Вакцина от туберкулеза создается из штамма ослабленных живых коровьих туберкулезных палочек, которые утратили вирулентность для человеческого организма. В организм здоровых новорожденных ее вводят на 3-5 день жизни .
Ревакцинация БЦЖ проводится в семилетнем возрасте. У большинства людей формируется специфический рубец. Но бывают случаи, когда шрам не остается.
Характеристика БЦЖ у ребенка
Вакцинация необходима для предотвращения тяжелых форм туберкулеза. БЦЖ не уменьшает распространенность заболевания, она предназначена для профилактики развития тех типов туберкулеза, которые отличаются высокой летальностью.
Решение о необходимости проведения поголовной вакцинации обусловлено неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
Новорожденным детям вакцину вводят внутрикожно в левое плечо в районе прикрепления дельтовидной мышцы. Этот участок расположен между центральной и верхней третью плеча. В зависимости от состояния новорожденного ему могут ввести БЦЖ или БЦЖ-м (ослабленный вариант, предназначенный для недоношенных, маловесных детей).
При правильном введении сразу после инъекции образуется папула. Ее диаметр не превышает 10 мм . На протяжении получаса она рассасывается. Это основной признак правильно сделанной прививки.
Справка! Неправильное введение вакцины приводит к появлению осложнений. При подкожной инъекции у некоторых начинается абсцесс, который изъявляется. Нормализовать состояние можно путем длительного приема антибиотиков.
Реакция на БЦЖ появляется не сразу. Она должна быть отсроченной. Как правило, спустя 4-6 недель на месте инъекции формируется гнойничок. Со временем он покрывается корочкой и постепенно заживает.
При отсутствии осложнений процесс заживления длится до 4,5 месяцев . Изначально место инъекции краснеет или окрашивается в фиолетовый, синий, черный цвет. Пугаться родители не должны - это вариант нормы. На месте потемнения, покраснения появляется гнойник, в центре которого расположена короста. Но у некоторых образуется красноватый пузырек, наполненный жидкостью. Иногда гнойники прорываются, их содержимое выливается.
Внимание! Обрабатывать ранку антисептиками, посыпать порошковыми антибактериальными средствами или делать йодную сетку не надо. Не советуют также выдавливать из ранки гной.
Об удачно проведенной прививке БЦЖ и формировании иммунного ответа свидетельствует образовавшийся шрам. Формируется рубчик длиной от 2 до 10 мм . При его отсутствии разберитесь с тем, почему возникла такая ситуация. Чем больше размер рубца, тем сильнее выработанный иммунитет:
- 2-4 мм: защита действует на протяжении 3-4 лет;
- 5-8 мм: действия вакцины хватит на 4-7 лет;
- от 8 мм: иммунитет от туберкулеза сформировался на период более 7 лет.
Фото 1. Размер рубца от БЦЖ у ребенка около 5-8 мм, поэтому действия вакцины хватит на 4-7 лет.
Правильная реакция на прививку выглядит следующим образом.
- На месте инъекции появляется белая папула , которая исчезает через 10-30 минут.
- Через 4-6 недель место ввода вакцины краснеет , появляется гнойник или пузырек с жидким содержимым, на поверхности образуется короста. У некоторых гной может вытекать. В этом случае рекомендуется покрыть участок стерильной салфеткой и менять ее по мере необходимости.
- Спустя 3-4 месяца место инъекции полностью заживает, образуется шрам.
Это нормальная реакция организма на БЦЖ.
Почему нет следа от прививки
У некоторых привитых малышей рубец после инъекции не видно. Эта ситуация встречается часто: у 5-10% детей от первой прививки не остается никаких следов. К основным причинам этого относят:
- нарушение технологии вакцинации;
- использование испорченной либо просроченной вакцины;
- наличие врожденного мощного противотуберкулезного иммунитета.
Врожденная устойчивость к микобактериальным поражениям наблюдается у 2% населения . У этих людей след не появится даже после многократных инъекций БЦЖ. Туберкулезом они не болеют, а реакция Манту всегда отрицательная. Инфицирование возможно только при сильном снижении иммунитета, например, на фоне ВИЧ-инфекции .
Но выяснить, вызвано ли отсутствие рубца врожденной иммунной защитой, или его нет из-за использования некачественной вакцины, сложно. Контролировать состояние позволяет регулярная проверка с помощью реакции Манту. Если она будет отрицательной, то делают ревакцинацию.
У людей с врожденным противотуберкулезным иммунитетом шрам не появится. Если иммунный ответ не сформировался из-за использования некачественного сырья либо его неправильного введения, то человек находится в группе риска . При инфицировании риск перехода заболевания в открытую форму и летального исхода повышается. У привитых людей вероятность появления менингита и прочих диссеминированных типов туберкулезного поражения, которые приводят к смерти, намного ниже.
Вам также будет интересно:
Не осталось следа после проведения ревакцинации
Повторное введение вакцины необходимо даже детям, у которых остался след от вакцинации. Оно проводится для повышения невосприимчивости организма к воздействию микобактерий.
Как правило, поголовную ревакцинацию проводят в регионах, где туберкулез широко распространен. Она обязательна для детей, в семье которых есть люди с этим заболеванием.
У некоторых малышей рубец на месте введения вакцины не формируется вовсе, у других - исчезает со временем. Это свидетельствует об отсутствии поствакцинального иммунитета. Дети с пропавшим шрамом от БЦЖ приравниваются к тем, кому не проводили вакцинацию . Ситуации, когда рубец рассасывается, встречаются нечасто. Медики говорят о том, что это свидетельствует об отсутствии иммунитета. Ревакцинацию в такой ситуации советуют проводить в кратчайшие сроки.
В случаях, когда рубца от БЦЖ не осталось, повторное введение препарата является обязательным. Это необходимо для формирования иммунитета. Иначе риски развития тяжелых форм болезни, приводящих к смерти, остаются на высоком уровне.
Но предварительно делают пробу Манту . Вакцинацию БЦЖ проводят лишь при условии, что местная реакция на предплечье от туберкулиновой пробы отсутствует: допустима визуализация следа от укола. Введение вакцины проводят сразу после подтверждения отрицательной реакции на введенный туберкулин. Максимально допустимый временной промежуток между постановкой Манту и БЦЖ составляет 2 недели .
Если нет следа и отрицательной Манту рекомендуют повторное введение живой вакцины не в стандартные сроки (в 7 либо 14 лет ), а через 2 года. Если первая туберкулиновая проба была отрицательной, а через год наблюдается вираж (появилась положительная реакция), то обязательна консультация фтизиатра.
Делать БЦЖ при положительной либо сомнительной Манту нельзя. Эта ситуация попадает в перечень противопоказаний к проведению ревакцинации.
Справка! Если Т-лимфоциты ранее контактировали с палочкой Коха, то в месте введения туберкулина возникнет специфическое воспаление. Если иммунная система не знакома с возбудителем туберкулезной инфекции, то папула будет отсутствовать.
Вводить БЦЖ детям, у которых иммунная система отреагировала на туберкулин, категорически запрещено.
Инструкция для родителей: что делать, если не видно прививку БЦЖ
Если малышу ввели БЦЖ или БЦЖ-м, то через несколько месяцев у него появляется характерный шрам на плече . При его отсутствии проконсультируйтесь с педиатром и, при необходимости, с фтизиатром.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Прививка БЦЖ является одной из самых первых, которую получает новорожденный ребенок еще в родильном доме. Вакцина БЦЖ предназначена для профилактики и предотвращения тяжелого, смертельно опасного типа течения туберкулеза. В России принято решение о поголовной вакцинации всех новорожденных, поскольку распространенность туберкулеза очень высока, эпидемиологическая обстановка неблагополучна, а предпринимаемые меры по лечению и раннему выявлению случаев инфекции не смогли снизить заболеваемость.Туберкулез считается социальной болезнью, поскольку с его возбудителем – микобактерией, люди контактируют постоянно. Более того, не менее трети населения всей планеты являются носителями микобактерии, но туберкулез, как клиническое заболевание, развивается только у 5 – 10% всех инфицированных. Переход бессимптомного носительства в активную форму – туберкулез, происходит при воздействии неблагоприятных факторов, таких как неполноценное питание , вредные привычки, плохие условия жизни, неудовлетворительная санитарная обстановка и т.д. Также огромное влияние оказывает число носителей микобактерии туберкулеза, поскольку эти люди являются источниками инфекции.
Важно понимать, что вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза, поскольку в существующих условиях это просто невозможно. Однако она доказала свое эффективное воздействие в значительном ослаблении тяжести течения туберкулеза у детей в возрасте до 2 лет. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.
Расшифровка прививки БЦЖ
Аббревиатура БЦЖ, написанная русскими буквами, является калькой латинских букв BCG в прочтении, согласно правилам романских языков (латынь, итальянский, румынский, французский, испанский, португальский). Буквы латинского алфавита BCG расшифровываются как bacillus Calmette–Guerin , то есть "бацилла Кальметта – Герена". В русском языке используется не переводное сокращение БКГ (бацилла Кальметта-Герена), а прямое прочтение латинской аббревиатуры BCG, написанное русскими буквами – БЦЖ.Состав вакцины
Вакцинный препарат БЦЖ состоит из различных подтипов Mycobacteria bovis
. На сегодняшний день состав вакцины поддерживается неизменным с 1921 года. Кальметт и Герен в течение 13 лет выделяли и многократно пересевали культуру клеток, состоящую из различных подтипов микобактерии Бовис, выделив в итоге изолят. Всемирная организация здравоохранения хранит все серии подтипов микобактерий, которые используются для производства БЦЖ.Для получения культуры микобактерий, предназначенных для производства вакцинных препаратов, применяется методика посева бацилл на питательную среду. Культура клеток растет на среде в течение недели, после чего ее выделяют, фильтруют, концентрируют, затем превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой . В итоге готовая вакцина содержит и мертвые, и живые бактерии . А вот количество бактериальных клеток в одной разовой дозе неодинаково, оно определяется подтипом микобактерий и особенностями методики производства вакцинного препарата.
На сегодняшний день в мире производится огромное количество различных типов вакцины БЦЖ, но 90% всех препаратов имеют в своем составе один из трех следующих штаммов микобактерии:
- Французский "Пастеровский" 1173 Р2;
- Датский 1331;
- Штамм "Глаксо" 1077;
- Токийский 172.
Делать ли прививку БЦЖ?
На сегодняшний день в мире туберкулез забирает жизни огромного количества людей в возрасте до 50 лет. Причем смертность от туберкулеза стоит на первом месте, опережая и сердечно-сосудистые заболевания, и онкологические процессы. В странах с широким распространением туберкулеза от этой тяжелой инфекции гибнет больше женщин, чем от осложнений беременности и родов . Таким образом, туберкулез является очень серьезной проблемой, обуславливающей высокую смертность населения. В России проблема туберкулеза также стоит очень остро, распространенность заболевания невероятно высока, а смертность от инфекции практически сравнялась с таковой в странах Азии и Африки.Для детей опасность туберкулеза заключается в быстром развитии крайне тяжелых форм, таких как менингит и диссеминированная форма. При отсутствии интенсивной терапии туберкулезного менингита и диссеминированной формы инфекции умирают абсолютно все заболевшие. Вакцина БЦЖ позволяет создать защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы для 85% привитых детей, которые даже в случае заражения инфекцией имеют хорошие шансы на выздоровление без негативных последствий и осложнений.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину БЦЖ в странах с высоким распространением туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит первой в национальном календаре, ее ставят еще в родильном доме всем малышам. К сожалению, прививка БЦЖ обеспечивает защиту от туберкулеза и его тяжелых форм (менингит и диссеминированный) только на 15 – 20 лет, после чего действие вакцины прекращается. Повторное введение вакцины не приводит к усилению защиты от болезни, поэтому ревакцинация признана нецелесообразной.
К сожалению, вакцина БЦЖ никак не уменьшает распространение туберкулеза, но эффективно защищает от развития тяжелых форм, обладающих высокой летальностью. Особенно опасно развитие тяжелых форм туберкулеза у детей, которые, как правило, не выживают. В силу указанных обстоятельств, эпидемиологической ситуации в России и механизма действия вакцины, представляется, что прививку делать все же нужно, чтобы защитить новорожденного от высокого риска развития тяжелых, и практически всегда смертельных форм туберкулеза.
Согласно выводам и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцина БЦЖ рекомендована следующим категориям людей:1. Дети первого года жизни, которые постоянно находятся в регионах с крайне высоким распространением туберкулеза.
2. Дети первого года жизни и дети школьного возраста, имеющие высокий риск инфицирования туберкулезом, при условии проживания в регионах с низким распространением заболевания.
3. Люди, контактирующие с пациентами, у которых выявлена форма туберкулеза, резистентная ко многим лекарственным препаратам.
Вакцинация новорожденных в роддоме
Вакцина БЦЖ существует и используется с 1921 года. На сегодняшний день вакцинация всех новорожденных применяется только в странах, где ситуация по туберкулезу неблагоприятна. В развитых странах случаи заболевания туберкулезом являются относительной редкостью, и выявляются в основном среди групп риска – беднейших слоев населения, состоящих преимущественно из мигрантов. В связи с таким положением дел, развитые страны применяют БЦЖ только у младенцев из группы риска, а не всем новорожденным поголовно.Поскольку в России ситуация с туберкулезом является неблагополучной, прививка БЦЖ делается всем новорожденным на 3 – 4 сутки в родильном доме. Данная вакцина используется почти 100 лет, поэтому ее действие изучено очень хорошо. Она хорошо переносится всеми новорожденными, поэтому ее не только можно, но и нужно ставить как можно раньше после появления ребенка на свет. Помните, что БЦЖ ставится с целью защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза, которые практически всегда неминуемо приводят к смертельному исходу. Также вакцинация позволяет профилактировать переход бессимптомного носительства в острое заболевание.
Мнение о том, что новорожденному негде "встретиться" с микобактериями туберкулеза, чтобы заболеть - ошибочно. В России примерно 2/3 взрослого населения страны являются носителями данной микобактерии, но не болеют. Почему многие люди так и не заболевают туберкулезом, хотя и являются носителями, на сегодняшний день неизвестно, хотя и взаимодействие микроба с организмом человека изучается долгие годы.
Носители микобактерии являются источниками микроорганизмов, которые при кашле и чихании попадают в окружающую среду. Поскольку даже с маленьким ребенком необходимо гулять на улице, где постоянно бывает много людей, вероятность инфицирования малыша микобактериями очень высока. В России 2/3 детей уже инфицируются микобактериями туберкулеза к 7-летнему возрасту. Если же ребенок не будет привит вакциной БЦЖ, то имеется высокий риск формирования туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза и других очень опасных состояний, летальность детей при которых очень высока.
Новорожденных в родильном доме прививают вакциной БЦЖ или БЦЖ–м, которая является щадящим вариантом, поскольку содержит ровно половинную концентрацию микроорганизмов. БЦЖ–м применяют для ослабленных детей, например, маловесных или недоношенных, которым нельзя вводить дозу, предназначенную для обычных малышей.
Прививки БЦЖ детям
Обычно детям делают прививку БЦЖ в родильном доме на 3 – 7 сутки после рождения, если у ребенка нет противопоказаний. В противном случае вакцина БЦЖ вводится сразу, как только состояние ребенка будет позволять это сделать. Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между его верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4 – 6 недель после инъекции. В месте введения развивается гнойничок, который покрывается коростой и заживает. После заживления и отпадения коросты в месте введения препарата остается пятнышко, свидетельствующее о постановке данной прививки.Если у ребенка отсутствует медицинская карта и прививочный сертификат, а также нет возможности получить объективные данные о наличии прививок, то вопрос о постановке БЦЖ решается, исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече. Если рубчик отсутствует, то прививку необходимо ввести.
В нашей стране принято проводить еще одну ревакцинацию БЦЖ, помимо прививки, получаемой ребенком в родильном доме, в возрасте 7 лет. Ревакцинация в 7 лет проводится только при условии отрицательной туберкулиновой пробы (проба Манту). Такая стратегия принята в связи с чрезвычайно широкой распространенностью заболевания и высоким риском инфицирования. Вакцинация также проводится введением препарата внутрикожно, в плечо.
Обычно всю дозу вводят в одно место, но в некоторых лечебных учреждениях принята методика множественных вколов, когда препарат вводится в несколько точек, расположенных в непосредственной близости друг от друга. Обе методики хороши, и преимущества одной над другой не доказаны - иными словами, эффективность их одинакова.
Детям вводят только сертифицированные и проверенные вакцины БЦЖ, которые одинаковы во всем мире. Поэтому разница между отечественными и импортными препаратами применительно к данной вакцине отсутствует.
Вакцинация после прививки БЦЖ
Одновременно с БЦЖ нельзя вводить больше никакие прививки! Т.е. в день постановки БЦЖ вводится только этот препарат, и никакие другие не добавляются. Поскольку реакции на БЦЖ развиваются только спустя 4 – 6 недель после инъекции, весь этот период времени также нельзя ставить никакие другие прививки. После вакцинации до любой другой должно пройти минимум 30 – 45 суток.В родильном доме именно из-за данных особенностей БЦЖ ее ставят после прививки от гепатита В. Поскольку вакцина от гепатита В дает реакции сразу, проходящие в течение 3 – 5 суток, то ее можно вводить перед БЦЖ. Именно поэтому в первые сутки после рождения ребенку вводят вакцину от гепатита В, а через 3 – 4 дня, перед выпиской, ставят БЦЖ. Затем у ребенка наступает период иммунологического покоя - то есть не вводят никакие вакцины до возраста 3 месяцев. К этому моменту иммунитет к туберкулезу уже сформирован, а все прививочные реакции прошли.
Календарь прививок БЦЖ
В России принято введение вакцины БЦЖ два раза в течение жизни:
1. 3 – 7 сутки после рождения.
2. 7 лет.
Детям в возрасте 7 лет ревакцинация БЦЖ проводится только при отрицательной пробе Манту. Данная стратегия позволяет увеличить невосприимчивость к туберкулезу, и повысить процент устойчивость организма к воздействию микобактерий. В тех регионах страны, где распространённость заболевания относительно низка, ревакцинацию в 7 лет можно не проводить. А там, где эпидемиологическая обстановка неблагоприятная, повторное введение БЦЖ обязательно. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек. Эти данные можно получить в туберкулезном диспансере или у эпидемиологов региона. Также ревакцинация детей в 7 лет является обязательной, если среди родственников есть больные туберкулезом, которые контактируют с ребенком.
Когда делают прививку БЦЖ?
Если нет противопоказаний, то прививку БЦЖ ставят, согласно национальному календарю - то есть на 3 – 7 сутки после рождения, затем в 7 лет. Если же были противопоказания и медицинский отвод от прививки БЦЖ на некоторый срок, то вакцину ставят после нормализации состояния ребенка. При этом перед иммунизацией необходимо сначала поставить пробу Манту. Если проба Манту отрицательная, то вакцинация БЦЖ должна быть пройдена в кратчайшие сроки. При этом вакцина после отрицательной пробы Манту ставится не ранее, чем через трое суток, но не позднее двух недель. Если же проба Манту положительная (то есть ребенок уже имел контакт с микобактериями), то прививка бесполезна - в этой ситуации иммунизацию не проводят.Место инъекции вакцины
Всемирная организация здравоохранения рекомендует ставить вакцину БЦЖ в наружную сторону левого плеча, на границе между его верхней и средней третью. В России БЦЖ вводится именно таким способом – в плечо. Вакцинный препарат вводится строго внутрикожно, не допускается подкожная или внутримышечная инъекция.Если имеются какие–либо причины, по которым нельзя вводить вакцину в плечо, то выбирается другое место с достаточно толстой кожей, куда и ставится укол. Как правило, при невозможности поставить БЦЖ в плечо, ее вводят в бедро.
Где сделать прививку БЦЖ?
Новорожденным прививку БЦЖ делают в родильном доме. Если ребенок не получил вакцину в роддоме, то иммунизация проводится в поликлинике, в которой наблюдается малыш. В поликлинике имеется специальный прививочный кабинет, а иногда и два, где ставят прививки. Если имеется два прививочных кабинета, то в одном из них проводят исключительно вакцинацию БЦЖ, а во втором ставят все остальные вакцины. Когда в поликлинике только один прививочный кабинет, то, согласно санитарным правилам, для вакцинации детей БЦЖ выделяется специально определенный день недели, в который проводится только эта манипуляция. Категорически нельзя ставить данную вакцину в процедурном кабинете, где медицинская сестра осуществляет забор крови, проводит внутримышечные и внутривенные инъекции и т.д.Кроме поликлиники по месту жительства вакцину, БЦЖ можно поставить в туберкулезном диспансере. Дети, которые имеют высокий риск развития сильной реакции на прививку, вакцинируются исключительно в условиях стационара. Российское законодательство разрешает проводить иммунизацию на дому, когда выезжает специализированная бригада со всем необходимым оборудованием и материалами. Выезд бригады вакцинаторов на дом оплачивается отдельно, поскольку данная услуга не входит в перечень обязательных, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования.
Помимо вышеперечисленных вариантов, БЦЖ можно поставить в специализированных центрах вакцинации, которые имеют сертификат на осуществление данного вида медицинских манипуляций.
Как выглядит вакцина БЦЖ?
Во-первых, вакцина БЦЖ должна вводиться строго одноразовым шприцем, с иглой с коротким срезом. Очень важно придерживаться правильной техники введения, во избежание возможных осложнений. Оценивать правильность инъекции можно по внешнему виду прививки БЦЖ.Итак, перед вколом иглы участок кожи натягивается. Затем небольшое количество препарата вводят, чтобы увидеть, правильно ли вошла игла. Если игла находится внутрикожно, то вводится вся вакцина БЦЖ. После такого правильного введения вакцины на месте укола должна образоваться плоская папула размером 5 – 10 мм в диаметре, окрашенная в белый цвет. Папула держится в течение 15 – 20 минут, после чего исчезает. Такая папула называется специфической реакцией на введение вакцины БЦЖ, которая является абсолютно нормальной.
У новорожденных детей спустя 1 – 1,5 месяца после прививки БЦЖ развивается нормальная прививочная реакция, которая длится на протяжении 2 – 3 месяцев. У детей, которым вводится БЦЖ повторно (в 7-летнем возрасте), прививочная реакция развивается спустя 1 – 2 недели после инъекции. Место укола с прививочной реакцией следует оберегать, не допускать сильного механического воздействия – трения, чесания и т.д. Особенно аккуратно следует купать ребенка, ни в коем случае не тереть место прививочной реакции мочалкой.
Прививочная реакция характеризуется образованием папулы, пустулы или небольшого нагноения в месте введения БЦЖ. Затем это образование подвергается обратной инволюции в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, размером до 10 мм в диаметре. Отсутствие рубчика является свидетельством неправильного введения вакцины, что означает полную неэффективность сделанной прививки БЦЖ.
Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок или коросту йодом или обрабатывать антисептическими растворами - ранка должна заживать самостоятельно. Также нельзя отрывать коросту, пока она сама не отпадет.
Как заживает прививка БЦЖ?
Прививочная реакция на вакцину БЦЖ начинает развиваться через 1 – 1,5 месяца после инъекции, и может длиться до 4,5 месяцев. В самом начале реакции место прививки может покраснеть или окраситься в темный (синий, фиолетовый, черный и т.д.) цвет, что является нормой. Не стоит пугаться такого вида прививки. Затем на этом месте вместо покраснения формируется гнойник, который выступает над поверхностью кожи. В центре гнойничка образуется коросточка. У других детей БЦЖ заживает без нагноения, на месте инъекции образуется только красный пузырек с жидким содержимым, который покрывается коростой и затягивается, с образованием рубчика.Гнойник может прорваться с вытеканием воспалительного содержимого – гноя. Однако после этого гной еще может формироваться некоторое время, свободно вытекать из ранки или образовать новый гнойничок. Оба варианта представляют собой нормальный процесс течения прививочной реакции на вакцину БЦЖ, которого не нужно бояться.
Помните, что процесс заживления этого гнойничка может протекать до 4,5 месяцев. В этот период не следует смазывать ранку никакими растворами антисептических средств, накладывать йодную сетку или присыпать порошками с антибиотиками . Если гной вытекает из ранки свободно, то ее следует просто покрывать чистой марлей, периодически сменяя загрязненную салфетку. Гной нельзя выдавливать из ранки.
После окончания локального нагноения на месте инъекции сформируется небольшой красный прыщик, который через некоторое время приобретет вид характерного рубчика на плече. Диаметр рубчика может колебаться, и в норме составляет от 2 до 10 мм.
Нет следа от инъекции БЦЖ
Отсутствие прививочной реакции и следа (рубчика) от прививки БЦЖ является свидетельством того, что иммунитет к туберкулезу не сформировался, и вакцина оказалась неэффективной. Однако паниковать или срочно предпринимать какие-либо неотложные действия нет необходимости. В этом случае необходимо поставить БЦЖ вновь, если проба Манту отрицательная, или дождаться ревакцинации в 7 лет. В этом случае у ребенка до 7 лет проба Манту должна представлять собой только след от укола.Отсутствие реакции организма на первую прививку БЦЖ встречается у 5 – 10% детей. Кроме того, около 2% людей имеют врожденную генетически обусловленную устойчивость к микобактериям, то есть в принципе не подвержены риску заболеть туберкулезом. У таких людей также след от прививки БЦЖ будет отсутствовать.
Реакция на вакцину
Прививка БЦЖ переносится ребенком хорошо, а реакции на вакцину относятся к типу отсроченных, то есть развиваются через некоторое время после введения. Многие взрослые считают данные реакции негативными последствиями БЦЖ, что неверно, поскольку эти изменения являются нормальными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся последствия прививки БЦЖ.
БЦЖ покраснела.
Покраснение и легкое нагноением места укола – это нормальная прививочная реакция. Краснота может сохраняться и после нагноения, в этот период происходит формирование рубчика на коже. Покраснение места инъекции в норме наблюдается только в период прививочных реакций. Краснота не должна распространяться на окружающие ткани.
Иногда на месте введения препарата формируется келоидный рубец - тогда кожа приобретает красную окраску и немного выбухает. Это не является патологией - кожные покровы таким образом прореагировали на БЦЖ.
БЦЖ гноится или нарывает.
Нагноение БЦЖ в период развития реакции является нормальным явлением. Прививка должна иметь вид небольшого гнойничка с корочкой посередине. Причем окружающие ткани (кожа вокруг гнойничка) должны быть абсолютно нормальными, то есть никакой красноты и припухлости вокруг нагноившейся БЦЖ быть не должно. Если же вокруг нагноившейся БЦЖ имеется краснота и отечность, то необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место инфицирование ранки, которое следует лечить. При тяжелом течении, когда ранка прививки нагнаивается несколько раз, ставится диагноз БЦЖит
, а тактику лечения определяет врач. В такой ситуации ребенок должен быть тщательно обследован, поскольку иные плановые прививки могут быть противопоказаны, вплоть до нормализации состояния малыша.
БЦЖ опухла. Сразу после введения вакцины место укола может немного припухать. Такая припухлость держится недолго – максимум два–три дня, после чего проходит самостоятельно. После такой первичной реакции место введения БЦЖ должно быть абсолютно обычным, неотличимым от соседних участков кожи. Только спустя в среднем 1,5 месяца начинается развитие прививочной реакции, которая характеризуется прыщиком и нагноением с корочкой, завершающимся формированием рубца. В период протекания прививочной реакции в норме БЦЖ не должна опухать или приподниматься. Гнойничок и последующий красный прыщик с коросточкой на его месте не должны быть опухшими. При наличии отечности вокруг прививки следует обратиться к врачу–фтизиатру, который определит дальнейшую тактику.
БЦЖ воспалилась. В норме место прививки БЦЖ характеризуется вакцинальной реакцией, которая проявляется через некоторое время, и выглядит, как воспаление. Если БЦЖ имеет вид гнойничка или красного прыщика, или пузырька с жидкостью, а ткани вокруг этого места нормальные - то беспокоиться не стоит, просто имеют место различные варианты течения вакцинальной реакции. Поводом для беспокойства является распространение отека или воспаления за пределы БЦЖ на кожу плеча. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
БЦЖ чешется. Место прививки БЦЖ может чесаться, поскольку активный процесс заживления и регенерации кожных структур часто сопровождается различными подобными ощущениями. Помимо чесания может казаться, что внутри гнойника или под коростой что-то шевелится или щекочет, и т.д. Подобные ощущения являются нормальными, их развитие, а также степень выраженности зависят от индивидуальных свойств и реакций организма человека. Однако расчесывать и тереть место прививки не следует - лучше всего сдерживать ребенка наложением марлевой салфетки на место инъекции, или надеванием рукавичек.
Температура после БЦЖ. После прививки БЦЖ может подниматься небольшая температура, однако это редкое явление. В период развития прививочной реакции, когда образуется гнойничок, температура вполне может сопровождать этот процесс. Обычно у детей в этом случае температура не поднимается выше 37,5 o С. Вообще характерны некоторые прыжки температурной кривой – от 36,4 до 38,0 o С, в течение короткого промежутка времени. Если же после прививки БЦЖ температура поднялась у ребенка в 7 лет, то стоит обратиться к врачу.
Осложнения прививки БЦЖ
К осложнениям БЦЖ относят такие состояния, при которых развивается серьезное расстройство здоровья ребенка, требующее серьезного лечения. Прививочная реакция на БЦЖ в виде гнойничка с последующим формированием рубца на коже не относится к осложнениям, а является нормой. Осложнения же вакцины БЦЖ встречаются крайне редко, причем большинство подобных случаев приходится на детей, имеющих стойкое врожденное снижение иммунитета (например, при рождении от ВИЧ-инфицированной матери). Осложнения в виде местных реакций, таких, как воспаление лимфоузлов (лимфаденит) или обширная площадь нагноения, встречаются менее чем у 1 ребенка на 1000 привитых. Причем 90% этих осложнений дают дети с иммунодефицитом. Такое осложнение, как остеомиелит , связано исключительно с некачественной вакциной. В принципе практически все осложнения БЦЖ связаны с невыполнением техники введения препарата.На сегодняшний день прививка БЦЖ способна привести к следующим осложнениям:
- Холодный абсцесс – развивается при введении препарата подкожно, а не внутрикожно. Такой абсцесс формируется через 1 – 1,5 месяца после иммунизации, и требует хирургического вмешательства.
- Обширная язва в месте введения более 10 мм в диаметре – в этом случае ребенок обладает высокой чувствительностью к компонентам препарата. При таких язвах проводится местное лечение, и информация о чувствительности заносится в медицинскую карточку.
- Воспаление лимфоузла – развивается при разносе микобактерий из кожи в лимфоузлы. Воспаление требует оперативного лечения, если лимфоузел увеличивается в размерах более 1 см в диаметре.
- Келоидный рубец – реакция кожи на вакцину БЦЖ. Рубец выглядит, как красная и выбухающая кожа в области места инъекции. В этом случае БЦЖ нельзя вводить повторно в 7 лет.
- Генерализованная БЦЖ–инфекция – является тяжелым осложнением, которое развивается при наличии тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Данное осложнение фиксируется у 1 ребенка на 1000 000 привитых.
- Остеит – туберкулез кости, который развивается через 0,5 – 2 года после иммунизации, и отражает серьезные нарушения в иммунной системе ребенка. Осложнение фиксируется у 1 ребенка на 200 000 привитых.
Прививка БЦЖ: реакции и осложнения - видео
Противопоказания к прививке БЦЖ
На сегодняшний день список противопоказаний к прививке БЦЖ в России значительно шире рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения, и включает в себя следующие состояния:1. Масса новорожденного менее 2500 г.
2. Острая патология или обострение хронических заболеваний (например, при наличии внутриутробной инфекции, гемолитической болезни новорожденных, неврологических нарушений, системных патологий кожи). При наличии данных состояний прививка БЦЖ откладывается до нормализации состояния ребенка.
3. Иммунодефицит.
4. Генерализованная БЦЖ–инфекция, которая была у других близких родственников.
5. Наличие ВИЧ у матери.
6. Наличие новообразований любой локализации.
7. Положительная или сомнительная проба Манту.
8. Наличие келоидного рубца или лимфаденита в ответ на предшествующее введение вакцины БЦЖ.
Вакцина БЦЖ–м
Данная вакцина отличается от обычной БЦЖ только тем, что содержит половинную дозу микобактерий. БЦЖ–м применяют для вакцинации недоношенных детей или тех, кому прививку ставят не в родильном доме, а несколько позже. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.БЦЖ – это прививка против туберкулеза, опасного инфекционного заболевания, даже в наши дни приводящего к летальному исходу без корректного лечения. На сегодняшний день вакцинация единственный эффективный метод профилактики туберкулеза. Вакцину младенцу вводят в левое плечо внутрикожно на 3-7 день жизни еще в роддоме. Если по каким-то обстоятельствам вакцина поставлена не была, процедура проводится позднее, в прививочном кабинете по месту жительства малыша после консультации врача. После инъекции препарата в месте укола образуется папула, которая затем рубцуется. След от прививки — рубчик, по-другому называется поствакцинальный знак. Рубчик считается нормальной реакцией организма на БЦЖ. В некоторых случаях следа от прививки БЦЖ не остается. Или же поствакцинальный знак был, но очень быстро рассосался и исчез.
В 10 процентах случаев у взрослых людей нет следа после прививки БЦЖ. Нужно знать, как отличать вариант нормы от неэффективно проведенной вакцинации.
Вакцинация БЦЖ проводится только после тщательного осмотра и обследования новорожденного ребенка. Если никаких противопоказаний к иммунизации нет, малыш здоров и его вес не ниже 2500 г, в роддоме делают прививку на третий день после рождения. Сразу же в месте укола вздувается папула – небольшая подушечка в диаметре не более 1 см. Спустя полчаса папула рассасывается сама по себе. Это естественная реакция на введенный туберкулин. Она говорит о правильно сделанной прививке, а также о том, что формирование иммунитета началось.
Что свидетельствует о появлении иммунитета к туберкулезу?
Со временем на месте инъекции след от укола преобразуется в гнойничок. Происходит это через месяц-полтора после того, как было сделано БЦЖ. Некоторые родители сильно смущаются и пугаются, когда папула приобретает синюшный, лиловый, бордовый оттенок. Такие изменения совершенно естественны и подтверждают то, что процесс формирования иммунитета протекает нормально.
Иммунитет к туберкулезу сформируется полностью через 4-4,5 месяца от момента вакцинации. На протяжении этого периода папула может наполняться гнойным содержимым, прорываться, покрываться корочкой. Так и должно быть. Чтобы гнойничок заживал правильно, без осложнений, важен также уход за пустулой в процессе ее заживления и формирования иммунитета. Следует соблюдать такие правила:
- не вскрывать пустулу и не выдавливать гной;
- не мазать пустулу спиртовыми растворами, зеленкой, йодом;
- не присыпать тальком, цинком и прочими порошками-антисептиками;
- не заклеивать место прививки пластырем;
- запрещено обдирать корки.
Постепенно пустула заживает и оставляет тот самый рубец от БЦЖ. След БЦЖ у новорожденных и его состояние – это показатель того, как организм вырабатывает противотуберкулезный иммунитет. По рубчику от БЦЖ у ребенка оценивают, насколько качественно и эффективно была проведена вакцинация против туберкулеза. Поэтому если не осталось никаких следов после прививки, это всегда повод обратиться к врачу и выяснить причину, почему нет следа БЦЖ.
Норма поствакцинального знака
Итак, положительная реакция на противотуберкулезную прививку может проявляться, как образование гнойной пустулы, изменение цвета кожных покровов, незначительное повышение температуры тела в период формирования гнойничка. Помощь врача при таких симптомах не требуется. Обращаться к специалисту следует только в том случае, когда появляются симптомы, говорящие о наличии инфекции и осложнений — если краснеет и отекает кожа по всему плечу, малыш очень беспокойный, появляется сыпь, высокая температура тела. В остальных случаях ребенка показывают педиатру, когда гнойничок полностью зарубцуется.
Оценивается уровень полученного иммунитета к туберкулезу и продолжительность его действия так:
- Низкий – размеры рубчика менее 4 мм. Такого иммунитета хватит примерно на 3 года.
- Средний – размеры рубчика варьируются от 4 до 8 мм, считается, что иммунитета хватит до 6-7 лет. В таком возрасте как раз проводится ревакцинация БЦЖ.
- Высокий – если размеры рубца превышают 8 мм, считается, что такой иммунитет сохранится на протяжении 7 лет и более. В этом случае ревакцинацию проводят все равно сначала в 7 лет, а затем последний раз в 14-летнем возрасте.
Иногда у малыша вообще нет рубчика после прививки, или же он очень быстро рассосался.
Почему иногда после прививки БЦЖ нет следа?
Отсутствие следа после БЦЖ может быть в двух случаях:
- У ребенка сильная врожденная устойчивость к туберкулезу – такое явление отмечается примерно у 2% населения. В этом случае естественный иммунитет убивает палочку еще до того, как она успевает внедриться в клетки и дать воспалительную реакцию.
- Вакцинация была проведена не корректно и не дала ожидаемых результатов: иммунитет против туберкулеза у ребенка не выработался. Причина чаще всего в некачественной, просроченной вакцине или неправильно хранившейся. Или же в неопытности медицинского сотрудника, выполнявшего процедуру: вакцина должна попасть строго внутрикожно, а не под кожу.
Последняя ситуация особенно опасна. Ведь это означает, что кроха находится в группе повышенного риска. И в случае заболевания туберкулезом он будет переносить болезнь тяжело, с непредсказуемыми последствиями и осложнениями. В таком случае необходимо повторное введение вакцины.
Что означает, если следа после БЦЖ не было совсем?
Если нет следа от БЦЖ, и не было, то это говорит, скорее всего, о том, что вакцинацию провели неправильно. В этом случае врачи рекомендуют провести ревакцинацию раньше сроков, указанных в национальном календаре прививок. То есть, не в 7 лет, а спустя два года после первой неудачной иммунизации. На протяжении этого периода времени ребенку постоянно ставят пробу Манту или Диаскинтест, чтобы как можно раньше выявить инфекцию в случае заражения туберкулезом.
Если проба Манту всегда отрицательная, спустя 2 года вакцинация проводится повторно не позднее, чем спустя 2 недели после последней туберкулиновой пробы. Если и ревакцинация БЦЖ никакой реакции не дала, это означает, что у вашего ребенка редкий случай врожденного иммунитета против туберкулеза. При положительной или сомнительной реакции прививка БЦЖ категорически запрещена.
Почему след был, но исчез?
У малышей рубец рассасывается и исчезает обычно по причине истечения срока действия иммунитета. Такое происходит, если родители не показали малыша своевременно врачу после вакцинации, если вакцинацию проводили неправильно или использовался некачественный препарат. Рубец рассасывается по мере взросления ребенка и уменьшения привитого иммунитета. Если рубец рассосался сам собой раньше срока, это означает, что требуется ревакцинация. Но, опять же, реакция Манту должна быть отрицательной.
Когда нужно обращаться к врачу
Итак, к врачу нужно обратиться обязательно в таких случаях:
- сразу после прививки не образовалась папула;
- спустя полтора месяца нет пустулы и изменений цвета кожных покровов;
- пустула образовалась, но при этом воспалились и покраснели кожные покровы вокруг нее;
- у ребенка высокая температура, сыпь, общее ухудшение состояния;
- пустула зажила, но рубца после нее не осталось, или же он был, но быстро рассосался.
Обязательно нужно проконсультироваться с фтизиатром, если реакция Манту перед повторной вакцинацией была положительной или ложноположительной.
Если у ребенка нет реакции на БЦЖ, это еще не повод впадать в панику и поднимать всех на ноги. Ваш малыш не инфицирован, просто по каким-то причинам вакцина в его организме не сработала. По каким именно – выяснить может только врач. После обследования и дополнительных анализов он подскажет, что делать.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...
Туберкулез - опасная и достаточно распространенная болезнь, поражающая и детей, и взрослых. Чтобы сократить случаи заболевания и предотвратить возникновение тяжелых форм этой патологии, в России проводится регулярная вакцинация. Это прививка №1 в национальном календаре вакцинации.
Начальный этап приходится на первые дни жизни новорожденного. Инъекцию делают ребенку еще в роддоме. Предварительно у младенца проверяют реакцию Манту, она должна быть отрицательной.
На месте укола образуется характерный след от БЦЖ. По нему можно определить, насколько эффективной была вакцинация. Считается, что чем больше в диаметре рубец (до 1 см), тем более крепкий образовался иммунитет.
Продолжают профилактику туберкулеза в школе. Ревакцинацию проводят в семилетнем возрасте. Считается, что к этому времени след от 1 прививки становится едва различимым. Это значит, что действие вакцины закончилось и нужна новая прививка.
Медики утверждают, что после ревакцинации смертность от туберкулеза снижается, потому проводить ее нужно обязательно.
Особенности образования шрама на месте прививки
Характерный шрам от БЦЖ на левом предплечье - это норма. Рубец свидетельствует, что вакцинация прошла эффективно и человек привит от туберкулеза.
После введения вакцины, в которой присутствуют ослабленные бактерии, в месте укола возникает локальное заражение туберкулезом. Организм справляется с инфекцией, в крови вырабатываются антитела, и человек считается защищенным от вируса туберкулеза.
После инъекции, которую делают внутрикожно, на месте укола образуется папула. Это нормальная реакция на прививку. Она имеет средний диаметр - не более 1 см. Спустя 0,5 часа папула должна рассосаться без следа. Это свидетельствует о правильно сделанной прививке, а также о том, что формирование иммунитета началось.
Через некоторое время на месте введения вакцины начинается нагноение, ранка может приобретать синюшный или фиолетовый цвет, полость может периодически наполняться гнойным содержимым.
Это означает, что процесс формирования иммунитета продолжается. Нередко такая реакция организма пугает родителей. Однако это не повод для волнения - со временем рана очистится. Может пройти несколько месяцев, прежде чем завершится формирование иммунитета.
В месте инъекции образуется небольшой рубец, который медики называют поствакцинальным знаком.
Осложнения на месте укола
Если вакцина была сделана с нарушением, на месте укола может возникнуть осложнение.
Если препарат введен неправильно - не внутрикожно, а подкожно, в этом месте может образоваться холодный абсцесс - болезненное уплотнение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Неправильно сделанный укол может привести к образованию келоидного рубца из соединительной ткани, который имеет плотную структуру и неправильную форму. Удаляют его хирургическим путем.
Почему нет рубца
Если в месте введения препарата не образуется характерный след, врачи утверждают, что вакцинация не удалась и ребенок остается не привитым, т. е. находится в группе риска.
Если не остается нормальной реакции организма на БЦЖ, это повод для консультации с врачом. Он может назначить дополнительное обследование ребенка и решить вопрос о повторном введении препарата.
Если шрам не образуется вовсе, это может свидетельствовать о том, что у ребенка высокий врожденный иммунитет к туберкулезу. Ослабленный вирус после введения вакцины сразу же погибает, не успевая создать искусственный иммунитет.
Если рубец был но исчез
Если нет следа от БЦЖ, значит, действие вакцины закончилось. У большинства взрослых людей такой шрам отсутствует.
У детей исчезновение шрама БЦЖ означает, что иммунитет к заболеванию снизился и необходима ревакцинация.
Профилактика
Чтобы рубчик БЦЖ был более аккуратным, можно принять некоторые меры.
Прививаться нужно только в условиях медицинского учреждения и качественной вакциной.
Тем самым можно исключить возможность инфицирования ранки.
После проведения ревакцинации важно правильно ухаживать за ранкой. Нельзя вскрывать образовавшуюся полость, выдавливать гной, мазать больное место спиртосодержащими препаратами - зеленкой или йодом. Нужно объяснить ребенку, что язвочку нельзя расчесывать. Нельзя также заклеивать это место лейкопластырем. Нужно дождаться, пока процесс завершится естественным путем, и ранка очистится самостоятельно после образования шрама.
Чтобы избежать заболевания туберкулезом, нельзя отказываться от прививки БЦЖ. Не имея иммунитета, сформированного в детстве, при инфицировании вирусом можно получить тяжелую форму заболевания, которая может привести к негативным последствиям, в том числе и к летальному исходу.
БЦЖ относится к профилактическим мерам, которые препятствуют распространению инфекции и позволили значительно снизить количество случаев заболевания и тем более смертельных исходов среди них. В своё время чахотка уносила до четверти населения и чуть было не выкосила Европу.
Прививка БЦЖ защищает от заражения только детей, так как срок действия вакцины для поддержания иммунитета против заражения действует лишь 5 лет, да и то сила действия зависит от индивидуальных особенностей организма и полностью от заражения прививка не защищает никого.
Основную роль в профилактике туберкулёза БЦЖ осуществляет путём препятствования его перехода в открытую форму. Закрытая форма недуга характеризуется минимальным выделением больным бацилл в окружающую среду, а при её перетекании в открытую на более поздних сроках больной начинает активно заражать других. Можно выразиться, что БЦЖ защищает непривитого человека от болезни, а здоровых людей от него в случае заболевания.
Кроме того, значительный положительный эффект вакцинации достигается за счёт того, что прививка способствует более плавному течению болезни, снижению развития осложнений и способствует более быстрому излечению, так как готовит организм ко встрече с микобактериями, к которым относятся все формы туберкулёза.
Да, возбудитель туберкулёза действительно насчитывает несколько видов, которые способны вызывать заболевание только у человека или только у животных, а также у тех и других. Самый опасный вид бактерий для человека это всем известная палочка Коха, которую пока нельзя использовать для вакцинации.
В вакцине БЦЖ содержатся живые бактерии возбудителя недуга у крупного рогатого скота, второго по опасности для человека, который может передаваться через молочные продукты и при контакте с больным животным. Эта бактерия довольно слаба, чтобы ее можно было использовать для вакцинации в ослабленном или убитом виде в зависимости от штамма.
Правила постановки
Прививка ставиться практически сразу после рождения, на третий – четвёртый день, а иногда позже, если на то есть причины по состоянию здоровья малыша. Перед вакцинацией необходимо убедиться, что ребёнок полностью здоров и еще не успел заразиться туберкулёзом. Если имеются хронические недуги, то нужно дождаться полной стабилизации состояния и чтобы хорошее самочувствие было устойчивым в течение нескольких дней до и после процедуры.
Также необходимо соблюдать максимально возможные меры по профилактике случайного заражения любыми инфекциями, для чего противопоказано купание, посещение общественных мест, контакт с чужими людьми, прогулки и т.п.
Во время борьбы с введённым препаратом ребёнок особенно подвержен заражению, а наличие скрытых или приобретённых инфекций может спровоцировать серьёзные осложнения.
Какая должна быть реакция на вакцину БЦЖ в номе
Нормальная реакция на БЦЖ содержит определённые побочные явления в виде температуры, небольшого ухудшения самочувствия и самое главное – образования рубчика на месте укола, который свидетельствует об эффективности прививки.
После введения препарата на месте укола образуется папула с небольшим покраснением и нагноением. Иногда при нарушении техники проведения вакцинации, когда медсестра промахивается и вводит препарат не подкожно, а внутрикожно, нагноение более сильное, так как оно происходит не внутри, а на поверхности. После нагноения ранки, на её месте остаётся шрам в виде рубчика или оспины.
Также размер рубца свидетельствует об уровне приобретённого иммунитета и чем он больше, тем лучше. Если размер шрама меньше 4 мм, то действие прививки закончится не через пять, а через 3 года. Огромный рубец до 8 мм говорит о крепком эффекте, который продлиться в течение семи лет.
Почему нет следа от БЦЖ
Если нет следа от БЦЖ у ребёнка, то это свидетельствует о том, что прививка, возможно, не подействовала из-за нарушения технологии вакцинации или некачественной вакцины (следовательно, иммунитет не был сформирован). Также это может произойти из-за врождённого иммунитета от туберкулёз у ребенка. Также бывают случаи, когда снаружи нет рубчика после БЦЖ, а под кожей есть. Это легко определит опытный фтизиатр. Иногда изначально след образуется, а потом пропадает. Такое поведение говорит об окончании срока действия вакцинации. Обычно в таких случаях мату даёт отрицательный или сомнительный результат.
При неправильном введении вакцины могу образовываться келоидные рубцы, похожие на след от ожога (представлены в виде выступаний над кожей, а не ямок, имеют неправильную форму и имеют тенденцию постепенно расти). Чаще всего келоиды образуются при ревакцинации и сами по себе расти не перестают. Для их остановки используют интенсивную терапию, но лучше всего их вообще не трогать.
Гноиться БЦЖ может довольно долго, больше месяца и это нормальный процесс, который не нужно трогать, однако, бывает так, что нет гнойничка после БЦЖ. Это может произойти при слишком глубоком введении вакцины не подкожно, а в мышцу и оно невидно снаружи. Если при этом образовываются внутримышечные гнойные абсцесс, то его можно будет заметить через 4-6 недель и удалить хирургическим путём.
Что делать, если нет следа от БЦЖ
Если нет следа после прививки БЦЖ, то обычно проводят повторную вакцинацию через определённое время. Перед повторной вакцинацией необходимо убедиться, что у ребёнка нет рубца от БЦЖ не по причине врождённого иммунитета. Обычно это проверяется при помощи манту, которая в этом случае не даёт никакой реакции, остаётся лишь маленькая дырочка от укола. В этом случае вакцинация, вообще, не требуется.
