Печет в грудине посередине. Как избавиться от жжения в грудной клетке

Болевой синдром, возникающий в области грудной клетки, может иметь разный характер, интенсивность, локализацию. Боль может быть режущей, колющей, давящей, распирающей, опоясывающей. Одной из наиболее частых разновидностей болевого синдрома в грудине является жжение. Многие считают, что данный симптом появляется только при нарушениях в работе сердца и сердечно-сосудистых заболеваниях. Это серьезное заблуждение. Сильное жжение может быть признаком поражения бронхолегочной системы, проблем с функционированием пищеварительного тракта и даже клиническим проявлением неврологических расстройств.

Само определение «жжение в грудине» неверно, так как грудина представляет собой плоскую вытянутую кость продолговатой формы, которая находится посередине груди и соединяется с ребрами при помощи хрящевой ткани. Именно грудина с ребрами образует грудную клетку, в которой располагаются легкие, бронхиальное дерево, сердце и важные кровеносные сосуды. Когда речь идет о жжении в грудине, подразумевается, что болевой синдром локализуется в грудной клетке. Учитывая, что там расположено несколько органов, установить причину боли не всегда удается сразу, так как вызывать патологические признаки могут целые группы заболеваний.

Специалисты условно разделяют причины появления жжения и жара в груди на четыре группы:

• патологии пищеварительного тракта;
• нарушения в функционировании сердечной мышцы и функциональные расстройства сосудистой системы;
• заболевания нервной системы;
• болезни органов дыхания.

Каждая из четырех групп имеет характерную симптоматику, по которой можно определить этиологию приступа и после осмотра пациента, сбора медицинского анамнеза поставить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Основная часть приступов жжения в грудине (более 40%) приходится на заболевания пищеварительной системы. В этом случае неприятные ощущения возникают преимущественно после еды, особенно если больной склонен к перееданию. Погрешности в питании также могут спровоцировать жжение в области грудной клетки, но при отсутствии проблем со здоровьем патология будет носить разовый характер, а какие-либо специфические симптомы будут отсутствовать.

Вызывать жжение посередине грудной клетки могут следующие заболевания:

• эзофагит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки пищеварительного канала, по которому пища из глотки продвигается в желудок (пищевода);
• гастрит – острое или хроническое поражение внутренней части желудочных стенок и их слизистой оболочки;
• дуоденит – поражение внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки с признаками воспалительного процесса;
• язва желудка – локальное изъязвление слизистой оболочки желудка (реже – подслизистого слоя), возникающее в результате поражения стенок органа соляной кислотой;
• панкреатит – воспаление (чаще всего острое) поджелудочной железы.

При заболеваниях кишечника данный симптом встречается редко, но и такие случаи возможны. При инфекционном воспалении эпителиального слоя толстой кишки (колите) жжение в грудине может сопровождаться колющей или давящей болью с той стороны грудной клетки, где расположен патологический процесс.

Еще одна распространенная причина появления подобной симптоматики – рефлюкс-эзофагит. Данная патология характеризуется слабостью сфинктера – мышечного органа, предотвращающего заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислоты, попадая в пространство пищеводной трубки, обжигают слизистую оболочку, что и вызывает характерное жжение.

Для всех патологий пищеварительной системы характерно появление следующих симптомов:

• отрыжка с неприятным гнилостным запахом;
• боли в эпигастральной и абдоминальной области, усиливающиеся на голодный желудок и после употребления жареной или жирной пищи;
• вздутие;
• склонность к метеоризму;
• постоянные приступы тошноты, не связанные с приемом пищи;
• рвота (в тяжелых случаях с примесью желчных кислот, крови и особого вещества кофейного цвета, образующегося при соединении крови и соляной кислоты при геморрагическом гастрите);
• изменение цвета каловых масс и их консистенции.

Важно! Патологии органов пищеварения почти всегда сопровождаются резким запахом изо рта. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела (обычно в пределах субфебрильных значений).

Патологии дыхательной системы

Жжение с правой или левой стороны грудины может также указывать на вирусные или бактериальные поражения органов дыхания. Особенно уязвима к воздействию инфекционных возбудителей бронхолегочная система. Воспаление легких (пневмония ) – самое распространенное заболевание дыхательной системы, для которого характерно сильное жжение, покалывание и пощипывание в области грудной клетки. Данный симптом объясняется воспалительным процессом, в который вовлекается легочная ткань, альвеолы и строма – соединительная ткань, разделяющие легкие на легочные доли.

Патологии дыхательной системы имеет ярко выраженную симптоматику. К признакам поражения бронхиального дерева и легких относятся:

• приступообразный сухой кашель;
• отхождение мокроты с неприятным запахом и густой консистенцией;
• повышение температуры до 38,5-39,0° (иногда выше);
• интенсивный болевой синдром в грудине;
• жжение в грудине, усиливающееся при кашле и вдохе;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• сильная головная боль.

Примерно такую же симптоматику имеет и бронхит – поражение слизистых оболочек бронхов, стенок и других областей бронхиального дерева, протекающее преимущественно в острой форме с выраженным воспалительным процессом. Отличить бронхит от пневмонии без специальных анализов можно по локализации болевого синдрома: при пневмонии жжение и распирающая боль появляются со стороны пораженного легкого, а при бронхите эти проявления обычно затрагивают область за грудиной чуть ниже центральной части грудной клетки.

В редких случаях умеренное жжение и покалывание могут появляться и при других заболеваниях дыхательной системы, к которым относятся:

• хронические воспаления небных миндалин (тонзиллиты);
• поражение трахеи и ее эпителиального слоя, которое носит воспалительный характер (трахеит);
• ангина;
• фарингит.

Испытывать жгучую боль в грудине больной может при инфицировании вирусами гриппа. Отличить болезнь можно по стремительному подъему температуры и нарастанию симптомов лихорадки. Кроме этого, у пациента диагностируется сильный, болезненный кашель, ломота в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость и быстрая утомляемость.

Важно! Выраженная жгучая боль в области расположения легочной системы может возникать при геморрагической пневмонии. Это очень опасная патология, при которой полость легких заполняется кровью, из-за чего человеку становится трудно дышать. В тяжелых случаях может наступить приступ асфиксии (удушья), поэтому при появлении кровохарканья в сочетании с высокой температурой и жжением в грудине необходимо сразу обратиться за неотложной помощью.

Неврологические расстройства

Сильное жжение в груди может беспокоить человека при межреберной невралгии . Патология представляет собой сдавливание или защемление нервов, располагающихся в межреберном пространстве (медицинское название заболевания – торакалгия). Невралгия может возникать как изолированное заболевание, но чаще она является следствием перенесенных инфекций, вызванных вирусом герпеса. В этом случае болезнь будет сопровождаться появлением в области реберных костей мокнущих волдырей с мутной жидкостью внутри.

Отличительной особенностью болевых ощущений при межреберной невралгии является строгая локализация боли. Интенсивность жжения становится высокой при движении, поворотах головы или туловища, глубоком вдохе, кашле.

Другое часто диагностируемое при данной симптоматике заболевание – шейный или грудной остеохондроз . Патология представляет собой комплекс нарушений дистрофического характера, которые поражают хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Жгучая боль при данной болезни имеет очень высокую интенсивность, может сочетаться со стреляющими ощущениями в плече, шее или локтевом суставе той руки, со стороны которой происходит патологический процесс. При осложненном течении болезненные ощущения могут распространяться на нижнюю конечность.

Боль при остеохондрозе очень сильная, обычно усиливается в ночное время суток, мешая больному спать. При сильно выраженной дистрофии болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что мешают дышать и практически не купируются нестероидными противовоспалительными препаратами.

Важно! Появление симптомов неврологических расстройств — повод для обращения к неврологу и прохождения обследования, которое может включать ультразвуковую диагностику, МРТ, КТ и другие диагностические методы, позволяющие определить природу болевого синдрома. Самолечение может быть опасным, так как некоторые патологии, например, межреберный миозит, имеют похожую симптоматику, но существенные отличия в принципах и методах лечения.

Функциональные расстройства кровеносных сосудов и болезни сердца

Жжение в грудине с левой стороны может быть признаком заболеваний сердца и сосудов. Отличительным симптомом является снижение интенсивности болезненных ощущений в состоянии покоя и после приема «Нитроглицерина». Боли при заболеваниях сердца обычно очень интенсивные, усиливаются после эмоциональных и физических нагрузок и могут отдавать в руку, ногу, ягодичную мышцу, шею и область поясницы.

Чаще всего вызывают сильное жжение в грудной клетке следующие патологии:

• стенокардия (грудная жаба) – приступы внезапного болевого синдрома, причиной которых является острая гипоксия миокарда или хроническое нарушение кровотока в сосудах, по которым кровь циркулирует к сердцу;
• миокардит – воспаление внутреннего мышечного слоя сердца;
• ишемическая болезнь сердца – поражение миокарда, развивающееся в результате нарушения кровотока в коронарных артериях.

Обратите внимание! Сильное жжение в грудине может быть признаком развивающегося инфаркта – патологии с очень высоким процентом летальности. Некоторые думают, что инфаркт начинается внезапно, но это не так – первые тревожные симптомы появляются примерно за 24-48 часов до начала приступа.

Частота диагностирования инфарктов миокарда у людей разного возраста

Возрастная группа	Частота возникновения инфаркта в этом возрасте (в процентном соотношении от общего числа случаев)
Дети до 10 лет	≤ 3 %
Дети от 10 до 12 лет	≤ 2,7 %
Подростки старше 12 лет	7 %
Мужчины от 18 до 30 лет	13 %
Мужчины от 30 до 60 лет	22 %
Женщины от 18 до 30 лет	11 %
Женщины от 30 до 60 лет	19,8 %
Пожилые люди старше 60 лет	21,5 %

Видео — Почему болит грудная клетка?

Причины жжения в грудной клетке у женщин

В некоторых случаях жгучая боль в груди может возникать при гормональных изменениях в организме. Больше всего гормональным колебаниям подвержены женщины. Провоцирующими факторами могут быть:

• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия и т.д.);
• беременность и лактация;
• патологии щитовидной железы;
• доброкачественные образования молочных желез (фиброаденомы).

Очень часто жжение в грудной клетке появляется при мастопатии (фиброзно-кистозная болезнь). Это патология, при которой происходит патологическое разрастание соединительной ткани в одной или обеих молочных железах и образование кист в виде узелков. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Боль при мастопатии интенсивная, жгучая, имеет постоянное течение. Из сосков может выделяться патологический секрет.

Видео — 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной?

Диагностика

Чтобы выяснить, что именно стало причиной жгучей боли в грудной клетке, нужно обратиться в больницу. Начать обследование можно с посещения участкового терапевта. Он проведет визуальный осмотр, соберет медицинский анамнез больного, даст направления на лабораторное исследование крови и мочи. По результатам биохимических показателей можно будет обнаружить признаки воспалительного процесса и наличие антител к определенным вирусам и бактериям.

После того, как будет поставлен предварительный диагноз, пациенту будет назначено дополнительное обследование и консультации профильных специалистов: пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, ортопеда. Женщинам может понадобиться осмотр гинеколога и маммолога. При подозрении на злокачественный процесс в молочных железах, потребуется пройти обследование в онкологическом диспансере.

Из диагностических методов для выяснения причин патологической симптоматики врач может назначить:

• рентгенографию органов грудной клетки;
• флюорографию легких;
• электрокардиограмму;
• ФГДС;
• ультразвуковую диагностику.

Если рентгенограмма покажет признаки туберкулезной инфекции, пациенту необходимо будет пройти осмотр у фтизиатра. Женщинам для исключения злокачественного процесса можно сделать биопсию тканей образований в молочных железах и сдать кровь на онкомаркеры.

Жжение в грудной клетке – распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к врачу. Причин патологии может быть очень много, поэтому не стоит полагаться на советы знакомых и пытаться заглушить болезненные ощущения «Нитроглицерином». Не всегда подобный признак указывает на проблемы с сердцем. В половине случаев жгучая боль появляется при пищеварительных и неврологических расстройствах, поэтому попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию имеющихся заболеваний, которые при отсутствии своевременной терапии примут хроническое течение и могут привести к серьезным осложнениям.

Жжение в легких — достаточно дискомфортное ощущение, заметно ухудшающее качество жизни человека. Жжение в грудной клетке может возникать у человека в результате самых разнообразных факторов, воздействующих на его организм, которые могут не представлять опасности для здоровья и не требовать какого-либо лечения. Однако нередко причины дискомфортных ощущений в грудном отделе являются следствием протекания в организме человека каких-либо серьезных патологических процессов. В таком случае необходима неотложная медицинская помощь.

Дискомфорт в груди из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний

Большинство людей считает, что жжение и боль с левой стороны грудного отдела всегда свидетельствуют о наличии какой-либо сердечной патологии, однако это не так, потому что при протекании сердечных патологических процессов боль и неприятные ощущения в основном локализуются в центральной части грудины. Основными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися дискомфортом в грудине, являются:

Неприятные ощущения в груди при заболеваниях ЖКТ

Большинство патологий желудочно-кишечного тракта по своей симптоматике могут напоминать протекание каких-либо других патологических процессов, в частности, разного рода сердечных болезней. В связи с этим у человека может болеть грудная клетка, однако причины, вызвавшие болевой синдром, не связаны со сбоями сердечной деятельности. К основным болезням желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать образование болей в грудном отделе, относятся:

• изжога. Возникновение такого явления связано с забрасыванием содержимого желудка в пищевод, что приводит к раздражению его стенок. При этом у человека появляется ощущение жжения в горле и грудине. Изжога может возникать после приема пищи либо даже на пустой желудок. В некоторых случаях при изжоге может образоваться сухой кашель. В основном неприятные ощущения, вызываемые раздражением пищевода, длятся от нескольких минут до одного часа;
• жжение в грудной клетке и горле нередко вызывается такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как панкреатит, гепатит и холецистит. Также схожую симптоматику имеют разного рода патологии, поражающие желчевыводящие пути, селезенку и почки.

Другие причины, провоцирующие возникновение жжения в груди

К другим факторам, на фоне которых может возникать жжение и дискомфортные ощущения, относятся:

• различные патологии органов дыхания как острого, так и хронического течения. К таким заболеваниям относятся разного рода воспалительные процессы, которые протекают в бронхах и легких. При этом симптоматика, сопровождающая развитие патологических процессов в бронхах и легких, имеет достаточно стойкий характер, и жжение в груди при кашле значительно усиливается;
• остеохондроз позвоночника. Наличие у человека такого заболевания также может вызывать боль жгущего характера в грудине.

К факторам, вызывающим образование дискомфорта в грудной клетке, относятся:

• затяжной и сильный сухой кашель;
• травмирование грудной клетки;
• слишком интенсивные физические нагрузки;
• сильная изжога, сопровождающаяся дискомфортом в горле;
• язвенная болезнь желудка;
• сколиоз позвоночника;
• воспаление, протекающее в горле и пищеводе вследствие обратного заброса желудочной кислоты.

Появление у человека таких симптомов, как жжение в легких и груди, может свидетельствовать о протекании в организме каких-либо патологических процессов, которые требуют незамедлительного лечения.

Жжение в грудной клетке – клинический симптом целого ряда возможных заболеваний. Проявляется ощущением жара, давления и дискомфорта изнутри. Возможно жжение в области сердца – слева, в проекции легких – чаще посередине или жжение в груди в правой части. Возникает зачастую при физических нагрузках, волнении, непродуктивном затянувшемся кашле и других ситуациях.

Возможные причины и лечение жжения в груди

Боль и жжение в груди может указывать на различные заболевания, от не слишком до самых серьезных, поэтому оставлять без внимания этот симптом категорически нельзя.

Итак, жжение в грудной клетке обуславливается рядом таких причин:

Жжение в груди при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Изжога, панкреатит, язвенная болезнь, грыжа диафрагмы или пищевода, колит, болезни поджелудочной железы и др. Они являются самыми распространенными. Дискомфорт возникает из-за выплескивания содержимого желудка вместе с соляной кислотой и ферментами в нижние отделы пищевода. Жжение под левым подреберьем, к примеру, говорит о воспалении поджелудочной железы и ее протоков. В случае если, это действительно проблемы ЖКТ, прием лекарственных препаратов от изжоги даст облегчение общего состояния пациента.

Лечение

Возможно принятие Ренни, Маалокс, Гевискон, Фестал, а также слабого водного раствора соды, свежего картофельного сока и травных отваров.

Если в течение 30 минут состояние не улучшается или ухудшается, следует немедленно обратиться к врач

Жжение в груди при сердечно — сосудистых заболеваниях

Инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоэмболия легких, тахикардия, ишемическая болезнь и др. Жжение в сердце или посередине груди появляется из-за недостаточной наполняемости кровью сосудов. Отличительный признак – жжение в области сердца стихает после приема нитроглицерина.

Лечение

Вызвать скорую медицинскую помощь. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Для временного облегчения принять Корвалмент, Валидол, Нитроглецирин.

Жжение в груди при ОРВИ и ОРЗ

ОРЗ, ОРВИ и сопутствующие им грипп, ангина, и др. Все воспалительные заболевания легких дают жжение в грудине, повышение температуры и общую слабость вплоть до обмороков. При двухстороннем воспалении легких жжение в грудной клетке будет иметь постоянный и интенсивный характер, при левом одностороннем усиливаться слева при кашле.

Лечение

Срочно вызвать карету скорой помощи при критическом подъеме температуры. До приезда врачей возможен прием жаропонижающих препаратов и прохладные компрессы.

У детей младше 3х лет допускать поднятие температуры тела до 39 °C опасно для жизни.

После проведения анализов в стационаре будет назначено симптоматическое лечение.

Психоэмоциональные причины жжения в области сердца

Жжение в области сердца или посередине также может появиться на фоне психоэмоциональных заболеваний: апатии, депрессии, панических атак, синдрома Паркинсона, болезнь Альцгеймера и др. Могут присоединиться резкие смены настроения, плаксивость, рассеянность, потеря аппетита, безразличность к окружающему миру, немотивированная агрессия, невозможность сосредоточится.

Лечение

Все назначения делаются только после консультации с неврологом, а также беседы с пациентом и его родными.

Жжение в груди при остеохондрозе

Остеохондроз верхних отделов позвоночника и шеи иногда является причиной обжигающего ощущения в груди. Обратите также внимание на отсутствие переломов или ушибов ребер.

Лечение

Лечение назначает доктор после рентген обследования.

Диагностика жжения в груди

Жжение под ребрами и жжение в области сердца могут быть проявлениями одной и той же болезни. Причины установит только линейка клинических и лабораторных анализов:

• Общий анализ крови, мочи и мокроты
• Гастроскопия
• Рентген (или компьютерная томограмма)
• Кардиограмма сердца

Жжение, сдавливание и другие неприятные состояния, локализующиеся в грудной клетке, входят в симптоматику многих заболеваний, поэтому при их появлении человек должен в первую очередь обратиться к врачу. В этой области локализуется много органов из разных систем организма и поражение каждого из них может сопровождаться жжением.

Чтобы избавиться от столь неприятных явлений, нужно выявить и устранить провоцирующий фактор. Учитывая такие обстоятельства, сперва необходимо провести тщательную диагностику.

Почему жжет и болит в грудной клетке?

Одним из самых важных органов, находящихся в этой области, является сердце со всеми его сосудами и оболочками. Этот орган отвечает за транспортировку крови по всему организму. Сердце локализуется за грудиной и немного смещено влево.

Именно поэтому так называемые сердечные боли чувствуют в центре грудины, а не с левой стороны, как многие полагают:

Почему жжет в области груди: иные причины

Это явление может быть спровоцировано и другими факторами. Самыми распространенными из таковых являются:

• Интенсивные физические нагрузки;
• Мучительный кашель;
• Перелом грудины или ребра;
• Ушиб грудной клетки;
• Изжога;
• Язвенная болезнь;
• Заболевания желчного пузыря;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Воспаление пищевода, сопровождающееся забросом в него желудочного сока;
• Сколиоз грудного отдела позвоночника;
• Невралгия межреберных нервов;
• Опоясывающий герпес;
• Миозит – воспаление межреберных мышц.

Давайте подробнее рассмотрим перечисленные причины и другие их признаки. К примеру, при изжоге чаще всего возникает жжение по всей линии пищевода, начиная от места локализации желудка и заканчивая у горла. Жжение при этом может ощущаться несколько часов и сопровождаться кислыми отрыжками.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно выпить стакан воды с разбавленной в ней ложкой соды. Если приступы изжоги возникают часто, нужно посетить гастроэнтеролога и выявить ее причину.

Среди других поражений ЖКТ жжение часто вызывает рефлюкс эзофагита – воспалительное заболевание пищевода. Характеризуется оно тем, что происходит обратный выброс желудочного сока, который разъедает стенки и слизистую пищевода. Жжение при этом локализуется в нижней части грудной клетки и носит постоянный характер.

Давит, болит и жжет в грудной клетке при заболеваниях дыхательной системы

Подобные симптомы могут указывать на проблемы дыхательной системы:

• Двусторонняя пневмония;
• Грипп;
• Ангина;
• Кашель при бронхите.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и кашлем, являются основной причиной дискомфорта в области груди. Неприятные ощущения могут носить постоянный характер или же появляться только при кашле, локализоваться посредине либо смещаться в сторону (правую или левую). При двусторонней пневмонии и плеврите легких симптом может распространиться на всю зону грудины.

Помимо этого, ангина, грипп и другие воспаления тоже включают в свою симптоматику дискомфорт в этой области. Также наблюдается высокая температура, боль при глотании, кашель и т. п.

Дискомфорт в груди при психических расстройствах

Причиной боли могут стать сильные душевные переживания, эмоциональные потрясения, стрессы. Многие люди жалуются на подобные ощущения, хотя с их организмом в физическом плане все нормально. При этом дискомфорт носит постоянный характер и не исчезает, если принять какие-либо лекарственные препараты или сменить положение тела.

Подобное состояние может привести к снижению аппетита, апатии, снижению концентрации внимания, раздражительности. В данном случае необходима помощью психолога.

Как избавиться от дискомфорта в грудной клетке?

Сперва нужно установить причину их появления. Сделать это под силу только специалисту и после получения результатов диагностики. Лечение назначается в зависимости от причины дискомфорта. К примеру, если имеются подозрения на патологии сердца или сосудов, нужно пройти УЗИ сердца и электрокардиографию (ЭКГ). После выявления заболевания назначается соответствующая терапия.

Если жжет по причине заболеваний системы дыхания, как правило, не обходится без антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и его дозы – дело врача.

При изжоге и других недугах ЖКТ необходимо защитить слизистую оболочку. Для этого назначают такие медикаменты, как «Альмагель », «Фосфалюгель » и им подобные. При повышенной кислотности используется «Ранитидин », «Омепразол », «Фамотидин » и т. п.

Возникновение жжения в области грудной клетки могут свидетельствовать о заболевании внутренних органов, чтобы точно определить, какой из органов подает тревожный сигнал, требуется более детально изучить всевозможные причины. При проявлении данного симптома у больного может развиваться чувство страха, поскольку неприятное ощущение за грудиной может предупреждать о наличии сердечно-сосудистого заболевания.

Недуги, провоцирующие жжение в грудной клетке

Жжение и другие болезненные ощущения могут быть вызваны различными заболеваниями. К примеру, подобные ощущения могут возникать вследствие приступа стенокардии или куда хуже – при инфаркте миокарда. Поэтому человек должен быть крайне внимательным, если болезненность в груди почувствовалась сразу после перенесенного стресса либо усиленной физической нагрузки.

Заболевание	Краткое описание симптоматики
Инфаркт миокарда	Один из самых опасных недугов – инфаркт миокарда. Чтобы распознать его при первых проявлениях, следует точно знать о симптомах. Первичный признак – очень сильная боль за грудиной, что приобретает жгучий, давящий, сжимающий, а порой и вовсе нестерпимый характер. После приема Нитроглицерина не происходит никакого улучшения самочувствия. Длительность боли более 20 минут. Такой приступ чаще всего проявляется, когда больной не ожидает – ночью или ранним утром.
Недуги ЖКХ	Если больной чувствует жжение в груди и/или в подложечной области, то можно заподозрить наличие заболевания ЖКХ. В таком случае боль обычно связана с приемом пищи или погрешностями в диете. Уменьшается после приема антацидов.
Недуги органов дыхания	Когда возникает проблема с легкими, то человек может почувствовать либо внезапную сильную боль в области грудной клетки, либо постепенно нарастающую. Неприятные ощущения жжения или боль могут возникать даже при незначительной физической нагрузке, а также усиливаться при дыхании и кашле.
Стенокардия	Болевой синдром будет носить выраженный характер. Жжение человек может почувствовать во время эмоционального перенапряжения,либо физической нагрузки. Боль характеризуется распиранием, жжением, давлением за грудиной. Иррадиация боли: левая лопатка, плечо, нижняя челюсть. Такие приступы длятся менее 20 минут и купируются приемом Нитроглицерина.
Остеохондроз	Если у человека развивается данное заболевание в шейном, грудном отделах позвоночника, то боль может иррадиировать в грудную клетку. Примечательно, что интенсивность болей будет зависеть от стадии заболевания и физических нагрузок.
Недуги психоэмоционального характера	После перенесенного сильного стресса или при наличии психического заболевания человек может ощущать боль, жжение в грудной клетке. В таком случае потребуется обследование психотерапевта.

Осторожно! Каждый из вышеперечисленных недугов несет угрозу жизни, поэтому при появлении жжения за грудиной, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. К примеру, приступ, сопровождающийся болезненностью в груди при инфаркте, длиться более 20 минут и при отсутствии квалифицированной помощи может привести к летальному исходу.

Дополнительные симптомы и жжение в груди

Когда болезненность возникает в грудной клетке слева, то можно говорить о левосторонней пневмонии . В таком случае к жжению добавляются еще несколько симптомов – кашель, одышка и высокая температура. Точный диагноз устанавливает врач после проведения специальных обследований. Когда ярко выраженное жжение наблюдается по центру груди, то скорее всего у пациента грипп, осложненный бронхитом .

Ощущение жжения, что локализуется за грудиной и сопровождается кисловатой отрыжкой, подтверждает наличие изжоги . Также болезненность слева, либо в центре грудной клетки будет наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии . Симптом возникает, в таком случае, после переутомления. Чтобы диагностировать приступ ВСД, следует обратить внимание на такие симптомы, как высокий уровень потоотделения, покраснение либо побледнение кожных покров, человека начинает бросать в жар.

Внимание! Такой симптом, как жжение в грудной клетке нельзя игнорировать и приглушать анальгетиками, поскольку этот признак может сообщать об угрозе жизни. После проявлений болезненного синдрома необходимо в обязательном порядке пройти диагностику организма.

Осторожно! Острые состояния и жжение в грудной клетке

Как уже было сказано, болезненность может проявляться при опасных заболеваниях, таких как инфаркт, миокардит и стенокардия. Чтобы понять, какой из недугов дал о себе знать, необходимо ознакомиться с дополнительными симптомами приступов.

1. Инфаркт миокарда . Характеризуется загрудинной болью давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку или межлопаточное пространство. Не купируется приемом нитроглицерина. Могут быть и атипичные симптомы: тяжесть, дискомфорт за грудиной, боль в грудной клетке другой локализации, тяжесть, дискомфорт или боль в эпигастральной области, одышка. Такие атипичные жалобы встречаются в 30% случаев и их чаще предъявляют женщины, пациенты пожилого возраста, больные сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией. Приступ боли может сопровождаться возбуждением, чувством страха, двигательным беспокойством, потливостью, диспепсией, гипотензией, одышкой, слабостью и даже обмороком.
2. Миокардит . Это сердечный недуг, что подразумевает очаговый или диффузный воспалительный процесс в миокарде. Развивается данное заболевание на фоне инфекционного заболевания, аллергических реакций или токсического поражения сердца. Кроме главного признака – боли в грудной клетке, в том числе и жгучей, у больного появляются одышка, перебои в сердечном ритме, тахикардия, снижение артериального давления, выраженная слабость.
3. Стенокардия . Боль за грудиной или по левому краю грудины приступообразная, дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха. Связан с физической и эмоциональной нагрузкой. Иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Длится боль от 1-15 мин (2-5 мин.). Купируется приемом Нитроглицерина и прекращением нагрузки.

Если жжение и болезненность связано с дыханием

Большую часть грудной клетки занимают парные органы – это легкие. Поэтому возникновение жжения может быть обусловлено воспалением легких или развитием в них патологических процессов. Боль, как правило, усиливается при дыхании, кашле или физической активности.

Детальнее о воспалении оболочек, что приводят к жжению в груди

Название оболочки	Краткое описание
Плеврит	Патология, что образуется на фоне других недугов, к примеру, при туберкулезе. Больной жалуется на боль колющего характера, что исчезает в лежачем положении
Перикардит	Данная патология поражает наружную сердечную оболочку. В таком случае патологический процесс может быть: сухим (то есть выделение какой-либо жидкости отсутствует); экссудативным (происходит выпотевание жидкости). Сухая форма перикардита характеризуется болевым синдром в области сердца и кашлем. Но, если же выделяется экссудат, то он может оказывать давление на сердце, что и вызывает жжение

Обратите внимание! Жжение может возникать на фоне заболеваний дыхательных путей и сердечных патологий. Важна своевременная диагностика.

Как проходит диагностика

Следует признать, что один и тот же симптом может предупреждать вовсе о разных заболеваниях. Если ОРВИ-заболевания и грипп можно вылечить и, тем самым устранить болезненный признак, то онкологические недуги и инфаркт требуют быстрого реагирования и правильной тактики лечения. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно отправиться на диагностику.

• базовая диагностика включает забор материала для детальных исследований. Также в базовый комплекс входит проведение рентгенографии, флюорографии, УЗИ, электрокардиограммы. Перечисленные обследования проводят для выяснения точной причины появления жжения в области груди. В случае появления сомнений пациента могут отправить на специальную диагностику;
• специальная диагностика предусматривает томографию (компьютерную, магнитную) и фиброгастроскопию.

Окончательный диагноз ставит врач, после чего, учитывая индивидуальные показатели, определяет курс терапии. По результату диагностических процедур, пациента отправляют к конкретному специалисту (онколог, пульмонолог, терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог).

Внимание! До того момента, как больной обратиться в медицинское заведение, он должен самостоятельно попытаться оценить ситуацию и, в случае необходимости, предоставить себе доврачебную помощь.

Действия при жжении в грудной клетке

Когда возникают неприятные симптомы в области сердца, легких или желудка, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощью. Нельзя утолять боль самостоятельно и терпеть, если:

1. В области груди возникает внезапная резкая боль, возникает приступообразный кашель и больной теряет сознание.
2. В случае жжения, что отдает в плечо, челюсть либо лопатку.
3. Если болевой синдром самостоятельно после отдыха не стихает на протяжении пятнадцати минут.
4. Когда наблюдаются такие симптомы, как ускоренный ритм сердца, повышенное потоотделение, рвота, что дополняются ощущением сильного жжения в груди.

Как себе помочь?

В любом случае, если человек чувствует сдавливание, сжимание, жжение в грудине посредине, то необходима помощь врача, поэтому следует вызывать скорую помощь. До приезда бригады, можно попытаться самостоятельно устранить неприятный симптом, а для этого выполнить следующие действия:

• если боль возникла сразу после приема пищи, то человеку рекомендуется быстро прилечь и не нагружать себя физической нагрузкой. В зависимости от уровня кислотности в желудке, можно выпить слабый содовый раствор, что успокоит изжогу;
• в случае стрессов, следует попытаться самостоятельно успокоиться с помощью дыхательной гимнастики (длинный вдох и быстрый выдох), затем принять удобное положение и расслабиться;
• не заниматься самолечением в случае сердечных недугов и заболеваний органов дыхания, ведь это только усугубит клиническую картину.

Обратите внимание! Временно избавить от жжения поможет травяной отвар (ромашка и шалфей). Но, ни в коем случае нельзя игнорировать главную причину грудного жжения.

О болях в груди и сердечных болях расскажет высококвалифицированный врач в видеоролике.

Видео — Боли в сердце и боли в груди

Чем занимается врач

1. Первое, что делает специалист – изучает анамнез (сердечно-сосудистых недугов) близких родственников.
2. Выясняет дополнительную симптоматику.
3. Уточняет о приеме каких-либо препаратов.
4. Проводит детальный осмотр, чтобы исключить другие первопричины.
5. Отправляет пациента на ЭКГ-обследование.
6. Проводит тест на реакцию организма на физические нагрузки.
7. Рекомендует пройти обследование органов ЖКТ, ангиографию.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики рекомендуется ежедневно делать зарядку, при этом ни в коем случае не начинать упражнения с больших физических нагрузок. Программа упражнений должна быть согласована с тренером по ЛФК. Также пациент должен находиться в пределах своего оптимального веса и следить за уровнем холестерина, проводить превентивные мероприятия по атеросклерозу и гипертонии. При этом, если человек страдает сахарным диабетом, на первом месте должен быть контроль уровня сахара. Раз в полгода следует проводить полное обследование организма, а при возникновении жжения, немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В этом случае боль обычно:

• тупая;
• приступообразная;
• не зависит от движения туловища;
• отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
• имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).

Другие заболевания ЖКТ

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Межреберная невралгия

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.

Основными признаками межреберной невралгии являются:

• боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
• усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.

Пневмония

Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Боль во время предменструального синдрома

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.

В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.

Межреберный миозит

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.

Сколиоз

Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.

При этом возникают такие симптомы:

• боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
• боль усиливается при дыхании и покашливании;
• слабости, тошноты и кашля нет.

Психические заболевания

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.

Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Есть кашель

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

• Пневмония, осложненная плевритом. В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
  • не за грудиной;
  • не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

• Бронхит. Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
• Грипп. Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Боль после переутомления

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:

Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.

При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Боль при физической нагрузке

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

• подъем по лестнице;
• ходьбу против ветра (особенно холодного);
• выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

Стенокардия напряжения

• Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
• Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
• ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
• провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
• боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
• кашель, изменение положения тела боль не усиливают.

Инфаркт миокарда

Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.

Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.

Миокардит

Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль/жжение, связанное с едой

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.

Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.

Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Перикардит

Данное заболевание имеет два подвида:

• Сухой перикардит, когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
• Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.

Плеврит

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

• Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
• Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
  • Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
• Онкология:
  • Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
  • Опухоль в левой молочной железе, если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

• Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
• Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
• Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
• Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
• Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
• Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
• Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!

Причины и симптомы

Чувство жжения в области грудной клетки появляется по многим причинам.

Если печет справа, это может указывать на:

• дисфункцию печени, желчевыводящих путей;
• патологию органов пищеварительного тракта;
• межреберную невралгию;
• заболевание опорно-двигательного аппарата.

Иногда возникновение дискомфорта в грудине связано с нарушением психического и эмоционального здоровья человека, естественными процессами, происходящими в организме (болевые ощущения в молочных железах у женщин перед началом менструации).

Когда ощущается жжение в грудной клетке посередине или слева, есть повод заподозрить:

• патологию сердца, сосудов;
• заболевание легких;
• наличие патологического образования в органах, расположенных в грудном отделе.

Так как причины, из-за которых жжет в грудной клетке, разные, выяснить, что спровоцировало появление неприятного ощущения исходя лишь из его локализации, невозможно. Необходимо обратить внимание на то, где и когда начало гореть в груди, отметить, есть ли другие симптомы, указывающие на определенный вид заболевания.

Определить, из-за чего возникает ощущение жара в грудной клетке, сложно. Однако если при возникновении симптома вспомнить, как проявляется боль, можно помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз, улучшить самочувствие еще до его приезда (Табл. 1)

Таблица 1 – Заболевания, сопровождающиеся жжением в грудной клетке.

«Провокатор» боли и жжения в грудной клетке	Клиническое проявление болевого синдрома	Сопутствующие симптомы
Патология печени, желчного пузыря	Боль в грудной клетке имеет тупой, приступообразный характер. Распространяется на правую лопатку, шею, руку. Усиливается после употребления жирных, жареных блюд	Ощущение горечи во рту, желтый налет на языке, темный цвет мочи, осветление кала, пожелтение кожи, белков глаз
Заболевание пищеварительного тракта (гастрит, воспаление пищевода, язва двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит)	Появляется после еды, во время глотания или на пустой желудок. Жжение ощущается справа (иногда слева): посередине грудной клетки или в нижней ее части	Отрыжка (после еды или спустя некоторое время после употребления пищи), тяжесть в желудке, изжога, охриплость голоса, тошнота, рвота
Инфаркт миокарда	Боль, жжение возникает в левой части грудной клетки. Интенсивность – от умеренной до сильной. Отдает в верхнюю конечность, лицо, плечи. Болевой синдром не исчезает после отдыха, приема сердечных препаратов	Озноб, приступы холодного пота, одышка, бледность кожи, головокружение, возможна потеря сознания
Стенокардия	Возникает после физической нагрузки. Боль имеет тупой, давящий характер. Иррадирует в левую сторону челюсти, лопатку, верхнюю часть руки (включая мизинец). Облегчение наступает после отдыха, употребления таблеток
Тромбоэмболия легочной артерии	Жжение в груди очень сильное. Купировать болевой синдром нитроглицерином не удается	Тахикардия, снижение артериального давления, обмороки, синюшность кожи верхнего отдела спины, кашель, повышение температуры тела, одышка
Бронхит	Локализуется посередине. Интенсивность боли возрастает при попытке сделать глубокий вдох, кашле	Затрудненное дыхание, хрипы в легких, отделение мокроты, слабость в теле, температура, кашель
Пневмония, сопровождающаяся плевритом	Боли колющие или тупые, появляются как в правой, так и в левой части грудной клетки. Отдают в живот, подреберье. Облегчение наступает в положении лежа (на больной стороне)
Сколиоз, грудной остеохондроз	Возникает после физических нагрузок, усиливается при движении. Если остеохондроз, осложнен межреберной невралгией, боли в грудной клетке острые (по интенсивности напоминают почечные колики)	Чувство сдавливания грудной клетки, покалывание или онемение в руке, боль в лопатках, похолодание нижних конечностей, нарушение работы внутренних органов
ВСД	Боль умеренная, локализуется в области сердца. Появляется после переутомления	Потливость, приступы жара, покраснение или наоборот – бледность кожи лица, головокружение
Психические расстройства	Возникновению болевого синдрома предшествуют: стрессы, переутомление, сильные душевные переживания. Боль жгучая и давящая, не зависит от положения тела или приема пищи. Локализуется в верхней части грудной клетки или за грудиной (при болезни Альцгеймера и Паркинсона, соответственно)	Частая перемена настроения, апатия, снижение аппетита, чрезмерная раздражительность, замкнутость
Опухоль органов грудной клетки (рак легкого, бронхов, плевры, микседема сердечной мышцы)	Боль тупая и давящая, нарастает постепенно. Взаимосвязь между болевым синдром и дыханием отсутствует	Быстрая потеря веса, увеличение подмышечных лимфоузлов, высокая температура тела, поверхностное дыхание

Клиническое проявление всех этих заболеваний имеет схожие симптомы. Самостоятельно понять, почему жжет в области легких или сердца, практически невозможно.

Если поставить неправильный диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, это грозит не только ухудшением самочувствия, развитием осложнений, но и летальным исходом.

Что предпринять, если жжет в груди?

При возникновении чувства жжения в грудной клетке нужно сразу обратиться к врачу. В зависимости от локализации болевого синдрома, сопутствующих симптомов доктор может назначить больному такие методы обследования:

Исходя из результатов, полученных после обследования пациента, врач делает выводы о механизме возникновения боли в грудной клетке и выдает рекомендации по поводу лечения. При необходимости дополнительного обследования он отправляет больного на консультацию к другим специалистам.

Если же приступ боли «застал» внезапно (дома или на работе), можно распахнуть окна, принять горизонтальное положение тела, немного отдохнуть (когда только начинает жечь в груди). Поводом для вызова скорой помощи являются:

1. Жгучая боль в области сердца продолжительностью более 15 минут.
2. Сильное ощущение сдавливания грудной клетки и жжение, распространяющееся на спину, плечо, руки, челюсть.
3. Болевой синдром, сопровождающийся учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, потливостью и головокружением.
4. Прерывистое дыхание, кашель с примесями крови.
5. Острая боль, возникающая после малейшей физической нагрузки, если она сочетается с кратковременной потерей сознания, приступами изнуряющего кашля.

До приезда доктора принимать обезболивающие препараты не рекомендуется: так специалисту будет труднее оказать помощь. Но если вероятность улучшить самочувствие человека очень высока, прием медицинских препаратов (Нитроглицерин, Парацетамол) допускается.

При своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) весьма благоприятный. Соблюдая правила лечения, можно не только избавиться от жжения и боли в груди, но и предупредить развитие других, опасных для здоровья и жизни осложнений.