применяются во всех сферах медицины.

Лидокаин представляет собой порошок в виде кристаллов, белого окраса, который плохо растворяется в жидкости. Медики используют препарат в виде солянокислой соли, характеризующейся способностью растворяться в воде, и назначают в качестве местного анестетика, а также как сердечный депрессант, снимающий симптомы аритмии. Действие препарата кратковременно, поэтому рекомендуется продлевать его повторным использованием.

Применяется лекарство в виде инъекций, посредством внутримышечного или внутривенного укола, для обезболивания:

• различных травм;
• при проведении хирургических операций;
• в акушерстве и гинекологии;
• в ходе диагностики, например, эндоскопии, если процедура болезненная или рентгенографии для снятия симптомов тошноты, рвоты;
• в стоматологии;
• кардиологии;
• в офтальмологии и прочие.

Наружно для снятия болевого синдрома при ранах, ушибах или ожогах используют кремы, гели и мази с содержанием Лидокаина или в виде примочки, а также спреи и аэрозоли, глазные капли, пластыри, растворы для инъекций.

Врачи не запрещают сочетать Лидокаин и алкоголь, если предполагается использование препарата в виде мазей или гелей. В этом случае, какого-либо принципиально существенного воздействия на организм анастетик не оказывает, но при условии, если поверхность кожи не нарушена. В подобном случае организм может отреагировать на действие препарата сильным зудом на больном участке кожи.

Осмотрительно стоит применять и Лидокаин в виде спрея. Врачи предупреждают, что реакция организма может быть непредсказуемой. Он может спровоцировать анафилактический шок, даже у трезвых людей. С большой долей осторожности рекомендуется применять такую лекарственную форму препарата людям, имеющим болезни сердца.

Медикамент имеет ряд противопоказаний, а именно:

• беременность и период грудного вскармливания;
• заболевания печени, имеющие осложненную форму;
• почечная недостаточность;
• глаукома;
• сердечные патологии и проблемы с сосудами;
• открытые раны;
• люди старшей возрастной категории (от 65 лет).

Отмечено, что действие препарата очень индивидуально.

Взаимодействие препарата и спиртных напитков

Периодически человек вынужден применять таблетки или другие препараты по разным причинам.

Если вы заболели и вам предстоит лечение с применением такого лекарственного средства, как Лидокаин, то важно знать, можно ли выпивать что-то спиртосодержащее накануне или после лечения, и каково взаимодействие препарата с алкогольными напитками.

При смешивании Лидокаина и спиртного существенно увеличивается вероятность формирования следующих последствий:

• появление отеков;
• болезненного раздражения кожи;
• повышение температуры.

Отёкшая нога

Не исключены также приступы удушья, рвотные позывы, и даже расстройство восприятия действительности.

Не стоит пить алкоголь после Лидокаина. Это может привести к замедлению процесса свертывания крови. Поэтому, если человек использует медикаменты с его содержанием, то стоит отказаться на время лечения пить водку, вино и другую спиртную продукцию, а также, желательно, не употреблять пиво. Нагрузка на печень, возрастающая под воздействием спирта, провоцирует развитие токсического гепатита.

Медики настоятельно советуют не употреблять алкоголь сразу после использования Лидокаина людям, имеющим заболевания почек, так как такое сочетание может спровоцировать обострения существующих аномалий. Например, могут отказать сразу обе почки, что неминуемо приведет к летальному исходу.

Врач-стоматолог в праве отказать лечить зубы пациенту с использованием анастезии, если тот накануне выпил и от него пахнет спиртным. Причины отказа:

• снижение обезболивающего воздействия;
• опасность появления аллергических реакций;
• рассасывание в организме Лидокаина, где находится алкоголь, провоцирует непредсказуемое действие на головной мозг, приводит к резкому снижению давления.

Не исключается прекращение дыхания и остановка сердца.

Линкомицин

Антибиотик, используемый для врачевания:

В таблетированной форме и для различного рода тяжелых форм инфекций:

• абсцессы и воспаления легких;
• острые сепсисы или его осложнения;
• гнойные скопления и прочие.

Применяется в виде мази для лечения гнойных воспалений эпидермиса.

Для прививок применяют раствор.

Широко используется стоматологами при наличии у пациента заражений в челюстно-лицевой области. Для нейтрализации гнойных воспалений, которые возникают при пародонтите, генгивите, периодоните, Линкомицин применяют вместе с Лидокаином.

Инструкция по применению лекарства информирует о противопоказаниях, в частности о том, что не стоит использовать медикамент, если у человека имеются заболевания почек и печени, а также о возможном стороннем эффекте лекарства на организм, а именно:

• рвотные позывы и тошнота;
• крапивница;
• изменения состава крови, например повышенный уровень билирубина и снижение количества лейкоцитов;
• поражение слизистых оболочек во рту;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• поражения кожи инфекционного характера;
• боли в брюшной полости;
• абсцессы или флегмоны в языке;
• анафилактический шок.

При лечении антибиотиком настоятельно рекомендовано не принимать алкогольные напитки, поскольку в 100% случаев возникает сильная интоксикация, с которой организм, ослабленный болезнью, может не справиться. В таком случае, летальный исход неизбежен.

В заключение скажем, что если человек имеет такое заболевание как алкоголизм, то это веская причина не применять Лидокаин или Линкомицин в качестве анестезирующего средства.

Как правило, выписывая медикаменты, врач предупреждает об их взаимодействии со спиртными напитками, а также, каждая инструкция по применению того или иного лекарства, содержит предупреждение о его совместимости с алкоголем.

bezokov.com

Описание

Лидокаин относится к обезболивающим медикаментам и применяется для анестезии при различных операциях местного значения. Кроме того, препарат применяется как обезболивающее средство, если человеку назначается какое-либо болезненное обследование.

Выпускается Лидокаин в нескольких различных формах:

• раствор для инъекций различного процента,
• гель для применения наружно,
• спрей для местного использования,
• капли в глаза.

В медицинских учреждениях, как правило, применяется препарат в форме инъекционного раствора. Очень часто его используют в стоматологии, для профилактики нарушений работы желудочков сердца, для анестезии при различных травмах, спинальной анестезии при родах.

Действие на организм

Этот препарат считается одним из самых лучших средств, которые восстанавливают сердечный ритм и устраняют частое сердцебиение.

При введении начинает действовать через довольно короткое время. При этом возникает онемение обработанного участка тела, порог возбуждения становится выше, происходит блокировка нервной проводимости.

Препарат легко проникает в расположенные рядом ткани. Время действия его примерно 60 минут.

Большая часть лекарства метаболизируется в печени, выводится из организма почками.

Лидокаин легко вступает в реакцию с другими лекарственными средствами. При этом действие некоторых из них он угнетает, а некоторых – усиливает. Поэтому перед применением медикамента стоит сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы избежать негативной реакции организма.

Прием алкоголя также необходимо исключить. Сочетание этих двух веществ может стать причиной остановки дыхания и даже смерти.

Противопоказания и применение препарата

Применение лидокаина осуществляется в двух направлениях – кардиология и анестезия. В первом случае показания к применению следующие:

• терапия аритмий сердечных желудочков,
• использование искусственного водителя ритма,
• гликозидная интоксикация.

В анестезии лидокаин применяется:

• в хирургии,
• гинекологии,
• стоматологии,
• офтальмологии,
• блокада нервных узлов.

Использовать в домашних условиях инъекции медикамента не стоит, это может стать причиной передозировки лидокаином.

Как у любого медикамента, у этого препарата также присутствуют определенные противопоказания.

К ним относятся:

• чувствительность к лекарству,
• мышечная слабость,
• опухоли в мозге,
• кровотечения,
• инфекции головного мозга и нервной системы.

Кроме того специалист должен учитывать возраст пациента, его самочувствие. С осторожностью препарат применяется у людей с плохой свертываемостью крови, при беременности, лактации.

Побочные эффекты при использовании лидокаина:

• боли в голове,
• головокружение,
• потеря сознания,
• изменение давления в более высокую или низкую сторону,
• тошнота, рвота,
• аллергии.

Перед тем как использовать данный медикамент, любой врач должен уточнить у пациента информацию о его переносимости лидокаина.

Нередки случаи, когда минимальная доза может привести к анафилактическому шоку, только потому, что доктор не поинтересовался у пациента, хорошо ли он переносит такую анестезию.

Передозировка лидокаина симптомы и признаки

Передозировка лидокаином чаще всего возникает в результате ошибок врачей.

Как правило, доктор в этом случае просто неправильно рассчитывает количество лекарства, которое необходимо ввести пациенту.

Симптомы следующие:

• мышечная слабость,
• головокружение,
• тремор конечностей,
• потеря сознания,
• судороги,
• снижение давления,
• рвота, тошнота.

Если специалист продолжит вводить лекарство дальше, то возможно возникновение коматозного состояния. Кроме того сильная передозировка чревата остановкой дыхания и летальным исходом.

Поэтому опытный специалист всегда следит за состоянием своего пациента во время введения препарата.

Первая помощь и лечение при передозировки

Передозировка лидокаином — что же делать?

Первая помощь заключается в следующем:

• При обнаружении хотя бы малейших признаков необходимо сразу же прекратить введение препарата.
• Пострадавшего необходимо уложить на спину.
• Ему нужно обеспечить доступ свежего воздуха.
• Внутривенно вводится 10 мг диазепама.

При отравлении лидокаином в домашних условиях человека также укладывают, открывают форточки, чтобы поступал чистый воздух. Затем следует вызвать врача.

При более тяжелых симптомах лечение продолжается в медицинском учреждении, используются реанимационные мероприятия.

zaotravlenie.ru

Большое количество людей употребляют одно и то же лекарство много лет, они знают, что оно поможет, но

имеет ли совместимость лидокаин и выпитый алкоголь?

Иногда наступает такое период в жизни, когда требуется применять препараты и этого не избежать, как бы человек ни пытался сберечь себя. Не обязательно использовать сильные медикаменты, это могут стать достаточно обычные лекарства против простуды, которые просто понижают болевые ощущения. Мучиться от боли неприятно в особенности, когда она острая и изматывающая. Наверное, нет такого человека, который бы время от времени не употреблял алкоголь. Но как поступить, если здоровье испортилось во время спиртового опьянения?

Лекарство, которое обладает названием лидокаин, считается своего рода анестетиком. При прямом соприкосновении лекарства и пораженного участка тела медикамент снимает боль. Это происходит из-за того, что препарат блокирует все нервные окончания, тем самым человек перестает ощущать боль. Естественно такое действие непостоянное и рано или поздно “заморозка” пройдет. Исходя от формы данного лекарства, его можно использовать по-разному: наружно или внутренне.

Форма выпуска:

• В виде геля или же мази в качестве наружного применения;
• В виде спрея-распылителя, который чаще всего можно увидеть в медицинских учреждениях.
• Раствор в ампулах для уколов.

Помимо всего вышесказанного лидокаин имеет антиаритмическое действие. Если вдруг у человека выявятся проблемы с сердцем, то врач назначит обезболивающее именно в виде данного препарата. Знайте, что если у вас с сердечно-сосудистой системой проблемы, алкоголь строго запрещен! Если пить алкоголь с больным сердцем, это приведет к резкому повышению давления. Иногда последствия могут быть не столь мягкими, реально даже получить сердечный приступ, если не одуматься и не начать здоровый образ жизни.

Похмельный синдром также может вызвать неприятные последствия:

Но большинство препаратов не рекомендуется использовать во время распития спиртных напитков. Очень часто на праздничных застольях люди забывают о своем здоровье и начинают вливать в себя алкоголь в бесчисленном количестве, не задумываясь на тот момент о том, что последствия могут быть очень плачевными. Алкоголь часто бьет именно по органу, который не очень здоров, если вы мучаетесь перепадами давления, то нужно быть крайне осторожным, так как при распитии горячительных напитков может произойти сбой в организме и произойдет скачок давления, а это очень опасно. Если же вы мучаетесь аритмией, то последствия могут оказаться плачевными – произойдет сбой ритма сердца.

Используется при наружных повреждениях, считается местным антисептическим препаратом. Отлично уменьшает боль в местах, где имеются повреждения кожи. Крем, гель, моментально впитывается в слизистую и кожу.

Лекарство, выпускаемое в виде геля, используется исключительно в качестве лечения ран, ушибов ног, рук, суставов. Мазь (гель) лучше наносить на поврежденный участок не один раз в день, а три. Влияние данного медикамента крайне ограниченно, чувство облегчения проявится на короткий отрезок времени и имеет продолжительность не более одного часа, боль можно почувствовать и раньше, все чисто индивидуально.

1. Ее можно применять даже при алкогольном опьянении;
2. Не часто вызывает, какие-либо побочные эффекты;
3. Не вызывает аллергии;
4. Быстро избавляет от боли,
5. Не вызывает привыкания.

У каждого человека организм имеет свою индивидуальность, и иногда возникают такие последствия как жжение или зуд. Если у вас произошло именно так, рекомендуется сразу же удалить с кожи средство, просто смойте го водой. Если мазь (гель) попала каким-то образом в глаза, промойте глаза водой и сразу же позвоните в скорую помощь.

Если человек мучается от болезни почек, ему нельзя пользоваться данным средством. Это объясняется тем, что крем очень быстро впитывается в кожу и проникает непосредственно в кровоток, конечно болевые ощущения у больного пройдут, но если совместить алкоголь (человек воспользовался кремом в состоянии опьянения) и данное средство, это способно привести к почечной недостаточности.

А с этим недугом может произойти обострение – отказ сразу двух почек. При этом вредоносные отходы не станут выходить из организма, если своевременно не обнаружить данную проблему, то это приведет к летальному исходу. Если у пьяного человека после использования данного препарата на теле проявилась сыпь, отеки, сократился выход мочи, нужно незамедлительно отправиться в больницу.

Данное средство в виде спрея обычно используется в медицинских центрах, часто им пользуются в стоматологии и гинекологии. Средство имеет способность быстро впитываться при попадании на слизистую, лекарство очень часто применяют в стоматологическом кабинете во время удаления испорченных зубов, при установке зубных протезов и коронок.

Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, применение лидокаина запрещено, исключением является мазь и гель, при условии хорошего здоровья пациента.

Запомните! Стоматолог не станет принимать клиента, если он перед посещением употреблял горячительные напитки. Но как поступить, если больной пришел к доктору с сильной болью? Использовать средство на открытой части тела и слизистой вкупе со спиртным строго воспрещается. Алкоголь способен многократно умножить влияние медикамента, что способно приведет к закупорке путей. Больной просто не сможет нормально дышать. Воздействие такого медикамента в виде спрея, составляет не больше 6-8 минут, в случае если случится закупорка дыхательной системы, этого вполне будет достаточно, чтобы человек задохнулся.

Не одни стоматологи применяют препарат в своей работе, но как говорилось ранее, и гинекологи могут использовать лидокаин во время накладки швов при разрывах на родах. Использование этого лекарства вместе со спиртным также строго запрещено. Лучше отсрочить операцию (если это реально) до того момента, когда пациентка придет в себя. Накладку швов если женщина находится под действием спиртного, рекомендуется проводить без данного средства.

У нормальных людей иногда может произойти шок, но это очень редкое явление. Знайте, алкоголь способен умножить действие средства. И реакция в данном случае просто не предсказуемая. Если пациент мучается заболеваниями сердца, и поступил в больницу в состоянии опьянения, применять этот медикамент нельзя, так как его действие понизит артериальное давление.

В таком виде препарат используют исключительно внутримышечно под кожу. Если человек под действием горячительного и ему сделают инъекцию данным медикаментом, могут возникнуть большие проблемы с нервной системой. Больной может видеть галлюцинации, будет болеть голова, возникнут проблемы с психикой. Использовать средство вместе со спиртным строго запрещено.

Можно сделать вывод, что применение лидокаина при алкогольном опьянении допускается только в виде геля или мази. Но в то же время необходимо учитывать состояние здоровья человека. Если есть тяжелые заболевания, например патология почек, применять препарат или пить спиртные напитки противопоказано. Форма для инъекций и спрей не совмещают с алкоголем. Берегите свое здоровье и жизнь!

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

myscript.ru

Общая информация о лидокаине

Препарат по своей структуре относится к ацетанилидам. Анестезирующие свойства лидокаина обусловлены угнетением нервных волокон, вызванным блокадой натриевых каналов. Действие лекарственного средства проявляется в течение первых 5 минут и длится до полутора часов (в сочетании с эпинефрином - до 2 часов). При аппликациях наблюдается местное расширение кровеносных сосудов. Кожный покров при этом не страдает.

Можно ли пить алкоголь перед анестезией? Читайте об этом здесь.

Лекарственные формы выпуска:

1. Спреи (аэрозоли).
2. Глазные капли.
3. Пластины.
4. Раствор для инъекций.

Применение лидокаина

• Инфильтрационная, терминальная, спинальная, проводниковая анестезия.
• Аппликационная анестезия слизистых оболочек в стоматологии, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии.
• Миозит, постгерпетическая невралгия.
• Профилактика и лечение желудочковой аритмии (тахикардии, экстрасистолии, фибрилляции), в том числе при остром инфаркте миокарда, гликозидной интоксикации, имплантации электрокардиостимулятора.
• Блокада нервных сплетений и периферических нервов у пациентов с выраженным болевым синдромом.

Препарат применяется местно, подкожно, внутрикожно и внутримышечно.

Особые указания к применению

Лидокаин ограниченно назначается лицам старше 65 лет, беременным и кормящим матерям, ослабленным больным с понижением печеночного кровотока, пациентам с прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточностью.

Препарат осторожно назначается лицам с умственной отсталостью, страдающим эпилепсией, с тяжелыми заболеваниями почек и печени. В стоматологической ортопедии средство применяется только в соединении с эластичными слепочными составами.

Нельзя допускать попадания спрея в глаза и дыхательные органы. Особенно актуально такое предупреждение для детей и пациентов с болезнями бронхов. Препарат подавляет кашлевой и глоточный рефлексы, что чревато аспирацией и последующей пневмонией.

Лидокаин и алкоголь

Человек в состоянии похмелья или алкогольного опьянения особенно подвержен травмам, ушибам, несчастным случаям. Самой безопасной формой препарата является мазь. Ее можно накладывать на место поражения несколько раз в день, так как действие анестетика продолжается не более одного часа. Если кожный покров не поврежден, а пострадавший не имеет тяжелых хронических заболеваний, гель с лидокаином не вызывает побочных эффектов.

Не рекомендуется использовать мазь, если человек, принявший алкоголь, страдает болезнями почек. Лекарственное средство, проникнув через кожу в кровоток, может вызвать острую почечную недостаточность. Признаки осложнения:

• Озноб, повышение температуры.
• Снижение количества выделяемой мочи.
• Отечность верхних и нижних конечностей.
• Сильный зуд.

В этом случае следует быстро смыть с кожи мазь и обратиться к врачу.

Препарат в виде спрея чаще всего используется в стоматологии - для удаления зубов и фрагментов костной ткани из десен, при установке коронок. Он быстро всасывается через слизистую оболочку, но действует в течение короткого времени (10 минут).

Не секрет, что многие люди пытаются снять острую зубную боль при помощи спиртных напитков. Не получив желаемого эффекта, они вынуждены обратиться к врачу. Здесь следует знать, что аэрозоль нельзя применять на открытой ране слизистой оболочки, если в крови пациента имеется алкоголь. Этанол усиливает действие лидокаина, в результате чего может возникнуть блокада дыхательных путей.

Даже на здорового человека с алкоголем в крови инъекция лидокаина действует неблагоприятно. Часто развиваются головные боли, головокружение, рвота, слуховые и зрительные галлюцинации. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями тем более опасно применять лидокаин в сочетании с алкоголем. После инъекции может резко снизиться АД. В этом случае необходима срочная вентиляция легких, чтобы не допустить спазма бронхов и остановки дыхания.

Таким образом, сильные анестетики типа лидокаина несовместимы с приемом алкогольных напитков. Врач вправе отказать в обезболивании, если пациент явился на прием в состоянии похмелья или опьянения.

Лидокаин – это лекарственное вещество, которое нашло свое применение практически во всех областях медицины. Чаще всего это средство применяется в качестве обезболивающего.

Передозировка может наступить после использования, как завышенной дозы, так и разрешенной. Это может случиться по разным причинам.

Что собой представляет данное средство, и какой у него механизм работы? Может ли вызвать побочные эффекты Лидокаин и как они проявляются? Кому запрещено использовать препарат, и какие последствия от передозировки ним? Как помощь человеку при отравлении? Со всеми этими вопросами будет детально разбираться.

Это медикаментозное средство, которое обеспечивает антиаритмический и обезболивающий эффект. Производиться в таких лекарственных формах:

• Раствор для введения парентерально;
• Спрей во флаконах для использования местно;
• Капли в глаза;
• Зубные гели;
• Мазь для использования наружно.

Доктора обычно используют инъекции, а также Лидокаин в виде спрея.

Позволенная лечебная доза в час не должна быть больше, чем 300 мг. Если используется спинномозговое обезболивание, то позволяется максимально ввести 400 мг препарата. В кардиологии максимально разрешенная доза в сутки при введении чрез капельницу равна 2000 мг.

Механизм действия

Препарат имеет такой механизм действия:

• Под его влиянием происходит блокировка натриевых каналов оболочек нейронов и кардиоцитов.
• Обеспечивает местное обезболивание, которое происходит за счет того, что клеточные мембраны стабилизируются. Это становится причиной уменьшения проведения импульса.
• Происходит угнетение очагов возбуждения.

Средство изначально притупляет болевую чувствительность, после чего происходит снижение активной чувствительности. Если использовать позволенную дозу, то на сократительную способность сердца не оказывает влияния. Чтобы устранить аритмию при введении в вену действует коротко и быстро.

Если средство используется внутримышечно, то уже через 7-10 минут проявляется эффект. Если препарат наноситься на кожу в виде спрея, то эффекта следует ожидать через 25 минут.

Изначально препарат попадает в органы, где обеспечено хорошее кровообращение. Такими органами есть сердечная мышца, легкие, мозг.

При инфузионном введении средство очень просто попадает в материнское молоко, а также через плаценту. Если лидокаин будет использоваться лицами, у которых есть недостаточность почек в хронической форме, то препарата может накапливаться.

Препарат в виде аэрозоля используется для местного обезболивания в разных целях:

• Когда осуществляется прокол, промывание гайморовой пазухи;
• Когда из носа удаляют полипы;
• При снятии послеоперационных швов;
• При выполнении стоматологических операций;
• Во время аденотомии тонзиллэктомии;
• Перед тем, как проводить ректоскопию;
• Для устранения гнойных процессов;
• В гинекологической практике во время манипуляций в области маточной шейки;
• Для обезболивания глотки при различных манипуляциях.

Внутривенно и внутримышечно используется:

• При инфаркте при нарушении ритма сердечной мышцы;
• Во время приступа фибрилляции, тахиаритмии;
• Когда осуществляется пересадка кардиостимулятора;
• При эпидуральной и прочих видах анестезии;
• При миозите.

В хирургической практике используют Лидокаин для того, чтобы блокировать нервные волокна и узелки. В офтальмологической практике средство применяется для того, чтобы обеспечить обезболивающий эффект при проведении манипуляций на глазах.

Побочные эффекты

Если используется средство в виде аэрозоля, то обычно пациент переносит его абсолютно нормально. В некоторых случаях, редко, может проявляться местная аллергия или легкое жжение и покраснение кожных покровов при месте нанесения.

При общем влиянии средство способно угнетающе, а иногда стимулирующее влиять на ЦНС, а также нарушать работу сердечнососудистой системы.

Побочные эффекты таковы:

• Со стороны сердца и сосудов – может меняться давление – оно может, как повышаться, так и понижаться. Также может развиваться брадикардия, блокада.
• Со стороны ЦНС – сознание может угнетаться или, наоборот, возбуждаться, может присутствовать чувство эйфории, также может кружиться голова. Иногда может присутствовать судорожный синдром и подергивания мышц (непроизвольные).
• Аллергия – отек Квинке, крапивница. В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок.
• Со стороны ЖКТ – сильная тошнота, неукротимая рвота.
• Местные реакции – конечности онемевают, появляется чувство жара либо холода.

Противопоказания к применению

1. Если у пациента есть высокая чувствительность к препарату, то ему категорически нельзя использовать данный препарат.
2. Женщины в положении, лактирующие женщины, а также дети, возраст которых менее 12 лет, также не должны применять препарат.
3. Также противопоказано применять средство, если ранее у человека уже проявлялись судороги после введения Лидокаина.
4. Препарат не применяется в случае, если у человека есть нарушенная сердечная проводимость.

Абсолютным противопоказанием к применению Лидокаина есть наличие у пациента кардиогенного шока.

При отравлении возникают симптомы угнетения работы сердечной мышцы и НС. Со временем симптоматика только нарастает.

Изначально проявляется такая симптоматика:

• Проявляется резкая слабость;
• Кода становится бледной;
• В области вокруг ротовой полости появляется чувство ползания мурашек;
• Увеличивается потливость;
• Присутствует тремор;
• Язык онемевает;
• Понижается АД;
• Присутствуют эпизоды остановки дыхания.

Если проявляется такая симптоматика, то нужно срочно отменить применение препарата и оказать пострадавшему человеку помощь.

Если состояние ухудшается, то будут присутствовать такие симптомы:

• Сознание угнетается;
• Присутствует тремор;
• Дыхательная функция патологически меняется;
• Артериальное давление сильно понижается;
• Сердечный ритм нарушается;
• Присутствует цианоз слизистых оболочек и кожных покровов;
• Судорожный синдром.

При проявлении такой симптоматики человека срочно нужно доставить с стационар.

Первая помощь при отравлении

1. Первым делом следует прекратить применение препарата.
2. Пациента нужно положить.
3. Открыть все окна, если человек находиться в помещении, снять или расстегнуть жаркую одежду.
4. Вызвать бригаду медиков.

Самостоятельно выполнять желудочное промывание не стоит, так как препарат не используется внутрь. Пациента как можно быстрее нужно постараться отвезти в стационарное отделение больницы.

При попадании в стационар отравившемуся человеку проводится:

• Введение средств, которые обладают противосудорожным действием.
• Осуществляется интубация трахеи, чтобы присоединить пациента к ИВЛ.
• В вену вводиться средства, заменяющие плазму.
• Если развивалась брадикардия, то доктора вводят атропин.
• Антидотом является Тиосульфат натрия (30%). Данный раствор вводится внутривенно.

Последствия передозировки

Последствия могут возникнуть в кабинете стоматолога при выполнении операции, а также при анестезии в хирургической практике.

Симптоматика проявляется очень быстро:

• Дыхание останавливается в результате диафрагмального паралича;
• Развивается коллапс;
• Сердце останавливается.

Смертельный исход от передозировки может быть по таким причинам – нарушение метода использования средства, наличие у пациента аллергии к Лидокаину, при увеличении дозы.

При непереносимости летальный исход возможен от анафилактического шока. Это состояние развивается не зависимо от того, какое количества средства поступило в организм.

При передозировке доза, способная вызвать летальный исход – 2 г. Однако также роль играет метод использования, место введения препарата, а также его сочетание с другими средствами.

Если средство используется внутримышечно, то позволенная доза, которая случайно попадет в кровеносный сосуд, может спровоцировать смерть. Поэтому используется метод оттягивания шприца.

Выводы

Лидокаин – эффективное средство, которое используется для обезболивания в разных областях медицины. Но это одновременно и очень опасный препарат, при передозировке могут развиваться серьезные осложнения, а в некоторых случаях человек может даже умереть.

Чтобы не было такого риска, медицинские манипуляции следует выполнять в больнице. Доктор обязан расспросить пациента, нет ли у него аллергии на препарат.

В Омске в детской больнице №3 девочка 10 лет скончалась после укола лидокаина. Причина смерти - аллергическая реакция.

В Москве в частной клинике жертвой лидокаина стала 36-летняя женщина. Уголовное дело возбуждено по статье «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности».

На Камчатке следователи проверяют салон красоты «Афродита», в котором 32-летняя женщина потеряла зрение после введения лидокаина. В больницу она была госпитализирована с химическим ожогом роговиц обоих глаз.

В медицинском центре на Симферопольском бульваре в Москве скончалась 28-летняя Анастасия Чачина, которая пришла в клинику на липосакцию. Перед операцией девушке для обезболивания ввели раствор лидокаина, после чего пациентка потеряла сознание. Врачи не смогли спасти Анастасию Чачину. В Подмосковье от укола лидокаина умерла 35-летняя жительница Раменского Ольга Егорова. Она пришла на небольшую хирургическую операцию. Но как только врач сделал укол, Ольга Егорова потеряла сознание.

В Ессентуках после укола лидокаина погибла 17-летняя Ирина Р. Она пришла в городскую поликлинику для операции по удалению родинки. Сразу после инъекции у нее начались судороги. Через несколько минут сердце остановилось. Еще одна трагедия произошла в одной из частных клиник Пятигорска. Врач применил при обезболивании лидокаин. В результате у 52-летней Любови Юхнович начались судороги, а через некоторое время остановилось сердце.

Проверка на аллергию анестетика, который решили использовать для обезболивания при оперативном вмешательстве должна проводиться обязательно, - рассказывает врач- аллерголог Нина Красилова. -Эта процедура называется скарификация. На руке делаются три-четыре бескровных и безболезненных штриха острым инструментом, на них капают препарат. И через пять минут смотрят реакцию.

Но в ряде случаев и пробы делались, и пациент был ранее знаком с лидокаином. И вдруг летальный исход! В кабинете врача медицинского центра города Якутска скончалась 40-летняя Кристина Гайд, известный местный журналист. У нее после простуды были проблемы со слухом, и врач Евгений Туркебаев предложил лечение. После обезболивающего укола лидокаина Кристина Гайд впала в кому, из которой уже не вышла. Но доктор Туркебаев – опытный врач. Он за делает десятки вмешательств с использованием лидокаина. Попалась фальшивая ампула?

Дмитрий Русаков, муж Кристины Гайд:

Конечно, Кристина и зубы не раз лечила с лидокаином. Она не была аллергичная. После судмедэкспертизы мне сказали, что она была вполне здоровая: проблем с мозгом, сердцем, другими жизненно важными органами не было. Сказали, что экспертиза установит, какую дозу лидокаина она получила. Я обратился в СКР с ходатайством о назначении следователя, имеющего опыт в расследовании подобных дел.

Согласно информации судебно-медицинской экспертизы причиной смерти Кристины Гайд явилась остановка сердца, - сказала Надежда Дворецкая, старший помощник руководителя Следственного управления СКР по Якутии.

Но вот что интересно. С 2002 года по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, которыми руководствуются российские врачи, тесты на переносимость лидокаина делать не требуется. В этом просто нет необходимости, поскольку анафилактический шок может наступить от попадания под кожу даже нескольких капель лидокаина. То есть, применение одного из самых распространенных обезболивающих -лидокаина- является «русской рулеткой»? И до сих пор нет антидота, способного нейтрализовать его негативное действие...

Медицинское сообщество давно ставит вопрос об изъятии лидокаина из обращения, - продолжает наш разговор адвокат Людмила Алатырцева. - Но до сих пор ему нет полноценной замены. И этим пользуются в подпольных лабораториях.

Случай в городе Братске. Следственный комитет подключился к расследованию инцидента, где сразу пятеро детей в возрасте от 4 месяцев до 2 лет попали в реанимацию после инъекций антибиотиков вкупе с лидокаином. Есть предположения, что лидокаин был фальшивым.

Следователи пытаются выяснить, откуда в область пришла партия лидокаина. И есть ли связь между случаем в Братске и гибелью людей при схожих обстоятельствах в других регионах? Трагические случаи были отмечены в Москве, Подмосковье, Ессентуках и Пятигорске.

Во время одной из последних спецопераций «Фармаколог» , которая прошла по всей стране, в Мурманской городской больнице скорой помощи изъяли партию лидокаина производства Венгрии. Номер серии на флаконах не соответствовал номеру на упаковках. Не было и сертификата. Врачи из Мурманска отправили заграничный «подарок» на завод-изготовитель в Венгрию. Из Будапешта прислали заключение: препарат поддельный.

По данным Генпрокуратуры, 15% медикаментов, продаваемых в России, являются подделками и могут представлять опасность для здоровья. Фальсифицированные лекарства не только свободно продаются в аптеках, но и становятся предметом госзакупок больниц и поликлиник. Однако, далеко не все эти нарушения заканчиваются изъятием препарата из аптек и медицинских учреждений.

На сайте Росздравнадзора есть раздел - «Поиск изъятых из обращения лекарственных средств». Если препарат кажется подозрительным, продажа приостанавливается, а лекарство отправляется на экспертизу. По результатам экспертизы и принимается решение. Если все нормально, он возвращается в продажу. По данным Росздравнадзора, за год специалисты успевают проверить только около 16% всех медицинских препаратов, которые находятся в обороте. Вот почему фальшивые препараты пока еще так вольготно чувствуют себя на аптечных прилавках. И вот почему так много летальных исходов от употребления поддельного лидокаина.

Депутаты Государственной Думы просили Минздрав ввести обязательные тесты на аллергены перед введением инъекций при оказании медицинской помощи. Но если препарат поддельный, разве могут играть какую-то роль эти тесты?

Специалисты отмечают, что уголовное наказание за использование фальшивых лекарств весьма суровы. Можно получить до 5 лет тюрьмы и штрафы до двух миллионов рублей. Но в реальной жизни они мало кого останавливает.

Российские больницы, поликлиники, салоны красоты и частнопрактикующие врачи продолжают закупать большие партии лидокаина. Что же делать обычным пациентам и чем заменить подозрительный лидокаин?

Ответ прост: нужно заменить его другим анестетиком,-говорит врач, кандидат медицинских наук Евгений Бетин (до недавних порон возглавлялпсихиатрическоеотделениевбольнице № 20 г. Москвы). - Обычно останавливают выбор на тех медикаментах, которые имеют в своём составе обезболивающий компонент, но в то же время отличаются строением от раздражителя. Этим препаратомможетбыть новокаин. И если у пациента обнаружилась аллергия на лидокаин, либо есть сомнения в подлинности препарата,новокаин станет отличным выбором для замены.

Заменитьлидокаинможет и бензокаин,- считает доктор медицинских наук, профессор Сергей Максимов.- Во время ортодонтических операций и лидокаин, и бензокаин используются для ослабления боли. Правда, бензокаин несколько хуже растворяется в воде, чем лидокаин, а это означает, что он не так легко проникает через ткани полости рта. Однако при применении раствора лидокаина в виде геля в десны попадает только около 30% препарата. Оба этих препарата имеют немного разную продолжительность действия.

ЧТО ЧАШЕ ВСЕГО ПОДДЕЛЫВАЮТ:

Абактал, амбросол, амоксиклав, ампициллин, анаприлин, андипал, бисакодил, бисопролол, гутталакс, дексамед, дексаметазон, детралекс, диклофенак, кавинтон, калпол, кардикат, кардиомагнил, кетонал, кларитин, левомицетин,лидокаин, лизиноприл, линекс, метформин, милдронат, ноотропил, пирацетам, предуктал, прозерин,ревалгин, триквилар, трихопол, фенибут, фуразолидон, хлоргексидин, хондроксид, циннаризин.

Лидокаин относится к аптечным лекарственным средствам, местным анестетикам и сердечным депрессантам, используемым как антиаритмическое средство. Этот препарат имеет более интенсивное воздействие и продолжительный эффект, по сравнению с Новокаином. Общая продолжительность действия меньше, чем у препаратов Бупивакаин или Прилокаин.

Фармакология и фармакокинетика

Лидокаин имеет местноанестезирующее действие с блокировкой потенциалзависимых натриевых каналов, что предотвращает импульсную генерацию внутри чувствительных нервных окончаний и препятствует импульсному проведению по нервам. Средством подавляется проведение болевых и других импульсов. Местное применение способствует расширению сосудов, но раздражающее действие отсутствует. Уровень абсорбции при парентеральном введении зависит от дозы и места введения.

Вещество метаболизируется в печёночных тканях при участии микросомальных ферментов и дезалкилировании аминогруппы в условиях разрыва амидных связей с формированием активных метаболитов. При болезнях печени уровень интенсивности метаболизма заметно понижается. Длительная инфузия Лидокаина в течение пары суток значительно повышается. Данный препарат выводится из организма человека почками и с желчью. Хроническая почечная недостаточность может быть причиной кумуляции метаболитов, а при подкислении мочи повышается скорость выведения Лидокаина.

Взаимодействие Лидокаина с другими средствами

При взаимодействии с другими лекарственными препаратами нужно учитывать особенности и механизм действия средств:

• уменьшение печёночного клиренса и повышение риска развития токсического эффекта при одновременном применении Лидокаина с Циметидином и Пропранололом;
• снижение эффективности при одновременном приёме с барбитуратами и Фенитоином, а также Рифампицином;
• усиление инотропного отрицательного эффекта при назначении совместно с Аймалином, Верапамилом, Фенитоином, Хинидином и Амиодароном;
• повышение риска развития выраженной брадикардии при совместном назначении с любыми бета-адреноблокаторами;
• заметное ослабление кардиотонического эффекта при одновременном применении с сердечными гликозидами;
• возрастание риска развития возбуждения центральной нервной системы и появления галлюцинаций при назначении Лидокаина с Прокаинамидом;
• усиление угнетающего воздействия на ЦНС при одновременном назначении со снотворными и седативными лекарственными средствами;
• угнетение дыхания при внутривенном введении Тиопентал натрия или Гексобарбитала на фоне воздействия Лидокаина;
• повышение риска резкого снижения показателей артериального давления при совместном применении с МАО-ингибиторами, представленными Фуразолидоном, Прокарбазином и Селегилином;
• риск выраженного угнетения нервно-мышечной передачи при одновременном применении с полимиксином В;
• удлинение местного анестезирующего воздействия при применении с вазоконстрикторами типа Эпинефрина, Метоксамина и Фенилэфрина.

При назначении нужно помнить, что совместное применение с наркотическими анальгетиками провоцирует развитие аддитивного эффекта, а одновременное использование Лидоакина с антикоагулянтами может стать причиной кровотечений.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия, которые могут отмечаться при использовании Лидокаина, чаще всего представлены:

• эйфорией и головокружениями;
• мельканием «мушек» и точек перед глазами;
• светобоязнью;
• невротическими реакциями;
• головными болями;
• тревожностью и шумом в ушах;
• диплопией;
• судорогами и тремором;
• сонливостью;
• парестезией;
• дезориентацией и спутанностью сознания;
• параличом дыхательных мышц;
• остановкой дыхания и респираторным параличом;
• коллапсом и тахикардией;
• периферической вазодилатацией и брадикардией вплоть до остановки сердечной деятельности;
• непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Со стороны органов кроветворения может отмечаться развитие метгемоглобинемии. Часто могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и зуда, вплоть до анафилактического шока. Передозировка Лидокаина вызывает более тяжёлые осложнения, включая летальный исход.

Причины развития побочных действий

Появление побочных действий связано с неправильным применением Лидокаина и его высокой концентрацией в плазме. Передозировка напрямую зависит от количества препарата, а симптомы являются результатом:

• внутривенной анестезии;
• гиперчувствительности пациента;
• индивидуальной непереносимости;
• внутрисосудистого введения;
• нанесения на повреждённые кожные покровы;
• быстрого всасывания с локусов при обильной сосудистой системе;
• использованием не по основному назначению.

Признаки передозировки

Передозировка Лидокаином часто имеет очень тяжёлые последствия. Симптомы интоксикации могут быть представлены:

• угнетением деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы с постепенным нарастанием тяжести процесса;
• покалыванием и «ползаньем мурашек» в области вокруг рта;
• повышенной потливостью;
• побледнением кожных покровов;
• ознобом;
• сонливостью или, наоборот, психомоторным возбуждением, состоянием ажитации;
• онемением языка;
• головокружениями и головными болями;
• болезненной чувствительностью к звукам и шумом в ушах;
• нарушением зрения с невозможностью сфокусировать взгляд и двоением в глазах;
• тремором и мышечными подёргиваниями, иногда переходящими в генерализованный судорожный припадок;
• эпизодичными и спонтанными остановками дыхания;
• снижением артериального давления;
• замедлением пульса;
• нарушениями сердечного ритма с риском развития остановки сердца.

Опасность передозировки Лидокаином значительно возрастает в условиях внутривенного введения препарата. При острой передозировке в процессе проведения спинальной или эпидуральной анестезии в условиях родов может отмечаться угнетение сердечного ритма у плода, развитие у него резкой гипотонии или угнетения дыхательной функции.

Клиническая картина отравления

Симптомы передозировки препаратом сопровождаются целым рядом признаков токсического воздействия на ЦНС:

• онемением языка;
• чувством ползанья мурашек в области лица;
• резким головокружением;
• нарастающим шумом в ушах.

Дальнейшая симптоматика характерна для тяжёлой степени передозировки. В этом случае развиваются судороги и нарушение дыхания, а также мышечные подёргивания, предшествующие генерализации токсического процесса. Чаще всего быстро прогрессирует ацидоз и гипоксия. В качестве симптоматики со стороны сердца и сосудистой системы рассматривается:

• резкое и острое понижение давления;
• аритмическое сокращение миокарда.

Летальный исход развивается в ходе остановки сердца и прекращения дыхательной деятельности. При передозировке спреем на основе Лидокаина отмечается усиление потоотделения, быстрое побледнение кожных покровов, двоение в глазах и судороги.

Первая помощь при передозировке

При первых признаках отравления пострадавший должен расположиться в горизонтальном положении с притоком свежего воздуха. При риске развития тяжёлых осложнений требуется обеспечить госпитализацию.

Терапия интоксикации

Специфический антидот отсутствует. Появление малых или больших судорожных припадков требует введения Феназепама. Остановка сердечной деятельности предполагает проведение реанимационных мероприятий. Терапия при передозировке Лидокаином предполагает 100% оксигенацию, восстановление и нормализацию кровообращения, профилактику судорожного состояния, обеспечение полной проходимости всех дыхательных путей.

При необходимости пациенту назначаются вазоконстрикторы, противосудорожные препараты и м-холиноблокаторы. Также по показаниям допускается интубация и ИВЛ. Нарушение сердечной деятельности предполагает применение Эпинефрина и реанимационных мероприятий. С целью профилактики передозировки в обязательном порядке учитывается возраст пациента, список противопоказаний и совместимость с другими лекарственными средствами, а также грамотно подбирается дозировка.

Лидокаин — это фармацевтический препарат (класса IB), производящий выраженное местно анестезирующее и антиаритмическое воздействие. Химически является производным ацетанилида, который обладает болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Основные сведения

Существует несколько лекарственных форм: раствор, гель, мазь, спрей, капли для глаз. В медучреждениях применяют инъекционную форму и спрей.

Механизм воздействия

Препараты, относящиеся к классу IB, применяются в целях снижения желудочковой аритмии.

Не являясь достаточно сильными антиаритмиками, они оказывают минимальное воздействие на предсердный миокард. К тому же, они непосредственно не закрывают калиевые каналы.

Фармакодинамика

Местно анестезирующий эффект возможен благодаря стабилизации нейронных мембран, что понижает их проницаемость в отношении ионов натрия. Это блокирует воспроизводство и проводку нервных сигналов, подавляет проводку как болевых, так и иной модальности сигналов.

Его анестезирующий эффект в 1,5-6 раз мощнее прокаина. Применяемый местно, имеет сосудорасширяющее свойство, не раздражает ткани.

Антиаритмический эффект достигается за счёт уменьшения продолжительности потенциального действия и результативного рефрактерного времени.

При лекарственных нормах повышает проводимость в разветвлениях Пуркинье, устраняя риск феномена « re- entry», в частности при существующих ишемических поражениях сердечной мышцы (к примеру, при инфаркте).

Практически не оказывает влияния на проводящие и сократительные способности миокарда (исключением являются повышенные, приближённые к токсическим, нормы). Отрицательное инотропное воздействие проявляется мало и краткосрочно при ускоренном введении лекарства в больших нормах.

Фармакокинетика

Медикаменты этой группы обладают быстрой кинетикой. Уровень абсорбции, при вводе парентерально, зависит от локации ввода и дозы. Наибольшая концентрация в кровяной плазме, при струйном введении внутривенно, достигается спустя 3-5 минут, при внутримышечном введении — 5-15 минут.

Связывается с белками плазмы 50-80%. Биодоступность составляет 6-9 минут. В первую очередь проникает в ткани, достаточно хорошо насыщаемые кровью — сердце, мозг, селезёнка, лёгкие, печень. После — в мышечную, а также жировую. Проходит сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры (40% составляет от количества в плазме роженицы).

Процесс метаболизма совершается в печени с формированием метаболитов в активной форме.

Время полувыведения — от 1,5 до 2 часов, у новорождённых детей — 3 часа, при продолжительных внутривенных введениях — от 3 и более часов.

Элиминируется желчью, а также почками (близко 10% в неизменном состоянии).

Показания

Лидокаин применяют в медицине в двух направлениях — анестезия и кардиология. Конкретно его используют для таких целей:

Запреты

Опасен ли препарат, зависит от грамотности применения. В частности, тот факт, что он имеет противопоказания, как абсолютные, так и относительные, следует учитывать. Применять лекарство для инъекций самостоятельно не рекомендуется, во избежание негативных последствий.

Учитывать противопоказания очень важно и в том отношении, что в ином случае вероятно отравление лидокаином. Запрещается использовать лекарство в таких случаях:

• гиперчувствительность к активным веществам;
• патологии мозга или НС инфекционного характера;
• кровотечения;
• беременность и лактация;
• миастения;
• опухолевые образования в мозге.

Противопоказания имеют место и для некоторых возрастных групп. К примеру, нельзя применять препарат при лечении детям до 18 лет.

Кроме того, опасно вводить вещество женщинам в положении в шейку матки при наличии позднего токсикоза, либо если переношен плод или нарушен процесс его развития.

Препарат имеет противопоказания и при наличии следующих специфических заболеваний:

• атриовентрикулярная блокада (II и III степени);
• недостаточность сердца (II и III степени);
• явная брадикардия;
• недостаточность почек в острой форме;
• выраженные симптомы слабости сердечного синусного узла;
• пониженное АД;
• аритмия в истории болезни и иные сердечные патологии;
• нарушение свёртываемости крови;
• эпилепсия.

Побочные эффекты

Действие препарата может повлечь негативные эффекты. Среди них:

• головные боли;
• светобоязнь;
• звон в ушах;
• диплопия (двоение в глазах);
• тремор конечностей;
• ощущение жара, лихорадка;
• брадикардия;
• головокружения;
• тошнота и рвотные позывы, онемение языка;
• смешение сознания, вплоть до потери;
• аллергические проявления, не исключён анафилактический шок.

Вероятность интоксикации

Лидокаиновая анестезия имеет стойкое обезболивающее действие. Это достаточно мощный препарат.

Его дозировка нередко исчисляется всего лишь несколькими миллиграммами. Потому он имеет весьма строгие правила и нормы применения.

Причины

Причина передозировки — неверно рассчитанная доза

От чего происходит интоксикация? Чаще всего передозировка лидокаином встречается по вине медработников. Рекомендуется применять меньшую дозу, обеспечивающую стойкий эффект.

Поэтому одна из причин, приводящая к лидокаиновой передозировке, — неверно рассчитанные дозировки.

Режим дозирования

Объём вводимого состава определяется площадью тканей, которые необходимо обезболить, а также типом оперативного вмешательства.

Смертельная доза для каждого человека индивидуальна, зависит от многих факторов.

Взрослому человеку наибольшая одноразовая норма, при парентеральном введении, рассчитывается в количестве 5 мг на 1 кг веса больного, но не больше 300-400 мг на протяжении часа.

Максимальная норма в сутки не должна превышать 2000 мг. Максимальная норма для детей составляет 4 мг на 1 кг веса ребенка, а детям младше 3-х лет одноразовой нормой является не превышающая 1,25 мл (не более 4-х раз в день).

При введении внутривенно норма не должна превышать 1 мг на 1 кг веса (как правило, 50-100 мг).

Истекший срок

Немаловажным является вопрос, можно ли применять просроченный препарат. Аптекам категорически запрещено реализовать просроченные медикаменты. Однако существуют вещества с устойчивой химической формулой, что при правильном хранении позволяет их употреблять после истекшего срока годности.

По просьбе главного офиса медицинского управления ВВС, FDA продлило сроки хранения некоторых препаратов. Это обосновано результатами тестирования их стабильности. Среди просроченных лекарственных средств, разрешённых к использованию ещё в течение 33 месяцев без риска негативных последствий, был и лидокаин.

Однако в случае, когда срок лидокаиновых ампул истёк 10-20 лет назад, минимальная норма может быть смертельно опасна.

Симптоматика

Передозировка лидокаина вызывает у людей симптомы ингибирования функции ЦНС и ССС. Характерным для отравления является его поступательное развитие. Симптомы передозировки выражаются:

• покалыванием вокруг губ, онемением языка;
• чрезмерной потливостью;
• бледностью кожи;
• ознобом;
• излишней сонливостью, либо напротив, чрезмерной возбудимостью;
• головокружениями и височными болями;
• звоном в ушах и болезненной чувствительностью к посторонним звукам;
• ухудшением зрения;
• тремором, конвульсиями, сменяющимися генерализованными судорожными синдромами;
• спонтанной остановкой дыхания;
• снижением АД;
• сбоями сердечного ритма, вплоть до остановки.

Риск получить передозировку увеличивается при введении внутривенно. Если при появлении первых симптомов продолжают вводить лидокаин, передозировка может повлечь кому и даже смертельный исход. Смерть от лидокаина наступает из-за угнетения дыхания.

Симптомы острой токсемии могут проявиться при проведении эпидуральной или спинальной анестезии во время родов.

Что чревато неблагоприятными последствиями для плода (гипотония, угнетение сердцебиения, дыхательного центра).

Некогда использовали зубной гель на лидокаине, чтобы купировать боль ребенку при прорезании зубов. Позднее его применение прекратили, так как участились случаи госпитализации, и те дети, которые имели гиперчувствительность к веществу, подвергались риску смерти.

Помощь

При отравлении препаратом необходима помощь медиков. Это обусловлено тяжестью симптоматики и необходимостью ввода антидота. До их приезда следует:

• расположить больного горизонтально;
• обеспечить поступление воздуха.

Почему промывание ЖКТ, приём сорбентов и слабительных в подобном случае не принесет должного эффекта? Это обусловлено тем, что лекарство не принимается внутрь.

В больничных условиях пациенту введут антидот к лидокаину. Среди существующих антидотов к лекарственным средствам в данном случае антидотом является натрия тиосульфат (30%). Далее проведут.