Расшифровка мрт позвоночника проводится квалифицированными специалистами. Методика основана на регистрации колебаний радиочастот, испускаемых атомами водорода при прохождении через них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография назначается для исследования водных тканей, но не может визуализировать полые воздушные органы, лишённые жидкой части.
МРТ и рентген — эти исследования дают разную информацию, поэтому врач-рентгенолог без практического опыта не может расшифровать магнитно-резонансные томограммы.
При выполнении сканирования пациент помещается в специальную камеру, вокруг которой размещен сильный электромагнит. Для достоверной визуализации некоторых анатомических структур потребуется введение контрастного вещества.
МРТ шейного отдела позвоночника: расшифровка
Расшифровка мрт шейного отдела позвоночника позволяет определить серьезные нарушения, при которых нарушена доставка крови к сосудам головного мозга. Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко теряют сознание из-за нехватки микроциркуляции тканям головного мозга. Ученые считают, что около 25% крови к мозговым тканям доставляется по позвоночной артерии. При сдавлении этого сосуда грыжей шейного отдела, опухолями шеи возникают опасные симптомы.
Показания к мрт шейного отдела позвоночника:
- Межпозвонковая грыжа (с целью определения выпадения межпозвонкового диска);
- Сужение канала спинного мозга (стеноз);
- Опухоли;
- Изучение мягких тканей при компрессионном переломе шейных позвонков;
- Проверка причины потери костной массы (остеопороз), выявленной на снимке;
- Определение очага нарушения кровоснабжения в шейном отделе.
Для четкой визуализации изменения микроциркуляции применяется контраст. Вещество позволяет обнаружить разницу между рубцовой тканью и новообразованием.
Подготовка к мрт шейного, грудного, поясничного отдела
При подготовке к мрт шейного, грудного, поясничного отделов специалист обязательно выяснит наличие аллергии на определенные лекарства. Некоторым пациентам вводятся седативные препараты при повышенной возбудимости, боязни замкнутых пространств.
Контрастное соединение в редких случаях способно спровоцировать аллергическое состояние. По статистике аллергия на МРТ-контраст возникает реже, чем реакции гиперчувствительности на рентгеновские контрастные вещества.
Состояния, при которых нельзя вводить контраст:
- Почечная недостаточность;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Сахарный диабет;
- Беременность.
Перед магнитно-резонансным сканированием нужно исключить наличие в теле человека металлических предметов, ношение кардиостимулятора. При воздействии сильного магнитного поля любой металл способен двигаться и повреждать рядом лежащие ткани.
Что нужно рассказать врачу при подготовке к мрт:
- Наличие стентов коронарных артерий, металлопротекторов сердечных клапанов, кардиостимуляторов;
- Есть ли в теле металлические детали, штифты, фигурные скобы, стоматологические протезы;
- Медицинские импланты типа кохлеарного насоса;
- Татуировка;
- Внутриматочные спирали.
Люди с боязнью замкнутых пространств испытывают дискомфорт в камере диагностического аппарата. Перед исследованием необходимо подготовить пациента, ввести седативные средства.
Перед мрт шейного, грудного, поясничного позвоночника от пациента потребуется форма согласия (по европейским стандартам). Тщательно оцените возможные осложнения, риски, диагностическую значимость анализа.
Какие ощущения при мрт шейного отдела позвоночника
Болевые ощущения от магнитного поля не возникают. Основные затруднения возникают вследствие принятия человеком длительного неподвижного положения. Длительность сканирования – 30-60 минут. У пожилых пациентов длительное положение лежа может спровоцировать пролежни. Состояние формируется из-за долгого сдавления кровеносных сосудов (компрессионный синдром).
Редкие ощущения после МРТ шейного, поясничного, грудного отделов:
- Покалывание ротовой полости;
- Избыточное тепло области исследования;
- Рвота, тошнота;
- Головокружение, головная боль;
- Проблемы с дыханием.
Согласно клиническим исследованиям – не существует сильных рисков от выполнения магнитно-резонансной томографии. При правильной подготовки побочные осложнения сводятся к минимуму.
Риск аллергии при контрастной магнитно-резонансной томографии минимален. Уменьшить вероятность последствий помогает прием лекарственных средства.
МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает, расшифровка
Расшифровка мрт грудного отдела позвоночника позволяет выявить следующие состояния:
- Опухоли, воспаления, повреждения нерва;
- Потеря плотности костной структуры;
- Разрушение, выпадение межпозвонковых дисков;
- Врожденные аномалии;
- Опухоли;
- Рассеянный склероз;
- Сужение спинномозгового канала;
- Переломы костей;
- Компрессия нервного волокна;
- Врожденные состояния.
Дифференциальная диагностика между врожденными приобретенными аномалиями с помощью магнитно-резонансной томографии характеризуется высокой степенью качества. Ни один другой неинвазивный диагностический метод не характеризуется такой степенью достоверности.
Один или больше диски позвоночника выпуклые или разрыв или давит на нерв.
Состояние, присутствует от рождения (врожденного состояния) находится в позвоночнике или позвонков.
Передовые технологии при мрт поясничного отдела позвоночника
Кроме Т1 и Т2 взвешенных МРТ-томограмм разработаны передовые технологии визуализации заболеваний спинного мозга:
- МР-спектроскопия;
- Трактография;
- Тензор диффузии томография;
- Функциональная МРТ;
- МРТ-перфузия.
Для диагностических исследований заболеваний позвоночника применяется современное оборудование, оснащенное разным количеством датчиков. Чем больше сканеров, тем выше качество изображений.
С помощью внедрения передовых технологий при мрт поясничного отдела позвоночника у врачей появилась возможность не только изучения межпозвонковых дисков, мягких тканей, костных структур. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить пульсацию крови, состояние спинномозгового канала, компрессию нервных волокон.
Достижения при мрт поясничного позвоночника зависят, как от механической части, так и программного обеспечения.
Современное разработки направлены на повышение качества катушки, прозрачность поля, усиление шумоподавления, увеличение разрешения. Передовые технологии направлены на автоматическое изменение положения катушки без необходимости смены положения тела пациента, ручного передвижения частей аппаратуры.
Основное назначение мрт поясничного отдела позвоночника – определение компрессионных синдромов пояснично-крестцового отдела. Боли спины, нижних конечностей, не подвергающиеся эффективному устранению консервативными средствами провоцируются либо ущемлением нерва выпавшим межпозвонковым диском, либо туннельными синдромами вследствие спазма мышц, через которые проходят нервные волокна. Причиной компрессионного синдрома могут быть опухоли.
Для диагностики повреждений нервных волокон рационально применение МРТ с постепенным снижением импульсных последовательностей. Процедура рационально при диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника, где небольшие межпозвонковых пространства. В грудном и поясничном отделах магнитно-резонансное сканирование визуализирует нарушение более четко вследствие увеличенных размеров тел позвонков и межпозвонковых хрящей.
При применении изображений (Т1и T2) повышается качество диагностики сужения спинномозгового канала.
Для стандартных исследований позвоночника применяются режимы T1, T2, GRE. Для повышения скорости сканирования, быстрой расшифровки результатов рациональна параллельная визуализация.
Осевая GRE в России внедрена только в некоторых центрах. Незначительный размер области исследования можно обследовать применением GM/WMконтрастным исследованием. Зарубежные ученые разработали методику сочетания вышеописанных режимов. Первый режим направлен на повышение чувствительности, последние – увеличение контрастности.
Не будем углубляться в подробности выставления режимов при МРТ позвоночника. Для читателей без профессиональных знаний такая информация неинтересна. От нее зависит расшифровка мрт. Для понимания особенностей описания врача лучевой диагностики следует владеть некоторыми азами метода.
Для визуализации межпозвонковых дисков рационально использование T2 взвешенных томограмм, которые отображают качественно хрящевые структуры, насыщенные жировыми клетками. Режим применяется в травматологии для переломов позвоночного столба.
Большое разрешение на T1 и T2 взвешенных томограммах позволяет хорошо визуализировать водные и плотные мягкотканые структуры. Данное сканирование применяется для визуализации патологии головного мозга. При добавлении GREхорошо прослеживаются геморрагические нарушения.
При проблемах с артериями рационально добавление MRA режима в сочетании с T1 для анализа проницаемости сосудистой стенки, оценки жировых скоплений. Режим помогает определить контрастность тканей разной степени плотности. Исследование можно применять при диагностике секвестров, грыж, ущемления нервных корешков.
Для изучения степени сужения спинного канала применяются FSEи SEпоследовательности МРТ сигнала. Наличие эпидуральной клетчатки в позвоночнике требует оптимальной коррекции режимов для изучения анатомических структур.
Расшифровка мрт позвоночника требует оценки не только томограмм после компьютерного моделирования. Используемые режимы существенно влияют на качество изображения.
МРТ-Правосторонний сколиоз
- На серии МРТ грудного отдела позвоночника физиологический кифоз сглажен. Отмечается правосторонний сколиоз;
- Определяется клиновидная деформация тел Th8, Th9, Th10 позвонков с выраженным снижением их высоты преимущественно в переднем отделе, учитывая клинико-анамнестические данные – последствие компрессионного перелома;
- Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника в виде снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков на Т2 ВИ, а также передних и задне-боковых остеофитов, уплотнения задней продольной связки;
- В межпозвонковых дисках Th2–Th3, Th3–Th4, Th6–Th7 дорзальные срединные протрузии сагиттальным размером до 2,5 мм, деформирующие переднюю стенку дурального мешка;
- Структура содержимого дурального мешка не изменена. Участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена;
- В межпозвонковых суставах визуализируются дегенеративные изменения в виде уплотнения, неровности суставных поверхностей, гипертрофии желтых связок;
- Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение
МР-картина деформации тел Th8, Th9, Th10 позвонков, учитывая клинико-анамнестические данные – последствие компрессионного перелома. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузии межпозвонковых дисков Th2–Th3, Th3–Th4, Th6–Th7. Спондилез. Спондилоартроз.
Иногда после получения заключения врача у пациента появляется больше вопросов, чем было до исследования. Заключения написаны с использованием специальных медицинских терминов, понять которые не так-то просто. А ведь для нас так важно понимать, что происходит с нашим организмом для того, чтобы сохранить здоровье.
Попробуем разобраться во всем по порядку
МРТ-клиновидная деформация позвонков
Физиологический кифоз сглажен. Физиологический кифоз в области грудного отдела представляет собой изгиб позвоночника кзади. Вместе с изгибами в районе шеи и поясницы это позволяет равномерно распределять и уменьшать нагрузку на позвоночный столб.
Отмечается правосторонний сколиоз. Эта фраза означает, что кроме уменьшения нормального изгиба позвоночника в передне-заднем направлении, у пациента имеется также искривление в правую сторону. Все эти изменения вместе приводят к перегрузке позвоночника, что может проявляться болями в спине.
Также при этом исследовании была выявлена клиновидная деформация тел 8, 9 и 10 грудных позвонков с выраженным снижением их высоты преимущественно в переднем отделе. Это изменения, которые появляются после компрессионных переломов позвонков — переломов, которые происходят из-за сильного воздействия в направлении сверху вниз, например, если человек приземлился на прямые ноги при прыжке с высоты или под тяжестью собственного веса — при повышенной хрупкости костей. В таких случаях на томограмме врач видит снижение высоты тела позвонка с одной стороны, в данном случае — в переднем отделе.
Кроме того, при проведении МРТ были выявлены признаки ДДЗП — дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника , одной из форм которого является остеохондроз. В данном заключении описаны типичные признаки остеохондроза (снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, уплотнения задней продольной связки), а также спондилеза (передние и задне-боковые остеофиты — отложение солей в области тел позвонков) и спондилоартроза (уплотнение, неровность суставных поверхностей, гипертрофия желтых связок). Все эти изменения приводят к болям в спине, особенно при длительной статической нагрузке, например, работе за компьютером.
К сожалению, у пациента нашли при исследовании еще и осложнения ДДЗП — дорзальные срединные протрузии межпозвонковых дисков. Это выпячивания диска без повреждения фиброзного кольца, обычно небольших размеров. В данном случае протрузии не деформируют дуральный мешок и не сдавливают спинной мозг, а значит, скорее всего, не доставляют никакого беспокойства нашему пациенту. Но если не укреплять мышечный корсет, не уделять внимания здоровому образу жизни, такие изменения могут привести при прогрессировании к серьезным неврологическим расстройствам и даже потребовать оперативного лечения.
В заключении врач кратко резюмировал все выявленные изменения, сделав акцент на основных обнаруженных заболеваниях.
После сканирования врач получает серию выполненных в разных проекциях снимков. Одних только изображений недостаточно для постановки диагноза - нужно расшифровать МРТ позвоночника, т.е. описать состояние отдельных сегментов и структур позвоночного столба и выявить отклонения.
Расшифровку выполняют только врачи-рентгенологи, которые имеют соответствующее образование и квалификацию. После проведения расшифровки МРТ позвоночника специалист выдает письменное заключение, в котором указываются выявленные нарушения, артефакты и случайные находки. Заключение не является окончательным диагнозом, однако учитывая его и клиническое проявление патологии, лечащий врач устанавливает причину заболевания.
Заключение МРТ
На полученных черно-белых снимках МРТ позвоночника врач-радиолог оценивает плотность, симметрию, особенности строения позвонков, дисков, возможное сужение костного позвоночного канала, утолщенность желтых и задней продольной связок, наличие костных разрастаний по поверхности тел позвонков. В заключении также указывается возможная искривленность оси позвоночника, деформация фасеточных и прочих суставов, наличие склеротических изменений, очагов кист, деформации дурального мешка и другие признаки изменений.
С помощью такого сравнения снимков с определенными нормами врач делает вывод о патологическом процессе, его особенностях и распространении.
Итогом МРТ позвоночника будут записанные на диск или распечатанные на специальной пленке снимки, а также письменное заключение врача, подготовка которого в среднем занимает от получаса до суток в зависимости от сложности исследования и нагрузки на врача.
Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ .
Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону:
На первый взгляд может показаться, что КТ и МРТ – это две одинаковые процедуры, но на самом деле между ними есть существенная разница. Назначают тот или иной метод исследования, в зависимости от того, какое физическое явление в позвоночнике надо изучить, а также, какие у пациента есть противопоказания к процедуре (а они в обоих случаях отличаются).
Обследование позвоночника методом МРТ и КТ назначают при следующих патологиях:
- Хроническая или внезапная резкая боль спины, если болит нижний (крестцово-поясничный) отдел позвоночника;
- Для диагностики остеохондроза, спондилеза;
- Для обнаружения межпозвоночной грыжи, для того, чтобы определить, где она располагается, изучить ее вид и размер;
- Постоянная головная боль, потеря сознания, головокружение, шум и звон в ушах «мушки» перед глазами, что может быть симптомов патологии шейного отдела позвоночника;
- Травмы спины разной степени тяжести;
- Врожденные патологии опорно-двигательной системы;
- Искривление позвоночного столба;
- Если сместился позвонок;
- Опухоли позвоночника и ближних тканей, а также для проверки, есть ли метастазы в позвоночнике при онкологии других органов;
- Воспалительные процессы в позвоночном столбе;
- Инфекции;
- Болезни спинного мозга и нервных волокон;
- Переломы;
- Остеопороз.
Виды МРТ имеют широкий спектр применения, только с помощью их можно поставить точный диагноз и подобрать верное лечение, при этом без нужды инвазивного вмешательства.
КТ позвоночника
Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей, но в отличии от стандартного рентгена, в случае с КТ диагностика позвоночника делается послойно путем оцифровки данных. Таким образом, на компьютере или специальной пленке можно увидеть детальную и максимально точную анатомическую структуру позвоночника и его отделов.
Иногда КТ делают с контрастированием, что означает ввод в кровоток специального вещества, после чего делают сканирование. При помощи контраста становится возможным визуализация сосудов головного мозга, сердца, ног, спины.
Поскольку КТ делают с помощью рентгеновского излучения, метод нельзя назвать полностью безопасным, и в этом его существенная разница с обследованием позвоночника на МРТ.
МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография проводиться на специальном аппарате, который именуется томограф. Снимки МРТ позвоночника получают не путем излучения, а путем физического явления ядерного магнитного резонанса. При этом слово «ядерный» не должно смущать пациентов, так как МРТ – процедура полностью безопасная и не вредит здоровью так, как рентгеновское облучение. МРТ позвоночника или МРТ отдела позвоночник позволяют выявить патологию даже на ранних ее стадиях, когда даже не проявляются никакие симптомы. Это уникальный метод исследования, который открывает дверь по ту сторону организма для медиков.
МРТ лучше всего подходит для исследования мягких тканей, например, межпозвоночных дисков, то время как на КТ этого увидеть не удастся. МРТ также делают с контрастом, чтобы было хорошо видно те или иные части позвоночника.
МРТ или КТ?
Когда нужно провести КТ, когда лучше делать МРТ? Оба вида широко используются для исследования позвоночного столба, какой метод именно выбрать решает врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента, его состояние и его проблему, которую нужно разрешить.
На МРТ лучше видно связки, межпозвоночные диски, мышцы, спинной мозг и его оболочки, мягкие ткани. КТ дает же более точное изображение костей. На этих снимках можно четко увидеть кровотечения, опухоли, патологию кровеносных сосудов и состояние сосудов.
Поэтому, нельзя сказать, что МРТ лучше КТ или наоборот, оба исследования помогают точно изучить патологию, иногда применяют оба метода. Но, как уже было сказано, преимущество МРТ перед КТ в его безопасности.
Как подготовиться к процедуре МРТ и КТ позвоночника
Готовиться к резонансной томографии заранее не нужно, но перед самой процедурой нужно снять с себя все металлические предметы и одежду, если на ней имеются металлические детали. Обычно, пациентом выдают специальную одежду для исследования, чтобы исключить риск попадания металлических деталей в томограф. В комнату, где находится томограф, нельзя брать предметы электроники, смартфоны, планшеты и так далее.
Сама процедура длиться от 30 минут до одного часа, в течение этого времени пациенту нужно лежать неподвижно, иначе изображения не получатся. Если по каким-то причинам, пациент не может провести какое-то время неподвижно (дети, люди с психическими отклонениями), то м вводят внутривенный наркоз. Если делают МРТ с контрастом, то дополнительно проводят исследование на чувствительность к контрастному веществу, и только потом делают МРТ.
Также, есть МРТ открытого типа, которое проводится на томографе с открытым контуром, а есть МРТ закрытого типа, когда пациента помешают внутрь томографа. Какая процедура проводиться, зависит только от того, какой аппарат установлен в клинике, где походит обследование. Людям, которые страдают клаустрофобией лучше выбирать клинику, где есть открытые томографы. Разницу между двумя аппаратами можно увидеть на фото.
А вот к КТ нужна подготовка. За 4 дня до назначенного обследования из рациона пациента исключаются продукты, которые вызывают газообразование, иначе газы могут стать причиной, почему исследование не получилось, а изображения не отображают полную картину. Если КТ делают с контрастом, то также проводится дополнительное исследование на чувствительность к веществу с контрастом.
Результаты МРТ позвоночника
Заключение МРТ делают, после тщательного исследования полученных снимков. Это может сделать только лечащий врач, так как для того, чтобы понять патология и что конкретно в позвоночнике не так, нужно знать его анатомию и еще много чего, поэтому, самостоятельно понять, что же изображено на снимке невозможно. Обычно, заключение пишется в карте пациента, а также, врач обязательно должен рассказать и показать, какая проблема была выявлена, чтобы пациент осознавал, что происходит с его телом.
Противопоказания к МРТ и КТ
Компьютерную томографию не делают:
- В период беременности и лактации;
- Младенческий возраст пациента;
- Вес пациента более 120 кг (так как это максимальная масса, которую может выдержать аппарат);
- Аллергия на контрастное вещество;
- Тяжелое состояние пациента;
- Неадекватное поведение пациента на фоне психического расстройства.
Магнитно-резонансную томографию не делают:
- Наличие в теле металлических имплантов или инородных тел из металла;
- При наличии в теле кардиостимулятора и других электронных приборов;
- Если у пациента клаустрофобия;
- Вес пациента, превышающий тот максимальный вес, который может выдержать аппарат.
Большинство патологий позвоночника невозможно выявить без МРТ или КТ. Сегодня такое обследование применятся широко, и используется довольно часто. Бояться процедур не стоит, ведь они безболезненные, пациент не испытывает никакого дискомфорта. Но, если все-таки есть какие-то вопросы относительно данных методик, то стоит их задать врачу и сразу прояснить все до конца.
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ.
Шейный отдел:
Костно-деструктивных остеолитических изменений позвонков на уровне С2-Th-4 нет.Межпозвонковые диски С2-Тh5 с
дегидратацией.На уровнях C2-C3,C3-C4,C7-Th1,Th1-Th2,Th2,Th3,Th-3-Th-4 протрузий f81345b0дисков в позвоночный канал,межпозвонковые
отверстия нет.На уровне С4-С5 медиальная протрузия диска до 1,7мм,без компрессии корешков,с незначительной деформацией дурального
мешка,средне-сагиттальный диаметр канала 11мм.На уровне С5-С6,медиальная грыжа диска до 3мм,билатерально 10мм,с деформацией
дурального мешка,без компрессии корешков.Спиномозговой канал незначительно сужен,средне-сагиттальный диаметр канала 11мм.
На уровнеС6- С7 парамедиальная грыжа диска справо до 3,5мм,билатерально 5мм,с незначительной деформацией спинного мозга,
без структурных изменений.Спиномозговой канал незначительно сужен(без абсолютного стеноза),средне-сагиттальный диаметр канала 10мм.Спинной мозг обычно сформирован,центрально расположен,не компремирован,однородной структуры.Миндалины мозга обычно
расположены.Паравертебральные мягкие ткани не изменины.
Заключение:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Грыжа дискаС6-С7,с незначительной деформацией спинного мозга,без структурных изменений,без компрессии корешков.Грыжа диска С5-С6,без компрессии корешков.Протрузия дискаС4-С5.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
Исследуемый уровень Th11-S3.Позвонки без костно-деструктивных остеолитических изменений.В верхней замыкающей пластинке тела L3 узел Шморля.Межпозвонковые диски Th12-S1 с дегидратацией.На уровнях Th11-Th12,Th12-L1,L1-L2 протрузий дисков в позвоночный канал,
межпозвонковые отверстия нет.На уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 2,5мм по заднему краю,без компрессии корешков.
На уровнях L3-L4,L4-L5 циркулярные протрузии дисков до 2мм по заднему краю,без компрессии корешков.На уроне L5-S1 протрузий диска в позвоночный канал,межпозвонковые отверстия нет.Остеоартороз дугоотросчатых суставов на уровне L4-L5,L5-S1,без стеноза
межпозвонковых отверстий,без компрессии корешков.Конус спинного мозга расположен на уровне TH12 без особенностей.
Заключение:
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5 без компрессии корешков.
(Мне 26 лет,с 16 лет беспокоит поясница,в последнии 3-4года очень сильно и ещё добавилась шея,около 5 раз заклинивало шею,отнималась левая рука,постоянно немеют пальцы на руках,стреляло в правую ногу,переодически болит голова и глаза.Спасался уколами пару раз,но в основном массажем,невролог говорит,а он у нас один,тяжести не поднимать и ходить в бассейн.)Подскажите пожалуйста,что у меня там реально с позвоночником и на сколько это опасно?Что делать чтобы были улучшения или не было осложнений?Полезен ли в моём случае бассейн,весение на турнике,занятия йогой и можно ли делать массажи?
За ранее благодарен!
С уважением,Дмитрий.
