Профессиональная гигиена полости рта в современной стоматологии. Структура практического занятия

Это патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки. Патология проявляется периодическими выделениями крови из ануса, возникающими под воздействием провоцирующих факторов. Для диагностики используются наружный осмотр, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия, рентгенография органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимическое исследование крови. Для лечения кровотечения из геморроидальных узлов применяются консервативные методики, малоинвазивные и радикальные оперативные вмешательства.

МКБ-10

K64

Общие сведения

Геморроидальное кровотечение - выделение крови из анального канала, возникающее на фоне гиперпластических изменений в кавернозных телах прямой кишки. Такие кровотечения манифестируют на фоне геморроидальной болезни, которая наблюдается более чем у 10% населения мира. Геморрой занимает 40% в структуре всех заболеваний прямой кишки. Данная патология преимущественно развивается у лиц мужского пола. Возрастной пик геморроидальной болезни приходится на период от 30 до 50 лет. Специалисты в области современной проктологии активно занимаются поиском новых методов лечения геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов. Лечение и диагностику заболевания осуществляет проктолог, который назначает адекватную терапию в зависимости от стадии заболевания.

Причины

Чаще всего геморроидальные кровотечения являются следствием повреждения внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации. В основном это наблюдается при длительных запорах и чрезмерном натуживании. В числе причин также можно выделить нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличие разветвленных кавернозных телец, врожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани изменение иннервации венозной стенки.

К факторам риска, которые могут привести к развитию геморроидального кровотечения, относится повышение давления в системе вен из-за запоров, длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, тяжелой физической работы или беременности. Также к данному состоянию может привести регулярное злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей. Геморроидальное кровотечение развивается и на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией . Кроме того, к факторам риска относится ожирение .

Патогенез

В основе геморроидального кровотечения лежит гиперплазия кавернозной системы благодаря усиленному артериальному притоку по мелким артериолам в кавернозные тельца. Под влиянием факторов риска происходят микроскопические травмы, которые приводят к миграции геморроидальных узлов по ходу анального канала. Кровотечению предшествует истончение стенок узла в результате застоя крови и нарушения местного венозного кровотока. Формируются мелкие надрывы и эрозии, которые становятся причиной излития крови из полости узла. При наличии соответствующих патологических в кавернозной ткани обнаруживаются контактирующие между собой венозные сосуды со складчатыми стенками.

Симптомы геморроидального кровотечения

Патология проявляется в виде капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях, на нижнем белье и так далее. Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может появляться абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем.

При сочетании геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть очень существенным и приводить к тяжелой железодефицитной анемии . В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови. Необильное кровотечение развивается исключительно при резких погрешностях в диете и длительных запорах.

Кроме того, часто параллельно с геморроидальным кровотечением развиваются другие патологические состояния ректальной области, такие как анальная трещина , острый парапроктит и свищи прямой кишки . Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений, а также повышение температуры.

Диагностика

Наличие кровянистых выделений из прямой кишки свидетельствует о возможном геморроидальном кровотечении или другой патологии нижних отделов ЖКТ и является поводом для консультации проктолога . Специалист должен обследовать область прямой кишки. При наличии острого кровотечения осуществляется только внешний осмотр и пальцевое исследование. Эти простые методы позволяют выявить наличие увеличенных геморроидальных узлов и осмотреть их на предмет кровоточивости.

Эндоскопические исследования проводятся только после стихания острой симптоматики. Из инструментальных методов осуществляется эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия , позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Также может выполняться колоноскопия , представляющая собой эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Из лабораторных методов проводится общий и биохимический анализ крови. В общем анализе крови обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут снижаться при упорных частых кровотечениях.

Эндоскопические методики позволяют исключить онкологическую причину кровянистых выделений из прямой кишки. Для дифференциальной диагностики геморроидального кровотечения может использоваться рентгенография толстого кишечника с контрастом - ирригоскопия . При наличии геморроидального кровотечения показано УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения портального генеза геморроидального кровотечения.

Для исключения гнойных осложнений геморроя оценивают уровень лейкоцитоза и наличие сдвига формулы влево. Эти изменения в крови обнаруживаются при воспалительных осложнениях. В случае частых рецидивирующих геморроидальных кровотечений необходимо провести оценку функциональных возможностей печени и определить показатели гемостаза. Как правило, при нарушении функции печени и патологии системы гемостаза геморроидальное кровотечение может быть более обильным и частым.

Лечение геморроидального кровотечения

Редкие кровотечения при неосложненном геморрое лечатся консервативно. Терапия в данном случае направлена на устранение воспалительных явлений и нормализацию стула. Важно полное исключение тяжелых физических нагрузок и соблюдение правильной диеты. Если геморроидальное кровотечение часто рецидивирует и сопровождается тромбозами и выпадением геморроидальных узлов , то таким больным показано проведение оперативного лечения. Операции при геморрое проводятся после предварительной подготовки, которая включает противовоспалительную терапию в течение 5-7 суток.

В период обострения геморроидального кровотечения рекомендуется исключить физические нагрузки. В питании больным геморроем следует увеличить содержание продуктов, которые имеют послабляющий эффект: желательно больше употреблять овощей и фруктов. Консервативное лечение включает проведение различных физиотерапевтических мероприятий, наиболее эффективными из которых являются сидячие местные лечебные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного лечения используется троксерутин, детралекс. Для лечения геморроидальных кровотечений применяют противовоспалительные суппозитории.

При наличии тромбоза геморроидальных узлов рекомендуется назначение гепарина. Если кровотечение сопровождается зудом, болями и жжением, то больным необходимо применять комплексные препараты с ксероформом, экстрактом белладонны, троксерутином, флуокортолоном. При сильных болях в прямой кишке показаны анальгетики.

Из хирургических малоинвазивных методов лечения показано проведение инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции , латексного лигирования . Современными эффективными методами оперативного лечения геморроидального кровотечения являются лигирование геморроидальных артерий, склерозирующая терапия и криотерапия. Открытые оперативные вмешательства требуются при неэффективности малоинвазивных методик.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к проктологу прогноз при геморроидальном кровотечении благоприятный. Современные методики позволяют устранить или существенно уменьшить проявления основного заболевания и предупредить развитие повторных кровотечений. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется исключение алкоголя, гигиенический уход за анальной областью, исключение тяжелого труда, коррекция сидячего образа жизни, ежедневная гимнастика для беременных.

Содержание

Капли крови из заднего прохода указывают на возникновение воспаления геморроидальных узлов. Количество кровоточащих микротрещин увеличивается с прогрессированием заболевания. На ранней стадии выделение происходит на этапе дефекации, а при сложном течении болезни кровь может даже вытекать струйками. Чтобы не доводить патологию до тяжелых форм, следует знать, как остановить кровотечение при геморрое и трещинах заднего прохода в домашних условиях, и как потом лечить заболевание.

Почему кровоточит геморрой

У мужчин и женщин причины кровяных выделений из анального отверстия одинаковые. Основная – механическое повреждение геморроидальных узлов при дефекации. При развитии болезни стенки сосудов истончаются, становятся болезненными. Если человек питается острой, копченой, жирной пищей, то возникают хронические запоры. При движении по прямой кишке твердый кал повреждает стенки сосудов, из-за чего идет кровь. Между посещениями туалета малый промежуток времени, поэтому ранки не успевают зарубцеваться и снова травмируются. Чем узлы больше воспалены, тем сильнее идет кровь.

Алая кровь

Если ректальное кровотечение алого цвета, то это говорит о нарушении целостности толстой или прямой кишки, о геморрое, об анальной трещине. Кровь выходит малыми порциями после стула. Дефекация сопровождается болевыми ощущениями и жжением, которые сохраняются еще некоторое время после опорожнения. Кровяные выделения имеют эпизодический характер, потеря крови незначительная.

Темная кровь

Если из анального отверстия выделяется кровь вишневого цвета – это указывает на одну из патологий ободочной кишки (язвенный колит, болезнь Гиршпрунга и прочие). Ректальное кровотечение темно-красного цвета свидетельствует о наличии полипов или о развитии онкологического заболевания. Черные выделения из заднего прохода указывают на патологию желудка.

Сгустки крови

Если выделяется из анального прохода кровь в виде сгустков, то это может быть проявлением злокачественной опухоли, которая расположилась в дистальных отделах толстой кишки. Причиной обильных сгустков может служить наличие такого заболевания, как дивертикулез кишечника. Заболевание не является онкологией. Дивертикулез может развиваться в ободочной или сигмовидной кишке.

Чем опасно кровотечение при геморрое

Большая потеря крови при геморрое может грозить обмороками и анемией. Если человек будет терять по 50 мл крови ежедневно, то у него возникнет слабость, головокружение побледнение кожных покровов. Начнут о себе напоминать хронические заболевания. В некоторых случаях кровотечение при геморрое бывает настолько сильным, что становится причиной железодефицитной анемии. Кровоточивость узлов является всегда поводом для беспокойства, ведь они могут доставить множество проблем со здоровьем:

• тромбоз;
• парапроктит;
• анальные трещины;
• злокачественные новообразования.

Лечение геморроя при кровотечении

Как остановить кровотечение при геморрое, скажет только врач. При появлении первых симптомов заболевания нужно обращаться к проктологу. Своевременное обследование и установление причины геморроя поможет подобрать самый эффективный метод терапии, предупредить развитие осложнений. Если интенсивность кровотечения мала, используют консервативное лечение с применением лекарств системного и местного употребления. В тяжелых случаях, когда таблетки и мази при геморрое не помогают, для остановки анальных выделений прибегают к хирургическому вмешательству.

Наружный геморрой

Являясь уже прогрессирующей стадией заболевания, наружный геморрой лечится немного по другой схеме, чем внутренний. Составить терапевтическую методику врачу помогает степень обильности кровотечения, имеющиеся симптомы, общее состояние пациента. Самыми действенными считаются ректальные свечи, воздействующие на область воспаления непосредственно. Укрепить стенки сосудов призваны таблетки, останавливающие кровотечение. Если у больного обильные кровотечения при внутреннем геморрое, то его помещают в стационар.

Внутренний геморрой

Как остановить кровь при геморрое внутреннем, врач расскажет и назначит комплексное лечение. При незначительных кровотечениях на ранней стадии болезни обходятся медикаментозной терапией. Немаловажное значение имеет коррекция питания и выполнение врачебных рекомендаций, которые предотвращают ухудшение состояние и повторное появление крови. К ним относятся:

• исключение поднятие тяжестей;
• избегание тяжелых физических нагрузок;
• отказ от гиподинамии.

Хронический

Лечение кровоточащего геморроя при хроническом течении заболевания (1 и 2 стадия) включает в себя консервативную терапию и малоинвазивные методики: криотерапию, фотокоагуляцию, лигирование латексными кольцами, склеротерапию. Данные процедуры не требуют госпитализации и наркоза, но при лечении лазером или в случае криотерапии нужна общая или спинномозговая (эпидуральная) анестезия. Хирургические операции проводятся на 3-4 стадии хронического течения болезни.

Кровоостанавливающие препараты при геморрое

Системное лечение, которое показано при обострении геморроя и незначительных кровотечениях, включает в себя комплексное применение следующих препаратов:

1. Таблетки для внутреннего применения. Они устраняют венозный застой, быстро воздействуют на пораженные ткани, останавливают кровотечение, укрепляют стенки сосудов.
2. Свечи. Приостанавливают кровяные выделения, убирают симптомы геморроя (боль, жжение, зуд), способствуют быстрому заживлению слизистой заднего прохода.
3. Мази. Чаще назначают для лечения наружных геморроидальных узлов. Снимают воспалительные процессы, укрепляют ректальные сосуды.

Таблетки

Если вы спросите, как быстро остановить кровотечение при геморрое, любой проктолог ответит, что нужны лекарства для приема внутрь. Они также обладают противовоспалительных действием, избавляя пациента от серьезных осложнений. Самые известные при геморрое с кровотечением – это таблетки Детралекс. Помимо устранения кровяных выделений, таблетизированный препарат убирает болевой синдром, отечность, увеличивает тонус кровеносных сосудов. Возможно возникновение побочных эффектов в виде диареи, тошноты, рвоты.

Не менее эффективен Этамзилат. Его назначают для предотвращения развития повторных кровотечений. Если процесс уже развился, то после приема таблеток он быстро устраняется. Применение Этамзилата способствует проницаемости кровеносных сосудов, стимулирует процесс свертывания крови, нормализует скорость склеивания тромбоцитов, не способствуя образованию тромбов. Не назначают при кровотечениях, вызванных приемом антикоагулянтов.

Мази

Хотя при обильных кровопотерях применение местных средств не назначают, при незначительных кровяных выделениях мази способны улучшить ситуацию. Для остановки кровотечения нужны препараты, оказывающие гемостатическое воздействие. Самые эффективные:

1. Релиф. Главный компонент – акулья печень, которая помогает ранкам заживляться, восстанавливает кровообращение. Желательно применять мазь Релиф при первых следах крови на белье, чтобы предотвратить дальнейшее осложнение заболевания. При длительном применении возможно повышение артериального давления.
2. Проктоседил. Эффективный препарат наружного действия, который положительно влияет на сосуды, останавливает кровотечение, препятствует его повторению. Содержит антивирусный компонент фрамицетин сульфат, который защищает ранки от заражения патогенными микроорганизмами. Не назначают детям до 14 лет.

Свечи

Останавливает кровотечение при геморрое еще один вид лекарственных препаратов – свечи для ректального использования. Они купируют кровопотерю и болевой синдром, способствуют регенерации тканей. Чаще других назначают следующие препараты:

1. Прокто-Гливенол. Суппозитории, оказывающие сильное венотонизирующее и кровоостанавливающее действие. Снижают воспаление, отеки, нормализуют кровоток в сосудах анальной области при острой форме геморроя. Нельзя применять в 1 и 2 триместре беременности.
2. Проктозан. Гормональные ректальные суппозитории. Комплексный препарат, который не только купирует кровоизлияния, но и устраняет симптомы, препятствует развитию осложнений, помогает достичь долгого периода ремиссии. Проктозан противопоказан к применению при наличии туберкулеза, сифилиса, склонности к аллергическим проявлениям и дерматитам.
3. Троксевазин. Ректальные свечи, укрепляющие поврежденные сосуды, повышающие эластичность мелких капилляров. Троксевазин снимает отечность шишек, нормализует отток крови. Можно применять беременным. Противопоказан при сопутствующих патологиях с риском возникновения кровотечений.

Чем остановить кровотечение при геморрое

Если нет возможности быстро попасть к проктологу, то проводится лечение кровотечения при геморрое в домашних условиях. Первая помощь при появлении кровянистых выделений;

• помыться прохладной водой, к заднему проходу положить холодный компресс;
• для компресса подойдет обычный лед, который заворачивается в марлю;
• внутреннее кровотечение помогут остановить ледяные свечи – залить травяной настой или воду в конус и отправить в морозилку до замерзания;
• ледяные компрессы и свечи держать нельзя более 1 минуты, иначе можно застудить мочеполовую систему и поджелудочную железу;
• остановить кровь при геморрое дома можно нижеперечисленными кровоостанавливающими препаратами.

Викасол

Эффективные таблетки при геморрое с кровотечением. Это синтетический аналог витамина К, при недостатке которого в организме развивается геморрагическая кровоточивость. Препарат приводит к норме свертываемость крови. Как остановить кровотечение при открывшемся геморрое с помощью Викасола, нужно знать. Разово пить по 0,03 г (2 таблетки), а в сутки – не более 0,06 г (4 таблетки). Нельзя принимать Викасол при тромбоэмболии и повышенной свертываемости крови.

Дицинон

Помимо кровоостанавливающего (гемостатического) действия, таблетки обладают ранозаживляющим эффектом, что важно при повреждении сосудов в анальном проходе. Дицинон укрепляет сосудистую стенку, улучшает ее микроциркуляцию, уменьшает проницаемость. Кровоостанавливающие действие препарата объясняется активизацией тромбопластина (3 фактор свертывания крови). Чтобы остановить кровотечение при геморрое дома, необходимо выпить разовую дозу – 3 таблетки и обратиться к врачу за дальнейшим лечением. Противопоказания к приему:

• опухоли кроветворной системы;
• гиперчувствительность к компонентам.

Транексам

Оказывает системный и местный кровоостанавливающий эффект. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоопухолевым, противоинфекционным действием. Чтобы остановить выделения из анального отверстия, необходимо пить таблетки по 1,5 г 3 раза/сутки. Нельзя применять Транескам, если присутствует гиперчувствительность к его компонентам и во время субарахноидального кровоизлияния.

Гепатромбин Г

Противогеморроидальня мазь, которая оказывает противоэкссудативное, антитромботическое, умеренное противовоспалительное действие. Гепартромбин Г способствует регенерации соединительной ткани, уменьшает болезненную симптоматику в аноректальной области, улучшает в геморроидальных узлах коагуляцию крови. Применяют мазь наружно: тонким слоям наносят на пораженные участки 2-4 раза/сутки. Для ректального введения используется специальный наконечник, который прилагается в комплекте. К противопоказаниям использования мази относится следующие состояния:

• гиперчувствительность к веществам, находящимся в составе;
• опухоль или грибковые поражения кожи;
• сифилис, туберкулез;
• вирусные инфекции;
• 1 триместр беременности.

Народные средства

Чтобы остановить кровотечение, возникающее при тромбозе вен анального отверстия, нужен комплексный подход. Помимо диеты, исключающей прием жирной, соленой, острой пищи, нужно делать ванночки, микроклизмы с лекарственными травами и другие полезные процедуры. В этом помогают множество народных рецептов, например:

1. Настойка календулы. Используют в качестве примочек и компрессов. Ее применение способствует укреплению сосудистых стенок, препятствует возникновению свищей прямой кишки. Приготовить настой календулы надо так: одну ст. л. сухих соцветий залить 100 мл кипятка, настаивать час, затем процедить. Наносить лекарство следует на марлю, и прикладывать к воспаленным узлам на 40-60 минут 2 раза в день.
2. Свечи из прополиса. Понадобятся: бумага для формочек, вазелин, ланолин, масло какао по 80г и 20 г продукта пчеловодства. Сначала нужно растопить все компоненты на водяной бане и смешать. Потом залить смесь в воронкообразные формы и поставить в холодильник. Использовать свечи необходимо на ночь, но перед этим освободить от бумаги.
3. Ванночки с ромашкой. Успокаивают геморроидальные воспаления, оказывают антисептическое воздействие. Сначала нужно заварить свежие или сухие цветки ромашки (2 ст. л. на 200 мл воды). Затем процедить, остудить до температуры 40-50 градусов. В таз с отваром следует погрузить ягодицы на 15 минут. Нужно чтобы омывался водой задний проход. После анальное отверстие надо просушить мягким полотенцем, смазать облепиховым маслом.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Геморрой – болезнь прямой кишки, которая долгое время может протекать в скрытой форме. Со временем появляется незначительный дискомфорт, перерастающий в болезненность. У многих она не вызывает беспокойства вплоть до появления . Это свидетельствует о развитии патологии и требует незамедлительной терапии. Стоит знать, чем лечить внутренний геморрой с кровью и как облегчить состояние.

Причины кровоточивости при геморрое

Воспаление и тромбоз геморроидальных вен прямой кишки носит медицинское название геморрой. Эта патология развивается постепенно на фоне неправильного образа жизни или внешних факторов.

Геморрой – это расширение кавернозных вен с затруднением оттока крови прямой кишки, а также их кровоистечение, расширение, увеличение, выпадение

Различают наружную и внутреннюю формы болезни:

• для первой характерно образование узлов с внешней стороны анального отверстия. Они видны при поверхностном осмотре и чувствуются при прикосновении;
• внешняя же форма часто носит скрытый (латентный) характер, когда шишки образовываются на внутренних стенках прямой кишки.

Именно второй тип заболевания зачастую обнаруживается после появления на туалетной бумаге крови. До этого клиническая картина может полностью отсутствовать.

Причин для внутреннего геморроя с кровотечением может быть много:

• нарушение тонуса сосудов в брюшной полости из-за физической нагрузки;
• прорыв геморроидального узла после длительного запора или диареи;
• повышение давления в органах брюшной полости в результате полового акта;
• механическое повреждение шишки во время нетрадиционной сексуальной близости (анального секса);
• нелеченое воспаление прямой кишки на фоне нарушения микрофлоры кишечника;
• анальные трещины в результате инфицирования органа или плохой личной гигиены;
• постоянные и длительные «потуги» во время дефекации;
• сидячий и малоподвижный образ жизни, который приводит к истончению стенок сосудов, их хрупкости;
• , когда растущий плод давит на органы малого таза;
• злоупотребление вредными продуктами и напитками.

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом

Каждый из перечисленных факторов может привести к развитию как собственно геморроя, так и кровотечения из него. Механизм развития достаточно простой: из-за нарушения кровообращения в малом тазу вены наливаются кровью и образовывают узелки, которые периодически воспаляются и травмируются. Такой симптом служит серьезным сигналом для обращения за медицинской помощью, даже если другие признаки патологии отсутствуют.

Симптомы внутреннего кровоточащего геморроя

Выделение крови из заднего прохода может носить периодический или постоянный характер. Объем также может быть разным. В большинстве случаев, это незначительные кровяные пятна размером в несколько капель. На начальных этапах развития болезни они могут появляться редко, только во время дефекации.

Со временем симптоматика прогрессирует, увеличиваются объемы кровопотери, добавляются сопутствующие болезненные ощущения.

К основным признакам кровоточащего геморроя можно отнести:

• периодическое появление на туалетной бумаге пятна крови;
• испачканное кровью нижнее белье;
• следы крови на каловых массах;

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными

• цвет выделений исключительно алый (темная кровь говорит о проблемах с желудком или верхними отделами кишечника);
• появление крови из заднего прохода без посещения туалета;
• зуд и жжение в анальном проходе, особенно во время испражнения;
• воспаление стенок прямой кишки на фоне раздражения кровью;
• плохое общее самочувствие при значительной кровопотере.

На ранней стадии геморроя кровяные выделения могут беспокоить крайне редко. При этом будет отсутствовать какой-либо дискомфорт. Человек может даже не замечать такой неприятности. Если на этом этапе не диагностировать болезнь, то она продолжит прогрессировать. Со временем кровь из анального прохода будет сложно не заметить. Она будет капать в унитаз и обязательно присутствовать на туалетной бумаге. В сильно запущенных случаях открывается сильное кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи.

Стоит иметь в виду, что кровь из заднего прохода не всегда свидетельствует о геморрое. Она может быть симптомом трещин на слизистой или такой серьезной болезни, как рак прямой кишки. Только профессиональная диагностика может определить истинную причину неприятного явления.

Любой дискомфорт в области ануса или тем более появление крови – важный и существенный признак для записи на консультацию проктолога. Своевременная адекватная терапия избавит от неприятных последствий.

На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит

Осложнения внутреннего геморроя с кровью

Геморрой с кровью в обязательном порядке подлежит лечению. Пренебрегать этим ни в коем случае нельзя, иначе могут развиться серьезные, а иногда и опасные для жизни, осложнения.

Часто на фоне нелеченой патологии диагностируются:

• анемия. Потеря крови неизбежно ведет к снижению показателей гемоглобина. Человек чувствует слабость, усталость, одышку, появляются головные боли, бледность кожных покровов. Длительное кровотечение чревато значительным ухудшением состояния, вплоть до малокровия и потери сознания. Во избежание таких последствий, даже самое незначительное кровотечение нужно обязательно купировать;
• парапроктит. Кровь раздражает стенки кишечника и приводит к воспалительному процессу. Небольшая инфекция может привести к нагноению и образованию свищей. Бактерии быстро распространяются на соседние органы. Такое состояние угрожает жизни человека;
• тромбоз. Для геморроя характерно нарушение венозного кровообращения с последующим образованием узлов. Застой крови в них приводит к возникновению сгустков (тромбов), которые при разрыве могут открыть серьезное кровотечение. Кроме того, такое состояние чревато постепенным омертвением тканей прямой кишки с последующей потерей ее функциональности;
• кровотечение. Потеря крови при геморрое в большинстве случаев незначительная, не влияющая на самочувствие. В запущенных ситуациях может открыться массивное кровотечение, которое придется останавливать в условиях стационара. Без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований

Серьезные осложнения кровоточащего геморроя – это медицинская реальность. Чтобы не допустить таких последствий, болезнь нужно лечить под строгим контролем доктора. Проблема довольно деликатная, многие стесняются идти в клинику, но это нужно сделать, не дожидаясь неприятных последствий.

Внутренний геморрой: лечение при кровотечениях

Появление крови при дефекации не является поводом для паники. Сильное кровотечение на первых стадиях внутреннего геморроя случается крайне редко, поэтому беспокоится не нужно. Но принимать меры по остановке выделений следует. Оптимальный вариант – обращение за медицинской помощью. Если по какой-то причине обратиться к доктору невозможно, можно купировать кровотечение самостоятельно.

Самые простые и действенные способы экстренной помощи:

Упомянутые методы остановки кровотечения из геморроя выступают исключительно в качестве вспомогательных мер. Вылечить болезнь таким способом невозможно, это не терапевтическая схема. Внутренний геморрой с кровотечением лечится комплексно, под постоянным присмотром врача.

Применить гемостатическую губку.Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты

Общие принципы лечения геморроя

Геморрой достаточно быстро переходит в хроническую форму, с постоянными обострениями. невозможно. Подручными средствами удастся только облегчить симптоматику, приостановить кровотечение. Полностью излечиться можно исключительно с помощью комплексной терапии, которую назначает врач.

В каждом отдельном случае схема лечения подбирается индивидуально. Нужно пройти предварительно обследование у проктолога, которое включает :

• поверхностный осмотр на предмет воспаления ануса и наружных узлов;
• пальпацию внутреннего пространства с целью обнаружения шишек;
• колоноскопию – исследование прямой кишки специальной трубкой;
• общий анализ крови для определения, прежде всего, уровня гемоглобина и СОЭ.

Базовые клинические методы позволяют определить патологию и дифференцировать форму и стадию. На основании результатов анализов подбирается адекватное лечение.

Нормализует кровообращение, останавливает кровотечение и оказывает ранозаживляющее действие

На начальных этапах болезни оно включает:

1. Молочно-растительную диету, которая способствует правильной моторике кишечника и легкой дефекации. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, нежирное мясо, отруби, отварные овощи, зеленые салаты с растительным маслом, достаточно жидкости (вода, компот, травяной чай). Нужно полностью отказаться от алкоголя, газированных напитков, полуфабрикатов, пряных, соленых блюд, копченостей, сладостей и выпечки. Прием пищи разделяется на 5-6 небольших порций.
2. Мази и свечи с противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим, венотонизирующим эффектом – «Метилурацил», «Проктозан», «Гепатромбин», «Релиф», «Проктогливенол», «Троксевазин». Препарат и форма введения подбирается в зависимости от вида геморроя – внутренний или наружный.
3. Таблетки для укрепления венозных стенок (венотоники) – «Венарус», «Детралекс», «Флебодиа».
4. Микроклизмы с травяными отварами – ромашки, календулы, крапивы, тысячелистника, коры дуба. Или аналогичные компрессы на внешние шишки.
5. Вспомогательную терапию народными методами: свечи изо льда, травяные сидячие ванночки, примочки с медом, картофелем, свеклой, прием внутрь отваров из крапивы, рябины, кизила, чеснока с молоком или каменного масла.
6. На последней стадии болезни показано хирургическое вмешательство. При сильном кровотечении и воспалении узлов проводится срочная операция. В остальных случаях применяются несложные малоинвазивные методики.

Комплексная терапия в большинстве клинических случаев дает быстрый и хороший результат. Проблема излечивается полностью и больше не беспокоит. Главное, не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние и не запустить развитие геморроя.

Геморрой с кровяными выделениями должен служить сигналом для обращения к врачу. В домашних условиях успешно снимаются неприятные симптомы. Лечение назначается исключительно врачом после обследования. Болезнь хорошо поддается консервативной терапии.

Одной из основных проблем для больных геморроем можно назвать кровотечения. Появление крови на белье или туалетной бумаге – это признак, входящий в общий симптомокомплекс заболевания. Избежать значительной кровопотери и оставить истечение поможет ряд мероприятий и препаратов. Рассмотрим варианты оказания помощи, которые допустимы в домашних условиях.

Холодная вода и лед от кровотечения при геморрое

Самым простым средством, которое поможет снизить кровопотерю, является подмывание холодной водой. При этом важно ограничить место попадания холодной воды анальной зоной. Подмывание не должно быть длительным, в противном случае можно спровоцировать воспалительные заболевания органов малого таза. Струя не должна быть сильной. Здесь важна именно температура воды. Чтобы воздействовать точечно, лучше всего использовать кубик льда, который прикладывают к анусу через марлю. Можно также сделать компресс из воды и льда, наполнив ими плотный пакет.

Ректальные свечи при кровотечении

Если подмывание холодной водой не дало эффекта, возможно пора перейти к более серьезным средствам. Одним из наиболее быстродействующих вариантов станут ректальные свечи.

Виды суппозиториев:

1. Фенилэфрин. Свечи с этим аналогом адреналина оказывает сосудосуживающий эффект, позволяя снизить кровопотерю. Выпускаются под названием Релиф.
2. Прополис. Средство на натуральной основе, обладающее ранозаживляющими свойствами и нормализующее процессы свертывания крови.
3. Анузол. Оказывает вяжущее и спазмолитическое действие, а также останавливает открывшееся геморроидальное кровотечение. В состав входит экстракт листьев белладонны и препараты висмута.
4. Метилурацил. Останавливает кровотечение и способствует регенерации тканей, предотвращая рецидивы.
5. . Свечи с этим натуральным компонентом не только прекращают истечение, но также обладают бактерицидными свойствами и активизируют восстановительные процессы.

Клизмы при геморроидальных кровотечениях

Помимо свечей современная медицина предлагает делать клизмы и микроклизмы. Это способствует не только регенерации тканей, но и разжижают каловые массы, предотвращая появление трещин и новые разрывы сосудов геморроидальных узлов.

Растворы для клизм:

• перекись водорода (на 250-300 мл добавляют 1 ч. л. перекиси 3%-ной, а для одной процедуры применяют четверть полученного количества);
• танин 1%-ный (больному после процедуры рекомендуют лечь и прикладывают к животу ледяной компресс);
• растительные препараты (отвары календулы, ромашки аптечной, черники, тысячелистника и корня пырея).

Отвары и другие народные средства применяют не только для клизм. Их используют и для примочек. В определенных дозировках принимают их и внутрь.

Препараты официальной медицины

В качестве скорой помощи при сильных кровотечениях применяют и системные кровоостанавливающие средства. Назначают как в инъекциях, так и перорально. Можно назвать несколько наиболее известных венотонизирующих и сосудосуживающих препаратов: Адроксон, Викасол, Дицинон, Прокто-гливенол, Этамзилат. Дозировки контролируются врачом и подбираются исключительно индивидуально. Важно учитывать антропометрические показатели и анамнез пациента при составлении схемы лечения. Когда терапия подобрана, можно пользоваться этими средствами в домашних условиях.

Гемостатические губки при кровотечении

Современным и удобным средством остановки истечения являются коллагеновые губки. Они содержат комбинацию фурацилина и борной кислоты, которые позволяют запустить процессы регенерации. Кроме того, губка перекрывает сосуды, разбухая от поступающей крови. Данное средство оказывает ранозаживляющее и антимикробное действие. При наружном геморрое прикладывается в виде компресса. Внутренний геморрой требует введения в задний проход, но ее нет необходимости извлекать, так как все компоненты губки рассасываются.

Кровотечение при геморрое – достаточно частое осложнение данного заболевания. Причем кровь из анального канала, в большем или меньшем объеме, может выделяться как на ранних, так и на поздних стадиях развития патологии. Кровотечения возникают вследствие гиперпластических изменений пещеристых прямокишечных тел.

Причины геморроидальных кровотечений

Основной причиной, вызывающей выделение крови из прямой кишки, является повреждение воспаленных геморроидальных шишек при прохождении плотных каловых масс по кишечным протокам. Такая картина часто возникает при хронических запорах, когда при позывах к опорожнению происходит чрезмерное натуживание. Кровотечению всегда предшествует истончение капиллярных стенок в воспаленном узле, нарушение нормального кровотока и застой крови в прямокишечных венах.

В результате тонкие и хрупкие стенки капилляров начинают лопаться, образуются разрывы, изъязвления, которые и приводят к кровотечению. К второстепенным причинам и факторам риска, которые также могут спровоцировать геморроидальные кровотечения, относятся:

• нарушение оттока крови по околопрямокишечным венам от кавернозных телец;
• слишком разветвленные пещеристые (кавернозные) тельца;
• нарушение чувствительности нервных окончаний венозных стенок кишки;
• повышение давления в венах из-за длительного сидения в одном и том же положении;
• беременность;
• тяжелый физический труд, подъем тяжестей;
• цирроз печени;
• ожирение.

Симптомы и клинические проявления

Следует учитывать, что выделение крови из анального канала может происходить и при таких заболеваниях как:

• и ссадины сфинктера;
• полипы;
• язвенный колит;
• дивертикулы;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Кровотечениям при геморрое свойственны следующие особенности:

• Кровь при геморрое из анального отверстия выделяется непосредственно после опорожнения кишечника, ее цвет ярко-красный, алый, а не бордовый, несмотря на то, что кровь выделяется из лопнувших венозных сплетений.
• Выделение крови не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывает дискомфорт и возникает совершенно неожиданно.
• При геморрое, осложненном выпадением прямой кишки, кровотечение может быть обильным, что может спровоцировать тяжелую железодефицитную анемию.
• Длительное течение геморроя и отсутствие лечение приводит к осложнениям и развитию других патологических симптомов: острый парапроктит и . Из-за этого выделения крови часто сопровождаются появлением в каловых массах гноя и слизи, наряду с повышением температуры. Поэтому геморрой с кровотечением требует обязательной медицинской помощи.

Диагностика

При обнаружении даже незначительных кровянистых выделений из заднего прохода следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу (проктологу). Он проведет обследование анальной области. Если у пациента наблюдается острое кровотечение, то осуществляется только внешний осмотр и пальцевое обследование. При помощи достаточно простых методов проктолог легко выявляет имеющиеся у больного воспаленные и увеличенные в размерах геморроидальные узлы.

Когда острая стадия кровотечения стихает, пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

• – для уточнения места локализации кровотечения;
• колоноскопия – для исключения онкологической причины появления кровянистых выделений;
• УЗИ – для оценки структуры печени и для исключения возможного нарушения кровотока и высокого кровяного давления в бассейне вен прямой кишки;
• биохимический анализ крови – назначают для исключения возможной вероятности развития гнойных процессов, оценивают соответствие норме уровня лейкоцитов;
• общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина и эритроцитов. При обильных кровотечениях отмечают низкие показатели.

Особенности лечения

Для лечения кровотечения при геморрое, при отсутствии осложнений, используют консервативные методы. Все меры направляются на устранение воспалительных процессов и нормализацию стула, сюда входит:

• применение медикаментозных кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов;
• применение народных средств;
• корректировка образа жизни.

При частых и обильных кровотечениях, при геморрое 3, 4 стадии, протекающем с осложнениями (тромбоз вен, выпадение внутренних узлов) показано только хирургическое лечение (с предварительной подготовкой при помощи консервативной терапии), заключающееся в иссечении геморроидальных шишек. После операции пациентам назначают курс противовоспалительной терапии продолжительностью 7 суток.

Консервативное лечение

Препараты для местного применения можно использовать как при обильных, так и при незначительных кровотечениях. Они помогают минимизировать потерю крови, облегчить боль, возникшую вследствие образования анальных трещин и снять воспаление. Наиболее распространенными средствами являются:

• , – для остановки кровотечения при геморрое рекомендуется применять препараты основным действующим веществом которых является сульфат цинка. Они быстро сужают сосуды, подсушивают поврежденные слизистые ткани, что способствует их быстрому заживлению. Сульфат цинка является также хорошим антисептиком, что предотвращает нагноение в воспаленных тканях.
• Релиф, – препараты, восстанавливающие нормальный кровоток в тканях, устраняющие закупорку прямокишечных вен и препятствующие развитию тромбоза.
• , – средства, которые рекомендуется использовать после остановки геморроидальных кровотечений для снятия отека и воспаления в поврежденных тканях.
• Препараты с адреналином – используются при обильных кровотечениях, когда возрастает риск развития анемии.
• Свечи и мази с танином, висмутом, таблетки – также способствуют уменьшению кровотечений, оказывая вяжущее и кровоостанавливающее действие и восстанавливающие естественную эластичность сосудов.
• (таблетки) – препарат, назначаемый при нарушениях венозного кровообращения. Останавливает кровотечение, устраняет хрупкость капилляров, снимает повышенное давление в воспаленном узле, устраняет застой крови в околопрямокишечных венах при геморрое.
• Препараты с метилурацилом – способствуют быстрой регенерации тканей при геморроидальном кровотечении.

Препараты с входящим в состав гепарином для лечения наружного или внутреннего геморроя при кровотечениях (особенно обильных) противопоказаны. Это химическое вещество разжижает кровь, что только усиливает кровотечение.

Оперативное лечение

При частых и обильных кровотечениях консервативная терапия используется в качестве подготовки пациента к хирургическим операциям. При этом экстренная операция по удалению воспаленных узлов требуется, как правило, только при 4 стадии болезни, осложненной большой потерей крови, сильным тромбозом, ущемлением геморроидальных шишек. В остальных случаях предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим манипуляциям:

• склеротерапия;
• лигирование геморроидальных шишек;

После малоинвазивных процедур пациенту назначается курс венотоников, при необходимости лекарственные препараты, восстанавливающие уровень железа и свойства крови.

Народные средства

Как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Совместно с консервативной терапией можно использовать и некоторые народные средства при кровоточащем геморрое.

Сидячие ванночки

При кровоточащем геморрое рекомендуется делать прохладные ванночки. Для этого температура воды не должна быть больше 20 0 С, можно добавить немного марганцовки (только если нет анальных трещин и ссадин сфинктера). Время принятия ванны не должно быть больше 5 минут.

Очень хорошо в домашних условиях останавливают кровотечение холодные компрессы и ледяные свечи. Для компресса в ткань заворачивают пакет со льдом и прикладывают к заднему проходу, держат минуты 2. Для ледяных свечей можно использовать кипяченую воду или отвар календулы, коры дуба.

Микроклизмы

При несильных геморроидальных кровотечениях хорошим вяжущим действием обладает отвар черники. Для этого сухие ягоды черники в количестве 1 ст. л. на 100 мл, заваривают кипятком. Далее на паровой бане доводят до готовности, проваривая в течение получаса. Жидкость остужают и делают микроклизму.

Кору дуба в количестве 1 ст. л. заваривают 100 мл кипятка. Настаивают 10 минут, а затем проваривают на медленном огне еще 15 минут. Остужают и используют жидкость для микроклизмы.

Эти же отвары можно применять для гигиенических процедур при кровоточащем геморрое.

Народные рецепты следует использовать только как дополнительные средства, дополняющие лечение медикаментозными препаратами, а не как самостоятельный метод лечения.

Экстренная помощь в домашних условиях

Как быстро остановить кровотечение при геморрое дома, когда нет возможности получить медицинскую помощь? Снизить потерю крови и остановить ее можно при помощи следующих действий:

1. Приложите к анусу лед, завернутый в ткань – это уменьшит боль, сузит сосуды и остановит кровотечение.
2. Обмойте анальную область прохладной водой промокните полотенцем и введите ректальную свечу Релиф или Ультрапрокт.
3. Можно выпить таблетку Викасола, для уменьшения кровопотери при обильных кровотечениях.