При врожденной гипертрофии пигментного эпителия сетчатки речь идет о нарушении формирования этого слоя в период внутриутробной жизни. Проявляется заболевание сгруппированной пигментацией, которая имеет внешнее сходство со следом медведя.
До конца патогенез гипертрофии сетчатки не изучен. Некоторые ученые полагают, что в результате формирования в патологической сетчатке макромеланосом происходит изменение катаболической функции. В результате клетки пигментного эпителия погибают, а на их месте формируются лакуны, или очаги гипогигментации.
Клинические проявления гипертрофии
При врожденной гиперплазии пигментного слоя сетчатки возникает очаговая гиперпигментация. По своей форме очаги гиперпигментации напоминают медвежий след. Окраска этих пятен может быть светло-коричневой или черной. Форма пятен округлая, а края гладкие или фестончатые. Вокруг очагов гиперпигментации можно обнаружить довольно обширную плакоидную область. Лакуны, формирующиеся при гиперплазии, могут носить одиночный или множественный характер. Сгруппированные очаги гиперпигментации (маленькие пучки или скопления) называют следом медведя. Размер этих скоплений может быть с маленький диск, а иногда достигает целого квадранта глазного дна. Типичной локализации для этих патологических изменений не выявлено. Центральная область сетчатки, то есть макула, довольно редко вовлекается в патологический процесс.
Заболевание может протекать бессимптомно. Иногда очаги гиперплазии увеличиваются в размерах или озлокачествляются. При выполнении флуоресцентной ангиографии на ранних стадиях патологий можно рассмотреть крупные сосуды хориоидальной оболочки, которые пересекают лакуны. При этом слой хориокапилляров отсутствует. На всем протяжении гипертрофированного участка можно выявить гипофлуоресценцию.
Диагностика
Световая микроскопия
Слой гипертрофированного пигментного эпителия представляет собой большие пигментные гранулы овальной формы. Фоторецепторы, которые прилежат к этой зоне, подвергаются дистрофии (наружные и внутренние сегменты). Также имеется утоление мембраны Бруха, а в лакунах с гипопигментацией отсутствуют фоторецепторы и пигментные эпителиальные клетки. Сосудистая оболочка при этом заболевании не изменена.
Инструментальные исследования
Во время выполнения флуоресцентной ангиографии в зоне гиперпигментации можно заметить блокаду фоновой флуоресценции хориоидеи. В гипопигментированных лакунах хориоидальный кровоток сохранен. Сеть сосудов, которая покрывает очаг изменения, невидима. Иногда имеются признаки облитерации капилляров, микроаневризм, сосудистых шунтов, отмечается разреженность структур, флуоресцеин может просачиваться.
При исследовании поля зрения могут возникать относительные скотомы, которые увеличиваются с возрастом. ЭОГ и ЭРГ сохраняются в норме.
Дифференциальная диагностика
Следует отличать врожденную гипертрофию пигментного эпителиального слоя сетчатки от меланомы, невуса хориоидеи, меланоцитомы. Также дифференциальную диагностику нужно проводить с реактивной гиперплазией этого слоя сетчатки, которая возникает в результате травмы, кровоизлияния, воспаления или приема токсических веществ.
Лечение
Лечения этого заболевания не проводят.
Прогноз
При отсутствии патологических изменений в зоне макулы снижения остроты зрения не отмечается.
Пигментный эпителий сетчатки — слой клеток, находящихся вне ее нервной оболочки. Образован специфическими светочувствительными элементами ткани и обеспечивает важнейшие функции глаза. Какие функции выполняет такой слой сетчатки? Необходимо рассмотреть более подробно.
Строение сетчатки глаза
Важные функции пигментного слоя эпителия
Функции пигментного слоя сетчатки следующие:
- Поглощение световых лучей. Благодаря этой функции человек может видеть. Пигментный эпителий в сетчатке обеспечивает четкость и контрастность изображений, которые различает человек.
- Фагоцитоз отработанных светочувствительных клеток сетчатки. Если бы такой функции глаза не было, то зрение человека постепенно ухудшалось по причине того, что на светочувствительном слое накапливалось большое количество мертвых клеток. Причем пигментоциты поглощают большое количество отработанных элементов в сутки.
- Пигментный слой использует запасы витамина А. Это же соединение является предшественником вещества, обеспечивающего формирование импульсов, попадающих затем в головной мозг.
- Производит транспортировку питательных веществ и отвод отработанных продуктов распада.
- Обеспечение нормального обмена воды и ионов.
- Теплообмен (регулируется температура глаза).
- Важность пигментного шара сетчатки для обеспечения остроты зрения
Эта оболочка из-за наличия в ней меланина обеспечивает нормальную контрастность изображения. Существуют люди, у которых нарушено образование пигмента меланина (альбиносы). Эпителий в сетчатке практически не содержит никаких пигментов.
Если такой человек находится в ярко освещенной комнате, его острота зрения остается очень низкой даже при условии нормальной коррекции. Иногда в шаре сетчатки может находиться большое количество отработанных продуктов распада пигмента. Это, в свою очередь, приводит к возрастному снижению зрения у таких людей.
Что такое мембрана Бруха? Это светочувствительная пластинка. Она обеспечивает избирательную транспортировку питательных веществ к сетчатке. Часто в области такой мембраны могут образовываться так называемые друзы.
Они формируются в результате неизбежного старения или же заболеваний. Образование друзов нарушает процессы обмена веществ в сетчатке и существенно ухудшает зрение.
Мембрана Бруха вместе с хориокапиллярным слоем образует один комплекс. Он обеспечивает выполнение барьерных функций. Человек не мог бы нормально видеть без функционирования мембраны Бруха.
Что такое отслойка пигментного эпителиального слоя сетчатки?
При этом происходит локальное отслоение макулярного участка от пигментированного слоя. Пациент предъявляет жалобы на нечетность и расплывчатость предметов, появление «тумана» перед глазами. Как правило, бывает поражение только одного глаза. Острота зрения при этом значительно понижается — до 0,4. Тест Амслера показывает искривление прямых линий.
Край отслоенного пигментного слоя виден немного четче. Процесс непременно приводит к макулодистрофии и . Лечение отслойки пигментированного эпителиального слоя сетчатой оболочки глаза осуществляется только в офтальмологическом стационаре. Проводятся следующие обследования:
- периметрия;
- визометрия;
- офтальмоскопия;
- тест с помощью сетки Амслера;
- электрокардиограмма;
- ангиография;
- общее клиническое обследование мочи и крови;
- обязательно проведение клинического обследования крови на реакцию Вассермана;
- исследование количества глюкозы в плазме крови.
Обычно лечение болезни консервативное. Назначаются глюкокортикостероидные (внутриконъюнктивальное введение), ангиопротекторные, противовоспалительные неспецифические препараты и некоторые разновидности антигистаминных медикаментов.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается лазеротерапия. Она обязательна при рецидивировании заболевания. Лазерная коагуляция показана при условии актуальности вопроса восстановления функции глаз. При благоприятном стечении обстоятельств больным удается сохранить зрение.
Как диагностируются болезни пигментного слоя?
Все заболевания такого слоя сетчатой оболочки диагностируются только после тщательного офтальмологического осмотра. У маленьких детей поставить точный диагноз бывает достаточно сложно. Если вы заметили, что ребенок плохо ориентируется в сумерках или ночное время, его надо показать врачу: вероятно, у него развивается начальная стадия дистрофии пигментного слоя сетчатки.
Диагностика заболеваний данного элемента органов зрения проводится с применением таких методов:
- исследование остроты зрения (как обычного, так и периферического);
- исследование дна глаза;
- электрофизиологическое обследование;
- изучение степени адаптации глаза к темноте.
Профилактика заболеваний пигментного слоя сетчатки
Специфических мер профилактики такого заболевания не разработано. Это связано с тем, что большей частью оно является наследственным. Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, правильно подобранное питание помогают замедлить разрушение пигментного слоя и понижение зрения.
Своевременно начатое лечение позволяет восстановить данный участок глаза и обеспечить хорошее зрение.
Пигментный слой в сетчатке имеет важнейшее значение для генерации нервных импульсов и передачи информации о полученном изображении в головной мозг. Тем самым обеспечивается нормальное зрение. Лечение всех заболеваний пигментного слоя проводится только в условиях офтальмологического стационара.
(Adult Retinal Pigment Epithelial cell line-19). Эта клеточная линия получена в 1955 году от погибшего 19-летнего мужчины, отсюда цифра 19 в названии.
Чтобы клетки на фотографии были хорошо видны, перед съемкой их окрасили иммунофлуоресцентным красителем. Красным цветом светится белок коннексин 43 , это один из мембранных белков, он служит маркером эпителиальных клеток . С его помощью клетки образуют контакты и скрепляются друг с другом, что для клеток эпителия это очень важно, так как они должны образовать защитный слой, который не будет пропускать ничего лишнего. Синим красителем окрашены ядра, а зеленым - микротрубочки , состоящие из белка тубулина класса IIIβ (см. Class III β-tubulin) - это «скелет» клетки (см. картинку дня «Раскрашенный цитоскелет»).
Сетчатка - это структура, состоящая из нескольких слоев нейронов и фоторецепторных клеток, которые обеспечивают нашу способность видеть. Чтобы она правильно функционировала, ей необходима поддержка - питание и защита. Их и обеспечивает специальный слой клеток - пигментный эпителией сетчатки (ПЭС). Это самый наружный слой сетчатки, его клетки расположены между фоторецепторами и сосудистой оболочкой глаза. При нарушении работы ПЭС нарушается также и работа сетчатки, вплоть до полной потери зрения. Один из наиболее часто встречаемых диагнозов нарушения работы ПЭС - возрастная макулярная дистрофия . Для изучения причин развития заболеваний сетчатки и разработки методов их лечения как раз и нужны клеточные культуры пигментного эпителия - не на живом ведь глазу проводить эксперименты!
Клетки пигментного эпителия содержат пигменты меланин (под микроскопом видны черные гранулы внутри клеток). Гранулы меланина поглощают свет, который попал в глаз и не поглотился фоторецепторами, - это позволяет сделать видимое изображение более резким и контрастным. На ярком свету гранулы мигрируют поближе к фоторецепторам, как бы окутывая их. Это нужно для того, чтобы поглотить избыточный рассеянный свет и сделать видимое изображение более четким. В темноте они опускаются на дно клетки (ближе к сосудистой оболочке). На поверхности клетки пигментного эпителия имеют выросты, которыми обхватывают нижние части фоторецепторов. Связываясь с ними, ПЭС выполняют функцию гемато-ретинального барьера , который избирательно пропускает к фоторецепторам питательные вещества из крови и выводит в кровь продукты распада. Кроме того, клетки пигментного эпителия фагоцитируют (то есть откусывают и переваривают) наружные, отработавшие части фоторецепторов и восстанавливают из них зрительный пигмент, чтобы снова запустить его в работу.
В организме ПЭС формируют плотный слой, где каждая клетка принимает форму шестиугольника - такая форма позволяет на минимальной площади уместить максимальное количество объектов (вспомните пчелиные соты). В лабораторных условиях клетки могут разместиться более свободно и принять другую форму - до тех пор, пока их концентрация не станет слишком велика.
Фото © Елена Шафеи, Институт биологии развития имени Н. К. Кольцова РАН. Материал подготовлен вместе с сообществом
34. Понятие эмоций, их классификация и функции. Э. - психический процесс, который активно вкючается в функциональное состояние мозга и организацию...
Сетчатка
- фоточувствительная оболочка
глаза представлена слоем пигментных клеток
несколькими слоями нейронов
различного типа.
Периферический нейрон
в спиральном
ганглии улитки....
Реснитчатые клетки
есть в составе эпителия
ряда органов, кроме г -канальцев почек В клетках
блестящего слоя многослойного плоского ороговевающего...
Структурные элементы языка построены из наружная
выстилка-многослойного плоского эпителия
собственная пластинка
-рыхлой волокнистой слизистой оболочки
соединительной ткани железы...
Пигментные клетки
сетчатки
участвуют в снабжении фоторецепторных клеток
ретинолом фагоцитозе отработанных мембран
клеток
поглощении света...
ПРОГРАММИРОВАННОЕ ОБУЧЕНИЕ И КОНТРОЛЬ ПО ФИЗИОЛОГИИ Москва 1997 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ...
23.Пресинаптическая мембрана
(нервное окончание),синаптическая щель,постсинаптическая мембрана
- концевая пластинка
(место контакта мембраны
мышечной клетки
с разветвлениями...
48.Первичные рецепторы представляют собой окончание дендрита сенсорного
нейрона
;вторичные - специальные рецепторные клетки
,синаптически связанные с окончанием дендрита сенсорного
... ...
Реферат по Биологии Тема: "Клетка
" Исполнил: Лежнин Пётр 818 гр. -2001- ВВЕДЕНИЕ Цитология - наука о клетках
- элементарных единицах строения...
Оболочка
ядра двойная; состоит из внутренней и наружной
ядерных мембран
.
ЭПС имеют типичную трехслойную структуру, такую же, как и та, что свойственна и наружной
мембране
клетки
....
ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ Орган зрения (зрительный анализатор) состоит из четырех частей: 1) периферическая, или воспринимающая, часть - глазное...
При микроскопическом исследовании в роговице выделяют пять в10ев:-1) передний эпителий
роговицы; 2) передняя пограничная у пластинка
, или боуменова мембрана
; 3) собственное...
1) супрахориоидальный, состояинй из тонких соединительиотканиых пластинок
, покрытых эндотелием и многоотростчатыми пигментными клетками
; 2) спой крупных сосудов, состоящий главным... ...
ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ ВОЗРАСТНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Термин "ГИГИЕНА" происходит от греческого слова - целебный, *приносящий здоровье. Его происхождение связано...
Их особенностью является также наличие полисенсорных нейронов
- клеток
, воспринимающих информацию из различных сенсорных
систем.
Аккомодация осуществляется путем изменения КРИВИЗНЫ хрусталика
] Хрусталик
при помощи цинновой связки соединен с мышцей, располагающейся широким кольцом позади корня радужной... ...
1. Перифери-ческий - сложный орган, состоящий из наружного
, среднего и внутрен-него органа; 2. Проводниковый отдел - первый нейрон
нах-ся в спиральном
узле улитки, получает...
1. наружная
непрозрачная - склера переходит спереди в прозрачную роговицу; 2. средняя сосудистая
оболочка
в пере-дней части глаза образует ресничное тело и радужную оболочку
, в... ...
10. ЭКГ, отведения, используемые для ее регистрации. Основные пока-затели ЭКГ и их связь с сердечным циклом. Изменение показателей ЭКГ при мышечной...
|спортсменов |отделяет наружное
|Внутренняя сетчатка
|активных в-в |
|(расширение зрачков |нейронам
спирального
| ...
0001 Физиологические реакции живого организма Всякий живой организм и все его клетки
обладают раздражимостью, т. е. способностью отвечать на...
При действии на клетку
раздражителя проницаемость мембраны
для ионов Na" резко повышается и становится примерно в 10 раз больше проницаемости для ионов К". Поэтому поток...
Для возникновения потенциала действия в наиболее возбудимом участке нейрона
- начальном его сегменте - достаточно деполяризовать мембрану
в среднем на 10 мВ; для возникновения же... ...
Министерство образования РФ Череповецкий государственный университет Кафедра анатомии и физиологии Реферат на тему: "Ткани" Выполнила: студентка...
5. Эпителий
нейроглиального типа - эпиндимный эпителий
мозговых желудочков; эпителий
мозговых оболочек
; пигментный эпителий
сетчатки
глаза; обонятельный эпителий
; глиальный...
В однослойном эпителии
все клетки
без исключения непосредственно связаны, (контактируют) с базальной мембраной
....
Билеты и ответы по биологии. 9 класс(Анатомия). По учебнику "Биология. Человек." А.С.Батуев, И.Д. Кузьмина. Билет №1. 1. Что изучает анатомия человека...
Сосудистая
оболочка
- обеспечивает глаз питательными веществами и О2.
Она состоит из жидкой части - плазмы и отдельных форменных элементов: красных кровяных клеток
- эритроцитов, белых кровяных клеток
- лейкоцитов и кровяных пластинок
- тромбоцитов....
69 KOCTHO-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА. СТРОЕН КОСТИ. СОЕДИНЕН. КОСТЕЙ СКЕЛЕТ. ОСНОВН. РАЗДЕЛ. СКЕЛЕТА МЫШЦЫ, СТРОЕНИЕ И НАЗНАЧЕНИЕ 72 РЕФЛЕКТОРНЫЙ ХАРАКТЕР...
Тромбоциты (кровяные пластинки
) - фрагменты клеток
, имеют неправильную форму, окружены мембраной
и обычно лишены ядра.
Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего - эндокарда, образованного клетками
эпителия
, среднего - миокарда - мышечного и наружного
- эпикарда, состоящего из соединительной... ...
#НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ СЛЕЗОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ -непогружение слезных точек в слезное озеро -воспаление слезных канальцев -воспаление слезного мешка...
-обеспечение сферичности роговицы, опорная мембрана
для эпителия
-возрастным уменьшением показателя преломления хрусталика
и уменьшением различительной способности сетчатки
...
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА Сердечно-сосудистая
система состоит из сердца, кровеносных и лимфатических сосудов. В функциональном отношении эта система...
Как мембраны
, так и клетки
гладкой мышечной ткани окружены сетью эластических волокон, формирующих вместе с волокнами внутренней и наружной
оболочек
единый каркас, обеспечивающий...
В средней оболочке
сохраняется один ряд спирально
расположенных клеток
гладкой мышечной ткани....
1. Введение. Свет как элемент жизненной среды человека представляет собой один из основных факторов важнейшей медико-биологической проблемы...
Задняя стенка глазного яблока состоит из трех оболочек
: светочувствительной нервной оболочки
, или сетчатки
(retina), пигментированной сосудистой
оболочки
(chorioidea) и наружной
...
Из широкой сети капилляров мощной сосудистой
оболочки
глаза он диффундирует через однослойный пигментный эпителий
к фоторецепторам сетчатки
....
Биологически мембраны
Реферат по молекулярной биологии выполнила Бизето М.Ф., студентка 1 курса ВЗО, группа В-151 Мурманский Государственный...
Новейшие данные, полученные методом рентгеноструктурного анализа, показали, что цепи мембранных белков сворачиваются, по-видимому так, что -спиральные
и -структурные участки...
У мембран
различают наружную
и внутреннюю стороны, которые в большинстве случаев имеют неодинаковый состав, то есть мембраны
асимметричны....
Содержание 1.Классификация мышц стр. 2; 2.Строение ЦНС: а) Введение стр. 5; б) Спинной мозг стр. 6; в) Головной мозг стр.11; г) Конечный мозг стр.14 ...
1) молекулярная пластинка
; 2) наружная
зернистая пластинка
; 3) наружная
пирамидная пластинка
(слой малых, средних пирамид); 4) внутренняя зернистая пластинка
; 5) внутренняя...
оболочка
- обеспечивает глаз питательными в-вами и...
І. Строение зрительных путей человека
1. Сетчатка
Сетчатая оболочка (retina) состоит из разнообразных клеточных элементов, которые в соответствии с их функциональными и морфологическими особенностями образуют четко выраженные слои, хорошо определяемые при световой микроскопии:
1. Пигментный эпителий
2. Слой фоторецепторов (палочек и колбочек)
3. Наружная пограничная мембрана
4. Наружный ядерный слой
5. Наружный плексиформный (сетчатый) слой
6. Внутренний ядерный слой
7. Внутренний плексиформный (сетчатый) слой
8. Слой ганглиозных клеток
9. Слой нервных волокон
10. Внутренняя пограничная мембрана
Функционально и по происхождению в сетчатке можно выделить две части – пигментный эпителий и сенсорную часть , которая непосредственно осуществляет процесс фоторецепции.
Пигментный эпителий сетчатки (пигметная часть сетчатки - pars pigmentosa) – самый наружный ее слой, прилежащий непосредственно к сосудистой оболочке и отделенный от нее пограничной мембраной Бруха. Слой пигментного эпителия простирается в виде непрерывной коричневой пластинки от зрительного нерва до зубчатой линии. Впереди он переходит на ресничное тело в виде его пигментного эпителия.
Рис. 1. Слои и клеточные элементы сетчатой оболочки
За слоем пигментного эпителия располагается сенсорная часть сетчатки, выстилающая глазное яблоко изнутри и представляющая собой тонкую прозрачную оболочку, содержащую чувствительные к свету клетки, которые и превращают световую энергию в нервные импульсы.
В сенсорной сетчатке самым наружным слоем, прилежащим к слою пигментного эпителия, является нейроэпителиальный светочувствительный слой (stratum neuroepitheliale; photosensorium) , состоящий из двух видов фоторецепторных клеток – палочек и колбочек. Такое расположение своточувствительного слоя в глазу человека означает, что для достижения фоторецепторов свет должен пройти путь не только через прозрачные среды глаза – роговую оболочку, хрусталик и стекловидное тело, но и через всю толщу сетчатой оболочки. Подобный путь прохождения света характерен для так называемого инвертированного глаза (Рис.1). Прямое попадание света на рецепторную клетку встречается у насекомых (фасеточный глаз) (Рис.2).
Фоторецепторные клетки превращают свет в нервный импульс, который далее по цепочке нейронов передается в зрительные центры коры головного мозга, где и происходит восприятие и переработка зрительной информации.
1.1. Пигментный эпителий сетчатки
Пигментный эпителий сетчатки выполняет разнообразные функции. Первоначально предполагали, что пигментный эпителий является просто черным фоном, снижающим рассеивание света в процессе фоторецепции. В конце XIX в. было установлено, что отделение сенсорной части сетчатки от пигментного эпителия приводит к потере зрения. Это исследование позволило предположить важную роль пигментного эпителия в фоторецепции. В дальнейшем было установлено наличие взаимодействия клеток пигментного эпителия с фоторецепторами.
Пигментный эпителий сетчатки выполняет многочисленные функции:
– способствует формированию фоторецепторов в эмбриональном развитии, запуская этот процесс;
– обеспечивает функционирование гемато-ретинального барьера;
– поддерживает постоянство среды между пигментным эпителием и фоторецепторами;
– поддерживает структуру контакта между наружными сегментами фоторецепторных клеток и клетками пигментного эпителия;
– обеспечивает активный избирательный транспорт метаболитов между сетчаткой и увеальным трактом;
– участвует в метаболизме витамина А;
– осуществляет фагоцитоз наружных сегментов фоторецепторов;
– выполняет оптические функции за счет поглощения световой энергии гранулами меланина;
– осуществляет синтез гликозаминогликанов, окружающих наружные сегменты фоторецепторов.
Функции пигментного эпителия сетчатки (по Zinn, Benjamin-Henkind, 1979)
|
Физические |
|
|
|
Оптические |
|
|
|
Метаболические |
|
|
|
Транспортные |
|
|
Отростки клеток пигментного эпителия, в которых содержатся поглощающие световую энергию гранулы меланина, окутывают наружные сегменты фоторорецепторных клеток, за счет чего происходит световая изоляция каждого фоторецептора. Это обеспечивает четкую топографическую регистрацию световой энергии в наружных сегментах фоторецепторов. При возрастании освещенности глазного яблока зерна меланина мигрируют в отростки клеток пигментного эпителия. При этом степень фотоизоляции усиливается.
Пигментный эпителий сетчатки расположен между сосудистой оболочкой и сенсорной частью сетчатки. Гистологически он представляет собой один слой интенсивно пигментированных уплощенных клеток, имеющих гексагональную форму, плотно прилежащих друг к другу. В пигментном эпителии сетчатки человека насчитывают около 4-6 млн. клеток.
Размеры клеток различаются в зависимости от их расположения: в фовеолярной области области они выше (14-16 мкм по высоте) и уже (10-14 мкм по ширине), по сравнению с более уплощенными и широкими клетками в области зубчатой линии (60 мкм в ширину). С возрастом пигментные клетки в области желтого пятна увеличиваются в высоте и уменьшаются в ширине. Обратная закономерность обнаруживается по периферии сетчатки.
Клетки пигментного эпителия сетчатки подобно другим эпителиальным клеткам имеют апикальную и базальную части. Базальная часть обращена к сосудистой оболочке и непосредственно прилежит к стекловидной пластинке (lamina vitrea)
– мембране Бруха (lamina basalis (Bruch)
), которая отделяет ее от хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки.
На апикальной поверхности клеток определяется множество микроворсинок длиной от 3 до 5-7 мкм, которые проникают в пространство между наружными сегментами фоторецепторов и окутывают их. Окончания наружных сегментов палочек глубоко внедрены в углубления в апикальной мембране. Микроворсинки значительно увеличивают площадь контакта клеток пигментного эпителия с фоторецепторами, способствуя тем самым высокому уровню метаболизма за счет возрастания интенсивности доставки питательных веществ сетчатке из хориокапиллярного слоя сосудистой оболочки и выведения из сетчатки продуктов метаболизма .
Между цитоплазматической мембраной микроворсинок клеток пигментного эпителия и мембраной фоторецепторов нет никаких специализированных соединений. Там обнаруживается щелевидное пространство, заполненное так называемой «цементирующей» субстанцией, имеющей сложный химический состав. Эту субстанцию называют интерфоторецепторным матриксом . Он синтезируется клетками пигментного эпителия и состоит из хондроитинсульфата (60%), сиаловой кислоты (25%) и гиалуроновой кислоты (15%). Между протеогликанами интерфоторецепторного матрикса и наружными сегментами колбочек выявлено довольно сложное пространственное взаимодействие, которое и обеспечивает достаточно плотный контакт между пигментным эпителием и сетчаткой.
Между собой клетки пигментного эпителия плотно соединены при помощи зон замыкания, десмосомы и щелевых контактов. Наличие этих контактов делает невозможным прохождение метаболитов вдоль межклеточного вещества. Этот перенос происходит только через цитоплазму клетки активным путем. Именно подобный плотный межклеточный контакт обеспечивает возможность функционирования гемато-ретинального барьера (Рис. 3).
Цитоплазма клеток пигментного эпителия содержит множество гранул меланина и органеллы, связанные с его синтезом, в том числе комплекс гранулярного и негранулярного эндоплазматического ретикулума, комплекс Гольджи, премеланосомы и меланосомы, митохондрии. Во всех частях цитоплазмы располагаются лизосомы. Основной их функцией является ферментативное расщепление фагоцитируемых фрагментов наружных члеников фоторецепторов.
Фагоцитарная активность клеток пигментного эпителия сетчатки является одной их основных функций . Поэтому их цитоплазма содержит фаголизосомы, которые образуются в результате слияния поглощенных наружных члеников фоторецепторов с первичной лизосомой . Клетки пигментного эпителия фагоцитируют до 10% наружных члеников фоторецепторов ежедневно. Это является прямым доказательством постоянной регенерации последних.
Процесс фагоцитоза и лизиса сегментов наружных члеников фоторецепторов происходит довольно быстро. Так например, одна клетка пигментного эпителия кролика за сутки лизирует от 2000 дисков в парафовеолярной области сетчатки до 4000 – по ее периферии .
Процесс разрушения наружных члеников фоторецепторов и их утилизация являются адаптивным механизмом, способствующим поддержанию структурной и функциональной целостности фоторецепторного аппарата. Конечным продуктом этого процесса являются гранулы липофусцина, которые накапливаются в этих клетках и придают им гранулярный вид.
Липофусцин возникает в результате фагоцитоза наружных сегментов фоторецепторов с последующим перекисным окислением липидной фракции этих фрагментов и накопления в лизосомах стареющих клеток нелизирующихся агрегатов белка и липидов. В этом процессе участвует коротковолновой спектр световой энергии. Это пигмент имеет естественную желтовато-зеленую флюоресценцию.
Кроме того, в цитоплазме клеток пигментного эпителия содержатся гранулы меланина (меланосомы), пиносомы, пластинчатые тела, актиновые микрофиламенты и микротрубочки.
Литература
1. Clark V.M. The cell biology of the retinal pigment epithelium. – In: Adler R., Farber D. (eds): The retina-A model for cell biology. Part II. – Orlando FL Academic Press, 1986. – P.129-168.
2. Chaitin M.H., Hall M.O. Defective ingestion of rod outer segment by cultured dystrophic rat pigment epithelial cells // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 1983. – Vol.24. – P.812-822.
3. Philp N., Bernstein M.H. Phagocytosis by retinal pigment epithelium explants in culture // Exp Eye Res. – 1981. – Vol.33. – P.47-58.
4. Ishikawa T., Yamada E. The degradation of the photoreceptor outer segment within the pigment epithelial cell of the rat retina // J Electron Microsc. – 1970. – Vol.19. – P.85-92.
5. Young R.W. Shedding of discs from rod puter segments in the Rhesus monkey // J Ultrastruct Res. – 1971. – Vol.34. – P.190-202.
