Менструальные выделения являются нормой для каждой женщины репродуктивного возраста, но для девушки в 14 лет это явление может стать неожиданностью. Именно поэтому каждой женщине необходимо проводить беседы о менструальном цикле с подростком заранее.
Месячные в 14 лет могут стать для девочки неожиданностью
Первая менструация у подростков в 14 лет: физиология процесса, менструальный цикл, отклонения от нормы
Каждой женщине, которая заботится о своём ребёнке, необходимо подготовить подростка к наступлению менструации. Ведь такие беседы помогут не только создать доверительные отношения, но и предотвратить развитие патологических процессов в подростковом организме.
Когда должны наступить месячные
Для каждого поколения характерен свой возраст наступления менструации. Ввиду ранней акселерации современных подростков, месячные у девочек наступают в возрасте от десяти до четырнадцати лет. Но из-за развития патологических процессов, менструация может прийти раньше или вовсе не начаться в положенный срок.
Признаки наличия отклонений, которые требуют немедленного обращения к специалисту:
- Менструация у девочки началась слишком рано (в возрасте до 10 лет).
- Менструация не наступает после наступления возраста 14 лет.
- Появление проявлений полового созревания (рост груди и появление волос) отмечается раньше девяти лет, или же признаки созревания отсутствуют после наступления 14 лет.
Все ситуации, связанные с появлением отклонений в наступлении менструации, являются патологическими и могут быть спровоцированы:
- Генетической предрасположенностью девочки.
- Нарушением питания и обмена веществ.
- Гормональными сбоями в период полового созревания.
При появлении малейших подозрений на наличие отклонений, необходимо отвести подростка к детскому гинекологу для проведения обследования и лечения.
Режим питания очень важен для правильного становления менструации
Что влияет на наступление менструации
У каждого подростка менструация приходит в своё время и на это влияет несколько факторов:
- Состояние гормонального фона к периоду полового созревания.
- Индивидуальные особенности организма девочки.
- Режим дня и питание.
- Конституция тела.
- Ареал подростков.
- Состояние центральной нервной системы подростка.
- Состояние организма после перенесённых заболеваний.
У девочек, склонных к укрупнению тела, менструации наступают раньше, чем у девочек с хрупкой конституцией тела. А различные отклонения, могут способствовать тому, что менструации нет до наступления возраста 14 лет.
Наследственность играет важную роль в половом созревании. Поэтому если нет месячных в период, когда им положено появиться, то это вовсе не означает патологию, если у матери месячные начинались так же.
Предпосылки для появления первой менструации
Появление первой менструации сигнализирует о наступлении процессов полового созревания юного организма. Эти менструации называются менархе. Начало полового созревания отмечается ещё за несколько лет до наступления первой менструации. У подростка девочки: начинают расти молочные железы, появляются волосы в лобковой части и области подмышечных впадин, тазовые кости слегка раздвигаются, появляются жировые отложения на разных частях тела.
Ярким признаком скорого наступления полового созревания являются прозрачные выделения из влагалища. И отмечаться иные предпосылки для наступления месячных:
- Резкие и тянущие боли в области органов малого таза.
- Частая смена настроений.
- Чрезмерная утомляемость и сонливость.
- У некоторых подростков болевой синдром может отдавать в область крестца или почек.
- Часто у девочек отмечается изменение аппетита. Могут появиться симптомы отравления: головная боль, тошнота, головокружение.
Все эти симптомы не являются патологическими, а представляют собой нормальное физиологическое течение полового созревания.
Признаки менструации у девочек: сонливость, утомляемость, тошнота и головокружение
Физиология процесса
Процесс полового созревания в организме подростка наступает под воздействием половых гормонов. Репродуктивная система организма претерпевает серьёзные изменения: матка увеличивается в размере, яичники начинают расти. А эндометрий, который выстилает матку внутри начинает нарастать, готовя её к комфортному расположению будущего эмбриона.
Если оплодотворение во время цикла не произошло, то тот эпителий, что нарастал в матке, отторгается и выводится совместно с менструальной кровью. Именно такой физиологический процесс и имеет название менструации. После окончания менструации, слой эндометрия вновь нарастает, и цикл начинается снова.
Менструальный цикл
Менструальный цикл управляет всеми процессами репродуктивной системы в организме женщины. Когда состояние организма в норме, то менструальный цикл составляет 28 дней. Но допускаются и отклонения в обе стороны. Цикл регулируется выработкой женских половых гормонов.
Для подростков при наступлении менархе , в течение года характерна нерегулярность цикла. Менструация может отсутствовать несколько месяцев и продолжительность месячных достигает до десяти дней. Все эти колебания являются нормой. Но для своевременного выявления отклонений в репродуктивной системе подростка необходимо вести календарик месячных. В календаре отмечают интенсивность месячных и длительность, их цикличность. Такой календарь очень поможет гинекологу при плановом осмотре.
В первый год после наступления менархе цикл весьма нестабилен
Отклонения от нормы
Любые отклонения от временного интервала, когда должны пойти первые месячные, является серьёзным поводом для беспокойства. Но есть и несколько иных случаев, при появлении которых следует обратиться к врачу:
- Нерегулярность менструального цикла. Первые месячные в течение нескольких лет, из-за хаотичной выработки половых гормонов, проявляют свою нерегулярность. Но если месячных нет длительное время (более трёх месяцев со дня последней менструации), то это повод обратится к специалисту.
- Если месячных длительное время нет, то это повод для беспокойства. Но и длительность менструации является тревожным знаком. В 14 лет менструации имеют разную длительность, но если менструация идёт больше десяти дней, то это патология.
- Если нет иных отклонений в цикле, но выделения в период менструации обильные, это является серьёзным симптомом. Определить маточное кровотечение можно по количеству выделяемой крови. Прокладки наполняются за короткий промежуток времени, а у подростка наблюдаются симптомы: головокружение, головная боль, слабость.
- Наличие болевого синдрома. Если нет других признаков отклонений, но присутствует лёгкий болевой синдром, то это не является патологией. Иногда, в 14 лет подростки могут ощущать и иные симптомы: головокружение, снижение аппетита, лёгкую тошноту. Но если у подростка отмечается сильная боль, то стоит обратиться к врачу.
При появлении всех этих симптомов не стоит откладывать визит к специалисту, ведь это может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.
Обильное выделение крови — симптом маточного кровотечения
Болевой синдром - частый спутник менархе
Большинство девочек отмечает, что в период первых менструальных выделений, присутствует резкая боль в нижней части живота. Такие спазмы могут отдавать в поясницу и существенно сказываться на настроении подростка.
Врачи заявляют. что сильный болевой синдром указывает на патологию и требует корректировки. Причиной для появления таких болей в 14 лет могут стать особенности развития органов малого таза.
Чаще всего можно скорректировать этот болевой синдром при помощи приёма спазмолитиков, а иногда могут потребоваться и серьёзные меры.
Правила гигиены для подростка в период менструации
К тому моменту, когда у девочки пойдут первые месячные, она должна знать о правилах индивидуальной гигиены в эти дни. Матери необходимо рассказать подростку, как и какие средства личной гигиены необходимо использовать. Это поможет предотвратить появление различных вирусных заболеваний, которые могут проникнуть через изменённую микрофлору влагалища в эти дни.
Поэтому каждая девочка, у которой уже начались месячные (или их ещё нет, но действия выполняются для подготовки к наступлению менструации) обязана выполнять следующие правила личной гигиены:
- Принимать душ. Запрещается приём ванны и купание в бассейне.
- Частая смена прокладок. Необходимо менять средства гигиены каждые 4 часа.
- Необходимо подмываться каждый раз при смене гигиенического средства.
- В ночное время использовать специальные ночные прокладки, которые предотвратят протекание.
- Тампоны можно использовать только во время важных мероприятий или при купании в бассейне.
Именно соблюдение всех правил гигиены позволит избежать развития воспалительных процессов.
Начало менструации – важный этап в жизни каждой девочки. В период с 12 до 16 лет, цикл только устанавливается и может быть нерегулярным. Но причины задержки месячных у подростка в 15 лет могут быть разные.
Важность менструальных кровотечений для организма женщины
Менструация (месячные, регулы) – отторжение функционального слоя эндометрия (то есть, слизистой оболочки матки) и выведение его из организма, сопровождающееся кровотечением. Первый раз появляются в период полового созревания, а заканчиваются климаксом – периодом постепенного угасания репродуктивной функции.
В процессе полового созревания с организмом происходят следующие изменения:
- появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, на ногах и руках;
- появляются вторичные половые признаки – растет грудь, округляются бедра;
- появляется менструация.
У каждой девушки месячные начинаются в разном возрасте. У кого-то они появляются в 10 лет, а у кого-то – в 14. Причины кроются не только в индивидуальных особенностях организма, но и в климате, бытовых условиях, ранее перенесенных заболеваниях и т. д.
Главной функцией менструации является ежемесячное обновление эпителия матки. Это сложный процесс, основное предназначение которого – обеспечить женщине здоровое потомство. С момента первых ежемесячных выделений девушка способна к деторождению.
Следующей функцией служит защитная. Иногда функциональный слой матки распознает патологии в оплодотворенной яйцеклетке. Такие, как нарушения в хромосомах или ДНК. С помощью менструации организм выводит не прикрепленное плодное яйцо.
Месячный цикл начинается с первого дня кровотечения. В норме он длится 26-35 дней, поэтому он каждый раз выпадает на разные числа. Регулы – показатель женского здоровья. В случаях задержки, исключив при этом беременность, можно заподозрить сбой в организме. Однако месячные в 12–15 лет могут быть нерегулярными, так как происходит гормональная перестройка организма. В среднем на установление цикла уходит примерно 1–2 года.
Для того чтобы не пропустить наступление менструации, можно завести блокнот, в котором отмечать весь цикл. С появлением смартфонов появились возможности завести виртуальный календарь, в котором система сама просчитывает и предупреждает о приближении важных женских дней. Некоторые приложения собирают информацию не только о дате начала и завершения регул, но и состояние организма девушки в этот период.
Читайте также 🗓 Как начинаются месячные первый раз признаки
Если месячные в 15 лет не начались или цикл не стабилизировался – это повод обратиться к врачу. Он поможет найти и вылечить причины задержки.
Факторы, которые влияют на цикл месячных
Существует много факторов, влияющих на женский цикл. Важная роль в регуляции этого процесса принадлежит гормонам: эстрогену и прогестерону. При увеличении дозы гормона в крови утолщается эпителий матки. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, концентрация гормонов резко падает и происходит разрушение эндометрия. Верхний (функциональный) слой эндометрия выходит вместе с кровью. После этого цикл повторяется. Гормональные сбои в подростковом возрасте могут случаться по разным причинам. Железы внутренней секреции только начинают полноценно работать, поэтому месячные могут быть нерегулярными первое время.
На первое появление регул влияют:
- физическое развитие;
- генетика;
- перенесенные в детстве болезни.
Если девочка обгоняет своих ровесниц в физическом развитии, то, вероятнее всего, и менструация у нее начнется раньше. Генетика тоже влияет на становление организма. Если у бабушки и мамы регулы пошли поздно, то и у девочки они рано не начнутся. Если в детстве ребенок много болел, были какие-либо ушибы, сотрясения – это тоже может повлиять на женские дни.
Продолжительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма и может меняться в течение жизни. Отсутствие менструации более 90 дней считается патологией.
Причины сбоя цикла месячных у девушек 15 лет
Множество причин могут вызвать нарушения в работе цикла:
- Лишний вес. При наличии избыточной массы тела могут наблюдаться такие проблемы, как: олигоменорея – редкие менструации, аменорея – отсутствие критических дней. Лишний вес может вызвать гормональные проблемы у подростка, что приведет к раннему половому созреванию.
- Дефицит массы тела. Резкое похудение может быть причиной проблем с циклом, так как гормоны репродуктивной системы вырабатываются в малом количестве. Это приводит к нерегулярным месячным или к их отсутствию. В тяжелых случаях, например, при анорексии, цикл восстановить не удается.
- Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой). Как правило, после лечения цикл нормализуется.
- Ранее перенесенные заболевания. Любая болезнь – это стресс для организма. Даже простуда может повлиять на небольшую задержку критических дней. Как только организм восстановится – наладится цикл.
- Врожденные патологии половых органов, например: загиб матки, аплазия (отсутствие матки).
- Гормональные нарушения. Симптомами являются: акне (угри, прыщи), повышенная потливость, нарушения роста, гирсутизм (чрезмерное оволосение), отсутствие развития молочных желез.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Не стоит затягивать с лечением, так как они могут перейти в хроническую форму и даже привести к бесплодию.
- Повышенные физические нагрузки. Это наиболее частая причина проблем с циклом у девочек. Большая нагрузка в школе, занятия в кружках и с репетиторами, чрезмерные занятия спортом – все это приводит к сбоям в молодом организме.
- Психологические переживания. В нелегкий подростковый период могут появляться проблемы дома и в школе, с друзьями. Ребенку в этот стрессовый период необходимо внимание и поддержка со стороны родителей. Менструация наладится после устранения причины стресса.
- Раннее начало половой жизни. Этот фактор негативно сказывается на формировании репродуктивной системы. Кроме того, всегда есть риск беременности. Необходимо разговаривать с ребенком на темы контрацепции, полового воспитания.
- Изменения климата. Поездка на море или переезд на новое место может вызвать нарушение менструального цикла. После акклиматизации все придет в норму.
- Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя или наркотиков. Это может сказаться на состоянии организма и вызвать задержку менструального цикла.
Читайте также 🗓 Что такое менархе у девочек
Определить точную причину проблем с регулами может только врач. После сбора анамнеза и осмотра он назначит необходимые анализы, а затем и курс лечения.
Какая задержка считается нормальной
У девочек в подростковом возрасте небольшая задержка – это нормально. В подростковом периоде нет нормы по регулярности и продолжительности менструации. Первые 2 года допускается нерегулярный цикл.
Заведите календарь. Если критических дней нет 30-40 дней – ничего страшного. Но если задержка происходит постоянно, месячные пропадают на несколько месяцев, отличаются по длительности и обильности выделений – это повод обратиться к врачу.
Возможные патологические факторы
Патологическое отсутствие менструации происходит вследствие эндокринных, гинекологических или неврологических нарушений. По своей природе причины могут быть первичные (истинные) или вторичные.
Первичная аменорея – отсутствие вторичных половых признаков и менструации. Для этой патологии характерно низкое содержание гормонов (эстрогена и прогестерона), снижение активности яичников. К симптомам истинной аменореи относят: детские половые органы, сухость во влагалище, низкий рост, отсутствие предменструальных признаков (набухание молочной железы, тянущие боли внизу живота) и оволосения половых органов.
При вторичной аменорее развитие половых признаков соответствует норме, происходят циклические изменения в репродуктивных органах как при менструации, но выделения отсутствуют. Причиной может быть:
- непроходимость матки;
- заращение влагалища или канала шейки матки;
- заращенная плева (атрезия).
Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка есть следующие симптомы:
- отсутствие выделений;
- острая или тянущая боль внизу живота;
- нормально развитые вторичные половые признаки.
При вторичной аменорее выделения скапливаются в полости матки, во влагалище.
Среди редких патологий встречается врожденное отсутствие органов репродуктивной системы. Девочка может родиться без матки, шейки матки, яичников – начало менструаций при этом невозможно.
Когда необходимо обратиться к врачу
Детского гинеколога следует посетить, если девочке уже исполнилось 14 лет, а месячных нет, и отсутствуют признаки полового созревания. После осмотра врач может направить на сдачу анализов или к другим специалистам для обследования. Иногда причина кроется в неправильном питании или чрезмерных нагрузках, стрессах. Но могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому поход к гинекологу обязателен.
В этой статье будет рассмотрен вопрос: каковы причины того, что при установившемся месячном цикле у девочки долго нет месячных.
Первые месячные
Месячные у девочки обычно начинаются примерно после 2-2,5 лет после того, как грудь начинает расти. О половом созревании, помимо этого признака, свидетельствуют и другие. Самая первая менструация длится по-разному – от двух до 7 дней, а продолжительность самого цикла в период своей стабилизации постоянно варьируется от 21 до 45 дней. Месячным циклом считается период с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Рекомендуется вести специальный календарь менструаций, отмечая их первые дни в календаре.
Возраст, в котором появляются первые месячные — 11-15 лет, чаще всего –12 лет. Обычно во время первой менструации у девочки появляются слабые боли внизу живота. Стабилизация месячного цикла в течение непродолжительного времени наблюдается у 75 девочек из 100. В остальных случаях перерывы между месячными могут колебаться в районе 1-4 месяца. Первая менструация может затянуться из-за стрессов – в подростковом возрасте стрессовые ситуации особенно сильно влияют на состояние репродуктивной системы. Выделения в первые годы у девочек довольно скудные, прокладки приходится менять от трех до шести раз в день.
Нарушения месячных у девочки
Если на протяжении трех и более месяцев у девочки, у которой менструальный цикл стабилизировался, нет месячных, это повод обратиться к гинекологу для установления причины нарушения. Причиной может быть , проблема с работой щитовидной железы, беременность и др.
Нарушениями менструального цикла у девочек считаются следующие состояния.
- более 3 лет после появления груди.
- Отсутствие начала роста груди в 13 лет.
- Отсутствие роста волос на лице и теле, месячных у девочки 14 лет.
- Нет месячных в 14 лет на фоне булимии, анорексии, физических перегрузок, болезней половых путей.
- Нет месячных в 15 лет.
- Нарушение уже стабилизировавшегося менструального цикла.
- Менструальный цикл составляет менее 21 дня либо более 45 дней.
- Сама менструация длится больше недели.
- Обильные месячные с частой сменой прокладок.
Нужно знать, что сбои в регулярности месячных бывают в результате интенсивных занятий спортом, аэробикой, фитнесом, танцами. Влияют также заболевания эндокринной системы, половой системы, инфекции, переохлаждение, стрессы, всевозможные душевные переживания, резкая перемена климата. Нежный девичий организм реагирует на все, поэтому в период становления женственности, стабилизации месячного цикла маме следует следить за дочерью, подсказывать ей, как себя вести, что лучше надеть, чего следует избегать. А если нет особой физической нагрузки, не было стрессов и переохлаждений, следует обязательно посетить врача, чтобы удостовериться в отсутствии других серьезных заболеваний, могущих повлиять на стабильность месячного цикла девочки.
Становление менструальный функции – длительный процесс. Пока организм окончательно не перестроиться, задержка месячных у подростков относится к нормальным явлениям, но возможны и патологические причины нерегулярности цикла.
В подростковом возрасте задержки месячных это нормальное явление
Почему бывают задержки месячных у подростков?
Первые месячные появляются у девочек в возрасте 12–15 лет. В это время происходят кардинальные изменения в гормональном фоне, идёт постепенное становление репродуктивной системы. Нерегулярные месячные последующие 1–2 года – нормальное явление для девочек.
Вызвать длительные нарушения менструации в подростковом возрасте могут как внешние факторы (стрессы, переутомления), так и внутренние отклонения в работе жизненно важных систем.
Таблица «Причины задержки месячных у девочек»
Возможные факторы | Описание |
Несбалансированное питание | Злоупотребление пищей быстрого приготовления (ход-доги, бургеры, картошка фри), газированными напитками, острыми соусами и сладостями приводит к нарушению обмена веществ и ожирению. Негативно повлиять на юный организм могут и изнурительные диеты, частичное голодание (часто встречается среди подростков). Это приводит к катастрофической потере веса и, как результат, влечёт серьезные сбои в гормональном фоне – снижение выработки половых гормонов, плохое самочувствие, болезненность менструации |
Большие физические нагрузки | Чрезмерные тренировки в любой спортивной сфере (танцы, фитнесс, аэробика, гимнастика, плаванье, бег) сильно изнуряют молодой организм, что приводит к нехватке нужных веществ для нормального функционирования всех жизненно важных систем, в том числе и выработке женских гормонов. В итоге происходит серьёзные отклонения в менструальном цикле, месячные сильно задерживаются или вообще перестают идти несколько месяцев подряд |
Эмоциональное перенапряжение, стрессы в школе, умственные переутомление | Волнения из-за уроков, отношений со сверстниками или первой любви влияет на общее состояние девушки и гормональный фон в частности. |
Смена климата | Нормальной реакцией организма на изменения в климатических условиях считаются нерегулярные месячные. У девочек только формируется половая функция, поэтому любые изменения вовремя внешней среде сказываются на цикле |
Переохлаждение | Провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе, что в итоге, негативно влияет на её функционирование – месячные задерживаются, бывают очень болезненными и обильными |
Инфекционные заболевания мочеполовой системы (вагинит, цистит, эндометрит, пиелонефрит) | Воспаления и инфекции являются частыми причинами проблем с месячными. В это время наблюдается апатия, болезненное состояние, повышение температуры, упадок сил и задержка менструации на 2 и белее месяцев |
Эндокринные патологии (сахарный диабет, проблемы со щитовидкой) | Нарушение обменных процессов в организме, плохая работа поджелудочной или щитовидной железы – всё это, в первую очередь, влияет на формирование половых гормонов, что приводит к нерегулярности в менструационном цикле |
Гормональный дисбаланс | Женские гормоны – эстроген или прогестерон — сильно превышают норму. Это означает, что в мочеполовой системе развиваются патологические процессы, кроме беременности, когда подобное увеличение считается нормой |
Если менструальные выделения наступили раньше 11 лет или позже 16 – это признак патологических нарушений в становлении репродуктивной функции. Нужно обязательно и выяснить причину такого состояния.
К какому врачу обратиться?
Если нет долго месячных, есть повод обратиться к врачу. Вопросами женской репродуктивной системы занимается врач-гинеколог. Девочек, возрастом до 14 лет, лучше показывать детскому специалисту.
Девочкам до 14 лет лучше обращаться к детскому гинекологу
В ходе осмотра и изучения жалоб пациентки, доктор может назначить обследование у других врачей – , . Это означает, что есть подозрения на патологии, не связанные с мочеполовой системой девочки. Такое бывает при эндокринных или неврологических нарушениях.
Диагностика
Сбой в менструальном цикле, который длиться более 2 месяцев требует тщательного изучения посредством комплексной диагностики.
Что именно вызывает задержку месячных у подростков, можно выяснить благодаря основным медицинским методам, которые включают:
- осмотр гинеколога (до 14 лет девочек осматривают через задний проход);
- поверхностное УЗИ (датчик прикладывается к брюшной полости и низу живота, без проникновения внутрь влагалища);
- общий и биохимический анализ крови (изучается качество и состав плазмы, наличие глюкозы, уровень гемоглобина, состояние лейкоцитов, эритроцитов, почечные и печёночные пробы);
- исследование мочи (проверяется функционирование мочевыделительной системы);
- мазок на флору из влагалища, уретры и шейки матки (берётся специальным тонким инструментом, чтобы не повредить девственную плеву) – изучается микрофлора детородных органов на предмет патогенных бактерий, которые могли спровоцировать воспаление.
Благодаря всестороннему обследованию можно в короткие сроки установить причину редких месячных и подобрать необходимую терапию по корректировке менструационного цикла.
УЗИ малого таза покажет причину задержек месячных
Что делать при задержке месячных у подростка?
Ускорить стабилизацию менструального цикла возможно, если знать истинную причину негативных нарушений:
- Если причиной редких месячных является неправильное питание (фаст-фуды или диеты), нужно пересмотреть рацион. Исключить вредные блюда, напитки с газом, острые соусы. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, которые богаты железом и фолиевой кислотой (мясо индейки, красная рыба, свёкла, фасоль, говяжья печень, томатный сок, грецкие орехи). Главное, не изнурять организм диетами, а сбалансировано питаться.
- При сильном переутомлении из-за нарушения режима отдыха и труда – нормализовать сон (8–9 часов в сутки).
- При чрезмерных физических нагрузках – умеренно заниматься спортом, не перегружать организм. За неделю до месячных сбавить привычный темп занятий, ограничившись утренней зарядкой и уроками физкультуры в школе.
- Во избежание переохлаждении – следить за тем, чтобы ноги, живот и спина всегда были в тепле. Одежда должна соответствовать сезону.
- Если причина в эмоциональном перенапряжении – стараться избегать стрессовых ситуаций, не нервничать по пустякам и пропить препараты седативного действия (экстракт валерианы, пустырника).
При задержках месячных ешьте больше продуктов с железом
Ни в коем случае нельзя скрывать и игнорировать длительные задержки в цикле менструации. Особенно, когда долгожданные месячные приходят с сильным болевым синдромом, обильными выделениями и плохим самочувствие.
Редкие месячные в подростковом возрасте – это нормально, если задержки нечастые и происходят в течение 2 лет с начала цикла. В таком случае на естественную перестройку гормонального фона влияют стрессы, неправильное питание, переутомление. Если выделений нет более 2 месяцев, есть повод пойти к врачу. Подобное состояние может быть следствием воспалительных процессов в мочеполовой системе, гормонального дисбаланса или эндокринных нарушений. Важно не замалчивать проблему и не пытаться решить её самолечением.
Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.
Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:
- чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания мочеполовой системы;
- эмоциональная неустойчивость;
- климатические условия;
- перенесенные в раннем детстве болезни;
- особенности физического развития.
Также наблюдается. В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.
В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи
Означает отсутствие менструальных выделений у женщин.
Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.
Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.
Причины первичной аменореи с задержкой полового развития
Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.
Пороки развития гонад
Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:
- синдромом Свайера;
- дисгенезией гонад;
- синдромом тестикулярной феминизации.
Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.
У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.
Эта патология может протекать в нескольких формах:
- смешанной;
- стертой;
- типичной;
- чистой.
При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.
Пороки развития в цепи ЦНС
Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:
- опухоли;
- тромбоз сосудов или некроз тканей;
- повреждение ножки гипофиза.
В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.
Причины первичной аменореи без ЗПР
При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.
Гинатрезия
Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.
Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.
Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.
Аплазия матки
Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.
Диагностика причин у специалиста
На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.
Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:
- дисфункцию яичников;
- изменения в эндометрии;
- инфантилизм.
Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.
С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:
- тестостерон;
- пролактин;
- прогестерон.
В некоторых случаях дополнительно нужны:
- гистероскопия;
- лапароскопия;
- консультация невролога;
- обследование кариотипа.
Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.
Появление – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.