По этой статье ГИБДД поступило правомерно. Право собственностии Петрова не нарушается, поскольку его автомобиль лишь арестован.
3. К вам обратились жители одного из городских дворов, протестующие против строительства в их дворе в непосредственной близости от домов на месте детской площадки гаражного кооператива. Официальные данные гидрометеорологической службы показывают, что уже на момент строительства гаражей атмосферный воздух во дворе не отвечал по качеству установленным показателям. Помогите жильцам с опорой на необходимые конституционные нормы составить заявление (жалобу) в суд, к застройщику (гаражный кооператив) и органу, выдавшему разрешение на строительство (администрация города).
4. Гражданам Шестопалько и Сачковой, приобретшим в собственность квартиры в Московской области, местными органами внутренних дел было отказано в постановке на регистрационный учет в связи с неуплатой ими сбора, установленного Законом Московской области «О сборе на компенсации затрат бюджета Московской области по развитию инфраструктуры городов и других населенных пунктов области и обеспечению социально-бытовыми условиями граждан, прибывающих в Московскую область на постоянное жительство». В своих жалобах в Конституционный Суд Российской Федерации заявители, ссылаясь на затруднительное материальное положение, которое не позволяет им уплатить соответствующий сбор по ставкам, установленным Законом, просили проверить конституционность этого Закона в целом, поскольку, по их мнению, им нарушается ст. 27 (ч. 1) Конституции РФ.
Являются ли конституционными вышеназванные положения Закона Московской области?
Да,вышеназванные положения московской области являются конституционными,так как выбирать место жительства и пребывания Гражданам Шестопалько и Сачковой данным законом не препятствуется
5. Гражданин Российской Федерации Иванов, имеющий постоянную прописку по месту жительства в Тбилиси (Республика Грузия), но фактически в течение многих лет, проживающий в Москве, в 2006 г. обращался в УФМС г. Москвы с заявлением о выдаче ему заграничного паспорта. Однако в этом ему было отказано за неимением жилого помещения, наличие которого позволяло бы ему получить в Москве регистрацию по месту жительства или по месту пребывания. Иванов обратился в суд.
Каким должно быть решение суда?
Причины отказа в выдаче заграничного паспорта РФ:
Утрата внутреннего паспорта, или его недействительность.
Уклонение от исполнения санкций или обязательств наложенных судом Российской Федерации.
Привлечение к уголовной или административной ответственности.
Привлечение к судебным процессам, как в качестве обвиняемого, так и в качестве свидетеля.
Служба в армии, или нахождение военнослужащего в отставке.
Обязательства делового характера, например обязательства по выполнению контракта.
Смена прописки.
И допуск к секретной информации.
Поэтому суд должен признать действия сотрудников уфмс не правомерными
6. Родственники тяжело больного пациента, находящегося в коме, обратились к главному врачу больницы с просьбой об эвтаназии. К заявлению прилагалось заключение·консилиума ведущих специалистов медицины о безнадежном положении здоровья пациента. Главный врач в просьбе заявителей отказал.
Правомерен ли отказ?
В России активная, так и пассивная эвтаназия является преступлением и будет квалифицироваться как умышленное убийство в соответствии с частью 1-й статьи 105-й Уголовного Кодекса РФ.
7. Гражданин Комлев, являющийся собственником комнаты в коммунальной квартире, решил вселить (зарегистрировать по месту жительства) на принадлежащую ему площадь своего родственника – гражданина Прокопьева, однако на соответствующие заявления Комлев и Прокопьев получили отказ со ссылкой на Правила регистрации граждан по месту жительства, утвержденные областным правительством, согласно которым для вселения лица по месту жительства, в жилые помещения, расположенные в коммунальной квартире требуется согласие собственников всех жилых помещений, расположенных этой квартире, а также справка об отсутствии тяжелых форм хронических заболеваний у проживающих и вселяющихся лиц. По факту отказа, граждане обратились к Вам за юридической консультацией.
Подскажите Комлеву и Прокопьеву, нарушены ли их конституционные права?
Cоблюден ли установленный порядок ограничения конституционных прав граждан?
Января
10 октября Верховный суд РФ по заявлению группы граждан отменил три пункта из постановления правительства Москвы, касающегося правил регистрации в столице. Городские власти получили легкий щелчек по носу, однако москвичам отмена этих пунктов ничего хорошего не принесет.
При вселении по месту жительства в жилые помещения,находящиеся в собственности граждан. гражданами представляются:
1.Соглашение собственников жилого помещения об опредлении порядка пользования жилыми помещениями, предусматривающее выделение в пользование отдельной комнаты (в случае вселения граждан, которым по праву собственности принадлежит доля жилого помещения и которые не являются членами семьи собственника или собственников).......
2.Согласие собственников всех жилых помещений (комнат) в данной коммунальной квартире на вселение гражданина в качестве члена семьи собственника.....
3.Справка об отсутсвии тяжелых форм хронических заболеваний у проживающих и вселяющихся лиц, при которых совместное проживание в одной квартире невозможно.
Нарушены его права, поскольку Верховный Суд РФ отменил пункт, согласно которым для вселения лица по месту жительства, в жилые помещения, расположенные в коммунальной квартире требуется согласие собственников всех жилых помещений, расположенных этой квартире, а также справка об отсутствии тяжелых форм хронических заболеваний у проживающих и вселяющихся лиц.
8. Гражданин РФ Потапов, не имеющий регистрации ни по месту пребывания, ни по месту жительства и утративший российский паспорт, обратился в одно из структурных подразделений органов внутренних дел г. Екатеринбурга с просьбой выдать ему заграничный паспорт для поездки в Болгарию. Ему отказали в связи с тем, что гражданин РФ вправе обратиться за выдачей заграничного паспорта только по месту регистрации и только при наличии российского паспорта, а Потапов не имеет ни того, ни другого.
Правомерен ли отказ?
Да, правомерен,решить эту проблему можно так:
C 1999 года в законодательстве об оформлении паспортов введен порядок оформления паспортов для граждан не зарегистрированных нигде в РФ ни по месту жительства ни по месту пребывания. Для них паспорта оформляются по МЕСТУ ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ. Это было сделано в целях реализации РЕШЕНИЕ Верховного Суда РФ от 30.04.1999 N ГКПИ 99-270, которым нормы инструкции, утвержденной 605 приказом МВД были признаны НЕЗАКОННЫМЫ в части, препятствующей выдаче гражданину Российской Федерации паспорта в ином порядке при отсутствии у него регистрации по месту жительства или по месту пребывания.
9. Гражданка США Ирен Стивенсон, прибыв по делам в г. Екатеринбург, поселилась в гостиницу "Октябрьская". При поселении она обратила внимание на то, что с нее как с иностранца взяли большую плату за номер, чем платят россияне за те же услуги. И. Стивенсон обратилась в суд с требованием устранить дискриминационные расценки.
Как, на ваш взгляд, должно быть разрешено данное дело?
Суд должен вынести решение в пользу истца - гражданки сша Стивенсон,на основании статьи 19 части 2 конституции
10 Гражданин Казахстана С. Мауленов постоянно проживает в г. Алапаевске. В 1998 году при проведении одновременных выборов Законодательного собрания Московской области и городской Думы г. Алапаевска С. Мауленов обратился в участковую избирательную комиссию по месту жительства с просьбой включить его в списки избирателей, но получил отказ. Комиссия указала, что иностранцы в России избирательных прав не имеют.
Законен ли этот ответ?
Законен. Только граждане имеют избирательные права.
11. Саидова, проживавшая до августа 2002г. на территории Узбекистана, получала пенсию по старости с 1986г. В августе 2002г. она прибыла на постоянное место жительства в Россию. С ноября 2002г. она проживала на территории России в статусе временно пребывающего, а с ноября 2003г. – в статусе временно проживающего лица. В сентябре 2005г. Саидова приобрела гражданство Российской Федерации, а в апреле 2008г. обратилась в территориальный пенсионный орган с заявлением об индексации и выплате ей трудовой пенсии в период с августа 2002г. по апрель 2008г., однако получила отказ.
Целесообразно ли гражданке Саидовой обращаться в суд?
Каким может быть решение суда?
Гражданка саидова до сентября 2005 года гражданкой рф не являлась поэтому прав на выплату пенсии с августа 2002 года по сентябрь 2005 не имеет
12. Капустин в 1990 г. был призван в Вооруженные Силы СССР в Армении, служил в Польше. В 1992 г. он получил звание прапорщика и продолжил службу на контрактной основе. В 2004 г. прибыл в Россию на постоянное место жительства, в 2009 г. обратился в территориальное УФМС за разъяснением, является ли он российским гражданином.
Каково ваше мнение?
Да, поскольку проходил службу в армии России, в частях, дислоцированных на территории армении.(основание: глава 4 статьи 13 фз " о гражданстве рф"
13. Гражданин Рабинович родился в 1961г. в г. Свердловске в семье граждан СССР. В 1991г. он выехал на постоянное место жительства в Израиль, где приобрел израильское гражданство. В 2008г. он вернулся в Россию и обратился в территориальное УФМС для получения российского паспорта, однако получил устный отказ с мотивировкой, что он не является гражданином РФ. Рабинович, полагая, что действиями территориального УФМС нарушены его права, обратился в суд.
Является ли Рабинович гражданином РФ? Каким должно быть решение суда?
Нет, только граждане РФ имеют права на получения паспорта российской федерации, а у него нет гражданство.
14. Муж и жена - граждане РФ. Когда они находились в 2006 г. в командировке в CШA, у них родился сын. В сентябре 2008 г. семья возвратилась на жительство в Москву. В октябре 2008 г. родители обратились в УФМС за получением заграничного паспорта для сына.
Является ли сын гражданином РФ?
Да,он приобрел гражданство рф по праву крови
15. Нуждин, являясь ведущим инженером оборонного завода, подал ходатайство о выходе из гражданства РФ. Но в УФМС ему объяснили, что он не может прекратить гражданство РФ путем выхода.
Законен ли отказ? Прекращается ли гражданство лица в связи с его смертью?
Да,отказ правомерен, так как он не имеет гражданства другого государства и возможности его приобретения
16. Гражданин Эстонии Николаев проживает в населенном пункте, который в результате изменения российско-эстонской границы отошел к Российской Федерации. После этого Николаев решил получить в установленном порядке гражданство РФ.
По какому основанию он вправе это сделать?
Сотрудник УФМС, занимавшийся приемом документов от иностранцев, желающих приобрести российское гражданство, отказался принять документы у иностранного гражданина Жукова. Основание: при беседе он убедился, что Жуков плохо владеет русским языком.
Добрый День, Яна.
Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья
Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.
(в ред. Федерального закона от 01.12.2004 N 151-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих Основ.
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.
Анна Алешина о том, чем по праву могут гордиться участковые терапевты
Престижность участковой службы среди медицинских работников невелика. Возможно, даже самая низкая. В институте все мечтают стать суперпрофессионалами в гинекологии, кардиологии, сосудистой хирургии и других узких и престижных направлениях. А лечить простуду и гипертонию у бабушек на участке в поликлинику приходят, как правило, замужние женщины, чтобы сочетать работу с заботой о семье. Так и я однажды перешла в районную поликлинику, устав воспитывать троих детей параллельно с напряженной работой в многопрофильной больнице.
Сейчас, имея двадцатилетний опыт, могу сказать, что мне определенно нравится быть участковым терапевтом. Время от времени штат пополняется, и к нам приходят молодые врачи без опыта работы на участке. По возможности я стараюсь поддерживать их, рассказывая истории, которые заставили бы гордиться своим выбором и не опускать руки при очевидных сложностях. Да что там молодые - даже опытные участковые врачи нуждаются иногда в дополнительной мотивации и поддержке. Представляю вашему вниманию несколько важных задач, с которыми большинство участковых врачей успешно справляются каждый рабочий день.
Большое - в малом или важность работы участковым врачом в поликлинике
Участковые врачи не удаляют воспаленные аппендиксы и не выводят из комы - чаще всего мы работаем с «малыми» болезнями, при которых состояние пациента позволяет ему лечиться дома. Как почувствовать свою значимость в череде тривиальных случаев? Только качественно отрабатывая каждый.
Дано: молодой мужчина Игорь К. вернулся из Турции. Там он купался, загорал, пил коктейли со льдом и наслаждался заслуженным отдыхом. А вернувшись домой, сразу же приступил к работе. В офисе Игорь неожиданно почувствовал сильную боль при глотании, к вечеру поднялась температура. Недолго думая, молодой человек выпил таблетки, которые рекламировали для приема при первых признаках простуды. Но на следующее утро самочувствие не улучшилось, наоборот: бил озноб, болела голова и горло. Поэтому вместо работы Игорь пришел на прием ко мне, своему участковому терапевту.
Решение: при осмотре Игоря я увидела настоящий «пожар» в горле, белёсые налёты на миндалинах, увеличенные шейные лимфатические узлы и заподозрила фолликулярную ангину - это заболевание неприятно само по себе и, главное, дает осложнения на сердце, почки и суставы.
Пришлось потратить всё свое красноречие, чтобы убедить молодого человека в том, насколько опасно для него переносить ангину «на ногах». Объяснила важность домашнего режима, обильного теплого питья - преимущественно травяных настоев и ягодных морсов - и лечения по часовому графику: почти каждый час Игорь должен был принимать лекарства или полоскать горло, одновременно соблюдая голосовой режим.
Игорь оказался хорошим пациентом и прислушался к своему участковому врачу. Через неделю домашнего лечения его самочувствие значительно улучшилось, и он был готов приступить к трудовой деятельности. Однако я убедила его дополнительно проверить состояние сердца по ЭКГ и сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Поскольку мои рекомендации уже принесли положительные результаты, Игорь не стал сопротивляться и отправился на обследование, заодно проведя в домашнем режиме еще три дня. Лабораторные показатели, как я и предполагала, оказались хорошими.
Ответ: мы, участковые врачи районных поликлиник, должны понимать, что едва ли кто‑то, кроме нас, сможет потратить время на подробные объяснения причин заболевания и распишет лечение какой‑нибудь «малой болезни» практически по часам. Врачи-специалисты нацелены на выявление и лечение серьезных заболеваний, банальные проблемы со здоровьем не вызывают у них интереса.
Принудительная помощь – право или обязанность участкового врача?
Многие люди не хотят получить помощь врача. Это может быть их личным выбором или влиянием болезненного состояния на психику, и пожилые люди здесь всегда в группе риска. Какой врач пойдет разбираться в непонятных и тревожных случаях уклонения от медицинской помощи? Правильно - участковый.
Дано: мою коллегу к Раисе Валентиновне вызвала дочь пациентки, обеспокоенная тем, что мама стала слабеть и терять аппетит. Самой женщине казалось, что всё нормально.
Решение: на вызове участковый терапевт сразу обратила внимание на бледность кожных покровов и слизистых. Язык пациентки был шершав и воспалён. Пожилая женщина была апатична, на контакт шла неохотно, всячески хотела сократить время общения с врачом. Врачу пришлось быть весьма настойчивой, чтобы провести осмотр, измерить пульс, артериальное давление. Дочь пациентки находилась рядом и очень переживала - она надеялась, что участковый сразу выпишет лекарства, которые поднимут ее маму на ноги. Но моя коллега объяснила, что просто бороться со старческой депрессией, которая, безусловно, присутствовала, было бы нелогично - в первую очередь важно было провести обследование с целью постановки правильного диагноза.
Через день дочь пенсионерки пришла на прием с результатами обследования к участковому терапевту, подтверждавшими В12‑дефицитную анемию. Был разработан план дообследования и одновременно назначены инъекции цианокобаламина, а также диета, богатая продуктами, содержащими витамин В12. Через две недели после начала лечения пациентка пришла в поликлинику на прием уже сама. Внешне она выглядела значительно лучше, чувствовалось, что и настроение у нее заметно поднялось.
Ответ: участковый врач несет медицинскую помощь туда, где она нужна, а не только туда, где ее хотят получить. В этом проявляется настоящая гуманность участковой службы, в традициях которой - активный патронаж пациентов.
Помощь в выявлении онкологии участквым терапевтом
Одна из важных задач любого врача - это выявление онкологических процессов. И роль участкового в этом трудно переоценить.
Дано: ко мне на повторный прием пришла давняя пациентка, которая находится в группе риска по ожирению и артериальной гипертензии. Провожу стандартный осмотр и, как обычно, поддерживаю разговор вопросами о членах ее семьи, которых прекрасно знаю по именам. Из разговора узнаю, что у супруга моей пациентки скоро юбилей, 50 лет. Начинаю настаивать, что к этой дате надо обязательно «просканировать» состояние здоровья, тем более что глава семьи давно на участке не показывался.
Пациентка убеждает меня, что муж ни на что не жалуется и здоров «как бык». Тогда пускаю в ход «домашнюю заготовку», спрашивая, знает ли она о том, что, согласно статистике, в 2013 году мужчины в России доживали в среднем до 63 лет. Дама оказывается не в курсе, и я расширяю ее кругозор знаниями еще и о том, что на первом месте среди причин мужской смертности стоят сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Доводы мои оказываются убедительными, и через неделю на прием приходит Дмитрий, уже замотивированный на диспансеризацию.
Решение: проведенный осмотр никаких отклонений не выявил. Все анализы в норме, но на рентгенографии лёгких находится очаговая тень. После компьютерной томографии подтвердился самый неприятный диагноз: рак лёгкого. Стоит ли говорить, что для пациента и его семьи это был неожиданный и страшный удар. К счастью, стадия процесса была начальной, поэтому на приеме мне удалось повернуть ситуацию в другую сторону: можно (и нужно!) ожидать полного излечения Дмитрия после операции и дальнейшего лечения по протоколу. Я похвалила супругу пациента за то, что она вовремя сагитировала мужа на обследование. Через полгода он пришел ко мне на плановый осмотр после успешно перенесенной операции, благодаря меня за то, что диспансерный осмотр позволил выявить болезнь на ранней стадии.
Ответ: конечно, участковому врачу психологически тяжело сталкиваться с выявлением заболеваний с неблагоприятным концом. Но насколько важно выявить онкологию на раннем этапе, обращая внимание на минимальную симптоматику, а иногда прислушиваясь просто к врачебной интуиции! При любом обращении, например, за справкой при приеме на работу или для прививки от гриппа, участковый врач, задавая привычные вопросы, может заподозрить развитие опухоли и настоять на скорейшем обследовании. Часто это спасает человеку жизнь.
Правила жизни
Участковый врач многое знает про смерть от старости или неизлечимой болезни. Ни одна другая профессия не дает такого явного, вещественного понимания неизбежности смерти человека. Как же достойно проявить себя участковому в этих тяжелых случаях?
Дано: когда после осмотра и общения с пожилым пациентом становится ясно, что жизнь движется к своему логическому завершению, врач подготавливает к такому исходу родных. Иногда ситуация складывается таким образом, что любящие родственники непременно хотят продлить дни жизни своего старичка или старушки. Они боятся оставаться наедине с умирающим членом семьи и надеются, что участковый врач что‑нибудь придумает. Они обращаются к терапевту с пожеланием назначить «капельницы» или забрать в стационар «прокапать». При этом врач в глазах и на устах самого пациента видит всего лишь одну просьбу: оставить умирать в своих родных стенах с близкими людьми рядом.
Решение: в таких случаях, оценив ситуацию, я как участковый врач становлюсь защитником прав пациента. И выполняю его просьбу, очень корректно, тщательно подбирая слова, объясняя родственникам, что самое хорошее, что они могут сделать, - это обеспечить должный уход за своей мамой, или своим папой, или бабушкой, или дедушкой. Рассказываю о том, что делать, чтобы избежать пролежней, чем кормить и поить. При необходимости назначаю обезболивающие препараты.Ответ: каждый раз доктор учится говорить о смерти с родственниками, чтобы не испугать их, чтобы им было понятно, что в этой ситуации правильно делать. Простые добрые слова оказывают свое действие даже тогда, когда работают только законы природы. Опытный участковый врач окажет необходимую психологическую помощь родным и близким, когда конец пациента близок.
Помню себя молодым врачом, которому хотелось во что бы то ни стало предотвратить печальный конец. В то время я старалась госпитализировать пациента в стационар для обследования и лечения, а если это не получалось, назначала капельницы с парентеральным питанием и витаминами и ежедневно курировала умирающего. Но в конце концов всё заканчивалось одинаково - констатацией смерти. Теперь я отношусь к естественному течению событий спокойнее. Я успокаиваю пациента, держу его за руку, убеждаю ничего не бояться, говорю ему, что всё будет хорошо. Поддерживаю родственников (в том числе и назначением успокоительных лекарств), отвечаю на их вопросы, уговариваю принять происходящее.
Все болезни - от нервов
Участковая служба довольно часто выявляет пациентов-невротиков, которым кажется, что у них серьезный диагноз.
Дано: совсем недавно ко мне обратилась Юлия - мама, ребенок которой лежал в онкологическом отделении на обследовании. К счастью, диагноз не подтвердился, и малыш благополучно вылечился. Но через месяц у самой Юлии стало по очереди болеть всё, буквально как в известном мультфильме - «то лапы ломит, то хвост отваливается». Еле живая от страха, молодая женщина пришла на прием.
Решение: после детального осмотра пациентки мне, как опытному терапевту, стала понятна причина ее недомогания, но спешить с диагнозом я не стала. Был составлен план обследования, включающий в себя обычные методики: клинический анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, флюорографическое исследование лёгких, электрокардиограмма в покое и с нагрузочными пробами. Когда были получены результаты, оказалось, что все они находятся строго в границах нормы. Дополнительно я порекомендовала пациентке заполнить опросник на степень тревоги и депрессии. Уровень тревоги оказался высоким.
Таким образом, была установлена психосоматическая природа недомогания, и соответственно этому был разработан план лечения. Причем началось оно не с рецепта, а с объяснения важности соблюдения распорядка дня и режима нагрузок, с разговора о пользе ходьбы на свежем воздухе, водных процедур и расслабляющего массажа. Я посоветовала пациентке вести дневник настроения, в который записывать сначала свои горестные мысли, а затем более светлые и радостные. А после - для надежности - были назначены и лекарственные успокоительные средства, уместные для рекомендаций на терапевтическом приеме.
Самые любимые мои пациенты - те, состояние здоровья которых определяется психосоматическими расстройствами. Любимые они потому, что иногда такие пациенты стремительно выздоравливают уже от самого факта того, что в обследовании не обнаружено патологии со стороны внутренних органов.
Ответ: предполагаю, если бы девушка со своими проблемами отправилась сразу к неврологу или кардиологу, ей посоветовали бы пропить успокоительное или проконсультироваться у психиатра. Человек же устроен так, что к психиатру соберется в самом крайнем случае, а вот «ломота лап» никуда не денется. Так что задача участкового терапевта в этом случае - использовать в своей работе элементы психотерапии так, чтобы пациенту захотелось консультироваться до устойчивого улучшения состояния.
Хороший участковый врач на вес золота
Из всего врачебного сообщества хорошие участковые терапевты, как правило, самые участливые и терпеливые люди. Ежедневно участковый терапевт берет на себя ответственность за принятие серьезных решений в жизни пациента за считанные минуты приема. ОРВИ и гипертонии, под которые часто маскируются трудные для диагностики состояния, подозрения на онкологию, выходы на дом, возрастные пациенты - все это неотъемлемая часть бесконечно важной и ответственной работы участкового врача. Добросовестное отношение к каждой из своих задач будет повышать престиж профессии участкового терапевта среди коллег и пациентов. А это, в свою очередь, притянет грамотных выпускников медицинских университетов в участковую службу.
К сожалению, старение организма - неизбежность.
Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить самостоятельно и обслуживать себя. К таким относится старческая деменция.
Вся тяжесть проблем ложится на родственников больного.
Особенно тяжело, когда заболевание входит в позднюю стадию, человек становится опасным для себя и окружающих.
Деменция (слабоумие) - это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.
По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом .
На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.
К несчастью, процесс необратим . Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.
Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.
Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз ? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.
Обустройство жилого пространства
До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия :
Питание, режим дня
У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.
Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.
Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время .
Социальная адаптация
Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.
Больным необходимо гулять на свежем воздухе , заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.
Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.
Борьба с блужданиями
Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой .
Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.
Нужно предупредить соседей
, чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.
Выход из ситуации - нанять сиделку с медицинским образованием . Она будет кормить больного, вовремя давать ему , помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.
Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации , они могут напасть на родных.
Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.
Как общаться с больными
Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.
Как бороться с депрессией у близких
Постоянное длительное нахождение рядом с неадекватным человеком способно довести до депрессии и нервного срыва любого. Чтобы этого не произошло, родственникам надо соблюдать несколько рекомендаций :
Нельзя делать больного человека хозяином положения. Важно выстроить его жизнь, согласно расписанию здоровых членов семьи. На ранней стадии пациенты еще способны воспринимать то, что им говорят.На поздней стадии, когда больной уже становится полностью невменяемым, стоит поместить его в больницу или пансионат. Все равно ему уже ничем нельзя помочь, а спасти свои нервы и отношения в семье — реально.
Деменция - неизлечимое заболевание . Средняя больного 8 лет.
На сегодняшний день не существует препаратов, способных предотвратить развитие слабоумия.От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.
Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.
Warning
: Use of undefined constant HTTP_HOST - assumed "HTTP_HOST" (this will throw an Error in a future version of PHP) in on line 168
Warning
: Use of undefined constant REQUEST_URI - assumed "REQUEST_URI" (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/сайт/data/www/сайт/wp-content/themes/wpmfc-theme/single.php
on line 168
nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html">
Вконтакте
Одноклассники
Статья полностью отображает происходящее…Для меня конкретно, ситуация безвыходная.Надо ждать,или я сойду с ума,или она что то натворит дома.Сутками находиться с больной (хоть и мать 78 лет) которая не считает себя больной- это просто невыносимо.За какой-то год,отняла у меня лет 20-ть жизни.Я инвалидом стал случайно,1гр пока на коляске(только по квартире могу перемещаться,ничего для выезда не оборудованно-пока 3 года так катаю(многочисленные переломы ног-для информации-7лет в общей сложности),(надо делать операции,а оставить её без присмотра нельзя).Спросите про соцзащиту…-её нет,одно название,недозвониться.Участкового врача терапевта вызывал раза два срочно,так и не пришла.Про невролога я даже не заикаюсь.Вроде как этот год,год волонтёра-в упор ни от кого никакой помощи не видел.Одно бахвальство и самовозвышение нашего лидера.Пишу и сожалею,что приехал в Россию из Таджикистана(в 1994 году,от войны уехали(вынужденные переселенцы),тоже надеялись,что помогут-не бросит государство…Никакой помощи…Сами выживали,как могли.С нуля кое-как поднялся,хоть квартиру заработал,чтоб на помойке не жить).Всё слова в нашей незыблемой.Волонтёров видел только по ТВ на стадионе,в реале их нет(может это только у нас в Вологде?).Короче,отвлёкся,больных с деменцией надо сразу изолировать от здоровых при первых признаках болезни,чтоб не портили жизнь здоровым.Проживание с ними- это АД.Не дай Бог никому жить с этим…Ну а я…,если в течении 2х месяцев ничего не измениться,что-нибудь сам сотворю с собой,выхода уже нет.Жалко конечно себя,хоть и намного молодо выгляжу своих лет(49 лет),значит судьба… P.S. удивительно, что на такую статью ни нашлось ни одного отклика,ведь всё точно сказано.Значит в нашем государстве все здоровые и жить здорово.Так и напрашивается на комплименты наше в «последнее многострадальная».Всем здоровья.
У меня папе 73, диабет, отказали почки, вожу его на диализ, деменция начала прогрессировать после того как отказали почки достаточно быстро. Сначала думали что инсульт, с трудом отвезли на скорой и сделали МРТ. Искренне сочувствую и понимаю всех у кого такие же проблемы. Человек с с частично ампутированной ступней и сильным остеомиелитом, который мы тормозим антибиотиками во время приступов агрессии бегает без костылей, сбегает из дома, хочет чтобы я всегда сидела с ним. Если ухожу из дома уходит искать меня на улицу (благо мы живем в своём доме). Ест все таблетки что найдёт, все прячу и выдаю, так он выпивает и через минуту говорит что ничего не пил, просит ещё, говорит хотим его свести на тот свет. Глюки типо очешник считать тапочками, чашку — огурцом норма. Таскать на себе на диализ уже не могу. Ношу на себе его 100 кг. Спина уже не разгибается. Забывает что спит, ничего не помнит. За пол года человек деградировал и день ото дня только хуже.
Выбор родных какой? Жить с тем что ты отдаёшь отца в лечебницу чтобы не сойти с ума самой и детям психику сохранить. Или угробить себя окончательно. Родственники просят оставить дома и быть с ним. Спасибо маме которая еле ходит но помогает очень.
Послушайте,у меня мама с деменцией,читаю вас и понимаю,что я еще везучая.Я в соцзащите выяснила,что можно попросить вызвать комиссию,которая выявит тяжесть заболевания и можно,лешив дееспосодности определить больного в ПНД (психушку).Я пока не готва,но ….
Если нет у человека, осуществляющего уход, ничего, что бы радовало его, придавало ему сил, то жизнь его действительно ад… Если есть на что переключиться, надо срочно дистанцироваться от больного. Даже несмотря на то, что это родной, близкий, любимый человек. Механически осуществлять уход. Хорошо, если получится оформить опекунство или просто получать пенсию на карточку за пожилого человека. Можно внушать себе, что вы на работе, пусть нелюбимой, но вы должны ее выполнять. Если нет своей семьи, на которую можно переключиться, срочно надо заводить хобби, собаку, спортзал, книги читать — в общем, погружаться куда-то с головой, чтобы эти памперсы, какашки на стенах и в кармашках, словесная ересь воспринимались не так остро. Очень тяжело это, но надо брать себя в руки, надо беречь себя, заботиться о своем спасении, в конце концов дементным больным уже никак не поможешь. Да, и ещё одно огромное утешение — это молитва. В храме становится спокойнее. Очень часто люди испытывают злость на дементным больного, но это не злость по отношению к нему, это злость на болезнь, на свое бессилие перед ней. Вот здесь молитва очень успокаивает, помогает. Держитесь, не падайте духом, все это пройдет.
В статье все правильно написано! Только то, кто никогда со своими родными не сталкивался с такой ситуацией понять её почти не в силах. Потому что трудно представить себе ситуацию, когда твой родитель (мать или отец), которых ты знаешь с первых минут жизни, которых ты всегда считал адекватными (может строгими, может даже жесткими, грубыми, но все-таки адекватными), вдруг, или же постепенно, но незаметно для того, кто рядом, становятся ооооочень странными. Неадекватное поведение, непонятные претензии и обиды, спонтанная, ничем необоснованная агрессия — иногда даже драться лезут, бродят по ночам, а вечером, когда ты приходишь с работы, говорят тебе «доброе утро», а это значит следующая, бесконечная бессонная ночь. Боязнь за краны (как бы не затопить соседей), за плиту (так можно и всем на воздух взлететь), ножи, острые предметы — как все это спрятать в квартире, а жить тогда где?… Нет, не понять этого человеку, который не видел своих родных такими….Только специализированный круглосуточный уход профессионала может спасти ситуацию, иначе совершенно неизвестно, кто окажется «более больным» и кого надо спасать в первую очередь, того, за кем ухаживают, или того, кто ухаживает…Да вот и еще фишка — своих родных такой человек считает своими «слугами», которые, как он считает, обязаны выполнять все его требования…, но с «неродными» людьми они ведут себя более адекватно (это я подметила такой феномен, может это только единичный случай?). Самый гуманный подход: профессиональный уход в специализированных учреждениях, где все окружение уже заранее подготовлено, где можно не бояться за то, что больной деменцией навредит либо себе, либо окружающим. Ведь обеспечить правильный уход — это и есть истинная забота о страдающем деменцией человеке. В нашем обществе пока не принято громогласно говорить о таких ситуациях, поэтому чаще всего человек, у родственника которого обнаруживается деменция, старается как-то не говорить об этой проблеме, пытается её как-то решить самостоятельно, а это почти всегда значит некачественно и непрофессионально…. А судя по статистике, что каждый 3 подвержен этому заболеванию, впору говорить о проблеме в государственном масштабе.
Добрый день,я Вас прекрасно понимаю,живу в таком же аду уже 5 лет,учитывая что мне 33,есть маленький ребенок и муж,мама бриться жить с бабушкой одна,приходиться все это переживать,так что живет все дружно и сходим с ума все,особенно жалко сыночка,для него все это уже норма….но не могу бросить,очень жаль бабушку….но нервы уже на пределе,уже один раз скорую вызывала себе,стала рука неметь…врачи на счет бабушки говорят а что вы хотите…а тем временем у нее уже галлюцинации,по всем ночам говорит с кем то в голос,а днем не может ни слова сформулировать…это могут понять только те кто в этом живут…сама она крепкая ей 85,а давление как у молодой.так что ждать ни чего не приходиться,просто живем в аду и все…предыдущему коментатору держитесь из последний сил жизнь одна,значит так нам дано жить,не надо заканчивать изза этого,когда то все закончиться,и вы сможете спокойно пожить…
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. .
Мать совершеннолетней пациентки, которая лечилась в стационаре, требует медкарту дочери. Грозится написать жалобу.
Завотделением отправила гражданку к главврачу. Если ваш кабинет осаждают жалобщики, проведите инструктаж с подчиненными.
Большинство конфликтов с пациентами и родственниками медработники могут разрешить на месте.
Главное – правильные аргументы. На что имеют право родственники больных и как им обоснованно отказать, читайте в статье.
↯ Больше статей в журнале
Получать информацию о здоровье
Родственники вправе получать информацию о здоровье пациента в двух случаях: если он дал письменное согласие или заболевание имеет неблагоприятный прогноз (ч. 3 ст. 13, ч. 3 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее - Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Сообщать врачебную тайну можно только тем, кого пациент указал в форме информированного добровольного согласия.
О неблагоприятном прогнозе доктор вправе известить одного из родственников без письменного согласия.
Но если пациент запретил информировать семью или определил лицо, которому можно сообщать неблагоприятный прогноз, врач обязан выполнить волю гражданина.
В случае, когда здоровьем пациента интересуется родственник, которого нет в письменном согласии, врач не вправе предоставлять информацию.
Жаловаться на качество медпомощи
Члены семьи могут подать жалобу на качество медпомощи. Врачебная комиссия обязана рассматривать все заявления.
Но медорганизация не вправе направлять заявителю мотивированный ответ на жалобу, если пациент не включил родственника в число лиц с доступом к врачебной тайне.
Уголовная ответственность врача за нарушение прав пациентов
Если врач нарушит права пациента, ему грозит уголовная ответственность.
Материал доступен для подписчиков и .
Пребывать в медорганизации вместе с пациентом
Родственники вправе находиться в медорганизации рядом с пациентом с учетом его состояния и противоэпидемического режима (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Вместе с ребенком в стационаре может находиться один из родителей, другой член семьи или законный представитель (ст. 51 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Если пациенту меньше 4 лет, медорганизация обязана бесплатно предоставить родственнику спальное место и питание.
Если ребенок старше - бесплатное размещение возможно при наличии медицинских показаний. Ориентируйтесь на санитарные нормы и правила (СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Порядок совместного пребывания родственников с ребенком, который находится на стационарном лечении, закрепите локальным актом.
- перечень медицинских показаний, при которых медорганизация предоставляет родственнику, находящемуся с ребенком старше 4 лет, спальное место и питание бесплатно;
- условия предоставления спального места и питания родственнику, находящемуся с ребенком старше 4 лет, если медицинских показаний нет;
- правила внутреннего распорядка, в т. ч. основания для отказа в совместном нахождении с пациентами, если родственники нарушат требования;
- перечень медицинских вмешательств, при которых не допускается присутствие родственников;
- требования о соблюдении правил гигиены.
Можно прописать и другие условия, направленные на более комфортное пребывание детей в стационаре. Главное, чтобы это не противоречило Закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Локальный акт по совместному пребыванию родственников со взрослыми пациентами составьте по аналогии. Только исключите бесплатное предоставление спального места и питания.
К сведению
Родители или усыновители несовершеннолетнего пациента как законные представители вправе:
- давать письменное согласие на доступ третьих лиц к сведениям, которые составляют врачебную тайну;
- запрашивать полную информацию о состоянии здоровья пациента;
- знакомиться с медицинскими документами;
- получать по письменному заявлению медицинские документы пациента, копии и выписки из них.
Посещать больного
Родственники могут посещать больных в любом структурном подразделении при условии, что соблюдаются права других пациентов и медработников (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Реанимационное отделение не исключение. Медорганизация вправе ограничить доступ граждан с явными признаками заболеваний и настаивать на использовании одноразовых халатов и бахил.
Особый случай - посещение родильниц. Здесь затрагиваются права других пациентов. Посторонние в палате помешают кормить новорожденных. Администрация должна организовать для посещений отдельные помещения.
Получить заключение о причине смерти и диагнозе
Супруг и близкие родственники умершего пациента вправе получить заключение о причине смерти и диагнозе.
Если таких людей нет, медорганизация может выдать документ другим членам семьи (ст. 67 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
К близким родственникам относятся родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, родные и сводные братья, сестры (ст. 14 Семейного кодекса РФ).
Родственники умершего вправе пригласить врача-специалиста для участия в патолого-анатомическом вскрытии и оформления заключения. Могут отказаться от вскрытия. Для этого должны подать письменное заявление.
Не согласиться на изъятие органов для трансплантации
Родственники вправе отказаться от изъятия органов и тканей для трансплантации из тела совершеннолетнего дееспособного умершего пациента (ст. 47 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Первоочередное право принадлежит супругу. Когда его нет - близким родственникам.
Если больной оставил письменное волеизъявление или сообщил при свидетелях о возможности трансплантации, в приоритете - желание пациента.
На трансплантацию органов умершего несовершеннолетнего или недееспособного пациента согласие или отказ вправе дать один из родителей, законный представитель.
Обязанности родственников пациентов Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ не установил. Поэтому медорганизация не вправе предъявлять родственникам встречные требования.
Несовершеннолетние больные. Нельзя требовать от родителей несовершеннолетних, чтобы они дежурили возле детей или помогали ухаживать.
Родительские обязанности по уходу и содержанию несовершеннолетних регулирует семейное право.
Если родители не исполняют свои обязанности, например не забирают ребенка из медорганизации после выписки, суд может лишить их родительских прав.
Взрослые пациенты. Проблемы возникают, если закончился срок лечения пациента, который не может самостоятельно передвигаться, а родственники не забирают его домой.
Больница не должна выполнять функции ухода и реабилитации и не вправе превысить нормативные сроки госпитализации.
Чтобы выписать таких пациентов, привлекайте соцработников, службы опеки и попечительства, правоохранительные органы.
- Родственники вправе получать информацию о здоровье пациента в двух случаях: если он дал письменное согласие или заболевание имеет неблагоприятный прогноз.
- Члены семьи могут посещать больных в любом структурном подразделении при условии, что соблюдаются права других пациентов и медработников. Особый случай - посещение роддома.
- Близкие умершего вправе пригласить врача-специалиста для участия в патолого-анатомическом вскрытии.
