От чего бывает мигрень. Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень? Частые приступы: насколько опасны для здоровья пациента

Слово мигрень, известно практически 95% населения страны. Более того, это состояние преследует людей довольно часто, причем причины могут быть абсолютно разными. Но здесь возникает логический вопрос: чем опасна мигрень? Существует множество негативных последствий, вызванных этим состоянием, и сейчас поговорим о них более подробно.

ПОМНИТЕ! Не стоит забывать о том, что мигрень будет иметь более выраженный характер у людей с вредными привычками. Алкоголь, курение, наркотики – все это пагубно сказывается на состоянии человеческого здоровья.

Мигрень – это неприятная пульсирующая боль в лобно-височном отделе головы. Безусловно, особой опасности для жизни от заболевания не может возникнуть. А вот на состояние здоровья может повлиять довольно негативно. Если говорить медицинским языком, то мигрень – это функциональное расстройство сосудистого тонуса, который имеет обратимый характер. Далее мы рассмотрим последствия мигрени.

СОВЕТ! Если вы уверенны в том, что головная боль вызвана мигренью, тогда уместно будет выпить одно из противовоспалительных препаратов по типу аспирина. Не стоит терпеть головную боль, так можно только значительно ухудшить сове состояние.

Классификация нарушений сосудистого тонуса (мигрени)

По симптомам протекания и частоте приступов, мигрень классифицируется:

1. Хроническая форма
2. Мигренозный статус
3. Мигренозный инфаркт
4. Персистирующая аура без инфаркта
5. Приступ эпилепсии

Хроническая форма

Если характерные для мигрени головные боли продолжаются регулярно в течение одного месяца, то это является веским поводом обратиться к невропатологу.

Хроническая мигрень может возникнуть во время продолжительного и регулярного употребления обезболивающих средств, а также у пациентов испытывающих депрессивное состояние. Головная боль может отдавать в виски, уши, глаза и затылок. Избежать такого состояния поможет врач, который назначит комплексное лечение.

Мигренозный статус

Если приступы головной боли имеют повторяющийся характер и сопровождаются рвотой и общим недомоганием организма, можно предположить развитие мигренозного состояния. При этом прошедший приступ повторяется через четыре часа или не прекращается вообще на протяжении нескольких суток. Мигренозный статус встречается у малого процента больных. Характерными чертами данной формы недуга является продолжительная головная боль на протяжении 72 часов с выраженной интенсивностью.

Мигренозный инфаркт

Еще одно состояние, опасное для человеческого здоровья. Для такого состояние характерными признаками являются приступ мигрени, который сопровождается аурой с ишемическим поражением мозга. Этот факт был научно подтвержден в результате исследований.

Основным показателем мигренозного инфаркта является приступ мигрени продолжительностью более 60 минут. После проведенной диагностики, становится понятным, что инфаркт мозга произошел в области соответствия клиническим признакам ауры.

Персистирующая аура без инфаркта

В данном случае симптомы ауры способствуют спазмам сосудов головного мозга. Продолжительность неприятного заболевания говорит об ишемии мозга, которая вызвана недостаточным поступлением кислорода.

Аура продолжительностью более семи дней говорит о том, что организм переживает персистирующеую ауру без инфаркта. Отличить такое состояние от обычной мигрени просто – персистирующая аура длится не прерывно на протяжении одной недели.

Приступ эпилепсии

Это состояние возникает куда реже, нежели все вышеперечисленные. Что мигрень, что эпилепсия относятся к ряду неврологических недугов. Чаще всего у тех, кто переживает, приступы эпилепсии наблюдается характерная для мигрени головная боль. Процент таких пациентов составляет примерно 60%, в то время как обычных эпилептиков существует только 20%. Очень часто продолжительные боли, плавно перетекают в эпилепсию.

Совместное протекание эпилепсии и мигрени носит название мигрелепсия. Такое осложнение вылечить довольно затруднительно. Мигрелепсию можно узнать по следующим признакам: мигрень с аурой, возникший приступ эпилепсии в течение одного часа после ауры.

Для того чтобы исключить развитие мигрелепсии следует тщательно следить за своим состоянием. Если вовремя болевого приступа, назначенные препараты от боли не дают эффекта облегчения, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Мигрень и сон

У многих людей возникает вопрос: «Почему после сна мигрень проходит?». Ответ на него довольно прост. Ночью наш мозг отдыхает от активной деятельности, в том числе в состоянии покоя находятся и сосуды. При этом ложится спать рекомендуется не позже, чем в 10 часов вечера. Это время благоприятно способствует образованию энергии, которая необходима днем. В противном случае, энергии будет образовываться меньше.

А если лечь спать глубокой ночью, то и во все можно спровоцировать мигрень на целый последующий день. Сон считается наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания. Но это касается только ночного отдыха, уснув днем, многих людей на протяжении дня будет мучать головная боль.

Специалисты рекомендуют спать в положении на спине, в таком случае исключается опасность появления мигрени. Если человек привык спать в неудобной позе или на животе, то приступы заболевания будут не редкостью. Все дело в том, что только лежа на спине, наш позвонок находится в правильном положении. В других случаях не правильная поза может вызвать сокращение мышц шеи, как следствие защемление сосудов и головную боль.

СОВЕТ! Во благо предотвращения развития головной боли, находясь на солнце, следует прикрывать голову шляпой или кепкой, а на глаза одевать солнцезащитные очки. Доказано, что перегрев и напряжение глаз вызывают приступы мигрени.

Сигналы опасности мигрени

ВАЖНО! Следует отличать головную боль вызванную усталостью и ту, которую испытываете от приступов мигрени. Лечение заболеваний кардинально отличаются друг от друга.

Существует целый ряд показателей, которые характерны для данного заболевания:

• Постоянная головная боль в одной и той же области головы (лобно-височная);
• Для мигрени характерна пульсирующая и нарастающая боль;
• Боль в области головы появляется после физических нагрузок, растяжек, а также во время половой активности;
• Появляется рвота, тошнота, слабость, иногда может повысится температура тела.

Таблица: клиническая характеристика мигрени и ГБН

Последствия

Опасна ли мигрень для жизни? После прочтения данной статьи можно утверждать, что в некоторых случаях это заболевание может вызвать печальные последствия для здоровья:

• Мигренозный статус – продолжительные мигрени, сопровождающиеся рвотой, головокружением и общей слабостью организма;
• Мигренозный инфаркт – развивается инсульт на фоне продолжительных приступов мигрени, которые длятся на протяжении недели;
• Развитие эпилепсии на фоне ауры.

Из основных признаков мигрени выделяется пульсирующая боль в лобной и височной зоне, которая может отдавать в ухо, глаза и затылок.

Помните, что даже квалифицированный специалист не может определить точное происхождение головной боли. Следует пройти ряд диагностик и клинических исследований, дабы выяснить причину мучающего заболевания.

Желаем вам оставаться в хорошем расположении духа и никогда не болеть! Будьте здоровы!

Вас мучают мигрени? Остеопатия это быстрый и безопасный способ вылечиться от недуга, а заодно улучишь общее состояние тела и иммунитета. Остеопатия хороша тем, что не несет побочных эффектов, ее задача помочь вашему организму справиться с недугом. Врач остеопат может вернуть ваше тело в сбалансированное состояние нормы, уберет спазмы и зажимы, восстановит кровообращение, лимфоотток, исправит искривления в костях. В нашем специализированном медицинском центре остеопатии МОСТ работают дипломированные врачи-остеопаты, с общим стажем обучения более 13 лет и аналогичной практикой. Мы успешно лечим мигрень. Мигрень это сложное заболевание и для полного вашего излечения может потребоваться несколько терапий. Если у вас есть снимки, заключения врачей возьмите их с собой на консультацию.

Обо всем по порядку, давайте попробуем разобраться что же такое мигрень? И что о ней известно на сегодняшний день?

История и понятие мигрени

Мигрень известна человечеству более 3000 лет и является одним из самых древних и распространенных заболеваний. Первые упоминания о периодических головных болях, напоминающих по своему описанию мигрень, ученые находят еще в текстах древнего Вавилона и в письменах Шумерской цивилизации, а согласно трудам древнегреческого историка Геродота (490–425 гг. до н.э.)

Впервые мигрень была описана во II в. н.э. в книге «Об острых и хронических заболеваниях» Аретеем Каппадокийским, который назвал ее «гетерокранией» («иная голова»). Известный древнегреческий врач Гален (II в. н.э.) изменил название на «гемикранию», что в переводе с греческого обозначает «половина головы», отражая одну из важных отличительных особенностей болезни - локализацию болевых ощущений в половине (hemi) головы (krania). Он впервые предположил, что основная причина мигрени заключается в изменении состояния кровеносных сосудов.

Разновидности головной боли, таблица:

Мигрень (фр. migraine от др.-греч. ἡμικρανία или новолат. hemicrania - гемикрания или «половина головы») - неврологическое заболевание, проявляющееся хронической, приступообразной, мучительной, пульсирующей болью, в одной (редко в обеих) половине головы, сопровождается рвотой, тошнотой. Бывает с наличием Ауры (зрительные нарушения, расстройства речи, чувство онемения пораженного участка головы и др) но чаще проходит без неё. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления.

Тяжесть заболевания варьируется от редких (несколько раз в год), сравнительно лёгких приступов, до ежедневных; но, чаще всего, приступы мигрени повторяются с периодичностью 2-8 раз в месяц. Лечение довольно сложное и не гарантирует 100% результата. Больные теряют возможность нормально работать, учится, и пережидают лежа в постели, в тихой, темной комнате.

Осложнения: мигренозный статус, мигренозный инсульт.

От чего может начинаться мигрень?

Возникновению приступа обострения мигрени по наблюдениям способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы, алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), прием гормональных контрацептивов, сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).

Описание признаков и воздействия мигрени.

Приступы мигрени часто сопровождаются фотофобией (светобоязнью, гиперчувствительностью к яркому свету), фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью, гиперчувствительностью к громким звукам), гиперосмией (гиперчувствительностью и отвращением к запахам), тошнотой, иногда рвотой, потерей пространственной ориентации и головокружением. Часто наблюдаются резкая раздражительность (дисфория) или угнетённое, подавленное настроение, возбуждение или сонливость, вялость. Наблюдается стаз желудка (задержка содержимого в желудке и торможение его перистальтики), вследствие чего принимаемые внутрь препараты не поступают в тонкий кишечник, не всасываются и не оказывают действия на высоте приступа.

Головная боль при мигрени обычно локализуется в одной половине головы (но может захватывать обе половины), распространяется на глаз, верхнюю челюсть, шею, имеет постоянный пульсирующий характер, усиливается при любых раздражениях (шум, свет, запахи). Длительность типичного мигренозного приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые мигренозные приступы, затягивающиеся на несколько суток, называются мигренозным статусом.

Что такое аура у мигрени?

Для мигрени с аурой характерен комплекс нейрологических симптомов, возникающих незадолго до приступа головной боли или одновременно с его началом. Аурой может быть помутнение зрения («туман» перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью, которые полностью исчезают по окончании ауры.

В ауре присутствуют два из следующих симптомов:
1. Зрительные симптомы всегда одинаковы и/или тактильные симптомы всегда расположены унилатерально (на одной и той же стороне тела);
2. Как минимум один из симптомов ауры развивается постепенно (его проявления постепенно усиливаются в течение времени, как минимум 5 минут) и/или несколько различных симптомов ауры проявляются с интервалом минимум в 5 минут;

Виды мигрени:

Глазная мигрень - заболевание, при котором у больного время от времени пропадает изображение на отдельных участках поля зрения. Это заболевание сопровождается ощущением мерцания, выпадением полей зрения и (или) появлением фосфенов, часто на периферии слепой области, иногда напоминая укрепления «призрачного замка» (цветные или чёрно-белые). Зрительное ощущение присутствует в обоих глазах, что свидетельствует о происходящих нарушениях не в зрительном анализаторе, а в высших отделах нервной системы. Признаки глазной мигрени (которая несмотря на название часто протекает совершенно безболезненно) как правило постепенно исчезают в течение 20-30 минут, однако, такое состояние иногда может сочетаться с обычной мигренью, что связано с нарушением кровообращения в головном мозге.

Гемиплегическая мигрень - относительно редкая разновидность мигрени, при которой появляется повторяющаяся временная слабость с одной стороны тела (гемиплегия - понятие, обозначающее паралич мышц одной половины тела).

Как правило, гемиплегическая мигрень обнаруживается у пациентов, родители которых были подвержены точно таким же приступам. Лечение этой формы мигрени, как правило, не отличается от методики лечения обычной или офтальмической мигрени. Перед тем, как установить диагноз «гемиплегическая мигрень», необходимо исключить другие причины возникновения приступов мышечной слабости.

Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и другие заболевания.

Лечение мигрени в стандартной медицине:

Стандартная медицина в лечении мигрени показывает себя не слишком эффективной. Лечение обычно сводится к купированию приступов при помощи большого количества препаратов (болеутоляющих, противорвотных, антидепрессантов, триптанов и др.), которые снимают болезненные ощущения. Подобный симптоматический подход может облегчить состояние пациента, но не приводит к излечению болезни. К тому же постоянный прием лекарств далеко не самым лучшим образом отражается на состоянии печени и почек.

Лечение мигрени остеопатом:

При обследовании пациентов очень часто обнаруживается, что причиной мигрени служит родовая травма. В таких случаях остеопат может вылечить болезнь благодаря методикам краниосакральной терапии. Лучшей же профилактикой является обследование новорожденного ребенка у остеопата на первых днях жизни: это может вовремя выявить послеродовые травмы и исправить их.

Остеопатический подход также может вылечить мигрень, если причина локализована в шейном отделе позвоночника: месте, где шейные позвонки соединяются с черепом. Болезни в этой области, такие, как остеоартрит, вызывают спазм артерий, из-за которых возникают головные боли. Уникальный подход врача остеопата нормализует кровеносный поток и состояние сосудов и это позволяет полностью избавиться от мигрени.

Остеопатия к мигрени подходит так же, как и к лечению любой другой болезни: комплексно, устраняя причины заболевания. Врачом остеопатом мигрень рассматривается, как нарушение правильной циркуляции крови и ликвора в головном мозгу человека, вызывающее расстройство в центральной нервной системе. С такими проблемами помогают справиться уже существующие и запатентованные методики краниальной остеопатии, отвечающей за правильную структуру костей черепа и позитивно влияющей на работу головного мозга. Остеопат помогает избавиться от головокружений, головных болей, вегетативной дистонии, нарушений внимания, повышенного давления, бессонницы, шума в голове и ушах.

Остеопатия запускает правильные обменные процессы во всем организме, нормализует кровоток в проблемных зонах и работу нервной системы, что позволяет пациенту чувствовать себя намного лучше. В большинстве случаев из практики пациенты отмечают полное избавление от головных болей благодаря остеопатическим сеансам.

Основной остеопатического подхода является комплексное воздействие на организм с учетом факторов возникновения заболевания. Применение остеопатических техник позволяет улучшить венозный и ликворный отток из черепа, уравновесить вегетативную нервную систему, уменьшить напряжение твердой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Это лишь малая часть того, что может сделать врач остеопат. Лечить не симптомы, а причину — это правильный путь к здоровью.

История болезни

Виктория 29 лет

Мне 29 лет. Живу с мигренью вот уже 15 лет. Аналгетики мне никогда не помогали, хоть по началу и пыталась пить их горстями, пока не поняла, что смысла ноль. Стоит понервничать, недоспать, съесть что-то не то, приступы начинаются. Частота в месяц от 2-х до 4-х раз, продолжительностью до 3-х дней. Степень боли…. пожалуй, тут я промолчу…. бывает по разному. Порой выходит держаться и даже в обществе находиться могу, но чаще под одеялом в темноте, ни говорить, ни слышать и ни видеть не могу. Иногда боль вызывает рвоту. Говорить о том, как всё это ухудшает качество жизни не имеет смысла, вы и без меня это хорошо знаете (но не хорошо, что знаете. Ибо подобных мучений лучше не знать никому). Мне знакомая порекомендовала сходить к вашим остеопатам, чему я осталась очень рада! Уже как 6 месяцев, я не испытывала этой боли, моя жизнь переменилась в лучшую сторону. Ваши доктора замечательные, Спасибо вам за лечение!

В этой статье мы разберём все симптомы и признаки мигрени как у женщин, так и мужчин и детей. Поговорим о быстром лечении мигрени в домашних условиях. Рассмотрим медикаментозные способы лечения с помощью таблеток, а так же выделим самые эффективные народные способы лечения мигрени. Узнаем что такое мигрень, от чего она возникает и можно ли избавиться от мигрени навсегда.

Типы мигрени

Мигрень с аурой

Это классическая форма мигрени, характерной особенностью которой являются нарушения зрения, обоняния и слуха. Также присутствует неврологическая симптоматика. Аура предшествует приступу мигрени или возникает вместе с его началом и выражается в слуховых галлюцинациях, появлении перед глазами цветных пятен и вспышек света, выпадении участков поля зрения. Приступ ауры длится от 5 минут до часа.

Без ауры

Мигрень без ауры – хроническое заболевание приступообразного течения, при котором возникают внезапные, мощные боли в одной части головы. Приступу предшествуют слабость, сонливость, непереносимость шума и яркого света. Длительность приступа – от 4 часов до 3 суток.

Острая, с длительной аурой

Если обычная аура продолжается от пяти минут до часа, то длительная, или продолженная, — от одного часа до нескольких дней.

Напряженная

Этот вид мигрени обусловлен напряжением шейного отдела позвоночного столба и ригидностью мышц в этой области.

Офтальмоплегическая

Такую мигрень также называют глазной. Она возникает при сдавливании зрительных нервов расширенной сонной артерией или кавернозным синусом. Это нарушает процесс проведения нервного импульса и приводит к выпадению отдельных участков из поля зрения, влияет на глазодвигательные функции.

Гемиплегическая

Это редко встречающаяся форма заболевания, для которой характерны затяжные и мучительные головные боли, сопровождающиеся аурой в виде мышечной слабости и парезов верхних и нижних конечностей разной степени выраженности.

Возможен временный паралич стороны тела, соответствующей стороне развития приступа мигрени. При тяжелом и затяжном течении могут возникать нарушение сознания, лихорадка и судороги, в сложных случаях больной впадает в кому.

Мигрень сна

Приступ возникает из сна. В отличие от мигрени, которая развивается и проявляется в период бодрствования, эта форма заболевания длится дольше, преобладают приступы с аурой, локализация боли преимущественно левосторонняя. Также наблюдаются выраженные нарушения сна.

Паническая (вегетативная)

Особая форма заболевания, для которой характерно сочетание мигренозного приступа и панической атаки. Проявляется у лиц с аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера. Панико-ассоциированные симптомы (страх, ощущение недостатка воздуха, дрожание по типу озноба, гипертензия) возникают после головной боли.

Хроническая

О такой форме мигрени речь идет в том случае, если приступы головной боли длятся более 15 дней в течение последних трех месяцев. Симптоматика – сильная боль пульсирующего характера, локализующаяся в одной части головы.

Менструальная (гормональная)

Причина мигренозных приступов – гормональные колебания, которые происходят в организме женщины в течение менструального цикла (снижение уровня эстрогенов до начала менструации).

Головные боли и сопутствующие им симптомы возникают либо за 2 дня до начала менструального кровотечения, либо в течение трех дней после его завершения.

О менструальной мигрени говорят в том случае, если характерная симптоматика была отмечена как минимум в двух циклах.

Шейная мигрень

Эта форма заболевания связана с кислородным голоданием головного мозга, связанным с нарушением функций позвоночных артерий, которые располагаются в шейном отделе. Причины – врожденное уменьшение диаметра сосудов, разрушение межпозвоночных дисков. Отличительный симптом – тупая пульсирующая боль в затылочной части головы.

Простая

Наиболее распространенный тип заболевания, при котором отсутствует аура и не возникают временные неврологические нарушения. Приступ длится от 4 часов до 2-3 суток. Головной боли в некоторых случаях предшествуют сонливость, ухудшение настроения, приступы тошноты.

Базилярная

Базилярная (также синкопальная) мигрень – редко встречающаяся форма этого заболевания, которая в основном встречается у женщин и связана с патологиями базилярной артерии. Представляет особую опасность, так как повышает риск развития ишемического инсульта на пике приступа.

Аура выражена, проявляется в нарушении остроты слуха с одной стороны, обморочном состоянии, нарушении артикуляции. В некоторых случаях аура длится до 5 часов.

Глазная

Эта форма заболевания также известна как мерцательная скотома. Чаще всего наблюдается у беременных женщин, подростков, пожилых людей из-за стрессов, нарушения режима дня, перенапряжения. Особенность глазной мигрени – аура в виде временных дефектов зрения (вспышки, искры и пятна перед глазами, неверное восприятие размеров предметов).

Ретинальная

Разновидность глазной мигрени, редкая форма. Отличительная черта – аура в виде зрительного расстройства, при котором в одном глазу появляются одиночные или множественные слепые пятна. По мере нарастания приступа они могут сливаться в одно целое и вызывать одностороннюю проходящую слепоту.

Афатическая

Эта форма мигрени выражается во временных речевых расстройствах на пике приступа. Больной частично или полностью утрачивает речь.

Абдоминальная

Особый вид мигрени, который чаще всего наблюдается у детей. Боль локализуется не в области головы, а в животе, и сохраняется от двух часов до трех суток. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, диарея, ощущение холода и покалывания в конечностях.

«Обезглавленная» мигрень

Это явление, для которого характерно наличие симптомов-предвестников мигрени (ауры) без последующего приступа головной боли.

Симптомы и признаки мигрени

Мигренозные головные боли не начинаются внезапно. Приступ развивается в несколько этапов, каждый из которых обладает специфической симптоматикой.

Сначала наблюдается фаза предвестников, которая называется продромальной. Она длится от нескольких часов до двух суток.

Для данной стадии характерны:

1. сонливость;
2. быстрая утомляемость;
3. учащенное мочеиспускание;
4. постоянная жажда;
5. эмоциональный спад (либо повышенная возбудимость);
6. необоснованная тревожность;
7. зевота;
8. возрастание (или потеря) аппетита;
9. депрессивное состояние.

Внимание: если вовремя заметить продромальную фазу болезни и сразу начать лечение, мигренозного приступа можно избежать полностью или существенно снизить его интенсивность.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ауры:

• зрительная проявляется «искрами», бликами, «туманом» перед глазами;
• афатическая провоцирует речевые нарушения;
• слуховая характеризуется фантомными звуками, шумом в ушах;
• вестибулярная сопровождается головокружениями, обмороками, невозможностью сохранять равновесие;
• сенсорная вызывает обонятельные и вкусовые изменения;
• двигательная приводит к затруднениям движений, онемению мышц, покалываниям в конечностях.

В редких случаях у пациента наблюдается осложненная аура (синдром Алисы в Стране чудес). Она сопровождается эпилептическими припадками, образными галлюцинациями, невозможностью определить расстояние до предметов и их размер.

После этапа аур следует острая фаза заболевания, характеризующаяся специфическими головными болями пульсирующего характера. Они очень сильные, лишают человека возможности выполнять повседневные обязанности, возрастают даже при минимальной физической активности, локализованы в одной половине черепной коробки.

Дополнительными симптомами стадии мигренозного приступа являются:

• тошнота;
• бледность кожных покровов;
• утрата толерантности к громким звукам, яркому свету;
• озноб;
• рвота;
• раздражительность.

Атаки длятся от пары часов до трех суток. После этого наступает постдромальная фаза, во время которой боли стихают. Пациент ощущает затуманенность сознания, усталость, слабость, снижение памяти и концентрации внимания.

Симптомы мигрени индивидуальны, проявляются в различных комбинациях. Немного различается течение болезни у людей разного пола и возраста.

У женщин

Симптомы мигрени у женщин. Гемикранию считают «женской» болезнью, дамы страдают ею примерно в шесть раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями половой системы, постоянным изменениям гормонального фона. Мигренозные боли возникают примерно за неделю до начала менструации.

Некоторые пациентки страдают от специфической формы заболевания, при которой очень сильные атаки наблюдаются за двое суток до месячных. Во время беременности приступы в большинстве случаев пропадают, но после рождения ребенка возобновляются, прекращаются только с наступлением климакса.

У представительниц слабого пола гораздо чаще наблюдаются такие дополнительные симптомы, как:

1. депрессивность;
2. слабость;
3. тревожность;
4. мышечное напряжение в области шеи.

Женские приступы повторяются чаще, имеют большую интенсивность и длительность. Это объясняется тем, что болевой порог у дам ниже. При этом мозг женщины синтезирует меньше серотонина (гормона радости), обладающего некоторыми обезболивающими свойствами.

У мужчин

Теперь о симптомах мигрени у мужчин. Для мужчин характерны пучковые (кластерные) боли, которые чаще бывают в молодом и зрелом возрасте. Мигренозные приступы у парней обычно начинаются ночью, длятся от получаса до нескольких часов. Жгучие, пульсирующие, односторонние боли распространяются на половину лба, височную область, глаз.

Характерными симптомами «мужской» мигрени являются:

1. слезотечение;
2. повышенное потоотделение;
3. заложенность носа.

Исключительно у пациентов мужского пола случаются атаки гемикрании во время оргазма. Считается, что они связаны с резкими скачками артериального давления или повышенной выработкой гистамина.

У подростков

Симптоматика заболевания у пациентов подросткового возраста схожа с жалобами взрослых. Боль локализуются в периобитальной, лобной, височной зонах.

Приступы начинаются в период полового созревания, при нестабильном гормональном фоне. Дополнительным фактором риска выступает психоэмоциональное напряжение, обусловленное сложностями в общении со сверстниками или родителями.

Приступы головной боли у подростков чаще приходятся на учебное время или наступают сразу после возвращения из школы.

У детей

В отличие от взрослых, у детей в возрасте до 7 лет мигрени более характерны для мальчиков. У юных пациентов мигренозные приступы обычно более короткие, их продолжительность не превышает двух суток.

Самая сильная боль приходится на первый час активной фазы болезни и бывает двусторонней. Ощущения в большинстве случаев носят пульсирующий, сжимающий характер.

Детская гемикрания часто сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

1. тошнота;
2. сильные боли в области живота;
3. диарея;
4. метеоризм;
5. многократно повторяющаяся рвота.

У малышей при мигренях могут наблюдаться головокружения и кривошея (пароксизмальный тортиколис) - «скручивание» шеи набок из-за мышечных спазмов.

Чем мигрень отличается от головных болей?

Мигрень, в отличие от обычных головных болей, является самостоятельным заболеванием неврологической этиологии. Болезненность настолько сильная, что лишает человека работоспособности. Носит нарастающий характер, возрастает под воздействием яркого света, громких звуков, физических или умственных нагрузок.

Характерными признаками гемикрании являются односторонний характер ощущений, дополнительная симптоматика, не свойственная симптоматическим головным болям.

Большую диагностическую ценность имеет продолжительность приступов. Если они длятся несколько часов, а затем самостоятельно исчезают, можно предположить, что пациент страдает именно мигренью.

В случае с цефалгией не имеет значение половая принадлежность больного и наследственный фактор. В то время как гемикрания более свойственна для женщин, объясняется генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины развития мигрени у женщин

Причины мигрени у женщин. Причины возникновения мигренозных болей до конца не изучены. Наиболее вероятным признан механизм развития болезни из-за активации ядра троичного нерва, которое провоцирует сначала спазм, а затем резкое расширение кровеносных сосудов головного мозга.

В результате формируется отек, вызывающий мигрень. Помимо этого доказано влияние на возникновение гемикрании нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.

К подобному развитию событий приводит ряд провоцирующих факторов.

Специалисты условно разделяют их на четыре основные группы:

• психологическую;
• физиологическую;
• внешнюю;
• пищевую.

К первой относятся стрессовые ситуации, серьезные эмоциональные перегрузки. Негативное воздействие оказывают не только негативные, но и позитивные впечатления.

К внешним факторам, способным вызвать приступ мигрени относятся:

• нехватка свежего воздуха в помещении;
• резкий запах;
• неблагоприятные погодные условия (например, скачки атмосферного давления);
• яркий свет;
• раздражающие звуки.

Среди физиологических причин мигренозных болей наиболее значимы нарушения сна, постоянное переутомление, неустойчивость гормонального фона. Последний фактор особенно важен для женщин, поскольку у дам на протяжении жизни наблюдаются естественные изменения в синтезе половых гормонов.

Мигрени могут появляться:

1. на разных стадиях менструального цикла: во время овуляции, при ПМС или в период кровотечения;
   во время климакса;
2. у беременных, помимо гормонального сбоя, головные боли объясняются еще и возрастающей нагрузкой на кровеносную систему, к которой присоединяется кровоснабжение плода.

Повышает риск развития гемикрании употребление некоторых продуктов питания.

К ним относятся:

• кофе;
• мясо жирных сортов;
• шоколад;
• бобовые;
• фаст-фуд;
• хрен;
• орехи;
• сыры;
• свежая выпечка;
• какао;
• копчености;
• чеснок;
• цитрусовые;
• колбасные изделия.

Провокаторами мигрени являются также вредные привычки: табакокурение, употребление алкогольных напитков (особенно вина, шампанского, нефильтрованного пива).

Чтобы избавится от хронической головной боли, достаточно минимизировать негативное воздействие триггеров. Это позволяет снизить частоту приступов на 40%.

Природа мигренозной цефалгии до конца не изучена, что порождает множество предположений о причинах ее возникновения. Разберем подробнее наиболее распространенные спорные моменты.

Малоподвижный образ жизни

Низкая двигательная активность выступает «спусковым крючком» для развития многих патологий. В том числе провоцирует хронические головные боли.

В группу риска входят женщины, работающие в офисах. У тех, кто целый день проводит сидя за столом, шейные мускулы постоянно находятся в неестественном, напряженном положении. В тканях формируются чувствительные точки, от которых боль отдается в голову.

Врачи отмечают, что мышечное напряжение провоцируют не только физиологические, но и эмоциональные факторы. Стрессы, постоянная тревожность, приводят к рефлекторному спазмированию волокон, усиливают риск развития мигрени.

Некоторые специалисты полагают, что данные процессы напрямую не взаимосвязаны друг с другом, а развиваются параллельно.

Другой причиной гемикрании бывает повреждение 1, 2, 3 позвонков (например, в результате остеохондроза). Нарушение приводит к сдавливанию нервных корешков и позвоночной артерии. Кровоснабжение головного мозга нарушается, у человека формируется так называемая «шейная» мигрень (синдром Барре-Льеу).

Усугубляет ситуацию недостаток свежего воздуха в офисных помещениях, постоянное воздействие монитора на органы зрения. Особенно если техника или освещение настроены неправильно, на столе присутствуют бликующие предметы. Совокупность этих факторов со временем может привести к хроническим приступам головной боли.

Артериальная гипертензия

Зависимость мигрени от повышенного артериального давления – одно из самых распространенных заблуждений. Оно основывается на том, что многие пациенты, замерив при головной боли давление, обнаруживают, что оно действительно возросло.

Специалисты отмечают, что незначительное повышение (как и понижение) АД не способно вызвать цефалгию. Ощущения, схожие с мигренозными, возникают только при гипертоническом кризе (когда давление превышает 180/120). Боли в этом случае чаще бывают двусторонними. Распространяются на всю черепную коробку, либо только на затылочную область.

Внимание: регулярные приступы цефалгии на фоне значительного роста АД могут быть признаком развития жизнеугрожающих состояний. Например, феохромоцитомы (опухоли надпочечников).

При мигрени небольшое повышение давления является не причиной, а следствием болезни. Организм человека, испытывающего сильную головную боль, пребывает в стрессовом состоянии, что приводит к росту АД. После окончания приступа показатели нормализуются самостоятельно.

Бронхиальная астма

Прямая взаимосвязь между данными заболеваниями на данный момент не установлена. Но, специалисты отмечают, что у многих пациентов, страдающих мигренями, в анамнезе присутствует бронхиальная астма.

Патологии обладают некоторыми схожими чертами. Так, при астме на фоне воспаления сужается просвет бронхов. Организм не получает достаточного количества кислорода. Мигрень развивается на фоне резкого сужения и расширения артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Исходя из этого, ученые предполагают возможную связь между двумя болезнями.

Данную теорию в некоторой степени подтверждают исследования соотношения степени тяжести бронхиальной астмы с частотой приступов гемикрании. Так, у «астматиков» чаще наблюдался переход мигрени из эпизодической формы (менее 15 приступов головной боли в месяц) в хроническую. Причем рост случаев увеличивался пропорционально утяжелению течения бронхиальной астмы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Связь между гемикранией и синдромом раздраженного кишечника выявили ученые Американской академии неврологии. Проведенные ими исследования показали, что пациенты с расстройствами ЖКТ почти в два раза больше подвержены мигренозным болям, чем люди без патологий пищеварительной системы. Кроме того, была установлена генетическая общность людей с этими двумя болезнями - с достаточной достоверностью у них выявлен один ген, которого не было у здоровых испытуемых.

Врачи отмечают, что у пациентов, заболевания которых сопровождаются расстройствами стула (особенно запорами), нарушен синтез серотонина. Недостаточная работа кишечника приводит к тому, что головной мозг недополучает питательные вещества, необходимые для его стабильной работы. В организме нарушаются обменные процессы, создавая благодатную почву для развития мигрени.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

Разные факторы провоцируют приступы мигрени. Самые частые - переутомление, перемена погоды, недосыпание, стресс либо чувство голода. Разберем подробнее каждый из них.

Физическое переутомление

Согласно данным исследований 21% мужчин и 7% женщин испытывают появление головной боли после интенсивных нагрузок. Они появляются на фоне упражнений в фитнес-центре, танцев, бега, игры в футбол.

Эмоциональный стресс

Провоцируют приступы и сильные переживания. Ежедневный стресс дома и на работе усугубляет проблему.

Вредные привычки

Распитие алкогольной продукции и курение неизбежно провоцирует расширение сосудов. Это негативно сказывается на физическом состоянии человека, нередко вызывая мигрень.

Перемена погоды

Приступы мигрени нередко становятся следствием снижения атмосферного давления. Подобное явление влияет на изменение тонуса сосудов и уровень кислорода в крови, что в свою очередь приводит к головной боли. Американскими учеными доказано, что приступы мигрени часто вызывают перепады температуры воздуха.

Почти у 50% метеочувствительных пациентов дискомфорт возникает именно из-за этой причины. Исследователи обнаружили, что такие люди сильнее реагируют на похолодание.

Гормональные колебания

Согласно исследованиям, главным провокатором резких приступов мигрени является гормон серотонин. Это соединение участвует в регуляции настроения. Нарушение выработки определенного количества этого вещества вызывает головную боль.

Изменения гормонального фона в женском организме протекают более интенсивно. У многих дам приступы связаны с менструальным циклом или возникают сразу после родов. Процесс этот усиливается на фоне недостаточного объема в организме эстрогена.

Диеты

Некоторые диеты способны вызвать мигрень, хотя и не у каждого человека. Гораздо чаще провоцирует приступ пропуск трапезы, неадекватное питание, недостаток жидкости.

Избыток кофеина

Немало ученых убеждено, что злоупотребление кофеином способно повысить риск развития мигрени. Причем приступ способен развиться уже в день приема напитка.

Нарушение сна

Изменение режима сна негативно влияет на человека. Длительный, либо недостаточный ночной отдых провоцирует психоэмоциональное напряжение, которое становится причиной приступа.

Продукты питания

Некоторые продукты способствуют повышению риска возникновения мигрени.

У людей, склонных к мигрени, приступ способны вызвать такие блюда:

• мясо и субпродукты из свинины;
• сосиски и колбасы;
• копченая рыба, икра;
• соленья;
• некоторые виды сыра (чеддер, бри);
• свежий хлеб;
• сахар;
• шоколад;
• цитрусовые;
• бобовые;
• сметана, сливки, йогурты.

Влияние лекарств

Прием гормональных средств нарушает общий фон организма. Употребление оральных контрацептивов при наличии мигрени способно стать причиной ишемического инсульта. Если у женщины хроническая мигрень, ей необходимы гестагенные противозачаточные медикаменты.

Экология

Хотя точные причины развития приступов мигрени неизвестны, доказано, что экологические факторы существенно влияют на этиологию болезни.

Систематический прием лекарств без врачебного одобрения

Лекарства вызывающие расширение сосудов способны спровоцировать головную боль. Чаще всего это происходит, когда человек бесконтрольно принимает нитроглицерин, либо курантил. Люди нередко годами пьют привычные обезболивающие препараты, которые вовсе не имеют никакого отношения к мигрени.

Неблагоприятные условия работы

Работа по ночам, шумная среда, колебания температуры - на фоне этого человек испытывает эмоциональный стресс, усталость и сильные переживания. Последствием таких реакций становится головная боль.

Мигрень у беременных

Пульсирующая односторонняя боль в районе висков может помешать запланированным делам. Ведь мигрень, возникающая в период ожидания малыша, вызывает выраженный дискомфорт. В результате умиротворённая радость от ожидания долгожданного малыша сменяется негодованием, раздражительностью, нервозностью.

Для того чтобы устранить приступ мигрени, используют разнообразные медикаменты, рецепты народной медицины, альтернативные методики лечения.

Симптомы патологии

Возникновение мигренозного приступа может быть спровоцировано повышенной чувствительностью нервной системы к разнообразным раздражителям. Головная боль появляется и из-за дополнительной нагрузки на почки во время ожидания ребёнка.

Мигрень нередко становится следствием недостатка жидкости, отсутствия полноценного ночного сна. Головные боли зачастую являются следствием внезапной смены распорядка дня, уменьшения содержания глюкозы в крови.

К другим причинам возникновения мигренозных приступов относятся:

1. нервное переутомление;
2. нарушение сна;
3. вегето-сосудистая дистония;
4. длительное пребывание за монитором компьютера;
5. загрязнённость воздуха;
6. сильная интоксикация организма при отравлении;
7. нарушение функций печени;
8. повышенная концентрация сахара в крови;
9. глаукома;
10. наличие у будущей матери опухоли мозга;
11. менингит.

По мнению учёных, основной причиной появления мигрени является наследственная предрасположенность. Патология нередко передаётся по материнской линии.

Различают три основных фазы мигренозного приступа:

1. 1 фаза сопровождается сонливостью, вялостью, ухудшением настроения. Нередко наблюдается распирающее чувство в голове;
2. во второй фазе мигренозного приступа болевые ощущения усиливаются. Нередко появляется пульсация в висках, наблюдаются отёчность век и бледность кожи;
3. в третьей фазе мигренозного приступа основные симптомы недомогания постепенно идут на спад.

При этом будущая мама по-прежнему предъявляет жалобы на сонливость, вялость.
Продолжительность болевого синдрома (с учётом периодов облегчения) колеблется от нескольких часов до трёх суток.

Характерными признаками, отличающими мигрень от прочих разновидностей головной боли, выступают:

1. пульсирующая боль, плохо снимающаяся препаратами из группы анальгетиков;
2. односторонняя локализация болевых ощущений;
3. приступы тошноты, которые усиливаются при выполнении тяжёлой работы, усиленной физической активности.

Один из основных признаков мигрени – возникновение болевого синдрома по типу сильного пульсирования. Нередко женщина испытывает чувство покалывания, постукивания в лобно-височной зоне головы.

При мигренозном приступе повышается восприимчивость к резким запахам и звукам. Нередко наблюдаются резкие скачки кровяного давления.

На ранних сроках

В первые недели беременности женский организм подвергается кардинальным изменениям.

Мигрень на ранних сроках возникает под воздействием перечисленных ниже причин:

• наличие избыточного веса;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• преэклампсия;

В отдельных ситуациях мигрень беспокоит будущим мам ещё до наступления беременности. В период вынашивания ребёнка головные боли могут стать более интенсивными. Ухудшение самочувствия провоцируют травмы головы, сильное переутомление, продолжительный стресс, недосыпание, чрезмерное увлечение просмотром телевизионных программ.

На позднем сроке

Во втором и третьем триместре наблюдается усиленный рост плода. Это провоцирует возникновение дополнительной нагрузки на позвоночник и позвоночную артерию. Головные боли возникают при метеозависимости, излишней нервной возбудимости.

Влияние на плод

В большинстве случаев головные боли не оказывают непосредственного влияния на плод. Но они истощают организм беременной женщины. У некоторых будущих мам возникает чувство страха, боязнь очередного приступа.

По мнению специалистов, на фоне мигрени может ухудшаться кровообращение в области плаценты. В редких случаях головные боли провоцируют возникновение гипоксии мозга у плода. Поэтому даже эпизодически возникающую мигрень терпеть не следует.

В каких случаях обращаться к врачу

При возникновении перечисленных ниже симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу:

• резкие перепады давления;
• повышенная температура;
• возникновение спазмов в районе шейных мышц;
• сильная пульсирующая, двусторонняя боль;
• появление светобоязни;
• резкие боли с достижением максимальной интенсивности за одну минуту.

При нетипичном проявлении мигрени показано полное обследование. Головная боль провоцирует резкое ухудшение самочувствия представительницы прекрасного пола. При возникновении мигрени к будущему малышу не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Патология может привести к возникновению серьёзных осложнений. Затяжные сильные приступы мигрени в отдельных ситуациях вызывают паралич лицевого нерва, мигренозный инсульт.

Медикаментозное лечение при беременности

Для устранения головной боли во время беременности могут применяться эрготамины. Но лечение такими медикаментами проводится исключительно под контролем специалиста. Многие средство этой группы могут оказывать вредное воздействие на развитие плода.

Особенно опасно их применение в первые три месяца беременности. Эрготамины могут стать причиной возникновения хромосомных аномалий. В первом триместре беременности лекарства провоцируют сокращение матки, сильное кровотечение.

При слабовыраженных болях можно применять «Парацетамол» или «Цитрамон» в небольших дозах. Дозировка лекарств определяется в индивидуальном порядке с учётом выраженности болевых ощущений.

Если у будущей мамы диагностирован мигренозный статус, означающий повторение приступов чаще 15 раз в месяц, ей могут быть назначены препараты из группы антидепрессантов и бета-блокаторов. Некоторые из подобных лекарств разрешены к приёму во время беременности.

Проведение сеансов массажа

При лечении мигрени, возникающей во время беременности, активно применяют классический или точечный массаж. Процедура способствует устранению болевых ощущений. При проведении сеанса классического массажа осуществляется воздействие на шейно-воротниковую зону.

При этом применяют следующие приёмы:

• пощипывание;
• лёгкое сдавливание;
• поглаживание;
• растирание.

Важно! При проведении сеанса массажа улучшается кровоснабжение тканей, расположенных в области головного мозга.

Иглоукалывание

Для устранения болевых ощущений может применяться иглоукалывание. При проведении процедуры происходит быстрое улучшение самочувствия при очередном мигренозном приступе. Иглоукалывание блокирует процесс прохождения нервных импульсов в определённых зонах тела.

Перед проведением процедуры рекомендуется проконсультироваться с неврологом и гинекологом. Она разрешена в первом триместре беременности. При отсутствии противопоказаний разрешается проводить несколько курсов иглоукалывания в промежутках между приступами.

Это помогает добиться устойчивой ремиссии.

Народные методы лечения

Для улучшения состояния сосудов и увеличения уровня глюкозы можно выпить 200 мл сладкого горячего чая . Но при наличии у будущей мамы этот метод облегчения болезненных ощущений при мигрени противопоказан.

Для уменьшения пульсации можно применять лёд . Его предварительно заворачивают в пакет и мягкую ткань. Такой холодный компресс прикладывают к больному месту на 2-3 минуты.

Отвар, сделанный на основе семян укропа , оказывает выраженное обезболивающее воздействие. При приготовлении средства 1 чайную ложку семян лекарственного растения заваривают 200 мл кипящей воды. Напиток нужно настаивать не менее 2-3 часов. По прошествии этого времени средство процеживают. Принимают по 100 мл лечебного настоя дважды в день.

Для предотвращения очередного мигренозного приступа помогает и травяная подушка , оказывающая релаксационное воздействие. Чтобы её сделать, нужно взять равное количество эвкалиптовых листьев, листьев вишни и лаврового листа . Получившейся травяной смесью аккуратно наполняют наволочку. Затем её зашивают. На такой релаксационной подушке рекомендуется отдыхать 3 часа в день.

Есть ещё один действенный народный рецепт, помогающий при мигренозном приступе, ― компресс из чабреца . Для его приготовления горсть лекарственной травы заливают небольшим количеством кипятка. Получившуюся кашицу заворачивают в чистую ткань, прикладывают её к вискам и лбу.

Уменьшить выраженность болевого синдрома нередко помогает и пребывание на свежем воздухе . Но при активной фазе мигрени прогулка на улице может превратиться в дополнительное испытание. Способ решения такой дилеммы довольно прост: можно выбрать подходящий режим кондиционера или немного отдохнуть на веранде, балконе.

Для улучшения самочувствия применяют и лавандовый чай .

Процесс приготовления напитка довольно прост:

• 1. 10 граммов соцветий лаванды заливают 200 мл кипящей воды.
• 2. Средство рекомендуется настаивать не менее 15 минут. После этого напиток фильтруют.

Лавандовый чай употребляют маленькими глотками в течение дня. Оптимальная суточная дозировка средства – 200 мл.

Профилактика

Возникновение мигрени может быть спровоцировано внешними факторами. Поэтому частоту появления болезненных приступов можно уменьшить путём изменения привычного образа жизни.

• будущей маме необходимо оградить себя от психологического дискомфорта. Следует избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму неприятное общение;
• под контролем специалиста можно составить список продуктов, вызывающих мигренозные приступы. К таким продуктам относятся: кофе, цитрусовые, какао;
• нужно полноценно отдыхать, много времени проводить на свежем воздухе;
• женщине следует избегать шумных заведений, в которых установлено яркое освещение;
• для улучшения самочувствия можно посещать занятия йогой. Они оказывают релаксационное воздействие на нервную систему;
• при нарастании головной боли при мигрени нужно незамедлительно принять меры. Стоит выключить телевизор, погасить яркий свет;
• будущей маме рекомендуется регулярно проветривать комнату от запаха духов, резкого аромата еды.

В заключение следует отметить, что не стоит терпеть изнурительную головную боль. После согласования с лечащим врачом можно применять и дополнительные методы лечения мигрени : специальную гимнастику, ароматерапию (при отсутствии аллергической реакции на ароматические масла).

Эфирные масла помогают устранить мышечное напряжение, оказывают расслабляющее воздействие на организм, нормализуют кровообращение в области сосудов.

Фазы механизма развития мигрени

Патофизиологический процесс механизма развития мигрени до настоящего момента остается не установленным в деталях. Однако решающую роль в этом моменте играют изменения метаболизма энергий головного мозга совместно с процессами активации в нервной системе.

Любой приступ мигрени характеризуется четырьмя яркими фазами:

1. Продромальная
2. Аура (для болезни такого типа)
3. Болевая
4. Постдромальная, или заключительная

Фаза предвестников (продорма)

Начальная стадия мигрени проявляется за двое суток до главной болевой фазы. Как правило, она длиться всего несколько часов — но может продолжаться и двое суток. Для предвестников характерны высокая утомляемость, проблемы с концентрацией, переменчивость настроения и значительная чувствительность к шуму, а также раздражительность.

Данная стадия вполне может пройти достаточно незаметно — а все потому, что следующая фазы, аура и боль, отличаются более бурным проявлением в своей клинике.

Аура (или что такое мигрень с аурой)

Как правило, в практике встречается мигрень двух типов — с аурой либо без нее. При этом под аурой понимают целый комплекс симптомов, который идут перед болевой стадией.

Аура обычно имеет следующие проявления:

• расстройства, связанные со зрением;
• симптомы, проявляющиеся расстройством органов чувств;
• нарушение речевой функции;

Болевая фаза

Стадия, которая длиться обычно около суток и характеризуется совершенно определеного вида болью, сопровождающейся повышенной чувствительностью к раздражающим факторам (звуковым, световым и ароматическим), а также тошнотой.

Фаза разрешения

Заключительный этап мигрени следует сразу после болевого, и может длиться до 24 часов. Эта фаза обычно отличается чувством утомленности, разбитости и нарушением общего состояния.

Диагностика и консультации с врачом

Одной из самых серьезных проблем, которые возникают на фоне мигрени, является ее несвоевременная диагностика. Этот момент приводит к значительному утяжелению состояния пациента с каждым приступом вплоть до хронизации симптомов, что может закончиться каждодневными головными болями.

Профессионалу для правильной постановки диагноза при мигрени достаточно задать лишь несколько вопросов о симптомах болезни, которые сопровождают головные боли пациента.
О приближении мигрени, по мнению авторитетных академиков, можно узнать и с помощью специальных медицинских приборов.

Это связано с тем, что у больного при наступлении приступа постепенно увеличиваются показатели биоэлектрической активности головного мозга. В момент, когда они достигают своего максимума и начинается сам приступ, и после него все показатели возвращаются в норму.

Но в любом случае решение о диагнозе и о лечении болезни должен принимать специалист.

Как лечить?

Лечение мигрени или как избавиться от мигрени? Приступы мигрени, сопровождающиеся рвотой, беспокойством, мерцанием перед глазами, приводят к истощению организма, упадку сил. Пульсирующую боль в висках или в лобной части головы не всегда удается снять спазмолитиками, но можно предупредить, уменьшить частоту появления, используя медикаменты других групп, физиотерапевтические процедуры, новые методы лечения.

Быстрая помощь таблетками

Препарат нужно принять сразу при возникновении признаков, свидетельствующих о начале приступа. Средств устраняющих головную боль много, но таблетки, которые помогают одним людям, не эффективны для других.

Иногда лекарства, спасающие от мигрени, перестают бороться с симптоматикой уже спустя 2–3 месяца, и нужно опять подбирать препарат.

У некоторых пациентов боль проходит после приема 1–2 таблеток Цитрамона, другие принимают более сильный препарат из группы триптанов, но приступ не купируется.

Простые и комбинированные анальгетики

Уменьшает боль, снижает жар Аспирин , но 2 растворимые таблетки необходимо принимать не позже, чем спустя 2 часа после появления первого симптома. Лекарство рекомендуют запивать кофе или крепким чаем. Такие продукты ускоряют всасывание медикамента.

При отсутствии Аспирина стоит воспользоваться Цитрамоном, Анальгином .

Можно принять Экседрин, в таблетке содержится:

1. ацетилсалициловая кислота, устраняющая боль;
2. парацетамол, снижающий жар;
3. кофеин, расширяющий сосуды.

Используют при мигрени сложные анальгетики. В препарате Темпалгин активный компонент темпидон усиливает действие натрия метамизола, Принимают лекарство до 2 таблеток за раз. Передозировка чревата тошнотой, одышкой, шумом в ушах.

Пенталгин , предписываемый для купирования боли разной этиологии, содержит целый ряд веществ, обуславливающих действие таблеток, покрытых зеленой оболочкой:

Парацетамол ингибирует циклооксигеназу.

Напроксен отвечает за выработку простагландинов.

Дротаверин и Фенирамин выполняют функции спазмолитика. Присутствует в препарате кофеин. Лекарственное средство не принимают дольше 5 дней. Анальгетики справляются с головной болью, но вызывают побочные явления со стороны разных систем организма.

Противовоспалительные нестероиды

Эффективны при мигрени препараты, которые не только оказывают анальгезирующее действие, но и регулируют синтез липидных соединений, подавляют воспаление.

При приеме Ибупрофена боль заметно уменьшается уже спустя четверть часа.

Солпадеин , выпускаемый в виде шипучих таблеток и капсул, кроме парацетамола, содержит кофеин, восстанавливающий работоспособность. Фосфат кодеина, присутствующий в нестероидном средстве, дает мощный обезболивающий эффект.

Купируют приступ противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Вольтарен Рапид;
• Кеторолак.

Медикаменты быстро всасываются в кровь, достигая максимальной концентрации спустя полчаса после приема внутрь. При длительном использовании нестероидов возникают побочные явления со стороны печени, нарушается работа почек.

Агонисты серотонина

Пациентам, у которых приступы повторяются часто, протекают тяжело, предписывают препараты, предупреждающие их появления, Курс профилактики продолжается больше месяца. Антагонисты серотонина защищают сосуды от избытка этого вещества в тканях организма и крови.

Диваскан уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет действие факторов, вызывающих нарушения в мозговом кровообращении. Препарат принимают по 1–3 таблетки трижды в сутки.

Дезерил блокирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает чувствительность к боли, успокаивает, способствует сужению расширенных сосудов. Назначают средство на срок, не превышающий 4 недели, после перерыва при необходимости курс лечения повторяется.

Сандомигран снижает воздействие серотонина, но увеличивает влияние амина на сосуды сонной артерии. При частых и тяжелых приступах мигрени в сутки принимают до 9 таблеток средства.

Препараты спорыньи

Не все пациенты могут применять анальгетики или стероиды. Для купирования боли в этом случае врачи рекомендуют использовать таблетки или спреи, что производятся на основе алкалоидов, содержащихся в спорыньи.

В виде капель, растворов для инъекций выпускаются лекарственные средства Эрготамин и Клавигренин .

Аэрозоль Дигидергот быстро всасывается в слизистую носа, облегчает боль, не вызывая рвоту или тошноту.

В таблетках Номигрен, Кафергот , кроме алкалоидов грибков, присутствует кофеин, возвращающий ощущение бодрости.

Комбинированные лекарства

Препараты, в которых содержится не один, а несколько активных компонентов, уменьшает боль за четверть часа.

При приступе мигрени принимают по 1 или 2 таблетки:

• Аскофена;
• Экседрина;
• Седальгин Нео.

Комбинированные медикаменты успокаивают, возвращают физическую активность. При серьезных формах патологии препараты не особенно эффективны.

Лечение в домашних условиях

Как быстро избавиться от мигрени в домашних условиях?

Во время приступа нужно сразу же снимать боль, выпив один из нестероидов, что оказался под рукой – Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин , после чего прилечь в комнате, закрыв шторы, выключив свет.

Если в течение часа облегчения не наступило, принимают Релпакс, Амигренин – любое средство из группы триптанов.

Метод биологической обратной связи

Кроме медикаментозной терапии мигрени применяется альтернативный способ лечения, при котором не возникают побочные явления. При методике биологической обратной связи воздействие осуществляется на процесс организма, где происходит нарушение.

С помощью программного обеспечения, сигналы идущие от тела человека, преобразуются в изображение. Во время сеанса к пациенту подключают датчики регистрирующие показатели работы того или иного органа.

Врач расшифровывает информацию и объясняет что нужно делать чтобы улучшить параметры. На тренинге человек проходит обучение самостоятельному управлению состоянием. Полученные знания он может использовать в домашних условиях.

Иглорефлексотерапия

На теле человека есть точки, воздействуя на которые, можно изменить энергетический баланс, устранить мигрень, освобождая путь блокирующим ее эндорфинам. Согласно древнекитайской медицине головная боль возникает при дефиците и недостаточной циркуляции крови.

Во время сеанса акупунктуры тонкие иголки вставляют в цервикальные точки, что позволяет улучшить состояние органов, разблокировать меридианы в области лба, усилить кровообращение в голове.

Аутотренинг

Облегчает боль при мигрени самовнушением. Самостоятельная регуляция здоровья помогает активизировать защитные силы, предупредить развитие депрессии. После аутогенных тренировок ускоряется кровообращение, улучшается память, проходит головная и мышечная боль.

Рациональная психотерапия

Ученые считают, что спровоцировать появление патологии могут отрицательные эмоции – страх, раздражение. При отсутствии физических отклонений справиться с головными болями помогают занятия в психотерапевтических группах, где врач, определив причину мигрени, предписывает лечение, учит как распознавать и преодолевать негативные чувства.

Чрескожная электронейростимуляция

Уменьшить количество приступов мигрени, снизить интенсивность помогает немедикаментозный способ лечения, при котором на нервы затылочной области направляются электрические импульсы.

Специальный прибор настраивают на разные режимы, при одном из них устраняется боль, другой применяют для профилактики приступов.

Как избавиться при помощи народных средств

Как избавиться от мигрени без таблеток?

Для борьбы с мигренью принимают ванны с морской солью или отваром душицы , делают холодные компрессы, употребляют чай из ромашки или мяты .

Снимают боль, успокаивают масла:

• майорана;
• розмарина;
• лаванды,
• мелиссы.

Эфироли втирают в переднюю часть головы, в затылок, виски, в кожу шеи. Чтобы не вызвать раздражение их разводят оливковым маслом.

Код по МКБ

В соответствии с международной классификацией патологию относят к болезням нервной системы, выделяют в блок эпизодических и пароксизмальных расстройств.

Код простой мигрени G43.0, классической формы с аурой – G43.1.

Причины развития мигрени до конца не изучены. Половые гормоны в значительной степени влияют на работу мозга и развитие головной боли в одной половине головы. Классическая мигрень в виде приступов беспокоит девушек и женщин чаще, чем мужчин.

Необходимо пройти обследование для выяснения типа и вида головной боли. Установление истинной причины может занять много времени. Врачи рекомендуют в качестве начальной терапии, до получения результатов исследования, принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

При однократном приеме анальгетики дают необходимый обезболивающий эффект. Триптаны помогают при сильной головной боли, эрготамины - при длительных приступах мигрени. Действующие вещества препаратов обладают нежелательными эффектами. Метамизол натрия в составе таблеток снижает, а кофеин повышает артериальное давление. Нимесил способен нарушать функции детородных органов женского организма.

Во многих ситуациях предпочтительнее комбинированные средства . Они содержат меньше каждого активного вещества, но оказывают такое же лечебное действие как монопрепараты. Одновременно с приемом анальгетиков рекомендуется употреблять продукты, не раздражающие желудок.

Девушкам

Первые приступы мигрени наблюдаются у девочек подросткового возраста (12–14 лет), что связано с началом менструального периода. В более старшем возрасте эпизоды головной боли средней и умеренной интенсивности обусловлены гормональным дисбалансом, использованием противозачаточных таблеток, курением.

Один из наиболее распространенных провоцирующих факторов мигрени - колебания уровня женского полового гормона эстрогена. Боль умеренной интенсивности, которая развивается в связи с гормональными изменениями до и во время менструации, купируют с помощью быстродействующего негормонального анальгетика . Сильный болевой приступ с тошнотой и рвотой помогут снять Нарамиг и Нимесил .

Женщинам 30 лет

Мигрень достигает максимума по частоте и тяжести приступов в возрасте от 35 до 45 лет. В исследованиях обнаружено влияние сильной головной боли на частоту осложнений родов у беременных старше 35 лет.

Таким женщинам в первом триместре назначают инъекции Парацетамола . Непродолжительное лечение малыми дозами препарата безопасно для плода.

В тяжелых случаях используют другие группы лекарств. Болевой приступ можно снимать сильными препаратами только в том случае, если польза для матери больше потенциального риска для будущего ребенка. Врачи рекомендуют дополнительно принимать средства с магнием, полезным для сосудов .

Приступы мигрени могут быть обусловлены артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми болезнями. В этой ситуации обязательно дополняют противомигренозное лечение препаратами , действующими на симптомы сопутствующих заболеваний.

В возрасте после 50

Существует мнение, что мигрень с годами «выгорает», то есть в пожилом возрасте снижается частота и интенсивность приступов. Исследования показали, что в 50% случаев во время менопаузы и после не наблюдается улучшение. Приступы головной боли после 50 лет сохраняются или усиливаются.

Гормональная терапия в пожилом возрасте не помогает, лечение следует проводить с помощью анальгетиков и противомигренозных средств , легких успокоительных. От тошноты можно принять Церукал , от рвоты - Домперидон .

Если мигрень сопровождается высоким кровяным давлением, то одновременно или в качестве профилактики приступов используют бета-адреноблокаторы . При сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимают антагонисты кальция. Мигрень и стресс, бессонницу, депрессию лечат антидепрессантами.

Профилактика и здоровый образ жизни

Больному надо исключить из своей жизни триггеры, «запускающие» приступы мигрени. Выявить факторы поможет ведение дневника наблюдений. Провоцирующими условиями становятся гормональные изменения, стрессы, некоторые продукты питания, нарушения режима, изменения погоды.

Для предотвращения лекарственно индуцированной головной боли следует сократить прием триптанов до 10 дней, болеутоляющих - до 15 дней в месяц. Рекомендуется комбинировать использование препаратов с применением методик расслабления, дыхательной гимнастики.

Группы средств для лекарственной профилактики мигрени:

1. противосудорожные препараты;
2. блокаторы бета-рецепторов;
3. антагонисты кальция;
4. антидепрессанты;
5. препараты магния;
6. рибофлавин (витамин В2).

Необходимо избегать факторов, повышающих риск развития приступов боли. К таким условиям относятся душный воздух, слишком яркое или слабое освещение, обезвоживание, переутомление.

Немедикаментозная профилактика мигрени:

1. плавание, ходьба или езда на велосипеде не реже трех раз в неделю;
2. регулярные перерывы в работе;
3. сон не менее 7 час. 30 минут;
4. релаксационные процедуры;
5. снижение влияния стресса;
6. смена видов деятельности;
7. здоровое питание.

Профилактика мигрени действует не моментально. Проходит от 2 до 8 недель, прежде чем произойдет заметное снижение частоты приступов, увеличение перерывов между ними. Нередко приступы мигрени становятся более редкими после смены климатической зоны.

Обязательно посмотрите эти статьи:

• Аппликатор Кузнецова при головной боли и мигрени Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин

Или , повышенного внутричерепного давления или приступов . Часто причину болезни выявить просто не получается.

Мигрень также можно охарактеризовать как приступообразное заболевание. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 3х дней!

Развитие мигрени

Врачи установили, что в основе развития приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства, причинами которых, чаще всего становятся – гормональный дисбаланс, (периоды или ), перегрев организма, хроническая усталость, частая подверженность различным раздражительным факторам (яркие свет, сильный шум), употребление некоторых отравляющих организм веществ (алкоголь, отравления) и другие.

При воздействии на организм вышеперечисленных факторов, в сосудах, преимущественно головного мозга происходит спазм, из-за которого в человеке развивается ряд клинических проявлений болезни.

В целом, развитие мигрени происходит в четыре стадии:

1 стадия мигрени (продромальная, или продрома) — сопровождается нарушением зрительной функции (фотопсия, выпадение полей зрения), онемением одной из конечностей.

2 стадия мигрени (стадия ауры) сопровождается выраженным увеличением просвета кровеносных сосудов, преимущественно в области головы, что происходит из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок. Далее, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и в них развивается отек, раздражаются сосудистые рецепторы. Появляется локальная головная боль. В это же время развивается контрактура (стягивание) мышц шеи, верхушке головы, что способствует значительному приливу крови к головному мозгу.

3 стадия мигрени (стадия головной боли) характеризуется сложными биохимическими процессами, из-за которых увеличиваться проницаемость капилляров, при этом их просвет сужается. Головная боль усиливается, однако вместе с ней повышается температура тела, начинают появляться озноб, учащенное мочеиспускание, понижение , тошнота, рвота, общее недомогание.

4 стадия является постмигренозным синдромом (постдрома) , характерными особенностями которого есть аллергические реакции, расстройства работы со стороны нервной системы.

Распространение мигрени

Согласно статистике, мигрень чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, причем около 30-40% представительниц женского пола ощущают приступы сильной головной боли от мигрени около 2-8 раз в месяц. Это дает понимание, что мигрень является хроническим заболеванием.

В связи с частотой приступов, некоторым людям присваивают группу инвалидности, т.к. они не могут выполнять достаточное количество часов свою работу.

При обследовании пациента на установление типа головных болей, важным фактором является наследственность. Замечено, что при наличии мигрени у отца и матери, риск развития болезни у ребенка составляет до 75%.

Мигрень – МКБ

МКБ-10: G43.0;
МКБ-9: 346.

Мигрень – симптомы

Основной симптом мигрени – сильная, мучительная, приступообразная , атакующая одну из сторон головы, преимущественно лобно-височную область. Двусторонняя головная боль при мигрени считается очень редким явлением. Головная боль может отдавать в глаз и верхнюю челюсть.

Длительность головной боли может составлять от пары часов до 2 суток.

Другие симптомы мигрени:

• Мушки и блестящие пятна перед глазами, ;
• , боль в области брюха, отсутствие аппетита;
• Нарушение мыслительной функции, концентрации внимания;
• Сначала покраснение, а после лица;
• Слезоточивость, покраснение глаз;
• Чувство стягивания мышц шеи и скальпа;
• Повышенная чувствительность к шуму, свету, запахам и другим раздражающим факторам;
• Повышенная утомляемость, усталость, общее недомогание;
• Повышенная температура тела – до , .
• Длительность приступа мигрени может достигать от пары часов до 7 суток.

Причина мигрени до сегодняшнего дня врачами до конца не установлена. Лишь выделяется механизм развития заболевания – при воздействии на организм человека раздражающего фактора, мозг начинает работать интенсивнее, что приводит к резкому расширению кровеносных сосудов и нарушению проницаемости их стенки. Это процесс приводит к нейрогенному воспалению – в периваскулярное пространство из сосудистого русла выделяются ноцицептивные вещества: серотонин, простагландины и другие.

Среди решающих факторов, провоцирующих развитие головной боли можно выделить:

• Наследственность;
• Перегрев организма – ;
• Повышенная чувствительность органов обоняния – глаз, носа, ушей;
• Перемена погоды, перепады атмосферного давления;
• Нахождение организма в несвойственных для него климатических условиях – сильная жара, сильный холод, высота над уровнем моря и другие;
• Эмоциональное перенапряжение – , а также частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• Употребление некоторых продуктов питания, содержащие в себе определенные вещества – яды, пищевые добавки Е*** ;
• Употребление алкогольных напитков, повышенной дозы кофеин-содержащих напитков;
• Гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне , употреблении некоторых лекарственных препаратов;
• Хроническая усталость, отсутствие здорового сна;
• Кислородное голодание (гипоксия);

Виды мигрени

Классификация мигрени происходит следующим образом…

По типу:

Мигрень с аурой (классическая). Аура представляет собой комплекс неких клинических проявлений, свидетельствующих о начале приступа мигрени, проявляющихся до появления головной боли. Время ауры обычно составляет от 15 до 60 минут. В зависимости от типа неврологических аур, мигрень с аурой может подразделяется на:

• Мигрень со зрительной аурой – характеризуется появлением перед глазами мушек, пятен, волнистых линий, искажением видимой картинки и временной потерей зрения;
• Ретинальная мигрень – характеризуется временной частичной или полной слепотой в одном глазу, а также болями в области глаза (мононуклеарная скотома), что происходит из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза.
• Офтальмоплегическая мигрень — характеризуется глазодвигательными расстройствами, проявляющихся в виде двоения в глазах, изменением визуальной картинки или самовольного опускания века, что обусловлено аневризмой или компрессией глазодвигательного нерва.
• Базилярная мигрень – характеризуется головокружением, звоном в ушах, расстройством координации движения, замешательством, нечеткой речью, тошнотой, звоном в ушах и головной болью затылочной части головы. Симптоматика появляется резко. Базилярная мигрень обусловлена гормональными изменениями в организме, поэтому чаще всего, этот тип болезни встречается у девочек, в пубертатном периоде.
• Гемиплегическая мигрень – сопровождается временным парезом (ослаблением) руки или руки с ногой, которые могут сопровождаться гемигепестезией, парестезиями. Начало головной боли сочетается с головокружением, онемением, изменением восприятия.
• Мигренозный статус – редкий тип мигрени с тяжелым клиническим течением, продолжительность которого может достигать более 3х суток. Мигренозный статус характеризуется сильными мучительными болями, из-за которых иногда требуется госпитализация больного.

Иногда больной не может описать симптомы, предшествующие головной боли.

Мигрень без ауры (обычная) является наиболее частым типом мигрени, встречающимся у большинства людей, и характеризующимся такими признаками болезни, как – усталость, повышенная утомляемость, чувство беспокойство и .

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени включает в себя следующие виды обследования:

• Анамнез;
• Исследование глазного дна;
• Ангиография;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ);

Лечение мигрени включает в себя следующие пункты:

1. Покой.
2. Медикаментозная терапия.
3. Диета.
4. Санаторное лечение.

Однако помните, что лечение мигрени в домашних условиях допускается после консультации с врачом, точной диагностики, и основывается на соблюдении предписаний лечащего врача.

1. Покой

Причина мигрени в большинстве случаев обусловлена воздействием на организм человека неблагоприятных факторов – стрессы, жара, резкие перемены погоды, употребление некачественной пищи, лекарственных препаратов, отсутствие здорового сна, сильный шум и другие. Поэтому, первым делом, необходимо исключить провоцирующий фактор – притенить комнату от яркого света, выключить ТВ, радио и другие источники звука, обеспечить прямое поступление в помещение кислорода, принять лежачее положение.

Иногда, для купирования симптоматики мигрени больному достаточно выспаться – замечено снижение частоты приступов при здоровом сне. Если он испытывает хроническую усталость, постоянно работает без выходных, нужно взять отпуск и несколько дней отдохнуть. Если человек подвержен на работе постоянным стрессам, подумайте о смене работы.

При сильных невыносимых болях, больному необходима госпитализация.

2. Медикаментозная терапия (лекарства при мигрени)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Против головной боли. Боль при мигрени является основным признаком этой болезни, и для ее купирования применяются обезболивающие средства, среди которых можно выделить: « », «Ацетаминофен», «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Диклофенак», «Напроксен», « ».

Комбинированные препараты против головной боли, на основе кофеина (тонизирует), кодеина или фенобарбитала (успокаивают кору головного мозга) – «Аскофен», «Каффетин, «Мигренол», «Пенталгин», «Солпадеин», «Тетралгин», «Цитрамон П»,

При очень сильных мигренозных головных болях применяют триптаны – «Имигран», «Сумамигрен», «Амигренин», «Релпакс».

Для снятия спазмов применяют спазмолитики – «Спазмалгон».

Важно! Триптаны не снимают обычную головную боль, причиной которой не является мигрень. Кроме того, их нельзя применять при атеросклерозе и осторожно применять при мигрени с аурой!

Головную боль при мигрени также помогают снимать препараты на основе эрготамина – «Кофетамин», «Номигрен», «Синкаптон».

Против тошноты применяют « », « », «Метацин», а также — нейролептики («Аминазин», «Этаперазин»), прокинетики («Домперидон») и бензадиазепины («Диазепам», «Лоразепам»).

При неврологических расстройствах и успокоения человека назначают седативные препараты (успокоительные) - «Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен», а также транквилизаторы - «Транквилан», «Реланиум».

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

• во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
• во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

• носит двусторонний характер
• не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
• она не такая интенсивная
• имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
• также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
• провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

• Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
• При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
• Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
• Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
• Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
• Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
• У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
• Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
• Также использование ЗГТ ( , ) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

• Перепады артериального давления
• Шейный остеохондроз
• Высокое внутричерепное давление
• Мышечное перенапряжение головы или шеи

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
3. Генетическая предрасположенность - в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин - это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

• Мигрень сна - когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
• Паническая мигрень или вегетативная - когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени - сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
• Хроническая мигрень - если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
• Менструальная мигрень - если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

• обратимое нарушение речи
• обратимые нарушения зрения - мерцающие пятна, полосы
• обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

• Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы - онемение, покалывание
• Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
• Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

• пульсирующая боль
• одностороннее болевое ощущение
• средней или сильной интенсивности
• усиливается при обычном движении - ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

• тошнотой или рвотой
• фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин - шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Провокаторы мигрени - факторы риска
Питание	Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки - моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты.
Окружающая среда	Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара.
Гормональные	ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция
Лекарственные средства	Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин
Психоэмоциональные	Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление - отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение
Прочие	Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность
Сон	Пересыпание или недостаток сна

Лечение мигрени

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления - купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

• НПВП (), (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
• Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
• Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
• Неселективные агонисты - Эрготамин и пр.
• Вспомогательные психотропные препараты - домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество - уходит и боль.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Лечение острого приступа мигрени

Профилактика мигрени

Тимолол 10-20 мг b-блокаторы Пропранолол 80-160 мг Метопролол 100-200 мг	b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг	Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг	Частым побочным действием является боль в животе, редко - фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг	Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин	Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг	Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Общие правила при мигрени

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

1. Отказ от вредных привычек - алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
2. Отказ от искусственных стимуляторов - такие стимуляторы как , кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
3. Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
4. Диета - известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
5. Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина - все это снижает риск развития приступа.

Как лечить мигрень - советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы

Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями - это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.

Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:

• после яркого солнечного света
• после вдыхания сильно загрязненного воздуха
• сильных запахов парфюмерии, химических веществ
• а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
• гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли

Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура - перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.

Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, . К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.

Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы - 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.

Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.