Маммолог что лечит у мужчин. Чем занимается врач маммолог

Маммолог что лечит у мужчин. Чем занимается врач маммолог

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, ведь сегодня существует огромное количество различных заболеваний, которые можно отнести к разряду исключительно женских. Особое внимание каждая дама должна уделить здоровью своей груди.

О врачах

С одной стороны, хорошо, если женщина не знает, кто такой врач-маммолог, ведь это означает, что ей еще просто не доводилось бывать у него на приеме, а значит, что со здоровьем все в порядке. Но, с иной стороны, проходить у маммолога с некоей периодичностью женщина просто обязана, чтобы исключить развитие каких-либо заболеваний. Итак, кто же такой врач-маммолог, что он лечит и почему он считается женским врачом? Все просто: данный представитель мира медицины отвечает за диагностику и лечение заболеваний молочных желез женщины. Стоит отметить, что отдельно нет такой дисциплины, как маммология, она находится на стыке таких научных веток, как онкология, хирургия и др. Однако сейчас во многих городах создают отделения и даже целые больницы, где узкопрофильные специалисты занимаются исключительно проблемами женской груди.

О болезнях

О процедуре

Что ожидает женщину на приеме? В первую очередь врач-маммолог проведет небольшой опрос, уточнит некие важные для постановки диагноза детали. Далее точно последует осмотр молочных желез. В случае необходимости дама может быть направлена на УЗИ груди, маммографию или даже биопсию. И уже после всех полученных результатов анализов должно назначаться лечение. Оно может быть как оперативное, так и консервативное - лечение при помощи медицинских препаратов. Если возникают хотя бы малейшие подозрения на то, что с грудью не все в порядке, не стоит оттягивать. Это значит, что просто необходима запись к врачу-маммологу!

Как можно предотвратить появление различных Медики утверждают, что часто опухоли в груди возникают как следствие аборта, особенно первого; после стрессов и депрессий; вследствие неправильного образа жизни - несбалансированного питания, приема алкоголя в больших дозах. Также врач-маммолог может посоветовать каждой женщине правильно ухаживать за своей грудью. В случае царапин лечить грудь нужно при помощи медицинских средств для лица. Также ее необходимо защищать от солнца. А если кожа груди сухая, увлажнять ее можно различными как косметическими, так и народными средствами.

С каждым годом возрастает количество женщин, страдающих заболеваниями груди. Такими болезнями занимаются врач маммолог и онколог-маммолог.

Многие считают, что эти профессии — одно и то же, но такое мнение не совсем верно.

Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.

Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.

Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.

Онколог-маммолог

Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.

Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.

Что лечат у маммолога

Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:

  • опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
  • заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
  • врожденные нарушения в развитии груди;
  • заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.

Консультация маммолога

В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.

Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.

Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

Срочно обращаться к маммологу нужно:

  • при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
  • при покраснении груди;
  • при появлении выделений из сосков;
  • при наличии уплотнений в груди;
  • при ощущениях распирания в молочных железах;
  • при набухании желез;
  • при болезненности в области подмышечных впадин;
  • при боли в одной либо обеих молочных железах;
  • при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
  • при ассиметричности грудных желез.

Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:


  • перенесенные гинекологические заболевания;
  • наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
  • наличие проблем во время течения беременности;
  • травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
  • перенесенные аборты или чистки;
  • тяжелые роды;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • постоянные стрессы;
  • депрессия;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
  • курение и употребления алкоголя.

К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:

  • при беременности;
  • перед проведением операции по коррекции груди;
  • во время приема гормональных препаратов.

Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.

Симптомы, которые характерны для рака груди:

  • сильная боль в одной либо обеих грудях;
  • тупая боль в области между соском и подмышкой;
  • постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
  • воспаление кожи ареолы и соска;
  • узелки и уплотнения в груди.

Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:

  • уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
  • уплотнения твердого характера;
  • неровные края уплотнения;
  • уплотнения имеются только в одной грудной железе;
  • болезненное уплотнение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:

  • частые и ранние аборты;
  • отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
  • ранние менструации (до 11 лет);
  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • климакс после 55 лет;
  • чрезмерный прием солнечных ванн;
  • наличие опухолевых заболеваний у родственников.

Как проходит прием у маммолога?

Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:

  • маммография (рентген молочных желез);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия тканей для проведения онкоанализа.

Дополнительно проводят:

Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.

Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.

УЗИ молочных желез проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.

Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.

Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.

Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.

Маммолог - это доктор, который специализируется на разных заболеваниях молочных желез. Он проводит диагностику, назначает анализы, определяет заболевание и расписывает лечение. В зависимости от ситуации доктор назначает стационарное или амбулаторное лечение. Стоит иметь в виду, что при малейших проблемах, связанных с грудью, необходимо обращаться именно к этому специалисту.

Сегодня многие женщины сталкиваются с раковым заболеванием груди. В таком случае к маммологу необходимо обращаться как можно скорее. Такой специалист есть практически в каждой клинике. Если он отсутствует, то пациентку направляют в другое учреждение, где есть этот врач.

Что лечит маммолог

Этот доктор специализируется на разнообразных болезнях молочных желез и занимается их лечением. Среди самых известных проблем стоит отметить:

  • вызванные гормональными нарушениями болезни, к которым относятся мастопатия, фиброзно-кистозные заболевания, гинекомастия;
  • злокачественные образования в молочных железах, к ним относят такие проблемы, как рак, саркома;
  • доброкачественные образования, такие как липома, фиброаденома и др.;
  • воспалительные процессы в груди, обычно - мастит (запущенную проблему, как правило, решает хирург).

Когда необходимо обращаться к врачу

Мало кто из людей любит ходить к докторам, однако порой это просто необходимо сделать, так как иногда на кону стоит жизнь. Женщинам важно регулярно наблюдать за состоянием своей груди, так как при малейших изменениях требуется консультации специалиста. Если женщина замечает такие изменения, то важно мгновенно действовать:

  • появление красноты на молочных железах;
  • изменение форм и размеров (как в большую, так и в меньшую сторону);
  • возникновение уплотнений;
  • выделения из сосков;
  • болезненные ощущения в области подмышек и вокруг них;
  • боль в груди;
  • набухание или образование впадин около сосков;
  • асимметричность.

Такие изменения будут заметны невооруженным глазом, и они требуют немедленной консультации у маммолога. Существуют также проблемы, которые так явно не выражены, однако они не менее опасны и требуют наблюдения.

Иногда у женщин есть предрасположенность к определенным проблемам, на фоне которых необходимо посещать доктора, чтобы просто наблюдаться. Среди них можно отметить:

  • гинекологические заболевания;
  • неприятные ощущения в молочных железах (распирание, боль, уплотнения);
  • сложная беременность;
  • травмирование груди;
  • нарушение работы печени;
  • сильный стресс;
  • наследственная расположенность (если рак груди был у кого-либо из ближайших родственников).

Если такие проблемы существуют, то необходимо регулярно наблюдаться у маммолога. Доктор будет назначать лечение амбулаторно, а от пациентки потребуется выполнять все рекомендации. При необходимости врач может продолжить лечение стационарно.

Что происходит на приеме у маммолога

Прием врач маммолог начинает с осмотра и тщательной пальпации груди, то есть он хорошенько прощупывает ее. После осмотра доктор выясняет, что беспокоит пациентку. Для более четкого диагноза доктор дает направление на дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз:

  • маммография (грудь изучают с помощью рентгена);
  • УЗИ молочных желез;
  • проверка пораженных тканей, взятых методом биопсии для проведения анализа на онкозаболевания.

В том случае если ситуация достаточна запущена, доктор выписывает направление на дополнительное обследование. К таким процедурам относится:

  • сцинтиграфия;
  • МРТ и КТ;
  • дуктография (обследование протоков в молочных железах).

Кроме процедур онколог-маммолог может выдать направление на сдачу определенных анализов, которые помогут выяснить характер появившегося заболевания. К числу таких процедур относятся:

  • забор мазков из сосков (или из одного) и исследование этого материала;
  • пункция из новообразований.

Когда стоит обратиться к маммологу

Всем женщинам, независимо от возраста, необходимо наблюдать за грудью и в качестве профилактики посещать специалиста 2 раза в год. Посещение доктора должно стать правилом, особенно для женщин после 30 лет.

Собираясь к врачу, важно учитывать свои дни цикла, они влияют на качество осмотра. Наиболее благоприятным временем для посещения маммолога являются дни после менструаций, но перед овуляцией. Обычно такое время попадает на 5–6 день цикла.

Посещения такого специалиста лучше начать еще в юности. В таком случае, если есть какие-либо патологии, доктор сможет предупредить их развитие. Однако если такой визит не был осуществлен так рано, не стоит расстраиваться, можно начать посещать такого врача в любом возрасте. Хорошо, если первую маммографию женщина делает в 35 лет, это даст полную картину того что происходит с ее здоровьем. Доктора рекомендуют обязательно раз в год делать УЗИ.

Если женщина планирует беременность, то ей обязательно нужно показаться маммологу. В этот период в организме происходит много гормональных процессов, которые могут спровоцировать развитие онкозаболеваний.

Девушка, решившая сделать операцию по корректировке груди, должна посетить маммолога для исключения раковых патологий. Если доктора назначают гормональную терапию, тоже нужно посетить этого специалиста.

Женщины должны знать, что при появлении рака молочных желез первые признаки никак не проявляются. При самостоятельном ощупывании груди патологию практически невозможно выявить. В таких условиях болезнь спокойно развивается до явных признаков. К сожалению, когда возникают заметные изменения, лечение уже проходит более сложно и тяжело, а иногда даже состояние приводит к летальному исходу.

Важно регулярно посещать доктора и не игнорировать советы маммолога. Женщинам важно обязательно заниматься своим здоровьем и посещать этого специалиста два раза в год, так как профилактика - лучшее лечение. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться, если болит грудь? Все девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, кто такой маммолог. Стоит знать, что маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы. Должность маммолога предполагает как назначение профилактических и диагностических обследований, ведение пациентов, так и подбор плана лечения. Этот врач работает со всеми заболеваниями груди, но не всегда в одиночку. Так как болезни молочной железы часто связаны с гинекологическими и эндокринологическими заболеваниями, пациентам приходится наблюдаться у других узкопрофильных специалистов.

Маммолог – кто это такой? На каких заболеваниях специализируется этот врач? Когда нужно идти на прием к маммологу, а когда к другому специалисту?

Что же входит в обязанности врача маммолога? Он помогает диагностировать и вылечить заболевания груди. Врач-маммолог ведет как первичный прием, так и постоянных пациентов. Обычно прием осуществляется амбулаторно, так как болезни груди редко требуют долгого лечения в стационаре. За стационаром также закреплен маммолог, который по необходимости посещает лежащих там больных.

Отдельно выделяют такие специальности как маммолог-хирург и онколог-маммолог.

  • Первый проводит операции на молочных железах, может заниматься подготовкой пациента к операции и послеоперационным наблюдением.
  • Онколог-маммолог консультирует девушек с подозрением или диагнозом рак молочной железы. Так как это заболевание поражает все большее количество женщин, такую специальность выделили отдельно. Онколог-маммолог должен знать не только о функционировании груди, но и разбираться в методах диагностики и лечения онкологии.

В небольших поликлиниках и больницах есть штатный врач, который совмещает все три должности: консультирует пациентов с онкологией, проводит операции и ведет прием. Его должность может просто называться маммолог.

Какие болезни лечит маммолог

Что лечит маммолог? С какими заболеваниями принято обращаться к этому специалисту? Этот врач занимается всеми заболеваниями, которые непосредственно связаны с молочной железой.

К ним относятся такие болезни:

  • Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, если они локализованы в области молочной железы. Врач, который лечит рак молочной железы, называется онколог-маммолог. Нередко врач может подключить к процессу лечения других специалистов, однако именно он ведет пациентов и составляет окончательный план лечения.
  • Нарушения гормонального фона, которые приводят к заболеваниями молочных желез – например, широко распространенная мастопатия или гинекомастия у мужчин.
  • Наследственные аномалии и пороки развития груди – например, тубулярная грудь.
  • Воспалительные заболевания груди – мастит. Если требуется хирургическое лечения очага воспаления, то лечение проводится совместно с хирургом-маммологом или просто штатным хирургом больницы.

Кроме того, маммолог может принимать участие в лечении различных системных заболеваний – от болезней печени и почек до сахарного диабета. Его консультация нужна, если появляются симптомы со стороны молочных желез.

Поводы для обращений

Есть целый ряд поводов для консультации этого врача:

  • Болезненные ощущения или ярко выраженная боль в молочных железах.
  • Увеличение подмышечных и ключичных лимфоузлов.
  • Выделения из сосков.
  • Уплотнения в тканях груди или в сосках.
  • Изменения размера груди, деформация, втягивание или отечность.
  • Втянутость или уплощение соска.
  • Различные кожные реакции на груди – покраснение, шелушение, язвочки.

Это проявления, которые требуют срочного визита к специалисту.

Есть и другие, менее опасные, показания к внеплановому посещению:

  • Необычные ощущения в области молочных желез. Онемение, распирание, набухание. Нужно обратиться к специалисту даже в том случае, если эти ощущения не доставляют дискомофорта.
  • Заболевания органов мочеполовой системы.
  • Травмы и операции на молочных железах – после них обязательно нужно наблюдаться у врача.
  • Планирование беременности.
  • Заболевания почек и печени.
  • Гормональные нарушения.
  • Стресс, депрессии.

При наличии неблагоприятной наследственности необходимо проходить плановые осмотры ежегодно.

Важно внимательно относиться к здоровью груди – очень часто женщины обращаются к врачу слишком поздно. А ведь на ранней стадии даже злокачественные изменения хорошо поддаются лечению.

Анализы и лабораторные исследования

Маммолог или онколог-маммолог не могут поставить диагноз без результатов обследований. Посмотрим, как проходит прием, и что могут назначить пациентам.

Осмотр у маммолога начинается с пальпации молочных желез. Врач смотрит железы и определяет, есть ли видимые проявления патологий. Очень часто кисты и уплотнения можно обнаружить при правильной пальпации. Исходя из клинической картины, врач назначает ряд диагностических процедур.

В их число входят:

  • Цитологическое или гистологическое исследование.
  • Пункция или биопсия.

Эти анализы назначают в том случае, если у пациента выявлены выделения из соска непонятной природы или есть опухоль либо киста. Цель диагностики – выяснить, есть ли в груди патологические злокачественные клетки. Если их нет, цитология помогает уточнить характер клеток и выяснить, какое именно заболевание вызывает неприятные симптомы.

Цитологическое исследование – это количественная и качественная оценка клеток. Если во время диагностики врач-лаборант выявляет нетипичные клетки, это свидетельствует о том, что развивается патология.

Если обнаружены узелки, уплотнения, кисты или опухоли, то требуется провести пункцию или биопсию. Это забор содержимого опухоли или кисты. Главная цель пункции – забрать ткани или жидкость для последующего исследования в лаборатории, которое покажет, есть ли опасность рака.

Важно, что за некоторое время перед пункцией или биопсией нельзя принимать ряд препаратов, разжижающих кровь. Подробнее расскажет сам врач при назначении процедуры.

Основные методы диагностики

При определении диагноза специалист использует такие методы инструментальной диагностики:

  • Пальпация и физикальный осмотр.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Дуктография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Термомаммография.

Рассмотрим подробнее, как проходят эти процедуры.

Пальпация

Это то, с чего начинается первичный прием. Лучше всего проводить пальпацию в середине цикла. В первую очередь, врач осматривает железы, визуально можно определить состояние кожных покровов, выявить покраснения, шелушение. Затем специалист проводит пальпацию. Диагностика проводится в положении стоя и лежа – так можно выявить все уплотнения, даже находящиеся в толще тканей. Важно оценить состояние сосков.

В случае некоторых заболеваний, диагноз можно поставить уже после первичного посещения, на основании пальпации, осмотра и типичных жалоб. Для некоторых заболеваний требуется серьезная многоступенчатая диагностика.

Если нужны дополнительные обследования, то в первую очередь назначают маммографию. Это исследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Несмотря на то, что обследование связано с использованием рентгена, оно абсолютно безопасно. Маммография заключается в создании снимка обеих молочных желез. Врач оценивает получившуюся картину, на которой видны все нетипичные участки. С помощью маммографии можно выявить самые маленькие опухоли – до нескольких миллиметров. Довольно часто маммолог консультируется с рентгенологом, чтобы подтвердить диагноз.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводит или штатный узист или сам маммолог. Какой врач будет принимать пациента, зависит от квалификации. УЗИ – это дополнительный метод диагностики, который позволяет уточнить результаты маммографии.

Дуктография

Это метод диагностики, который применяется для исследования отделяемого из сосков. Он хорошо подходит для обследования именно сосков. Обычно дополняет результаты маммографии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – это исследование на томографе, аппарате, который позволяет получить полную картину происходящего в глубине тканей. Применяется при исследовании подозрительных новообразований. Часто МРТ назначают при онкологии для определения локализации опухоли, поиска местных метастазов и выявления новых очагов.

Компьютерная томография

По сути, дублирует предыдущий метод. Часто назначается как дополнительное исследование перед операцией. Показывает, насколько глубоко в грудную клетку проросла опухоль. Компьютерная томография – это рентгенологическое исследование. На специальном аппарате выполняют несколько снимков в разных проекциях, а затем их обрабатывает компьютер по специальному алгоритму.

Термомаммография

Это наиболее современный метод диагностики. Специальный аппарат сканирует инфракрасное излечение и температуру ткани в молочных железах. Повышение нормального порога является свидетельством патологии. Главный плюс метода – возможность выявить онкологию еще до начала активного роста опухоли. На данном этапе другие исследование мало информативны. В настоящее время этот метод рекомендован для первичного приема и скрининговых обследований. Но, к сожалению, обученные специалисты и нужное оборудование имеются далеко не в каждой больнице.

Детский маммолог

Проблемы с молочными железами могут начаться и в детском возрасте. Поэтому существует такая должность как детский маммолог. Это специалист, который работает с детьми и подростками до 18 лет. Специфика его работы заключается в том, что болезни, проявившиеся в раннем возрасте обычно имеют наследственный характер и трудно поддаются лечению.

Детский маммолог занимается такими заболеваниями:

  • Псевдоопухолевые новообразования.
  • Асимметрия груди.
  • Травмы.
  • Гипертрофия молочных желез.
  • Возрастная мастопатия.
  • Фиброаденома.

Главная задача специалиста – скорректировать патологию, по возможности, без операции. Кроме того, этого врача должны посещать все подростки в период полового созревания. Девушки – чтобы предотвратить мастопатию, молодые люди – чтобы предотвратить или вовремя выявить гинекомастию. Большинство болезней молочных желез закладываются еще в подростковом возрасте.

Важный момент работы этого врача – необходимость наладить контакт. Если взрослые люди приходят на прием осознанно, то дети и подростки часто капризничают. Они не всегда воспринимают всерьез свои болезни, поэтому детский врач должен пройти курсы по педагогике и психологии.

Чтобы узнать, как попасть на прием к маммологу, достаточно позвонить в регистратуру своей поликлиники. Иногда перед посещением узкого специалиста, придется посетить терапевта. Не нужно ждать пока грудь начнет болеть – обращаться к врачу стоит при появлении первых симптомов. А если грудь здорова – достаточно планово провериться, чтобы быть уверенной.

Современные методики позволяют успешно выявлять и лечить самые разные заболевания груди. Главное – не бояться маммолога и приходить на прием при появлении любых тревожных симптомов. А при плановом посещении можно получить ценные советы маммолога по поддержанию женского здоровья.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top