Неоднородная структура матки на узи. Нормальная картина узи

Свернуть

Заболевания матки – распространенное явление. Такие болезни могут быть разного характера (воспалительные, опухолевые и др.). Очень часто изменениям подвержен миометрий матки. Это особый тканевый слой органа, при изменениях в котором возможно развитие симптоматики заболевания.

Особенности

Миометрий матки – это ее средний мышечный слой. Изнутри его покрывает эндометрий. Так как слой не поверхностный, то любые изменения в нем могут вести к серьезным последствиям.

Строение стенки матки

Миометрий по своей сути является основным мышечным комплексом органа. Именно он поддерживает в органе нормальный тонус, что особенно важно при беременности. Во время менструаций он регулирует отток крови из органа и т. п.

По своему гистологическому строению, миометрий матки является скоплением миоцитов. Они формируют пучки, а пучки сплетаются между собой. Внутри пучков происходят характерные сокращения, носящие характер спазмов. При их нормальной активности поддерживается нормальный мышечный тонус в органе.

Структура

В норме структура данного тканевого слоя полностью однородна. Пучки распространены равномерно. Сама мышца расслаблена в нормальном состоянии. При наличии спазма можно говорить о гипертонусе.

Однако существуют изменения в миометрии, которые считаются нормальными. Эти изменения связаны с менструальным циклом. Они носят следующий характер:

• Во время менструации наблюдается высокая частота и интенсивность спазмов;
• После последнего дня месячных частота и интенсивность резко снижаются;
• В течение всего остального менструального цикла показатели постепенно повышаются. Достигают максимума они к началу следующих месячных.

Значительно меняется и толщина слоя в зависимости от стадии цикла. Миометрий матки на седьмой день цикла имеет толщину всего около полутора миллиметров. При этом на 24-28 день она может достигать уже полутора сантиметров.

Эхоструктура этого слоя хорошо видна на УЗИ. Миометрий состоит из трех слоев. Основной продольный слой состоит из круговых мускулов. В некотором количестве также присутствуют и продольные мышечные волокна. Он связан непосредственно с периметрием, который покрывает его с наружной стороны органа.

Следующий слой (если двигаться от внешней стороны маточной стенки к внутренней) включает в себя значительное количество сосудов. Он покрыт подслизистым слоем, состоящим из хрупких продольных тканей. Этот слой покрыт непосредственно внутренней слизистой оболочкой органа, но частью миометрия она не является.

Миометриоз

Миометриоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями. В результате их присутствия в миометрии развивается воспалительный процесс. Он виден на УЗИ и развивается, зачастую, при наличии не вылеченного окончательно эндометрита. То есть возбудитель инфекции попадает сначала на эндометрий. Активно действует там, разрушает его и проникает к миометрию. Там и начинается воспалительный процесс.

Неоднородная структура

В результате него наблюдается диффузно неоднородная структура матки. При исследовании (например, по УЗИ) эти изменения видны. По ним, обычно, и ставится диагноз.

Причиной заболевания служат некоторые типы анаэробных бактерий. Это стафилококки, протей, палочка Коха, кишечная палочка и др.

Однородная и неоднородная структура

Можно говорить о том, что миометрий однородный, в следующих случаях:

1. Отсутствуют отеки;
2. Плотность его одинакова на всех участках;
3. Отсутствуют включения и воспалительные процессы;
4. Миоциты и их пучки распространены равномерно;
5. Отсутствуют спазмы.

При заболеваниях миометрий неоднородный. Он может быть отечным. На УЗИ видна диффузная неоднородность.

Причины неоднородности

Изменения в миометрии могут быть естественными и патологическими. К естественным относятся изменения, происходящие во время менструального цикла. Другими причинами неоднородности этого слоя бывают:

1. Аборты и механические повреждения слоя;
2. Воспалительные процессы в слое;
3. Многочисленные беременности;
4. Роды с помощью хирургического вмешательства;
5. Анемия;
6. Переохлаждение;
7. Стрессы и нарушение гормонального фона в результате них;
8. Гормональные сбои и дисбалансы;
9. Инфекционные процессы в матке;
10. Попадание в орган инфекции во время месячных;
11. Длительный застой крови в органах малого таза, нарушения кровообращения в этой области;
12. В некоторых случаях возможно повреждение матки на операции по удалению аппендицита.

Однако в большинстве случаев причиной видимой по УЗИ неоднородности являются воспалительные процессы.

Диагностика изменений

Для постановки диагноза миометриоз используются следующие диагностические методы:

1. УЗИ матки, при котором рассматривается эхоструктура органа, и при не типичности показаний выносится предварительный диагноз;
2. Магнитно-резонансное исследование клеточной стенки – наиболее информативный способ;
3. Мануальное исследование матки;
4. Визуальный осмотр шейки матки гинекологом с помощью зеркал.

Утолщение миометрия на УЗИ

Дополнительно врач устанавливает наличие симптоматики в ходе опроса пациентки. Часто проводится биохимическое исследование периферической крови на уровень половых гормонов.

Беременность

Миометриоз – распространенная причина бесплодия у женщин. Для наступления беременности миометрий должен быть однородным и невоспаленным. При беременности матка увеличивается и миометрий вместе с ней. На него действуют прогестерон и эстроген. В первом триметстре стенки матки растягиваются, и клетки миометрия растягиваются также. Они оказываются на большем расстоянии друг от друга. Во втором триместре эти клетки наполняются кровью и увеличиваются для лучшего кровоснабжения пуповины.

Гипертонус

Гипертонус матки – состояние, которое возникает при изменениях в миометрии. Строго говоря, интенсивность и частота спазмов в пучках миоцитов увеличивается. Опасен тем, что плоду может поступать недостаточно кислорода и питательных веществ. Также повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов.

Он развивается при недостатке прогестерона. Также причиной считается высокое содержание в крови тестостерона. Иногда причинами становятся недоразвитость матки и воспалительные процессы в ней.

Заподозрить гипертонус врач может при следующей симптоматике у пациентки:

1. Боли внизу живота;
2. Боли в пояснице;
3. Уплотнение живота.

Избежать гипертонуса можно с помощью строго контроля гормонального уровня еще на стадии планирования беременности. Также необходимо исключать стрессы. Если по УЗИ диагностируется миометриоз, то нужно отложить беременность.

Лечение

Заболевание вылечивается строго под контролем врача. Преимущественно, назначаются гормональные препараты. Используется диагностическое выскабливание для установления характера возбудителя и степени изменений. В некоторых случаях также назначаются антибиотики.

Антибиотики помогают победить воспалительный процесс, при его наличии. Гормональная терапия нормализует гормональный баланс. Иногда необходимо также прижигание измененной диффузной области миометрия. Заболевание не относится к тяжелым, прогноз, обычно, благоприятный.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Содержимое

Детородный орган женщины состоит из нескольких слоев. Срединный мышечный слой – миометрий – пронизан множеством нервных волокон и сосудов. Он отвечает за правильное сокращение матки и играет важную роль в процессе родовой деятельности, менструации.

Однородный и неоднородный миометрий

У здоровой пациентки во время ультразвукового исследования обнаруживается однородный миометрий, имеющий эхогенную структуру. Слои, которые составляют этот участок, не имеют четкого разграничения и диффузных включений. Ближе к перешейку и дну матки миометрий имеет большую толщину, чем в других зонах.

Неоднородный миометрий, обнаруженный у женщины, говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Точный диагноз можно поставить после детального обследования. УЗИ может показать в мышечном слое, его неравномерность, новообразования или диффузные изменения. При такой картине женщине требуется обязательная консультация врача-гинеколога.

Одним из серьезных симптомов и последствий изменений структуры миометрия является бесплодие, поэтому важно на начальных этапах болезни предотвратить дальнейшее патологическое преобразование мышечного слоя.

Причины неоднородной структуры

Миометрий неоднородный зачастую появляется из-за аденомиоза и миом. Такие заболевания имеют гормональное происхождение, а также имеют связь с наследственностью и нарушением внутриутробного развития.

Аборты, выскабливания как с диагностической целью, так и с лечебной приводят к диффузным преобразованиям структуры миометрия ввиду резкого гормонального скачка или травмы. Перемены происходят также во время беременности и последующих родов по причине перерастяжения, сжатия, появления гипертонуса.

Неоднородность миометрия диагностируется у женщины с частыми воспалительными заболеваниями и хроническими патологиями, полученными половым путем. Это значит, что существует инфекционная причина появления диффузных изменений слоев матки. Гормональные нарушения и эндокринные факторы тоже влияют на состояние миометрия.

Физиологическим фактором, влияющим на структуру срединного слоя детородного органа, становится менопауза. В этот период происходит постепенное замещение мышечных волокон соединительной тканью. Причиной этого процесса становится отсутствие циклической гормональной функции. У женщин к 50-ти годам миометрий приобретает неоднородную структуру, имеет фиброзные гиперэхогенные включения.

Диагностика

Достоверно обнаружить неоднородный миометрий поможет ультразвуковое сканирование. Такая манипуляция является главенствующей во всей диагностике патологий этого слоя матки. УЗИ – безболезненная и быстрая процедура, которая может подтвердить подозрения врача, возникшие после опроса пациентки. Жалобы, которые возникают у женщины с неоднородным миометрием – нерегулярные месячные, дисфункциональные кровотечения, дискомфорт в области малого таза и отсутствие беременности. Также диагностика состояния миометрия включает в себя:

• определение гормонального фона путем сдачи крови на анализ;
• исследование на ИППП;
• анализ крови на онкомаркеры;
• гистеросальпингографию;
• гистероскопию;
• томографию.

Результаты исследования помогут выбрать правильную методику лечения, перспектива которой будет определяться состоянием миометрия и характером его неоднородности.

Результат обследования

Во время обследования пациентки проводится ряд инструментальных и лабораторных манипуляций, помогающих выбрать врачу дальнейший вектор действий. По результатам комплексной диагностики у пациентки с неоднородной структурой миометрия может обнаружиться одно из заболеваний:

• аденомиоз – прорастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечный слой;
• миома – доброкачественное новообразование мышечной ткани;
• миометрит – инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в мышечном слое.

Аденомиоз

Появление неоднородного эндометрия обычно провоцирует эндометриоз тела матки. Это состояние характеризуется проникновением слизистой поверхности, выстилающей детородный орган изнутри, в мышечную ткань. Эндометриоз матки именуют аденомиозом. Он имеет две формы развития:

• диффузную – характеризуется образованием карманов слизистого слоя в мышечном, во время УЗИ можно увидеть ячеистые включения (в тяжелых случаях они приобретают свищеобразную форму, контактируя с внешней оболочкой матки);
• узловую – характеризуется появлением отдельных включений эндометрия в слое миометрия, картина ультразвуковой диагностики показывает неоднородные обособленные признаки аденомиоза.

Вне зависимости от формы болезни , аденомиоз приводит к необратимым изменениям структуры миометрия. Эта патология является самой опасной из всех, которые вызывают появление неоднородных включений.

Для аденомиоза характерны длительные менструальные кровотечения, которые начинаются и заканчиваются выделением крови шоколадного цвета. Происходит этот процесс из-за постепенного опорожнения ячеистых включений. Одновременно женщина испытывает постоянные боли в районе малого таза.

Миома

Миома становится второй по популярности патологией, которая сопровождается изменением структуры миометрия. Неоднородность обнаруживается в определенной ограниченной зоне. Отличить миому от аденомиоза не составляет труда.

Зачастую доброкачественная опухоль не проявляет себя никакими симптомами. Женщина неожиданно узнает о заболевании во время планового обследования. Миома является гормонозависимым новообразованием, пик которого приходится на возраст 30-45 лет.

Одиночное разрастание миомы обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья женщины. При незначительном изменении миометрия и появлении неоднородного очага пациентки с легкостью беременеют и рожают детей. Хуже, когда замена мышечного слоя фиброзным происходит по всей толще мышечной зоны. На УЗИ это отображается, как неоднородный миометрий, имеющий диффузные гиперэхогенные включения.

Лечение миомы проводится хирургическим путем или при помощи малоинвазивных вмешательств. Обнаружение маленьких очагов предполагает выжидательную тактику и гормональное лечение, когда в течение определенного промежутка времени осуществляется постоянное наблюдение за состоянием неоднородного миометрия.

Миометрит

Воспаление мышечного слоя матки является опасным состоянием. Чем раньше оно будет диагностировано, тем благоприятнее прогноз. Причинами воспаления миометрия и его неоднородной структуры становятся послеродовые септические процессы. В зоне риска находятся женщины, у которых роды протекали с осложнениями или были проведены неестественные манипуляции в области матки. Для миометрита характерно проникновение возбудителей в мышечную толщу срединного слоя детородного органа. К причинам развития болезни также можно отнести хронические инфекции и невылеченные ЗППП.

оя детородного органа. К причинам развития болезни также можно отнести хронические инфекции и невылеченные ЗППП.

Симптомами острого миометрита являются:

• тянущие боли в матке;
• дискомфорт во время полового акта;
• патологические выделения из влагалища – гнойные, серозные, кровянистые;
• повышение температуры тела;
• боли при дефекации и мочеиспускании.

Хронический миометрит протекает с менее выраженными симптомами, но он представляет большую опасность для женщины. При вялотекущем воспалении срединного слоя возникает угроза инфицирования ближайших тканей и органов. Лечение осуществляется с учетом возбудителя болезни и его чувствительности к медикаментозным средствам.

Последствия

Говоря о последствиях неоднородного миометрия, необходимо дифференцировать заболевания, которые проявляются таким симптомом. Своевременное лечение миометрита имеет благоприятный прогноз. При миомах тоже женщины имеют большой шанс излечения, если патология обнаружена на ранней стадии. Менее благоприятный прогноз имеет лечение аденомиоза. Зачастую оно оказывается неэффективным.

Осложнениями аденомиоза становятся: бесплодие и экстрагенитальный эндометриоз – распространение слизистой матки на другие органы брюшной полости.

Своевременная ультразвуковая диагностика, которую должна проходить женщина 2 раза в год, позволяет выявить неоднородность структуры миометрия и вовремя начать лечение.

Что такое диффузные изменения миометрия и что это означает? Прежде всего, понятие «диффузные изменения» в медицине – не означает болезнь, как таковую, а лишь диагностический признак, который выявляется на ультразвуковом исследовании.

Миометрий – это срединный слой матки, состоящий из пронизанных сосудами мышц, позволяющих органу сокращаться. Он жизненно необходим для отторжения поверхностного слоя эндометрия, удаляющегося из матки вместе с менструальной кровью, и, конечно, для выталкивания младенца во время родов.

В любом возрасте нормальное строение слоя миометрия должно быть однородным, без патологических включений.

В начале женского цикла слизистый слой (эндометрий) тонкий, обычно 1 – 2 мм, перед месячным кровотечением он может достигать толщины 12 – 15 мм.

После 45 – 50 лет постепенно происходит истончение обоих слоев.

Поскольку слизистая и мышечная ткань взаимосвязаны, аномальные процессы и патологические изменения структуры тканей обычно затрагивают оба слоя.

При нормально протекающей беременности, если у пациентки до зачатия не было выявлено признаков аденомиоза, мышечный слой однороден и не имеет эхопризнаков диффузных изменений.

Таким образом, диффузные изменения миометрия – это равномерно распределенные по всей мышечной толще неоднородности в структуре ткани, которые просматриваются при ультразвуковом обследовании и указывают на развитие аденомиоза.

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница

Если на УЗИ врач обнаруживает, что ткань миометрия диффузно неоднородная за счет очаговых изменений, то это значит, что вероятность эндометриоза или аденомиоза высока.

В чем отличие этих двух состояний?

При эндометриозе элементы эндометрия (слизистой оболочки тела матки) на разных стадиях способны прорастать во все слои органа, вплоть до брюшинного слоя, и распространяться даже за пределы матки, проникая в яичники и брюшину (внематочный эндометриоз).

При аденомиозе клетки слизистой внедряются только в мышечную ткань миометрия, не выходя за его пределы. То есть аденомиоз рассматривается как первая фаза эндометриоза.

Причины

Точную причину развития аномальных диффузных изменений в миометрии врачи пытаются выявить путем различного рода исследований – теоретических и клинических.

Но на данный момент существуют определенные подтверждения специалистов, что причинами значительных или умеренных диффузных изменений миометрия, а значит и эндометриоза, могут стать:

• медицинские вмешательства, затрагивающие ткани матки, включая аборты, роды, кесарево сечение;
• диагностические выскабливания, удаление кист, ;
• эндокринные патологии - болезни щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные процессы, ожирение;
• расстройства функции половых желез, приводящие к гормональным нарушениям, которые провоцируют патологическое разрастание эндометрия;
• наследственная предрасположенность;
• тяжелые и длительные стрессы, вызывающие нейрогенные нарушения;
• половые инфекции любого характера;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• длительное и частое солнечное облучение.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Эхографические изменения

Эхопризнаки диффузных изменений, регистрируемые при процедуре УЗИ – главный показатель неоднородности миометрия.

Эхогенность – что это такое? Прежде всего, это важный параметр в ультразвуковой диагностике.

Термин обозначает способность ткани отражать ультразвуковые волны. При нормальном строении органа эхогенность низкая. Усиление эхогенности миометрия указывает на аденомиоз той или иной степени. Для аномальных зон характерны размытость контуров и неоднородность эхоструктуры миометрия.

При эндометриозе (аденомиозе) в мышечной толще фиксируют диффузные изменения структуры миометрия с гиперэхогенными включениями, то есть, с аномальными уплотнениями, имеющими очень высокую отражательную способность. Кроме того УЗИ показывает утолщение стенки матки до 40 – 50 мм за счет разрастания слизистого слоя.

Если обследование показывает несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, а структура миометрия диффузно изменена, это означает высокую вероятность патологии, степень которой зависит от выраженности эхопризнаков.

Эхопризнаки и виды эндометриоза

Эндометриоз (или аденомиоз), при котором обнаруживают изменения в миометрии, имеет 3 формы:

1. Диффузная форма, при которой выявляют мелкие структурные изменения в виде эндометриоидных разрастаний по всей поверхности слизистой оболочки и мышечного слоя матки.

Особенности:

• миометрий диффузно поражен особыми эндометриоидными полостями, которые при УЗИ определяются как ячеистая структура;
• гиперэхогенные включения могут быть незначительными - от 1 до 2 мм и достаточно крупными – 3 – 5 мм, рассеянными по всей толще тела матки;
• характерными эхопризнаками диффузных изменений в матке считаются: изменение ее формы и размера. При диффузной форме матка увеличивается до размера 5 – 9 недели беременности и выглядит как шар, становясь еще крупнее до и во время месячного кровотечения;
• в начальной стадии заболевания признаки диффузных изменений миометрия могут быть незначительными, а иногда структура ткани вообще не показывает аномальных участков из-за очень мелких включений. Далее, происходит явное утолщение эндометрия, повышается эхогенность отдельных участков.
• если в мышечном слое присутствуют точечные, линейные эндометриоидные участки, на УЗИ эхографически наблюдается мышечная ткань с гетерогенным (неоднородным) строением;
• поверхность матки становится неровной, на отдельных участках – болезненная при прощупывании.

Симптоматика при диффузных изменениях миометрия

На раннем этапе аденомиоз может протекать не давая заметных симптомов, но по мере прорастания эндометрия в толщу маточной стенки и появлении неоднородности миометрия наблюдаются следующие симптомы:

• обильные месячные кровотечения, при которых в крови присутствуют сгустки разного объема, состоящие из фрагментов слизистого слоя;
• болезненные менструации, поскольку разросшийся эндометрий отторгается при более активных сокращениях матки;
• ноющая боль в нижнем сегменте живота в период овуляции (выхода яйцеклетки) на 11 – 15 день цикла;
• мажущие кровяные выделения между менструациями;
• увеличение матки до размера 8 недель беременности;
• дискомфорт при интимной близости;
• болезненность над областью матки при надавливании, при мочевыделении;
• сложности с зачатием, ранние выкидыши при состоявшихся беременностях.

Последствия

Поскольку диффузные изменения в миометрии рассматривают как один из симптомов эндометриоза на разной стадии развития, их прогрессирование может привести к серьезным последствиям:

Лечение

Чтобы избежать неприятных последствий при выявлении диффузных изменений миометрия, необходимо ранняя диагностика и активное лечение аденомиоза.

Методы избавления от этой патологии включают медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Лекарственная терапия

Лечение диффузных изменений миометрия медикаментами нацелено:

• на предотвращение осложнений;
• на остановку прогрессирования патологии путем подавления продукции эстрогенов;
• на сохранение детородной функции;
• на устранение болевых синдромов и предупреждение онкологии.

Все группы препаратов имеют много побочных эффектов и серьезных противопоказаний, поэтому принимаются только по назначению гинеколога и после подробного изучения полной (а не ознакомительной) инструкции препарата самой пациенткой.

Основные группы медикаментов:

1. Эстроген-гестагенные противозачаточные (Джес, Жанин, Диане 35, Ярина, Демулен, Нон-овлон, Марвелон).

Способны подавлять овуляцию и секрецию эстрогенов. Помогают на начальных стадиях структурных изменений в эндометрии и миометрии. Запрещены при склонности к тромбозам или повышенной вязкости крови.

1. Гестагенные препараты – Визанна, Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Гетстринон. Назначаются при разной степени поражения миометрия.
2. Антигонадотропные (агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов), среди которых Неместран, Данол, Бусерелин-Депо, Даноген, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин.

При использовании в инъекциях 1 раз в 28 дней достигается существенная атрофия диффузных, узловых и очаговых изменений в теле матки.

Основное преимущество этих препаратов - сочетание более выраженного лечебного эффекта с минимальным процентом побочных эффектов и рецидивов.

При комбинированном лечении, включающем медикаменты и хирургию, рецидивы диагностируют лишь у 7 – 12 пациенток из ста.

Хирургия

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении концентраций эндометриоидных клеток.

Среди основных методов: лапароскопическая операция, лазерная вапоризация (выпаривание аномальных клеток), криодеструкция и радиоволновой способ, при которых здоровые ткани не затрагиваются, а процесс восстановления сокращается.

После терапии и хирургии необходим определенный интервал (от 1 до 4 месяцев) до зачатия, чтобы матка и весь организм полностью восстановился.

Как проявляются диффузные изменения миометрия? Об этом расскажет квалифицированный врач-гинеколог. Прежде чем начать разбирать диффузные изменение миометрия, нужно сначала понять, что это такое — миометрий, из чего он состоит и какова его функция?

Суть вопроса

Что такое миометрий? Миометрий — средний слой мышц матки, который состоит, в свою очередь, из трех прослоек мышц. Его строение следующее:

1. Первая прослойка (она же наружная) — подсерозный слой мышц, которые расположены в продольном и в круговом направлении. Над этим слоем выстелена серозная оболочка.
2. Под первым слоем идет самый сильный — средний. Он представлен круговыми мышцами. Этот слой вмещает в свою структуру артерии и вены, которые питают матку.
3. Внутренняя прослойка — представлена только продольными мышечными волокнами.

Благодаря этим трем прослойкам матка имеет способность сокращаться, изгоняя кровь во время месячных и плод во время беременности. На сокращение мышц влияют гормоны эстроген, окситоцин и прогестерон. Их выделение наиболее интенсивно в период месячных и беременности. В норме женщина не должна чувствовать матку. Ощущается она только при схватках, рождении или при патологиях.

Характерные признаки

Что такое диффузные изменения миометрия? Нельзя считать такие изменения каким-либо заболеванием или диагнозом. Это всего лишь заключение врача-диагноста о состоянии структуры тканей матки. Из этих наблюдений и составляют диагноз пациента. В основном миометрий диффузно неоднородный представляет собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за неправильного функционирования эндометрия.

Во время ультразвукового обследования часто отмечается, что структура миометрия неоднородная. Все очаги патологи, как правило, расположены в разных точках матки. Тогда начинают подробно изучать проблему. Могут применить эндоскопическое исследование.

Часто диффузные изменения миометрия — это симптом более серьезной патологии. А причинами этого симптома могут быть:

• изменения гормонального фона женщины;
• аутоиммунные заболевания (тиреоидит);
• операции на матке: кесарево сечение, удаление сторонних тел и др.;
• выкидыши, аборты;
• заболевания крови (анемии);
• инфекционные заболевания;
• аденомиоз, эндометриоз;
• стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность.

К факторам риска можно отнести женщин после 40 лет, которые перенесли роды, а также операции на матке.
Аденомиоз, эндометриоз — одни из наиболее распространенных причин диффузных изменений матки.

Аденомиоз — патологический процесс, который характеризируется прорастанием эндометрия в мышечную стенку матки. Стоит подметить, что эндометрий прорастает в мышцу только местами. В результате этого прорастания мышцы начинают утолщаться вокруг проблемного места. Такой случай обозначают очаговой формой аденомиоза. Если очагов нет, то говорят о диффузной форме.

Однако эта патология встречается довольно редко и ее можно спутать с эндометриозом. Очень часто, когда во время диагностики отмечается диффузно неоднородная структура миометрия, ставят сразу 2 диагноза: аденомиоз и эндометриоз.

Причинами могут быть: врожденная патология, послеродовые проблемы и воспаления, неудачные хирургические операции.

Симптомами аденомиоза могут быть:

1. Менструальные циклы с болями.
2. Неприятные ощущения во время секса.
3. Кровотечения из половых путей вне периода менструации.
4. Боли внизу живота.
5. На УЗИ и во время пальпации отмечается увеличение размеров матки.

Что делать при обнаружении патологии?

Лечение проводят гормональными и нестероидными препаратами. В сложных случаях проводят экстерпацию матки — удаление органа.
Эндометриоз — схожая по принципу патология с аденомиозом. Отличие состоит в том, что эндометрий прорастает во все слои матки, а не только в мышцы. Кроме того, образуются доброкачественные новообразования. Больше 1/3 всех обследованных женщин с диффузными изменениями матки болели эндометриозом. Симптоматика также схожа с аденомиозом.

Существует несколько форм патологии:

1. Генитальный эндометриоз — вовлечение в патологический процесс как внешних, так и внутренних половых органов;
2. Экстрагенитальный эндометриоз — помимо половых органов, поражаются и другие системы организма: желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система и даже дыхательная система;
3. Смешанная форма — сочетание двух вышеперечисленных форм в патологическом процессе.

Лечение проводят консервативным (с помощью препаратов) или хирургическим путем. Довольно часто эти пути комбинируют для наилучшего результата. Если говорить о препаратах, то в основном назначают гормональные средства. Однако это может сильно усугубить состояние организма в целом, так как меняется гормональный фон женщины. Из-за этого могут быть проблемы с менструальным циклом и оплодотворением.

Хирургический метод — более радикальный. Этим путем врачи могут иссекать очаги заболевания, либо (в наихудшем случае) удалить матку вовсе.
Диффузное изменение миометрия может быть спровоцировано и другими причинами.

Гормональный фон женщины зависит от внешних факторов, влияющих на ее организм. Стрессы, болезни, плохая внешняя среда, напряженная работа и семейные проблемы часто сказываются на здоровье женщин не лучшим образом. Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит, тоже сильно воздействуют на гормональный фон и здоровье в целом. Это значит, что стоит проводить полное обследование пациента.

Чтобы лечить стрессы и противостоять внешним факторам, стоит прибегнуть к следующим действиям:

1. Нормировать сон. Он должен длиться от 8 до 9 часов.
2. Правильно и сбалансировано питаться. Нужно включать в свой рацион завтрак, обед и ужин. Нельзя пропускать прием пищи, особенно завтраки.
3. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
4. Составить свой распорядок дня. Очень важно чтобы отдых и работа были гармонизированы.
5. Если тревожат какие-то психологические проблемы и нужно выговориться, то можно сделать это, обратившись к психологу.
6. Начать заниматься спортом. Физические нагрузки положительно сказываются на здоровье и помогают поднять настроение.

Анемия характеризируется неспособностью красных кровяных клеток транспортировать кислород к тканям организма, вследствие чего могут возникать проблемы с органами. Диффузные изменение также являются последствием анемии. Чтобы понять, болеет ли человек анемией, нужно оценить его состояние по некоторым критериям:

1. Есть ли одышка у человека.
2. Оценить цвет кожи — при анемии она становится бледной.
3. Оценить частоту сердцебиения — может наблюдаться учащение частоты.
4. Есть ли боли в голове.
5. Странный аппетит — тяга к поеданию мела, земли и других несъедобных вещей.
6. Выпадение волос и ломкость ногтей.

Причины анемии:

• плохой рацион (нужно добавить мясо, яблоки, гранат), сопутствующие заболевания (болезнь Крона);
• беременность;
• потеря большого количества крови.

Для исправления ситуации стоит прибегнуть к нормированию рациона (добавить говядину, печень, яблоки и гранат, морепродукты и др.), прием препаратов с железом. Если придерживаться этих рекомендаций, то вскоре анемия пройдет. Но перед этим стоит проконсультироваться у врача.

Диффузные изменение миометрия матки являются несомненным поводом для беспокойства о своем здоровье, но это вполне излечимо. Не стоит запаздывать с лечением болезней матки, так как это может необратимо сказаться на способности рожать. Если начинают беспокоить боли и сбивается менструальный цикл, нужно без всяких сомнений идти к врачу-гинекологу.

Одним из опасных заболеваний женского организма считается эндометриоз, для которого характерна неоднородность миометрия. Эти заболевания часто становится одной из причин бесплодия. Именно по этой причине важно знать причины развития эндометриоза, его первые симптомы и методы лечения.

Неоднородная структура миометрия: особенности патологии и методы лечения

Миометрий является мышечным слоем, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Миометрию принадлежит важная роль в родовой деятельности, ведь благодаря ритмическим сокращениям происходит движение плода по родовым путям и его изгнание наружу. Одним из опасных заболеваний гинекологического характера является эндометриоз, для которого характерна неоднородная структура миометрия.

У здоровой женщины миометрий является однородным и его основными составляющими компонентами являются волокна гладкой мускулатуры. Сплетение между собой пучков гладких миоцитов нормализует частоту и силу сокращений матки в процессе родов. УЗИ является основным методом диагностики, который позволяет выявить различные патологические изменения в полости матки.

Симптоматика и причины

Неоднородная структура миометрия может развиваться по различным причинам, среди которых можно выделить:

• генетический фактор, то есть такое патологическое состояние может передаваться по наследству;
• родовая деятельность, во время которой произошла травма внутренней оболочки полости матки либо было проведено кесарево сечение;
• любое хирургическое вмешательство, при котором был задет внутренний слой матки;
• постоянное нахождение женщины в состоянии стресса;
• нарушение функционирования щитовидной железы.

Неоднородная структура миометрия сопровождается появлением таких признаков, как:

• слишком болезненные менструации;
• появление сильных болевых ощущений в нижней области живота;
• болезненная овуляция;
• появление кровянистых выделений в межменструальный период.

Чем опасен эндометриоз?

Современная медицина определяет эндометриоз как патологическое состояние женского организма, при котором наблюдается нарушение однородной структуры миометрия. Основной причиной такой патологии считается нарушение процесса функционирования клеток эндометрия, что приводит к его быстрому разрастанию.

При прогрессировании патологии в женском организме происходит врастание клеток эндометрия в полость стенки матки и нарушается ее нормальная структура. Диагностирование однородности эндометрия значит, что идет активная работа миоцитов и во время родовой деятельности наблюдается максимальный сократительный эффект. При активном развитии патологии происходит образование бугров и эндометриозных узлов, что вызывают нарушение функционирования миометрия.

Эндометриоз не представляет никакой угрозы для жизни женщины, однако, такое патологическое состояние организма и не проведение соответствующего лечения чаще всего приводит к бесплодию.

Диагностика патологии

Достижения современной медицины позволяют выявить образование диффузных изменений в полости матки уже на ранних этапах, что значительно повышает шансы на благоприятный исход лечения. Основным методом диагностики является УЗИ матки, при проведении которого специалист обращает внимание на такой признак, как эхоструктура маточного слоя. В том случае, если при проведении УЗИ выявляется нетипичная структура миометрия, то врач может заподозрить развитие у женщины эндометриоза.

УЗИ - диагностика

На сегодняшний день УЗИ может проводиться несколькими способами:

• При исследовании через живот женщине потребуется за несколько часов до его проведения выпить большое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря;
• УЗИ через влагалище не требует никакой специальной подготовки, но во время его проведения могут возникать неприятные дискомфортные ощущения в результате глубокого введения датчика.

Чаще всего основными показаниями к проведению УЗИ полости матки являются:

• нерегулярные месячные с большими задержками;
• болезненные ощущения в области живота;
• появление кровянистых выделений в межменструальный период;
• бесплодие.

Результаты УЗИ матки обычно включают в себя следующую терминологию:

• размеры тела матки;
• расположение детородного органа;
• толщина эндометрия;
• структура миометрия.

У здоровой женщины структура миометрия однородная, и диагностирование неоднородного миометрия может являться признаком гинекологической патологии. При эндометриозе во время проведения УЗИ выявляется неоднородная структура миометрия с различными включениями, то есть на отдельных участках эндометрия образовались пузырьки либо кисты.

Другие методы обследования

Кроме УЗИ в современных лечебных учреждениях применяются следующие методы обследования:

• беседа со специалистом, в процессе которой врач изучает анамнез женщины и проявление симптоматики патологии;
• проведение биохимического исследования крови и выявление содержания гормонов в женском организме;
• для оценки состояния полости матки используется бимануальное исследование;
• проведение гинекологического осмотра, где врач обращает внимание на состояние шейки матки и влагалища;
• проведение МРТ - диагностики для оценки структуры стенки матки.

Лечение патологии

Эндометриоз, при прогрессировании которого наблюдается неоднородная структура миометрия, требует обязательного лечения, причем для каждой женщины разрабатывается индивидуальная схема.

При выборе определенного метода лечения специалист обращает внимание на:

• возраст пациентки;
• место локализации очага;
• степень поражения органа;
• общее состояние женского организма;
• перенесенные заболевания.

Основной задачей во время лечения эндометриоза является не только снижение активности этого патологического процесса, но и предотвращение нежелательных последствий.

Лечение заболевания может проводиться следующим способами: