Почему появляется одышка при ходьбе — причины, лечение. Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях , вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

• Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
• Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
• Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

• У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
  

  А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

  Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

• и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
• Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
• Много страданий доставляет сердечная астма.
• Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
• Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

• Вдох очень затруднённый.
• Возникает и усиливается при любых нагрузках.
• Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, или врождённый .

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

• Гликозиды . Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется .
• Ингибиторы . Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
• Мочегонные средства . Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
• Вазодилататоры . Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
• Бета-адреноблокаторы . Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
• Антикоагулянты . Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
• Статины . Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
• Антитромботические препараты . Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Устраняют клапанный порок.
• Установка кардиостимулятора.
• Трансплантация желудочков.
• Обёртывание сердца каркасом.
• Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

• Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
• Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
• Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
• Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

• Анксиолитические средства . Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород . Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь . Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

Что нельзя:

• Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
• Менять дозировки.
• Игнорировать назначенный режим дня.
• Спать меньше 8 часов.
• Долго находиться в душном помещении.

Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Чтобы выполнить такое дыхание у себя дома, необходимо:

• Сесть в кресло и расслабить плечи
• Сжать губы, оставляя небольшой промежуток между ними
• Шумно вдыхать воздух через отверстие между губами в течение пары секунд
• Аккуратно выдыхать, не разжимая губ, на четыре счета
• Продолжать вдыхать и выдыхать таким образом в течение 10 минут

Вы можете попробовать это упражнение в любое время, когда у вас сбилось дыхание, и повторять его в течение дня, пока не почувствуете себя лучше.

Поиск удобной, поддерживающей позиции

Поиск удобной, поддерживающей позиции (стоя или лежа) поможет расслабиться и перевести дыхание. Если одышка вызвана беспокойством или чрезмерным напряжением, это способ может оказаться самым подходящим.

Следующие положения могут уменьшить давление на дыхательные пути человека и улучшить дыхание:

• Сидя в кресле, предпочтительно с подпертой головой
• Прислонившись к стене, чтобы поддерживать заднюю часть тела
• Стоя, облокотившись руками на стол, чтобы снять вес с ног
• Лежа на спине с подушками под головой и коленями

Использование вентилятора

Исследования показали, что использование переносного вентилятора для обдувания носа и лица может уменьшить одышку. Ощущение силы потока воздуха при вдохе заставляет людей почувствовать проникновение воздуха в легкие и расслабиться.

Однако исследователи не обнаружили, что использование вентилятора помогает устранить симптомы одышки, вызванной другим состоянием или заболеванием.

Вдыхание пара

Вдыхание пара помогает очистить носовые проходы, помогая легче дышать. Кроме того, тепло и влажность от пара разрушают слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Что вызывает одышку?

У многих одышка появляется внезапно и исчезает через небольшой промежуток времени. Другие сталкиваются с ней регулярно. Одышка, возникающая регулярно, может быть результатом более серьезного основного заболевания. Внезапно возникнувшая одышка может требовать немедленного лечения.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

• Избыточным весом или плохой физической формой
• Курением
• Аллергенами или загрязняющими веществами в воздухе
• Экстремальными температурами
• Тревожностью

Другие заболевания

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием , которое поражает сердце или легкие. Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Таким образом, заболевания, влияющие на то, как они функционируют, могут также влиять на дыхание человека.

Читайте также:

Удушье

Сердечная недостаточность

Инфаркт

Увеличение сердца

Сгусток крови в легких

Пневмония

Отравление угарным газом

Инородный объект, попавший в легкие

Изменения образа жизни

В зависимости от причины диспноэ, некоторые изменения в образе жизни могут устранить симптомы или навсегда избавить от одышки. К таким изменениям относятся:

• Потеря веса, если причиной одышки стало ожирение
• Упражнения для улучшения физической формы
• Избегание упражнений в жарких условиях или на больших высотах
• Отказ от курения и избегание пассивного курения
• Избегание аллергенов и загрязняющих веществ
• Лечение основного заболевания, вызвавшего одышку

Постоянная мучительная одышка делает жизнь человека дискомфортной, так как он лишается возможности нормального дыхания, что необходимо для функционирования всех органов и систем организма. С годами такие патологии появляются у многих людей, так как понижается растяжимость и эластичность тканей легких, меняется сила и подвижность диафрагмы и мышц грудной клетки. В результате легкие теряют возможность расправляться полностью. Одышка может появиться и из-за хронических болезней или временных проблем со здоровьем.

Одышка может проявляться изредка, приступообразно, а может быть хронической. Резкая нехватка воздуха, свист или хрипы, изменение глубины и ритма при дыхании - это выраженные симптомы приступов одышки. Человек бледнеет, старается схватить воздух, у него синеют губы.

При хроническом течении болезни человеку тяжело дышать в положении лежа, поэтому к процессу подключаются мышцы шеи или брюшное дыхание. Хроническую форму можно определить по частоте вдохов и выдохов - если ритм отклонен от нормы, то это явный симптом патологии. Одышка может возникать в определенных конкретных случаях, например, при ходьбе, физических нагрузках, при подъемах по лестнице, при выходе на мороз, после приема пищи, ночью, и даже при сексе.

• При ходьбе одышку связывают с сердечной деятельностью, вернее с коронарной сосудистой системой, снабжающей кровью миокард. Напрямую влияет на одышку наличие порока сердца, истончение сосудистых стенок, дефекты перегородки. В результате этого возникает кислородное голодание, которое проявляется одышкой при ходьбе.
• Без минимальных физических нагрузок не может обойтись ни один человек, так же, как и без приема пищи. Но если при таких повседневных действиях проявляется одышка – это уже патология. Возникнуть она может по причинам нарушений работы сердца или дыхательной системы – легких и бронхов. Вследствие этого возникает дефицит кислорода, поступающего в кровь, и появляется одышка.
• Подъем по лестнице не должен вызывать особых затруднений и одышки у здорового человека. Она может появиться у людей, страдающих от легочных инфекций, при простуде, эмфиземе, пневмонии и др. Одышка может перейти в острый приступ с болью в грудной клетке и даже вызвать потерю сознания.
• Если человек начинает задыхаться при выходе на мороз , это может быть следствием холодовой аллергии, патологии работы легких, анемии. Случается подобное и у людей с недостаточной массой тела. Морозный воздух полезен для организма, но нужно научиться дышать при выходе из теплого помещения. Первое правило - нельзя вдыхать резко морозный воздух открытым ртом - это может вызвать и одышку, и боли в сердце.
• Затруднение в дыхании может возникать и при ночном отдыхе . Это говорит о левожелудочковой недостаточности или застойных процессах в тканях сердечной мышцы. Человеку приходится подкладывать несколько подушек или спать сидя, чтобы облегчить состояние. Также облегчение дает принятие вертикального положения, так как кровь отступает от легких.
• Возникновение одышки при сексе может возникнуть по вышеперечисленным причинам, а также при анемии, которая вызвана дефицитом железа в составе крови. Точно это может определить врач при получении результатов клинических анализов.

Причины возникновения одышки

Виновниками одышки могут быть различные заболевания - их можно определить по частоте и характеру вдохов и выдохов. Каждая категория патологии имеет свое название и обоснование. В медицине существует деление, которое определяется как центральная одышка, легочная, сердечная и гематогенная. В свою очередь, они также делятся еще на несколько видов.

Легочная одышка

Экспираторная одышка - самая распространенная форма, которая определяется трудностями при выдохе и возникает при сужении просвета в бронхах из-за их отека, спазма или закупорки мокротой. Чтобы справиться с этой проблемой в процессе дыхания приходится усиливать работу дыхательных мышц, но и этого бывает недостаточно, и цикл выдоха бывает затрудненным.

Эта форма одышки проявляется при бронхиальной астме, особенно во время приступов, а также при хронических бронхитах, при возникновении бронхоспазма и аллергических отеках бронхов. Для подобной формы характерны свистящие и хрипящие звуки при выдохе, но, в отличие от сердечной одышки, человек имеет возможность спокойно спать по ночам, не испытывая удушья, и у него не холодеют конечности.

Инспираторная одышка определяется трудностью при вздохе. Это происходит из-за скопления жидкости в грудной клетке - при фиброзах, лимфогенном карциноматозе, плеврите, асците, болезни Бехтерева. Подобная форма проявляется и при отеке гортани, опухолевых заболеваниях этой области.

Такой тип одышки можно определить по невозможности человека произносить речь без частых вдохов, проявляется она и во время даже минимальной физической нагрузки. Вдох в таких случаях сопровождается свистящим шумом.

Сердечная одышка

Причинами этой категории дыхательной недостаточности чаще всего являются митральный стеноз, миксома левого предсердия или левожелудочковая сердечная недостаточность, при которых нарушается кровообращение, которое ведет к расстройству дыхательных функций. Признаками сердечной одышки при этих патологиях являются ортопноэ и полипноэ.

• Ортопноэ - это синдром сердечной одышки, который принуждает человека находиться все время в вертикальном положении, так как это облегчает его состояние. Ортопноэ связано с левожелудочковой и левопредсердной недостаточностью.
• Полипноэ - характеризуется увеличенными частотой и глубиной дыхания, вплоть до явления гипервентиляции лёгких. Чаще всего вызывается избыточным венозным притоком крови к сердцу при приеме человеком горизонтального положения, может быть вызвано хронической сердечной недостаточностью.

Гематогенная одышка

Такая одышка возникает при появлении в крови токсических продуктов по причине печеночной недостаточности, сахарного диабета или при отравлениях. Дыхание из-за большого потока воздуха становится шумным и хорошо слышным.

Различается, кроме того, гемический вид, который в основном возникает при анемии, в связи со снижением концентрации кислорода в крови. У больных анемией появление такой одышки является чаще следствием не самой болезни, а иных причин, например, анемической миокардиографии, гипоксическим повреждением ЦНС.

Центральная одышка

Этот вид является симптомом патологических процессов в дыхательном центре ЦНС, при его орагинческих поражениях, неврозах или от воздействии нейротропных токсичных веществ. В отличие от всех иных категорий, такая одышка не реакция дыхательного аппарата на патологию в других органах, она сама является первопричиной дыхательной недостаточности, влекущая тяжелые последствия. Проявляться она может по-разному: аритмией, центрогенным брадипноэ, гиперпноэ, тахипноэ и олигопноэ.

• Аритмии дыхания вызываются нарушениями функций в стволе головного мозга, которые возникают при черепно-мозговой травме, инсульте, воспалительных процессах и отеках, а также при некоторых видах химических или наркотических отравлений.
• Брадипноэ - так обозначается редкое дыхание, которое может возникнуть при отравлении наркотическими веществами или при патологических изменениях ЦНС. Иногда можно заметить его и у здоровых людей во время глубокого сна. При систематическом проялении брадипноэ обязательно нужна консультация невропатолога.
• Олигопноэ - поверхностное редкое дыхание с недостаточной вентиляцией легких, может возникнуть при гипотермии. Если не принять врачебных мер, этот вид одышки переходит в более тяжелую форму и может привести к остановке дыхания. Во всех случаях, прогноз при появленииолигопноэ неблагоприятен, так как приводит к дыхательному ацидозу или диффузному цианозу.
• Тахипноэ - учащенное поверхностное дыхание, которое может возникнуть при неврозах, опухолевых образованиях, менингите. Частота дыхания доходит до 75-80 раз в минуту. Возникает такое явление также при перихолецистите, разлитом перитоните, асците, нарушении работы ЦНС.
• Гиперпноэ — патологически частое глубокое дыхание, возникает в коматозном состоянии при геморрагическом инсульте, менингите, травмах головы, алкогольной коме. В связи со скоплением слизи в носоглотке и трахее и сведением глоточных мышц при дыхании нередко возникают храпящие и свистящие звуки.

Общее лечение одышки

Лечение одышки будет эффективным, если будет установлена причина ее появления. Для этого необходимо пройди серьезное углубленное медицинское обследование, так как будет неправильным лечить симптом, не обращая внимания на суть проблемы.

Главная задача - обеспечение нормальной вентиляции легких. Для этого нужно, в первую очередь, приложить усилия самому человеку, страдающему от этой патологии - необходимо отказаться от табака, начинать повышать свою физическую активность.

Для лечения ортопноэ, при котором невозможно дышать в положении лежа, хорошо подходят ультразвуковые ингаляционные санации и иммунотерапии. Общий план лечения одышки обычно состоит из следующих мероприятий:

• Устранение очагов инфекции во всей дыхательной системе.
• Приведение в норму ЖКТ, лимфатической, сердечно-сосудистой систем организма, психоэмоциональной сферы.
• Иммуномодуляция (повышение иммунитета).
• Энергетическая активизация организма.

Лекарственные препараты

• Если причиной одышки являются заболевания органов дыхания, в первую очередь врачи-специалисты рекомендуют обильное питье мягких щелочных напитков.
• При интоксикации организма нужна инфузионная терапия - введение жидкости внутривенно (физраствора, гемодеза, реополиглюкина и других)

Одышка, вызванная бронхоспазмом, лечится препаратами, которые его устраняют. Препараты делятся на средства длительного и краткосрочного действия.

Препараты кратковременного действия:

• сальбутамол (таблетки, ингаляторы, растворы для применения в небулайзере).
• фенотерол (аэрозоль, раствор для ингаляций);
• тербуталин (таблетки, инъекции, ингаляции).

Препараты длительного действия:

• сальтос (таблетки);
• формотерол (капсулы, ингалятор);
• кленбутерол (таблетки, сироп);
• сальметерол (аэрозоль, порошок для ингаляции);

Для расслабления бронхов применяются следующие лекарства:

• атровент - ипратропиума бромид (ингалятор, капсулы, инъекционный раствор).
• Комбинированные препараты:
• беродуал (аэрозоль, раствор для ингаляторов);
• дитек (ингаляционный раствор)
• Метилксантины

Кратковременного действия:

• эуфиллин (таблетки, инъекции внутривенного введения).

Длительного действия:

• эуфилонг (капсулы);
• теопек (таблетки).

Облегчающие дыхание средства при бронхиальной астме:

• кромогликат натрия (ингалятор, капсулы);
• недокромил натрия (ингалятор);
• налкром (капсулы).

Есть и другие препараты, но любой из них должен назначить только врач-специалист . Самолечение при тяжелых формах одышки может привести к очень тяжелым последствиям.

Народные средства против отдышки

В копилке народных средств есть рецепты, которые помогут расширить бронхи и снять одышку.

• Настой из плодов и цветов боярышника, смешанные один к одному делают следующим образом: тремя стаканами кипятка нужно залить три больших ложки сбора, разделить на три приема в течение одного дня.
• Масло из меда и можжевельника. Шишечки можжевельника (100 г) + сливочное масло (50 г) + меда (150 г) парить на водяной бане. Принимать по две больших ложки с чаем ежедневно.
• Цветы сирени (одна большая ложка) заливается стаканом кипятка. Пить четырежды в день по две больших ложки.

Простые дыхательные упражнения помогут в решении проблем с одышкой, какой бы причиной она ни была вызвана.

• Выдохнув через рот воздух, нужно вдохнуть его через нос, затем с силой выдохнуть через рот и втянуть живот, сосчитать до десяти. Вдохнуть через рот так, чтобы воздух пошел «в живот», затем живот втянуть и задержать дыхание, досчитав до десяти. Это упражнение можно выполнять сидя, стоя и даже гуляя: выдохнуть — вдохнуть — выдохнуть — задержать дыхание — выдохнуть.
• Следующее упражнение нужно делать стоя или сидя, согнув руки в локтях. Откройте ладони, чтобы вы их видели. Кулаки с усилием сжимаются с одновременным производством шумных коротких вдохов (8 раз). Далее опустить руки на пять - десять секунд и вновь проделать упражнение. Необходимое количество подходов — до двадцати.

Можно у инструктора по лечебной гимнастике познакомиться и с другими упражнениями. Если выполнять их регулярно, можно будет попрощаться с одышкой навсегда.

Пример упражнений для дыхательной гимнастике на видео

Профилактика одышки

Чтобы не заполучить такую проблему и не искать потом пути избавления от нее, лучше подумать об этом заранее и предотвратить начало тех заболеваний, которые являются ее первопричиной. Для этого следует придерживаться несложных жизненных правил:

• Поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и другие).
• Обязательно давать организму разумную регулярную физическую нагрузку – это может быть утренняя гимнастика, пешие прогулки, подъем по лестнице, занятие плаванием и т.п.
• Контролировать правильное положение тела во время сна — голова должна лежать на подушке под углом 35-40 градусов.
• При появлении симптомов одышки нужно сразу обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
• Выполняйте дыхательную гимнастику еще до появления одышки — она никогда не помешает.

Существует много советов, лекарственных и природных средств, которые невозможно охватить в одной статье. Будет очень интересно, если вы поделитесь опытом избавления от одышки в комментариях. Возможно, своим советом вы облегчите кому-то жизнь.

Одышка является одним из самых частых симптомов, который проявляется при разных типах недугов. Иногда такой показатель указывает на нерациональную физическую нагрузку, а иногда на серьёзные патологические изменения в организме.

Появляться одышка может в остром, подостром и хроническом типах. Характеризуется она чувством недостатка воздуха, затруднением вдоха или выдоха и кашлем.

У здорового человека после физической нагрузки через пару минут частота дыхания приходит в норму, а при патогенных процессах ощущение дискомфорта не покидает долгое время.

Этиология

Одышка имеет характерные причины появления:

• сердечные патологии;
• синдром гипервентиляции;
• онкологические патологии;
• одышка при плохом обмене веществ.

Факторами, которые также могут провоцировать появление одышки при ходьбе, выступают такие причины, как: плохая физическая форма, лишний вес, .

Классификация

Если одышка проявилась при физической нагрузке, то это является нормой. Однако при выявлении симптома в спокойном состоянии нужно обратиться к доктору.

Для определения возможной этиологии затруднённого дыхания, доктор должен определить её тип. Клиницисты выделяют три типа одышки:

• инспираторная;
• экспираторная;
• смешанная.

Инспираторная одышка проявляется в затруднительном вдохе и формируется на основе уменьшения отверстия в гортани, трахее и бронхах. Характерна для острых респираторных инфекций у детей, дифтерии гортани, поражения плевры и травм, провоцирующих сдавление бронхов.

Второй тип — экспираторная одышка, выявляется у больного в затруднительном выдохе. Провоцирующим фактором к развитию этой формы недуга является уменьшение отверстия в мелких бронхах. Признак проявляется при и .

Сильная одышка смешанного типа диагностируется при запущенном заболевании лёгких и .

Опираясь на клиническую картину и жалобы пациента, доктор может установить и степень недуга, который имеет 5 ступеней:

• начальная - одышка формируется при ходьбе или физических упражнениях;
• лёгкая - дыхание нарушается при подъёме вверх или при быстрой ходьбе;
• средняя - формируется при привычном темпе ходьбы и человеку нужно периодически останавливаться, чтобы перевести дыхание;
• тяжёлая - одышка при ходьбе сильно обостряется так, что больному нужны остановки каждые несколько минут;
• очень тяжёлая степень - затруднительное дыхание в покое.

Одышка при патологии дыхательных путей

Одышка при диагностируется докторами очень часто. Признак формируется оттого, что уменьшается отверстие в дыхательных путях бронхов и скоплении в них вязкого содержимого. При этом появляется экспираторная одышка, которая при неправильной терапии становится только интенсивнее.

Если появилась одышка от , то у пациента внезапно возникают приступы удушья. После лёгкого короткого вдоха у больного начинается шумный и тяжёлый выдох. При вдыхании специальных средств, которые приводят к расширению бронхов, дыхание приходит в норму. Как правило, такие обострения провоцируют воздействия аллергенов.

Одышка при бронхите и может проявляться вместе со следующими симптомами:

• признаки - вялость, потливость, ;
• при кашле.

Онкологическое поражение органов дыхательной системы на ранних стадиях протекает бессимптомно. По мере увеличения опухоли, появляется и прогрессирует определённая клиническая симптоматика. Кроме одышки, пациент жалуется на следующие симптомы:

• слабость;
• бледность кожного покрова;

Токсический отёк лёгких формируется на базе инфекционного поражения, которое сопровождается интоксикацией или при воздействии на дыхательные пути разными токсическими веществами. На начальном этапе формирования недуга одышка у ребёнка и взрослого проявляется довольно слабо, немного учащается дыхание. Спустя некоторое время у пациента начинается сильное удушье вместе с клокочущим дыханием.

Одышка при сердечных патологиях

Сердечная одышка проявляется от повышенного давления в сосудах сердца. На начальных стадиях формирования недуга у больного диагностируется лёгкая нехватка воздуха при физических упражнениях, а при прогрессировании сердечной недостаточности, одышка начинает усиливаться и беспокоить на протяжении длительного периода времени.

Лечение одышки при сердечной недостаточности назначается исключительно доктором после проведения диагностики.

Одышка при плохом обмене веществ

Если у больного диагностируется сниженный показатель уровня гемоглобина в крови, то это может свидетельствовать о врождённом нарушении метаболизма, нехватке железа, хронической потере крови, и других тяжёлых болезнях, которые могут сопровождаться одышкой. У пациентов с анемией встречаются такие симптомы:

• слабость;
• плохая память;
• нарушение внимания;
• плохой аппетит;
• нарушенный сон;
• бледность или желтушность кожи.

Инспираторная одышка часто проявляется при , и лишнем весе. Высокое содержание гормонов щитовидной железы приводит к усиленному сокращению миокарда, вследствие чего ухудшается нормальное перекачивание крови по всем тканям. Лишний вес является причиной нарушений функционирования многих систем человеческого организма. При может сформироваться , проблемы с дыхательными путями, которые будут проявляться одышкой.

Одышка при беременности

На третьем триместре беременности матка сильно увеличивается и начинает оказывать давление на диафрагму, в результате чего уменьшается дыхательная экскурсия. Этот процесс и провоцирует появление одышки.

При беременности часто диагностируется анемия, которая также провоцирует появление или усиление одышки. Если у женщины учащённое дыхание, особенно при незначительных передвижениях, то нужно обратиться за помощью доктора. Лечить такой показатель нужно очень щадящим образом, дабы не навредить здоровью мамы и малыша.

Одышка у детей

У каждой возрастной категории есть свои нормы частоты дыхания, по которым и можно распознать неприятный симптом. Проводить такое исследование нужно в тот момент, когда дети спят. Для измерения количества дыхательных движений нужно положить руку на грудную клетку ребёнка и посчитать вдохи и выдохи за минуту. Подсчёт частоты дыхания нежелательно делать при кормлении и эмоциональном возбуждении. В такие моменты у ребёнка частота дыхательных движений значительно выше и одышка будет физиологической.

Одышка - это симптом субъективный. Это означает, что человек сам чувствует это состояние и оно доставляет ему дискомфорт. Однако одышку можно наблюдать и объективно - измерив частоту дыхания. Учащение дыхания бывает физиологическим и патологическим, возникает только при нагрузке или даже в покое.

Одышку в своей жизни хотя бы раз испытывал каждый человек. Чтобы отличать нормальное учащение дыхания от патологического, нужно знать, какими заболеваниями оно вызвано.

Показать всё

Одышка и причины ее возникновения

Одышка - это процесс увеличения частоты дыхательных движений. Субъективно человек воспринимает это как чувство нехватки воздуха и стеснение в груди, сопровождающееся тревожностью. Объективно одышку можно оценить, посчитав частоту дыхательных движений - более 18 в минуту.

Все причины, вызывающие одышку у взрослых, разделяют на две группы:

1. 1. Физиологические. Одышка развивается у здорового человека при определенных обстоятельствах.
2. 2. Патологические. Учащение дыхания вызвано заболеваниями сердца, легких, нервной системы.

К физиологическим причинам относятся:

• эмоциональный стресс;
• физическое утомление - быстрый бег, подъем по лестнице.

Физиологическим состоянием считают одышку у беременных. На последних месяцах матка поднимает диафрагму, легкие поджимаются и возникает затруднение дыхания.

Патологическая одышка возникает при следующих заболеваниях:

• болезни сердечно-сосудистой системы - хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аритмии;
• болезни органов грудной клетки - бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит;
• тяжелая анемия;
• вегетососудистая дистония;
• гипертиреоз.

Предрасполагащим фактором является пожилой возраст человека. У пожилых наблюдается возрастное снижение жизненной емкости легких, уменьшается объем вдоха и выдоха. Заболевания сердца и легких еще более усугубляют дыхательную недостаточность.

Кратковременная одышка возникает при острых инфекционных заболеваниях, травмах, хирургической патологии.

Нехватку воздуха классифицируют по разным признакам.

1. 1. Инспираторная одышка. В таком состоянии человеку трудно сделать вдох. Происходит это из-за препятствия в крупных бронхах или трахее.
2. 2. Экспираторная. В этом случае затрудняется совершение выдоха. Причиной этому является нарушение проходимости мелких бронхов.
3. 3. Смешанная. Сочетает в себе признаки инспираторной и экспираторной одышки.

Выделяют степени нехватки воздуха по выраженности проявлений:

• при легкой степени трудно дышать становится только при быстрой ходьбе или подъеме в гору;
• средняя степень вынуждает человека идти более медленно, чтобы не задыхаться;
• при тяжелой степени одышки человеку нужно останавливаться каждые несколько минут;
• крайне тяжелая степень характеризуется затруднением дыхания даже в покое.

По механизму развития выделяют четыре вида одышки:

Патологический процесс	Описание
Дыхательная недостаточность	Обусловлена заболеваниями бронхов, легочной ткани и сосудов, костно-мышечного каркаса, при этом уменьшается поступление воздуха к легким
Сердечная недостаточность	Обусловлена заболеваниями сердца, приводящими к снижению кровоснабжения внутренних органов и их кислородному голоданию
Гипервентиляционный синдром	Наблюдается при неврозах и вегетососудистой дистонии, когда легкие вентилируются слишком быстро и кислород не успевает поступать в кровь
Нарушения обмена веществ	При эндокринных заболеваниях, когда организму требуется повышенное количество кислорода для обеспечения ускоренных обменных процессов

У детей одышка встречается достаточно редко, учащенное дыхание для них является физиологическим. У новорожденных частота дыхательных движений достигает 100-110 в минуту, и это не является патологией. Но при некоторых болезнях, особенно врожденных пороках сердца, и у детей наблюдается патологическая одышка.



Инспираторная одышка - что это: причины, симптомы, лечение

Особенности одышки при разных заболеваниях

При каждом заболевании имеются характерные особенности одышки. Это позволяет проводить дифференциальную диагностику и определять причину нехватки воздуха.

Физиологическая одышка возникает только в момент напряжения и быстро проходит в покое. Она не сопровождается болевыми ощущениями, чувством тревоги и прочими субъективными симптомами.

Если же человеку становится трудно дышать при выполнении обычной работы или в покое, это свидетельствует о развитии того или иного заболевания.



Легочные

Выделяют острые и хронические патологические процессы в легких. Остро возникают и протекают следующие заболевания:

• плеврит;
• бронхит;
• пневмоторакс, гемоторакс;
• пневмония;
• тяжело протекающая простуда.



Одышка в этих случаях возникает в разгар заболевания. Ее выраженность зависит от степени поражения легких. В процессе выздоровления дыхание восстанавливается.

К хроническим болезням, сопровождающимся затруднениями вдоха и выдоха, относятся:

• бронхиальная астма;
• хронический обструктивный бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• опухоль легкого.

Проявления хронических заболеваний легких:



Наибольшую опасность представляют собой некоторые состояния, сопровождающиеся резкой одышкой и способные привести к летальному исходу - тромбоэмболия легочной артерии, токсический отек и обструкция дыхательных путей:

1. 1. Тромбоэмболия легочной артерии проявляется закупоркой сосуда и прекращением функции участка легкого. Резко появляется одышка в покое, боли в груди, удушье, кровохаркание.
2. 2. Токсический отек. Развивается при воздействии инфекционных или промышленных токсинов. Нехватка воздуха постепенно нарастает вплоть до приступа удушья.
3. 3. Обструкция дыхательных путей. Возникает при их сдавлении или попадании в просвет инородного тела. Человек не может сделать вдох, появляется рефлекторный кашель и свистящее дыхание.



Сердечные

Одышка при хронической патологии развивается постепенно, усиливаясь по мере снижения кровообращения в легких. Сначала она беспокоит человека только при повышенной нагрузке. Затем появляется при повседневной деятельности. На последних стадиях заболеваний начинается в покое, ночью во сне.

Более характерно это для пожилых людей. Сопутствующими симптомами являются:

• колющие или давящие боли в сердце;
• чувство учащенного сердцебиения;
• головокружение.

Острая сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся резкой нехваткой воздуха - инфаркт миокарда. При обширном поражении сердечной мышцы нарушается кровоснабжение всех органов, в том числе и легких. Кроме этого, провоцирует учащенное дыхание сильная боль.

Заболевания крови, например, анемия, тоже сопровождаются нехваткой воздуха. Она возникает из-за того, что в крови недостаточно эритроцитов и гемоглобина, переносящих кислород. Возникает она обычно при физической нагрузке, когда организму требуется повышенное количество кислорода. Диагностировать анемию помогает исследование общего анализа крови.

Нервной системы

При неврозах и вегетососудистой дистонии развивается так называемая ложная одышка. Такое состояние характерно для молодых женщин с легковозбудимой нервной системой. Нехватка воздуха появляется на фоне эмоционального возбуждения, она не связана с каким-либо патологическим процессом в легких.

Сочетается такое состояние с шумными вздохами, высказываниями. После того, как человек успокаивается, дыхание восстанавливается.

Эндокринная патология

Часто одышку вызывает такое заболевание, как гипертиреоз. Эта болезнь связана с повышением количества гормонов щитовидной железы, вследствие чего усиливаются все обменные процессы в организме. Вследствие этого увеличивается потребность в кислороде.



При сахарном диабете на поздних стадиях также формируется кислородная недостаточность, приводящая к учащению дыхания.

Болезни грудной клетки

К затруднению дыхания приводят болезни мышц и костей, образующих грудную клетку. К ним относятся:

• ушибы и переломы;
• миастения;
• опухоли костей;
• патология спинного мозга в грудном отделе.

При этих заболеваниях уменьшается подвижность грудной клетки и дыхание становится более поверхностным и частым.

Способы лечения

Лечить только одышку - подход неправильный и неэффективный. Чтобы восстановить полноценное дыхание, необходимо устранить причину болезни. Все лечение должно быть направлено на устранение причинного заболевания.

При разных патологиях механизм возникновения одышки различается. Поэтому и лечебные мероприятия должны соответствовать этому механизму. Пытаться лечить одышку народными средствами бесполезно, поскольку это симптом, который сопровождает разные патологии.

Заболевания дыхательной системы

Лечебные мероприятия в этом случае должны быть направлены на устранение препятствия току воздуха.

Способы лечения одышки при заболеваниях органов дыхания:

При опухоли легкого единственным методом лечения является хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Остро возникшие состояния - обструкция и тромбоэмболия - требуют неотложных реанимационных мероприятий.

Болезни сердца и крови

Для устранения одышки при сердечной патологии прежде всего требуется лечить сердечную недостаточность. Для этого используются лекарственные препараты разных групп:

• бета-блокаторы;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы АПФ;
• диуретики.

При компенсированной сердечной недостаточности выраженность одышки уменьшается.

Для лечения анемии используют препараты железа, витамины и фолиевую кислоту. Назначают полноценную диету с ежедневным употреблением мяса и субпродуктов, фруктов и овощей.

Остро возникшие состояния - инфаркт миокарда - показание для проведения срочной реанимации.

Патологии нервной системы

Лечением данных патологий занимаются неврологи и психотерапевты. Лечебные мероприятия заключаются в:

• нормализации образа жизни;
• регуляции режима труда и отдыха;
• сеансах психотерапии;
• приеме успокаивающих средств.

Снижение возбудимости нервной системы приводит к нормализации дыхания. При остро протекающем неврозе, панической атаке необходимо провести дыхательные упражнения, принять быстродействующий успокоительный препарат.

Нарушения работы эндокринной системы

При гипертиреозе назначается лечение препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы. При токсическом зобе 3-4 степени показано хирургическое лечение.

Лечение сахарного диабета проводится инсулином или сахароснижающими препаратами.

Заболевания грудной клетки

При травмах лечение направлено на восстановление целостности грудной стенки, устранение болевого синдрома. Мышечная патология и заболевания спинного мозга, как правило, неизлечимы. Проводятся симптоматические мероприятия.

Общие правила при возникновении одышки

Резко возникшая без видимых причин нехватка воздуха свидетельствует о развитии одного из острых патологических состояний. В этом случае необходимо оценить общее состояние пациента, наличие других симптомов. Чаще всего появляется необходимость вызова Скорой помощи.

Одышка в покое и при физической нагрузке у человека с хроническими заболеваниями не требует срочного лечения. Чтобы уменьшить выраженность и частоту возникновения этого симптома, нужно соблюдать следующие мероприятия:

• адекватная, соответствующая возрасту и имеющимся заболеваниям, физическая нагрузка;
• полноценное медикаментозное лечение хронической патологии;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• правильное питание.

При возникновении нехватки воздуха человека нужно усадить или уложить, обеспечить приток кислорода.

Для тренировки дыхательной функции легких и повышения их жизненной емкости применяются дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Ежедневное выполнение упражнений приводит к снижению частоты возникновения одышки.