1 слайд
2 слайд
Реанимация – это восстановление или временное замещение резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма
3 слайд
Клиническая смерть При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин. Этот короткий период, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы, и человеку ещё можно помочь, называется клинической смертью. Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.
4 слайд
Клиническая смерть Признаки клинической смерти: потеря сознания, отсутствие дыхания, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие пульса на сонной артерии. Самое главное при клинической смерти - добиться, чтобы появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и только потом если нужно останавливать кровотечение, накладывать повязки и шины. При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
5 слайд
Прекардиальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Цель удара как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что станет толчком к запуску остановившегося сердца. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. При нанесении удара в случае наличия пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца. Прекардиальный удар Прекардиальный удар наносят ребром сжатой в кулак ладони в точку, расположенную на грудине на 2-3 см выше мечевидного отростка.
6 слайд
При выполнении непрямого массажа сердца следует положить ладонь одной руки в точку проекции сердца на грудине, а сверху на нее другую ладонь, пальцы держать приподнятыми, большие пальцы должны смотреть в разные стороны. Непрямой массаж сердца
7 слайд
Руки не следует отнимать от груди после каждого надавливания, но перед каждым новым надавливанием необходимо дать грудной клетке подняться в исходное положение, с тем чтобы не препятствовать наполнению полостей сердца кровью. Непрямой массаж сердца
8 слайд
Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 1 раз в секунду. Минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии его эффективности не менее 15-20 минут. Непрямой массаж сердца
Слайд 1
В результате несчастного случая (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током или молнией, тяжелое отравление и т.д.) у человека может произойти остановка сердца или как говорят медики «состояние клинической смерти». Состояние клинической смерти длится обычно 4-5 минут, затем в организме пострадавшего начинают развиваться необратимые процессы против которых медицина бессильна (биологическая смерть).
Слайд 2
Слайд 3
Причины и признаки остановки сердца
Сердце может остановиться (перестать сокращаться) от различных причин: спазма коронарных сосудов, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой травмы, поражения молнией или электрическим током и т.д. Признаки внезапной остановки сердца - резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, расширение зрачков. Сердце. (Статья)
Слайд 4
Симптомы клинической смерти
Отсутствие пульса на крупных сосудах, в том числе на шее - прекращение самостоятельного дыхания -расширение зрачков -отсутствие их реакции на свет. Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды. Чем ниже температура, тем больше продолжительность.
Слайд 5
В случае наступления клинической смерти пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (реанимация), что может обеспечить необходимое для жизни организма кровообращение и кислород, но и заставить внезапно остановившееся сердце вновь самостоятельно сокращаться.
Слайд 6
Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.
Слайд 7
Искусственное дыхание нельзя проводить при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.
Слайд 8
Признаками правильности проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания являются сокращение (сужение) зрачков и появление их реакции на свет.
Слайд 9
При успешных действиях по оживлению, пострадавшего доставляют в лечебное учреждение, соблюдая особую осторожность, так как возможна повторная остановка сердца и дыхания (в этом случае все реанимационные мероприятия повторяют)
Слайд 10
Правила реанимации:
1. Пострадавшего укладывают лицом вверх на любое ровное твердое покрытие (при мягком покрытии эффективность непрямого массажа сердца не достигается). Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания.
Слайд 11
2. Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, руки кладет одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в 2 секунду), при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми.
Слайд 12
3. Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием. Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т. д.) полости рта и носа пострадавшего от крови, слизи, инородных тел или жидкости, удаляют съемные зубные протезы.
Слайд 13
4. Зажав пострадавшему нос, плотно прижимают свой рот к его открытому рту и после глубокого вдоха делают сильный выдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуванием воздуха.Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли.
Слайд 14
5. Если около пострадавшего находится один человек, он производит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: два три вдувания через рот или нос, шесть-восемь нажатий на грудную клетку. Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Затем один производит непрямой массаж сердца, другой - искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха - пять массажных движений.
Слайд 15
6. Массажные движения и искусственное дыхание требуют физической силы и выносливости, поэтому лицам, оказывающим помощь, каждые 5- 7 мин. следует меняться местами.
Слайд 16
7. При наличии около пострадавшего трех человек наиболее выносливые приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, а третий вызывает скорую и принимает меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение. Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в больницу.
Посмотреть все слайды
Изучаемые вопросы: 1. Терминальные (конечные) состояния человека. 1. Терминальные (конечные) состояния человека. 2. Правила проведения непрямого массажа сердца. 2. Правила проведения непрямого массажа сердца. 3. Правила проведения искусственной вентиляции лёгких. 3. Правила проведения искусственной вентиляции лёгких. 4. Сердечно-лёгочная реанимация (совмещение приёмов). 4. Сердечно-лёгочная реанимация (совмещение приёмов).
Терминальные (конечные) состояния человека Терминальные состояния это крайние состояния, переходные от жизни к смерти. Оживление возможно на всех стадиях умирания. Различают 4 вида терминальных состояний: 1) преагональное состояние (или преагония, шок 4-й степени); 2) терминальная пауза; 3) агония; 4) клиническая смерть.
Клиническая смерть При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин. При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин. Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания. Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.
Запомните! Весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение 5 мин., после начала состояния клинической смерти. Весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение 5 мин., после начала состояния клинической смерти. Исключением служит утопление в холодной воде полноценное оживление ещё возможно в течение 20 мин, а при утоплении в ледяной воде в течение 2 часов! Исключением служит утопление в холодной воде полноценное оживление ещё возможно в течение 20 мин, а при утоплении в ледяной воде в течение 2 часов!
Анатомические ориентиры, необходимые для сердечно-лёгочной реанимации Сонная артерия Наличие или отсутствие пульса говорит о наличии или отсутствии сердечных сокращений. Грудина (грудная кость) Во время массажа начинайте очередное надавливание на грудину только после ее возвращения в исходную точку. Место нанесения прекардиального удара и надавливаний непрямого массажа сердца – два пальца выше окончания мечевидного отростк а Зрачок Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность коры головного мозга. Хрящи гортани и трахея Недопустимо давить на эти хрящи во время определения пульса на сонной артерии. Кивательная мышца Начинается возле мочки уха, заканчивается у ключицы. На всем ее протяжении можно определять пульс сонной артерии
Этапы реанимации Реанимация – это восстановление или временное замещение резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма Диагностика. Не тратьте время на вопросы лежащему человеку: «Все ли в порядке?», «Нужна ли помощь?» «Все ли в порядке?», «Нужна ли помощь?» Не тратьте время на определение признаков дыхания– они могут быть трудноуловимы. Не тратьте время на определение признаков дыхания– они могут быть трудноуловимы. Если пострадавший лежит неподвижно и не реагирует на происходящее вокруг него, то, не теряя ни секунды, приступайте к определению реакции зрачков на свет и наличия пульса на сонной артерии.
Следует: 1. Приподнять большим пальцем верхнее веко. 2. Посмотреть на зрачок. Если темно, посветить на зрачок электрическим фонариком Следует: 1. Приподнять большим пальцем верхнее веко. 2. Посмотреть на зрачок. Если темно, посветить на зрачок электрическим фонариком Если зрачок сузился значит, есть реакция зрачка на свет. Если зрачок после попадания света на него остался широкимзначит, отсутствует реакция зрачка на свет.
Запомните! При смерти от передозировки наркотиков зрачки умершего еще несколько часов могут оставаться узкими. Определить остановку сердца и клиническую смерть тогда можно по отсутствию пульса на сонной артерии. При смерти от передозировки наркотиков зрачки умершего еще несколько часов могут оставаться узкими. Определить остановку сердца и клиническую смерть тогда можно по отсутствию пульса на сонной артерии.
Определять пульс следует не более 10 секунд! 3. Расположить четыре пальца на шее пострадавшего. Пальцы расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани, осторожно продвигайте вглубь, стараясь почувствовать вглубь, стараясь почувствовать удары пульса. удары пульса.
Место прекардиального удара ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК В случае удара по В случае удара по мечевидному отростку, он может отломиться от грудины и травмировать печень печень НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток. выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток. ПОСЛЕ УДАРА – ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ ПОСЛЕ УДАРА – ПРОВЕРИТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ Если после удара пульс не восстановлен– приступайте к непрямому массажу сердца.
Внимание! Внимание! При нанесении прекардиального удара при наличии пульса есть риск спровоцировать остановку сердца. При нанесении прекардиального удара при наличии пульса есть риск спровоцировать остановку сердца. Поэтому, прежде чем нанести удар, обязательно убедитесь: на сонной артерии -- пульса нет!
1. РАСПОЛОЖИТЬ ЛАДОНЬ ВЫШЕ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. 2. ПЕРЕМЕСТИТЬ ЦЕНТР ТЯЖЕСТИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ПОСТРАДАВШЕГО и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками. 3. НАДАВИТЬ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ и продавливать ее на 3-4 см с частотой не реже 60 раз в минуту. Каждое следующее нажатие начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение
Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания способом «рот в рот», если оживляет ОДИН, то на каждые 15 надавливаний на грудину нужно делать 2 нагнетания воздуха в легкие; если оживляют ДВОЕ, то один делает массаж сердца, а другой – искусственное дыхание: чередуют 5 надавливаний на грудину и одно вдувание в легкие.
Внимание! Внимание! Если из- под ладони раздался неприятный хрустзначит, сломано ребро. Тогда уменьшайте не глубину и силу надавливаний, а их ритм. Тогда уменьшайте не глубину и силу надавливаний, а их ритм. Ни в коем случае не прекращайте непрямой массаж сердца! Ни в коем случае не прекращайте непрямой массаж сердца!
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА На автобусной остановке стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он - без сознания, кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, зрачки широкие, на свет не реагируют. Выберите и расположите в порядке очередности правильные действия: 1. 1.Вызвать «Скорую помощь» Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет Позвать окружающих на помощь Определить признаки дыхания с помощью ворсинок ваты или зеркальца Нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно- легочной реанимации Попытаться добиться от мужчины, на что он все-таки жалуется Подробно расспросить окружающих, что предшествовало потере сознания Повернуть пострадавшего на живот Приложить к голове холод (целлофановый пакет со снегом или холодной водой) Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА
Первая помощь при обмороке:- Вынести пострадавшего на воздух или открыть форточки;
- Расстегнуть воротник и ремень;
- Уложить на спину, чтобы голова была ниже, а ноги выше туловища (приток крови к мозгу);
- Дать понюхать нашатырный спирт (на ватке);
- Приступить к реанимации.
- Процесс умирания человека – 5-7 минут. Это время называется клинической смертью.
- Это время, когда процессы, происходящие в организме, ещё обратимы и человеку ещё можно помочь.
- Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.
Недопустимо реанимировать дышащего человека, надо убедиться, что он находится в состоянии клинической смерти
ЗАПОМНИТЕ
Не следует выяснять причину, в результате которой человек оказался в состоянии клинической смерти
Фактор времени имеет самое главное значение в оказании помощи пострадавшему
В первые минуты – вероятность оживления 90%
Через 3 минуты – вероятность оживления не более 50%
Реанимация - это восстановление или временное замещение резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма Этапы реанимации :
- Восстановление проходимости дыхательных путей;
- Искусственное поддержание кровообращения путем наружного массажа сердца;
- Искусственная вентиляция дыхательных путей и легких методом активного вдыхания воздуха (кислорода) в легкие пострадавшего.
1. Положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность
ТВЕРДАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПОЗВОЛЯЕТ ОБЕСПЕЧИТЬ ВЫПОЛНЕНИЕ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
2. Произвести прекардиальный удар в область грудины
ЗАПОМНИТЕ:
Прекардиальный удар при сохранении сердцебиения может убить человека.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
3. Приступить к непрямому массажу сердца
Надавливание на грудную клетку руками - примерно 2 раза в секунду. Сердечно-легочная реанимация может проводиться очень долго. СХЕМА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ4. Проводить искусственную вентиляцию легких
При искусственной вентиляции лёгких необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: зажать нос пострадавшего, запрокинуть голову, делать выдох в лёгкие. СХЕМА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
5. Вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу
ОБЪЯСНИТЕ РИСУНКИ
РАССМОТРИМ ЭТАПЫ РЕАНИМАЦИИ
Массаж сердца - механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА
1. Обнажите грудную клетку. Нижнюю ладонь положите перпендикулярно грудине, а другую поверх первой ладони в строго определенном месте: на 2-3 см выше мечевидного отростка. Большой палец одной руки должен показывать в сторону подбородка, а другой – в сторону живота.
2. Толчкообразные надавливания производить с силой:
для взрослого на 4-5 см,
для ребенка на 3 см,
годовалому – на 1 см.
Положить человека на твердую поверхность
3. Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений, примерно 100 раз в минуту.
Каждое правильно выполненное надавливание отвечает одному сердечному сокращению
4. Минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности не должно быть менее 60 минут.
Руки прямые, ладони от груди не отрывать
Непрямой массаж сердца может быть эффективным только при правильном сочетании с искусственной вентиляцией легких.
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
ТЕХНИКА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
Используя носовой платок.
Повернуть человека на бок.
Освободить ворот, пояс.
Приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника
Нельзя делать, если перелом шейного отдела позвоночника
Сделать выдох в легкие пострадавшего
При выдохе – зажать нос.
Вдох делать в стороне
Убедитесь, что грудная клетка совершила движение вверх.
После первых 30 нажатий сделайте 2 вдоха.
Каждые 3 минуты проверяйте пульс.
Для детей:
Реанимация начинается с 5-ти первый вдохов (учтите, что объем ваших легких больше).
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ Составьте на альбомном листе кроссворд из 8-10 слов по теме «Здоровье и оказание первой помощи». Подготовьтесь к контрольной работе.Закончите предложение
сегодня я узнал (а)…
было интересно…
было трудно…
я выполнял(а) задания…
я понял(а), что…
теперь я могу…
я почувствовал(а), что…
я приобрел(а)…
я научился(лась)…
у меня получилось …
я смог(ла)…
я попробую…
меня удивило…
урок дал мне для жизни…
