Применение церебролизина в ветеринарной практике. Применение церебролизина в предоперационном периоде в целях снижения летальности и постанестетических нарушений у собак пожилого возраста Применение церебролизина у собак

Тот факт, что нарушение кровообращения у собак – явление не такое уж и частое, не означает, что оно не достойно особого внимания со стороны владельцев и ветеринарных специалистов. Состояние трудно диагностируется и может грозить летальным исходом животному, если своевременно не оказать соответствующую помощь. Как определить, что собака нуждается в экстренной помощи, и что делать, если у собаки инсульт?

Что такое инсульт у собаки

• Сама патология инсульта у собаки подразумевает нарушение кровообращения в головном мозге. Обычно это ишемия – закупорка сосудов с образованием зоны «голодания» или кровоизлияние – разрыв сосудов и свободное поступление крови в окружающие ткани. В каждом из случаев нарушается трофика нейронов (питание), клетки отмирают, а нервная система перестает выполнять свои функции или выполняет их с нарушениями.
• У псов регистрируют 2 основных формы инсульта, в зависимости от того, как поражаются сосуды:
  • ишемический (механическая закупорка сосуда, например, образовавшимся кровяным сгустком) и
  • геморрагический (сосуд разрывается, образуется кровоизлияние, которое оказывает негативное влияние на окружающие ткани и сосуды)
  • изредка удается зафиксировать эмболическую форму – подвид ишемического инсульта, когда тромб образовался вне головного мозга, а был доставлен к маленьким сосудам из больших (чаще из сердца).
• По площади поражения различают обширное проявление, мелкоочаговое (или локальное) и множественное. При очаговом поражении мозговые клетки отмирают в пределах какой-то ограниченной области (очага). Данная форма может переходить в множественное поражение, когда таких мелких очагов много в разных местах. Обширный инфаркт характеризуется большими площадями поражения в различных участках головного мозга.

При обширном инфаркте изменения в головном мозге и работе нервной системы могут быть настолько тяжелыми и серьезными, что животное погибает!

• Насколько серьезными будут последствия патологии, зависит от зоны поражения головного мозга и ее площади. Чем важнее участок и обширнее зона кровоизлияния или ишемии, тем серьезнее и непоправимее изменения произойдут в организме питомца.
• У старых особей геморрагический инсульт встречается достаточно часто из-за повышенной хрупкости сосудов.
• Отмечается предрасположенность к инсульту крупных пород собак, проживающих в городских условиях, а также у озлобленных бойцовских.

Что может стать причиной

Основных причин, по которым может развиться инсульт у собаки, две: закупорка сосуда и разрыв сосуда, что, в свою очередь, нарушает кровообращение.

Причины, нарушающие ток крови в головном мозге:

1. Отравления (ядами, лекарствами, бытовой химией и т.п.).
2. Опухоли мозга, травмы (ушибы, резкие удары, сотрясения).
3. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (например, гипертония).
4. Повышенная густота крови, из-за чего образуются тромбы.
5. Воспаления сосудов.
6. Эндокринные заболевания (например, при сахарном диабете или болезни Кушинга повышается вязкость крови с тромбообразованием).
7. Ожирение.
8. Патологии в работе почек, печени, щитовидной железы.
9. Внезапные стрессовые ситуации, шоковые состояния.
10. Аномальное развитие сосудов головного мозга с самого рождения.
11. Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.
12. Различного рода отравления, которые сопровождаются длительной и сильной рвотой.
13. Глисты, заносимые током крови в головной мозг и закупоривающие сосуды.
14. Возраст (инсульты у старой собаки – явление частое).
15. Гормональные нарушения после неправильной гормональной терапией (в основном на фоне самолечения).

Если определить провоцирующую причину не удалось, инсульт называют идиопатическим (самопроизвольным, беспричинным). Можно не сомневаться в том, что он повториться, т.к. причина не устранена. Выживет ли собака после повторного кровоизлияния – сказать не сможет ни один специалист.

На какие симптомы важно обратить внимание

Подтвердить диагноз может только специалист. Клиническое проявление может быть стремительным, вплоть до самой комы, а может наблюдаться в течение 1-3 суток. Но внимание владельца должны привлечь следующие признаки и симптомы у собаки, характерные для инсульта:

• Асимметрия морды, отвисание с одной стороны губ и вываливание языка.
• Изменения в диаметрах зрачков (один становится больше, один меньше).
• Нарушение зрения (питомец натыкается на предметы, спотыкается о пороги).
• Бессмысленное хождение, часто по кругу. Причем с каждым разом диаметр окружности движения будет становиться все меньше и меньше, вплоть до кружения на одном месте. Собака может начать пятиться боком.
• Могут наблюдаться параличи конечностей – только левая/правая сторона или передние/задние лапы. Вероятен полный паралич при очень тяжелом состоянии.
• Потеря сознания.
• Собака перестает пить и есть из-за слабости жевательных и глотательных мышц.
• Могут наблюдаться судороги, похожие на эпилептический приступ.
• Риск комы – питомец заваливается на бок со «стеклянными» глазами, смотря в одну точку.
• Животное может перестать узнавать своего хозяина, стать агрессивной.
• Непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание.
• Угнетение, апатия, отсутствие реакции на оклик по кличке.

Симптомов может быть несколько, могут быть сразу все (в особо тяжелых состояниях). В любом случае, при появлении хотя бы некоторых из них нужно срочно показать питомца ветеринару!

Симптомы микроинсульта

Помимо обширных ишемических патологий у собак могут наблюдаться микроинсульты. Чаще всего они проходят незамечено, но внимательный хозяин всегда отметит для себя подозрительные перемены в поведении питомца:

• Постоянная сонливость, угнетенно-депрессивное состояние.
• Отсутствие реакции на зов хозяина, его приближение или появление в поле зрения посторонних.
• Отсутствие не только аппетита, но и желания пить (животное просто не может этого делать из-за слабости мышц пасти и глотки).
• Полное равнодушие к прогулкам и попыткам поиграть.

Первая помощь при инсульте или что можно делать дома

Не целесообразно пытаться оказать медикаментозную помощь собаке в домашних условиях. Хозяину важно правильно и быстрее организовать доставку животного в ветклинику. До транспортировки важно:

• снять ошейник;
• уложить на любую немягкую поверхность питомца на бок, держа голову также в боковом положении. Это нужно для того, чтобы пес не захлебнулся рвотными массами в случае возникновения рвоты;
• если рвота была, нужно очистить пасть от остатков рвотных масс и вязкой слюны;
• максимум, что разрешено из лекарственных препаратов, если есть – это настойки пустырника или валерианы, чтобы помочь собаке успокоиться (5-15 капель, в зависимости от размеров животного, развести в столовой ложке с водой и залить через беззубый край);
• поглаживать животное, успокаивая его словами;
• после видимого успокоения питомца вызвать врача на дом или доставить скорее его в клинику.

Чего делать нельзя!

При оказании неотложной помощи важно не делать следующих ошибок:

• Ни при каких обстоятельствах не прикладывать холод к голове! Когда-то давно это часто советовали. Сейчас доказано, что данное действие не только не несет ничего полезного, но и может навредить, вызвав спазм сосудов, как уже поврежденных, так и здоровых, ухудшая состояние после инсульта.
• Запрещено пытаться давать любые таблетки без указаний специалиста!
• Нельзя делать собаке никакие уколы, если этого не было указано ветеринаром!

Лечение

Не существует «волшебных» противоинсультных препаратов! Все лечение инсульта у собаки проводится комплексно целым рядом препаратов, учитывая общее состояние животного после инсульта, и какая причина его вызвала. Обычно это:

• сердечные средства и поддержание дыхательной активности;
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• антиконвульсанты;
• ноотропы и нейропротекторы;
• антиоксиданты, тонизирующие лекарства и витамины группы В;
• средства, нормализующие кровообращение и разжижающие кровь;
• спазмолитики;
• противорвотное;
• восстановление паралича;
• успокоительные препараты (собаки по своей природе легковозбудимые животные);
• транквилизаторы (редко).

Схемы лечения из различных препаратов и длительность применения определяется специалистом и индивидуально в каждом конкретном случае.

Примерный список лечебных препаратов может выглядеть так (самоназначение и самолечение категорически запрещено! ):

• В мышцу или подкожно кордиамин по 0,1-0,12 мг/кг или 2-3 капли на язык или сульфокамфокаин – не более 2 мл для однократного введения внутримышечно или подкожно.
• Папаверин – 0,03-0,12 г подкожно на одну голову. Дротаверин (Но-Шпа) – 1 мл раствора/10 кг веса внутримышечно.
• Катозал – 1-3 мл/10 кг веса внутривенно или в мышцу. Гамавит 0,3-0,5 мл/кг массы тела подкожно, но можно и внутривенно, и внутримышечно.
• В вену или мышцу: мексидол-вет по 10-15 мг/кг, старым особям доза не должна превышать 10 мг/кг, церебролизин – от 1 до 5 мл на одну собаку, пирацетам – 0,5-1 мл или по ½-1 таб.
• Маннитол (в смеси с 5% глюкозой или физраствором) – по 0,5-1,5 г/кг капельно в вену или фуросемид – 0,5-1 мг/кг также внутривенно.
• Подкожно прозерин или галантомин по 0,4-1 мг.
• Церукал – внутримышечно по 0,5-0,7 мг/10 кг веса.
• Эуфиллин – по 10 мг/кг внутримышечно или внутривенно, разбавив физраствором.
• Под строгим контролем врача внутривенно вводят: трентал (пентоксифиллин) - внутрь по 4,5-5 мг/кг.

Особенности реабилитационного периода

Первые несколько суток желательно оставить собаку в стационаре под присмотром ветеринара. Важно не пропустить любые изменения в динамике реакции на терапию.

В течение периода лечения и реабилитации:

1. Животное должно лежать на несильно мягкой, теплой и сухой подстилке. По мере загрязнения и намокания ее нужно менять (в случае непроизвольного опорожнения кишечника и мочеиспускания).
2. Переворачивать питомца при параличе для предупреждения пролежней.
3. Делать массаж парализованных конечностей, живота и тела со стороны паралича.
4. Важно защитить собаку от сквозняков, чтобы не подхватить пневмонию – самое частое осложнение инсульта с параличом.
5. Обязательно регулярное применение препаратов, которые разжижают кровь, если причина инсульта были тромбы и есть проблемы со сворачиваемостью крови.
6. Соблюдать режим и форму кормления – часто (до 6 раз в день) и жидкой или пюреобразной пищей. В тяжелых случаях ставятся питательные капельницы.
7. По показанию специалиста можно провести курс электростимуляций, магнитотерапии и/или электрофореза.

Профилактика инсульта

Для предотвращения ишемических поражений, если у питомца нет врожденных внутренних патологий, достаточно придерживаться следующих правил:

1. Гулять с собакой ежедневно, чрезмерно не нагружая питомца играми и бегом – важна мера. При этом необходимо исключить пребывание на открытом солнце.
2. Свести к минимуму различные стрессовые ситуации.
3. Сбалансированное кормление, при котором невозможно развитие ожирения животного (минимизировать потребление жиров).
4. Если есть хронические заболевания, которые могут стать причиной патологии, их нужно держать на постоянном контроле. Для этого необходимо проходить периодические обследования для контроля состояния здоровья.

Вопрос-ответ

Возможен ли инсульт у старой собаки?

У старых животных часто развивается повышенная хрупкость кровеносных сосудов, поэтому геморрагическое поражение головного мозга вполне может встречаться. Также особи в возрасте имеют уже различные заболевания к старости, которые также могут спровоцировать мозговую недостаточность. Животным старше 5-7 лет лучше проводить ежегодную диспансеризацию с оценкой общего состояния здоровья и определения всех потенциальных рисков для него. Инсульты у очень старых собак (старше 11-13 лет) часто заканчиваются летально.

Инсульт у собаки – возможно ли лечение в домашних условиях?

Самолечение категорически запрещено! Первые трое суток считаются самыми критическими, поэтому в это время рекомендовано животное придержать в стационаре для проведения терапии под контролем специалиста. При положительной динамике можно продолжить лечение дома, но при строгом соблюдении рекомендаций ветврача. При отсутствии положительных реакций у животного на лечение – прогноз неблагоприятный.

Есть ли специальные препараты от инсульта у собак?

Нет, каких-то особых препаратов от инсультов не существует. Лечение проводится целым комплексом различных препаратов, стабилизирующих состояние животное, насколько это возможно.

Первая помощь при ишемическом инсульте у собак

Самая рациональная помощь владельца будет заключаться в быстрой доставке собаки к ветеринару. Животное положить на любую твердую поверхность на бок, снять ошейник, придерживать в положении на боку голову, проверить пасть, чтобы ничего не мешало животному дышать (слюна, рвота), поглаживать и спокойно разговаривать. Никаких таблеток или уколов делать нельзя! Максимум разрешено дать 5 капель настойки валерианы или пустырника с водой для успокоения. Отлично, если есть возможность вызвать ветеринара на дом.

Чем кормить собаку после инсульта?

При тяжелой форме инсульта с параличом и невозможностью глотать, собака должна питаться в стационаре с помощью капельниц. После того, как глотательные функции будут восстанавливаться, кормление осуществляется с помощью шприца или резиновой груши жидкой, пюреобразной пищей.

В целом рацион питания лучше не менять, но можно уменьшить потребление жиров. В идеале это куриный бульон с добавлением различных перетертых вареных овощей, куриного мяса или говядины, говяжьей печени, овсяных хлопьев. Гречневую и рисовую крупу в начале периода восстановления лучше не давать. Если есть возможность, можно к обычному рациону добавлять готовые промышленные корма для больных и ослабленных животных в виде паштетов, растворенных в любом некрепком и нежирном мясном бульоне.

Лучше кормить чаще, но небольшими порциями – до 5-6 раз/день. Обычно аппетит восстанавливается быстро, проблема может сохраняться только в восстановлении функции жевательных и глотательных мышц.

Как быстро происходит восстановление собаки после инсульта?

Скорость восстановления общего состояния животного и нарушенных нервных функций зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья на момент развития болезни, места локализации кровоизлияния или ишемии и их площадь, была ли выявлена причина и насколько быстро была оказана первая медикаментозная помощь. Чем моложе и здоровее собака, чем меньше объем и серьезность повреждения сосудов головного мозга, тем шансов на быстрое и максимально полное восстановление больше. В тяжелых случаях лечение может занимать 6-8 недель, а реабилитация – до 1 года.

Инсульт или периферический вестибулярный синдром у собаки?

Очень часто инсульт путают с такой патологией, как периферический вестибулярный синдром. Это два разных состояния, хоть внешне клинические признаки несколько схожи. Синдром возникает у особей старше 8 лет, он не связан с сосудистыми патологиями и не затрагивает центральную нервную систему в том формате, как это происходит при ишемии или кровоизлиянии. Существенно отличаются схемы лечения. Именно потому, что состояния схожи, посещение ветеринара обязательно, т.к. отличить признаки инсульта от синдрома сможет только специалист.

ЦЕРЕБРОЛИЗИН (Сеrеbrolysinum). Освобожденный от белка гидролизат вещества мозга. Содержит аминокислоты (85 %) и низкомолекулярные пептиды (15 %).
Выпускается: в ампулах по 1; 5 и 10 мл в упаковках по 5; 10 и 50 ампул.
Фармакологическое действие:
Церебролизин представляет собой концентрат, содержащий низкомолекулярные биологически активные нейропептиды (молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон), которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает уникальным органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, что проявляется в способности Церебролизина к метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции и нейротрофической активности, к оказанию нейропротекторного действия.

Метаболическая регуляция: Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем мозге.
Нейропротекторное действие: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов и снижает концентрацию продуктов перекисного окисления липидов на модели ишемии - реперфузии, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата); подавляет апоптоз посредством ингибиции палпаина и цаспаазы.
Нейротрофическая и нейроиммунотрофическая активность: Церебролизин - единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейрон-специфической нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста, но проявляющейся, в отличие от них, в условиях периферического введения. Церебролизин стимулирует формирование синапсов, спраутиг дендритов и предотвращает активацию клеток микроглии и индукцию астроглиоза.
Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях познавательных функций, улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания и воспроизведение информации, связанные с кратковременной памятью, повышает способность к приобретению и сохранению навыков, активизирует процесс умственной деятельности, улучшает настроение, способствует формированию положительных эмоций, оказывая, таким образом, модулирующее влияние на поведение.

Фармакокинетика
Сложный состав Церебролизина, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных нейропептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания
– ишемический инсульт;
– хроническая цереброваскулярная патология ;
– травматические повреждения мозга (степень повреждения мозга можно проверить при помощи компьютерной электроэнцефалографии);
– задержка умственного развития у детей;
– расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;
– синдромы деменции различного генеза;
– болезнь Альцгеймера;
– эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам.

Режим дозирования
Препарат применяют только парентерально в виде в/м инъекций (1-5 мл) или в/в капельных инфузий (10-60 мл). Дозы и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания, а также от возраста больного.
Стандартная продолжительность курса инъекций - 4 недели (минимум 5 инъекций в неделю, при возможности - ежедневно).
При острых состояниях (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма , осложнения после нейрохирургических операций) Церебролизин рекомендуют вводить в/в капельно, ежедневно, в суточной дозе 10-60 мл (в 100-250 мл физиологического раствора) в течение 60-90 мин. Продолжительность курса - 10-25 дней.
В резидуальном периоде инсульта и травматического повреждения мозга препарат назначают в/в по 5-10 мл/сут в течение 20-30 дней.
При психоорганическом синдроме и депрессии препарат назначают в виде в/в инфузий в суточной дозе 5-10 мл в течение 20-25 и 10-15 дней соответственно.
В нейропедиатрической практике - по 1-2 мл (до 1 мл на 10 кг массы тела) в/м, ежедневно, в течение 1 мес, с повторением курса 2-3 раза в год.
При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного генеза рекомендуемые дозы составляют 20-30 мл в 100-200 мл физиологического раствора. Курс лечения - 20 инфузий.

Побочное действие
Редко: незначительное повышение температуры тела (при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату и в случае очень высокой скорости проведения в/в инфузии).

Противопоказания
– острая почечная недостаточность ;
– эпилептический статус.

Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, больших судорожных припадках .

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Церебролизин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Церебролизина и антидепрессантов возможно усиление действия последних.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата в ампулах - 5 лет. Срок годности препарата во флаконах - 4 года.
Препарат отпускается по рецепту.

Мальцева М.Н. 1 , Третьякова Н.М. 2 , Щепановский Ю.А. 3

1 доктор ветеринарных наук, доцент Первого Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им.ак.И.П.Павлова, 2 научный сотрудник, 3 научный сотрудник, АНО НИИ Кинологии

ПРИМЕНЕНИЕ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ В ЦЕЛЯХ СНИЖЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ И ПОСТАНЕСТЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У СОБАК ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

Постанестетические неврологические нарушения у пожилых собак являются серьезным осложнением иногда приводящим к гибели. Риски подобных осложнений часто приводят к отказу от хирургического лечения в пользу менее эффективного терапевтического. Применение нейропептидного препарата Церебролизин у пожилых собак за 2 дня до применения общей внутривенной анестезии показало эффективность в предупреждении осложнений после общей анестезии, повысило выживаемость животных и ускорило восстановление после хирургического вмешательства.

Ключевые слова: постанестетические нарушения у собак, неврологические нарушения у собак, нейропротекторы для собак, анестезия, нейропептиды, ветеринарная медицина.

Maltceva M . N . 1 , Tretjakova N . M . 2 , Schepanovskij J . A . 3

1 PhD in Veterinary Medicine and Science, Associate professor First St. Petersburg Pavlov State Medical University, 2 Researcher, 3 Researcher, ANO Canine Research Institute

APPLICATION TO CEREBROLYSIN SURGERY TO REDUCE MORTALITY AND DISEASES POSTANESTHETIC IN OLDER DOGS

Abstract

Postanestetic neurological disorder in older dogs is a serious complication sometimes leading to death. The risks of such complications often lead to failure of the surgical treatment in favor of less effective therapeutic. Application of neuropeptide preparation Cerebrolysin in older dogs 2 days before the application of the global intravenous anesthesia has shown efficacy in the prevention of complications of general anesthesia increased the survival of animals and speed recovery after surgery.

Keywords: Postanestetic neurological disorder in dogs, neuropeptide, anesthesia, neuroprotection for dogs, veterinary sciences, veterinary medicine.

Введение :

Постанестетические неврологические нарушения у собак пожилого возраста являются серьезным осложнением, в некоторых случаях, приводящих к гибели животного. Риски подобных осложнений осложняют практику проведения операций под общей анестезией у пожилых собак , . Достаточно часто такие риски приводят к отказу от оперативного вмешательства как со стороны владельцев собак, так и со стороны ветеринарных специалистов. Между тем, отказ от хирургического лечения в пользу терапевтического при онкологических новообразованиях 1-2 стадии, переломах, вывихах, разрывах связок, пиометре у самок, из-за возраста собаки приводит к хронизации патологического процесса с быстрым ухудшением состояния, либо скорой гибели животного. Проблемы защиты головного мозга существуют и в гуманной медицине, поэтому для человека разработаны и разрабатываются препараты –нейропротективного, нейротрофического действия, успешно проходящие апробацию на животных. К этой группе препаратов относятся моно- и поли- нейропептидные препараты. ,

Целью исследования была проверка гипотезы о протективном влиянии нейропептидно-аминокислотного комплекса на головной мозг пожилых собак и на организм в целом, во время проведения общей анестезии в клинических (не экспериментальных) условиях.

Для исследования были отобраны собаки в возрасте 10-12 лет, весом 20-35 кг породистые и беспородные, самцы и самки, не стерилизованные, нуждавшиеся в хирургическом лечении под общей анестезией. В исследование не включались животные с любыми формами диабета, острой почечной недостаточностью, выраженными водно-электролитными нарушениями, острой сердечной и дыхательной недостаточностью, хроническими гнойно-воспалительными процессами, младше 10 и старше 12 лет. Также не включались животные, получавшие в течение месяца до использования общей анестезии нейропептидные препараты, препараты гинкго билоба и препараты янтарной кислоты. Все животные получали анестезию внутривенным введением препарата золетил 50 в дозировке 8-10 мг\кг веса, премедикация – атропин. В основной группе (группа 1) собаки перед общей анестезией получали церебролизин 2 дня внутривенно 2 раза в сутки по 5мл., последний раз за 3 часа до введения золетила 50. В контрольной группе (группа 2) собаки получали общую анестезию и хирургическое лечение в обычном порядке. После хирургического лечения обе группы получали стандартное лечение, включавшее в себя внутривенные инфузии с антибиотиками цефалоспориновой группы и метронидазолом. В обе группы были включены по 6 самок с гнойной пиометрой, по 5 самок с смешанными новообразованиями молочных желез сходного типа, размера и расположения (всем удалялся пакет молочных желез по одной стороне), по 5 самцов с переломами бедренной кости. Всем животным проводилось клиническое и биохимическое исследование крови и ЭКГ. Таким образом, в каждой группе было по 16 собак. Результат оценивался по следующим критериям: наличие неврологических нарушений через сутки и через 3 суток после анестезии (дезориентированность, сопор, атаксия, светобоязнь, очаговые неврологические расстройства); время полного восстановления функционирования до уровня, соответствующего состоянию до заболевания, потребовавшего хирургического лечения (в сутках после операции); летальность. Все животные наблюдались в стационаре 3-5 суток после хирургического вмешательства и далее с еженедельным осмотром в течение 2 месяцев.

Результаты: Летальность. В группе 1 (с церебролизином) летальных исходов в период наблюдения не было. В группе 2 (без церебролизина) погибли 4 собаки. 1 самец (перелом бедренной кости) в течение суток после общей анестезии, на фоне нарастающих неврологических нарушений, судорог и сопора; 2 самки (пиометра) на 4 сутки на фоне возникших в 1 сутки и незначительно снизившихся к 3 суткам неврологических нарушений; 1 самка (новообразования молочных желез) на 4 сутки на фоне возникших на 3 сутки неврологических нарушений. Неврологические нарушения в группе 1 (церебролизин) в течение 1 суток выявлены у 3 собак, в течение 3 суток не выявлены ни у одного животного. В группе 2 неврологические нарушения зафиксированы у 11 собак в течение 1 суток, у 8 собак в течение 3 суток (из них 4 погибли). Сроки восстановления в группе 1 составили в среднем 13,37 дня (мин. 11 дней, макс.18 дней). В группе 2 у 12 выживших животных составили в среднем 23,75 дня (мин.16 дней, макс.30 дней).

Выводы. На основании исследования можно сделать вывод о протективном и нейропротективном действии препарата Церебролизин в ветеринарной практике для собак пожилого возраста нуждающихся в хирургическом лечении с применением общей анестезии. Протективное действие церебролизина выражается в снижении смертности и снижении сроков восстановления после хирургического лечения, нейропротективное действие выражается в снижении количества неврологических нарушений, возникающих как осложнение после общей анестезии.

Литература

References

1. Kogan DA1, Johnson LR, Sturges BK, Jandrey KE, Pollard RE. Etiology and clinical outcome in dogs with aspiration pneumonia: 88 cases (2004-2006). J Am Vet Med Assoc. 2008 Dec 1;233(11):1748-55. doi: 10.2460/javma.233.11.1748.
2. Lutsky I. Immediate postanesthetic care of the dog. Fed Proc. 1969 Jul-Aug;28(4):1477-8.
3. Zhang Y1, Chopp M, Meng Y, Zhang ZG, Doppler E, Winter S, Schallert T, Mahmood A, Xiong Y.J Neurosurg. Cerebrolysin improves cognitive performance in rats after mild traumatic brain injury.2015 Apr;122(4):843-55. doi: 10.3171/2014.11.JNS14271. Epub 2015 Jan 23.
4. Gromova OA, Torshin LY, Gogoleva IV, Pronin AV, Stelmashuk EV, Isaev NK, Genrikhs EE, Demidov VI, Volkov AY, Khaspekov GL, Alexandrova OP. Pharmacokinetic and pharmacodynamic synergism between neuropeptides and lithium in the neurotrophic and neuroprotective action of cerebrolysin. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2015;115(3):65-72.

Он представляет собой вытяжку из головного мозга крупного рогатого скота и состоит из коротких белковых цепочек и аминокислот. Препарат улучшает процессы синтеза в клетках головного мозга, повышает устойчивость мозга к недостатку кислорода, глюкозы, к интоксикациям и травмам.

Области, где применяется церебролизин для кошки

Церебролизат назначают животным при недостаточности кровообращения головного мозга, при судорогах, травмах и интоксикации. Рассмотрим некоторые из этих областей применения препарата отдельно.

Судороги

У кошек судороги возникают при эпилепсии, при нарушениях обмена веществ (недостаток глюкозы в крови, недостаток кальция, болезни печени, почек), при инфекции (перитонит, токсоплазмоз, бешенство), при травмах, при менингоэнцефалите, при интоксикации и нарушении сердечной деятельности.

Судороги относят к неотложным состояниям и требуют немедленного обращения в клинику. Чтобы точно определить причину судорог врач проведет обследование, назначит анализы и на этой основе поставит диагноз. Если судорожные состояния вызваны эпилепсией, осложнениями после травмы или менингоэнцефалитом, то в числе лечебных препаратов обязательно назначается церебролизат. Поскольку при данных заболеваниях в оболочках мозга происходят воспалительно-дегенеративные процессы, порой приводящие к необратимым изменениям в коре.

Для уменьшения воспаления, улучшения обмена веществ, питания, насыщения клеток мозга кислородом используют церебролизат или церебролизин для кошки, который вводят внутримышечно в дозе от 0.5 до 1мл один раз в день. Курс составляет 20 инъекций.

Травмы

Основной неврологической проблемой кошек являются травмы, которые определяются двумя группами причин. Первая – это антропогенный фактор или квартирный травматизм (в доме на кошек могут случайно сесть или лечь, их могут придавить дверью, диваном). Вторая – это падения кошек. Черепно-мозговые травмы кошек лечатся легче, чем аналогичные состояния собак, но все равно лечение длится достаточно долго.

И здесь незаменимым помощником также является церебролизат, помогающий восстановлению нарушенных функций позвоночника и головного мозга. Способ применения и дозы остаются такими же, как описано выше.

Эпилепсия

Еще недавно считалось, что кошки совершенно не подвержены этому заболеванию. Но в последние годы количество заболевших эпилепсией кошек явно выросло. Причем заболевание возникает спонтанно, по непонятной причине. Эпилепсия лечится долго, но и здесь используется церебролизат, который применяют при всех ее формах в дозах, рекомендованных при судорогах.

Можно отметить также, что применение церебролизата дает хорошие результаты у котят с нарушениями мозгового кровообращения после затяжных родов, при поясничных радикулитах у кошек с врожденными аномалиями строения поясницы, при инсультах и параличах. Применения церебролизата в составе сочетанной терапии при инсультах ускоряет исчезновение параличей и выздоровление животных.

Инсульт – одно из часто диагностируемых заболеваний у собак преклонного возраста. Недуг развивается вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, происходящего по различным причинам. Острое поражение сосудов имеет ряд специфических симптомов. Лечебные мероприятия состоят из неотложных мер и регулярной терапии, включающей медикаментозное лечение, а также соблюдение диеты и должный уход за больным животным.

Читайте в этой статье

Причины развития болезни и виды

Основной причиной цереброваскулярной патологии ветеринарные специалисты считают возрастные физиологические изменения в организме собаки. В связи с тем, что у животных могут быть ишемический и геморрагический виды недуга, различны и причины их развития. В случае ишемического инсульта, связанного с закупоркой сосудов, провоцирующими факторами являются:

Основными причинами геморрагического типа недуга, связанного с разрывом сосуда, повышенным артериальным давлением, ветеринарные специалисты считают следующие факторы:

• Стрессы . Психоэмоциональные перенапряжения характерны для собак небольшого размера. К гипертонии с последующим нарушением мозгового кровообращения приводят такие негативные факторы в жизни животного, как переезд на новое место жительства, смерть или потеря владельца. Особо эмоциональные особи могут испытывать стресс при смене корма, лечебных мероприятий и т. д.

Многократное и постоянное воздействие стрессовых факторов провоцирует истончение сосудов головного мозга вследствие гипертонии.

• Гиподинамия . Причина характерна для крупных пород собак. Непродолжительные прогулки, отсутствие физической нагрузки приводит к ухудшению эластичности стенок сосудов, их истончению и разрыву.

Ветеринарные специалисты на основании многолетней практики небезосновательно считают, что к цереброваскулярному недугу у четвероногих питомцев приводит аномальное развитие сосудов мозга, а также аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови. В том случае, когда первопричина заболевания не установлена, речь ведут об идиопатической форме недуга. Такой вид инсульта имеет тенденцию к рецидиву.

В группу риска ветеринарные врачи относят в первую очередь пожилых питомцев. По статистике, у собак после 6 лет риск развития недуга возрастает в 3 раза. Распространено заболевание среди представителей крупногабаритных пород: сенбернаров, бульмастифов, немецких догов. В группу риска входят также особи, отличающиеся неуравновешенной психикой, повышенной психоэмоциональной реактивностью.

Немецкий дог и бульмастиф

Ветеринарные специалисты также регистрируют более частные случаи недуга у питомцев, проживающих в черте мегаполиса по сравнению с их провинциальными собратьями. Возможно, причиной такой неутешительной статистики являются выхлопные газы, плохая экологическая обстановка, а также высокий уровень шума и эмоциональная перегрузка нервной системы животного.

В группу риска ветеринарные врачи относят такие породы, как спаниели, шнауцеры и некоторые брахицефалические породы (мопсы, бульдоги). У последних нередко наблюдается ишемический инсульт при анестезии.

Первые признаки инсульта у собаки

Своевременно оказанное лечение дает шанс питомцу на продление жизни, именно поэтому владельцу важно знать первые симптомы недуга. В случае микроинсульта, когда очаг поражения не носит обширного характера, у животного могут наблюдаться следующие симптомы:

Такие симптомы характерны для мелкоочагового поражения головного мозга, протекающего, как правило, без общемозговой симптоматики. Иногда возникают очаговые парезы отдельных мышц, отклонение головы в сторону поражения. В случае развития множественного и обширного патологического процесса у собаки отмечаются более серьезные клинические проявления:

• Лицевая асимметрия морды. При этом может наблюдаться свисание губы, глазного века, вываливание языка из пасти.
• Анизокория. Зрачки у больной собаки имеют разный диаметр, что связано с изменением мозгового кровообращения.

• Нарушение зрительной функции. Симптом проявляется в том, что собака не видит предметы, натыкается на них.
• В некоторых случаях наблюдается бесцельное хождение питомца по кругу с уменьшением радиуса (манежные движения). Собака может пятиться боком.
• Вследствие слабости жевательных мышц и питья.
• Парез и .
• В некоторых случаях наблюдаются эпилептические припадки.
• Потеря сознания, обмороки. При тяжелом течении наступает коматозное состояние: собака лежит без движения, взгляд направлен в одну точку, нет реакции на внешние раздражители (звук, свет).
• Акт дефекации и мочеиспускания может носить непроизвольный характер. Чем обширнее поражение головного мозга, тем более тяжелые проявления наблюдаются у питомца.

Основные симптомы у старого пса

Клинические признаки инсульта у пожилых животных мало чем отличаются от симптоматики ишемической формы недуга. В силу возрастных изменений у собаки может наблюдаться рвота, покраснение глазных яблок. Характерными признаками являются шаткая походка, нарушение координации движений.

Симптомом ишемии у пожилой собаки нередко является повышенный тонус скелетной мускулатуры, сопровождающийся вынужденной позой. Поражение средней мозговой артерии нередко приводит к подергиваниям мышц, тахикардии.

Стареющий организм чаще всего подвержен микроинсультам. При неоказании своевременной помощи состояние собаки резко ухудшается, развиваются масштабные и необратимые повреждения головного мозга.

Первая помощь

Оказание больному питомцу доврачебной помощи, соблюдение правил транспортировки в лечебное учреждение – залог успешной терапии серьезного заболевания. При первых симптомах недуга владельцу следует незамедлительно принять меры: вызвать ветеринарного специалиста на дом или самостоятельно доставить животное в клинику.

Первым делом с собаки следует снять ошейник. Транспортировка больного питомца должна проводиться на твердой поверхности. Для этой цели можно воспользоваться широкой доской, панелью от автомобиля. При рвотных рефлексах владелец должен позаботиться о том, чтобы питомец не захлебнулся. Для этого с помощью марли или салфетки необходимо освободить рот собаки от слюны, рвотных масс и придать животному боковое положение.

Стараясь помочь больному псу, владельцы нередко допускают ошибки:

• Прикладывают к голове лед и холодные предметы. Холод показан в случае травмы головы, для уменьшения гематомы. При инсульте спазм сосудов крайне нежелателен.
• Дают больным животным таблетки. Успокоительные, седативные, сердечные препараты в форме таблеток давать при инсульте нельзя, так как в любой момент может наступить обморок, кома, и собака может подавиться.
• Самостоятельно делают инъекции. Инсульт – опасное неотложное состояние и бесконтрольное применение каких бы то ни было лекарств может привести к летальному исходу. До приезда в клинику собаку следует поглаживать, одобрять голосом.

Диагностика

Ярко выраженная симптоматика заболевания редко вызывает у дипломированного специалиста сомнения. Помимо клинического осмотра ветеринарный врач ставит диагноз на основании неврологического обследования. Этот же метод позволяет оценить масштаб поражения головного мозга. По неврологическим симптомам квалифицированный врач определит и локализацию повреждения.

В комплексную диагностику входят такие методы, как клинический анализ крови и мочи, рентгенографическое исследование, МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать очаг поражения, оценить масштаб и локализацию патологии. При необходимости больному питомцу проводят электроэнцефалограмму головного мозга, .

МРТ

Дифференцируют инсульт в отношении таких патологий, как внутричерепная неоплазия, энцефалиты, в том числе инфекционный, повреждения головного мозга вследствие травм.

Лечение инсульта

Терапевтические мероприятия при цереброваскулярном заболевании носят ургентный (неотложный) характер и регулярный. Неотложная терапия проводится в первые часы и дни заболевания и направлена на стабилизацию работы сердца и легких, нормализацию артериального давления, предупреждения отека головного мозга.

Препараты

Для поддержания сердечного ритма в ветеринарной практике при инсультах у собак применяется Кордиамин и Сульфокамфокаин. В качестве противоотечной терапии назначаются диуретики, например, Фуросемид, Маннит, Эналаприл. С этой же целью может применять гипертонический 7,5% солевой раствор.

Положительная динамика отмечается при применении кортикостероидов – Преднизолона, Дексаметазона. В ургентной терапии с успехом применяются спазмолитические средства – Папеверин, Спазган, Но-шпа и т.д. Крайне осторожно следует применять Эуфиллин, нередко приводящий к перфузии тканей головного мозга.

В комплексную терапию инсульта у собак в обязательном порядке входят ноотропные средства. Нейрометаболические стимуляторы способствуют улучшению работы головной мозга путем активизации пластических процессов в нервной ткани, усиления синтеза АТФ, белка и РНК, мембраностабилизирующих свойств. Пирацетам, Ноотропил, Сермион – наиболее эффективные ноотропные препараты при неотложной терапии инсультных состояний.

В случае проявления судорожного синдрома, психомоторного возбуждения больной собаке назначаются транквилизаторы – Реланиум, Седуксен.

О симптомах и лечении инсульта у собак смотрите в этом видео:

Восстановление в домашних условиях

После проведения неотложной терапии больному питомцу назначается восстановительное лечение. При масштабных поражениях лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, эффективнее применять в форме инъекций. Мелкоочаговые повреждения обычно лечатся таблетированными медикаментами.

В курс восстановительной терапии входят практически те же препараты, что и при оказании неотложной помощи. Животному на протяжении 7 — 10 дней назначаются диуретические средства, ноотропные и сердечные препараты.

В регулярное лечение включают Церебролизин, не применяющийся при неотложной помощи ввиду длительного аккумулирующего срока действия. Хороший восстанавливающий эффект оказывает Пирацетам, Энцефабол, Аминалон. При судорогах применяют Паглюферал, Гексамидин, Мидокалм.

В случае анорексии применяются парентеральное питание и внутривенные вливания для профилактики обезвоживания.

Как правило, восстановительный период лечения составляет от 3 недель до нескольких месяцев. При достижении стабилизации состояния питомца лечащий врач заменяет, как правило, инъекционное введение лекарственных средств на таблетки.

На весь период восстановления животному предоставляют полный покой. Следует избегать пролежней. По рекомендации ветеринарного специалиста больному животному проводится лечебный . Рацион должен быть легкоусвояемым, предпочтение отдается жидким и полужидким кормам. Кормить собаку следует небольшими порциями 4 — 5 раз в день.

Профилактика инсульта у животных

Ветеринарные врачи на основании многолетней лечебной практики цереброваскулярных патологий разработали следующие рекомендации владельцам с целью минимизирования риска развития недуга у собаки:

• Кормление сбалансированным по белку, витаминам и минералам рационом и качественными кормами. Контроль содержания жиров в пище.
• Недопущение ожирения питомца.
• Борьба с гиподинамией. Регулярные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
• Своевременное лечение гормональных патологий и заболеваний внутренних органов.
• Борьба со стрессами и психоэмоциональными перегрузками.

Инсульт у собак – тяжелое неотложное состояние, требующее от владельца принятия срочных мер. От своевременности ургентной терапии зависит не только прогноз течения болезни, но и жизнь четвероногого друга.

Лечение носит комплексный характер и включает применение противосудорожных, диуретических, сердечных, ноотропных средств. Продолжительность восстановительного периода зависит от масштаба и локализации цереброваскулярного повреждения головного мозга.