Операция на уши: показания и противопоказания. Осложнения и побочные эффекты отопластики

Если форма ушей неидеальна, это не повод прятать их. Решить такую деликатную проблему поможет пластика ушей.

Суть операции

Пластика ушей – операция, предполагающая устранение дефектов строения уха. Такие дефекты могут быть самыми разнообразными. Самый распространённый – это лопоухость. Но если изучать фото пациентов клиник, то можно увидеть и другие проблемы, такие как различные деформации ушных раковин, неправильное положение ушей, неправильная форма мочек и многое другое. Отопластика – не самая сложная пластическая операция, и всё же требуется подготовка. Кроме того, имеются противопоказания, а также возможные последствия.

Показания

В каких случаях показана пластика? Изучая фото пациентов клиник пластической хирургии, можно сделать вывод о том, что операции проводятся практически при любых дефектах строения ушей. Вот некоторые из них:

• деформации ушных раковин (как приобретённые, так и врождённые), их полное отсутствие;
• изменение форм или размеров мочек ушей;
• деформация мочек (разрывы из-за механических повреждений);
• лопоухость;
• увеличение угла между ушной раковиной и черепом (в нормальном состоянии он составляет примерно 30 градусов);
• шрамы или рубцы на ушной раковине.

Противопоказания

Противопоказания к проведению операции таковы:

• детский возраст до 5-6 лет (что хрящевые ткани и, соответственно, форма ушных раковин формируются именно до этого возраста, поэтому операция, проведенная ранее, просто не будет эффективной);
• сахарный диабет (при этом заболевании возрастает риск инфекций);
• болезни, связанные с нарушениями свёртываемости крови, в частности с её снижением (это увеличивает риск кровотечений);
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• острые или хронические воспалительные болезни органов слуха (особенно среднего или наружного уха);
• менструация у женщин.

Виды пластики

Существует несколько видов отопластики. Так, в зависимости от целей проведения операции выделяют два вида:

1. Эстетическая отопластика. Она показана при разнообразных эстетических дефектах строения ушей. Операция подразумевает изменение положения, размеров или формы ушной раковины.
2. Реконструктивная отопластика – это восстановление тканей ушных раковин (полное или частичное). Подобные операции показаны при врождённых пороках развития или при последствиях травм.

Беря за основу классификации хирургическую методику, можно также выделить два вида:

• Лазерная пластика. Все манипуляции производятся так называемым лазерным ножом (часть хрящевой ткани под воздействием лазера просто испаряется). Если изучать фото пациентов и их отзывы, то можно сделать вывод о том, что именно такой метод позволяет добиться наилучших результатов и избежать последствий. Использование лазера помогает снизить риски образования грубых послеоперационных рубцов, а также ускоряет процессы регенерации и заживления, уменьшая продолжительность восстановительного периода.
• Традиционная отопластика проводится с использованием скальпеля. Такая операция требует высокой квалификации и мастерства хирурга.

Как проводится операция?

Как же проводится пластика ушей? Особенности операции будут зависеть от конкретных исправляемых дефектов.

Исправление лопоухости

Лопоухость является, пожалуй, самым распространённым дефектом. Её исправление проводится разнообразными методами:

• Коррекция по Фурнасу подразумевает удаление определённого участка кожи за ухом. После этого ушной хрящ будет притянут к височной кости и закреплён в необходимом положении. Данный метод используется чаще всего именно при лопоухости.
• Коррекция по Мустарду предполагает разрез на задней поверхности хряща ушной раковины. Затем избытки хрящевой ткани удаляются, а края соединяются с помощью швов. Такие манипуляции позволяют не только устранить лопоухость, но и скорректировать форму и даже размеры ушной раковины.
• Коррекция по Энтерстрому наименее травматична. Сначала производится небольшой разрез (всего 1 сантиметр) на задней поверхности раковины, через который специалист будет осуществлять истончение хряща. Затем через несколько других разрезов (длиной не более 2-3 миллиметров) будут накладываться швы. Такой метод позволяет сделать шрамы незаметными.

Коррекция ушных раковин

На фото пациентов клиник видно, что пластика позволяет устранить самые разнообразные дефекты строения, вплоть до полного отсутствия уха (или даже обоих ушей).

Большинство операций проводится в несколько этапов:

1. Сначала производятся замеры, которые позволят не только исправить дефекты, но и добиться максимальной схожести ушей.
2. Затем будет производиться проектирование реконструируемой раковины или её частей. Этот процесс очень важен, именно от него зависит результат операции.
3. Когда трёхмерная модель будущего уха (или отдельных частей раковины) готова, производится подготовка материала. Если требуется реконструкция одного уха или части, то используются собственные хрящевые ткани пациента, которые хирурги обычно заимствуют из рёбер. Если же объём требующихся тканей велик, и отсутствуют оба уха, то могут использоваться готовые имплантаты из синтетических материалов. Но их использование, к сожалению, грозит отторжением и инфицированием тканей.
4. Теперь из взятых тканей будет изготовлен трёхмерный каркас.
5. При полном отсутствии уха потребуется подготовка кожного кармана. Под кожу помещают специальный имплантат, что позволяет растянуть её. В некоторых случаях требуется пересадка кожи.
6. Затем производится непосредственно реконструкция.

Подобные операции очень сложны, но фото и отзывы пациентов убеждают в том, что руки хирургов могут творить чудеса.

Коррекция мочек

Пластика мочек ушей также довольно востребована. Операции могут проводиться разными способами (в зависимости от решаемых проблем и исправляемых дефектов):

• Если мочка разорвана или сильно повреждена, то хирург сначала осуществит иссечение части тканей по периметру участка дефекта, затем соединит края с помощью швов. В итоге ткани срастутся, а повреждения устранятся (но всё же шрамы останутся).
• Для уменьшения размеров мочки хирург произведёт удаление небольшого участка кожных покровов с задней стороны, затем соединит края с помощью швов и тем самым уменьшит мочку. В некоторых случаях также производится удаление избытка жировой ткани.
• Если требуется увеличение мочки, то кожа, напротив, заимствуется с области шеи. Иногда требуется заимствование жировой ткани (если мочка практически отсутствует или крайне плохо развита).

Подготовка к операции

Перед операцией должно проводиться обследование пациента. Требуются такие диагностические процедуры как флюорография и кардиограмма, общие анализы мочи и крови, исследование крови с целью выявления инфекций (таких как гепатит, сифилис, ВИЧ), коагулограмма (оценка свёртываемости крови) и некоторые другие.

Хирург произведёт осмотр ушных раковин и их замеры, чтобы составить план операции и определить подходящие методы.

Наркоз

Взрослым операции проводят чаще с применением местной анестезии, а детям отопластика проводится под общим наркозом. Препараты и дозы должен определить анестезиолог, учитывая результаты обследования.

Реабилитация

Как показывают отзывы, реабилитационный период непродолжительный и несложный. В первые несколько дней могут возникать боли (порой довольно сильные). Швы, как правило, удаляются через 7-10 дней (при использовании саморассасывающихся нитей снятие швов не требуется). После операции нужно носить специальную повязку, позволяющую зафиксировать результаты. Сколько её нужно носить? Около 10 дней непрерывно, затем ещё 2-3 недели в ночное время.

Стоимость операции

Сколько стоит пластика? Цены зависят от исправляемых дефектов. Так, хирургическое исправление лопоухости с обеих сторон стоит примерно 30-35 тысяч, а лазерная операция обойдётся в 35-40 тысяч. Цены на устранение дефектов строения раковины зависят от категории сложности вмешательства. Операция первой категории стоит около 25-30 тысяч. Цены на операции второй категории сложности колеблются в пределах 30-40 тысяч, а сложная операция обойдётся в 40-50 тысяч рублей. Стоимость указана за коррекцию одного уха.

Мнения

Некоторые отзывы об отопластике:

• «Я долго сомневалась, узнавала, сколько стоит операция. Фото пациентов впечатляли, именно они и сыграли решающую роль. В итоге выбрала лазерную коррекцию и нашла клинику и врача, изучив отзывы. Всё прошло потрясающе. Никаких осложнений, результат прекрасный. Я, наконец, избавилась от комплексов!»
• «Имела место быть микротия третьей степени (раковина отсутствовала). Было проведено три операции, но, видимо, хирурги не были профессионалами (хотя цены на услуги нельзя назвать низкими). А четвёртая операция оказалась успешной. Смотрю свои фото и не верю, что когда-то была другой».

Вообще, отзывы встречаются разные. Но пациенты, ответственно подошедшие к выбору хирурга и клиники, в большинстве своём довольны.

Теперь вы знаете, сколько стоит отопластика, и как она проводится. Если решитесь на такую операцию, выберите проверенную клинику и высококвалифицированного специалиста.

Отопластика (от греч. othos — ухо) — операция по коррекции ушных раковин. Она популярна не только среди детей и подростков, но и среди взрослых. Отопластика может потребоваться пациентам с ушами неправильной формы или непропорционального размера, при деформации ушных раковин или лопоухости. Имеет смысл приступать к исправлению этих недостатков, не дожидаясь серьезных психологических последствий. Современные средства хирургии предоставляют возможность выполнить устранение деформации ушных раковин быстро и безболезненно.

В клинике WESTMED отопластика проводится под местным обезболиванием. Оперировать можно обе ушные раковины или одну из них, в зависимости от проблемы. Разрез проходит по задней поверхности ушной раковины, по завершении операции его зашивают саморассасывающимися нитями. Никаких видимых следов операции не остается. Главная задача врача - сделать уши максимально пропорциональными, подходящими облику пациента. В процессе операции хирург придает хрящу ушной раковины нормальную анатомическую форму и правильное положение. Задача врача - достичь максимальной пропорциональности как самой ушной раковины, так и внешнего облика пациента в целом. Продолжительность операции - от 40 минут до полутора часов.

Показания к отопластике:

• оттопыренные уши (лопоухость)
• различные деформации ушных раковин
• необходимость создания ушной раковины или её частей при отсутствии или повреждении
• уменьшение размера ушной раковины
• слишком крупные или непропорциональные мочки уха
• создание мочки при её отсутствии

Противопоказания к отопластике:

• обострение инфекционных или хронических заболеваний
• нарушения свертываемости крови
• сахарный диабет в тяжелой стадии
• воспалительные процессы

Реабилитационный период после отопластики

В 1881 году молодой американский хирург Э.Элай (E. Ely) описал первую операцию по коррекции ушных раковин (лопоухости).

Что делать?

Операцию по изменению формы ушей (отопластику).

Операция

Как правило, под местной анестезией делается разрез по задней поверхности ушной раковины, затем ушной хрящ складывают так, чтобы образовался противозавиток, а угол между ушной раковиной и затылком сократился. После накладываются марлевые валики, которые помогают уху «запомнить» новую форму. По такой схеме выполняется пластика по Конверсу-Вуд-Смиту. Иногда пользуются методом, изобретенным в Японии, когда уши прижимают к голове с помощью швов, наложенных сзади, таким образом, избегая разрезов на хрящах.

Противопоказания

Специфических нет.

Возможные осложнения

При толстом и неэластичном хряще ушной раковины свежесозданный противозавиток в послеоперационный период может распрямиться, сведя на нет результат операции. Это случается крайне редко, но… использование японского метода не рекомендуется лицам с неэластичными хрящами.

Восстановительный период

Первые три дня после операции по Конверсу-Вуд-Смиту будут незначительные болезненные ощущения, затем 12-14 дней после операции придется регулярно ходить на перевязку - в течение этих двух недель пациент помимо валиков носит фиксирующую повязку. Потом валики снимаются, и еще две недели нужно носить повязку (обычно ее роль выполняет эластичный бинт). Если хрящи слишком упругие, врач порекомендует еще 2-4 недели надевать повязку во время сна. В случае с операцией по японскому методу вы просто через две недели приходите в клинику, чтобы снять повязки, и обходитесь вообще без болезненных ощущений. Операция возможна в любом возрасте, но лучше ее делать в детстве.

Проблема: та же

Что делать? Лазерная отопластика.

Операция. Под местной анестезией за ушной раковиной с помощью лазера делается разрез длинной 0,5 см. Потом, также лазером, обрабатывается хрящ за ушной раковиной, чтобы сформировать правильную форму. Затем на кожу накладывается шов и надевается трикотажная полоска. Операция протекает бескровно. Отек минимальный, который проходит в течение нескольких дней.

Противопоказания. Нет.

Возможные осложнения. Специфических осложнений нет.

Восстановительный период. В течение 6 дней следует носить трикотажную полоску, не снимая ее на ночь. На шестой день в клинике вам снимают швы.

По материалам журнала «Домовой»

Изменение формы ушей и их размера называют отопластикой. Операция очень популярна в пластической хирургии. В отопластике нуждаются люди с выраженной лопоухостью, которая становится поводом для насмешек окружающих и в дальнейшем перерастает в огромный комплекс.

Операция проводится в реконструктивном режиме, устраняя деформации приобретенного характера.

• выраженная лопоухость;
• повторение операции в случае неудовлетворительного результата;
• при увеличении показателя угла больше 30 градусов между черепом и раковиной уха;
• отсутствие полной ушной раковины или ее части, в результате приобретенных или врожденных причин;
• отклонение в форме ушей;
• исправление ушной мочки, в результате неправильного формирования или повреждения.

Хирургическое вмешательство для устранения лопоухости желательно выполнять в 6-ти летнем возрасте. Именно в этот период завершается рост ушных раковин.

Противопоказания

• острых инфекциях, протекающих в организме;
• онкологии;
• отклонении в свертываемости крови;
• сахарном диабете;
• заболеваниях внешнего и внутреннего уха хронического типа;
• во время менструаций.

Выделяют два вида операций проводимых на ушной раковине:

Анализы

Перечень анализов, которые необходимо сдать перед тем как приступить к отопластике:

Методы операции

Сегодня насчитывается примерно 170 способов проведения манипуляций на наружном ухе. Все зависит от того, какое строение имеет ушная раковина.

Рану, образовавшуюся после операции зашивают рассасывающимися нитками. Последним этапом отопластики является наложение специальной повязки, которую пациент должен носить в течение нескольких дней, пока заживает ушная раковина в новом положении.

Операция длится в течение одного часа.

Если по завершении операции применялись не рассасывающиеся швы, то их убирают после 8 — 10 дней. В этот период нужно ограничить попадание влаги на рану. Около трех недель желательно воздержаться от физических упражнений.

Отек после операции и сопутствующая боль сохраняются в течение пары недель. Проходят самостоятельно или при помощи обезболивающих препаратов.

Осложнения

Как после любого хирургического вмешательства, отопластика несет в себе ряд опасных последствий. К ним относятся:

Цены

Отопластика является не дорогой операцией, хотя ценники в различных клиниках разнятся. Даже одно и тоже косметологическое учреждение может выставлять минимальные и максимальные суммы, с существенным отрывом.

Стоит разобраться почему цены на пластику ушных раковин так сильно отличаются и что на это влияет. В первую очередь все зависит от профессионализма врача и его опыта работы в данном направлении.

Во вторую очередь, все операции, проводимые на ушах можно поделить на три вида:

1. Дешевые. Когда исправляются только небольшие дефекты, не требующие проведения манипуляций с хрящевыми пластинами. К примеру, исправление мочки уха, коррекция верхних частей. Цена на этот тип операций не превышает 10 тысяч рублей.
2. Традиционная. Применяется для исправления лопоухости пациента. В несколько раз дороже первой категории, но не превышает 100 тысяч рублей.
3. Сложные. Операции, требующие больших денежных вложений. Выполняется полное или частичное восстановление ушной раковины. Примером такого вида отопластики является вмешательство при микротии. Проходит в четыре этапа и по времени может растянуться на пару лет.

Усилий одного хирурга в таких операциях не достаточно, обязательно присутствие таких специалистов как лор и пластический хирург. Естественно стоимость операций очень высока.

К тому же точную сумму, во сколько обойдется полная коррекция не назовет ни один врач. Примерные расценки становятся известы после нескольких консультаций и полного изучения проблемы пациента.

Факторы, влияющие на стоимость операции

Три случая при которых стоимость может измениться от первоначального показателя:

Отопластика, выполняемая пластическими хирургами — это возможность позволяющая за один день избавиться от проблемы эстетического характера, мучившей человека всю жизнь.

Красивая правильная форма ушей есть далеко не у каждого. На сегодняшний день достаточно распространенной проблемой является лопоухость, слишком маленькие или большие уши. У человека на этой почве могут развиваться различного рода комплексы, неуверенность в себе. Исправить эту проблему поможет коррекция ушей, позволяющая устранить различные дефекты и скорректировать форму и размер ушной раковины.

Суть проведения операции

Отопластика - это распространенная операция, подразумевающая под собой устранение имеющихся отклонений и нарушений в строении ушной раковины. Наиболее часто встречающимся дефектом считается лопоухость. Однако существуют и другие проблемы, в частности, такие как:

• неправильное расположение ушей;
• неравномерная форма мочек;
• деформация уха.

Отопластика - это не самая опасная и сложная пластическая операция, однако все же необходима определенная подготовка, высокий уровень квалификации доктора. Здесь также имеются некоторые противопоказания. Кроме того, нужно помнить, что могут быть опасные последствия.

Считается, что проведение этой операции идеально у детей примерно в 6 лет. В это время ребенок еще достаточно маленький, ему психологически легче перенести хирургическое вмешательство. Кроме того, окружающие вряд ли обратят внимание на изменившуюся форму. Не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство ребенку младше 6 лет, так как до этого возраста происходит формирование ушной раковины.

Сделать отопластику можно и во взрослом возрасте, избавившись от лишних и ненужных комплексов.

Какие бывают виды операции

Отопластика - это достаточно востребованная операция по восстановлению формы ушной раковины. Существует несколько видов хирургического вмешательства, а именно: эстетическая и реконструктивная пластика. Эстетическая отопластика показана при различного рода отклонений от нормы строения ушей. Операция подразумевает под собой изменение размеров, положения, формы ушей.

Реконструктивная пластика помогает восстановить ткани ушных раковин. Подобное оперативное вмешательство выполняется при врожденных пороках развития ушей или после травмы. Кроме того, может проводиться традиционная и лазерная отопластика.

Традиционная пластика проводится с применением скальпеля. Она требует высокой квалификации доктора. Лазерная отопластика подразумевает под собой то, что все манипуляции выполняются при помощи лазерного ножа.

В каких случаях проводится отопластика

Зачастую лопоухость - генетический наследственный признак. Существует мнение, что несколько оттопыренные ушки могут быть причиной неправильного предлежания ребенка во время его вынашивания, однако многие специалисты с этим совершенно не согласны.

Лопоухость становится заметной сразу же после рождения. Исправить этот дефект можно, когда ребенок немного подрастет, и его ушки сформируются окончательно. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30 градусов. Если же он увеличивается, то обязательно требуется коррекция имеющихся нарушений.

Показания для проведения операции

Существуют определенные показания, по которым осуществляется отопластика ушей. Подобное хирургическое вмешательство проводится при совершенно любом отклонении строения ушей. Среди них стоит выделить такие как:

• деформация ушных раковин;
• изменение формы и размера мочки уха;
• травминование мочек;
• лопоухость;
• шрамы или рубцы на ухе.

Кроме того, могут быть и другие показания для выполнения оперативного вмешательства, поэтому, предварительно нужно проконсультироваться с пластическим хирургом.

Подготовка к проведению коррекции ушей

Если требуется операция отопластика, то нужно знать о важных моментах подготовительного процесса. Перед выполнением хирургического вмешательства требуется консультация пластического хирурга. В ходе обследования доктор уточняет характер происходящих изменений, выслушивает пациента и на основе этого определяет, что можно сделать. Затем выполняется компьютерное моделирование ушных раковин, чтобы пациент понимал, как будут выглядеть его уши после отопластики.

Отопластика осуществляется преимущественно под общим наркозом, однако можно использовать и местную анестезию. При подготовке к хирургическому вмешательству нужно пройти комплексное медицинское обследование для определения состояния пациента, а также наличия противопоказаний к наркозу.

Курс обследования обязательно включает в себя:

• выполнение фотографий до проведения операции;
• сдача анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• общий анализ мочи и крови;
• исследование биохимических показателей;
• определение показателей свертываемости крови.

Для пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов требуется консультация терапевта.

Проведение операции

Особенности хирургического вмешательства во многом будут зависеть от имеющихся дефектов и нарушений. Отопластика это одна из самых результативных методик устранения лопоухости, а также многих других дефектов. Она проводится с применением нескольких методик, а именно:

• коррекция по Фурнасу;
• коррекция по Мустраду;
• коррекция по Энтерстрому.

Коррекция по Фурнасу заключается в удалении определенной части кожи за ушами. После этого ушные хрящи притягиваются к и закрепляются в нужном положении. Этот метод применяется чаще всего. При проведении коррекции по Мустарду выполняется разрез за ушами, избыток хрящевой ткани удаляется, а края сшиваются. При помощи таких манипуляций можно не только устранить лопоухость, но и скорректировать размер и форму ушной раковины.

Коррекция по Энтерстрому самая малотравматичная. Изначально делается небольшой разрез за ухом, через который опытный специалист удаляет лишнюю хрящевую ткань. Затем выполняется несколько небольших дополнительных надрезов для накладывания швов.

Коррекция ушей проводится в несколько этапов. Изначально доктор делает замеры, позволяющие не только исправить имеющиеся нарушения, но и добиться максимально возможной похожести ушей. Затем осуществляется проектирование будущей ушной раковины и ее частей.

Когда трехмерная модель будет готова, подготавливается биологический материал. Если требуется коррекция одного уха или его части, то применяются собственные хрящевые ткани пациента. Если же необходимо пересадить большой объем тканей или нужно исправить оба уха, то применяются имплантаты, выполненные из синтетических материалов. При полном отсутствии уха обязательно необходима подготовка кожи, под которую помещается ушной имплантат, и только после этого проводится реконструкция.

Отопластика подразумевает под собой и коррекцию мочек ушей. Операция может проводиться самыми разными способами, все зависит от сложности нарушений и повреждений. Если мочка разорвана или очень сильно травмирована, то изначально хирург делает иссечение нескольких частей по периметру имеющегося дефекта, а затем соединяются края. Для уменьшения размеров мочки уха хирург проводит удаление незначительной части кожи, а затем накладывает швы. Если требуется увеличение мочки уха, то пересаживается кожа.

Послеоперационный период

Многие интересуются, насколько долго заживает шов после отопластики и как именно проходит реабилитационный период. Послеоперационный период после отопластики протекает практически безболезненно. Рана заживает достаточно быстро, а синяки и кровоподтеки рассасываются уже к концу первой недели после коррекции. Швы обычно снимают на 10 день, а повязку - буквально через несколько дней.

Важным моментом в послеоперационный период считается надевание эластичной повязки на ночь на протяжении месяца. Это позволит закрепить полученный результат. Кроме того, в течение месяца нужно избегать тяжелых нагрузок, посещений бассейна и сауны. Работоспособность полностью восстанавливается буквально на 3 день. Полное заживление наступает только через 3 месяца.

Прогноз после операции

Уши после отопластики при качественном выполнении операции выглядят совершенно иначе, так как устраняются все имеющиеся дефекты. Сравнение результатов до и после проведения хирургического вмешательства может порадовать пациента, так как он полностью забудет о проблеме, которая доставляла дискомфорт и провоцировала возникновение комплексов.

Уши после оперативного вмешательства выглядят очень естественно и не привлекают лишнее внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов за ушной раковиной.

Стоимость операции, и где ее провести

Цена отопластики зависит от множества различных факторов, а именно:

• выраженности дефекта;
• применяемой методики;
• квалификации доктора;
• статуса клиники.

Стоит отметить, что цена отопластики по поводу устранения лопоухости намного дешевле, чем полная реконструкция ушной раковины. Нужно учитывать и то, что цена услуги в разных городах сильно колеблется. Отопластика в Москве стоит примерно 30 тысяч рублей, в то время как в других городах стоимость операции немного меньше: в пределах 12-25 тысяч рублей.

Очень важным фактором считается метод проведения отопластики. Традиционное хирургическое вмешательство намного дешевле, чем операция при помощи лазера.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания для проведения хирургического вмешательства. К ним относят:

• детский возраст до 6 лет;
• сахарный диабет;
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• злокачественные новообразования;
• хронические болезни в стадии обострения.

Кроме того, к противопоказаниям относятся инфекционные заболевания в остром периоде, воспалительные процессы органов слуха, менструальный цикл у женщин.