Можно ли загорать при аденоме паращитовидной железы. Аденома паращитовидной железы: развитие, симптомы, диагностика, как лечить

Аденома паращитовидной железы - доброкачественное образование железистого эпителия, которое возникает в эндокринной системе. Основная тяжесть заболевания состоит в объемном процессе. Опухоль, увеличиваясь в размерах, начинает давить на близлежащие ткани, что вызывает деформацию нарушение кровоснабжения этих тканей.

Аденома паращитовидной железы продуцируется от избытка вырабатываемого гормона, а это, в свою очередь, приводит к переизбытку кальция в крови.

Избыток кальция (гиперкальциемия) ведет к следующим заболеваниям:

1. Остеопороз.
2. Панкреатит или язва.
3. Гипертония и другие сердечно сосудистые патологии.

Согласно медицинским исследованиям, болезнь обусловлена генной мутацией. Это происходит в генах, отвечающих за кодировку белка, который принимает участие в транспортировании кальция.

В итоге мутированные клетки (паратироциты) приобретают высокую секреторную активность, происходит беспорядочное деление, что и приводит к началу образования заболевания.

После чего образование получает автономность, это говорит о том, что утрачивается контроль над выработкой кальция и его уровнем, пропадают регулирующие факторы синтеза паратгормона.

Основные причины, которые приводят к новообразованиям:

1. Генная наследственность.
2. Тяжелые травмы в области шеи или головы.
3. Повышенное радиоактивное воздействие.
4. Лапоаденомы.
5. Эпителиомы.

Доброкачественное образование – это опухолевидный узел желтого или светло-коричневого цвета. Имеет мягкую консистенцию, границы опухоли четкие, легко пальпируются. На ранних стадиях симптомы заболевания аденомы щитовидной железы могут отсутствовать.

Как правило, заболевание поражает одну нижнюю пару железы, редко можно встретить двухстороннее поражение.

Аденома – это, прежде всего, доброкачественное образование, которое бывает следующих типов:

1. Из светлого типа клеток (водянистая).
2. Из основных темных клеток.
3. Из клеток ацидофильного происхождения.

Как правило, онкозаболевание развивается только в 3 % случаев.

Аденома паращитовидной железы имеет различный вес, он варьируется от 30 до 100 граммов. Основная причина проявления новообразования – это проявление гиперпаратиреоза.

Заболевание может сопровождаться постоянной сильной жаждой, избыточным мочевыделением, депрессивным состоянием, снижением памяти и периодическими судорогами.

С учетом увеличения уровня кальция в крови, у больного может отмечаться сильный зуд кожных покровов, а также сухость. Диагноз заболевания выставляется на основе лабораторного обследования.

Основные симптомы аденомы паращитовидной железы – это, прежде всего, постоянные недомогания, которые сопровождаются беспричинной рвотой и тошнотой, резкой потерей веса, мышечной слабостью и болью в суставах.

Также следует помнить, что если избыток кальция откладывается в сердечную мышцу, такие изменения приводят к инфаркту.

На фоне некроза почечных канальцев проявляется почечная недостаточность.

Для того чтобы предотвратить необратимые реакции, медики назначают хирургическое вмешательство.

Аденома паращитовидной железы бывает вариабельного типа.

Условно различают следующие виды:

1. Костное клиническое проявление. Это поражение сопровождается патологическими переломами (трубчатые кости и шейные позвонки), резко ухудшается состояние зубов, они расшатываются и выпадают.
2. Почечная форма заболевания протекает по типу мочекаменной болезни.
3. ЖК форма проявляется как острый холецистит/ панкреатит или язвенная болезнь желудка.

Для того чтобы получить эффективное лечение аденомы паращитовидной железы, в первую очередь следует посетить медицинское учреждение, получить квалифицированную консультацию врачей:

1. Эндокринолога.
2. Кардиолога.
3. Гастроэнтеролога.

После консультативного осмотра следует пройти назначенное полное обследование.

Основные способы лабораторного обследования:

1. Биопсия.
2. Развернутый анализ крови, в котором должен отмечаться уровень кальция и фосфора.
3. Аналогичный анализ мочи.

Лечение назначается эндокринологом и хирургом. Эффективный и действенный метод – это оперативное вмешательство. Но на предоперационном этапе, проводят обязательный универсальный, консервативный терапевтический курс лечения. Основное направление данного лечения – это борьба с гиперкальциемией.

При консервативном лечении обязательным являются внутривенные инфузии:

1. Бифосфонатов.
2. Изотонического раствора.
3. Дезинтоксикационный метод (форсированный диурез). Это дает возможность через мочу ускоренным методом вывести собравшиеся токсины.

Следует помнить, что суточная доза тиазидных диуретиков при лечении аденомы паращитовидной железы для взрослых не должна превышать более 50 мг. Для детей - не больше 2 мг. Данное лекарственное вещество строго противопоказано при Аддисоновой болезни, диабете и различных аллергических реакциях.

При гиперкальциемическом кризе вводят следующие лечебные средства:

1. Глюкозу.
2. Сердечные гликозиды.
3. Кортикостероиды.

При этом назначается специальная диета с минимальным количеством продуктов, в который входит кальций. Такое питание помогает правильно сбалансировать в крови уровень кальция.

После предварительного предоперационного периода проводят удаление аденомы.

Это может быть:

1. Открытый доступ.
2. Минидоступ.
3. Эндоскопический способ.

Полный объем операции полностью будет зависеть от параметров опухоли. В том случае, если выявляются многочисленные новообразования, медицинские специалисты советуют проводить субтотальную резекцию.

При выявлении онкообразования во время хирургического вмешательства удаляют не только все проявившиеся новообразования, но и лимфатические узлы.

В таком случае проводят радикальное вмешательство, которое делят на несколько групп:

1. Полное удаление железы (тиреоидэктомия).
2. Резекция единичной доли (гемитиреоидэктомия).
3. Субтотальная резекция.

Медицинские специалисты самостоятельно определяют, к какой группе относится патология и какой вид радикального вмешательства выбрать.

Прогноз жизни после хирургического вмешательства положительный. Но не следует забывать о постоянном контроле и мониторинге кальция.

Как правило, удаление аденомы нормализует его уровень в течение пару суток, поэтому реабилитационный срок непродолжительный.

В том случае, если была поражена костная система, обязательно назначают витамины группы «Д», лечебный массаж.

В послеоперационном периоде требуется обязательное наблюдение у врача-эндокринолога.

На ранних стадиях аденомы околощитовидной железы можно использовать народные средства, но в первую очередь – это строжайшая диета, отказ от всех вредных привычек, обильное употребление мочегонных чаев и натуральных травяных сборов.

К данному лечению следует подходить очень осторожно и проводиться оно должно только под контролем медицинских работников.

Существует несколько максимально действенных народных рецептов, которые следует применять в лечении:

1. Измельченная трава цикуту (одна столовая ложка) засыпается в темную полулитровую стеклянную емкость и заливается водкой. Настаивают не меньше двух недель, в темном месте. Содержимое периодически встряхивается. Затем, когда настойка будет готова, смоченным тампоном протирать область железы несколько раз в сутки, желательно в одно время.
2. Корень зеленого щавеля (300 граммов), заливают водой и кипятят на слабом огне в течение трех часов. Отвар пьют по полстакана три раза в день.
3. Тридцать граммов неочищенного овса вместе с шелухой тщательно промывают под проточной водой, после чего кипятят в течение часа в литре воды. После того, как отвар остынет, добавляют литр домашнего молока и дают закипеть. Настаивают не меньше двенадцати часов, после чего процеживается и употребляется на протяжении дня в любых объемах. В комплексе с данным отваром применят по полстоловой ложки спиртовой настойки на ореховых перегородках.
4. Во время цветения каштанов, собрать цветы и заполнить полтрехлитровой банки, после чего туда добавить цветков сирени и залить водкой или самогоном. Настаивать в течение десяти дней в темном месте. Когда настойка будет готова, смачивать чистую салфетку и прикладывать к области щитовидной железы. Курс данных процедур неделя, после чего сделать перерыв на семь дней.
5. В равных количествах (250 граммов) смешивается гречневая мука, натуральный мед и орехи. Раз в неделю на протяжении дня употреблять данную смесь. Готовый состав храните в прохладном месте в стеклянной или натуральной керамической посуде.

Народными средствами желательно пользоваться на начальных этапах заболевания и в послеоперационный период.

Не стоит забывать, что на ранних стадиях заболевания болезнь может протекать без симптоматики, поэтому при первых проявлениях учащенного пульса, беспричинной сонливости и быстрой утомляемости следует посетить медицинских специалистов. Поскольку аденома на более поздних этапах протекает с осложнениями.

Для профилактики заболевания следите за тем, чтобы ваше питание было правильно сбалансировано. Добавляйте в рацион как можно больше молочной продукции (жирное домашнее молоко и сыры ограничить), овощей (печенных, сырых), рыбы (желательно жирной).

Кроме того, предупредить проявления аденомы можно при помощи лесных грибов лисичек, в их состав входит эргокальциферол. Искусственно выращенная культура не окажет должного эффекта.

В том случае, если вы наблюдаете определенные симптомы, хотя при аденоме паращитовидной железы не всегда можно наблюдать у всех пациентов одинаковые симптомы, но все же не стоит бояться идти к врачу либо установить диагноз, либо его опровергнуть. На данный момент заболевание излечивается просто, и травмирование организма практически сведено к минимуму. Самое главное, не занимайтесь самолечением.

Если же по результатам обследования врач уверен, что заболевание соответствует аденоме паращитовидной железы, то только он может назначить правильное лечение.

Аденома паращитовидной железы справедливо считается самой распространенной патологией этого органа и представляет собой новообразование с гормональной активностью, имеющее доброкачественную этиологию. называется также околощитовидной, так как находится в непосредственной близости от щитовидной железы. В человеческом организме их две пары, расположены они симметрично: верхние паращитовидные образования — за щитовидной железой, нижние — в толще органа.

Что такое аденома паращитовидной железы

Аденома появляется чаще на нижних железах и представляет собой небольшую капсулу (до 5 см) с дольчатой структурой. Образование может быть солитарным (единичным) и множественным (несколько новообразований), располагается почти всегда на одной стороне. Крупные образования (более 5 см) имеют тенденцию к перерождению в злокачественную паращитовидную карциному (в 2-3% случаев).

Заболевание сопровождается повышенной активностью железы, что выражается в чрезмерном выделении паратгормона. В 90% случаев причиной гиперпаратиреоза является наличие этой опухоли. Данной патологии гораздо больше подвержены женщины 20-40 лет, мужчины страдают от аденомы паращитовидной железы в 2 раза реже. У детей и подростков она не развивается.

Аденома паращитовидной железы чаще всего развивается у женщин 20 — 40 лет.

Согласно последней редакции Международной классификации болезней (МКБ 10), аденомы паращитовидной железы объединены с аналогичными образованиями на щитовидной железе в одну группу под кодом D34.

Причины

Однозначные причины, провоцирующие формирование паращитовидной аденомы, неизвестны. Предрасполагающими считаются следующие факторы:

1. Травмы в области шеи, когда могла быть затронута сама железа или близкорасположенные участки.
2. Облучение шейного отдела или головы при лучевой терапии онкологических заболеваний.
3. Наследственность.
4. Недостаточное поступление кальция с пищей.

В результате всех этих причин происходит мутация (изменение) генов, кодирующих белковую структуру и принимающих непосредственное участие в доставке кальция в область паращитовидной железы. Клетка, в которой содержится мутировавший ген, начинает бессистемно делиться, что приводит к разрастанию ткани органа. Большое число клеток вырабатывает чрезмерное количество тиреотропного гормона.

Возможен и другой вариант мутации, вызванный дефицитом кальция. Пытаясь восполнить недостаток элемента, клетки начинают беспорядочно делиться. Следствием этого процесса является гиперпластическая паращитовидная аденома.

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Симптоматика околощитовидной аденомы достаточно многообразна. Типичных проявлений этой патологии не существует. Этим объясняется сложность постановки диагноза.

Условно различают 4 вида гиперпаратиреоза, вызванного аденомой паращитовидной железы:

• костная;
• почечная;
• желудочно-кишечная;
• сердечно-сосудистая.

Признаки, общие для всех этих видов:

• общая слабость;
• повышенная потливость;
• приступы тошноты и рвоты;
• снижение тонуса;
• стойкие запоры;
• утомляемость и сонливость;
• увеличение щитовидной железы (определяется не всегда, особенно на начальных этапах);
• снижение аппетита;
• ухудшение памяти;
• учащенное сердцебиение;
• боли в суставах и мышцах;
• тревожность;
• судороги;
• психосоматические расстройства;
• охриплость голоса.

При гиперпаратиреозе костной формы наблюдаются остеопороз и повышенная ломкость трубчатой костной ткани, расшатываются и выпадают зубы. Желудочно-кишечная разновидность патологического процесса паращитовидной аденомы выражается в появлении язвенной болезни, холецистита с сильными болями, панкреатита, тошноты и рвоты.

Почечная форма проявляется как мочекаменная болезнь и на запущенных стадиях сопровождается нефрокальцинозом (отложением солей в почечной ткани).

При сердечно-сосудистом виде гиперпаратиреоза наблюдается артериальная гипертензия, накопление кальция в сердечной мышце и коронарных артериях, что может стать причиной инфаркта миокарда.

Гиперкальциемия из-за паращитовидной аденомы проявляется также в сухости кожи, кальцификации роговицы глаза (ободковом кератите) и ушей (в частности, раковин). Возможно развитие гиперкальциемического криза из-за резкого повышения концентрации в крови кальция. Это состояние сопровождается сильными болями в животе, рвотой, помутнением сознания, образованием внутрисосудистых тромбов, внутренними кровотечениями (кишечными и желудочными), сердечной недостаточностью.

Диагностика

Для установления диагноза паращитовидная аденома потребуется консультация и наблюдение у следующих специалистов:

• нефролога;
• гастроэнтеролога;
• онколога-эндокринолога;
• невролога;
• хирурга;
• кардиолога.

Производится развернутое исследование мочи и крови для:

• определения концентрации паратгормона;
• выяснения точного количества кальция, который выводится с мочой из организма за 24 часа (суточный сбор);
• фиксирования снижения содержания фосфора в физиологических жидкостях;
• выявления маркера околощитовидной аденомы, определения уровня фосфора и кальция в крови;
• выявления снижения содержания витамина Д.

Инструментальная диагностика заключается в следующих методах:

• УЗИ желез (щитовидной и паращитовидной);
• рентген;
• фиброгастродуоденоскопия (для выявления язвенной болезни);
• эхокардиограмма, электрокардиограмма, суточный мониторинг давления;
• радиоизотопное сканирование (при наличии маленьких опухолей);
• компьютерная томография;
• урография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• термография (на предмет злокачественности образования);
• тонкоигольная биопсия.

Елена Малышева. Аденома паращитовидной железы

Лечение щитовидки народными средствами

Паращитавиднфе железы диагностика и класификация заболеваний

На основании проведенного обследования и собранного анамнеза врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение

Терапия новообразований паращитовидной железы сводится исключительно к хирургическому иссечению. Перед оперативным вмешательством требуется прохождение медикаментозного курса препаратами, направленными на снижение уровня кальция.

Курс консервативного терапии включает в себя:

• внутривенное введение физраствора или дифосфонатов;
• капельное введение мочегонных средств;
• внутривенное введение раствора бикарбоната натрия, глюкозы и сердечных гликозидов (при гиперкальциемическом кризе).

Народными средствами

Средствами народной медицины допустимо пользоваться только на ранних стадиях развития аденомы паращитовидной железы или после ее удаления. Есть несколько действенных рецептов:

1. Настой на цикуте (вех ядовитый). В 0,5 л водки засыпать 1 ст. л. измельченной травы, настаивать 14 дней в темном помещении, периодически перемешивая. Полученный раствор тампоном втирать в область шеи 5-6 раз в сутки.
2. Отвар корневищ зеленого щавеля. 0,3 кг измельченных корней залить 1 л воды и кипятить на медленном огне в течение 3 часов. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день.
3. Отвар овса на молоке. В 1 л воды варить 30 г неочищенного овса в течение 1 часа, в остывший отвар влить 1 л молока и снова прокипятить. Дать настояться 12 часов, процедить. Пить в любых количествах в качестве предупреждения паращитовидной аденомы. Рекомендуется параллельно принимать по ½ ст. л. настойки на внутренних перегородках грецкого ореха.
4. Настой на цветках сирени и каштана. Соцветия залить спиртом или водкой, дать настояться 10-14 дней. Примочки накладывать на область железы ежедневно в течение недели, затем сделать перерыв 7 дней.

Прогноз жизни

Аденома считается доброкачественной опухолью околощитовидной железы и непосредственной угрозы для жизни не несет. Наибольшую опасность представляет повышенная концентрация кальция, которая является главным сопутствующим симптомом аденомы.

Риск преждевременной смерти увеличивается вследствие побочных заболеваний.

Нестабильность содержания кальция может спровоцировать развитие онкологических образований в других органах (в молочных железах, толстой кишке и пр.). Прогноз жизни при этом ухудшается.

После своевременно проведенной операции по иссечению новообразования уровень кальция восстанавливается в течение 2 суток самостоятельно. Если поражения незначительные, прогноз благоприятный. Вероятность рецидивов невысока (не более 5%).

Операция при аденоме паращитовидной железы

По завершении обследования и подготовительных мероприятий выполняется операция по удалению опухоли на паращитовидной железе.

Операция проводится под общим наркозом при постоянном мониторинге содержания кальция в крови и длится от 1 до 6 часов. Объем оперативного вмешательства определяется параметрами аденомы.

Существуют следующие виды хирургического вмешательства:

• открытый (традиционный, но наиболее травматичный);
• мини-доступ;
• эндоскопический.

Хирург удаляет либо только аденому (если она четко ограничена), либо всю железу вместе с опухолью. Иногда удалению подлежат все паращитовидные образования и даже щитовидная железа. Это зависит от тяжести патологического процесса. Стараются сохранить небольшой фрагмент околощитовидной железы (не более 100 мг), потому что даже он способен поддерживать необходимый баланс паратгормона.

Видеоэндоскопический метод является щадящим, так как при нем делается маленький надрез, через который удаляется только паращитовидная опухоль. Операция занимает не более 15 минут.

Но показан этот метод не всегда. Стоимость такой процедуры, выполненной при помощи высокотехнологичного оборудования, составляет несколько десятков тысяч рублей.

Последствия

Наиболее вероятным осложнением операции по удалению паращитовидной аденомы является развитие гипокальциемии (недостатка кальция), требующей введения паратгормона.

Иногда бывают такие последствия:

• охриплость голоса;
• кратковременный паралич связок.

Жизнь после операции

Качество жизни при своевременном оперативном вмешательстве и адекватной поддерживающей терапии с помощью синтетических гормонов и препаратов, имеющих в составе кальций, не ухудшится. Важно приступить к лечению болезни на начальной стадии.

Диета

После проведения резекции на паращитовидной железе потребуется соблюдение соответствующей диеты. В меню должны преобладать продукты с повышенным содержанием кальция.

К ним относятся следующие продукты питания:

• овощи и корнеплоды (тушеные, вареные и свежие);
• нежирное молоко;
• фрукты;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты (ряженка, простокваша, кефир и пр.);
• водоросли (морская капуста);
• рыба (речная и морская);
• грибы лесные (в частности, лисички).

Профилактика

Основу профилактики патологических образований на паращитовидной железе составляет правильное и рациональное питание. В качестве дополнительных мер рекомендуется прием витамина Д3.

Аденома паращитовидной железы представляет собой опухолевое доброкачественное новообразование, локализованное в районе паращитовидной железы. Данная патология нарушает гормональный фон человека и встречается довольно часто.

Характеристика заболевания

Аденома паращитовидной железы, как правило, бывает односторонней. По внешнему виду опухоль напоминает узелковое новообразование. Патология сопровождается чрезмерно активным продуцированием паратиреоидного гормона, что приводит к расстройствам процессов кальциевого и фосфорного обмена.

Обратите внимание : Согласно статистическим данным, в наибольшей степени аденоме паращитовидной железы подвержены представительницы прекрасного пола, в возрастной категории до 40 лет.

В большинстве случаев природа данного опухолевого новообразования доброкачественная. Случаи злокачественного перерождения составляют не более 2%.

От чего возникает?

Точные причины развития аденомы паращитовидной железы на сегодняшний день так и не установлены. По мнению специалистов, спровоцировать данную патологию может кальциевый дефицит, вызывающий интенсивное деление и мутации клеток щитовидной железы, а также изменения белковых клеток.

Привести к появлению аденомы паращитовидной железы могут следующие факторы:

• травматические повреждения;
• облучение;
• радиационное воздействие;
• гормональные расстройства;
• нарушения функции щитовидной железы;
• неблагоприятный экологический фактор.
• генетическая предрасположенность;
• клеточные мутации.

Важно! Лучевая терапия при злокачественных опухолевых новообразованиях, локализованных в области головы или шеи, существенно повышает вероятность образования аденомы паращитовидной железы!

Как проявляется патология?

Симптоматика заболевания начинает проявляться более ярко при увеличении размеров новообразования. На ранних стадиях своего развития патологический процесс, как правило, протекает практически бессимптомно.

В целом, для аденомы паращитовидной железы характерны следующие клинические признаки и проявления:

• чрезмерное потоотделение;
• в дневные часы;
• учащение пульса ();
• повышенная утомляемость;
• размеров щитовидной железы;
• повышенная влажность кожных покровов;
• артралгия;
• повышенная тревожность;
• суставные боли;
• появление специфической хрипотцы в голосе;
• психические расстройства.

Важно! Этой патологии, в большинстве случаев, сопутствует , поэтому у больных, как правило, наблюдается симптоматика, характерная и для этого заболевания.

Часто у пациентов с аденомой паращитовидной железы отмечается:

• перманентное отсутствие аппетита,
• общая ослабленность,
• астения,
• и приступы .

Возможны также расстройства памяти, проявления судорожного синдрома и эмоциональная нестабильность!

Нарушения кальциевого и фосфорного обмена приводят к разрушительному воздействию костной ткани. Поэтому на поздних стадиях патологического процесса у пациентов начинают разрушаться зубы, появляется повышенная склонность к переломам, развивается .

В чем опасность?

Аденома паращитовидной железы по мере своего развития крайне отрицательно воздействует на весь организм больного, существенно снижая качество его жизни.

Дело в том, что при данной патологии существенно увеличивается концентрация показателей кальция в крови больного, что является одной из причин , а также онкологических заболеваний.

Важно! Хотя сама по себе аденома паращитовидной железы не считается смертельно опасным заболеванием, данная патология часто приводит к гибели пациента, обусловленной развитием сопутствующих осложнений!

Наиболее распространенным типичным осложнением аденомы паращитовидной железы является , приводящая к развитию следующих опасных патологий:

• , протекающая в острой форме;
• хондрокальциноз;
• кератиты;
• инфаркт миокарда;
• нарушения почечных функций.

При отсутствии адекватных, своевременно проведенных медицинских мероприятий, возрастает вероятность гиперкальциемического криза.

Это патологическое состояние несет опасность не только для здоровья, но и для жизни больного и сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• нарушения сознания;
• приступы обильной рвоты;
• олигурия;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• внутренние, кишечные и желудочные кровотечения.

Важно! Если при гиперкальциемическом кризе не оказать пациенту скорой медицинской помощи, наиболее вероятный исход – это летальный!

Кроме того, аденома паращитовидной железы отрицательно воздействует на нервную систему больного, вызывая развитие тяжелейших, затяжных .

Желудочно-кишечная форма данного заболевания многократно повышает риски следующих нарушений в работе пищеварительной системы:

• желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, аденома паращитовидной железы смело может считаться одним из самых опасных недугов, требующих крайне внимательного отношения. Поэтому при появлении первых же клинических признаков, характерных для данной патологии, нужно, не откладывая, обратиться за помощью к эндокринологу , пройти комплексную диагностику и адекватный лечебный курс!

Диагностические методы

При диагностике аденомы паращитовидной железы, помимо осмотра больного, изучения клинической картины и результатов, полученных в ходе сбора анамнеза, пациентам назначаются следующие виды исследовательских процедур:

• взятие шейных лимфатических узлов;
• анализ крови на выявление показателей кальция;

Важно! К наиболее точным и информативным методам диагностики аденомы паращитовидной железы медики относят компьютерную или .

После такой комплексной диагностики специалист может поставить точный диагноз, определить стадию патологического процесса и разработать для пациента оптимальную тактику лечения.

Медикаментозное лечение аденомы паращитовидной железы

Если болезнь находится не в запущенной стадии, врачи при борьбе с аденомой паращитовидной железы отдают предпочтение методам консервативной терапии.

Обратите внимание: Основная цель лечебного курса – это снижение показателей концентрации кальция и устранение характерной симптоматики!

Для нормализации общего состояния, больному назначают капельницы с инфузионным введением следующих препаратов:

• изотонические растворы;
• бисфосфонаты;
• форсированный диурез;
• раствор глюкозы.

В случае поражения внутренних органов и нарушения в работе различных систем организма, по индивидуальной схеме больному назначается необходимое симптоматическое лечение. В обязательном порядке проводится диетотерапия, согласно которой, в ежедневном рационе пациента с диагностированной аденомой паращитовидной железы должны отсутствовать продукты питания, содержащие . Основу меню составляют нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, фрукты, свежие овощи.

Также полезны для пациента будут и следующие продукты:

• кефир;
• творог;
• йогурт;
• водоросли;
• грибы (особенно лисички).

Важно! Проведение медикаментозного лечения и диетотерапии являются обязательным элементом подготовки больного с аденомой паращитовидной железы к проведению хирургического вмешательства!

Операция при аденоме паращитовидной железы

Удаление аденомы паращитовидной железы на сегодняшний день является наиболее эффективным способом борьбы с данной патологией. Оно позволяет добиваться стабильных положительных результатов, даже в наиболее тяжелых, запущенных клинических случаях.

Важно! Временным противопоказанием для проведения операций в районе паращитовидных желез являют инфекционные процессы, период обострения заболеваний, протекающих в хронической форме.

В зависимости от сложности клинического случая и индивидуальных особенностей конкретного пациента, специалисты в борьбе с аденомой паращитовидной железы используют один из следующих видов хирургического вмешательства:

1. Тиреоидэктомическая операция , направленная на полное удаление щитовидной железы.
2. Субтотальное вмешательство – хирургическое удаление небольшого участка пораженной щитовидной железы.
3. Удаление перешейка .
4. Гемитиреоидэктомия – операция, направленная на удаление одной доли щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство в области паращитовидных желез проводится под действием . Средняя продолжительность операции составляет около 3 часов.

Восстановительный период, а именно его продолжительность, во многом зависит от вида хирургического вмешательства.

После операций на паращитовидной железе больной должен находиться под контролем специалиста, поскольку существуют риски развития следующих осложнений:

• рубцовые образования;
• инфекционные процессы;
• кровотечения;
• расстройства речевых и дыхательных функций.

Современное оборудование и тщательная подготовка больного к проведению хирургических процедур позволяют существенно снизить, минимизировать риски перечисленных выше постоперационных осложнений! Как правило, к привычному образу жизни больной возвращается через несколько месяцев после проведенной операции.

Обратите внимание: после хирургического вмешательства при аденоме паращитовидной железы больным необходимо принимать кальцийсодержащие препараты и специальные витаминно-минеральные комплексы, в целях предупреждения развития !

Для максимально ускоренного восстановления, пациентам рекомендуются массажи, занятия лечебной физкультурой, прием препаратов с повышенным содержанием .

Медицинский прогноз после хирургической операции при аденоме паращитовидной железы – вполне благоприятен. Согласно статистическим данным, случаи возможных рецидивов составляют не более 20%!

О профилактике

Основная профилактика развития аденомы паращитовидной железы, а также возможного рецидива данного заболевания, заключается в правильно сбалансированном, рациональном питании.

А вот употребление сливочного масла, сыров, жирных сортов мяса следует, напротив, максимально ограничить!

Кроме того, доктора советуют пациентам придерживаться следующих правил:

1. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
2. Избегать психоэмоциональных потрясений.
3. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, сдавать анализы на определение кальция.
4. Своевременно лечить расстройства гормонального плана, эндокринные нарушения и .

Чем опасно это заболевание? Каков прогноз при аденоме паращитовидной железы? Почему возникает эта доброкачественная опухоль, как лечить этот вид аденомы? О причинах болезни и о многом другом пойдет разговор в этой статье.

Что представляет собой этот тип аденомы?

Паращитовидные железы - это две пары дополнительных желез, находящихся сзади щитовидки (вверху и внизу). Эти железы внутренней секреции вырабатывают специальный гормон - паратероидный. Именно этот гормон совместно с кальцитонином и витамином Д регулируют обмен Ca и P в кровотоке.

Паратиреоаденома - опухоль, образующаяся на этих железах, приводит к увеличению выработки паратгормона, из-за этого в кровотоке увеличивается количество кальция (иногда во много раз). Эндокринологи отмечают - подобная активная опухоль является чаще всего «виновницей» развития у человека первичного гиперпаратиреоза. Это заболевание в несколько раз реже регистрируется у мужчин, чем у представительниц прекрасного пола, причем болезнь поражает обычно молодых работоспособных людей в возрасте от 21 до 49 лет. Масса этой опухоли может достигать 30 - 85 г, а в диаметре вырастать до 8 - 9 см.

Когда аденома только формируется, на поверхности паращитовидной железы происходит мутирование рецепторов. В результате мутирующий рецептор теряет чувствительность и не может определить количество кальция в сыворотке крови. Поэтому в клетки паращитовидки отправляется сигнал, что кальция в крови нет. После такого сигнала клетки этой железы начинают вырабатывать паратероидный гормон в больших объемах, чем обычно. Подобный гормональный выброс является одним из симптомов начала роста опухоли. В результате в крови появляется большее количество кальция, чем обычно, что и является основным сигналом - на паращитовидке начинает расти доброкачественная опухоль. Но характер течения болезни проходит на этом этапе практически бессимптомно.

Как выглядит аденома паращитовидной железы

Данная патология - доброкачественное коричневое образование с желтоватым оттенком (иногда с розовым оттенком). Форма этого образования - овальная или слегка продолговатая, однако если лечение аденомы запущено, то это образование увеличивается до доли.

Преимущественно такой вид аденомы является одиночным. И расположена она обычно пониже щитовидной железы или за ней.

Почему может появляться эта доброкачественная опухоль?

Какие изменения отмечаются во внутренних органах при аденоме паращитовидной железы, и какие факторы служат причинами заболевания?

Как отмечают врачи, развитие аденомы паращитовидной железы может начаться из-за :

• травмирования шейного отдела или головы;

• проведение облучения этих отделов;

• это заболевание передалось по наследству от близких родственников.

При этом заболевании выделяют два вида мутации. Первый вид - это митоз самих клеток, а второй - изменение алгоритма контролирования паратгормона: какое количество кальция им вырабатывается. При митозе клеток мутирует ген, который отвечает за кодировку белков. И как результат - поступление в кровь слишком большого количества белков. А во втором случае малое количество кальция является причиной гиперплазии паращитовидных желез.

Аденому в области околощитовидных желез отличает тяжесть протекания болезни. Очень часто эта опухоль преобразуется в злокачественное образование возле щитовидной железы. Поэтому чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем меньше вероятность преобразования аденомы в злокачественную опухоль. А если болезнь запущена, то в течение нескольких лет возможен летальный исход.

Симптоматика

Диагностику аденомы паращитовидной железы провести достаточно сложно, потому что размеры ее малы. А симптомы аденомы, о которых рассказывают пациенты с этим заболеванием, чаще всего разные и бывают размытыми. Увеличение в крови гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами, где растет это новообразование, может вызывать синдромы в следующих отделах:

• в почечном отделе;

• в ЖКТ;

• костный;

• в сердечнососудистой системе.

Основные признаки развития опухоли:

• развитие тахикардии;

• увеличение потоотделения;

• постоянное чувство усталости, постоянное желание спать;

• понижение общего тонуса;

• даже в состоянии покоя на коже больного появляются капли пота;

• постепенно увеличивается зоб.

Также к основным признакам этого заболевания следует отнести регулярно возникающую тошноту, ухудшение аппетита, появление запоров, вероятно проявление артралгии. Может появляться чувство тревоги, ухудшается память, человек становится нервозным. В особо тяжелой форме заболевания могут возникать судороги и кома.

При развитии такого осложнения, как костные нарушения - могут расшататься зубы, кости становятся слишком хрупкими, развивается остеопороз . При почечном синдроме у больного развивается мочекаменное заболевание.

Если задет ЖКТ, то могут развиваться холецистит, панкреатит, язва желудка. Для четвертого синдрома характерно возникновение следующих осложнений:

• гипертонии;

• изменения сосудов;

• развитие депрессии и различных нарушений психики.

Часто врачи на этом этапе не могут диагностировать аденому из-за размытости симптоматики, а списывают все жалобы пациента на угнетенное состояние, хотя у человека уже развивается аденома. В этом случае очень важно провести полный анализ крови, выявить количество кальция, чтобы поставить точный своевременный диагноз.

Диагностирование

В случае возникновения опухоли на этой железе необходимо срочное обращение к специалисту. Для постановки диагноза будут назначены анализы, также требуется проведение ульразвукового исследования щитовидной и паращитавидной желез.

Обычно в результате сданных анализов крови и мочи выявляется увеличение кальция и уменьшение фосфора в крови, а в моче окажется их избыточное количество. Необходимо проведение и других исследований - рентген, биопсию, ФГДС, УЗИ нижней части живота.

И только после полностью проведенного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначать лечение.

Лечение этого заболевания

Лечение аденомы паращитовидной железы без операции невозможно. При этом заболевании пациенту однозначно предстоит удаление аденомы паращитовидной железы. Консервативное лечение проводится только при подготовке больного к операции, и его главная цель - уменьшить гиперкальциемию (или побороть совсем).

Консервативное лечение включает в себя :

• питание, из которого исключены продукты с большим содержанием кальция;

• капельницы;

• быстрый диурез;

• назначаются мочегонные препараты.

После окончания консервативного лечения больной повторно сдает анализы, и если лечение помогло, то назначается операция. Удаление аденомы - сложная операция, проводят ее только под общей амнезией. Время проведения такого хирургического вмешательства зависит от степени развития аденомы и может длиться до 5 - 6 часов.

В процессе хирург может провести практически полное удаление желез, одной доли, маленького участка. Также специалист может ликвидировать только перешеек. При поражении всей паращитовидной железы больному оставляют только небольшую часть одной из всех этих желез.

Операцию могут проводить как с открытым доступом к паращитовидной железе, так и с мини-доступом. В настоящее время хирурги обычно проводят видео - ассистируемое вмешательство в область щитовидной железы. Такой метод позволяет уменьшить появление проблем с голосовыми связками, а период излечения сокращается. И болевой синдром у таких пациентов выражен слабее.

Но в послеоперационном периоде возможно возникновение некоторых осложнений. Возможно уменьшение количества Ca в кровь . Поэтому больному вводят паратгормон с помощью инъекций.

Кроме того, многие больные плохо переносят наркоз и тяжело от него отходят. Очень часто последствия наркоза (плохой сон, раздражительность, головные боли) могут проявляться у человека до 5 - 6 месяцев.

Профилактика заболевания

Можно ли предотвратить развитие аденомы паращитовидной железы? И какие профилактические меры следует принимать, чтобы не допустить развития этой тяжелой болезни?

Проведя комплексное исследование, врачи рекомендуют, прежде всего, правильное питание. Следует употреблять в пищу продукты, в которых много Ca. Обязательно в ежедневный рацион должны входить молочные и кисломолочные продукты, ряд лесных грибов (в частности, лисичек). Эти продукты способствуют увеличению кальция. А вот употребление продуктов, в состав которых входит фосфор, следует ограничить.

Очень полезны овощи в любом виде - тушеные, запеченные или сырые. Также следует включать в ежедневный рацион разнообразные фрукты. Важно, чтобы в организм регулярно поступал витамин Д3, который содержится в говяжьей печени, в разных видах мяса, сливочном масле, некоторых видах рыбы (особенно жирной), а усваивается лучше под действием солнечного света. Но загорать на солнце нужно не слишком много, так как ультрафиолет в больших количествах может провоцировать развитие раковых клеток в организме.

Прогноз развития заболевания

В случае, когда развитие аденомы уже началось, предотвратить осложнения возможно. Следует регулярно проходить осмотры в поликлинике, чтобы диагностировать это заболевание в самом начале. Ведь признаки заболевания в большей части размыты, поэтому определить эту патологию крайне сложно, и только регулярное посещение врачей и вовремя сданные анализы могут помочь в своевременном определении этого вида аденомы.

Послеоперационный прогноз у таких больных зачастую вполне положителен. Больные спустя два - три дня после операции чувствуют себя хорошо, а количество Ca в крови стабилизируется через пару суток после операции.

Спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства больные практически полностью приходят в норму, стабилизируется уровень кальция, восстанавливается голос (если он пропадал).

Заключение

Аденома предстательной железы является очень серьезным заболеванием, которое не всегда возможно вовремя диагностировать. Но чем раньше эта болезнь обнаружена, тем легче пройдет процесс лечения. Также следует вести правильный образ жизни, вводить в рацион больше молочных и других продуктов, богатых кальцием.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter