Причины которые могут привести к ухудшению. Какие причины могут привести к ухудшению слуха

Заболевания, приводящие к ухудшению слуха: Корь может привести к повреждению слухового нерва. Менингит (воспаление мозговой оболочки) может вызвать поражение слухового нерва или улитки. Аутоиммунные заболевания лишь недавно стали рассматриваться как потенциальные причины поражения улитки. Крайне редко при этих заболеваниях может отмечаться лишь поражение улитки. Одним из таких заболеваний является гранулематоз Вегенера. Свинка (эпидемический паротит) может быть причиной тяжелой нейросенсорной тугоухости на одно или оба уха. Старческая тугоухость – заключается в утрате восприятия высоких тонов звука. Развитие этой патологии связывают с дегенеративными процессами. Аденоиды, которые не подверглись дегенерации во взрослом возрасте могут по мере роста закупорить евстахиеву (слуховую) трубу, вызывая при этом кондуктивную тугоухость и инфекция носовых пазух, которая может перейти на среднее ухо. СПИД часто приводит к нарушениям слуха. ВИЧ и сопутствующие инфекции могут непосредственно воздействовать на улитку и отделы мозга, отвечающие за восприятие звука. Хламидии могут вызывать нарушение слуха у новорожденных, заразившихся данной инфекцией. Фетальный алкогольный синдром может быть причиной почти 64 % случаев глухоты у новорожденных, матери которых злоупотребляли алкоголем, так как он оказывает токсическое воздействие на развивающийся плод. Преждевременные роды являются причиной нарушения слуха в 4 % случаев тугоухости. Сифилис обычно передается от беременной женщины плоду и в треть инфицированных детей становятся глухими. Отосклероз – заболевание, при котором отмечается как бы затвердение стремечка (одной из слуховых косточек среднего уха) , является причиной кондуктивной тугоухости. Медикаментозные причины ухудшения слуха. Некоторые препараты могут вызывать необратимые нарушения слуха, что служит ограничением к их применению. К таким препаратом относятся, например, антибиотики аминогликозидового ряда (гентамицин) . Другие препараты могут быть причиной обратимых нарушений слуха. К таким препаратам относятся некоторые мочегонные средства, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики из группы макролидов. Травма как причина ухудшения слуха. Травма может оказать воздействие как на само ухо, так и на мозговые центры, отвечающие за слух. Люди, подвергшиеся черепно-мозговой травме, могут страдать тугоухостью либо тиннитусом (шум в ушах) , которые могут быть как постоянными, так и временными. Шумовая травма (90 дБ и более) может быть причиной потери слуха. Возраст, при котором наступает ухудшение слуха. Весьма критическом моментом в лечении тугоухости является возраст пациента, когда наступило заболевание. Поздняя тугоухость, то есть возникшая когда пациент уже мог разговаривать, встречается чаще, чем ранняя. Если глухота развивается в юном возрасте, могут быть нарушения приобретения навыков разговорной речи. В этом случае обычно применяются слуховые аппараты, действие которых заключается в усилении воспринимаемого звука. Однако такие аппараты не всегда помогают. В данном случае положительные влияние могут оказать кохлеарные имплантаты.

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, - это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин - «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

• I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
• II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
• III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
• IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

• вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
• когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
• вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
• трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
• при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
• просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
• уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
• в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

• вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
• чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
• во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
• обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
• не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
• во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
• залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
• избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
• если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
• постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона - незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.

Пожалуйста, записывайтесь на приём!

Мы будем рады вам помочь!

Снижение слуха , по-другому именуемое тугоухостью, подразумевает существенное его ослабление, однако при этом, функция восприятия речи остаётся доступной.

Зачастую, организм человека, воспринимает окружающие сильные шумы, в качестве агрессивного раздражительного фактора, создающего существенные сложности для проведения спокойного отдыха.

В тоже время, мы практически не задумываемся о колоссальном вреде, который причиняют нашим ушам чрезмерно громкие звуки.

В данной статье, предлагаю более подробно поговорить о том, каковы же основные причины провоцирующие снижение слуха у человека, по каким признакам можно констатировать наличие тугоухости.

Причины тугоухости

Данная проблема способна обостриться от многих факторов. Для снижения слуха, провоцирующими развитие обстоятельствами являются:

1. Наличие заболеваний, влекущих за собой проблемы функционирования органа слуха, например отит, отосклероз

2. Проблемы, вызванные ухудшением звукопроводимости - серные пробки, которые представляют собой благоприятную среду для размножения грибков, бактерий. Помимо того, что пробка снижает слух, ее наличие влечёт за собой некоторые другие негативные моменты для здоровья организма.

При продолжительном присутствии пробки в слуховом проходе, поверхностный отслаивается, что приводит к появлению эпидермальных пробок, создающих чрезмерное давящее усилие на барабанную перепонку. Возникают сильные болевые ощущения, перепонка травмируется.

Если окружающая человека внешняя среда максимально неблагоприятна (пыль, грязь, высокая влажность), то вероятность возникновения воспалительного процесса стремительно возрастает. Правда, стоит заметить, что наличие самой ушной пробки, вовсе не считается гарантирующим условием проникновения инфекции.

3. Тугоухость старческая, да да, преклонный возраст, тоже способен ухудшить, причём значительно, функцию слухового нерва.

4. Производственная составляющая - сильный внешний шум, считается одной из фундаментальных причин снижения слуха. Считается, что звуки, превышающие 60 децибел, могут существенно ухудшить наш слух. Такие вынужденные производственные слуховые перегрузки испытывают люди, работающие на заводах, в шумных цехах.

5. Не стоит сбрасывать со счетов медикаментозный фактор. Негативно, токсично воздействовать на слуховой нерв, может длительный приём некоторых лекарственных препаратов. Необходимо учитывать индивидуальную непереносимость организмом некоторых антибиотиков.

6. Врождённые ушные патологии, искривление носовой перегородки, заболевания носоглотки, также способны ухудшить слух. Кроме того, косвенно, на развитие тугоухости способны повлиять иные имеющиеся заболевания: остеохондроз, атеросклероз, диабет, опухоли.

Симптомы тугоухости

Итак, предлагаю подробней рассмотреть для каждой из причин, приводящей к снижению слуха.

1. Начнём с отосклероза, для которого весьма характерен шум в ушах, быстро прогрессирующее ухудшение слуха. Основным катализирующим фактором для данного недуга можно назвать нарушение в организме процессов минерального обмена.

Женский организм, более подвержен данному заболевания, особенно опасность заболеть возрастает при кормлении грудью, во время беременности. Первичная симптоматика, обычно способна заявить о себе уже в подростковом возрасте. Болезнь “стартует” незаметно для человека, после чего, постепенно набирая обороты, усиливает своё влияние.

Процесс снижения слуха на втором ухе, способен активизироваться спустя 2-3 месяца.

Ориентировочно, после наступления , у каждого человека, отмечаются некоторые слуховые проблемы. Затем процесс способен только прогрессировать. Снижается восприимчивость, звуки плохо различаются. Сначала становятся слабее слышны высокие звуки, затем наступает черёд низких. У человека, бурно прогрессирует чувствительность к шуму. Вдобавок появляются трудности при разговоре, ушной звон. Причиной всех данных неприятностей считается возрастное изнашивание слуховых рецепторов.

3. Серная пробка - здесь, большое значение имеет степень закрытия просвета слухового прохода. Если полностью не перекрывает, тогда существенных неприятностей здоровью не предвидится.

В тоже время, полная блокировка ушного прохода, создаёт неприятные ощущения заложенности уха, пониженного слуха, высокое восприятие своего голоса в заложенном ухе. Данные слуховые расстройства возникают неожиданно, а вероятными причинами может являться попадание воды при купании, мытье головы.

Зачастую, если давление на стенки слухового прохода чрезмерно велико, то это может привести к возникновению головокружения, появлению кашля.

Лечение при снижении слуха

Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.

1. Когда виновник проблемы отосклероз, то рекомендован приём кальция, фтористого натрия, фосфора, брома, витаминов, особенно групп B, A, E.

Для некоторого снижения шумового эффекта в ушных каналах, используют при лечении некоторые физиопроцедуры, например, йодовый электрофорез, воздействие импульсным током высокой частоты, напряжения и малой силы. При особо тяжёлых ситуациях, когда слух при отосклерозе падает катастрофически, прибегают к оперативному вмешательству, дающему положительные результаты для большинства случаев.

2. Терапевтический мероприятия для старческого снижения слуха, носят скорей общеукрепляющий характер, стимулирующие организм в целом. Конечно, полностью устранить старческую тугоухость невозможно, поскольку процесс старения процедура необратимая.

Однако профилактическое лечение дважды за год, также способно принести ощутимые положительные результаты. уменьшаются, речевые звуки становятся более разборчивыми. Назначаемые препараты улучшают кровоснабжение слухового нерва, нормализуют обменные процессы.

3. Если проблемы слуха появились из-за наличия серной пробки, то тогда её удаление осуществляют промыванием струёй тёплой воды, причём строгой направленности. До начала и по завершению данной врачебной процедуры, возможно использование средств, оказывающих растворяющее воздействие на ушную серу. В профилактических целях, серу удаляют чистой ватной палочкой, исключительно снаружи слухового прохода.

Лечение народными методами

Далее, будут опубликованы некоторые рецепты, способные оказать посильную помощь органам слуха при нарушении их функционирования. Однако предварительно следует обязательно переговорить с врачом, получить профессиональную консультацию.

1. Необходимо приготовить настойку на основе лекарственной мелиссы (15 гр листьев на сто грамм водки). Осуществлять настаивание следует в месте тёмном, на протяжении трех суток. Затем, перед тем, как лечь спать, в больное ухо закладывать ватный тампон, предварительно смоченный в данной настойке. Достаточно высокую эффективность, данный метод имеет при ушных болях на фоне простудного недомогания, а также начальной стадии отита.

2. Не прекращающейся долгое время насморк способен вызвать наступление . Постараться уберечь свои уши от сего грозного недомогания, можно, путём регулярного капания в каждый носовой проход по несколько капель свежего сока красной свеклы.

3. Для приготовления следующего отвара потребуются ежевичные ветки (100гр) которых следует залить 500 мл кипятка. Осуществлять кипячение на слабом огне до двукратного уменьшения объёма. В каждое ухо капать по три капли.

4. Измельчите до кашеобразного состояния чесночный зубчик, добавив несколько капель камфорного масла. Итоговую смесь поместите на марлю, вставьте в ушной проход. Когда возникнет ощущение жжения, следует марлю незамедлительно вынуть. Перед тем, как ложиться спать, повторять аналогичную процедуру регулярно, на протяжении двух недель.

5. Весьма лестные отзывы заслужило лечение миндальным маслом. Каждый день капаете в разные уши по 5-6 капель. Количество процедур равняется десяти.

6. Четверть стакана наполнить можжевеловыми ягодами, а затем залить водой. Три недели, иногда взбалтывая, настаивать в месте, где нет солнечного света. Перед сном, десять дней, капать по четыре капли в каждое ухо.

7. Смешать водку (ст. л), с аналогичным количеством сока репчатого лука. Ежедневно, по 2 капли полученной смеси капать в уши перед сном. Курсовая продолжительность двенадцать дней.

8. В профилактических целях, чтобы слух был лучше, каждый день кушать по четверти лимона.

9. Смешать несолёное свиное сало с мумиё, капать в больное ухо.

10. Сухие корни малины (три ст. л) залить 1000мл сильно горячей воды. Дать возможность настояться в течение десяти часов, процедив, употреблять по 100 мл.

11. Сухой укроп (2 ст. л) соединить с кипятком (500мл), половину часа настаивать, отфильтровав пить по 100 мл, до еды за треть часа.

Верно ли утверждение, что тугоухость - фатально неотвратима, на этот вопрос ответ скорее положительный. Однако скорость развития данного процесса сильно зависит от возраста человека, как прогрессирует недуг, каковы сопутствующие заболевания, а самое важное в какой именно период жизни начались проблемы со слухом.

Если Вы думаете, что снижение слуха способно беспокоить только пожилых людей, то вынужден вас разочаровать. Проблема способна активно проявиться в любом возрасте, поэтому чрезвычайно важно проявлять регулярную заботу об органах слуха.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Снижение слуха – это значительное ухудшение слуха, которое мешает человеку в жизни и очень часто, бес специальной коррекции может стать барьером при общении. Снижение слуха также называют тугоухостью. При выраженном снижении слуха человек слышит звуки только около уха и на большой громкости. При легкой степени снижения слуха человек с трудом распознает шепотную речь.

Причин, которые могут привести к снижению слуха очень много. Это могут быть и воспалительный процесс в среднем ухе, который приводит к образованию рубцов и сращениям, инфекционные болезни, отравления, особенно тяжелыми металлами, а также прием некоторых фармакологических препаратов.

Причины, по которым происходит снижение слуха

Первая причина – это возраст. Неизбежно с годами стареет наш организм, эта учесть не обошла стороной и слуховой аппарат человека. По проведенным исследованиям в возрастной категории старше 70 лет у 40% наблюдалось снижение слух.

К сожалению, снижение слуха стало встречаться и в более молодом возрасте. Причиной тому – это громкие звуки, которые окружают нас в течение дня в мегаполисе. А также одна из причин – это прослушивание музыки на большой частоте. Дело в том, что слишком громкий звук ведет к гибели сенсорных клеток, которые не имеют способности к самовосстановлению.

Также причиной может стать резкий звук , например выстрел или взрыв который прозвучал на близком расстоянии.

Снижению слуха может способствовать работа на предприятиях где постоянно стоит гул оборудования. Тогда тугоухость называется профессиональной.

Глухота может быть:

• Кондуктивная – когда нарушается проведение звуков, так как нарушается эластичность барабанной перепонки. Причиной тому могут стать воспалительные процессы, особенно длительно протекающие. Лечится обычно медикаментозным и хирургическим путями. Из хирургических путей отлично зарекомендовал себя метод шунтирования барабанной перепонки, он является малотравматичным и легко переносится.
• Нейросенсорная глухота возникает, когда улитка не воспринимает нервные импульсы. Такое поражение может возникнуть из-за приема антибиотиков, инфекционных болезней, при опухолях головного мозга.

Еще одна причина, которая может привести к снижению слуха – серная пробка . При этом совсем не обязательно что человек не соблюдает правила личной гигиены, причина может быть в повышенной вязкости ушной серы, извилистом ушном проходе и при попадании различной пыли, например при работе с цементом.

На данный момент современная медицина располагает множеством средств для коррекции и лечения нарушенного слуха от слуховых аппаратов до хирургического лечения.

По материалам сайта

Существует много причин, по которым происходит снижение слуха. Наиболее частые причины нарушения слуха – это изменения, происходящие с возрастом в структуре внутреннего уха. Но ухудшение слуха может произойти и вследствие дисфункции среднего уха, а также нервных путей, идущих от уха в мозг. На появление проблемы со слухом влияют некоторые заболевания и лекарства. Чтобы понять, почему это происходит, нужно разобраться, как человек слышит.

Способность человека слышать зависит от последовательности событий, происходящих в органах слуха у взрослых и детей, в ходе которых воздушные звуковые волны преобразовываются в электрические сигналы. Происходит это по следующей схеме:

1. Воздушные звуковые колебания улавливаются ушными раковинами, и двигаясь по внешнему слуховому проходу, упираются в барабанную перепонку.
2. Под действием волн барабанная перепонка начинает вибрировать и передавать колебания трем маленьким косточками, что находятся в полости среднего уха. Эти косточки называются молоточек, наковальня и стремечко.
3. Система из трех косточек является акустическим усилителем звуковых сигналов. Когда звук воздушных колебаний проходит через эту систему, он усиливается, и передается в улитку внутреннего уха, для которой характерна спиральная форма. Внутри улитка заполнена жидкостью, которая колеблется под действием колебаний, что были переданы ей через косточки. Через всю улитку проходит эластичная перепонка, что делит её на верхнюю и нижнюю части. Эта перепонка называется базиллярной мембраной.
4. После того как вибрации заставляют жидкость внутри улитки колебаться, вдоль базиллярной мембраны начинает проходить волна жидкости. Ресничные клетки на её поверхности начинают колебаться в соответствии с волновыми колебаниями.
5. Микроскопические выступы на поверхности клеток, называемые ресничками, во время колебания ударяются об нависающую структуру и сгибаются. Сгибание ресничек приводит к тому, что открываются пористые микро-каналы. Когда это происходит, в каналы заходит химическое вещество, после чего возникает электрический сигнал.
6. Слуховой нерв проводит электрические сигналы в мозг, который трансформирует его в понятную для сознания человека форму.

Международная классификация нарушений слуха относится к заболеваниям уха и сосцевидного отростка. По МКБ-10 код: Н90 – Н90.5. Виды нарушений слуха бывают двух типов. Первый – это кондуктивная или проводящая тугоухость, когда снижение слуха происходит из-за возникших на пути звука препятствий. Например, причиной, приводящей к тугоухости, может быть серная пробка или воспаление среднего уха. В этом случае причина поправима, и после лечения способность воспринимать звуки вернется.

Второй тип – нейросенсорная тугоухость, что характеризуется повреждением улитки или слухового нерва. В этом случае потеря слышимости носит необратимый характер, может закончиться полной глухотой, и человеку дадут инвалидность по слуху.

На ухудшение слуховой способности влияет много факторов, и причины ухудшения слуха могут быть самыми разными. Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, связанные со старением бывает трудно отличить от потери слуха, которая произошла, например, под влиянием громких звуков.

Акустические травмы очень распространенные причины снижения слуха. В этом случае тугоухость возникает или от влияния слишком громких звуков, или из-за слишком продолжительного воздействия звуков. Акустическая травма может разрушить сенсорные ресничные клетки во внутреннем ухе, которые играют главную роль в процессе слышания. При повреждении этих клеток реснички не восстанавливаются, – и происходят стойкие нарушения слуха. Предупреждение нарушений слуха предусматривает меры по профилактике влияния громких звуков.

Что такое пресбиопия

Нарушение слуха – это проблема, которая чаще всего возникает у пожилых людей. В связи со старением организма многие системы организма приходят в упадок – и орган слуха здесь не исключение. Медицинский термин, обозначающий нарушение слуха с возрастом – пресбиопия.

Снижение слуха засвидетельствовано у каждого третьего человека в США в возрасте от 65 до 74 лет, а в возрастной категории старше 75 лет плохо слышащий каждый второй. Нарушение слуха связано со многими неудобствами для пожилых людей, жизнь которых и так нелегка. Снижение слуха может стать причиной, что такие слабослышащие люди не могут вовремя и правильно среагировать на предупреждение, услышать звонок телефона или среагировать на сигнализацию.

Нарушение слуха не позволяет пожилым людям чувствовать себя полноправными членами общества. Во многих ссорах также нередко виновато снижение слуха, что приводит к чувству изоляции, одиночества и депрессии. Лица с нарушениями слуха не могут наслаждаться разговором с родными и друзьями.

Возрастное нарушение слуха обычно возникает в обоих ушах, ухудшение остроты слуха при этом равномерно распределяется на две стороны. Поскольку ухудшение слуха происходит постепенно, человек часто не осознает, что его способность слышать уменьшается и возникают проблемы со слышимостью. Чаще всего возрастная потеря органов слуха воспринимать звуки связана с сочетанием различных причин, влияния возраста и воздействия звуков, при котором происходит также нарушение восприятия.

Состояние здоровья у пожилых людей, связанное с влиянием возрастных заболеваний (повышенное давление крови, диабет), могут сыграть значительную роль в ухудшении слышимости, при котором происходит нарушение восприятия. Снижения слуха причины могут быть также лекарства, токсические для сенсорных слуховых клеток.

Изредка возрастное снижение слышимости бывает связано с развитием деструктивных изменений во внешнем или среднем ухе. Среди таких отклонений можно назвать снижение функции барабанной перепонки или трех слуховых косточек в среднем ухе. Это выражается в уменьшении их способности к передаче звука от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

В настоящее время ученые не нашли действенных способов, как избежать возрастной потери способности слышать звуки. Поэтому эффективное лечение нарушений слуха при отмирании слуховых клеток невозможно. Но профилактические меры помогут защитить слух и сделать так, чтобы тугоухость наступала как можно в более позднем возрасте.

Прежде всего, надо защитить себя от негативного влияния слишком громких и продолжительных внешних звуков, разрушающих орган слуха. Поэтому нужно всегда помнить о том, какую опасность для ушей несет громкая музыка, стрельба, взрывы, газонокосилки. Избегая громких звуков, сокращая количество времени, проведенного в обстановке с громкими звуками, а также защищая уши различными средствами защиты (беруши, ушные вставки, наружные звукоизоляционные наушники), можно защитить свой слух и снизить воздействие негативной звуковой атаки на органы слуха.

Как проверить остроту слуха

Если способность различать звуки теряется постепенно, человек склонен не замечать этого. В идеале, для проверки слуха лучше обратиться к врачу. Но люди склонны игнорировать поликлинику. Поэтому если нет желания идти к врачу, но проверить остроту слуха хочется, можно пройти несложный тест для проверки способности слышать. Он позволит обратить внимание на вторичные симптомы потери остроты слуха:

Вопрос	Да	Нет
Бывает ли, что вы иногда чувствуете себя неловко оттого, что встречая новых людей, стараетесь их лучше расслышать?
Часто ли вы раздражаетесь оттого, что говоря с родственниками, не можете их нормально услышать?
Есть ли затруднения расслышать или понять, что говорят сослуживцы или клиенты?
Ощущаете ли вы, что недостаточная способность слышать вас ограничивает?
Если ли проблемы со слышимостью, когда вы находитесь в гостях или навещают друзья, родственники или соседи?
Замечали ли вы, что трудно разобрать, о чем говорят герои в фильмах, актеры в театре, дикторы по телевизору в то время как другие слышат нормально?
Бывало ли, что из-за того, что что-то не расслышали, вы ссоритесь с родными?
Бывает ли так, что вы делаете звук в телевизоре или радио настолько сильным, что присутствующие просят убавить громкость?
Есть ли ощущение, что проблемы со слухом мешают вашей общественной жизни?
Бывают ли у вас проблемы расслышать собеседника, когда вы в кафе или ресторане с семьей или друзьями?

Если количество утвердительных ответов больше трех, это признак того, что нужно проверить слух у специалиста. Существует несколько направлений специальностей, которые занимаются обследованием, выявлением проблем и лечением органа слуха. Можно начать с участкового терапевта, который даст направление к ЛОРу, аудиологу, а при необходимости – к специалисту по слуховым аппаратам. Каждое из этих направлений имеет свою специфику.

Отоларинголог – это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа. Диагностика нарушений слуха также проводится этим врачом. Отоларинголог, которого также называют ЛОРом, помогает человеку определить причину проблем со слышимостью, и предложит на выбор несколько вариантов лечения. Также он может дать направление к другому специалисту, например, аудиологу.

Аудиолог специализируется на идентификации и измерении типа и степени тугоухости. Некоторые аудиологии могут помочь выбрать слуховой аппарат. Это же может сделать специалист по слуховым аппаратам. Кроме того, он также может с помощью тестов оценить слух.

Методы коррекции

При снижении слуха лечение требует особых мероприятий. Способ терапии во многом зависит от тяжести заболевания. Если обычные меры лечения не помогают, и утрата способности различать звуки продолжается, человеку обычно дается инвалидность по слуху (детям, начиная с третьей степени, взрослым – в основном с четвертой). Для коррекции слышимости в этом случае прибегают к специальным приспособлениям и электронным приборам, которые могут помочь или значительно улучшить слух.

Наиболее распространенным методом коррекции являются слуховые аппараты. Это электронные устройства, которые располагаются в наружном слуховом проходе или крепятся за ушной раковиной. Их задача – сделать звуки внешнего мира громче. Чтобы найти, какой именно слуховой аппарат подходит человеку, очень важно тщательно проверить слух и сделать другую диагностику. При этом надо знать, что инвалидность по слуху позволит больному получить бесплатный слуховой аппарат или со значительной скидкой, если он хочет отдать предпочтение более качественному устройству.

Также очень важно научиться под руководством врача бегло управлять прибором, вставлять и удалять его из наружного слухового прохода, регулировать громкость, заменять батарею. Все эти операции не должны вызывать каких-либо затруднений у пользователя или просьб о посторонней помощи.

В некоторых случаях потеря слышимости настолько велика, что слуховые аппараты не помогают. В этом случае могут помочь кохлеарные импланты. Это маленькие электронные приборы, которые вживляются хирургическим путем в улитку внутреннего уха.

Это позволяет обойти слуховые проходы и среднее ухо, если проблема со слышимостью кроется в них. Действие этой системы основано на естественной способности организма проводить звуки через костные ткани. Звуковой процессор слуховой системы улавливает звуки, превращает их в колебания, и затем передает их через кости черепа во внутреннее ухо. Это позволяет иногда помочь услышать звуки полностью глухим людям или людям со значительной степенью тугоухости. Но помогают они не всегда, периодически надо менять, для операции есть противопоказания, и она очень дорога.

Если электронные устройства при нарушении слуха не помогают, азбука глухонемых и чтение по губам – это тоже варианты, которые могут помочь людям с проблемами слуха понимать собеседника. Люди, использующие эти методы, обращают много внимания на то, как другие говорят. Особо внимательно они изучают движения рта, говорящего и жесты. Специалисты и тренера могут обучить лиц с нарушениями слуха пользоваться чтением по губам на уровне, достаточном для общения.

Как помочь человеку с проблемами слуха

Человек с проблемами слуха не должен замыкаться в себе: нужно рассказать родным и близким про проблему, а также о том, какие нужны мероприятия по реабилитации лиц с необратимой потерей слышимости. Чем больше человек информирует об этой проблеме, тем с большим участием и готовностью люди будут помогать реагировать на его проблему.

Во время общения нужно попросить друзей и родственников стоять лицом к лицу во время разговора, чтобы было видно их лицо . Чем лучше человеку с проблемами слуха будет видно выражение лица человека, когда он говорит и его жесты, тем лучше сможет разобрать, что он говорит. Также можно попросить собеседника говорить громче, но не кричать. При этом люди не должны говорить медленно, только более четко.

Плохо слышащему человеку нужно обращать внимание на звуки во внешнем пространстве, которые могут усложнить восприятие речи. Например, при походе в ресторан, не следует садиться недалеко от кухни или возле играющего оркестра. Фоновые шумы усложняют возможность услышать собеседника.

Вначале будет не очень приятно и удобно постоянно напоминать людям эти вещи. Кроме того, нужно время, чтобы привыкнуть читать по губам и постоянно наблюдать за тем, как говорят собеседники. Поэтому нужно набраться терпения и продолжать усилия в этом направлении. Результат порадует!