Беременность – счастливое событие в жизни каждой женщины, ведь совсем скоро произойдет чудо рождения новой жизни. И хотя это состояние достаточно изученное, оно все же остается загадочным, ведь нельзя со 100% уверенностью сказать, как будет проходить долгий период вынашивания малыша у той или иной женщины. Одной из достаточно частых патологий во время беременности . Новообразование может возникнуть как до зачатия, так и после.
Конечно, если будущая мама ответственно подходит к своему здоровью и планирует своё будущее, она непременно должна посетить врача для обследования и правильной подготовки к зачатию. Если в ходе исследований будет обнаружена киста, её рекомендуется вначале пролечить либо удалить хирургическим путем, и лишь затем начинать жить открытой половой жизнью. Примерно 90% кист яичника появляются именно до зачатия, но остаются незамеченными.
Можно ли забеременеть с кистой яичника?
Многие женщины, у которых при обследовании ещё до зачатия выявили патологическое образование половой железы, задаются вопросом, опасно ли это, и какова вероятность зачатия малыша.
Забеременеть с обнаруженной кистой можно, но лучше не пытаться это делать, ведь никто не знает, как поведет себя новообразование за 9-10 месяцев вынашивания ребенка. Возможно, киста сама рассосется и не причинит никакого дискомфорта, может она замрет на время, или же наоборот – начнет стремительно расти, угрожая здоровью матери и жизни плода.
Забеременеть можно с такими патологиями половых желез:
- . Это самое безобидное новообразование половой железы, которое в 95% случаев никак не отягощает беременность. Кистой желтого тела принято считать образование с очень толстыми стенками, которое сформировалось на месте . Если по каким-либо причинам железа не регрессировала, а осталась на месте лопнувшего фолликула – тут формируется кистозное образование. Изнутри киста желтого тела заполнена жидкостным содержимым светлого цвета, иногда с примесью крови. Как правило, это новообразование обнаруживают на ранних сроках гестации при помощи УЗИ. Патология выявляется совсем нередко – примерно у 5-10% пациенток. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, такая киста выполняет все функции желтого тела, а затем рассасывается к 16-17 неделям гестации.
- . Новообразование появляется, если доминантный фолликул из-за гормонального дисбаланса не разорвался и не выпустил зрелую яйцеклетку в полость матки. Овуляция не происходит, а фолликул постепенно заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Конечно, в месяц, когда фолликул не лопнул, зачатия быть не может. Но в последующие месяцы беременность вполне может наступить при уже имеющейся кисте. Как правило, эти кисты регрессируют самостоятельно за несколько месяцев, а многие гинекологи и вовсе не считают нужным их лечить. Однако, бывает и так, что новообразование продолжает свой рост, достигая внушительных размеров. Если фолликулярная киста начала расти во время беременности (что бывает крайней редко), то медикам придется идти на крайние меры – проводить операцию.
- . Опухоль закладывается ещё внутриутробно из-за влияния негативных факторов, когда в яичник плода попадают чужеродные для этого органа ткани. К сожалению, новообразование при рождении девочки достигает размеров всего в несколько мм., а потому остается незамеченным медиками. Дермоид может начать свой рост в любое время, в том числе и при беременности. К сожалению, такая киста никогда не регрессирует сама и не уменьшится в размерах ни на мм., а потому её лечение – только хирургическое. Если дермоидная киста в половой железе будущей мамы не растет, либо увеличивается в размерах крайне медленно и не мешает нормальному развитию малыша, за ней лишь наблюдают. В ином случае, врачи проводят лапароскопию.
- – достаточно серьезное и опасное заболевание. К сожалению, данное новообразование имеет очень большие шансы переродиться в злокачественную опухоль, а потому лечение должно быть только радикальным. Существует несколько видов цистаденом: (напоминающая обычную кисту, как правило, однокамерную и заполненную жидкостью), папиллярная (прозвана так из-за множественных полиповидных разрастаний, которые могут быть как снаружи образования, так и внутри его) и (заполненная изнутри не жидкостью, а непрозрачной слизью – муцином). В большинстве случаев кисты появляются до беременности, а после зачатия из всех 3-х типов наиболее часто обнаруживается серозное новообразование. Если на УЗИ размер кисты не превышает 3 см., никаких дополнительных мер не предпринимается, но за опухолью ведется тщательное наблюдение. Если киста растет, то, увы, медики рекомендуют решиться на аборт до 12 недель гестации, либо на удаление кисты во время беременности после 16 недель.
- . Образуется после того, как в яичник под влиянием провоцирующих факторов попадают эндометриальные клетки, которые в норме должны обнаруживаться лишь внутри полости матки. В половой железе эти клетки выполняют свою обычную функцию – подвергаются циклическим изменениям. Скопившаяся кровь не может покинуть тело женщины через шейку матки, как происходит при месячных, а потому формируется эндометриоидная капсула, заполненная менструальной кровью. Эндометриодиная киста всегда формируется до зачатия, но, если женщина не обследовалась, её находят уже во время «интересного положения». Если уплотнение маленькое, гинеколог будет за ним следить, назначит лекарственные препараты, способствующие рассасыванию кисты. Если ничего не помогает, и новообразование растет, целесообразно обратиться за помощью к хирургам.
- . Однокамерное образование с очень тонкими стенками располагается в пространстве между яичником и листками широкой маточной связки. Большинство параовариальных кист, обнаруженных вовремя гестации, являются некритическими и не растут в этот период, при ином же раскладе кисту убирают.
- . Эта патология представляет собой множественные кистозные образования в половой железе, которые образуются по причине того, что фолликулы, которые должны быть регрессировать, оставив один – доминантный (в котором и созревает яйцеклетка), не исчезли, а остались на месте, заполнившись жидкостью. К сожалению, одним из главных последствий этого недуга является бесплодие, а потому женщине с таким диагнозом тяжело забеременеть даже при помощи врачей, а самостоятельно – и подавно. Но беременность все же возможна. Даже если долгожданное зачатие произошло, пациентке с поликистозом требуется пристальное наблюдение медиков и назначение адекватной терапии. Без лечения риски абортов, преждевременных родов, патологий плода, гестационного сахарного диабета и гипертонии возрастают во много раз.
Добрый день. У меня сегодня сразу 2 плохих новости. У меня была задержка, я сделала тест – положительный (я очень ждала этого ребенка, после замершей беременности 2 года назад мы с мужем ещё сильнее захотели стать родителями). Побежала на УЗИ, чтобы убедиться в своей догадки, а там – внематочная беременность (трубная) и размером 5 см. Могла ли киста повлиять на это? (Вероника, 23 года)
Вероника, я вам очень сочувствую. Нет, функциональная киста не мешает зачатию и не может повлиять на развития внематочной беременности. Вам нужно срочно посетить врача для аборта. Ни в коем случае не откладывайте визит в больницу.
Мнение эксперта
Свирид Надежда
Врач акушер-гинеколог
Задать вопрос экспертуКак видно, лучше провериться до беременности, чем после явки к врачу для постановки на учет выявить для себя неприятное открытие в виде кисты яичника. Согласно статистике, во время беременности кисты формируются довольно редко – всего в 10% случаях, чаще всего эта патология присутствует ещё до зачатия, но остается незамеченной.
Многие женщины интересуются, какая киста на каком яичнике образуется чаще. Точной статистики нет, но исследования ученых показали, что патологический процесс чаще всего начинается именно справа. Это связано с лучшим питанием правого яичника, чем левого, из-за его прямой связи с главной аортной. Двусторонние кисты яичников, к счастью, обнаруживается реже – примерно в 7-10% случаев из всех.
Здравствуйте. Я беременна, срок 6 недель. Пошла на УЗИ (к гинекологу ещё не ходила), а там у меня выявили параовариальную кисту 8 см. Что мне делать? (Анна, 26 лет)
Здравствуйте, Анна. Виртуально выводы делать довольно сложно. Все, что я могу сказать – дермоидная киста не исчезнет никуда самостоятельно, и при беременности может лишь начать расти. Срочно посетите вашего гинеколога и покажите ему УЗИ. Необходимо переделать это исследование у другого специалиста и посмотреть на гинекологическом кресле, чтобы убедиться в правильности диагноза, а затем уже думать, что делать. Дермоидную кисту обязательно необходимо удалять хирургическим путем.
Можно ли кисту яичника перепутать с беременностью?
Признаки появления кист яичника можно легко спутать с беременностью, ведь симптомы при патологическом процессе и в период после зачатия в некотором очень схожи:
- Отсутствие месячных. Большая киста вполне может сбить менструальный цикл, вызвав аменорею.
- Тянущие боли внизу живота. При беременности в норме возможны невыраженные потягивания внизу живота без четкой локализации, и многие пациентки, вкупе с отсутствием месячных, легко принимают кисту за удачное оплодотворение.
- Появление характерных признаков беременности: нарушение стула, вялость, тошнота, рвота, увеличение веса.
- Увеличение размеров живота. Если живот увеличивается из-за кисты, это говорит либо о её быстром росте, либо об асците (патологическом скоплении жидкости в брюшной полости).
Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста, может ли киста яичника давать положительный тест на беременность? Месяц назад нашли у меня эндометриоидную кисту небольшую (лечусь), а вот сегодня сделала тест, показывает 2 полоски. (Ольга, 32 года)
Здравствуйте, Ольга. Такое может быть, но с малой долей вероятности – примерно всего в 1%. Тест на беременность реагирует на повышения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). В обычном состоянии этот гормон тоже есть в организме, но в крайне малых дозах. Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности может говорить о куда больших проблемах, чем киста. К тому же, тесты на беременность, бывают, дают ложноположительные результаты из-за неправильного их хранения, истечения срока годности и т. д. Я бы вас посоветовала посетить гинеколога и обследоваться, чтобы точно узнать о своем состоянии.
Чтобы удостовериться, что перемены в организме связаны не с кистой яичника, а с долгожданной беременностью, необходимо:
- Провести тест. Положительный тест на беременность не со 100% гарантией говорит об успешном оплодотворении, следует учитывать тот факт, что бывает и ложноположительные результаты, а потому исследование следует повторить несколько раз для большей достоверности.
- Сдача крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). В первые недели беременности концентрация ХГЧ неустанно растет, увеличиваясь вдвое каждые 2-3 дня.
- УЗИ. Если предполагаемой беременности уже 3-4 недели, то врач без труда увидит плодное яйцо в полости матки.
На самом деле, перепутать кисту с беременностью можно лишь по своим ощущениям. Как бы то ни было, как только вы почувствовали дискомфорт, или у вас произошла задержка месячных – обращайтесь к специалисту. Медик за 1 приём выставит правильный диагноз, а вы не будете терзаться сомнениями.
Здравствуйте. Меня тошнит вторую неделю и задержка месячных. Мне кажется, я беременна. Но почитала в интернете, что такие симптомы может давать киста яичника? Можно ли перепутать кисту с беременностью? Делала всего 1 тест на беременность – он положительный. (Евгения, 29 лет)
Здравствуйте, Евгения. Кисту и беременность и правда можно спутать по клиническим признакам. Тест может быть положительным и при отсутствии беременности по множеству причин: приём некоторых препаратов, наличие опухолей, неудачный недавний аборт, просроченный тест и т. д. Переделайте тест ещё раз, а лучше – сделайте УЗИ и сдайте кровь на ХГЧ. Эти 2 способа диагностики позволят вам на 100% убедиться, беременность это либо кистозное образование.
Киста яичника после ЭКО
Обнаруженная киста перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению является противопоказанием к данной процедуре, за исключением поликистозных яичников и маленьких функциональных кист (фолликулярной или желтого тела). Ведь никто не сможет предугадать, что случится с новообразованием за много месяцев, а потому риски слишком велики.
После лечения или удаление кистозного образования, к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) прибегают лишь через 2-3 месяца, после повторных обследований. Успешность ЭКО после операции на яичниках во многом зависит от объема вмешательства и функционального резерва половых желез.
Если при помощи вспомогательных репродуктивных технологий произошло оплодотворение, и спустя некоторое время образовалась киста на яичнике, с ней поступают точно так же, как и при обнаружении патологии при обычной беременности – наблюдают, а при необходимости удаляют хирургическим путем.
Добрый день. Я забеременела, срок уже 11 недель. Но вот беда – на УЗИ обнаружили кисту желтого тела 2 см. Очень страшно, когда беременность осложнена таким диагнозом? (Полина, 36 лет)
Добрый день, Полина. Конечно, беременность и киста одновременно – это не очень хорошо. Но вам не о чем беспокоиться. Маленькая киста желтого тела с вероятностью в 99% не влияет на течение беременности и уходит самостоятельно до 18 недель гестации. К тому же, она не опасна ни для малыша, ни для вашего здоровья.
Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?
Пожалуйста, выберете 1 верный ответ
Раз в год
Общий балл
Уже не помню, когда была в последний раз
Общий балл
Раз в полгода
Общий балл
Каждые 2-3 месяца или чаще
Общий балл
Раз в 3 года и реже
Общий балл
Раз в 2 года
Общий балл
Стоит ли удалять кисту яичника во время беременности
При выявлении кисты во время вынашивания малыша женщина в обязательном порядке должна пройти следующие исследования:
- бимануальное обследование на гинекологическом кресле;
- мазок из влагалища на инфекции, бак. посев при необходимости;
- (для исключения злокачественного процесса);
- анализ крови на онкомаркеры яичников: СА 125, НЕ-4, индекс ROMA. Однако, следует учитывать, что у будущих мам из-за изменений в организме эти показатели могут изменяться, а потому они ненадежны.
После проведенных обследований, врачи принимают решение – стоит ли наблюдать за опухолевидным образованием, либо от него необходимо срочно избавиться. Показаниями для визита к хирургу являются:
- Злокачественная опухоль, либо слишком высокий риск озлокачествления кисты (к примеру, при цистаденомах). К тому же, если такое новообразование будет обнаружено до 12 недель беременности, лучший выход – сделать аборт, вырезать кисту и лишь через 3-4 месяца вновь пытаться забеременеть.
- Рост образования. Подавляющее большинство кист половых желез не растут во время вынашивания малыша, но бывают и наоборот – опухоль может увеличиваться в размерах стремительно или же медленно. Врачи оценивают риски для здоровья будущей мамы и малыша, и если они высоки – проводят операцию, но не ранее, чем после 16-17 недели гестации.
- Осложнения: , нагноение. Как правило, тяжелых осложнений не бывает (и сама киста никак себя клинически не проявляет), если образование на половой железе небольшое (менее 3-4 см. в диаметре). Если произошло осложнение – женщину срочно доставляют в хирургическое отделение и проводят ургентную операцию. К сожалению, такой стресс для организма часто приводит к выкидышам (на маленьком сроке гестации) и преждевременным родам.
- Размер образования более 8 см.
Хирургическое вмешательство беременным всегда производится при помощи лапароскопии под общим наркозом. Идеальным временем для операции служит второй триместр беременности (14-26 недель), когда все органы и системы плода уже сформированы, а матка не такая большая, чтобы существенно затруднить доступ к необходимым тканям. Однако, по жизненным показаниям оперативное вмешательство может быть произведено на любом сроке гестации.
В начале операции на передней брюшной стенке хирург делает 3 небольших надреза (при этом центральный производится на 2 см. выше от пупка), через которые вводятся инструменты: оптический прибор и троакары для операционных инструментов. В брюшную полость нагнетается газ, (при беременности показатели давления должны быть меньше и равняются примерно 12 мм. рт. ст., тогда как при стандартной лапароскопической операции этот показатель достигает 45-50 мм. рт. ст.).
Хирург видит все происходящее на большом экране, и при помощи инструментов как можно быстрее избавляется от кисты – вылущивает её в пределах здоровых тканей, а затем накладывает швы. После изъятия кисты (через троакар), макропрепарат отправляют на гистологическое исследование.
Мнение эксперта
Свирид Надежда
Врач акушер-гинеколог
Задать вопрос экспертуВ конце врач санирует брюшную полость. В большинстве случаев дренаж не оставляется и проколы на животе плотно зашиваются.
После операции пациентки, как правило, уже встают на вторые сутки. При отсутствии осложнений и угроз для жизни матери и плода, женщину выписывают из больницы на 3-4 сутки. Снятие швов производится примерно через неделю после манипуляции. В послеоперационный период беременной назначаются лекарства, призванные сократить неприятные ощущения, восстановить защитные силы организма после пережитого стресса и сохранить беременность. В обязательном порядке проводится УЗИ.
Беременным женщинам не стоит слишком бояться операции на яичниках во время своего «интересного положения». Ни один врач не пошлет женщину на стол к хирургу, если на то нет веских причин. К тому же, с современным оборудованием и мастерством хирургов вероятность выносить беременность и родить здорового малыша остается очень высокой.
Здравствуйте. У меня обнаружили кисту желтого тела на левом яичнике 3 см. в диаметре. При этом, я беременна – срок 13 недель. Что можно попринимать, чтобы киста рассосалась? (Людмила, 20 лет)
Здравствуйте, Людмила. Киста желтого тела, тем более небольшая, конечно, хоть и является в некотором роде патологическим процессом, но все же с высокой долей вероятности не повлияет на вынашивание малыша и вскоре самостоятельно исчезнет. Не нужно ничего принимать, а тем более самовольно – многие препараты не совместимы с беременности и нанесут вред.
Задать бесплатный вопрос врачу
Резекция яичников и беременность — вполне совместимые понятия. Некоторые женщины репродуктивного возраста, мечтающие иметь детей, сталкиваются с различными проблемами с зачатием. Это могут быть доброкачественные опухоли на яичниках, кисты, поликистоз, эндометриоз и ряд других патологий. В случае, когда консервативная терапия в виде медикаментозного лечения оказывается бессильна, прибегают к .
Резекция яичников – это удаление хирургическим путем части яичника и патологии в нем, например, кисты. Оставшуюся часть органа аккуратно зашивают, чтобы сохранить, по возможности, репродуктивную функцию.
Резекция проводится несколькими методами:
- Лапароскопия. Это современная и безопасная методика, суть которой сводится к следующему. В животе женщины делается при помощи специальной аппаратуры несколько проколов. В отверстия вводятся приспособления: одно, чтобы проводить иссечение части пораженного органа, другое со специальным датчиком, транслирующим все действия на монитор. Таким образом, позволяет избежать эстетически непривлекательного шрама на животе женщины, восстановительный период проходит гораздо быстрее, а , которые обычно наблюдаются при стандартной полостной операции, можно свести к минимуму.
- . Полостная операция, при которой производится продольный разрез на животе (не менее 10 см), и уже через этот разрез удаляется часть яичника. Полостное вмешательство является более травматичным и опасным, чем лапароскопия, не говоря уже о том, что остается шрам на животе, удалить который можно впоследствии только лазером (и то не всегда).
Каким бы методом не проводилось оперативное вмешательство, целью его служит устранение той патологии, которая препятствует беременности. Врач старается провести процедуру таким образом, чтобы сохранить как можно большее количество овариальной ткани, чтобы яичник впоследствии нормально функционировал. Кровоточащие сосуды после надреза не сшивают, они прижигаются специальным прибором (метод коагуляции).
Почему не наступает беременность и что делать
В случае, если женщина не может забеременеть из-за наличия большого количества фолликулов, которые препятствуют нормальному протеканию овуляции или приводят к ее полному отсутствию, говорят о наличии . Резекция яичников при поликистозе проводится для того, чтобы стимулировать овуляцию. Для этого на органе делается несколько насечек (как правило, не более 8), или же удаляется часть плотной оболочки, состоящей из избыточного количества фолликулов. Иногда процедура проводится клиновидным образом – удаляется треугольный кусочек оболочки, а репродуктивная часть яичника сохраняется.
В гинекологической практике встречались случаи, когда женщина здорова, но беременность не наступает из-за того, что яичники имеют слишком плотную оболочку. В этом случае также может быть принято решение о проведении резекции. Но здесь женщина должна решить для себя, готова ли она на операцию, ведь хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, к которой следует прибегать, если нет других способов лечения, или же они оказываются малоэффективными.
Резекцию яичника для возможности дальнейшей беременности нужно отличать от оофорэктомии (овариэктомии) – полного удаления яичника. Такая операция является крайней мерой и проводится в следующих случаях:
- злокачественные образования в яичниках и/или матке;
- при больших кистах при том условии, что пациентке 40 лет и более, а также, если новообразование оказывает сильное давление на соседние органы или велик риск ее разрыва;
- при абсцессе яичника;
- при широком распространении эндометриоза, если иные методы лечения не принесли должного результата.
Как забеременеть после резекции яичников
Если женщина хочет забеременеть после резекции яичников, она должна понимать, что с этим могут возникнуть определенные сложности. Дело в том, что здоровый орган продуцирует от 400 до 600 яйцеклеток за все время, пока женщина способна иметь детей. При удалении же части органа количество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Помимо этого, укорачивается срок репродуктивных возможностей. Но если операция проводилась в молодом возрасте (до 30 лет), то беспокоиться не о чем, так как овариальный резерв еще достаточно велик.
После резекции может быть проведена стимуляция яичников, чтобы восстановить и увеличить выработку яйцеклеток. Эта процедура увеличивает шансы на зачатие, но проводится только по показаниям (если в течение длительного времени беременность не наступает). Стимуляция проводится гормональными препаратами (Пурегон, Гонал и др.) или народными средствами (например, трава боровая матка, шалфей, подорожник, роза).
Менструации после резекции протекают обычно без осложнений. Первые месячные после операции могут прийти уже через несколько дней. Этот срок может быть увеличен до двух недель. Первая менструация протекает более болезненно, чем обычно. Это связано с тем, что еще не до конца зажили как внутренние, так и внешние ткани. Овуляция восстанавливается в течение первого цикла, даже если резекция проводилась для лечения поликистоза.
Несмотря на восстановление овуляции и менструального цикла, нередко появляется гормональный дисбаланс. Это еще одна причина, по которой может не наступать беременность. Уменьшенный в размере яичник анатомически не может производить такое же количество половых гормонов, как до операции. Поэтому женщине может быть назначена гормонотерапия для искусственного замещения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Под воздействием синтетических гормонов яичники в течение нескольких циклов начинают вырабатывать собственные.
Беременность после резекции яичника часто не наступает из-за спаек. Это волокна соединительной ткани, которые образуются после хирургического вмешательства. Спайки обусловлены особенностью организма к самовосстановлению. Поврежденные ткани спешат быстрее восстановиться, поэтому образуются спайки. Они мешают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку. Поэтому существует как риск внематочной трубной беременности, так и вовсе проблемам с зачатием.
Спаечный процесс является в большинстве случаев обратимым. Есть специальные рассасывающие препараты, а если они оказываются неэффективны, снова прибегают к лапароскопии для иссечения спаек.
Когда планировать зачатие после резекции
Беременность после резекции яичников следует планировать не ранее, чем через полгода, именно столько времени длится поздний восстановительный период.
Шансы зачать ребенка гораздо выше, если резекция была односторонняя, при нормальном функционировании второго яичника. Тут не имеет значения, какое количество овариальной ткани осталось в оперированном органе. В случае двусторонней резекции, шансы на зачатие в разы снижаются. При резекции двух яичников количество яйцеклеток и овариальной ткани остается в очень малом количестве, поэтому приступать к попыткам зачать ребенка следует как можно раньше. Также не следует оттягивать беременность, если резекция проводилась для лечения поликистоза. Эта мера является временной и заболевание вскоре может вернуться.
Резекция яичника и беременность вполне совместимы. Если женщина планирует иметь детей после операции, она должна регулярно наблюдаться не только у гинеколога, но также обследовать щитовидную железу и печень, вовремя лечить все инфекционно-воспалительные заболевания.
Если при отсутствии осложнений резекции не удается зачать ребенка естественным путем в течение года после операции, следует обследовать партнера, или же искать иные способы зачатия (например, экстракорпоральное оплодотворение).
Резекция яичника – это не препятствие к беременности, а способ ускорить зачатие. Многие женщины даже не знают о том, какие сложности могут возникать после операции, поэтому успешно беременеют после многих тщетных попыток. Поэтому, если по показаниям необходима резекция – ее обязательно нужно проводить, чтобы обзавестись здоровым потомством.
Здоровье
Женщины, которая считала, что никогда больше не сможет иметь детей, забеременела двойней . Австралийские врачи и ученые впервые смогли помочь женщине забеременеть, после того, как семь лет назад ей удалили яичники во время лечения рака .
Это стало настоящим прорывом, который дает надежду многим женщинам, перенесшим рак, зачать детей.
Вали, 24-летняя женщина из Брисбена в Австралии перед лечением попросила врачей сохранить часть ткани яичников, которую ей потом пересадили в брюшную стенку .
Беременность после удаления яичников
Ткань тщательно проверили, чтобы удостоверится в том, что она здорова. В 2010 году провели первую попытку пересадки, а затем еще один раз через 2 года.
Кусочек ткани поместили обратно в брюшную стенку, под кожу и мышцы, но не внутрь брюшной полости.
Пациентка прошла небольшую гормональную стимуляцию, в результате чего смогла произвести две яйцеклетки . Яйцеклетки оплодотворили и поместили обратно в матку женщины. Теперь Вали вместе с мужем ожидают двойню.
Вероятность успеха такой процедуры была ничтожно мала. Всего в мире с помощью такой процедуры родилось 29 детей, но при этом эту ткань пересаживали обратно в яичник или близко к нему. При этом у всех пациенток было огромное множество попыток.
У многих молодых женщин, у которых обнаруживают рак, повышается риск развития преждевременной менопаузы после лечения.
Удаление яичников
Операция по удалению яичников или оофорэктомия может включать удаление одного или двух яичников. Чаще всего эта операция назначается при абсцессе фаллопиевых труб и яичников, раке яичников, эндометриозе, опухолях и кистах , для уменьшения риска рака яичников и груди.
После удаления яичников, которые отвечают за выработку половых гормонов, у женщины наступает преждевременная менопауза, которая может вызвать такие последствия как:
Приливы
Депрессия и тревожность
Сердечные заболевания
Проблемы с памятью
Снижение полового влечения
Остеопороз
Преждевременное старение
Прием заместительной гормонотерапии после операции помогает некоторым женщинам снизить риск этих осложнений. Но при онкологических заболеваниях такая терапия тоже является фактором риска.
Если женщине удаляют один яичник, у нее может сохраниться менструальный цикл, и она сможет забеременеть естественным путем.
При удалении обоих яичников и сохранении матки, можно обсудить со специалистом возможность применения вспомогательной репродуктивной технологии.
Вопрос возможности беременности после кисты довольно часто волнует женщин. Киста яичника в настоящее время считается распространенным диагнозом в общей гинекологии, который устанавливается у женщин репродуктивного возраста. Эту патологию очень часто выявляют непосредственно во время планирования , поэтому данный вопрос является очень актуальным.
Симптомы кисты яичника
Киста яичника характеризуется полостью, заполненной жидкостью со стенками различной толщины. Киста располагается на поверхности или же внутри яичника. Киста яичника может сформироваться у женщин любого возраста, чаще всего данный диагноз наблюдается у пациенток от 12 лет и до 50. Симптомы при небольших кистах могут практически отсутствовать. Когда киста увеличивается, то могут появляться симптомы заболевания. При значительных размерах кисты женщину начинают беспокоить боли ноющие внизу живота, нарушения менструального цикла, частые мочеиспускания.
Лечение кисты яичника
Лечение кисты возможно двумя методами. Это консервативный (терапевтический) и хирургический способ. При выборе способа лечения следует учитывать выраженность симптомов, возраст женщины, важность сохранения репродуктивной функции, риск появления злокачественной опухоли. Также лечение зависит от вида кисты.
Эндометриоидная киста
Эндометриоидная киста характеризуется разрастанием тканей матки в брюшной полости и яичниках. Она является следствием эндометриоза. Такая киста развивается чаще всего у женщин репродуктивного возраста. Беременность при маленькой эндометриоидной кисте возможна, но нужно следить за развитием заболевания в дальнейшем. Киста во время беременности может увеличить вероятность экстренности оперативного вмешательства. Показание к экстренности — это перекручивание ножки кисты или же ее разрыв.
Эндометриоидная киста в большом количестве случаев сопровождается , а после устранения очагов эндометриоза значительно увеличивается вероятность беременности, вплоть до максимума.
Следует помнить, что чем более раннее лечение, тем будут оптимистичнее прогнозы на будущее.
Фолликулярная киста
Фолликулярная киста является наиболее распространенной разновидностью кисты яичника. Появление такой кисты напрямую связано с нарушениями гормональными в организме женском либо с процессами воспалительными в придатках. Фолликулярная киста в большинстве случаев не имеет проявлений в клинике, ее можно обнаружить во время осмотра профилактического или же при ультразвуковом исследовании.
В большинстве случаев фолликулярная киста самостоятельно рассасывается, обычно не требуется хирургического вмешательства. Терапевтическое лечение такой кисты заключается в назначении гормональных препаратов, аскорбиновой кислоты и витаминов. В некоторых случаях специалисты рекомендуют использовать гомеопатические средства и иглорефлексотерапию.
Фолликулярная киста провоцирует отсутствие овуляции, а это и является причиной бесплодия. На фоне кисты беременность может наступить в здоровом яичнике. Но в таком случае может увеличиться риск перекручивания кисты и яичника. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство. Беременность при фолликулярной кисте связано с повышенным риском прерывания.
Параовариальная киста
Параовариальная киста формируется из придатков, которые находятся над яичниками. В большинстве случаев киста развивается без симптомов, нарушения менструального цикла также могут не возникать. При кисте параовариальной большого размера пациентку может беспокоить болезненность внизу живота и частые мочеиспускания.
Параовариальная киста может не препятствовать зачатию. Но при беременности, когда матка увеличивается и выходит из малого таза, может повышаться риск разрыва или же перекручивания кисты. А во время родов есть риск разрыва параовариальной кисты, поэтому следует исключить резкие изменения положения тела.
Параовариальная киста во время беременности на плод влияния не оказывает. Если же киста начинает расти, то после 16 недель беременности ее можно удалить. Для этого используют эндоскопическое оборудование высокой точности. При лапароскопической операции яичник удается сохранить.
Желательно после удаления кисты планировать беременность только после специального курса лечения. Для женского организма необходимо от двух до шести месяцев времени для полного восстановления после данной операции. Нужно помнить, что своевременное лечение кисты в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Поэтому до беременности необходимо пройти полную для исключения всех заболеваний.
Полезное видео — «Лечение кисты яичника»:
Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?
Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.
Почему нужно удалять кисту яичника перед планированием беременности
В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.
5 причин удалить образования яичника до беременности:
- Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
- Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
- Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
- Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;
Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.
- Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.
После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.
Ожидаемые эффекты после удаления новообразования
После операции отмечается улучшение состояния женщины:
- Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
- Устраняется давление кисты на органы таза;
- Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
- Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).
Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.
Важно знать
Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.
Факторы, влияющие на зачатие ребенка, а также про сроки реабилитации
Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:
- Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
- Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
- Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;
Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.
- Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
- Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
- Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.
Возможные проблемы после хирургического вмешательства
На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.
Спаечный процесс
Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:
- Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
- Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
- Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.
Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.
Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:
- Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
- В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
- Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
- Высока вероятность инфицирования операционной раны.
При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.
Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.
Инфекционные осложнения
Факторы риска:
- Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
- Наличие воспалительных процессов в органах таза;
- Иммунодефицитные состояния.
Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.
Снижение овариального резерва
При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.
Повторная операция
Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:
- Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины;
Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.
- Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.
После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.
Планирование беременности после хирургического лечения кисты яичника
Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.
Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.
После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.
На заметку
После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.
