Показания по применению антибиотиков в стоматологии. Антибиотики при воспалении десен и зубов: перечень препаратов, отзывы Антибиотик стоматология кость

Воспалительные заболевания полости рта поражают пациентов разного возраста. Чем старше человек, тем выше риск распространения инфекции в твёрдых и мягких тканях.

В тяжёлых, запущенных случаях не обойтись без антибактериальной терапии. Антибиотики при воспалении зубов и дёсен эффективно борются с патогенными микроорганизмами, лечат заболевания, провоцирующие зубную боль. От правильного подбора препарата зависит успех терапии, здоровье пациента.

Причины воспаления

Здоровая микрофлора полости рта не провоцирует негативных явлений. Под влиянием различных факторов нарушается баланс, увеличивается количество микроорганизмов, изменяется состав слюны.

Проникновение инфекционного агента запускает механизм патологических процессов. На зубах, дёснах скапливается мягкий и твёрдый налёт – идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Причины воспаления десневой ткани:

• развитие и более тяжёлой формы – ;
• воспаление в области передних зубов при ;
• травмирование нежной ткани, неправильно установленными коронками, выступающими краями пломбы.

Причины воспаления зубной ткани:

• периодонтит (тяжёлый патологический процесс, поражён корень зуба, дёсны);
• пульпит (воспаление нервно-сосудистого сгустка);
• кариес (вялотекущий процесс разрушения зубной ткани).

Воспаление быстро прогрессирует в определённых случаях:

• нерегулярное проведение гигиенических процедур;
• скопление зубного камня; (О зубном камне прочтите адресу);
• запущенная форма кариеса; (Про кариес написано странице);
• приём оральных контрацептивов;
• курение в течение длительного периода;
• пониженный иммунитет;
• беременность, менопауза;
• наследственная предрасположенность;
• дефицит витаминов, недостаток кальция, фтора;
• неправильный рацион, пристрастие к углеводистой пище;
• частое употребление очень горячих или холодных блюд, напитков. (Про чувствительность зубов узнайте статьи).

Важно! Ослабленный организм плохо сопротивляется патогенным микроорганизмам, инфекция быстро распространяется не только на слизистую, нёбо, но и затрагивает глубокие ткани периодонта. Воспаление у корня зуба, скопление гноя – опасные явления, вызывающие тяжёлые осложнения, иногда, летальный исход.

Симптоматика

Скорость распространения инфекции зависит от нескольких факторов:

• состояния дёсен, зубов, слизистой;
• силы иммунной защиты;
• образа жизни, рациона;
• частоты, правильного проведения гигиенических процедур;
• состава зубной пасты, применения травяных отваров для полоскания рта.

Как развивается воспалительный процесс:

• при активизации патогенных микроорганизмов инфицированный участок краснеет, слегка припухает;
• с течением времени появляется кровоточивость дёсен;
• ткани приобретают синюшный оттенок;
• при очищении зубов, во время еды появляются болезненные ощущения;
• образуются десневые «карманы» – полости, заполненные гнойными массами;
• постепенно увеличивается подвижность единиц зубного ряда, боль ощущается в разное время;
• усиливается кровоточивость мягких тканей;
• при сильном воспалении дёсен, пульпите, запущенном кариесе, периодонтите велика вероятность потери зубов.

Эффективные антибиотики

Антибактериальные препараты не устраняют зубную боль: лекарственные средства лечат воспаление, вызывающее неприятные ощущения. Антибиотики нужны только при средней и тяжёлой форме воспалительного процесса.

Форма выпуска:

• капсулы;
• таблетки;
• растворы для инъекций.

Чем лечить воспаление десен? Стоматологи применяют антибиотики различных групп. Для борьбы с инфекцией десневой и зубной ткани нужны определённые наименования: после ряда исследований были установлены препараты, активно воздействующие на различные виды бактерий.

Одни таблетки и растворы незаменимы при борьбе с микробами, вызывающими острое воспаление мягких тканей, другие подавляют активность гнилостных бактерий, провоцирующих разрушение зубов при кариесе. Выбор препаратов – дело опытного стоматолога.

Что нужно знать об антибиотиках: 5 важных фактов:

• для снятия болезненных ощущений принимайте анальгетики, а не антибактериальные препараты;
• перед началом антибактериальной терапии пролечите стоматологические заболевания: кариозные полости – незатухающий очаг инфекции, терапия будет малоэффективной;
• важное условие – обязательное удаление минерализованного налёта с зубов перед приёмом антибиотиков;
• самостоятельное назначение антибиотиков часто провоцирует осложнения. Врач выпишет препараты только после теста на чувствительность к антибиотикам для максимального воздействия на патогенные микроорганизмы;
• пройдите полный курс лечения – прерванная терапия не даёт результата, провоцирует рецидивы заболевания. Антибактериальные составы рекомендованы к применению от 5 дней до двух недель.

Важно! Не используйте антибиотики как единственное лекарство при периодонтите, пародонтите, пульпите, кариесе. Обязательно применяйте местные дезинфицирующие составы, отвары лекарственных трав, обезболивающие гели. Рекомендован приём витаминов, составов для укрепления иммунитета, лечебной пасты.

Антибактериальная терапия при зубной боли

Патологический процесс чаще всего вызывают стрептококки и стафилококки. Для снятия воспаления в области корня зуба, прекращения выработки гнойных выделений стоматолог назначит препараты определённых групп.

Одновременно с сильнодействующими средствами принимайте пробиотики, сохраняющие микрофлору кишечника. Нарушение этого правила нередко вызывает дисбактериоз, грибковые поражения.

Фторхинолоны

• Доксицилин (капсулы, 100 мг). Приём по 1 капсуле дважды на день.
• Ципролет (таблетированная форма, 500 мг). Дважды за сутки принимайте по 1 таблетке.

Пенициллины

Эффективны:

• Ампиокс (капсулы, 250 мг). Суточная дозировка зависит от массы тела (от 2 до 4 г), приём капсул от 4 до 6 раз на протяжении дня.
• Экоклав (эффективное средство в таблетках, 500 мг). Принимайте лекарство дважды в день по 1 таблетке.
• Амоксиклав (препарат в таблетках, 500 мг). Приём по 1 единице каждые 12 часов.

Антибактериальная терапия при воспалении дёсен

Как снять воспаление десен? Антибиотики рекомендованы при пародонтите. Сильнодействующие препараты реже назначаются при гингивите (более лёгкой форме поражения десневой ткани). Составы имеют побочные эффекты, некоторые лекарства желательно использовать в виде инъекций.

Длительность курса – 7–10 дней. Сроки терапии у детей может корректировать врач.

Линкозамиды

• Клиндамицин (раствор для внутримышечных инъекций, 300 мг). Введение дважды за сутки по 2 мл.
• Линкомицин (препарат в форме раствора для внутримышечного введения, 30%). Два укола в сутки, объём лекарства – 2 мг.

Обратите внимание! При лечении пародонтита большинство стоматологов рекомендуют Клиндамицин для внутримышечного введения. Линкомицин имеет более ограниченный спектр действия, капсулы часто раздражают желудочно-кишечный тракт.

Фторхинолоны

• сахарный диабет;
• слабая восприимчивость к другим группам препаратов.

Эффективны:

• Таривид (форма выпуска – таблетки, 200 мг).
• Сифлокс – таблетированная форма, 250 мг.

Приём препаратов группы фторхинолонов по таблетке дважды за день.

Нитроимидазолы

Эффективное средство – Метронидазол. Форма выпуска – таблетки. Метронидазол назначается как дополнение к одному из основных антибактериальных препаратов. Приём лекарственного средства по 1 таблетке утром, днём и вечером.

Правила приема

Полезные советы:

• перед началом курса сообщите стоматологу о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на определённые препараты;
• пейте таблетки/капсулы, делайте внутримышечные инъекции строго по часам: нарушение временного промежутка между предыдущим и следующим приёмом снижает эффективность терапии;
• запивайте лекарства очищенной водой. Молоко, сок, чай уменьшают активность компонентов, иногда вызывают побочные эффекты. Особенности приёма указаны в инструкции;
• не пропускайте очередной приём таблетки, введение раствора: уменьшается эффективность лечения;
• принимайте лекарство через определённое время до или после приёма пищи, как указано в инструкции;
• соблюдайте длительность курса, не прекращайте лечение при первых положительных признаках, уменьшении болезненных ощущений;
• при появлении аллергических реакций: отёчности, красноты, мелких красно-розовых пятен, затруднённого дыхания отмените приём препарата. Для снятия опасных симптомов срочно примите антигистаминное средство (таблетки от аллергии). Супрастин, Цетрин или Лоратидин всегда должны находиться в домашней аптечке.

Помните! При беременности, лактации антибиотики не рекомендованы. Уменьшить зубную боль, снять воспаление дёсен у беременных помогут проверенные средства, не причиняющие вреда матери и плоду.

Инъекции антибиотиков в десну

Устаревшая методика лечения воспалительного процесса в твёрдых и мягких тканях ротовой полости. В современной стоматологии уколы антибиотиков в десну практические не применяются по причине вреда для зубной и десневой ткани.

Если врач предлагает этот способ терапии, откажитесь от услуг «специалиста». Вред от инъекций проявится как в ближайший период, так и в будущем.

Для чего нужны и сколько стоит поставить ? У нас есть ответ!

О методах лечения и классификации пульпитов прочтите странице.

Побочные эффекты:

• после укола уменьшается болезненность, снижается частота кровотечений, пациент ощущает временное облегчение;
• высокая концентрация лекарственного раствора за короткий срок убивает большое количество вредных бактерий. После гибели микроорганизмов происходит выделение токсинов. Последствия – некротические изменения микросвязок;
• отмершие ткани не могут крепко удерживать зуб, развивается подвижность единиц зубного ряда. Излечить патологию невозможно.

Профилактические меры

Снизят вероятность воспаления твёрдых и мягких тканей ротовой полости несложные рекомендации:

• постоянная гигиена зубов, языка, дёсен, слизистой;
• использование качественных очищающих составов;
• применение ополаскивателей с натуральной основой;
• своевременное лечение кариеса;
• профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев;
• обращение к врачу при первых признаках гингивита;
• разнообразие рациона, достаточное количество витаминов;
• употребление продуктов, содержащих фтор, фосфор, кальций, приём БАДов с минералами;
• отказ от очень горячих/холодных блюд и напитков.

Развитие воспалительного процесса требует постоянного контроля, своевременного назначения эффективных препаратов. При терапии средней и тяжёлой степени воспаления в ротовой полости не обойтись без современных антибиотиков. Соблюдайте рекомендации стоматолога, не занимайтесь самолечением: вы непременно избавитесь от неприятных симптомов, устраните очаги воспалительного процесса.

Из следующего видео можно узнать о народных методах лечения воспаления десен:

Различные воспалительные процессы, возникающие в корне зуба, в своем большинстве бывают непредсказуемыми и приводящими к опасным последствиям. Ведь зарождающаяся инфекция в корне одного зуба способна переходить на костную ткань, а оттуда на другие, здоровые зубы.

Чем раньше начато лечение, тем лучше, ведь заражение способно перейти и на другие органы по Часто приходится принимать антибиотики при воспалении но перед этим обязательно нужна консультация врача. Самолечение вредит нашему здоровью!

Основные причины воспаления корней зубов

Чаще всего стоматологические заболевания возникают по двум причинам: инфекционные бактерии, занесенные извне, и травмирование зуба.

Периодонтит, вызванный инфекционным процессом, могут провоцировать такие факторы:

Травматический периодонтит бывает вызван следующими причинами:

• перелом корня зуба;
• неправильно сделанная пломбировка, из-за которой корню зуба постоянно наносится травма;
• травматическим способом (например, ударом).

Симптомы

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической.

Хроническое воспаление корня зуба - лечение антибиотиками тут не всегда уместно. Его практически всегда трудно обнаружить, так как пациент не чувствует острой боли или испытывает кратковременные неприятные ощущения лишь при оказании давления на зуб. Тем не менее процесс воспаления продолжается, рано или поздно он выйдет наружу путем образования гнойного свища, который нарывает и болит. В этом случае периодонтит уже можно диагностировать и начать лечение, которое уместно при данном заболевании.

Такая форма воспаления опасна тем, что лечение может уже не помочь, и зуб придется удалять. Вместе с этим, пока воспаление развивалось в кости, могли пострадать соседние участки, поэтому нередко хроническое воспаление заканчивается удалением нескольких зубов.

При острой форме воспаления у пациента наблюдается жгучая боль не только при нажатии на зуб, а практически все время. Такое течение периодонтита также может сопровождаться повышенной температурой, флюсом, слабостью.

Лечение воспаления корня зуба, установление клинической картины

При посещении зубного врача необходимо определить, какая форма воспаления присутствует у пациента. Для этого доктор собирает полный анамнез: когда начал болеть зуб, характер боли, испытываемой пациентом, и так далее. Делается рентген больного участка челюсти, после чего можно установить форму воспаления корня зуба. Исходя из этого, назначается лечение. Антибиотики при воспалении корня зуба прописывают не всегда, так как часто можно обойтись без них.

Острая и хроническая форма периодонтита схожи по основной программе лечения, но несколько отличий все же имеется.

Лечение острой формы воспаления корня зубов

При обострении пациенту вводится анестезия, затем врач приступает к высверливанию всех зараженных кариесом тканей. Если воспаление сопровождается пульпитом - удаляется вся отмершая пульпа вокруг корня зуба. Затем врач приступает к чистке и промыванию каналов, для того чтобы удалить оттуда весь гной и инфекцию, после чего на зуб накладывают ватный тампон.

Через 3-4 дня каналы снова промывают раствором антисептиков, закладывают специальное лекарство и ставят временную пломбу. Если болевой синдром у пациента отсутствует, а каналы остаются чистыми, врач ставит постоянную пломбу, после чего на повторном рентгеновском снимке проводят полный контроль проведенного лечения.

Лечение хронической формы воспаления зубов

При хронической форме воспаления зуба начальный этап тот же, что и при хроническом течении, а именно: анестезия, просверливание каналов и промывка их антисептическими растворами. Далее, в полость зуба устанавливается лекарство и пациенту ставится временная пломба. По прошествии 2-3 дней назначается повторный рентгеновский снимок, на котором можно увидеть, дало ли проводимое лечение результаты, нет ли дальнейшего распространения болезнетворных бактерий. Если все хорошо, то каналы еще раз подвергаются чистке, после чего на 2-3 месяца пациенту устанавливается пломба, содержащая для лучшего антисептического эффекта.

Если лечение не возымело должного действия, проводится хирургическая операция по удалению части зубного корня. Если и после этого инфекция не исчезает, и зубной корень продолжает воспаляться - зуб удаляют.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Независимо от того, какая форма воспаления проходит в корне зуба, после промывки каналов врач назначает пациенту лечение антибиотиками. Это нужно для того, чтобы помочь организму наиболее быстро справится с инфекцией, а также ускорить заживление.

Какие антибиотики при воспалении корня зуба назначают врачи? В основном пациентам, прошедшим лечение воспалительного процесса корней зубов прописывают «Метронидазол» по 500 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней. Этот препарат является «помощником» основной поэтому его применение обязательно сопутствует с каким-либо другим видом антибиотика. Это может быть «Линкомицин» или «Клиндамицин». Антибиотики при воспалении корня зуба ни в коем случае нельзя начинать принимать самостоятельно! Дозировку и схему лечения обязательно должен назначать врач, ведь бесконтрольный прием антибиотиков может не поддержать организм, а наоборот, сделать только хуже.

Антибиотики при воспалении корня зуба под коронкой

При воспалении зуба под коронкой основным симптомом является появление свища на десне. Это достаточно болезненный процесс, не обратить внимания на который человек не сможет. При появлении воспаления необходимо срочно обратиться к врачу, который определит форму и степень запущенности периодонтита и назначит соответствующее лечение. Кроме стоматологического вмешательства, в таком случае показаны полоскания и прием антибиотиков, которые врач назначит вам при повторном приеме.

Воспаление десен

Какой антибиотик лучше при воспалении зуба или десны? Не спешите с выводами. Для начала разберемся с причинами. являются неотъемлемой частью Их воспаление может сигнализировать о наличии целого ряда заболеваний, в том числе и внутренних.

Причинами воспаления десневой ткани могут быть местные нарушения (вызванные бактериями) и внутренние (спровоцированные различными заболеваниями внутренних органов).

Наиболее часто встречаются такие причины:

• зубной камень, который способствует размножению бактерий;
• курение, вызывающее развитие микроорганизмов и являющееся основоположником зубного камня;
• низкий уровень иммунитета, который снижает сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям;
• нерегулярный уход за зубами и деснами;
• хронические заболевания внутренних органов.

Основным признаком воспаления десен является их кровоточивость. При ее появлении нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, который оценит степень воспаления и проведет соответствующее лечение.

В первую очередь осуществляется снятие зубного камня и налета, а также назначается курс полосканий и, при необходимости, антибиотиков.

Для полосканий обычно применяют раствор «Хлоргексидина» или обычной пищевой соды.

Антибиотики используются лишь в очень запущенных случаях, когда местными полосканиями уже трудно помочь деснам. Их обязательно должен назначать врач.

В основном применяют такие антибиотики:

• «Амоксициллин»;
• «Эритромицин»;
• «Ампициллин».

Дозировку и способ применения определяет врач, исходя из степени тяжести заболевания.

Как видите, антибиотики при воспалении десен и корней зубов приемлемы и эффективны, но только в случае своевременного обращения к врачу. Будьте здоровы!

Антибиотики в стоматологии назначаются при возникновении некоторых патологических явлений. Например, при обострении хронических и острых гнойных, а также воспалительных процессов, которые протекают в области лица и челюсти. Данная категория патологий включает в себя такие заболевания, как одонтогенные и дентоальвеолярные абсцессы, периоститы, перикорониты, и другие инфекционные недуги ротовой полости.

Профилактические мероприятия для устранения разнообразных инфекционных осложнений. Антибактериальные препараты назначаются перед осуществлением стоматологических вмешательств у пациентов, входящих в группы риска. Показано использование данных медикаментов у больных с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, а также гломерулонефритом.

При хирургических вмешательствах необходимость назначения антибиотиков определяется специалистом, исходя из особенностей заболевания. Рекомендуется подобное лечение при наличии таких явлений, как гнойно-воспалительный процесс, операций, осуществляемых на костной ткани, при зашивании ран, применении аутотрансплантации или остеопластических материалов.

Когда их не назначают?

Антибиотики в стоматологии не используют в следующих случаях:

1. При открытых ранах ротовой полости менее 1 кв. см.
2. При обильном кровотечении из полости раны.
3. При отсутствии симптомов воспалительного процесса.
4. Если присутствуют раны на слизистой, но нет повреждений костной ткани.

Во время терапии антибиотиками важно учитывать состояние больного, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть вследствие приема данных лекарственных средств. Регулярное их использование неизбежно приводит к угнетению работы иммунной системы, а также возникновению нарушений пищеварительной системы и аллергическо-токсическим реакциям.

Классификация

Существует несколько групп антибиотиков в стоматологии. При этом можно выделить четыре основных типа лекарств и несколько дополнительных. Ими являются следующие:

1. Пенициллиновая категория. Данные препараты влияют на синтез патологических микроорганизмов, а также действуют против анаэробных бактерий. Сегодня используются такие медикаменты, как «Амоксициллин», «Амоклав», «Аугментин», «Амоксиклав». Они назначаются для людей любого возраста, причем побочные эффекты от их применения минимальны, а переносятся данные препараты достаточно легко. Используются они, как правило, при различных пародонтальных воспалениях. Какие антибиотики в стоматологии используются еще?
2. Цефалоспориновая группа. Данные медицинские средства используют при наличии пародонтальных и одонтогенных воспалений, а также при различных стоматологических манипуляциях с высокой травмоопасностью в области лица и челюсти. Существует четыре поколения таких лекарственных веществ. Самыми распространенными из них являются антибиотики третьего поколения («Цефотаксим») и четвертого - «Цефепим».
3. Тетрациклиновая группа. Эти антибиотики в стоматологии при воспалении десны очень эффективны, поскольку обладают широким спектром воздействия и имеют высокие показатели абсорбции. К таким веществам относятся тетрациклин и доксициклин. Назначают их чаще всего при воспалительных процессах, протекающих в мягких и костных тканях. Дозировка определяется, исходя из стадии протекания процесса.
4. Нитроимидазол, имидазол и их производные. Весьма популярными являются такие медикаментозные вещества, как тинидазол и метронидазол. Механизм их действия основан на угнетении синтеза патологических клеток. Данный тип антибиотиков, применяется при наличии серьезных воспалительных процессов в ротовой полости, поскольку подобные вещества способны проникать глубоко в костную ткань.
5. Группа макролидов. Данная категория медикаментов предназначена для устранения разнообразных бактерий, а также определенных видов анаэробов. Макролиды обладают невысокой токсичностью и могут использоваться при беременности, у новорожденных, во время периода кормления грудью. Эту группу представляют такие медицинские препараты, как «Сумамед», на основе действующего вещества - азитромицин. Продукт получил большую популярность среди беременных, у которых часто появляются различные аллергические реакции на пенициллин и бета-лактамы.
6. Фторхинолоновая группа антибиотиков в стоматологии. Эти препараты весьма распространены среди практикующих стоматологов, а самое назначаемое вещество при этом - ципрофлоксацин. Фторхинолоновые антибиотики относительно недорогие, а частота развития аллергических реакций при их использовании - низкая. Противопоказаны эти препараты беременным и детям.
7. Линкозамиды. К таким лекарственным средствам относятся «Клиндамицин» и «Линкомицин». Данная разновидность остеотропных антибактериальных медикаментов используется в стоматологии при лечении тяжелых инфекционных патологий костной ткани. Предназначены они для случаев, случаев, когда у больного возникают аллергические реакции на все другие медикаменты.

В процессе многочисленных исследований была выявлена проблема в использовании узконаправленных антибиотиков в стоматологии после удаления зуба. В гнойно-воспалительных процессах, протекающих в челюстно-лицевой области, нередко участвуют аэробные и анаэробные микроорганизмы различных видов, которые существенно отличаются по чувствительности и по-разному воспринимают воздействие на них определенных лекарственных средств. Поэтому антибактериальные медикаменты в стоматологии должны использоваться комбинированно, с целью предотвратить рост патогенной флоры одного вида при воздействии на флору другого.

Какие же антибиотики в стоматологии при воспалении десен выбрать?

Самые эффективные антибактериальные средства

Относительно анаэробных микроорганизмов наиболее эффективно проявили себя линкозамиды, макролиды, тетрациклины и грамицидин С. Применение бета-лактамов целесообразно только при наличии грамположительных бактерий аэробного вида. Бета-лактамы, как правило, не обладают высокой эффективностью по отношению к грамотрицательным бактериям.

Широко распространены такие вещества, как аминогликозиды, например, «Сизомицин» или «Канамицин», которые оказывают выраженный противомикробный эффект. Современные стоматологические клиники применяют данные медикаменты при лечении флегмоны челюстной области, однако, из-за резистентности одонтогенных возбудителей использование этих антибиотиков возможно только с другими медицинскими средствами.

Особенное значение имеют средства широкого спектра действия. Они представлены антибактериальными веществами последнего поколения, которые позволяют справиться со многими видами болезнетворных бактерий, а также с суперинфекциями - заболеваниями, вызванными несколькими разновидностями патологических микроорганизмов одновременно.

Антибиотики, применяемые в стоматологии, постоянно совершенствуются.

Какие препараты обычно назначают?

Специалистами в большинстве случаев назначаются антибактериальные и противомикробные медикаментозные препараты с широким спектром действия. Такие фармацевтические средства назначаются превентивно, во избежание риска развития каких-либо гнойных и воспалительных процессов у пациентов. Существует также множество медикаментов, которые могут быть назначены при тех или иных случаях конкретных заболеваний.

«Аугментин»

Популярный антибиотик в стоматологии при воспалении десен. Препаратами с тем же активным веществом являются «Амоксициллин», «Амоксиклав». Эти медикаменты относятся к группе пенициллинов, оказывающих противомикробное действие. Используются они в медицинской стоматологической практике с середины 80-х годов. Передозировка этими лекарствами практически невозможна, кроме того, их прием разрешен кормящим мамам и беременным. Можно также применять данные антибактериальные средства пенициллинового ряда в детской стоматологии.

«Ципрофлоксацин»

Медикаменты с тем же веществом - «Ципрал» или «Алципро». Они являются противомикробными препаратами с низкой аллергенностью. Передозировки при их использовании практически исключены, однако, противопоказаны такие лекарства во время беременности, в детском возрасте, а также при различных комплексных заболеваниях. Медикаменты этой группы используются при лечении флюсов.

«Сумамед»

Лекарственный препарат основан на азитромицине. На фармакологическом рынке существуют также десятки аналогов данного медикамента под названиями «Сумамецин», «Азицид» и т. д. Дозировка этих средств рассчитана на все возрасты и клинические симптомы воспалительных заболеваний. Детям этот медикамент не рекомендуется, тем не менее он широко применяется в тяжелых случаях при лечении детских заболеваний.

Антибиотик «Линкомицин» в стоматологии

Данный медицинский препарат считается довольно ретроградным продуктом, относящимся к линкозамидам первого поколения. Обладает медикамент исключительно бактериостатическим воздействием, поэтому не уничтожает вредные микроорганизмы. У этого лекарственного средства довольно слабая усвояемость, а для получения антибактериального эффекта необходимо принимать его в больших дозах, что негативно сказывается на кишечной флоре.

О том, какие антибиотики в стоматологии при флюсе прописывают пациентам, мы рассказали выше.

«Метронидазол»

Этот медикамент является производным нитроимидазола и обладает выраженным противопротозойным, а также противомикробным действием. В стоматологической практике его часто используют для лечения гингивитов - в острой, отечной, хронической и атрофической формах, а также стоматитов и периодонтитов. Противопоказано данное лекарственное средство беременным женщинам и детям. Аллергические проявления крайне редки, а случаи передозировок активным веществом лекарственного средства неизвестны. При использовании этого антибиотика в стоматологии воспалительный процесс быстро стихает.

«Доксициклин»

Данное средство является тетрациклиновым второго поколения. Имеет довольно хорошую всасываемость и усваивается практически на 100 %. Может применяться при всех разновидностях гнойных и воспалительных процессов в ротовой полости, включая образование гноя в мягких и костных тканях. Принимается лекарство одновременно с едой для устранения негативного воздействия на органы пищеварения. Противопоказан он после первого триместра беременности и имеет множество различных побочных эффектов, а при неправильном дозировании возможно отравление.

Как правильно применять антибиотики в стоматологии после удаления зубов или при воспалении?

Способы использования антибактериальных препаратов

Во время использования антибиотиков важно соблюдать некоторые правила для результативной терапии. Лекарственные препараты должны использоваться только с согласия специалиста-стоматолога, а лучше всего первоначально, сделать бактериальный посев для определения индивидуальных реакций организма на действующие вещества того или иного антибактериального медикамента. Лекарство должно приниматься строго по инструкции, в дозировках, определенных стоматологом. Даже если в первые дни начала терапии наблюдается положительный эффект, прием медикамента нельзя завершать.

Помимо этого, рекомендуется параллельно использовать пробиотики в виде бифидобактерий для восстановления флоры кишечника. Категорически запрещено во время лечения антибиотиками принимать алкогольные напитки и превышать допустимые дозы.

Эффективная комбинация

Комбинация данных средств и основных методик лечения в стоматологии является эффективным способом борьбы, а также профилактики многих инфекционных и воспалительных патологий челюстно-лицевой области. Нецелесообразны альтернативные методы лечения, например, средства народной медицины, которые неэффективны при воспалительных заболеваниях инфекционной природы. Поэтому в случае необходимости антибактериальной терапии, рекомендуется использовать медицинские антибактериальные средства с широким спектром действия, которые очень популярны в стоматологической практике.

Антибиотики в стоматологии

Инфекционные/гнойные заболевания челюстно-лицевой области имеют ряд особенностей.

Флора ротовой полости всегда смешанная, состоит из анаэробов, аэробов, простейших и грибков.

Источником инфекции могут быть зубы.

Быстрое распространение инфекции вдоль сосудов по клетчаточным пространствам.

Возможное поражение жизненно важных органов.

Любая рана или операционное поле в ротовой полости заведомо инфицировано.

Все это в комплексе влияет на лекарственную терапию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Не будем вдаваться в показания и противопоказания, сразу перейдем к схемам антибиотикотерапии. Дозировки приведены для взрослых.

1) амоксиклав 625 по 1 таблетке 2 раза в день в течении 7 дней (полусинтетический пенициллин)

2) цифран 500мг по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней (группа фторхинолонов)

3) сумамед по 500мг 1 раз в день в течении 3 дней (азитромицин является азалидом, подклассом макролидов)

4) линкомицин 500мг 3 раза в сутки в течении 5-7 дней (группа линкозамидов)

Наиболее распространенный при назначении пациентам, из перечисленных антибиотиков, у стоматологов, ЛОР врачей и челюстно-лицевых хирургов является амоксиклав (амоксициллина клавуланат) — его отличает то что его можно применять практически в любой возрастной группе (дозировки смотрите в инструкции), а так же с осторожностью у беременных и в период лактации. Хорошо всасывается в ЖКТ и практически минимум побочных эффектов.

Цифран — доступный по цене антибиотик. Детям и беременным противопоказан.

Сумамед — отличает разнообразие дозировок, можно назначать детям. Препарат выбора, если есть противопоказания к первым двум.

Линкомицин — антибиотик, который практически никто уже и не назначает. Какой либо интерес он представляет для в/мышечного введения в стационарах при гнойных заболеваниях и то, скорее как дополнительный препарат.

С антибиотиками практически всегда назначаются противоаллергические препараты, например кларитин по 1 таблетке на ночь или супрастин по 1 таблетке 2 раза в день — на весь срок лекарственной терапии.

При осложненном течении инфекции, распространении гнойного очага — к любому (с амоксиклавом только после 18 лет) из перечисленных антибиотиков можно добавить метронидазол с суточной дозой 750-1000мг в течении 5-7 дней.

Показания к назначению антибиотиков в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии:

Гнойные заболевания полости рта и ЧЛО (переоститы, абсцессы, флегмоны)

После больших оперативных вмешательств (сложное удаление зуба, одномоментная имплантация с синус-лифтингом)

Травмы челюстно-лицевой области

Любые стоматологические вмешательства пациентам с декомпенсированными состояниями заболеваний сердца (кардиостимуляторы, пороки сердца и т.п.)

В любом случае самолечением лучше не заниматься и обращаться, если есть возможность, к врачу. И обязательно читайте инструкцию — как минимум раздел противопоказаний, показаний и дозировок.

Многолетняя стоматологическая практика показывает, что без применения антибиотиков невозможно успешно бороться с целым списком заболеваний ротовой полости. Вызванные сильными инфекционными процессами, они требуют столь же мощных лекарств, способных их устранить. Для борьбы с флюсом, воспалением десен и другими инфекционными недугами применяются антибиотики в стоматологии.

Врач прописывает антибактериальные средства, ориентируясь сразу на несколько факторов: тяжесть заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности. Учитываются и сопутствующие болезни, и хронические патологии, если они есть. Главное помнить, что обладая широким спектром действия, зубные антибиотики не лишены противопоказаний, поэтому назначаются только специалистом и принимаются по определенному курсу.

Когда антибиотики используют в стоматологии?

Воспаление в области десен и корня зуба, флюс, гингивит, пародонтит – это заболевания, которые провоцируются ростом активности патогенной микрофлоры. Негативные факторы, возникающие в полости рта, приводят к размножению бактерий. Развиваясь и размножаясь, они выбрасывают в кровь токсины и едкие вещества, защитные силы организма начинают бороться с ними, формируется воспаление.

Если не остановить кариес в самом его начале, он переходит в тяжелый пульпит и приобретает хроническую форму, грозящую неприятными осложнениями. Стоматологи справедливо считают, что лечение зубными антибиотиками позволяет быстро справиться с воспалением десен, убрать боль, предотвратить потерю зуба, остановить развитие серьезного недуга.

Список лучших антибактериальных препаратов

Выбор препаратов антибактериального действия широк, но в случае с воспалительными процессами во рту решение об их приеме остается за врачом. Часто используются лекарства пенициллинового ряда и макролиды.

Приведем названия эффективных средств:

• Амоксициллин . Считается аналогом пенициллина, у него высокий бактерицидный потенциал. Дозировку устанавливают в соответствии с возрастом, суточная доза не более 500 мл. Лечение препаратом заканчивается после того, как полностью купировано раздражение и воспаление.
• Эритромицин . Предназначен для курсового приема, обладает выборочным положительным воздействием на различные микроорганизмы. При приеме до 6 таблеток в день продолжительность курса равна двум неделям.
• Метронидазол . Мощный антибактериальный медикамент, отлично справляется с воспалительными проявлениями в области рта и помогает снять боль. Лечение Метронидазолом курсовое, но не больше 2-х недель.
• Ампициллин . Отлично действует против болезнетворных бактерий, быстро их убивает, купирует воспаление и способствует ускоренному заживлению.

Приведенные средства часто используются в стоматологии для лечения пульпита, но перечень можно расширить, если учесть, что назначения всегда индивидуальны. Для начала необходимо выяснить причину негативного процесса, потом подбирать средства борьбы с ним. Кроме того, пациенту важно точно знать, как принимать антибиотик, и какие лекарства добавить к лечению для поддержания микрофлоры кишечника.

Правила использования антибиотиков

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
• строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
• прием ведите по инструкции к препарату;
• запивайте таблетки только питьевой водой;
• выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
• откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
• не прерывайте курс лечения;
• учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах. Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

• Цифран ст,
• Линкомицин,
• Левомицетин,
• Ампиокс,
• Доксициклин.

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.

Для снятия воспаления с десен

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток (рекомендуем прочитать: какие лекарства помогают лечить опухшие десны?). Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.

После удаления зуба

Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:

• Амоксициллин,
• Азитромицин,
• Левомицетин,
• Ибуклин,
• Метронидазол.

Врачу после удаления зуба важно не допустить распространения возможной инфекции на надкостницу и другие ткани, и облегчить пациенту болевой синдром. Курс приема ограничивается, чтобы не произошло передозировки, и не возникли осложнения после удаления от самих антибактериальных средств.

При воспалении корней зуба

При воспалении в корне зуба к лечению антибиотиками добавляется депульпация. Инфекция при кариесе или проникающая под коронку требует незамедлительного купирования, чтобы избежать ее распространения на всю костную ткань. Обязательной мерой становится и прием антибиотиков, предотвращающих разрастание процесса. Для медикаментозного лечения пульпита стоматолог подбирает остеотропные и пенициллиновые лекарства, изучив природу инфекции.

Как правило, назначаются такие средства, как Ципролет, Биомицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Аугментин. Задача их состоит в том, чтобы устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром.

Для лечения других стоматологических инфекций

При челюстно-лицевых травмах и перикоронаритах прием антибиотиков ведется под наблюдением специалиста. Для облегчения состояния и предупреждения дальнейшего инфицирования организма используются медикаменты пенициллинового ряда. Назначаются и обезболивающие. Стоматолог, ориентируясь на состояние пациента, может выписать Линкомицин, Доксициклин, Ампициллин, Цифран ст, Ципролет.

Запущенная форма кариеса, хронический гайморит, ожог пульпы, инфицирование через кровоток при наличии другого заболевания – все это показания к курсовому приему медикаментов.

• Для больных диабетом лучше пить специальные лекарства с минимальными побочными эффектами (Номицин, Таривид, Сифокс).
• При одонтогенных инфекциях стоматологи прописывают Гентамицин.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма. Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах - отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Дозировка по отдельным наименованиям выглядит так:

Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет. Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.

Противопоказания к использованию антибактериальных средств

Каждый антибиотический препарат, применяемый для лечения ротовой полости, сопровождается подробной инструкцией, в которой прописываются все его противопоказания. Стоматолог обязан провести предварительную диагностику и учесть анамнез.

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

• средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците ферментов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
• лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
• препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить, опасно для здоровья. Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который выявит причину проблемы, подберет правильный препарат и проведет лечение, купирующее перечисленные симптомы. Флюс, воспаление пародонта, корня зуба нельзя убрать одними антибиотиками, необходимо провести комплекс лечебных процедур.