Может ли герпес поразить головной мозг. Причины и лечение герпетического энцефалита

Герпетическое поражение головного мозга является некротическим процессом, поэтому после перенесенного заболевания высока вероятность развития неврологических осложнений как временного, так и постоянного характера.

Герпетическое поражение головного мозга является некротическим процессом, поэтому после перенесенного заболевания высока вероятность развития неврологических последствий - как временного, так и постоянного характера.

При герпетической инфекции поражение центральной нервной системынаиболее часто протекает в виде энцефалита (воспаления головного мозга) или менингоэнцефалита (воспаления головного мозгаи его оболочек). Форма заболевания может быть локализованной, а может сочетаться с поражением кожи, слизистых и внутренних органов, т. е. быть одним из синдромов генерализованного процесса. Самая уязвимая категория пациентов - новорожденные и дети раннего возраста.

Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит является одним из наиболее часто встречающихся энцефалитов. Примерно у 2/3 больных толчком к развитию заболевания может послужить дремлющая до этого и внезапно «проснувшаяся» уже существующая в головном мозге инфекция. Это происходит под влиянием травм, действия лекарственных средств (например, глюкокортикостероидов), переохлаждения или перегревания и т.д. У оставшейся трети пациентов и с экзогенным, т. е. происходящим от внешних причин, инфицированием.

Вирус герпеса проникает в ЦНС через кровь, но основной путь распространения - вдоль нервных стволов (главным образом, по ветвям тройничного нерва и обонятельного тракта). Далее вирус попадает в подкорковые ядра, ядра ствола, достигает коры головного мозга и в большинстве случаев захватывается средний мозг, ствол и полушария головного мозга.

Симптомы

Для герпетического энцефалита характерны те же синдромы, что и для энцефалитов вообще: синдром нарушения сознания, гипертермический, судорожный синдромы и синдром очаговых нарушений.

Герпетический энцефалит начинается остро, обычно после одних-двух суток острой респираторной инфекции. Внезапно повышается температура, как правило, выше 39 0 С, которую трудно сбить. Нарушается сознание: кратковременное (в течение нескольких часов) возбуждение сменяется заторможенностью, сонливостью, вялостью до полной его потери и глубокого угнетения - вплоть до комы разной степени. Сознание возвращается постепенно.

Поскольку при герпетическом энцефалите нередко поражаются лобные доли головного мозга, у ребенка нарушается память, навыки письменной и устной речи, дети разучиваются читать, рисовать и т.д. Может меняться поведение ребёнка, его отношение к окружающим. Все это - проявления синдрома очаговых нарушений.

Стойкий судорожный синдром (эпилептические припадки), также характерный для герпетического энцефалита, носит генерализованный характер, его трудно купировать даже самыми современными средствами.

Лечение и прогноз

Сегодня своевременно начатая противовирусная терапия снизила летальность до 5-6 % (до появления ацикловира она достигала 74 %). При благоприятном течении заболевания с 3-4-й недели начинается стадия обратного развития симптомов, которая продолжается от трех месяцев до полугода и более. В дальнейшем требуется длительная активная восстановительная терапия.

У взрослых герпетический энцефалит может переходить в хроническую форму. В этом случае прогрессируют интеллектуально-мнестические нарушения вплоть до деменции (слабоумия). Возможен «мягкий» вариант хронического герпетического энцефалита в виде синдрома хронической усталости.

Герпетический менингит

При поражении ЦНС вирусом герпеса на фоне энцефалита может развиться менингоэнцефалит, который вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Герпетический менингит в структуре серозных менингитов составляет 4-8 %. Как правило, заболевание начинается остро.

Симптомы

Как и при любом менингите, при менингоэнцефалите наблюдается нарастающая упорная головная боль - диффузная или с локализацией в лобно-височной области; не связанная с приемом пищи многократная рвота. Часто первым проявлениям менингита предшествуют признаки ОРВИ, появляются характерные высыпания на коже и слизистых оболочках. Примерно через трое суток появляются симптомы отека головного мозга: нарушение сознания в виде спутанности, отсутствие ориентации во времени и пространстве. Больные нередко становятся агрессивными, у них появляются зрительные, слуховые галлюцинации, локальные или генерализованные судороги.

Лечение и прогноз

Течение менингит а острое. При своевременно начатой противовирусной терапии температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингоэнцефалита возможен летальный исход.

Менингоэнцефаломиелит

При герпетической инфекции встречается сочетанное поражение головного и спинного мозга - менингоэнцефаломиелит. Наряду с признаками герпетического менингоэнцефалита, проявляются клинические признаки миелита.

Симптомы

Заболевание начинается остро или подостро на фоне общеинфекционных симптомов: повышения температуры до 38-39 °С, озноба, недомогания. Неврологические проявления начинаются с умеренных болей и парестезии в нижних конечностях, спине и груди, носящих корешковый характер. Затем в течение одного-трех дней появляются, нарастают и достигают максимума двигательные, чувствительные и тазовые расстройства: паралич обеих нижних конечностей (параплегия), истинное недержание или задержка мочи и кала и др. При поражении диафрагмального нерва возникают расстройства дыхания. В более редких случаях воспалительный процесс охватывает только половину спинного мозга.

Лечение и прогноз

При данном заболевании назначают антибиотикиширокого спектра действия в максимальных дозах, глюкокортикостероиды, витамины группы В и другие препараты.

Заболевание очень редко проходит бесследно, при грубом повреждении поперечника мозга после перенесенного менингоэнцефаломиелита остается стойкая параплегия. Чаще, если движение и восстанавливается, остается элемент спастичности в походке, парестезии, судороги в ногах.

Простого герпеса типа 1 или 2, когда микроорганизм проникает в клетки головного мозга, вызывая воспалительный процесс. Такое воспаление центральной нервной системы, вызванное вирусами герпеса, называют герпетическим энцефалитом , или в просторечии – герпес головного мозга .

Герпетические энцефалиты чаще всего развиваются у детей младшего возраста или у новорожденных , инфицированных вирусом от матери. Герпес головного мозга может развиваться, как в ответ на первичное проникновение вируса в организм, так и представлять собой вариант обострения бессимптомного вирусоносительства. У детей чаще всего герпетический энцефалит представляет собой первичный процесс, когда вирус впервые в жизни попадает в организм. Вирус герпеса, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в ветви нервов, а затем по ним продвигается, достигая структур головного мозга. Попав в мозг, вирус приводит к развитию герпетического энцефалита.

У людей старшего возраста герпетический энцефалит не является первичным процессом. То есть, когда-то человек был заражен вирусом герпеса, который активизировался и постепенно проник в структуры головного мозга.

В настоящее время точные причины и пути проникновения вируса герпеса в головной мозг не установлены.

Герпетический энцефалит характеризуется острым лихорадочным началом, появлением судорог и нарушением сознания. Воспаление головного мозга развивается после короткого острого респираторного заболевания . Помимо данных общих симптомов , появляются парезы глазодвигательных нервов, гемипарезы и расстройство речи.

В спинномозговой жидкости при герпетическом энцефалите увеличивается количество лимфоцитов до 30 – 400 Г/л и концентрация белка до 1,32 г/л. Однако данные изменения в составе спинномозговой жидкости появляются только спустя 3 – 5 суток от начала заболевания. В общем анализе крови отмечается увеличение общего количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов , также уменьшается количество лимфоцитов. Кроме того, повышено СОЭ, как и при любом другом воспалительном процессе.

При неблагоприятном течении энцефалита человек впадает в кому , которая может привести к летальному исходу. Если герпетический энцефалит не лечить при помощи противовирусных препаратов , то смертность от этой инфекции составляет 70 – 75%. Однако даже при правильном и своевременном применении противовирусных препаратов 20 – 25% людей, заболевших герпетическим энцефалитом, умирает.

После выздоровления у большого числа людей наблюдаются остаточные явления в форме судорог или нарушений умственной деятельности. У грудных детей может развиться гидроцефалия или полное расплавление коры головного мозга.

Диагностика герпетического энцефалита является довольно трудной задачей, поскольку никаких специфических признаков не существует. А выявление именно вирусной природы энцефалита необходимо, чтобы своевременно начать правильное лечение. В настоящее время с целью диагностики герпетического энцефалита применяют выявление вируса методом ПЦР в биоптате головного мозга или спинномозговой жидкости.

Лечение герпетического энцефалита проводится в условиях реанимационного отделения в связи с высоким риском развития дыхательных расстройств. Основным препаратом для терапии энцефалита является ацикловир (Зовиракс , Виролекс и т.д.), который вводится в форме внутривенных инъекций. Помимо этого, применяют препараты интерферонов и другие иммуностимуляторы, усиливающие иммунный ответ и помогающие организму справиться с вирусом герпеса. С целью подавления воспаления необходимо применять глюкокортикоиды – Дексаметазон , Кортизон и т.д.

Чаще всего герпес в головном мозге регистрируется у детей и подростков. Путем проникновения вируса в ЦНС является слизистая оболочка носовых ходов. Патология относится к высококонтагиозным. Заражения удается избежать только людям с сильным иммунитетом. Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма. Его жизнеспособность значительно увеличивается во влажной среде.

Риск заражения связан со снижением иммунитета в осенний и весенний периоды, что определяет сезонность заболеваемости. Герпетический энцефалит может развиваться по одному из следующих сценариев:

• Первичное заражение. Со слизистой носа или рта возбудитель проникает к аксонам нюхательных нервов, что открывает перед ним доступ к центральной нервной системе.
• Активация вируса у носителя. Резкое снижение иммунитета, связанное с травмой головы, отсутствием правильного питания, частыми стрессами, развитием туберкулеза, СПИДа, злокачественных новообразований, ревматизма, активирует возбудителя. Патология поражает височную и лобную доли мозга. В пораженной зоне начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и отмиранием клеток.

Заболевание протекает тяжело и трудно поддается лечению.

Причины возникновения герпеса на голове точно такие же, как и на всех остальных частях тела. На внедрение вируса иммунная система реагирует выработкой специфических антител, которые способны удерживать его активность под контролем. Но при некоторых обстоятельствах организм не в силах справиться с активностью патогена. Такими обстоятельствами являются:

• снижение иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• тяжелый физический труд;
• неполноценный отдых;
• неправильное питание;
• беременность;
• иммунодефицитные состояния.

Все герпетические болезни имеют схожую клинику. Инкубационный период в среднем длится 21 день после заражения. На начальном этапе человек чувствует недомогание, повышается температура тела, возможна тошнота, головокружение, снижение аппетита, увеличение шейных лимфоузлов. Краснеет кожа головы, появляется зуд, но возможно, что больной этого не заметит под волосами. Признаки герпесной инфекции похожи на простуду или на отравление.

Спустя 1-2 дня начинает проявляться характерные симптомы. Фиксируется температурный скачок, появляются пузырьки с жидкостью на голове. При поражении ВПГ-1 может быть поражена вся голова, пациент ощущает зуд, при активации 3 типа вируса – сыпь появляется с одной стороны (чаще всего в области затылка, висков), пораженное место очень сильно болит.

Под воздействием внешних факторов пузырьки самостоятельно вскрываются, образуются мелкие эрозии. На данном этапе человек очень заразен, к тому же существует риск занесения бактериальной флоры в ранки, что может повлечь за собой развитие осложнений. Язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следа (при ВПГ-1). В случае поражения варицелла зостер на коже могут оставаться рубцы с углублением.

У ребенка сыпь возникает на фоне ветряной оспы, когда герпетические поражения проявляются по всему телу (с головы до ног). Дети переносят заболевание намного легче взрослых. Уже через две недели наступает полное выздоровление.

В зависимости от уровня защитных сил организма симптоматика может сохраняться от 2 до 4 недель. В случае опоясывающего герпеса на голове болезненные ощущения по ходу нервных окончаний могут не проходить длительный период времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Различают две причины, по которым под волосяным покровом головы появляются болезненные проявления герпеса:

1. Инфицирование;
2. Рецидив или местное проявление опоясывающего лишая на голове.

В первом случае заражение происходит при непосредственном контакте с больным – например, использование расчески больного или близкий контакт с его волосами. Особенно опасно общение с инфицированными, находящиеся на третей

стадии заболевания – даже малейшая капля жидкости из лопнувшей везикулы содержит в себе множество клеток вируса, которые проникнут в кожу через малейшие повреждения – царапины или ранки.

Опоясывающий герпес на голове чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, хотя в последние годы возраст пациентов начал стремительно снижаться. Виновником возникновения очага заболевания является вирус Varicellazoster – именно он является причиной детской ветрянки. Но, если детский организм в подавляющем большинстве случаев легко борется с проявлениями болезни, то взрослому человеку приходится сложнее.

Если в волосяном покрове головы обнаружили первые проявления герпеса, нужно как можно скорее начать его лечение, иначе потом придется бороться с более серьёзными проблемами со здоровьем:

• Часто воспалительные процессы на коже головы приводят к воспалительным процессам в ушах или глазах. В особо тяжелых случаях может развиться слепота ли глухота;
• Если жидкость из лопнувших пузырьков попадет в дыхательные пути, появляется высокая вероятность развития острой пневмонии;
• Иногда запущенный опоясывающий лишай на голове может быстро распространяться по всему телу и, даже поражать внутренние органы;
• Поражение ЦНС – если язвы от везикул слишком глубокие, то клетки вируса могут поражать нервные окончания, что приведет к сбою в работе всей системы.

Если Вы хотя бы однажды столкнулись с проявлениями герпеса на голове, будьте готовы к тому, что вирус останется жить в организме навсегда. В принципе, он никак не влияет на качество жизни и проявляется только при определенных обстоятельствах, когда защитные силы сильно снижены.

Основные причины, по которым происходит активизация вируса:

• переохлаждение – недаром же герпес часто именуют «простудой», так как некоторые его симптомы схожи с простудными заболеваниями;
• нервное потрясение, стрессы – нервное истощение организма приводит к резкому снижению иммунитета;
• неполноценное питание, однообразный рацион без необходимых витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• плохая экология в районе проживания;
• хронические заболевания.

Это были указаны только самые основные причины, приводящие к тому, что «уснувший» вирус просыпается и начинает поражать ослабленный организм. При малейших проявлениях болезни сейчас же начинайте борьбу с вирусом, следите за своим образом жизни и состоянием здоровья – и тогда герпес на голове больше не побеспокоит.

Проявления патологии специфичны и диагностика обычно не вызывает затруднений. Помимо высыпаний на волосистой части головы и кожного зуда, у человека появляются другие симптомы:

• слабость;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• повышение температуры до 39°C;
• ухудшение аппетита.

Герпес волосистой части головы протекает в 4 этапа. Каждый характеризуется определенными признаками:

1. первый – возникает зуд, покраснение кожи, боль, слабость;
2. второй – формируются пузырьки разных размеров (везикулы), заполненные прозрачным содержимым;
3. третий – жидкостные элементы лопаются;
4. четвертый – на месте везикул появляется струп.

В течение месяца после начала заболевания патологический процесс стихает, однако у пациентов с ослабленным иммунитетом могут сохраняться дискомфортные ощущения по ходу затронутых вирусом нервов (постгерпетическая невралгия). Иногда нарушается также чувствительность кожи. Постгерпетическая невралгия беспокоит чаще, если заболевание усложняется поражением глаз.

Причинами герпеса на голове становится первичное заражение вследствие проникновения вируса через царапины на коже или его реактивация при снижении иммунной защиты организма. Спровоцировать иммунодефицит могут различные факторы:

• недостаточная двигательная активность;
• вредные привычки;
• изменение гормонального фона (климакс, менструация, беременность);
• длительные стрессы;
• переохлаждение или перегрев;
• оперативные вмешательства;
• плохая экология;
• несбалансированное питание;
• хронические заболевания.

Симптоматика, стадии и причины

Симптомы герпеса на голове могут появляться комплексно или же по одиночке. Различают четыре стадии протекания болезни:

1. на начальной стадии появляются неприятные ощущения в области будущего очага болезни – это может быть зуд, боль, пощипывание, позже появляется краснота;
2. когда болезнь переходит во вторую стадию , начинается острое воспаление кожи головы, которое сопровождается образованием болезненных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью;
3. третья стадия герпеса или простуды на голове сопровождается тем, что пузырьки самопроизвольно лопаются и жидкость, заполнявшая их, вытекает. Это один из опасных периодов – помимо вероятности попадания в открытые язвы вредоносных микробов, возрастает риск заражения окружающих, так как жидкость инфицирована;
4. на последней стадии болезни на месте бывших везикул (пузырьков) появляется струп.

В принципе, организм взрослого человека, не ослабленный болезнями, способен побороть инфекцию без медикаментозного лечения – постепенно струп будет подсыхать, ЯЗВОЧКИ затянуться и наступит полное выздоровление. Но, если заболевший имеет вредные привычки, любые хронические заболевания или ослабленный иммунитет, медицинские препараты просто необходимы.

Высыпания на голове у детей и беременных

Герпес головы у детей проявляется зудом, болезненными ощущениями, покраснением и жжением в области высыпаний. Другими признаками становятся тошнота, сонливость, повышение температуры. Возможны судороги.

У малышей герпетические высыпания чаще всего появляются в осенне-весенний период. Однако спровоцировать заболевание может поездка на море, недолеченная простуда, гиповитаминоз, переохлаждение или перегрев.

Заживление ранок у детей происходит быстрее, чем у взрослых. Лечение выполняется противовирусными и противовоспалительными препаратами. Для повышения иммунитета рекомендуются детские витаминные комплексы (Компливит, Пиковит). Осложнения заболевания диагностируются редко.

Герпес на голове в волосах у беременных в зависимости от срока, на котором начался процесс, подразумевает разные варианты и вероятность осложнений.

Первичное инфицирование вирусом в первом триместре является показанием к ее прерыванию, поскольку слишком велик риск для плода. Рецидив же заболевания лечится препаратами местного действия (Ацикловир).

При активизации вируса герпеса на голове в волосах во втором и третьем триместре лечение дополняется противовирусными препаратами, постоянным контролем с помощью процедуры УЗИ состояния плода.

Ребенок, инфицированный внутриутробно или в процессе появления на свет, рождается с неонатальной формой ветряной оспы, которая часто осложняется энцефалитом, гепатитом, пневмонией.

Опасность герпеса на губах и генитального герпеса при беременности

Около 95% людей на планете являются носителями лабиального (простого) вируса герпеса, часто называемого простудой. Остальные 5% населения по неизвестным пока причинам обладают стойким иммунитетом к этому заболеванию. У носителей вируса при снижении защитных сил организма, например, во время беременности, при бактериальных инфекциях или простудах, болезнь обостряется.

При вынашивании плода будущей маме необходимо уделять особое внимание состоянию своего здоровья, так как даже безобидный герпес на губах во время беременности может быть опасен, особенно в случае различных осложнений.

Симптомы герпеса на губах у беременных

Признаки герпетической инфекции одинаковы для мужского и женского пола и не зависят от того, беременна женщина или нет. Клиническая картина зависит только от типа герпеса (первый или второй) и течения заболевания (первичная или рецидивирующая форма).

При первичном инфицировании ярко выражен симптом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью и разбитостью, повышением температуры до 38-38,5 °C, снижением физической и умственной работоспособности. Могут появиться головные боли, а также ломота в мышцах.

Другой характерный признак герпеса на губах во время беременности – высыпания на слизистых оболочках и коже. Сначала возникает чувство жжения и зуда, появляются неприятные покалывания в области поражения, а через некоторое время образуются пятна, постепенно переходящие в пузырьки, которые наполнены жидкостью.

При рецидивирующей форме герпеса симптома интоксикации не наблюдается, и заболевший человек прекрасно себя чувствует. Обнаружить изменения можно только местно. Если рецидив повторный, развитие везикул можно предотвратить, начав немедленное лечение.

Чем опасен вирус герпеса во время беременности

На ранних сроках герпес на губах у беременных не так опасен, как во II или III триместре. Это связано с тем, что вирус способен проходить через плаценту, формирование которой начинается после восьмой недели. Однако в первые 12-13 недель возрастает риск развития самопроизвольного аборта, поэтому категорически заявлять о том, что в I триместре плоду ничего не угрожает, нельзя.

При первичном заражении на поздних сроках (после 27-28 недели) последствия герпеса на губах при беременности особенно опасны, так как вирус может привести к поражению головного мозга будущего малыша, развитию уродств плода и даже к мертворождению.

При рецидивах внутриутробное заражение сводится к минимуму. Это связано с тем, что в крови матери уже имеются специфические антитела, выполняющие своеобразную защиту ребенка от повреждения вирусом.

Еще одно негативное последствие герпеса на губах при беременности – возможность заражения при родах, но чаще это происходит при генитальной инфекции. когда поражены слизистые половых органов женщины. Малыш, проходя по родовым путям, подхватывает вирус от матери.

Лечение герпеса на губах при беременности

Для уменьшения боли и жжения врач назначает антигерпетические мази, наиболее известные из которых герпевир, алломедин, ацикловир и зовиракс. Средство наносится на пораженный участок пять раз в день каждые 4 часа, весь курс лечения составляет 5 дней. Существенно уменьшить длительность заболевания и снизить степень поражения можно, если начать применение мази при первых признаках инфекции.

Ни в коем случае нельзя вскрывать появляющиеся пузырьки и принудительно удалять корочки. Важно соблюдать личную гигиену для предотвращения дальнейшего распространения вируса.

Лечение герпеса на губах при беременности проводится в домашних условиях. Госпитализация рекомендуется лишь при тяжелом течении заболевания (лихорадка, озноб, сильная головная боль). Иногда врач советует смазывать высыпания раствором интерферона и витамином E в капсулах, так как он способствует заживлению ран. При недостаточности иммунитета рекомендован курс лечения иммуноглобулинами на сроке после 15-16 недель.

Из гомеопатических препаратов и советов народной медицины можно отметить два способа:

• Смазывание пузырьков камфорным или пихтовым маслом (прижигать каждые два часа до появления ощущения жжения);
• Использование обычного корвалола или настойки прополиса (каждые два часа).

Также для предотвращения появления герпеса на губах беременной женщине важно пересмотреть режим питания и исключить острую, жирную и копченую пищу, а также сахар и шоколад. Рацион должен быть сбалансированным с увеличенным содержанием фруктов и овощей.

Если у будущей мамы никогда не было герпеса, то лучше еще на этапе планирования беременности провести вакцинацию. Благодаря созданному таким образом иммунитету можно избежать заражения вирусом во время вынашивания ребенка.

Герпес – вирусная инфекция, которая внешне проявляет себя в виде высыпания пузырьков на теле и слизистых оболочках. Существует 8 типов инфекции, но чаще всего встречается вирус простого герпеса 1 и 2 типа. При обострении этих видов герпеса пузырьки появляются на губах или на половых органах. Причем при герпесе 1 типа в 80% случаев высыпания локализуются на губах и в 20% – в области гениталий. А при герпесе 2 типа наоборот: в 80% заболеваний пузырьки появляются в области половых органов и в 20% – на лице.

Простой герпес при беременности – это заболевание, которое потенциально опасно для здоровья и жизни малыша и его мамы. В этой статье мы расскажем обо всем, что касается вируса герпеса и вынашивания ребенка.

Причины, вызывающие герпес во время беременности

Примерно 75% женщин являются носителями вируса герпеса. Причем многие из них даже не догадываются об этом, пока у них не появятся высыпания на половых органах или губах. Через 3-4 недели после инфицирования вирусом в организме вырабатывается иммунитет, который предотвращает появление тяжелых последствий при следующем обострении герпеса.

С момента зачатия ребенка иммунная система женщины становится ослабленной, так как это необходимо для благополучного вынашивания ребенка. Поэтому довольно часто у женщин, ожидающих малыша, происходят рецидивы этого заболевания. В большинстве случаев диагностируется генитальный герпес при беременности.

Заражение вирусом герпеса 1 типа происходит еще в детстве через физический контакт с болеющим человеком, например, через поцелуй или общую посуду. Вследствие этого около 80% женщин к моменту зачатия ребенка уже имеют иммунитет к вирусу герпеса. Поэтому рецидив простого герпеса при беременности не представляет угрозы для здоровья мамы и малыша.

• боль в суставах;
• спутанность сознания;
• слабость мышц в ноге и руке с одной стороны;
• потеря обоняния;
• судороги;
• обморок;
• озноб;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• напряжение мышц затылка, которое выражается в том, что больно и трудно наклонять голову к груди;
• рвота;
• сильная головная боль.

Многие из вышеперечисленных симптомов герпеса на губах при беременности несут потенциальную угрозу развитию и здоровью малыша. Вследствие этого, как только женщина, ожидающая ребенка, обнаружила у себя на лице болезненные или зудящие красные пятнышки, она должна незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Начинать лечение противовирусным кремом надо как можно скорее, чтобы не дать вирусу распространиться. Прежде чем наносить крем на больные участки кожи, необходимо промыть их теплой водой с мылом и промокнуть полотенцем. Рекомендуется наносить крем на пузырьки каждые 3 часа. Обычно курс лечения длится от 3 до 5 дней.

Генитальный герпес при беременности

Заражение при беременности герпесом 2 типа опасно для здоровья и жизни матери и ребенка. Поэтому если женщина заметила у себя нижеперечисленные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. При беременности генитальный герпес проявляет себя следующими симптомами:

• появление в области половых органов пузырьков, наполненных жидкостью;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов в паху;
• боль и жжение на слизистой половых губ и входа во влагалище;
• прозрачные выделения из влагалища;
• жжение при мочеиспускании.

Если заражение вирусом простого герпеса произошло в первом триместре вынашивания малыша, то высок риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) или появления тяжелых пороков в развитии ребенка (чаще всего диагностируются нарушения формирования костей черепа). Когда инфицирование генитальным герпесом при беременности случается на позднем сроке, то возможны такие последствия, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или заражение ребенка вирусом во время естественных родов. Очень редко простой герпес при беременности приводит к поражениям внутренних органов женщины, и, как следствие, к летальному исходу.

В тех случаях, когда будущая мама была заражена вирусом задолго до зачатия ребенка, и в ее организме уже выработались антитела к герпесу, а таких людей примерно 30%, рецидив заболевания во время беременности только в 4% случаев оказывает негативное влияние на здоровье женщины и малыша. Причем обострение при беременности герпеса 2 типа в первом и втором триместре не опасно для развития ребенка.

А вот если рецидив случится непосредственно перед ожидаемой датой родов, то появляется риск заражения малыша в процессе естественных родов, когда ребенок продвигается по родовым путям. В таких случаях, чтобы избежать инфицирования новорожденного, акушер-гинеколог может порекомендовать беременной кесарево сечение.

Признаки патологии

Заболевание развивается с острым повышением температуры тела до 39⁰С, которую сложно сбить. Накануне у пациента появляются симптомы ОРЗ и герпетические высыпания. Больной жалуется на судороги. Признаками поражения ЦНС выступают нарушения сознания. В одних случаях все ограничивается заторможенностью реакций, в других - больной впадает в кому. Индивидуальная реакция организма на деятельность возбудителя накладывает на основные симптомы дополнительные в виде:

• спутанности сознания;
• головной боли;
• эпилептического припадка;
• появления галлюцинаций;
• парезов;
• нарушений речи.

Скрытый период заболевания имеет продолжительность до 20 дней. На практике этот период сводится к 7 дням. Первые симптомы проявляются в возникновении болезненного покалывания на коже и появлении сыпи на этих участках через сутки. Локализация герпеса головного мозга в стволе органа способствует нарушению вегетативных функций организма, что в тяжелых случаях оборачивается остановкой сердца или дыхания.

Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма.

Через 12-24 наблюдается повышение температуры тела до критической отметки. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не обеспечивает ожидаемого результата. Больному требуется немедленная госпитализация. Если пациент сомневается в необходимости обращения за медицинской помощью, то симптомы, связанные с дальнейшим прогрессированием патологии, должны подтолкнуть к набору номера скорой. Признаки герпеса головного мозга проявляются в следующем порядке:

• Возникновение слабости во всем организме.
• Судорожные припадки. Сокращаются либо все мышцы организма, либо только их отдельные группы. Введение лекарственных средств не помогает избавиться от часто повторяющихся неприятных симптомов.
• Нарушение сознания. Пациент оглушен, может страдать галлюцинациями, терять сознание.
• Трудности с фокусировкой зрения. Больные жалуются на двоение в глазах, ограниченную способность взгляда в одну из сторон, болезненность при попытке движения глазными яблоками, косоглазие.

После развивается нарушение координации, что ограничивает способность человека контролировать конечности. У него наблюдается шаткость походки, парез половины тела. Если человек находится в сознании, то у него могут быть обнаружены провалы в памяти, головные боли, повышенная возбудимость, утрата четкости речи.

Диагностика, лечение, последствия

Диагностируется патологический процесс по внешним признакам. Уточнить тип вируса можно с помощью анализа методом ПЦР.

Как лечить герпес на голове? Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и обработке пораженных зон.

При появлении первых симптомов и проявлений герпеса на коже головы лечение необходимо начинать незамедлительно.

Уменьшить дискомфортные ощущения и снизить температуру помогут Ибупрофен, Парацетамол. При сильном дискомфорте назначаются обезболивающие пластыри (Версатис).

Голову желательно мыть детским шампунем без отдушек и ароматизаторов. Сразу после процедуры высыпания нужно будет обработать перекисью водорода, зеленкой, хлоргексидином или фукорцином. Расчесываться также лучше предварительно обеззараженным гребнем и очень осторожно, чтобы не повредить высыпания.

Ускорить заживление ранок помогают антисептические и противовирусные средства: Стрептоцид, Герпевир, Мирамистин, Зовиракс. При появлении корок применяется эритромициновая мазь, значительно ускоряющая процесс заживления.

Противовирусные препараты Валацикловир, Фамцикловир, Минакер, Ацикловир, Валвир внедряются в ДНК патологических клеток и останавливают их размножение.

Для повышения иммунитета назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

При тяжелых формах герпеса применяются антидепрессанты.

Эффективна в лечении физиотерапия (облучение кожи головы кварцевой лампой, лазером, УФО).

Герпес на голове может стать причиной тяжелых последствий при несвоевременно начатом лечении или значительно сниженном иммунитете.

После заживления ранок иногда наблюдается периодическое головокружение, слабость, светобоязнь, галлюцинации.

Последствием герпеса в голове периодически становятся геморрагии, бактериальная кожная суперинфекция, гангрена, гнойные абсцессы.

Попадание жидкости из везикул в дыхательные пути может спровоцировать пневмонию.

Активность вируса герпеса в голове (в клетках головного мозга) приводит к патологиям центрально нервной системы. Если затронут спинной мозг – возникает паралич рук и ног.

Воспалительные процессы в ушах и глазах могут закончиться полной или частичной слепотой и глухотой.

Поражение внутренних органов провоцируют гепатит, артрит, пиелонефрит, бесплодие, цистит, радикулит, гастрит, перикардит.

Герпес под волосами: что это такое и как лечить?

Для борьбы с возбудителем пациента помещают в палату интенсивной терапии в стационаре. Основой лечебного курса при герпесе головного мозга выступает Герпевир или Ацикловир. Определить эффективную дозировку и частоту введения препарата может только врач, учитывающий риск развития побочных эффектов и тяжесть симптомов.

Успех лечения во многом зависит от скорости восстановления естественных защитных сил организма. Для этого назначают интерфероны и иммуномодуляторы. Препараты этих групп позволяют значительно повысить эффективность противовирусных средств.

Чтобы подавить сопутствующие симптомы, дополнительно пациенту прописываются препараты:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные и витамины группы В - для устранения слабости;
• ноотропы - для восстановления памяти;
• капельные растворы - при наличии обезвоживания организма;
• мочегонные - для избавления от отека;
• противосудорожные.

Эффективность лечения зависит от точности подбора средств и создания комфортных условий больному. При герпесе головного мозга по возможности исключаются все раздражающие факторы и максимально снижается активность пациента.

Для успешного лечения герпеса на голове необходимы противовирусные препараты, которые помогут побороть организму атакующий его вирус – самыми эффективными являются «Фамцикловир», «Валацикловир» и «Ацикловир». Если лечение было начато вовремя, то срок приема лекарственного средства составляет пять дней. Если же Вы диагностировали у себя герпес на второй или третей стадии болезни, лечение может затянуться на две недели.

Желательно, противовирусное пить в комплексе с любым противовоспалительным средством – «Парацетамол», «Ибупрофен» или препараты на их основе. Это поможет снять воспаление, предотвратит появление большого количества везикул и снимет неприятные ощущения. Дополнительно рекомендовано пропить курс комплексных витаминов или иммуностимуляторов, чтобы активировать защитные свойства организма.

Во время протекания болезни желательно избегать частого мытья волос, чтобы избежать инфицирования здоровых участков кожи.

Чтобы лечение герпеса на голове было максимально эффективным, желательно прием противовирусных и противовоспалительных препаратов сопровождать местным лечением очага болезни:

1. Регулярно обрабатывать воспаленный участок противовирусной мазью. Чаще всего для лечения используют Герпевир или Зовиракс;
2. На третей стадии болезни нужна бактерицидная обработка лопнувших пузырьков – это предотвратит попадание микробов в открытые ранки. Обработка напоминает лечение ветрянки – протирание перекисью водорода, подсушивание зеленкой или фукорцином;
3. Разрешено использование эритромициновой мази , которая ускорит заживание язв на стадии образования струпа;
4. Если болезненные ощущения очень сильные, то вместо приема анальгетиком можно использовать обезболивающие мази или пластыри . Самые действенные это те, которые разработаны на основе Лидокаина – они практически не имеют противопоказаний и действуют до 12 часов;
5. Рекомендуется использование физиотерапии – под воздействием ультрафиолетовых лучей или кварцевой лампы, клетки вируса погибают.

1. Стадию пощипывания, которая начинается с чувства жжения и боли в губах. Продолжается она от нескольких часов до 1 дня. Развитие герпеса на губах можно предотвратить, если вовремя применить препараты (мазь Зовиракс или Ацикловир).

2. Стадию воспаления. На губах возникают покраснения и припухлости. Затем при герпесе губ образуются пузырьки с прозрачной жидкостью.

3. Стадию изъязвления. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Эта стадия наиболее заразная для окружающих. Больного не покидает чувство боли и жжения в области губ.

4. Стадию образования корочки. Наступает на 7-9 день. Возникает коричневая корочка, которая со временем отпадает.

Герпес губ: лечение осуществляется с помощью специальных противовирусных мазей. Такими служат Вектавир, Зовиракс, Ацикловир, Герпевир. Применение этих мазей на начальных этапах герпеса, когда возникают первые симптомы болезни, может предотвратить появление пузырьков на губах. При лечении простого вируса герпеса применяют лечебные крема (мази), которые являются противовирусными препаратами, как Виролекс. Крем выдавливают на палец и прикладывают к пораженным участкам кожи на губах пять раз в день каждые 4 часа в течение 5 дней.

Когда у Вас герпес на губе, лечение можно усугубить, если вскрыть пузырьки, удалить корочку, чтобы вирус не распространился на другие участки кожи или глаза. Как правило, осуществляется лечение герпеса в домашних условиях.

Однако если состояние больного ухудшилось: повысилась температура до 39 градусов, возникла сильная головная боль, общее недомогание, снизился аппетит, нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Народные средства лечения можно применять отдельно или в сочетании с медикаментозными препаратами.

Хороший эффект оказывает прикладывание к коже головы предварительно тщательно промытых листьев подорожника, фиалки или стеблей татарника колючего. Растертые растения необходимо накладывать на проблемные места несколько раз в день.

Снижает активность вируса протирание высыпаний соком чеснока, алое.

Ускоряет процесс заживления ранок смазывание валокордином, миндальным, облепиховым, пихтовым маслом.

Настойка, приготовленная из корневищ имбиря, повышает иммунитет. 150 г растения необходимо залить 800 мл водки и оставить в темном месте на 2 недели. Принимать 2 раза в день по 1 ч. л.

Улучшает сопротивляемость организма также чай из калины. 20 г ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 4 часа. Курс лечения 1-3 недели.

Повышает иммунитет и настойка из коры ивы. 5 ст. л сырья нужно залить 1 л кипятка и настоять 1 час. Принимать по 50 г до еды 3 раза в день.

Отвар из березовых почек ускоряет заживление повреждений. Молодые почки заливают молоком и удерживают около 7 минут на небольшом огне. Потом отвар процеживают и смочив в нем вату или марлю, прикладывают к пораженной области.

Хороший заживляющий эффект оказывает смесь чистотела с медом в равных пропорциях. Ее накладывают на марлю и фиксируют на местах высыпаний.

Зуд и жжение помогают купировать компрессы из лопуха, бессмертника, ромашки, мяты перечной, коры дуба, календулы. Эффективно уменьшает их также смесь в пропорции 1:2 сока или настоя мелиссы и яблочного уксуса.

Спиртовая настойка календулы обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. 50 г цветов заливают 500 мл водки и настаивают 12 часов. Применяют в виде компрессов на 10 минут 3-5 раз в день.

Для уменьшения вероятности рецидива заболевания необходимо укрепление иммунитета, правильное распределение времени труда и отдыха, достаточный сон, физическая нагрузка, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание. Важно избегать перегрева и переохлаждения, чрезмерных интеллектуальных или физических нагрузок.

Герпес на голове – результат снижения иммунитета человека. Его важно начать лечить на ранних этапах. В таком случае выздоровление наступит быстро и без последствий. Терапия заболевания на поздних стадиях грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Диагностические и терапевтические мероприятия

Как лечить герпес на голове, ответит только врач. При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к терапевту, вирусологу, неврологу или дерматологу. Опытный специалист на основе осмотра пациента, сбора анамнеза сможет точно поставить диагноз. Однако иногда требуется анализ жидкости из пузырьков на типирование вируса.

Вылечить заболевание полностью невозможно. Терапевтические цели – купирование распространения вируса, снятие симптоматики, уменьшение количества обострений, минимизация рисков развития осложнений.

Основная группа препаратов, применяемых при любой герпетической болезни – это противовирусная. Наиболее эффективны при герпесе на голове таблетки и капсулы. Местное лечение мазями, кремами, гелями осложняется наличием волос. Валацикловир и Фамцикловир принимаются взрослыми по 500 мг трижды в день на протяжении 7-10 дней.

Для лечения малышей от года назначается Ацикловир по 100-200 мг трижды в день (курс лечения не более 5 дней).

Повысить эффективность лечения герпеса на голове в волосах поможет мазь Ацикловир, крем Фенистил Пенцивир. Наносятся средства тонким слоем не менее 5 раз в день на пораженные кожные покровы. Для этого необходимо хорошо расчесать волосы, разделяя по пробору тщательно смазать все пузырьки. Часто нанести мази и кремы от герпеса на голове очень сложно (особенно если длинные густые волосы), из-за этого усугубляется течение патологии.

Обезболить, устранить жар, ломоту в теле помогут Ибупрофен, Парацетамол. Для снятия зуда, жжения, отечности пьют таблетки с антигистаминным действием Тавегил, Супрастин.

Голову мыть нужно не часто, используя детский шампунь без ароматизаторов, красителей и других вредных компонентов. После процедуры производится обработка ранок местными антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин).

На стадии образования язвочек с целью препятствования попадания бактериальной микрофлоры используется Фукорцин, Бриллиантовый зеленый.

Когда образовались корочки, эффективно их смазывать Эритромициновой мазью – это ускорит процесс заживления. Также можно использовать Левомеколь, Солкосерил.

Детям и беременным от герпеса назначают цинковую мазь, которая наиболее безопасна и не менее эффективна.

Некоторых пациентов интересует вопрос – герпес на голове как лечить с помощью физиотерапии? Вирусные клетки погибают под воздействием кварцевой лампы, ультрафиолетовых лучей и лазера. Именно эти процедуры могут входить в курс терапии герпеса.

Для повышения сопротивляемости организма принимаются поливитаминные средства (Витрум, Витаминерал). Полезны инъекции витаминов группы В, препаратов цинка и кальция.

Народная медицина

Лечение народными средствами герпеса на голове должно осуществляться только параллельно с основной медикаментозной схемой и после разрешения врача.

Эффективны по отношению к любым дерматологическим проблемам ромашка, эвкалипт, календула, перечная мята, череда, лопух. Холодным отваром трав протирают пораженные места.

Для снятия воспалительного процесса прикладывают свежий лист подорожника или срез листа каланхоэ, алоэ.

Быстрее затянуться ранкам корочкой поможет отвар коры дуба, почек березы. Скорейшему заживлению способствуют натуральные масла – розы, шиповника, облепихи. Эфирное масло черного тмина активизирует местный иммунитет, что помогает организму бороться с вирусом. К тому же оно очень полезно для волос (содержит много витаминов, микроэлементы, жирные кислоты, фитостеролы, дубильные вещества). Миндальное масло снижает активность герпесвируса.

Повысить иммунитет помогут настойки элеутерококка, имбирного корня, коры ивы, эхинацеи.

Основные правила

Успешность терапии зависит от нескольких факторов, среди которых основное место занимает своевременное обращение к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для пациента и его здоровья.

Для получения положительного результата необходимо придерживаться некоторых правил:

• не заниматься самолечением;
• правильно питаться – исключить жареные, жирные, соленые блюда, обогатить рацион свежими фруктами, овощами, злаками, кисломолочными продуктами;
• не допускать распространения вируса – тщательно мыть руки после каждого контакта с пораженными участками;
• высокий уровень заразности обуславливает необходимость изоляции больного – личные предметы обихода, постельные и банные принадлежности;
• расчесывать волосы нужно аккуратно расческой с редкими зубьями (предварительно обработать местным антисептиком), не затрагивая кожные покровы;
• с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме этого, необходимо ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, а дома проводить влажные уборки и проветривать.

При типичном течении лечение проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат люди с обширными зонами поражения, беременные, маленькие дети, пациенты с серьезными патологиями (ВИЧ, СПИД, онкология, гепатит С, цирроз).

Осложнения и последствия заболевания

Герпес волосистой части головы сам по себе не опасен, но при отсутствии адекватного лечения способен спровоцировать развитие ряда сложнейших последствий. Сыпь с головы может распространиться на уши и глаза, что не редко приводит к снижению или полной потере слуха и зрения.

Вирус способен спровоцировать воспалительные процессы клеток головного, спинного мозга (менингит), может провести к параличу тела. Парализация дыхательных мышц может привести к летальному исходу.

Глубокие эрозии, образованные после вскрытия пузырьков, способствуют распространению вируса по центральной нервной системе, что провоцирует развитие энцефалита. При менингоэнцефалитическом лишае в 60% случаях фиксируется летальный исход, остальные пациенты остаются инвалидами. Вдыхание жидкости из пузырьков чревато развитием герпесной пневмонии – серьезная патология легких.

Длительно непроходящие боли в области поражения называется постгерпетической невралгией тройничного нерва – заболевание, которое негативно влияет на психоэмоциональное состояние, работоспособность человека.

Герпес при беременности (первичное инфицирование или очередная вспышка) может спровоцировать произвольное прерывание на любом сроке, развитие аномалий внутренних органов, заражение крови. Если новорожденный заражается от инфицированной матери, то в большинстве случаев слабый организм не выдерживает сильной интоксикации и ребенок умирает.

Последствиями герпетической инфекции мозга являются: головная боль, головокружения, нарушения слуха и речи, мигрени, проблемы с памятью или психикой, пониженная умственная активность и постоянная слабость. После реабилитационных мероприятий все эти признаки проходят.

Восстановление здоровья после перенесенного герпеса головного мозга проводится в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько врачей. Обычно реабилитационная программа составляется индивидуально. Ее основой является сочетание лечебной гимнастики, двигательной терапии и курса физиотерапии. Со временем удается восстановить работу суставов, избавиться от мышечной слабости и боли.

Изменения, трудно поддающиеся лечению, возникают редко и наблюдаются у пациентов, пренебрегающих рекомендациями врача во время лечения, злоупотребляющих алкоголем, страдающих от постоянных психических перегрузок.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью есть риск развития осложнений патологии в виде:

• эпилепсии;
• личностных нарушений;
• снижения умственных способностей;
• паралича.

Эти изменения вызываются структурными перестройками в мозге, что обеспечивает их устойчивость к лечению. Отсутствие адекватной терапии герпеса головного мозга в 80% случаев вызывает летальный исход.

Народное лечение и профилактика

Защитить себя или ребенка от заражения практически не реально. Основная профилактическая цель – держать под контролем вирус, который уже внедрен в нервные клетки.

Здоровый образ жизни, закаливание, отказ от вредных привычек, правильное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, стабильное эмоциональное состояние – пункты без которых не возможно создать надежный стойкий иммунитет.

Очень важно своевременно лечить все заболевания и не забывать о том, что многие из них могут протекать бессимптомно. С целью их выявления нужно раз в пол года проходить профилактические осмотры у врачей.

Соблюдение личной гигиены, поддержание чистоты в доме, серьезное отношение к своему здоровью – залог результативного повышения сопротивляемости организма перед любыми болезнями.

Герпес головы – коварная патология, которая способна спровоцировать развитие осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни. Относится к ней нужно крайне ответственно, при появлении первых симптомов – обратиться за медицинской помощью. Только своевременное и правильное лечение может без последствий вывести вирус из активной стадии и держать его под контролем.

Герпес головного мозга – это заболевание, которое возникает вследствие проникновения под мозговые оболочки герпетического вируса. В большинстве случаев поражение мозга вызывает форма, которая является причиной высыпаний на губах, в 5% случаев вызывает генитальный герпес.

Чаще болеют дети до 5 лет, а также люди преклонного возраста (после 55). Это связано со снижением сопротивляемости иммунитета. Для первой категории характерно возникновение первичного заражения, а вот у взрослых людей происходит активация вируса, который уже давно «спит» в организме.

Клиническая картина

Симптомы герпеса головного мозга начинают проявляться на фоне других заболеваний: наружный герпес, фарингит, стоматит и прочие респираторные поражения. Клиническая картина начинает остро. Быстро отекает и воспаляется мозговое вещество, отмирают клетки и формируются участки некроза. Поражение мозговой ткани носит различный характер:

1. Диффузные: в процесс вовлекается весь мозг или большой его участок. Такое течение патологии характерно для маленьких детей.
2. Очаговые: поражается ограниченная часть мозга.

В патологический процесс вовлекается серое и белое вещество. Нередко воспаление распространяется на кору мозга.

Основные симптомы герпетического энцефалита:

• лихорадка со значительным повышением температуры, иногда до 41 градусов;
• джексоновские припадки – судорожные сокращения мышц, которые начинаются с одной стороны, но вскоре охватывают полностью все тело;
• тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
• параличи и парезы;
• невозможность нормально контролировать движения тела (см. );
• невыносимые головные боли, которые тяжело поддаются влиянию медикаментов;
• появление , бредовых состояний, агрессивности.

Если течение болезни очень тяжелое, или же в случае когда не было проведено лечение, патологический процесс распространяется на спинной мозг. Появляются симптомы поражения последнего.

Механизм развития и причины возникновения патологии.

Узнайте о симптомах и : последствия болезни.

Симптомы герпеса мозга у маленьких детей более тяжелые, чем у взрослых пациентов. Часто в первой фазе быстро возникает угнетение сознания, ребенок впадает в , из которой его тяжело вывести. Негативное влияние инфекции на головной мозг проявляется в виде судорог всего тела, вплоть до опистотонуса.

Припадки очень тяжело поддаются купированию. И даже если ребенка удается привести в сознание, есть большой риск развития проблем с письменной и разговорной речью, к тому же могут теряться некоторые двигательные навыки. У таких пациентов практически всегда страдает память, особенно кратковременная.

Хронический энцефалит

Хроническое поражение характеризуется вялым развитием патологии. Заболевание может развиваться месяцами, не давая при этом о себе знать. Единственными симптомами, которые указывают на заболевание - периодическое повышение температуры до субфебрилитета (37-38 градусов), потеря веса, слабость, сонливость.

Астеническое состояние проявляется быстро наступающей усталостью, головными болями, снижением работоспособности. Приблизительно через 6–8 месяцев клиническая картина начинает развиваться и появляются следующие симптомы:

• дистония мышц – слишком сильное напряжение или же, наоборот, гипотонус;
• преходящие параличи, которые чаще локализуются только на одной части тела;
• кратковременные приступы судорог;
• различие в рефлексах с разных сторон туловища.

В отличие от острого течения, хронически энцефалит не вызывает нарушений в сознании и психике человека. Исключения составляют запущенные случаи, когда идёт глубокое поражение тканей мозга.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводят ряд обследований для пациента. Чтобы исключить травматические или онкологические причины, используют следующие методы:

• магнитно-резонансная томография;
• реоэнцефалография;
• компьютерная томография.

Если от момента заражения прошло более 10 дней, назначают исследования спинномозговой жидкости или крови, которые выявляют повышение титра антител к вирусу герпеса. Иногда врачи назначают биопсию поражённого участка мозга. Но поскольку этот метод связан с огромными рисками, его проводят крайне редко.

Лечение патологии

В первую очередь нужно избавиться от причины, то есть от вируса. С этой целью назначают Ацикловир. В первые 5-7 дней вводят большие дозы препарата, чтобы поскорее подавить активность вируса, далее назначают поддерживающую дозировку для профилактики рецидивов. Кроме того, для лечения используют такие противовирусные препараты, как Циклоферон или подобные к нему.

Все пациенты нуждаются в симптоматической терапии:

• для снятия отёчности мозгового вещества назначают диуретики (Лазикс, Фуросемид, Маннит) и глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон);
• в случае проблем с дыхательной функцией, больного переводят на специальный аппарат, который производит искусственную вентиляцию лёгких;
• для профилактики приступов агрессии и перевозбуждения проводят седацию пациента при помощи Реланиума, Аминазина или подобных средств.

Узнайте о у детей и новорожденных.

Читайте, к чему приводит : симптомы и лечение, осложнения патологии.

Все о : симптомы, лечение и осложнения. Каким образом дети заражаются менингококком.

Прогноз заболевания

Герпес головного мозга – это крайне опасная патология, которая приводит к тяжёлым последствиям и летальному исходу. Особенно тяжело заболевание переносят маленькие дети и пожилые люди. Чтобы избежать осложнений, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу. В случае с герпетическим энцефалитом лечение, начатое в начале заболевания - это залог успешного выздоровления.

Герпес головного мозга – это инфекционное воспаление мозгового вещества вирусного происхождения. В медицинской нозологии заболевание носит название герпетический энцефалит. Болезнь проявляется общемозговой симптоматикой и специфическими признаками, которые характеры для вируса простого герпеса. Инфекция поражает не только головной мозг, но и другие отделы нервной системы.

Вирусному поражению мозга чаще всего поддаются люди с 5-30 лет и после 50. Сезонность не свойственна.

Заболевание протекает в двух формах:

1. Бессимптомное носительство вируса. Герпес не проявляет себя в силу сдерживания его иммунной системой. Больной все же остается потенциальным источником заражения при контакте с другими людьми (пути передачи – через слизистые оболочки и кожу). Симптомов при латентном вирусоносительстве нет.
2. Манифестная форма вируса. Характера типовая клиническая картина для герпетического воспаления головного мозга.

Для герпетического энцефалита характерна высокая летальность и тяжелое течение. Возможные исходы заболевания:

• деменция – раннее слабоумие;
• смерть;
• апаллический синдром – коматозное состояние, при котором человек находится в «сознании», но не учавствует в окружающем мире и теряет все познавательные функции.

При своевременной диагностике и лечении последствия избегаются и больной возвращается к прежнему образу жизни.

Причины и патогенез

Герпетический энцефалит возбуждает вирус герпеса 1 или 2 типа. Сам же вирус, попав во внутрь нервной клетки, не убивает его. Наоборот, нейрон угнетает вирус и не дает ему размножаться. Герпес проявляет себя тогда, когда иммунная система человека, в результате понижающих защитные функции факторов, ослабляется. К таким факторам относится:

• стресс;
• плохая пища;
• недосыпание;
• вредные привычки и зависимости;
• пассивный образ жизни.

Герпес вирус проникает в мозг по нервным путям. Например, инфекция передалась по слизистой оболочке рта и транспортировался оттуда в слизистую носу. Попав в благоприятные условия (тепло, влага, питательная среда), герпес по обонятельным нервам транспонируется во второй нейрон – обонятельную луковицу, по которой вирус достигает лобных и височных долей головного мозга. Такой вариант характерен для взрослых людей.

Второй путь – гематогенный, кровяной. Этот тип заражения характерен для генерализированной инфекции новорожденных, когда мать являлась носителем вируса.

Симптомы и диагностика

Симптоматика герпетического энцефалита обыкновенно имеет типовое начало и динамику. Болезнь начинается с гриппоподобного состояния и проявляется первыми симптомами:

1. острое повышение температуры тела до 39-40С;
2. тошнота и рвота;
3. астенический синдром: усталость, апатия, раздражительность.

В некоторых случаях болезнь начинается с кашля, чихания и насморка.

На 2-3 день присоединяются характерные признаки воспаления головного мозга:

• Нарушение сознания. «Качели»: состояние возбуждения, длящееся до нескольких часов, сменяется заторможенностью, сонливостью и апатией. По ходу развития недуга явления нарушения сознания усиливаются: больной может впасть в кому.
• Парезы. Ослабление мышечной силы в конечностях наступает внезапно.
• Эпилептоидные состояния и малые судорожные припадки.
• Транзиторные психические нарушения. Возникают кратковременные нарушения памяти: больные с трудом запоминают происходящее и не в состоянии воспроизвести события во время болезни. В клинической картине наблюдаются специфические для отделов мозга симптомы:
  • акалькулия – нарушение арифметического счета;
  • агнозия – нарушение восприятия разной модальности (слуховой, обонятельной, вкусовой, зрительной);
  • апраксия – состояние временной утраты высших навыков (работа с отверткой, швейные навыки);
  • афазия – нарушение формирования и восприятия речи;
  • психотические нарушения: симптомы помрачения сознания;
  • Корсаковский синдром: невозможность запомнить текущие события, дезориентация во времени, воспроизведение вымышленных (из книг, фильмов) событий;
  • инфекционный делирий: зрительные настоящие галлюцинации, страх, тревога; больной выкрикивает отдельные слова, не связанные между собой; неадекватное поведение; жалуется на то, то видит фантастических зверей, которые пытаются его убить;

Диагностируется заболевание на основании клинической картины, лабораторной диагностики и инструментальных методов. К последним относится и . Они помогают исключить другие заболевания мозга (опухоль, например).

Золотым стандартом считается ПЦР и люмбальная пункция. Первый способ находит ДНК вируса в ликворе, второй – качественные изменения цереброспинальной жидкости (повышение белка, лимфоцитов, лейкоцитов, скорости сворачивания эритроцитов и удельного веса ликвора).

Лечение

Терапия герпеса головного мозга проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии:

1. Этиотропное лечение (устранение причины): назначается противовирусный препарат – ацикловир.
2. Снятие отека мозга с помощью сильных мочегонных (фуросемид).
3. Купирование эпилептических припадков: раствор сибазона.
4. Коррекция водно-электролитного баланса: натрия гидрокарбонат, раствор Рингера, натрия хлорид.
5. Предупреждение бактериальных осложнений: назначаются средства, повышающие иммунитет (интерферон).

Прогноз

Прогноз заболевания неблагоприятный по нескольких причинам:

• Больные, у которых развилась кома, умирают в 70-80%.
• Развивается синдром акинетического мутизма – состояние, при котором пациент не может говорить и двигаться, хотя физическая возможность для речи и движений сохраняется.
• Длительный восстановительный этап: от двух лет и более пациенты возвращают психические функции.
• Грубые расстройства познания. Например, Синдром Клювера-Бьюси. Характеризуется ослаблением эмоций, нарушением пищевого поведения, гиперсексуальностью и зрительной агнозией (потеря способности узнавать предметы через зрительный канал информации).