Молочные зубы детей есть ли корни. Молочные зубы у детей: прорезывание и выпадение

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами - они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

• быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
• разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
• запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
• при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.

Прорезывание первых зубов протекает очень болезненно для малыша и беспокойно для его родителей

Что это?

Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

В отличие от постоянных, молочные:

• Меньшего размера.
• Более округлые.
• Белого цвета с небольшим голубым отливом.
• Растут вертикально.
• Более хрупкие.
• С более широкими и короткими корнями.

Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» - боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

Рентген молочных зубов помогает диагностировать серьезные отклонения в организме крохи

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

• Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
• В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
• Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

Появление первого зуба - очень знаменательное событие в младенческой жизни ребенка!

Сроки

На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
3. Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

Симптомы

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

• Усиление выработки слюны и ее выделения.
• Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
• Ухудшение аппетита.
• Плохой сон.
• Капризное и раздражительное поведение.
• Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

Первые зубы при появлении вызывают очень неприятные симптомы и мешают спать малышу

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.

Повышенное слюноотделение - верный признак скорого появления первого молочного зуба

Почему могут болеть?

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

Лечение

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

Вовремя вылеченные зубы помогают сохранить сильный иммунитет у ребенка

В лечении используются такие методы:

• Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
• Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
• Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
• Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
• Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
• Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

Фторирование молочных зубов

Удаление

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

• Его травма.
• Глубокий кариес с разрушением корней.
• Повышенная подвижность.
• Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
• Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

После осмотра стоматолог примет решение об удалении или лечении пораженного молочного зуба

Почему выпадают?

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

У большинства детей они выпадают в таком возрасте:

Выпадают молочные зубы примерно в том же порядке, в каком и прорезались

Смена на коренные

Что это

Коренные - это постоянные зубы, заменяющие в детском организме молочные. Они более прочные и представлены в большем количестве – всего у человека прорезается 32 шт., хотя последние четыре из них, которые носят название «зубы мудрости», могут прорезаться и намного позже подросткового возраста.

В отличие от молочного прикуса, в постоянном присутствуют зубы, называемые премолярами. Они прорезаются между клыками и молярами.

Зубные промежутки

До того, как первые молочные зубки начнут выпадать, родители заметят, что промежутки между ними увеличились. Это абсолютно нормальное свидетельство процесса роста челюсти ребенка, ведь размеры коренных зубов намного больше, и к моменту их прорезывания челюсть увеличивается. Если между молочными зубками к шести-семилетнему возрасту никаких промежутков не наблюдается, ребенка следует показать стоматологу.

В период сменного прикуса в ротовой полости ребенка находятся как молочные (временные) зубы, так и коренные (постоянные).

Иногда даже самая внимательная мама, которая тщательно следит за сменой зубов, не знает как отличить молочный зуб от коренного. Поход к врачу для большинства детей сильный стресс и может обернуться истерикой. Поэтому для начала попытаемся определить, как это сделать дома самостоятельно.

Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?

Первым критерием, по которому можно различить зубы, является возраст ребенка.

Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.

Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.

Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, – определенно молочные.

Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).

Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.

Второй критерий – внешний вид.

1. Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
2. Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
3. Размер. Коренные крупнее временных.
4. Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
5. Высота. Временные короче постоянных.

Схема выпадения молочных зубов у детей

• Первые и вторые – резцы. Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать.
• Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
• Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
• Шестые. Как уже упоминалось, . Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
• Седьмые – зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.

Есть один простой способ понять, каким является определенный зуб – сравнить его с таким же с другой стороны.

Как отличить при помощи рентгенографии?

Если советы из предыдущего раздела не помогли, нужно обратиться к стоматологу. У него есть два способа отличить коренной зуб от молочного:

1. Стоматологические манипуляции. Если зуб, который находится под сомнением, нужно лечить, то доктор быстро поймет временный он или нет. Молочные отличаются от постоянных более тонкой эмалью, следовательно, мягкостью, поэтому врач профессионал быстро определит по текстуре какой перед ним зуб.
2. Рентгеновский снимок. Необходимость в нем возникает в конкретных ситуациях. Например, когда смена зубов запаздывает и родители уже сомневаются, какой зуб сейчас “в деле”. По снимку доктор анализирует характер корней. У молочных они тонкие, у коренных – крупные.

Панорамный снимок – сменный прикус

Не нужно делать ребенку рентген из праздного любопытства. Это исследование должно происходить по показаниям врача.

Как определить, что у ребенка скоро вырастут постоянные зубки?

Временные зубы нужны на период активного роста. Именно поэтому их всего 20, а не 32 как в конечном итоге.

Потому что больше в детскую челюсть попросту не поместиться.

Все молочные зубки полностью заполняют обе челюстные дуги и стоят плотно, без щелей. Далее ребенок подрастает, вместе с ним и голова, и челюсть.

Появляются изменения: между зубами образуются щели, сами же коронки начинают понемногу стираться, а их корни медленно рассасываются. И когда молочный зуб из-за короткого корня больше не может держаться в десне, он выпадает. Если один из молочных выпал, можно ждать появление на его месте постоянного. Обычно первыми сдают позиции нижние передние резцы.

Еще одним сигналом к тому, что у ребенка началась смена прикуса, является рост моляров в шестом ряду, о которых говорилось ранее. Это по времени происходит примерно в тот же момент, когда начинают выпадать резцы.

Одной из важных функций их является то, что они задают направление и место роста постоянного зуба, занимающего его. Поэтому очень важно, чтобы происходила постепенная смена зубов.

Если родители и ребенок плохо следили за временными зубами, то они быстро темнеют и крошатся, а потом и вовсе выпадают.

Что плохо, так как под ними еще не успел сформироваться в надлежащей мере корень постоянного зуба, который в будущем в идеале и должен был бы “выгнать” его из лунки.

Существует миф, что нет необходимости лечить молочные зубы, поскольку рано или поздно они все равно выпадут.

Чтобы его развеять, добавим пояснение:

• временные зубы нужны не только для дробления и пережевывания пищи, также они участвуют в речеобразовании. Отсутствие зуба влияет на произношение конкретного звука, что влечет за собой возникновение комплексов у ребенка, а также проблемы с социализацией;
• даже без одного зуба справляться с пищей становится сложнее, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
• при возникновении свободного места из-за выпавшего зуба, остальные начинают его заполнять, так заложено природой. Вследствие этого коренные могут вырасти не на своих местах;
• если молочный зуб поражен в период созревания под ним коренного, то при отсутствии лечения, болезнь переходит и на него;
• стоит помнить, что постоянные зубы появляются ближе к 11-13 годам. Если уже в 5 лет у ребенка нет, к примеру, передних резцов, в этом нет ничего хорошего.

Все ли молочные зубы у человека меняются на коренные?

Все молочные зубы заменяются на новые, более долговечные, крепкие и устойчивые. :

• 6-7 лет – центральные резцы нижней челюсти, верхние и нижние моляры;
• 7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
• 8-9 – верхние боковые резцы;
• 9-10 – нижние клыки;
• 10-12 – первые и вторые премоляры на обеих челюстях;
• 11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
• 11-13 – вторые нижние моляры;
• 12-13 – вторые верхние моляры;
• 18-22 – .

Как можно заметить, нет ни одного не задействованного молочного зуба. Но как уже упоминалось, есть исключения, встречаются они довольно редко и беспроблемно корректируются.

В наше время стоматологическая отрасль в медицине одна из самых дорогих.

Чтобы реже ходить к врачу с проблемами, нужно с детства прививать малышу стоматологическую культуру:

1. Проводить гигиену полости рта утром и вечером.
2. Полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
3. Не забывать использовать .
4. С годовалого возраста ежегодно посещать стоматолога для профилактики и чаще, если требует того лечение.

Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.

Как происходит смена молочных зубов?

Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.

Обычно зубки меняются в том же , в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.

Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.

Какие существуют особенности удаления молочных зубов?

В идеале молочные зубы должны выпасть сами

Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.

Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.

Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.

Основные показания к удалению

Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:

• Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
• Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
• Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
• Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
• разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
• Киста на корне.
• Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
• Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
• По показаниям ортодонта.
• Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
• Свищ на десне.
• Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).

Противопоказания к удалению молочных зубов

В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:

• острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, ),
• многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
• зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).

Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.

Обезболивание

Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.

Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:

• имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
• применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
• есть ли у ребенка хронические заболевания.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и : серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.

Как происходит удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:

1. Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
2. Врач двигает инструмент по экватору зуба.
3. Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
4. Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
5. Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
6. Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
7. Лунку придавливают ватным тампоном.

Осложнения после удаления

Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.

Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

После удаления молочного зуба могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Перелом корня или коронки.
2. Врач может протолкнуть зубик в мягкие ткани.
3. Повреждение десны или слизистой оболочки рта.
4. Вывих челюсти (нижней).
5. Отлом альвеолярного отростка.
6. Повреждение нерва.
7. Аспирация корня, кровяного сгустка.
8. Травмы соседних зубов.

Как подготовить ребенка к процедуре

Чтобы удаление зубика прошло без истерик и страха, следуйте рекомендациям:

1. Обязательно будьте рядом с ребенком во время процедуры. Малышу будет легче, если он будет чувствовать вашу поддержку.
2. Ни в коем случае не пугайте малыша стоматологом, иначе в кабинет врача без истерики вы не зайдете.
3. Обязательно водите кроху к детскому стоматологу раз в полгода для профилактических осмотров, чтобы он привыкал и воспринимал это как должное.
4. Не переживайте сами, так как малыш будет чувствовать ваше волнение.
5. Возьмите его с собой, когда вам нужно будет лечить зубы. Пусть малыш побудет рядом и увидит, что вы ведете себя спокойно, и манипуляции врача не приносят вам боли. Будьте уверены, после этого ребенок без проблем пойдет на прием к врачу.

Молочные зубы – это самые первые зубы, которые появляются у людей и некоторых животных. У человека первый молочный зубик появляется уже в возрасте 6 месяцев, а подобные на коренные только в районе 5-6 лет.

Поскольку такие зубы болят редко, и их устранение или потеря даются всегда практически безболезненно, многие думают, что у них отсутствует корень. Однако, это не так.

Молочные зубы закладываются в период формирования плода в утробе, и, после появления первой коронки, корни его начинают накапливать соли и увеличиваться в размерах.

После вырастания молочного зубца, его развитие останавливается примерно на 3 года. Если за этот период зуб не подвергался никаким заболеваниям, то его устранение не причинит боли, поскольку корни не были воспалены или повреждены.

Перед выпадением, корень молочного зуба также начинает рассасываться, благодаря чему нередко ребенок сам вытаскивает расшатанный зубчик.

Особенности удаления молочных зубов

Расшатанный молочный зуб лучше оставить в покое, чтобы он мог выпасть самостоятельно. Тем не менее, бывают ситуации, когда удаление просто необходимо. Не стоит делать этого самостоятельно – неверное или несвоевременное может привести к нарушению правильного роста коренных.

Поэтому, для удаления лучше обратиться за помощью к специалистам.

Устранение молочных зубов имеет свои особенности. Все связано с тем, что под ними еще только формируют зачатки коренных, и непрофессиональное вмешательство может нарушить правильный рост и прикус.

Данная процедура не вызывает никаких сложностей у специалистов, но требует особого внимания и аккуратности – любое неверное движение может повлиять на рост новеньких зубов.

щипцы со слабой фиксацией

Для удаления используется специальный инструмент – щипчики со слабой фиксацией. При этом, врач должен действовать крайне быстро, чтобы доставить как можно меньший дискомфорт малышу.

Для удаления уже шатающегося зубика не требуется никакая анестезия. Процедура по его удалению всегда проходит безболезненно.

А вот удаление больного, или, устранение нервов, проводится по желанию родителей, под местным обезболиванием.

Препятствием к этому может послужить только наличие у ребенка аллергической реакции на препарат, для установления которой перед процедурой берутся специальные анализы.

схема смены молочных зубов

Показания и противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях, обращение за удалением обязательно.

Это такие ситуации, как:

1. Временный зубик шатается, причиняя болевые ощущения при пережевывании пищи или при разговоре.
2. Зубики разрушаются, что может повлечь .
3. Был случайно выбит, что привело к кровотечению и родителям не удается его самостоятельно остановить.
4. Временные зубики мешают росту постоянных.
5. Был отколот небольшой кусочек, что привело (или способно привести) к повреждению десен.
6. Образование , жлобы ребенка на боль.

Важно также обратить внимание на существующие противопоказания к удалению временных зубов:

1. С особой осторожностью следует удалять зубики у малышей с сердечнососудистыми заболеваниями.
2. Наличие воспалительных процессов на слизистой ротовой полости.
3. Течение инфекционного заболевания.
4. Болезни нервной системы, вроде симптома Дауна, олигофрении, энцефалита.
5. Болезни кровеносных систем.
6. Проблемы с почками.
7. Лучевое заболевание второй или третьей стадии.
8. Абсолютно запрещено удаление временного зубца в гематомной зоне.

Возможные осложнения

Как и в случае с постоянными зубами, удаление временных может привести к некоторым осложнениям.

К ним относят:

1. Повреждение (вплоть до перелома) корня или коронки.
2. Специалист может протолкнуть корень в мягкие ткани.
3. Нанесение повреждений на десны или слизистые ротовой полости.
4. Челюстной вывих.
5. Челюстной перелом.
6. Корневая аспирация.
7. Нанесение повреждений нервам зубика.
8. Повреждение растущих по соседству зубцов.
9. Открытие кровотечения в области удаления.

Кроме того, возможна ранняя потеря (подразумевается потеря за 12 месяцев до даты смены). Причинами могут стать образовавшийся кариес, различные травмы.

Преждевременная потеря приводит к образованию рубца в лунке, атрофии тканей, что, впоследствии, может привести к затруднениям роста нового постоянного зубика.

Подготавливаем ребенка к процедуре

Самым сложным при удалении молочного зуба является подготовка ребенка к процедуре. Если все анализы хорошие, у ребенка нет аллергий на препараты, которые возможно будут использоваться, то все, что требуется – помочь малышу справиться со страхом.

Сама по себе процедура безболезненна, однако, может принести ребенку некоторый дискомфорт.

1. Настроить ребенка на позитивный лад.
2. Обязательно присутствие одного из родителей при проведении процедуры.
3. Ни в коем случае не нужно пугать ребенка дантистом, в сегодняшнее время аппаратура и используемые на приеме препараты современные, и сами по себе не могут напугать малыша.
4. Необходимо ходить на прием к врачу как минимум дважды в год, для общей профилактической проверки зубиков. Ребенок привыкнет к осмотрам и страха перед стоматологами не будет.
5. Родителям также не стоит переживать перед процедурой. Ребенок чутко чувствует волнение родителей.
6. Стоит научить на своем примере. Родители могут периодически брать малыша с собой на прием к стоматологу, чтобы ребенок видел, что родители спокойны и уверены на приемах врача.

Возможно, эти советы не спасут от слез ребенка, но наверняка родителям удастся избежать множества детских истерик, настигающих у дверей стоматолога. Со временем, ребенок все равно привыкнет и будет относиться к приемам специалиста как к должному.