Кожные заболевания распространены очень широко. Каждому врачу известно, что , лечение которого предполагает применение антибиотиков, относится к гнойничковой патологии (пиодермия). Кожа малышей и взрослых устроена сложно. При фурункуле воспаляется корень волоса (фолликул) вместе с сальной железой и корневым влагалищем. Эти гнойники бывают множественными.
Образование фурункулов у детей
Фурункулы у детей — это гнойники, локализующиеся на различных участках кожи. Не нужно путать данное заболевание с акне. В последнем случае на теле образуются комедоны или гнойные прыщи. Они мельче и сложнее поддаются лечению.
Гнойники у детей локализуются на различных участках кожи
Появлению фурункулов способствует размножение стафилококка
Это условно-патогенные бактерии. При хорошем иммунитете они не вызывают воспаления. 10% стафилококков являются опасными для человека и вызывают заболевания.
Фурункулезом страдают дети в том случае, если соотношение безобидных и агрессивных стафилококков изменяется.
Способствуют этому следующие факторы:
- системный или локальный гипергидроз;
- нарушение функции сальных желез;
- снижение общей сопротивляемости организма;
- расчесы кожи и другие повреждения;
- снижение барьерной функции кожи;
- нерегулярный прием душа;
- пренебрежение мочалкой;
- контакт кожи со слизью из носа или выделениями из ушей;
- ношение синтетической одежды, трущей кожу;
- контакт со смазочными средствами;
- пребывание в запыленных помещениях;
- попадание на кожу химикатов;
- сахарный диабет;
- гиперфункция коры надпочечников;
- период полового созревания;
- укусы насекомых;
- дерматологические болезни с сильным зудом;
- энзимопатии;
- сенсибилизация организма к стафилококкам;
- витаминная недостаточность;
- ношение загрязненной одежды.
Частые причины появления гнойников в детском возрасте — отит, ринит и синусит. В данной ситуации фурункулы возникают в области наружного уха и носа. Стафилококки активно проникают в устья фолликулов при мацерации кожи и микротравмах. Фактором риска является повышенная потливость.
Гипергидроз приводит к размягчению и разрыхлению кожи, что облегчает проникновение микробов.
Фурункулез часто развивается у детей, страдающих экземой, чесоткой и почесухой. Причины заболевания включают снижение иммунного статуса. Способствуют этому различные соматические заболевания (пневмония, опухоли, туберкулез, лейкоз и ВИЧ-инфекция). Подавление иммунной системы возможно на фоне применения цитостатиков и кортикостероидов.
Симптомы фурункула у детей
Общее состояние при фурункулезе нарушается не у всех
Появление на теле ребенка фурункула трудно не заметить. В большинстве случаев дети сами жалуются своим родителям на наличие болезненного уплотнения.
Основными признаками заболевания являются следующие:
- боль;
- покраснение;
- уплотнение;
- болезненность.
Величина инфильтрата достигает 3 см и более. Чаще всего гнойники не превышают в диаметре 2 см. Вначале появляется болезненный узелок. Он увеличивается в диаметре. В его центральной части располагается волос. Через 1-2 дня на поверхности кожи появляется пустула. Это гнойничок желтоватого цвета, внутри которого располагается гной.
На второй стадии фолликул и сальная железа расплавляются. Наблюдается некроз ткани. Инфильтрат принимает вид конуса за счет образования гнойного стержня. Диаметр основания равен 0,5-1,5 см. Границы его нечеткие. Через кожу просвечивает зеленоватый гной. В эту фазу у детей появляются следующие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- головная боль;
- слабость.
Общее состояние нарушается не у каждого ребенка.
Гнойные прыщи приводят к косметическому дефекту
Повышается до 38ºC. Возможно снижение аппетита. При прорыве гной выходит наружу. После отделения некротического стержня образуется глубокая ранка. Она кровоточит. На стадии заживления дефект заживает. Наблюдается разрастание грануляционной ткани.
У многих детей и подростков с крупными фурункулами на теле появляются рубцы. Очень часто гнойники возникают на лице. Это наиболее опасная их локализация ввиду близости органа зрения и головного мозга. На лице находится много сальных желез. Чаще всего поражаются наружный слуховой проход, губы и нос.
Фурункулы приводят к косметическому дефекту. При поражении лица боль ярко выражена. Она становится сильнее при разговоре, смехе и во время приема пищи. Общие симптомы выражены ярче, нежели при гнойниках другой локализации. Мелкие фурункулы напоминают прыщи на теле. В большинстве случаев у детей появляются единичные гнойники. Иногда развивается фурункулез.
Негативные последствия фурункулеза
Оказание помощи больному ребенку без консультации лечащего врача может привести к осложнениям. Наиболее частыми из них являются:
- лимфаденит;
- лимфангит;
- сепсис;
- менингит;
- энцефалит;
- артрит;
- гломерулонефрит;
- тромбофлебит вен в области лица.
При поражении кожи лица, паховой области и конечностей часто воспаляются регионарные лимфатические узлы.
Неправильное лечение может привести к развитию менингита
Причина — распространение микробов и гноя. В процесс чаще всего вовлекаются паховые и шейные лимфатические узлы. При пальпации они болезненные и определяются в виде плотных шишек. Наличие тяжей под кожей свидетельствует о воспалении лимфатических сосудов.
Фурункулез лица у детей и подростков иногда приводит к воспалению оболочек и вещества головного мозга.
Если гнойник образовался на ухе, то имеется риск развития гнойного среднего отита. При множественных фурункулах иногда поражаются внутренние органы (почки).
Это возможно на фоне сепсиса и образования абсцессов. Опасным осложнением является тромбофлебит. Он развивается при повреждении гнойников и попытках их самостоятельно выдавить без соблюдения правил асептики и антисептики.
Принципы лечения детей
Как лечить фурункул, известно не всем. Это инфекционное заболевание, поэтому проводится этиотропная терапия. Она направлена на очищение кожи и подавление активности стафилококков.
При неосложненном фурункулезе врач назначает применение антисептиков
Непосредственно перед лечением требуются следующие исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ;
- рентгенография;
- томография;
- культуральное исследование.
Очень важно идентифицировать возбудителя и определить те антибиотики, к которым он наиболее чувствителен. При неосложненных фурункулах основными методами лечения являются:
- применение антисептиков;
- физиопроцедуры;
- использование сухого тепла;
- применение противомикробных мазей.
Терапия определяется стадией заболевания. В фазу инфильтрации кожу нужно обрабатывать тампоном или ваткой со спиртом. Возможно прижигание раствором йода.
В случае плохого отхождения стержня образования назначаются протеолитические ферменты
Часто назначается УВЧ-терапия. Нужно помнить, что прогревания и физиопроцедуры нецелесообразны на стадии нагноения. Во вторую фазу, когда образуется некротический стержень, возможно применение салициловой кислоты.
Она способствует вскрытию гнойника. Стержень удаляют при помощи зажима. Далее осуществляется дренирование. Оно необходимо для оттока гноя из раны. С этой целью накладывают стерильную повязку на 3 дня, после чего ее удаляют. Выдавливать фурункул у детей категорически запрещается. Особенно опасно делать это на лице.
Вместо наложения повязок можно оставлять рану открытой. Она каждый день обрабатывается антисептиком. После прорыва гнойника эффективны повязки, смоченные в гипертоническом растворе, и турунды с заживляющими и антибактериальными линиментами.
В тяжелых случаях детям назначаются протеолитические ферменты. Они показаны тогда, когда стержень плохо отходит. Во время лечения нужно следить за чистотой тела и рук, не допускать инфицирования раны.
При множественных фурункулах у ребенка проводится антибактериальная терапия. Противомикробные препараты назначаются и в случае поражения лица, а также при развитии осложнений. Применяются следующие группы антибиотиков:
- цефалоспорины;
- пенициллины;
- тетрациклины;
- макролиды;
- аминогликозиды.
Часто назначается Левомицетин. Антибиотики применяют наружно и внутрь. Нередко их вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно.
Антибиотики при фурункулезе назначают как наружно, так и внутрь
При фурункулезе эффективны пенициллины. К ним относятся Амоксиклав, Ампиокс и Аугментин. Они принимаются внутрь. Из группы цефалоспоринов наиболее востребован Цефтриаксон Каби.
При фурункулах у ребенка лечение проводится тетрациклинами и аминогликозидами. Они могут применяться как наружно, так и внутрь. Мазями можно смазывать тампоны. Последние наносятся на кожу.
Вспомогательными методами лечения детей с фурункулезом являются:
- введение антистафилококкового иммуноглобулина;
- применение интерферона;
- ультрафиолетовое облучение.
Для защиты организма от стафилококков применяются антитела (иммуноглобулины). Они являются основной составляющей антистафилококкового иммуноглобулина. Он противопоказан при аллергических заболеваниях, аутоиммунной патологии и тяжелом сепсисе. Дозировка устанавливается лечащим врачом с учетом возраста ребенка и его веса. При развитии абсцессов на фоне фурункулеза может потребоваться их вскрытие хирургическим путем.
Как предупредить появление фурункулов
Данное заболевание можно предупредить. Родители детей должны устранить все возможные факторы риска развития фурункулов.
Заболевание ребенка фурункулезом можно предупредить
Требуется делать следующее:
- ежедневно мыть тело с мочалкой;
- использовать качественные средства личной гигиены;
- предупреждать загрязнение кожи;
- лечить имеющиеся кожные заболевания;
- повышать иммунитет;
- не игнорировать закаливание;
- лечить гипергидроз;
- чаще менять одежду;
- есть больше растительной пищи;
- заниматься спортом;
- предупреждать укусы насекомых.
При кожном зуде нужно пользоваться антигистаминными лекарствами. Это позволяет избежать травмирования кожи и расчесов.
Вторичная профилактика предполагает выполнение мероприятий, направленных на предупреждение гнойных осложнений. Больным детям необходимо соблюдать все рекомендации дерматолога. За их выполнением должны следить родители. Прогноз при фурункуле благоприятный.
Опасные осложнения развиваются редко. Таким образом, чирей на коже у детей является поводом для посещения поликлиники и лечения.
Фурункул – это гнойное воспаление, оно может появиться на любом участке кожи, в народе его также называют чирей.
Фото 1 – Фурункул у ребенка
Фурункулез достаточно распространенное заболевание, которое вызывается стафилококками. Эта болезнь не только ухудшает внешний вид, но и свидетельствует о внутренних проблемах организма.
Фото 2 – Фурункулез у ребенка
Симптомы фурункулеза:
- появление фурункулов на какой-либо части тела;
Фото 3 – Фурункул на лице - повышение температуры (от небольшой до высокой);
Фото 4 – Возможно повышение температуры - ухудшение самочувствия;
Фото 5 – Ребенок чувствует слабость - слабость (ребенок часто отдыхает во время игр, долго спит);
Фото 6 – Ребенок часто отдыхает во время игры - лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов);
Фото 7 – Увеличение лимфатических узлов - головная боль;
Фото 8 – Ребенок жалуется на головную боль - сниженный аппетит;
Фото 9 – Ребенок плохо ест - возможны проявления признаков интоксикации.
Фото 10 – Возможны интоксикации
На начальном этапе можно обнаружить на пустулу, которая вызывает болезненные ощущения при нажатии, постепенно она начинает уплотняться вместе с окружающей тканью. На втором этапе начинает гноиться волосяная луковица, затем некротические ткани отторгаются и рана зарубцовывается.
Фото 11 – Сначала появляется болезненная пустула
Внимание! Если рана достаточно глубока, на коже могут на всю жизнь остаться заметные рубцы. Чтобы такого не допустить следует обращать внимание на любые жалобы ребенка и регулярно проводить осмотр тела на наличие каких-либо отклонений.
Как уже было сказано ранее, фурункулы могут поразить любую часть тела, и они могут доставить множество неудобств своему владельцу. Ну как может ребенок спокойно сидеть за партой и учить уроки, если у него ?
Фото 12 – Фурункул на попе
Еще больше неприятностей обеспечено, если он находится на лице: в носу, на губе, на глазу или под глазом. Появление фурункулы в горле может стать причиной затрудненного дыхания или проглатывания пищи. Самым болезненным считается чирей в ухе, а сложнее всего обнаружить его на голове.
Фурункулы могут возникнуть как на грубой коже (на ноге, на коленке, на спине), так и на нежной (под мышкой или на крайней плоти). В любом случае следует незамедлительно начать лечение при появлении первых признаков болезни.
Фото 13 – Фурункул на лице
Фото 14 – Фурункул в носу
Фото 15 – Фурункул на губе
Фото 16 – Фурункул в ухе
Важно! В группу риска входят такие зоны, как носогубный треугольник, шея, половые органы и естественные складки (пах, подмышки, межъягодичная область).
Даже у маленького ребенка, только что появившегося на свет, может образоваться нежелательный гнойник. Ребенка до года кладут в стационар и лечат в больнице. Детей, которым уже 2 года или 3 года, родители могут забрать домой и осуществлять лечение самостоятельно.
Фото 17 – Детей до года лечат в больнице
Причины фурункулов у ребенка
Чтобы избежать появления фурункулов, нужно знать, от чего появляются гнойники, и проводить соответствующую профилактику. Стафилококки, провоцирующие их появление, окружают ребенка повсюду, и для благополучного развития им нужен только слабый иммунитет.
Фото 18 – Укрепляйте иммунитет ребенка
Существует несколько факторов, которые на него влияют:
Для укрепления иммунитета врачи советуют давать ребенку больше витаминов, в качестве их источника можно использовать отвар шиповника или цитрусовые.
Родителям следует обратить больше внимания на гигиену: достаточно ли частые купания, тщательно ли помыты руки перед едой. Если была повреждена кожа, нужно продезинфицировать травмы.
Фото 24 – Отвар шиповника укрепит иммунитет ребенка
И можно ли посещать детсад? Иммунитет ребенка в этот период снижен, и детский сад будет еще одним испытанием для него, поэтому лучше дать организму полностью восстановиться.
Фото 25 – Не водите ребенка в детсад до полного выздоровления
Лечение фурункулов у ребенка:
Что делать при появлении гнойника, как лечить фурункулез и какой врач сможет в этом помочь?
Внимание! Не нужно давить, срезать, прокалывать фурункулы у детей и проводить с ними прочие манипуляции, это может привести к появлению осложнений, в том числе к закупорке тромбов, воспалению лимфоузлов, жировой, прилегающих тканях и т. д. В этом случае назначается стационар.
Первым делом отправляемся вместе с ребенком к дерматологу. Только квалифицированный врач может рассказать, как вылечить фурункул. Это зависит от стадии, на которой находится гнойник.
Фото 26 – Дерматолог подскажет как лечить фурункул
На начальном этапе проводят лечение ультрафиолетом, а на стадии созревания назначаются антибиотики. Специалист подскажет, чем лечить фурункулез и как избавиться от него навсегда.
Фото 27 – Лечение ультрафиолетом
Какие лабораторные исследования может назначить врач?
Не стоит пугаться большого количества анализов, это все необходимо, чтобы не просто вылечить фурункул, а найти его первопричину и избавиться от ненавистной болезни навсегда.
Фото 29 – Ихтиол поможет фурункулу назреть
Если фурункул глубокий, то обычно назначают обкалывание антибиотиками пораженной зоны. В более простых случаях подойдет ихтиоловая мазь. После того как гнойник вскроется, можно перекисью помазать, для ускорения заживления и исключения попадания инфекции.
Фото 30 – После прорыва намажьте ранку перекисью
На поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач разрезает пораженный участок, вынимает стержень, и в течение нескольких дней будут прикладываться стерильные повязки до полного выздоровления ребенка.
После лечения фурункула очень важно:
- принимать витамины;
- соблюдать режим дня;
- чаще выходить на прогулку;
- соблюдать личную гигиену.
Фурункул у новорожденного
Самое страшное для молодых родителей, когда фурункул появляется у грудного ребенка. У младенца еще очень слабый иммунитет, не привыкший ко всем раздражителям внешней среды, поэтому за маленькими детьми нужно следить особенно тщательно: купать их, вовремя менять подгузники, по возможности сохранять грудное вскармливание, проводить осмотр тела ребенка.
Фото 31 – Фурункул у новорожденного
На попе, на животе или на спине фурункул заметить легко, но необходимо посмотреть также в ухе, на голове и других частях тела.
Причины возникновения фурункулеза у грудничка те же, что и у более взрослых детей, а вот лечение требует большей ответственности, поэтому оно проводится исключительно в стационаре под постоянным наблюдением врачей. При пренебрежении существует вероятность развития опасных осложнений, в том числе менингита.
Фото 32 – Осматривайте ребенка ежедневно
Внимание! Лечение народными методами в детском возрасте крайне нежелательно, этим можно только еще больше усугубить проблему. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно извлечь стержень у годовалого ребенка. Если гнойник еще не созрел, произойдет разрыв стержня и лечение затянется еще на долгое время.
Фото 33 – Новорожденных лечат только в стационаре
При небольших поражениях кожи врач может разрешить лечить 3 месячного ребенка в домашних условиях. Так как это еще слишком юный возраст, чтобы принимать антибиотики внутрь, их применяют наружно.
Фото 34 – Детям до года антибиотики мажут наружно
Для этого промывают фурункул и прикладывают к нему назначенный врачом антибиотик. Для более быстрого созревания гнойника рекомендуется прикладывать теплые компрессы.
Фото 35 – Прикладывайте теплые компрессы
После проведения лечения родителям нужно обязательно помыть с мылом руки, а также выстирать постельное белье и одежду младенца.
Фото 36 – После лечения нужно избавиться от всех микробов
Очень часто с ослаблением иммунитета появляется фурункул у ребёнка - гнойный нарыв. Это острое воспаление волосяных фолликулов, сальных желез и соединительной ткани. Вызывается гноеродными бактериями, чаще всего - золотистым стафилококком. Причиняет немало страданий детям и переживаний их родителям.
Если с единичными образованиями легко справиться, то обширное поражение кожи множественными гнойниками является уже болезнью - фурункулёзом - и требует полноценного лечения.
Врачи называют разные причины образования фурункула на коже ребёнка. Его появление могут спровоцировать такие факторы, как:
- постоянное загрязнение кожи;
- микротравмы (ссадины, расчёсывания, занозы, царапины);
- нездоровое питание;
- ослабление иммунитета;
- фурункул у грудного ребёнка - следствие неправильного ухода за кожей, несоблюдение гигиены;
- потливость;
- повышенное салоотделение;
- нарушенный обмен веществ;
- авитаминоз;
- недостаток свежего воздуха;
- диабет;
- проблемы с эндокринной системой;
- часто фурункул у детей образуется в носу из-за того, что они постоянно ковыряются там грязными руками и болеют насморком;
- переохлаждение или перегрев организма;
- длительный приём некоторых глюкокортикостероидных препаратов;
- и инфекции (гепатит, туберкулёз);
- вросшие в кожу волоски;
- тяжело протекающие заболевания: ангина, воспаление лёгких, бронхит и др.
- стрессовая ситуация.
Если у ребёнка на теле обнаружился фурункул, родителям стоит задуматься над тем, что послужило причиной его возникновения. И в будущем желательно не допускать подобных промахов, обезопасив малыша от провоцирующих факторов.
Если же избежать напасти не удалось, нужно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Подчас родителям сложно дифференцировать фурункулёз от других кожных заболеваний, тем более, что гнойники бывают разными.
Происхождение названия. Медицинский термин «фурункул» восходит к латинскому «furunculus», что переводится как «злиться, приходить в ярость».
Виды
Из-за того, что причинами появления фурункулов на теле ребёнка могут стать различные факторы, а также ввиду индивидуальных особенностей организма и возраста, гнойники могут быть разными. У дерматологов есть целая классификация, в основе которой лежат внешняя симптоматика и локализация гнойного процесса.
- Фурункул - одиночный гнойник.
- Карбункул - обширный нарыв, охвативший сразу несколько фолликулов одновременно. Т. е. между собой сливаются множество гнойников. В таких случаях их содержимое выходит на поверхность во многих местах.
- Кистозно-угревой фурункулёз. Воспаление и нагноение происходит в глубоких слоях кожи. Обычно диагностируется на лице у подростков.
- Пилонидальный синус - очень болезненный фурункул в межъягодичной складке. Причина - малоподвижный, сидячий образ жизни. В группу риска попадают тучные дети с большим весом. С течением времени происходит образование болезненного узла на попе.
- Гнойный гидраденит - множественные гнойники, возникающие из-за воспаления потовых желез. Обычно локализуются в области подмышек или паха. В фурункулах отсутствует некротический стержень. Антибиотиков для лечения недостаточно: требуется обязательное хирургическое вмешательство по удалению потовых желез, подвергшихся воспалительному процессу.
Различные виды фурункулов у детей позволяют отнестись к каждому из них индивидуально. То, чем лечится карбункул, не подходит для пилонидального синуса. А терапия гнойника на глазу ребёнка будет существенным образом отличаться от лечения такого же нарыва на животе. Но прежде чем искать методы избавления от них, нужно убедиться в том, что это действительно фурункул.
Другие названия. Медики называют запущенный фурункул карбункулом, а в простонародье он носит название «чирей».
Симптомы
Нередко родители путают фурункул на теле ребёнка с обычным прыщом, и это становится тотальной ошибкой. Думая о том, что это незначительный нарыв, проходящий сам собой, они никак его не лечат. Результат - всевозможные осложнения вплоть до . Поэтому так важно вовремя заподозрить, что это именно фурункул, по следующим характерным симптомам:
- появление на коже одиночной пустулы: она возвышается над кожей, отличается ярко-красным ореолом вокруг плотного и отёчного гнойника, где образуется стержень;
- через 3-4 дня на вершине нарыва образуется белая точка (под тонкой плёнкой содержится гной);
- фурункул - очень болезненное новообразование;
- в этом месте ребёнок ощущает неприятные покалывания и зуд;
- он может возникнуть в любой части тела, где есть волосы;
- увеличение близлежащих лимфоузлов из-за воспалительного процесса;
- температура может подняться до 39°С;
- ребёнок становится вялым, капризным, плохо спит, отказывается от еды.
Весь процесс от начала образования нарыва и до полного его исчезновения занимает около 10 дней. Он включает в себя несколько стадий:
- Инфильтрация. Образование болезненного уплотнения, отёка.
- Нагноение, некроз. Инфекция активизируется, происходит интоксикация, формируется стержень.
- Восстановление, заживление. Образование грануляционной ткани и рубца. Посинение и побледнение воспалённой ткани.
Главное отличие фурункула от прыща - длительный период созревания и чрезвычайная болезненность. Не всегда он способен пройти самостоятельно. Чтобы облегчить состояние ребёнка, его следует показать врачу и при необходимости пройти курс лечения, но только после соответствующей диагностики.
Любопытный факт. Известный русский композитор А. Н. Скрябин однажды выдавил фурункул на носогубном треугольнике, но сделал это крайне неудачно: у него начался сепсис, от которого он скончался.
Диагностика
Правильная профессиональная диагностика фурункулов у детей позволяет дифференцировать заболевание от других - сибирской язвы, туберкулёза кожи, эритемы и пр. К наиболее распространённым и часто применяемым методам диагностики относятся:
- визуальный осмотр;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- дерматоскопия;
- бакпосев;
- флюорография;
- УЗИ внутренних органов.
Если болезнь протекает с осложнениями или фурункул образовался в труднодоступном месте, могут сделать МРТ мозга или КТ почек, а также взять пункцию спинной жидкости. В зависимости от полученных диагностических данных назначается лечение. Причём иногда для этого требуется вмешательство сразу нескольких врачей-специалистов.
На заметку. Если нарыв образовался на глазу, ребёнка нужно будет обязательно показать офтальмологу, чтобы избежать осложнений со зрением.
Лечение
Медикаментозное и домашнее лечение фурункулов у ребёнка - это прежде всего применение обезболивающих и антисептических препаратов и средств. Они позволяют снизить порог чувствительности и облегчить состояние больного.
Медикаментозные препараты
В зависимости от типа и локализации гнойника врач определит, чем лечить фурункул, чтобы ускорить его созревание и обезболить процесс.
- Антисептическая обработка вокруг нарыва борной или салициловой кислотой, перекисью водорода, зелёнкой.
- Сухое тепло.
- УВЧ - воздействие на гнойник высокочастотным электромагнитным полем.
- На уже прорвавший фурункул делают влажно-высыхающие повязки, смоченные гипертоническим раствором для более быстрого удаления гноя.
- После отхождения некротических тканей, на ранку делают повязки с антибактериальными мазями. Среди них - мазь Вишневского, Ихтиоловая, Тетрациклиновая, Гепариновая, Бактробан, Банеоцин.
- При фурункулах на лице необходимы антибиотики, активные против стафилококков: Метициллин, Оксациллин, Эритромицин, Цефалексин, Метронидазол, Диклоксациллин, Моксифлоксацин, Ванкомицин, Левофлоксацин и др.
- Аутогемотерапия - введение ребёнку под кожу или внутримышечно, его собственной крови из вены.
- Лазерная терапия - один из самых удачных способов лечения, так как избавляет от фурункула за 1 процедуру без боли и без последующего образования рубцов, исключает повторное нагноение и побочные эффекты.
- Хирургическое удаление.
Самостоятельное применение медикаментозных препаратов для лечения фурункулов у детей не рекомендуется. Точно так же, как массаж поражённого участка тела, согревающие компрессы на него и выдавливание гноя. Любое аптечное лекарство требует назначения врача. Если хочется использовать какое-нибудь народное средство, без врачебной консультации тоже не обойтись.
Народные средства
Родителям пригодятся полезные советы, что делать, если у ребёнка фурункулы, а показаться к врачу нет возможности. Народные средства - всем в помощь.
- Один лист фикуса прокрутить в мясорубке, другой окунуть в кипяток. Выложить пюре из фикуса на горячий лист и приложить к нарыву.
- Сваренное тёплое яйцо - отличное средство от фурункула на глазу у ребёнка. Ведь обычные лекарства здесь неприменимы из-за высокого риска раздражения слизистой оболочки и разнесения инфекции.
- Измельчить листья заячьей капусты до выделения из них сока. Смачивать им воспалённое место.
- Если гнойник образовался в ухе, приготовьте следующую целебную мазь. Смешать столовую ложку измельчённой календулы с 30 гр вазелина. Смазывать несколько раз в день.
- Компрессы и аппликации на гнойник из камфорного, пихтового, тыквенного или облепихового масла.
- Если нарыв на животе, на попе - одним словом, на ровной поверхности, к нему на ночь можно привязать тёплый печёный лук, который хорошо вытягивает гной.
- Обработка поражённого участка настоями и отварами зверобоя, ромашки, череды, шалфея, эвкалипта.
На самом деле народных средств для лечения фурункулов у детей много, но применять их следует с большой осторожностью. Во-первых, нужно посоветоваться с врачом. Во-вторых, знать наверняка, что маленький организм не отреагирует на домашнюю фитотерапию аллергией. Обычно именно такие ошибки родителей чреваты для здоровья ребёнка всевозможными осложнениями.;
Особенно опасны фурункулы в труднодоступных местах, которые не позволяют использовать обычные лекарства или методы лечения - в носу, в ухе или в глазу, например. Родителям нельзя забывать о том, что это гнойная инфекция, которая может распространиться и задеть внутренние органы.
Это потребует более сложного лечения. Учитывая все эти моменты, необходимо уметь предупреждать заболевание с помощью соответствующих профилактических мер.
Медицинский ликбез. Часто фурункул преобразуется в флегмону, когда гнойное содержимое заполняет собой большую поверхность мягкой подкожной ткани. Если она заденет глаз, ребёнок может ослепнуть, если ухо - лишиться слуха.
Профилактика
Чтобы оградить ребёнка от образования фурункулов, нужно регулярно проводить профилактические меры:
- соблюдать правила гигиены, не допускать загрязнения кожи;
- мгновенно обрабатывать антисептиками микротравмы (как это сделать правильно, читайте в );
- обеспечивать ребёнку правильное питание;
- укреплять его иммунитет (повысить иммунитет у ребенка помогут витамины и минеральные вещества, 11 лучших продуктов для этого, найдёте );
- больше гулять на свежем воздухе;
- пролечивать до конца любые заболевания;
- исключить переохлаждение или перегрев организма;
- следить, чтобы приём некоторых глюкокортикостероидных препаратов не был слишком длительным;
- не допускать нервных переживаний.
Фурункулы у детей - далеко не редкость. Они могут появиться на теле в разном возрасте и под влиянием разных причин. Родителям при этом не нужно ждать, пока гнойный нарыв пройдёт сам собой: нужно предпринять все меры для его заживления. Фурункулёз - опасное заболевание, при неправильном отношении к которому могут возникнуть осложнения. Если не удалось предупредить, нужно вовремя пролечить и больше не допускать такого развития событий.
Кожные покровы ребенка отличаются повышенной чувствительностью к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, как внешних, так и внутренних. Именно поэтому появление на детской коже всевозможных раздражений , и прочих образований - явление довольно частое.
В большинстве случаев данная ситуация не вызывает беспокойства, но, если у малыша появляется крупный гнойный фурункул - это повод для скорейшего обращения к врачу.
Если же фурункулы у ребенка имеют множественный характер, речь идет о серьезном заболевании - фурункулезе. Данное состояние является весьма опасным, может нанести существенный вред здоровью крохи.
Поэтому малышу требуется квалифицированная медицинская помощь. И прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину, которая спровоцировала появление данной проблемы, и устранить ее. Только в этом случае терапия будет правильной и полноценной.
Что делать, если у ребенка флюс? узнайте прямо сейчас.
Общие сведения
Фурункул представляет собой гнойничковое образование крупных размеров . Образуется фурункул вокруг волосяного фолликула, повреждая не только его, но и окружающие ткани (сальные железы и соединительная ткань).
Возбудителем недуга чаще всего становится , однако, привести к развитию фурункулеза могут и другие бактерии гноеродного типа.
В том случае, если бактериальное поражение организма носит масштабный характер , на коже ребенка появляются многочисленные гнойные образования - фурункулы. В данном случае речь идет об опасном заболевании - фурункулезе.
Данная патология рассматривается не только как косметический дефект, хотя крупные фурункулы, особенно, если они располагаются на открытых участках тела, действительно доставляют массу эстетических неудобств.
Фурункулез, прежде всего, опасное заболевание, которое доставляет ребенку болезненные ощущения, может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, так как при фурункулезе нарушается целостность кожи - естественного защитного барьера, преграждающего путь патогенной микрофлоре.
Причины развития фурункулеза
К возникновению и развитию фурункулеза у ребенка могут привести многочисленные неблагоприятные факторы (внешние или внутренние).
|
Внешние |
Внутренние |
|
|
Виды
Вследствие самых разнообразных факторов и индивидуальных особенностей организма ребенка, на коже крохи могут возникать самые разнообразные .
Поэтому в дерматологии принято классифицировать их следующим образом:
- Фурункул - единичное образование, поражающее только 1 волосяной фолликул.
- Карбункул - более крупный нарыв, поражающий несколько волосяных мешочков. Представляет собой гнойник, образованный в результате слияния нескольких одиночных фурункулов.
- Кистозно-угревые образования . При данной форме фурункулеза поражаются глубокие слои эпидермиса, в результате чего на коже возникает большое количество мелких высыпаний, которые могут возникать на лице и других участках тела. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки в период полового созревания.
- Пилонидальный синус - очень крупное и болезненное гнойное образование, возникающее в области между ягодицами. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети, имеющие лишний вес и ведущие малоактивный образ жизни.
- Гнойный гидраденит - заболевание, поражающее потовые железы. В поврежденных областях возникают множественные крупные гнойниковые нарывы (чаще всего в подмышках, паховой зоне), в которых отсутствует некротический стержень.
Повреждение потовых желез также связано с бактериальной инфекцией, однако, одной лишь антибактериальной терапии недостаточно, ребенку потребуется хирургическая операция по удалению пораженной потовой железы.
Симптомы и признаки
Распознать фурункул можно по определенным его признакам, таким как:
- Появление на коже одиночного пустулезного образования, которое имеет плотный центр, возвышающийся надо поверхностью здоровой кожи. В этом центре постепенно формируется стержень фурункула. Кожа вокруг него отекает, наблюдается .
- В центре образования появляется белая головка, наполненная гнойным содержимым и покрытая тонкой пленкой.
- Ребенок испытывает неприятные ощущения, зуд, болезненность в пораженном участке.
- Фурункул может образовываться практически на любом участке тела, за исключением тех областей, где отсутствуют волосяные фолликулы (например, кожа стоп и внутренняя поверхность ладоней).
- Воспалительный процесс приводит к увеличению ближайших лимфатических узлов.
- Нередко появляется гипертермия (до 39 градусов).
- Нарушается общее самочувствие ребенка.
Гнойные образования проходят 3 стадии своего развития:
- Инфильтрация - уплотнение и покраснение кожных покровов, пораженных бактериальной инфекцией.
- Нагноение - в результате губительной активности патогенной микрофлоры происходит интоксикация окружающих тканей, возникает нагноение. На данном этапе формируется стержень фурункула.
- Заживление - на пораженном участке формируется рубец, отечность и покраснение постепенно исчезают.
Процесс развития и заживления фурункула занимает в среднем 10-12 дней, хотя все зависит от состояния иммунной системы ребенка и назначенного ему лечения.
Осложнения и последствия
Наиболее опасным осложнением, которое возникает в результате неправильного лечения фурункулеза или отсутствия терапии, является обширная интоксикация организма, которая может привести к заражению крови и, как следствие, к гибели ребенка.
В медицинской практике известны случаи, когда неудачная попытка самостоятельно выдавить фурункул в дальнейшем приводила к развитию сепсиса и летальному исходу (одним из таких примеров является известных композитор А. Н. Скрябин, который неудачно выдавил фурункул и в последствие скончался от заражения крови).
Другими опасными последствиями фурункулеза являются:
- гнойное поражение головного мозга и других внутренних органов;
- образование тромбов, мешающих нормальному оттоку лимфы;
- другие заболевания лимфатической системы.
По лечению розового лишая у детей вы найдете на нашем сайте.
Диагностика
Для выявления фурункулеза и дифференцирования его от других заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести ряд диагностических исследований:
- осмотр пораженного участка кожи;
- анализы крови и мочи;
- дерматоскопию;
- бактериологическое исследование пораженного участка;
- инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) внутренних органов.
Способы лечения
Основной метод терапии фурункулеза заключается в использовании назначенных врачом лекарственных средств , таких как:
- Антисептики для местного применения (перекись водорода, зеленка) необходимы для обеззараживания тканей.
- Компрессы с использованием препарата-сорбента, вытягивающего гнойное содержимое из ранки.
- Повязки с использованием антибактериальных мазей (Ихтиоловая, мазь Вишневского).
Указанные мероприятия необходимо проводить в строгой последовательности, в противном случае лечение не только не окажет эффекта, но и может усугубить ситуацию.
Народное
Ускорить процесс заживления помогут такие проверенные временем методы как:
- Компресс из натертого картофеля. Небольшую картофелину необходимо натереть на мелкой терке, положить в марлевую повязку и приложить к пораженному участку кожи до высыхания.
- Компресс из алоэ. Свежесорванный лист растения измельчают, прикладывают данную массу на фурункул, оборачивают марлевой повязкой, которую необходимо менять 3 раза в день.
Нужны ли антибиотики?
Так как причиной развития фурункулеза является бактериальная инфекция , прием антибиотиков - обязательное условие для успешного лечения.
Причем ребенку чаще всего назначают препараты широкого спектра действия, губительно действующие на большинство разновидностей патогенной микрофлоры.
Другие методы
На сегодняшний день для лечения фурункулеза активно используются способы физиотерапии , например, воздействие магнитного поля высокой частоты. Одним из наиболее эффективных способов борьбы с недугом является лазерное удаление фурункула.
Чего нельзя делать?
При возникновении фурункула нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вскрыть и очистить ранку.
Это может привести к появлению еще большего количества нарывов и к появлению более серьезных последствий (например, к сепсису). Кроме того, воспаленный участок нельзя нагревать, так как воспалительный процесс в данном случае лишь усилится.
Нужно ли вскрывать?
В некоторых случаях вскрывать фурункул необходимо (например, если речь идет об очень крупном образовании), но делать это должен только опытный специалист.
При более мелких фурункулах вскрытие необязательно, достаточно лишь ждать и соблюдать все рекомендации врача.
Мнение доктора Комаровского
Заметив на коже ребенка гнойное образование, многие родители стараются удалить его самостоятельно . И не всегда это выходит успешно.
Во многих случаях после такого лечения проблема возникает вновь и в еще большем масштабе.
Кроме того, удалить фурункул - это еще не все, необходимо выяснить, почему он появился , и устранить эту причину. А сделать это может только врач. Только в этом случае лечение будет полноценным.
Профилактика
Снизить риск развития фурункулеза можно, если:
- обеспечить ребенку должный гигиенический уход;
- одевать кроху в удобную одежду, не натирающую кожу;
- защищать ребенка от повреждений, а в случае их появления сразу же обрабатывать ранку антисептиком;
- обеспечить правильное и полноценное питание, активный образ жизни;
- вовремя выявлять и лечить различные заболевания.
Фурункулез - неприятное и опасное заболевание , сопровождающееся поражением кожных покровов.
Фурункул представляет собой гнойное образование, поражающее волосяной фолликул и ближайшие к нему ткани.
Патология доставляет ребенку массу страданий и может стать причиной развития опасных состояний, угрожающих жизни . Поэтому при обнаружении первых признаков патологии необходимо начинать лечение.
Как лечить фурункулы у детей в домашних условиях ? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
На коже у детей, особенно у подростков, нередко появляются мелкие гнойнички – прыщи. Это неприятно, но вполне излечимо и, в сущности, неопасно. Гораздо опаснее возникновение в толще кожи крупного гнойника – фурункула. Образуется он вокруг волосяного мешочка, распространяясь на окружающие ткани.
Если же фурункулы становятся множественными, появляясь один за другим, такое явление уже называется фурункулезом. Ребенку это гнойничковое заболевание приносит значительные страдания, а при отсутствии лечения чревато серьезными последствиями для здоровья и даже жизни малыша.
В чем причина развития фурункулеза?
Причины фурункулеза множественны.
Нагноение, в сущности, вызывает , который в норме обнаруживается на слизистой оболочке носа и кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. При попадании на кожу этот микроорганизм может внедриться вглубь ее (если имеются входные ворота: царапины, ссадины и прочие микротравмы) и вызвать воспалительный процесс.
Но ведь множество детей имеют кожные микротравмы и, однако, никаких фурункулов у них не развивается! Следовательно, механизм формирования этого заболевания не так прост.
Факторы, способствующие возникновению фурункулеза, разделяются на местные и общие. По мнению исследователей, лишь сочетание факторов из первой и второй групп может привести к развитию фурункулеза.
Местные факторы риска:
- ссадины, царапины, потертости, расчесы кожи, то есть нарушение целостности кожного покрова;
- загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм;
- закупорка выводного протока сальной железы;
- аллергические кожные заболевания.
Общие факторы риска:
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания пищеварительного тракта, в том числе ;
- нарушения процессов ;
- эндокринные заболевания ( и др.);
- болезни нервной системы;
- (малокровие);
- физическое истощение вследствие неправильного питания (гипотрофия у маленьких детей и анорексия у подростков);
- регулярное физическое переутомление (например, у школьников, чрезмерно активно занимающихся спортом);
- частое перегревание или, напротив, переохлаждение;
- состояние после перенесенных тяжелых заболеваний.
В последнее время, кроме того, выявлены разновидности золотистого стафилококка, успешно противостоящие защитному действию иммунной системы. Исследователи считают, что фурункулез возникает у детей, являющихся носителями именно этих штаммов стафилококка.
Симптомы фурункулеза
Фурункулез у ребенка часто начинается с образования на теле одного фурункула. Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:
- инфильтрация;
- нагноение;
- заживление.
Инфильтрация проявляется возникновением на коже в том или ином месте (часто – в местах микротравм) плотного, болезненного бугорка интенсивно красного цвета. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, появляется отечность окружающих тканей, а болевые ощущения нарастают. Температура тела у ребенка повышается.
Нагноение характеризуется разрастанием фурункула до 1-3-5 см в диаметре; бугорок приобретает конусообразную форму, причем вершиной его становится пустула: пузырек с гнойным содержимым. Под ней, в центре фурункула, невидимая снаружи, располагается «пробка» из тканей, подвергшихся гнойно-некротическому распаду.
Общее состояние ребенка резко ухудшается, температура поднимается до 38° и выше. Присоединяется общая слабость и : это симптомы интоксикации. Боль в области фурункула становится резкой, ребенок не дает дотронуться до больного места. Регионарные .
Облегчение наступает с прорывом гноя наружу, когда происходит вскрытие пустулы. После гноя из фурункула выделяются некротизированные ткани желто-зеленого цвета, часто имеющие форму стержня. С этого момента боли проходят, самочувствие ребенка улучшается.
Заживление : углубление, оставшееся на месте вскрывшегося , зарубцовывается, приобретая красно-синий цвет. Затем рубец светлеет и почти сравнивается цветом со здоровой кожей.
Все три стадии развития при условии своевременно начатого лечения длятся от 10 до 12 дней.
В случае развития фурункулеза гнойники появляются в разных местах кожного покрова друг за другом (не успеет зарубцеваться один фурункул, как уже назревает другой), или даже одновременно. Состояние и самочувствие ребенка при этом сильно страдают. Маленьких детей с фурункулезом лечат в стационаре, как и детей старшего возраста, если фурункулы расположены в особо опасных местах (см. ниже).
Осложнения фурункулеза
Степень опасности и возможность развития осложнений зависят от того, в каком месте возник фурункул.
Наиболее часто зоной локализации гнойников являются нижние конечности, ягодицы, область поясницы, живот, предплечья, затылок. Практически фурункул может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв (там нет волосяных фолликулов).
Но наиболее опасны фурункулы на лице (особенно в зоне носогубного треугольника), на шее, в паху, в межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, а также в глубине слухового прохода. В этих случаях гнойники располагаются в непосредственной близости к кровеносным и лимфатическим сосудам и могут спровоцировать развитие таких осложнений, как:
- сепсис («заражение крови»);
- гнойный ;
- тромбоз лимфатических путей;
- лимфангит;
- лимфаденит;
- гнойные метастазы в различные внутренние органы (печень, почки и др.).
Лечение фурункулеза
Методы лечения фурункулеза разделяются на местные, общие и хирургические.
Цель местного лечения – ускорить созревание и «прорыв» фурункула, уменьшить боль и воспаление, предотвратить распространение нагноительного процесса.
Для этого используются как средства официальной медицины (антибактериальные и противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом и другими препаратами, протирание спиртовыми настойками лекарственных трав), так и народные рецепты (прикладывание лука, сваренного в молоке; компрессы из натертого сырого картофеля, из капустных листов, смазанных медом и т.д.).
Местно применяются такие антибактериальные мази: Бактробан, Левомеколь, Азелик, Фуцидин, гентамициновая, гелиомициновая и др. Для ускорения вскрытия фурункула используют ихтиоловую мазь, Винилин, мазь Вишневского.
Общее лечение назначают при хроническом течении фурункулеза, при локализации фурункулов в опасных местах (перечисленных выше). Оно заключается в применении антибиотиков, витаминов, а также в лечении сопутствующих хронических заболеваний.
- Антибиотики назначают как местно, так и внутрь, а в некоторых случаях – и внутривенно. Иногда прибегают к комплексному назначению антибактериальных средств. Назначает антибиотики только врач, с учетом анализа на чувствительность возбудителя. Чаще других применяются Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Джозамицин, Кларитромицин, Аугментин, Кефзол и др. Курс антибиотикотерапии при фурункулезе – минимум 5 дней.
- Витамины, необходимые при лечении фурункулеза: ретинола ацетат (витамин А), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР). Чаще их назначают ребенку внутрь, но иногда применяют и в инъекциях. Комплекс витаминов В содержится в пивных дрожжах, которые можно купить в аптеке.
- Средства, стимулирующие иммунную систему, применяются строго по назначению врача. Могут использоваться такие препараты, как интерфероны, Деринат, Ликопид, Полиоксидоний, Интраглобин, Миелопид, Габриглобин, Октагам, Серамил и др.
Несколько десятилетий назад с целью укрепления защитных сил организма использовали антистафилококковый иммуноглобулин и стафилококковый анатоксин, но применение этих средств не дало желаемого результата. В настоящее время при фурункулезе их не применяют, как и аутогемотерапию (внутримышечное введение пациенту небольшого количества его собственной крови, взятой из вены). В отношении детей эта процедура являлась, конечно, дополнительной травматизацией.
Хирургическое лечение используют при явной опасности развития осложнений, а также в тех случаях, когда фурункулы не поддаются консервативной терапии.
Оперативное вмешательство заключается в создании крестообразного надреза кожи в области верхушки фурункула и удалении через этот надрез гноя и некротического стержня. Процедура эта у детей проводится под местным обезболиванием. По окончании операции рану обрабатывают дезинфицирующим раствором и накладывают на нее стерильную повязку. Иногда, если рану не удается полностью очистить от гноя, в ней оставляют дренаж – резиновую полоску, которая способствует отхождению гнойного отделяемого. После операции ребенку ежедневно проводят перевязки.
Преимущества хирургического лечения фурункула в быстром улучшении состояния больного, однако ребенку приходится преодолевать дополнительную негативную эмоциональную нагрузку: все дети, конечно же, боятся операций.
Профилактика
Специфической профилактики этого заболевания нет.
Профилактика фурункулеза, как и всех гнойничковых заболеваний кожи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:
- Приучение детей с раннего возраста к соблюдению чистоты кожи, к регулярному мытью рук. Следует учесть, что бактерицидные сорта мыла для постоянного применения не годятся: они уничтожают и полезную, защитную микрофлору кожи. И руки, и все тело ребенка нужно мыть обычным детским мылом, а бактерицидное мыло весьма уместно для мытья тех участков кожи, на которые при вскрытии фурункула попадал гной.
- Любые ссадины, порезы, царапины кожи у ребенка нужно сразу же после их обнаружения обрабатывать антисептическими растворами (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином и др.).
- При очистке ушных проходов у детей (впрочем, как и у взрослых) нельзя использовать острые предметы во избежание нанесения травм, провоцирующих развитие фурункулеза.
- Детская одежда должна соответствовать погодным условиям, чтобы во время прогулки ребенок не перегревался, но и не мерз. Кроме того, следует избегать приобретения для детей одежды из жестких синтетических тканей, которые могут натирать кожу.
- Детей с любыми гнойничковыми заболеваниями кожи следует изолировать от детского коллектива, т.к. в условиях тесного контакта эти заболевания могут быть заразны.
- Обязательно лечение всех имеющихся у ребенка хронических заболеваний.
- Ребенка с фурункулом нельзя купать в ванне, поскольку гнойник может в любой момент самопроизвольно вскрыться, и тогда опасности воздействия золотистого стафилококка подвергнутся все кожные покровы. Область расположения фурункула мыть нельзя вообще, допустимо только подмывать ребенка и делать ему гигиенические обтирания. Если же фурункулов несколько, и расположены они в разных частях тела, водные процедуры запрещаются категорически.
- Если у ребенка назревает фурункул, нельзя пытаться вскрыть его и выдавить гной самостоятельно: это может привести даже к такому тяжелому осложнению, как сепсис. Вскрытие фурункула – это врачебная процедура.
