Проявление на ладонях. Как лечить псориаз на руках: традиционные и народные методы

Псориаз на руках относится к дерматологическим заболеваниям кожи хронического характера и, несмотря на то, что он не заразен, создает серьезные проблемы в социальной адаптации пациента в окружающем обществе.

Болезнь начинается с появления специфических бляшек в области ладоней и разгибательных конечностей. Причины развития псориаза до конца не выяснены, но то, что он не заразен, не передается контактным путем, например, через рукопожатие и предметы личной гигиены, доказано многолетними наблюдениями за больными. Тем не менее, лечить его необходимо, в противном случае травмирование при расчесах способно привести к серьезному инфицированию кожного покрова.

Причины псориатического поражения рук

К наиболее частым причинам возникновения псориаза относятся:

• наследственная предрасположенность;
• сбои в иммунной системе;
• нарушение обменных процессов в организме;
• причины появления псориаза на руках могут заключаться в психоэмоциональных перегрузках;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• общая интоксикация организма;
• достаточно часто причины псориаза заключаются в вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;
• резкая смена климата;
• хронические заболевания кожи;
• длительное употребление некоторых медикаментозных средств (антидепрессанты, противосудорожные, стероидные и т.д.).

Кроме того, причины обострения болезни могут быть в излишней гигиене, потому что различные моющие препараты способны лишить кожный покров естественной защиты. Поэтому следует помнить, что псориаз не заразен и чрезмерная гигиена не требуется.

Симптомы псориаза на руках

Первые признаки псориаза проявляются в форме единичных гиперемированных пятен с локализацией на тыльной стороне рук, ладонях и между пальцами.

Как правило, псориаз на поверхности ладоней наиболее заметен, чем остальные формы и его значительно труднее лечить, потому что руки находятся в постоянном контакте с окружающими предметами и бытовой химией. При вовлечении в воспалительный процесс пальцев и ногтя может возникнуть потеря чувствительности и отек сустава.

Поверхность рук сухая, возникают трещины. При псориазе на ладонях отмечаются признаки утолщения и огрубения эпидермиса, наподобие мозолеподобных. Клиническая симптоматика псориаза на руках напоминает микозы и экзему, поэтому часто проводится забор материала на биопсию.

Основные симптомы псориаза проявляются:

• покраснением и повышенной сухостью кожи (на фото);
• может развиться отек и утолщение эпидермиса;

• зачастую отмечается растрескивание псориатических пустул;
• на пораженной поверхности могут наблюдаться симптомы слияния единичных элементов с последующим распространением на другие кожные участки.

В холодное время года признаки псориаза проявляются в виде интенсивного шелушения пораженных участков. При отсутствии лечения на пальцах появляются отек и утолщенные псориатические бляшки, которые могут быть болезненными.

Формы псориаза

Псориаз на руках имеет различные формы и локализацию:

НА ПАЛЬЦАХ РУК. При развитии этой формы в первую очередь появляется шелушение на пораженных участках (на фото), которые впоследствии воспаляются. Как правило, псориатическая симптоматика обостряется в осенне-зимний период. Если псориаз не лечить, возможны осложнения.

НА КИСТЯХ. Эта форма псориаза встречается только у 25% пациентов. Признаки болезни аналогичны симптоматике на пальцах рук, однако при патологическом процессе кожа на кистях грубеет и возникает гиперемированное образование, напоминающее мозоль, которое сильно чешется и зудит, создавая больному дискомфорт.

ЛАДОННО-ПОДОШВЕННАЯ ФОРМА. Этот вид псориаза наиболее часто встречается только у тех у пациентов, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками. Симптоматика этой формы развивается с появления мелких папул, которые покрыты серебристыми чешуйками и могут впоследствии сливаться в единые растрескивающиеся псориатические бляшки. Наиболее часто встречается псориаз в области ладоней бляшечно-веерообразного вида. При дальнейшем развитии патологического процесса симптомы псориаза могут наблюдаться на боковых поверхностях ладоней. Псориаз на ладонях сопровождается мучительным зудом, который приводит больного к развитию неврозов и бессоннице.

АРТРОПАТИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ. Это одна из наиболее тяжелых форм псориаза, сопровождающаяся поражением суставов (на фото). Вначале поражаются межфаланговые кистевые суставы, затем в процесс вовлекается более крупные суставы. Нередко боль в суставах может появляться еще до начала папулезных высыпаний. Нередко у пациента присутствует боль. При этом псориатических высыпаний нет.

ПСОРИАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНЫЙ). Пустулезный псориаз ладоней и подошв развивается в результате различных инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных сбоев в организме. Высыпания поверхностно-гнойничковые (на фото), проявляются на фоне псориатических бляшек, у которых четкие границы. Наиболее часто сыпь локализуется на возвышении большого пальца руки и мизинца. При этом нет ухудшения общего состояния пациента. Такая форма возникновения болезни характеризуется частыми рецидивами, поэтому псориаз Барбера очень трудно вылечить.

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ. В некоторых случаях при обострении обычной формы псориаза на руках в результате воздействия раздражающих факторов может появиться псориатическая эритродермия (на фото), при которой псориатические поражения наблюдаются не только в области рук, но и на всем теле. Пораженные участки становятся плотными, гиперемированными с чешуйчатыми высыпаниями различного размера. У пациента возможна гипертермия, лимфадениты и резкое ухудшение общего состояния организма.

Стадии заболевания

Псориаз на руках имеет 4 стадии:

1. НАЧАЛЬНАЯ - проявляется в виде мелких папул, которые имеют округлую форму с блестящей гладкой поверхностью и четкими контурами. Нередко болезнь начальной формы выглядит, как вульгарный псориаз. Спустя 2-3 дня появляется шелушение и увеличение размеров сыпи. Псориаз на пальцах рук, при котором начальная форма чаще всего проявляется между пальцев, имеет 3 специфических проявления (стеариновое пятно, псориатическая пленка и кровяная роса), называемых «псориатической триадой». Далее начальная форма переходит к прогрессии;
2. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ - во время этой стадии отмечается рост новых и старых псориатических высыпаний. Папулезные узелки ярко окрашены, а шелушение наиболее выражено в центре папулы. Нередко причиной возникновения этой стадии являются мелкие травмы. В этом случае папулезная сыпь на коже линейная;

1. СТАЦИОНАРНАЯ - характеризуется прекращением папулезного роста. Кожное шелушение снижено, а псориатические высыпания становятся синюшными;
2. РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ - при регрессии папулу окружает беловатая зона в 2-3 мм. Наблюдается рассасывание узелков от центра к краю. Сыпь бледнеет, а шелушение полностью прекращается. На месте папул возможна гипопигментация эпидермиса.

Следует помнить, что симптомы псориатических проявлений на руках МОГУТ НАПОМИНАТЬ ДРУГИЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, но болезнь не заразна и при начальных проявлениях на кистях, пальцах и ладонях рекомендуется обратиться к дерматологу. В противном случае псориаз на руках способен прогрессировать.

Традиционное лечение псориаза на руках

Лечение псориаза на руках довольно сложное. Как правило, даже при ремиссии псориатические бляшки видны на коже, несмотря на заметное уменьшение в размере. Лечение должно быть комплексным с преимущественным снижением внешнего раздражения кожи.

Наиболее часто назначаются:

• лечить псориаз, прежде всего, рекомендуется, используя наружные средства, которые смягчают и заживляют кожу (мазь Карталин, крем Псорилам, Бетасалик);

• для того чтобы снять отек на руках и сильный зуд назначаются антигистаминные средства (Кларитин, Зодак и т.д.);
• для нормализации ЖКТ и печени рекомендуется прием Эссенциале, Гептала, Линекса, Полисорба;
• для усиления иммунных сил назначаются Ликопид и Вобэнзим. При осложнениях применяется Циклоспорин;
• нередко врач при псориазе рекомендует гомеопатические средства (Псориатен, Псорилом), которые мягко воздействуют на организм. Кроме того, у них практически нет побочных проявлений;
• в зависимости от стадии псориаза врач назначает противовоспалительную мазь (Салициловую), а также кератолитические и редуцирующие наружные средства (серно-дегтярная мазь, ихтиоловая и т.д.);

• если нет противопоказаний, назначаются фотохимиотерапия и физиолечение;
• при болях в суставах рекомендуется прием Индометацина, Ибупрофена и т.д.

Хороший эффект отмечается при массаже пальцев и ладоней специальными мазями и кремами (Дермо-нафтом, Кальципотриолом, крем Тридерм, Локоид и т.д.). Эти препараты усиливают кровообращение и лимфоток, что благотворно отражается на коже. Однако следует помнить, что применять крем и пользоваться мазью можно только после консультации с врачом, с учетом возможных противопоказаний.

Народные способы лечения

Немаловажное значение в избавлении от псориаза на руках имеет альтернативная медицина и народные способы лечения. Иногда именно такие методики позволяют добиться длительной ремиссии.

Народные способы лечения включают в себя:

• положительное воздействие на кожу имеют ванны с морской солью, которые принимают перед наружным использованием лекарственного препарата. Соль обладает противовоспалительным воздействием, нейтрализует отек и очищает кожу от корочек. После такой процедуры кожа выглядит намного лучше;

• рекомендуется принятие травяных ванночек (1 ст.л. на 1 л. горячей воды) с добавлением календулы, цветов ромашки, лекарственной валерианы, шалфея и чистотела. Процедура выполняется не более 20 минут через день;
• на пораженные места рекомендуется наносить мазь, приготовленную из 0,5 ч.л. порошка чистотела + детский крем (5 гр.) + 1 куриный белок;
• хорошо снимает зуд настой можжевельника, а шелушения снижается при использовании березового дегтя.

Однако не только народные рецепты и симптоматическое лечение могут нейтрализовать проявления псориаза на руках.

Псориаз может локализоваться на разных частях тела, и руки – не исключение. Угрозы для жизни заболевание не несет, но очень влияет на качество жизни. Если заболевание перешло в тяжелую форму, возникают осложнения: нарушение подвижности суставов, может развиться псориатический артрит. А это уже очень серьезная проблема, влияющая на двигательную функцию и даже способная привести к инвалидности. Чтобы вылечить псориаз на руках, нужно запастись огромным терпением: это займет много времени. Но люди, страдающие от этой болезни, готовы потратить и время, и силы, чтобы с ней справиться. Псориаз обычно поражает кисти, локти, туловище, волосистую часть головы. Может локализоваться на сгибах конечностей, в паху, под руками. Проявления псориаза на руках сложно скрыть любопытных взглядов в повседневной жизни, они выглядят пугающе для других, поэтому это еще и вопрос социальной адаптации.

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

Эпидемиология

Общее количество больных псориазом на планете – примерно 100 млн. Первые признаки отмечаются достаточно рано: в среднем, в 16 лет у женщин и в 22 года у мужчин. Этот вид псориаза, поражающий в юном возрасте, развивается у 75% больных и его относят к 1-му типу. В этом случае передача псориаза потомкам может распространяться на 3-4 поколения. У более, чем половины больных есть кровные родственники, которые также болеют псориазом.

Псориаз 2-го типа, который развивается у людей зрелого возраста - это 25% от общего количества больных. Средний возраст, когда проявляется этот тип псориаза - 56 лет. В подобных случаях развитие болезни не связывают с генетической предрасположенностью либо с нарушениями иммунитета. В таких случаях болезнь первоочередно поражает суставы и ногтевые пластины.

Интересно, что заболевание реже встречается в местностях, где в рационе питания присутствует много рыбы (например, в Японии). Это объясняется тем, что в рыбе содержится большое количество ω3- полиненасыщенных жирных кислот, которые известны антиатерогенными свойствами.

Причины псориаза на руках

Главной причиной псориаза на руках считается наследственная склонность. У родственников I степени родства, кажущихся на первый взгляд здоровыми, нередко обнаруживается скрытая форма псориаза, когда изменяется строение капилляров в эпидермисе. У половины больных обострения заболевания связаны со стрессами.

Факторы риска

Помимо этого, существуют другие факторы риска, способные запустить цепочку развития заболевания:

• Нарушение работы иммунитета организма;
• Следствие инфекционных болезней;
• Гормональные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет);
• Нарушения обмена веществ;
• Стрессы, эмоциональные потрясения;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Механические травмы кожи;
• Воздействие с агрессивных веществ (бытовая химия, растворители, краски).

Все перечисленные факторы указывают на то, что достоверных данных об этиологии и патогенезе заболевания нет, как и не существует доказательств ретровирусной природы псориаза.

Патогенез

В патогенезе предполагается Т-клеточная гиперактивность. В частности, эпидермис инфильтрирован большим количеством активированных Т-клеток, которые способны индуцировать пролиферацию кератиноцитов, синтез различных цитокинов (например, фактор некроза опухоли α [ФНО-α], гамма-интерферона, интерлейкина-12), провоспалительных медиаторов (ИЛ-17/23).

В пораженной кожи пациентов псориазом наблюдается закупорка и изменение цикла клеток эпидермиса. Эпидермальная гиперплазия приводит к неправильному созреванию клеток.

Изучается генетическая предрасположенность к болезни. Локус гена ответственный за псориаз в процессе изучения.

Псориаз связан с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), в частности антигенами лейкоцитов человека CW6 (HLA-CW6). В некоторых семьях, псориаз является аутосомно-доминантным признаком.

Многоцентровый мета-анализ подтвердил, что гены LCE3C и LCE3B являются распространенным генетическим фактором предрасположенности к развитию псориаза в разных популяциях.

Симптомы псориаза на руках

Первые признаки псориаза - одиночные воспаления на коже. Пораженные руки у разных больных выглядят тоже очень по-разному. У одних появляются пятна разной площади, у других – псориаз ногтей на руках, когда отслаивается пластина ногтя. При псориазе обычно можно заметить припухлости суставов. В то же время и кожа пересыхает, на ней возникают новые трещины, которые затем переходят в воспаления.

Из общего количества больных примерно у 25% проявляется псориаз на кистях рук и на стопах. Клинические признаки псориаза сходны с микозом и экземой, поэтому окончательный диагноз можно будет установить только по результатам биопсии.

Очаги поражения выглядят как бляшки округлой формы с легко отделяемыми чешуйками. Сами очаги поражения ярко-красные и очень выделяются на коже.

Главные симптомы псориаза: пересушенная поверхность кожи, в местах поражения она покрасневшая и утолщенная, могут быть заметны маленькие трещинки. На такой коже формируются образования, похожие на мозоли с ободком. В дальнейшем они могут объединяться между собой и формировать значительные по площади очами поражения.

Заразен ли псориаз на руках?

В медицине не существует единого мнения по этому вопросу. Но большая часть медиков склонна считать, что псориаз – это наследственное заболевание, пусковым механизмом для которого являются вирусы, инфекции и другие факторы. Заразен ли псориаз на руках? Однозначно, нет!

Конечно же, контакт с больным псориазом, может вызывать неприятные чувства, основанные на эстетических и гигиенических соображениях, но заразиться от такого человека нельзя.

Стадии

Развитие заболевания проходит следующие фазы:

1. Прогрессирующая. Для начальной стадии свойственно возникновение на здоровых участках эпидермиса множества небольших элементов, которые имеют в центре светлые чешуйки и эритематозный бордюр. Затем происходит разрастание высыпаний и возникновение псориатических бляшек.
2. Стационарная. Эта стадия характеризуется тем, что высыпания на коже уже не возникают, существующие бляшки не растут, вся поверхность высыпаний шелушится.
3. Регрессирующая. Псориатические бляшки становятся плоскими, шелушение уже не такое сильное и элементы даже рассасываются, а на этих участках кожа остается без пигментации.

Формы

Существует много видов псориаза, но все их можно разбить на две группы, а в них выделить ряд подгрупп:

1. Пустулезный вид, охватывающий:
   • генерализованную форму;
   • ладонно-подошвенную форму;
   • псориаз по типу кольцевидной центробежной эритемы.
2. Непустулезный вид, включающий:
   • классический псориаз с поздним или ранним дебютом;
   • псориатическую эритродермию.
3. Есть еще виды псориаза, которые не входят в эту классификацию:
   • себорейноподобная форма;
   • экссудативная форма;
   • псориаз, спровоцированный лекарствами;
   • заболевание Напкина;
   • атипичный псориаз, когда очами поражения локализуются на сгибах конечностей.

Дифференциальная диагностика

Из-за разнообразия клинических проявлений диагностика псориаза на руках усложняется тем, что заболевание необходимо дифференцировать от множества видов дерматозов, например, красного лишая, сифилиса, парапсориаза, себорейного и атопического дерматита, болезни Рейтера.

Для определенных состояний проще провести дифференциальную диагностику, основываясь не на диагнозах, а на форме заболевания. Так, к примеру, псориаз на ладонях и стопах дифференцируют с дерматофитиями, дисгидротической экземой, а также кератодермиями.

Высыпания, напоминающие псориаз, могут возникнуть из-за лекарственной токсидермии.

Артропатический псориаз необходимо дифференцировать с артритом и артрозами.

Генерализованный пустулезный псориаз необходимо различить с бактериемией. Для этого используется один из методов инструментальной диагностики – посев крови на бактерии.

Иногда требуется сдать анализы на ВИЧ, так как псориаз может проявиться из-за вируса иммунодефицита человека.

Лечение псориаза на руках

В наши дни существует множество разнообразных средств для лечения заболевания. Проверенные временем средства широко используются, а последние разработки лишь начинают получать широкое признание. Некоторые из них достойны особого упоминания. Попробуем предоставить полную информацию и о тех, и о других.

Чтобы устранить проявления псориаза, потребуется значительное время и комплексные меры. Вылечить псориаз полностью современная медицина не может. Оперативное лечение применяется только в крайних случаях – когда суставы сильно поражены и требуется эндопротезирование. И в этом случае оно оказывается малоэффективным, если, например, сравнивать с эффективностью операций у больных ревматоидным артритом.

Главная цель лечения - уменьшить очаги поражения и добиться того, чтобы болезнь вступила в стадию ремиссии. Комплексное лечение максимизирует количество мишеней для достижения лучшего результата. Комплексные меры подразумевают общее, местное лечение и лечение физиотерапевтическими методами.

Медикаменты подбираются на основании данных о распространенности воспаления, фазы псориаза, возраста пациента и других имеющихся хронических заболеваний.

Местное медикаментозное лечение заболевания направлено на купирование патологических процессов в коже. Для этого используются средства, имеющие в составе серу, салицилат, мочевину, нафталан, деготь и топические глюкокортикостероиды. Эти лекарства представлены в форме кремов, мазей и аэрозолей.

Глюкокортикостероиды

При прогрессирующей фазе заболевания часто используется 1–2% салициловая мазь и глюкокортикостероиды локального действия. Если это очередной рецидив с сильным воспалением, используют более действенные мази от псориаза на руках, содержащие фторированные глюкокортикостероиды, к примеру, бетаметазон крем 0.025-0.1%, триамцинолона ацетонид крем 0.025-0.1% или негалогенизированные глюкокортикоиды. Однако использование мощных глюкокортикостероидов опасно из-за высокого риска развития осложнений и эффекта отмены, когда заболевание обостряется при прекращении использования медикаментов. Поэтому фторированные глюкокортикостероиды назначаются в крайних случаях. Продолжительное лечение данными препаратами влечет атрофию кожи, избыточный рост волос, не свойственный данному участку кожи, развитию других системных побочных последствий и осложнений. Поэтому о дозировке и длительности лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и строго следовать его рекомендациям.

Кальципотриол

Хороший эффект достигается при использовании лекарств, действующее вещество которых является кальципотриол. Такие препараты дают результаты, сопоставимые с результатами от использования глюкокортикостероидов, однако они не провоцируют развитие атрофических процессов в коже и для них не свойственно развитие эффекта отмены. Но кальципотриол почти во всех случаях вызывает чувство жжения на обработанной коже, потому на начальном этапе лечения его сочетают с глюкокортикостероидами. Позднее используют уже только кальципотриол. Такая схема лечения имеет свою логику. На начальном этапе (первые 2–4 недели), больной использует кальципотриол и глюкокортикостероиды, а после получения устойчивого результата переходит к лечению без гормональных составляющих. Оба медикамента применяют однократно в течение дня. Максимальная суточная доза средства с кальципотриолом не должна превышать 15 г. Эффект от лечения будет заметен уже через 1-2 недели. Длительность лечения не должна превышать 8 недель.

Препараты на основе дегтя и нафталана

Они достаточно эффективны и относительно безопасны при длительном применении. Кроме того, стоимость такого лечения любому человеку будет по карману.

Но для использования этих средств существуют некоторые ограничения. Их не желательно применять при псориазе в прогрессирующей стадии и на больших по площади участках кожи: в результате они могут лишь обострить течение заболевания. Кроме того, лекарства на основе дегтя и нафталана могут повлечь осложнения хронических заболеваний органов выделения.
Многие специалисты считают, что оптимальное лечение – это поочередное использование препаратов локального действия, поскольку из-за привыкания кожи к любым препаратам, они при длительном лечении утрачивают свою эффективность.

Общее лечение при прогрессирующем псориазе начинают с инъекций антигистаминных препаратов. Помимо этого, вводят внутривенно тиосульфат натрия (3–10 мл каждый день) либо 5% раствор унитиола (3–10 мл через день), либо 10% раствор кальция хлорида (5–10 мл каждый день). Дополнительно прописываются седативные медикаменты и проводится курс лечения витаминами: аналоги витамина D (например, кальцитриол мазь, кальципотриен, кальципотриен)

В некоторых случаях пациентам назначают препарат инфликсимаб. Поскольку версия аутоиммунной природы псориаза не опровергается, данный иммуносуппрессор признан одним из самых действенных при псориазе, который поражает суставы. Препарат вводится внутривенно, дозировка составляет 3–5 мг/кг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Кроме этого, есть еще и другие препараты из арсенала "тяжелой артиллерии" - ароматические ретиноиды (например, тазаротена водный гель 0,05% и 0,1%).

Другие лекарственные средства:

• Иммуномодуляторы (например, циклоспорин 0,1%, алефацепт, устекинумаб).
• Кератолитические агенты (например, антралин).
• Антиметаболиты (например, метотрексат).
• Ингибиторы ФНО (например, этанерцепт, адалимумаб).
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (например, апремиласт).

После эффективного курса терапии псориаз из острой стадии переходит в хроническую. Поскольку его нельзя излечить окончательно, как и предсказать дальнейшее развитие заболевание, сделать точный прогноз не представляется возможным.

Народное лечение

Лечение псориаза на руках народными методами направлено на детоксикацию организма и восстановление кожи с помощью целебных ванн, кремов и компрессов.

Хорошие результаты показывает использование продуктов пчеловодства, а также целебных растений: календулы, ромашки, чистотела, хвойных игл, дубовой коры, солодки и череды.

Проверенные рецепты народной медицины для лечения псориаза на руках:

1. С вечера стакан семян льна залить стаканом кипятка. Утром выпить настой натощак.
2. На пораженные места наносить берёзовый дёготь. Компресс держать не менее одного часа, затем смыть и обработать отваром чистотела. Несколько таких компрессов уже дадут ощутимый результат.
3. Нанести вечером перед сном на очаги воспаления солидол.
4. Наносить на пораженные участки масло льна, богатое витаминами А и Е. Это поможет снять воспаление и будет способствовать регенерации кожи.
5. При псориазе у кожи нарушается кислотно-щелочной баланс. Чтобы его восстановить, можно использовать пищевую соду.

Лечение травами

При использовании трав важно соблюдать рецептуру и дозировку, применять настои и отвары в точности, как описано.

1. Эффективным средством является сок чистотела. Он выдавливается из свежего растения и наносится на пораженные псориазом участки кожи. Курс лечения – 3 месяца.
2. Компрессы из подсолнуха. Для этого берут молодые корзинки подсолнуха, которые затем перемалываются. При необходимости можно добавить немного воды. Компресс прикладывают к пораженной коже. Подсолнух устраняет воспаление и препятствует развитию патогенной флоры.
3. Лечебные ванны. При псориазе показаны ванны с отваром чистотела, лаванды, ромашки, мяты, липы.

С природными средствами можно экспериментировать: чередовать и искать оптимальные рецепты. Рецепты народной медицины как дополнительное средство в составе комплексной терапии могут оказаться достаточно эффективными.

Гомеопатия и псориаз

Также популярным методом лечения являются гомеопатические препараты. Гомеопатия считается со спецификой псориаза и его разнообразными проявлениями и факторами, которые запустили патологический процесс, так как препараты в гомеопатии подбираются исходя из конституционального строения больного. В процессе такого лечения организм перенастраивается, то есть собственный ресурс организма работает на восстановление баланса.

Гомеопатическое лечение нередко комбинируют с органотропными препаратами, которые особым образом влияют на определенные органы.

Особое место в ряде дерматотропных средств принадлежит препаратам Ацидум нитрикум, Арсеникум йодатум, Кальциум карбоникум, Калиум арсеникозум, Сепия, Силицея, Сульфур, Туя.

Профилактика

Кожа пациента также требует особого внимания. Для повседневного ухода следует вооружиться увлажняющими кремами. Они восстановят нарушенную защитную мантию эпидермиса. Этими средствами необходимо пользоваться ежедневно или даже несколько раз в день. Лучше всего пользоваться лечебной косметикой, предназначенной для атопичной кожи, и косметикой, которая содержит салициловую кислоту и мочевину.

Если появились первые признаки псориаза на руках, в первую необходимо минимизировать контакт кожи с агрессивными веществами и механическое воздействие. С вниманием необходимо отнестись к коже на суставах: в этих местах чаще возникают трещинки. В половине случаев при псориазе кистей рук поражаются и ногти. При псориазе ногти становятся толще, легче ломаются, вплоть до полного отслоения. Если поражение возникло в основании ногтевой пластины, с ним сложно будет справиться, ведь в данном случае к ногтю почти нет доступа воздуха. К тому же, следует контролировать, чтобы кожа рук не оставалась влажной после контакта с водой: влага усугубляет воспаление.

Проявления псориаза на руках, которые могут сильно варьироваться, и особенности заболевания в каждом отдельно взятом случае мешают определиться с планом терапии. В некоторых случаях замечательные результаты достигаются исключительно средствами традиционной медицины. В остальных случаях более действенной будет комбинация традиционных методов с лечением народными средствами. Последнее слово при выборе терапевтических мероприятий, оптимальных в каждом случае, должно оставаться за лечащим врачом.

Важно знать!

Сода или соль бикарбоната натрия абсолютно физиологична человеческому организму, поскольку она – часть нашей крови. Основным фактором, ответственным за нормальный кислотно-щелочной баланс нашего организма являются буферные системы крови, бикарбонатная из них – наибольшая.

Псориаз ладоней и подошв (psoriasis palmarum et plantarum) наблюдается в виде изолированного поражения кожи на ладонях и поверхности стоп или развивается одновременно с поражением других участков кожного покрова. Эти изменения становятся причиной образования мозолей.

Может проявляться в виде изолированных папулезных элементов, диффузных, бляшечных, гиперкератотических, пустулезных очагов.

Среди прочих форм кожной патологии, псориаз подошвенный и ладонный диагностируется у каждого четвертого пациента. Особенность локализации высыпаний доставляет массу неудобств со стороны психологического состояния и терапевтических мер. Кожа на руках и стопах более грубая и постоянно подвергается механическому воздействию в условиях повседневной жизни, а это в целом затрудняет применение местных лекарственных средств и снижает лечебный эффект.

Псориаз ладоней и подошв следует отличать от экземы, кератодермии, пустулезные формы - от хронического акродерматита Аллопо, бактерида Эндрюса, дисгидротической экземы.

Причины

Псориаз относится к числу многофакторных заболеваний, поскольку в его основе лежит не только генетическая предрасположенность, но и развитие всевозможных нарушений в работе иммунной, нервной и эндокринной систем. Он может протекать в различных формах, одной из которых является ладонно-подошвенный псориаз, чаще всего возникающий в возрасте от 30 до 50 лет, хотя не исключена возможность развития этого заболевания и у детей.

Заболевание чаще возникает у лиц, занятых физическим трудом.

Симптомы

Патология характеризуется утолщением эпидермиса и грубостью его верхнего слоя. Все это приводит к образованию мозолей, которые доставляют пациентам массу неудобств.

Псориатические бляшки овальной или круглой формы выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.

Среди общих симптомов можно отметить покраснение кожи, сухость, воспаление и боль, которые появляются в местах трещин.

По своему клиническому течению можно выделить 3 формы ладонно-подошвенного псориаза:

• типичную;
• роговую;
• везикуло-пустулезную.

Типичная форма

Для типичной формы очаги поражения появляются с четкими границами и практически не возвышаются над кожным покровом. Высыпания в виде папул и бляшек покрыты серебристо-белыми чешуйками. Отличается ладонно-подошвенный псориаз, показанный на фото, плотной основой шелушащейся корки, которая при поскабливании плохо отделяется. При данной форме, псориаз на ладонях и стопах сосредоточен по краям, а по мере усугубления болезни приводит к образованию трещин.

При данной форме псориаза нередко наблюдаются высыпания на краях подошв и ладоней. Выраженный кератоз и инфильтрация по мере развития заболевания приводят к образованию трещин, которые могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения.

Роговая форма

Для роговой формы характерным является отсутствие выраженной эритемы и наличие преимущественно округлых очагов поражения. При этом сами очаги имеют желтоватый оттенок и довольно плотные на ощупь. Размер таких очаговых высыпания может быть различным - от небольших папул до относительно крупного размера бляшек.

Внешне напоминает образование мозолей при механическом трении. Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) имеет желтый цвет. Внешне высыпания представляют собой либо мелкие папулы, либо крупные бляшки. Такое поражение может сливаться в единое пятно, распространяясь на всю площадь ступней и ладоней. Выраженная эритема отсутствует.

Везикулезно-пустулезная форма

Везикулезно-пустулезная форма имеет другое название псориаз Барбера. Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами. При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя "гнойные озёра". Такие поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают в коричневые корочки. Процесс отличается симметричностью и частым поражением ногтевых пластинок.

При проведении вирусологического и микробиологического исследования содержимого пустул в них не выявляется никакой микрофлоры, пустулы оказываются стерильными.

Лечение

Лечение при ладонно-подошвенном псориазе очень трудное и длительное: такая форма псориатической болезни характеризуется малой восприимчивостью к основным методам терапии при псориазе. Помимо этого, терапию осложняет постоянное раздражение рук и ног, химическое и механическое: обувь, жесткие перчатки, чистящие средства, другие раздражающие кожу рук вещества и т.д.

Поэтому лечение при ладонно-подошвенном псориазе в первую очередь призвано снизить раздражающее воздействие на больную кожу: свободная удобная обувь, резиновые перчатки при любой работе по дому и т.д. Рекомендуют также специальную диету при псориазе, спокойный образ жизни.

Из медикаментов - для ног назначают специальный гидроколлоидный раствор, который защищает пораженные стопы, уменьшает вред от тесной обуви, снимает зуд, помогает заживлять трещинки и язвы. Используют также мази с кортикостероидами, в периоды обострения псориаза ладоней и подошв - комбинированные мази на основе кортикостероидов и кальципотриола (аналог витамина D). Важно также периодически менять препараты - организм при псориазе быстро к ним привыкает. В периоды затухания псориаза и для профилактики рецидивов используют препараты, в составе которых - только кальципотриол.

В запущенных случаях ладонно-подошвенного псориаза и при отсутствии эффекта от мазей назначают облучение ультрафиолетом, системную терапию.

Медикаментозное лечение

• Белосалик - глюкокортикоид в виде мази для наружного применения.
• Метотрексат - цитостатик, антиметаболит, иммунодепрессант.
• Ацитретин - ретиноид для системного лечения.

Народные средства

Многих интересует, как лечить псориаз на ладонях в домашних условиях, и насколько действенными окажутся народные средства против коварной болезни? Любая форма ладонно-подошвенного псориаза с успехом лечится методами нетрадиционной медицины.

Терапия должна начинаться с аппликаций, которые помогут заживить трещины и уменьшить шелушение. Домашний рецепт питательной смеси: 50 гр. теплого сливочного масла смешивают с измельченным прополисом (5гр.) и добавляют 8-10 капель витамина A. Для аппликаций берут марлевый отрез, сложенный в несколько слоев, пропитывают его жидкой смесью и прикладывает на места поражения, обматывая бинтом. Лекарство можно оставлять на ночь. Такие процедуры проводят на протяжении 3-7 дней, в зависимости от степени поражения кожи.

Хорошо действуют теплые ванночки на ладонный псориаз. Лечение это приятное и полезное. Настои готовят на основе травы шалфея или сосновой хвои, заваривают чистотел и череду. Чтобы размягчить омозолелый подошвенный псориаз, народное лечение предусматривает теплые растительные компрессы: сухие цветы клевера кладут на марлю и формируют мешочек, затем опускают его в кипяток, хорошо запаривают, отжимают и прикладывают к стопам. Размер компресса зависит от очага поражения. Закрепляют аппликацию тканью или бинтом до полного остывания. Затем процедуру можно повторить.

Официальной медициной псориаз рук причислен к хроническим заболеваниям с мультифакторной этиологией. Это значит, что точных причин возникновения недуга не установлено и врачи рассматривают их, как возможные факторы. Медики относят его к кожным болезням по основным признакам - красным чешуйчатым бляшкам, которые появляются на кожном покрове. Но виновник недуга скрыт глубоко внутри организма человека.

В ходе долгих исследований механизма развития псориаза, ученые выявили связь с аутоиммунным сбоем.

Интересно знать! Клетки кожи в здоровом организме живут 3-4 недели, затем они отмирают и их место занимают новые. При аутоиммунном сбое жизнь клеток эпидермиса сокращается до 4-5 дней, а незрелые разрастаются. Иммунная система человека воспринимает этот процесс как вторжение инородных тел и атакует его. В проблемную область начинается приток лимфоцитов и макрофагов, что приводит к воспалительной реакции.

Проявляются первые признаки псориаза на руках в виде мелких папул красного цвета с четкими контурами. Проходит 2-3 дня и папулы покрываются чешуйками. Затем начинается длительный процесс прогрессирования недуга, обозначающийся периодами обострения и ремиссии. Так, первоначально возникший псориаз между пальцами, может перейти на всю поверхность ладони . Единичные бляшки разрастаются и сливаются, образуя сплошную чешуйчатую корку. На фото хорошо видно, как выглядит псориаз на руках.

Первые изменения образуются на тыльной стороне ладони, постепенно захватывая боковые стороны кисти. Незаметные вначале негативного процесса, они приводят к явному косметическому дефекту, когда человеку уже трудно скрыть присутствие заболевания. Что же может стать ?

Среди всех мест, которые поражает болезнь, на руки приходится 85% всех диагнозов. Долгие годы наблюдений за пациентами, страдающими от неприятного недуга, привели ученых к выводу, что причины псориаза на руках зависят от пола и возраста пациента.

У темнокожих людей псориаз встречается крайне редко. Научного объяснения подобному факту пока не получено.

Что вызывает псориаз на руках у женщин?

В качестве основной медики называют генетическую предрасположенность. Примечателен тот факт, что даже если родители женщины не болели псориазом, то наверняка у кого-то из родственников был такой диагноз. К другим причинам относятся:

• особенности климата (очень влажный, холодный или жаркий);
• нарушения гормонального уровня;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• стрессы и нервное перенапряжение;
• прием антибиотиков, некоторых вакцин, передозировка витаминных препаратов;
• травмы, ожоги, порезы.

Эти же причины могут вызывать обострение болезни. Исключить из своей жизни перечисленные факторы сложно, но некоторые из них можно устранить.

Что вызывает псориаз на руках у мужчин?

Пытаясь выявить основные , врачи вынуждены были признать, что не могут установить их с высокой точностью. В основе возникновения псориаза на руках мужчин, лежит сбой в работе иммунной системы, который выражается:

• неправильным метаболизмом;
• дисбалансом липидного и углеводного обмена;
• повышением уровня сахара;
• холестерином.

Большая вероятность заболевания псориазом ждет тех представителей мужского пола, у которых в роду уже были люди, болевшие этим недугом. Причинами могут стать:

• хроническое недосыпание;
• плохое питание;
• холодный климат.

Интересный факт! Если обратиться к цифрам статистики, то легко проследить удивительную тенденцию: большинство пациентов мужского пола, болеющих псориазом, проживает в скандинавских странах.

О том, что холодный климат провоцирует обострение недуга и плохо поддается лечению, говорят те, кто переехал из южной страны в северную область.

Причины псориаза на руках у детей

В последние годы участились случаи диагностирования . Часто он приобретает генерализованную форму, когда бляшками покрываются большие участки тела. Первое, что определяется как причина недуга, это наследственный фактор. По статистике у родителей больных псориазом, ребенок в 50% случаев унаследует болезнь. Помимо генетики, болезнь может быть вызвана:

• детскими инфекционными заболеваниями (корь, ОРВИ, ангина);
• стрессовыми ситуациями;
• сильным испугом, потерей близкого человека;
• тепловым ударом;
• несбалансированным питанием;
• переохлаждением организма;
• предрасположенностью к аллергии.

Диагностика заболевания

Врачу достаточно знать, как выглядит псориаз на руках, чтобы точно поставить диагноз. Специфических исследований для установления болезни не проводится. Если пациент говорит о том, что бляшки на руках у него появились давно, то врач может назначить дополнительные анализы. В их список входят:

• биохимия крови;
• общий анализ крови для определения количества СОЭ;
• проверка на ревматоидный фактор и присутствие специфических белков;
• биопсия, проводимая для обнаружения незрелости клеток кожи, скоплений телец Рете, макрофагов и Т-лейкоцитов.

Симптомы псориаза на руках

Характерные для псориаза на руках симптомы следует рассматривать в контексте их проявления на любом участке тела пациента. Когда начинается поражение, затрагиваются небольшие участки дермы, но процесс на этом не заканчивается и со временем бляшки могут покрыть всю кисть. Общая симптоматика выглядит так:

• появление небольших папул;
• образование чешуек;
• сухость и шелушение кожных покров рук;
• ногтевые пластины теряют свой природный цвет, изменяется их структура;
• признаки гиперемии кожи;
• кожа в пораженном месте приобретает красноватый цвет;
• появляется болевой синдром в суставах;
• ощущения внутреннего дискомфорта.

Мы привели общие признаки заболевания, но специалисты подразделяют их по стадиям недуга.

Стадии псориаза рук

Поскольку болезнь наступает на организм человека постепенно, она проходит несколько стадий развития. Стадии хорошо прослеживаются у тех пациентов, которые запустили недуг и не провели его своевременное лечение.

Грамотное и вовремя проведенное лечение псориаза оказывает огромное влияние на его клинический исход.

Для пациента важно знать, к какой стадии относиться его случай, приведем описание каждой стадии:

• Начальная стадия . Стартовые проявления псориаза заключаются в появлении на руках мелких одиночных папул, имеющих круглую форму с четкими границами. Проходит 2-3 дня и одинокие папулы образуют колонию, захватывая все большую территорию на поверхности кожи рук. Происходит заметное шелушение дермы.
• Прогрессирующая стадия . Папулы трансформируются в узелки, окрашенные в красный цвет, которые причиняют боль. В центре таких узелков начинается шелушение, образуются сухие корочки. Такое преобразование вызывает патологическое микро травмирование кожных покровов рук.
• Стационарная стадия . Красный цвет узелков меняется на синюшный. Наблюдается общая сухость высыпаний. Снижается интенсивность воспаления, исчезает зуд, но гиперемия (покраснение пораженных участков эпидермиса) не уходит.
• Регрессивная стадия . Падает интенсивность высыпаний, в некоторых случаях отмечается их полное рассасывание. Идет длительный ремиссионный период, когда на месте бляшек остаются лишь бледные белые пятнышки, сохранившие четкие границы.

Описанные стадии течения заболевания характерны для большинства форм псориаза.

Какие формы болезни существуют?

Многогранность проявлений псориаза с которой столкнулись врачи, заставило их сделать описание различных форм недуга. Специалисты объединили существующие виды в две основные группы: пустулезную и непустулезную .

В пустулезную группу включены следующие формы недуга:

• генерализованная;
• похожая на кольцевидную центробежную эритему;
• ладонно-подошвенная.

В непустулезной группе присутствуют:

• классическая форма псориаза с ранним или поздним началом;
• псориатическая эритродермия.

В представленную классификацию не вошли такие виды недуга, как себорейноподобный, экссудативный, болезнь Напкина, атипичный и вызванный лекарствами псориаз.

Как лечить псориаз на руках?

Современные достижения медицины позволяют успешно купировать болезнь, но лечение псориаза на руках не избавляет человека от недуга полностью. Главное, чего пытаются добиться врачи, приступая к лечению, это снизить объем пораженных участков и перевести болезнь в стадию ремиссии. В комплекс лечебных мер включают прием медикаментов, использование наружных средств и физиопроцедуры .

Используя наружные средства от псориаза на руках, можно добиться исчезновения сыпи на ладонях, между пальцами и в других местах. Эффективными препаратами считаются те, что содержат салицилат, серу, деготь, нафталан, мочевину и топические глюкокортикостероиды. Перечислим несколько эффективных мазей от псориаза на руках:

• В начальной стадии болезни избавиться от псориаза на руках помогают такие мази, как Ихтиоловая, Локоид, Синафлан, Тридерм.
• Если недуг приобрел запущенную форму , когда руки полностью покрыты сыпью, а ногти ломаются и трескаются, применяются более сильные препараты. К ним относятся ретиноиды (Тазорак, Тазаротен), дерматотропные средства (Миканол, Антралин), кортикостероиды (Преднизолоновая мазь, Триакорт).
• При поражении суставов прибегают к помощи иммуносупрессоров, лучшим из которых признан Ремикейд. Вводят препарат внутривенно, рассчитывая дозу 3-5 мг на 1 кг массы тела пациента.

Профилактика псориаза на руках

Предупредить болезнь невозможно, а вот справиться с первыми ее признаками и уменьшить скорость развития может каждый пациент. Следует обратить внимание на питание, исключить острые и соленые продукты, уменьшить потребление выпечки, отказаться от курения и алкоголя.

Кожу рук надо беречь от агрессивных чистящих и моющих веществ, регулярно использовать увлажняющий крем, чтобы предупредить пересыхание эпителия. Главное, быстро посетить врача, чтобы специалист назначил эффективную терапию недуга.

Задайте вопрос врачу

• дерматолог, венеролог
• 16 лет опыта

Задать вопрос

Как можно увидеть по фото в статье, псориаз на ладонях на начальной стадии проявляется в виде красных высыпаний с шелушащейся кожей, которые характеризуются специфическим зудом и стянутостью от повышенной сухости.

Заболевание не угрожает жизни больного, но доставляет эстетический дискомфорт, а при тяжелых формах может вызвать артрит суставов. Запущенные стадии болезни могут привести к потере трудоспособности или , поэтому следует своевременно обратиться за диагнозом и лечением к врачу-дерматологу.

Проявления псориаза на ладонях

Симптомы псориатического дерматоза

Первыми признаками болезни следует считать появления красных пятен на ладонях, между пальцами и иногда на кистях рук. В результате повышенной сухости кожи на ней образуются болезненные трещины и воспаленные места. Пустулезный псориаз ладоней характеризуется появлением сыпи с кожными бляшками на поверхности и неинфекционным содержимым внутри самих пустул.

Проявления псориаза на ладонях

Причины ладонного псориаза

Среди множества факторов, которые могут спровоцировать заболевание, можно выделить:

• Аллергические реакции;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
• Лишний вес;
• Нарушение метаболизма и работы эндокринной системы;
• Наследственная предрасположенность;
• Хронические депрессии, стрессы или нервные перенапряжения.

Профилактические и лечебные меры

Лечение псориаза на ладонях рук подразумевает длительный, трудоемкий процесс и комплексный подход к решению проблемы. Псориатические высыпания чаще всего поражают кожу, подверженную механическому трению, давлению и соприкосновению, поэтому болезнь ладоней трудноизлечима. Соответственно, прежде всего, следует минимизировать физическое и химическое воздействие сторонних раздражителей на пораженные участки кожи.

В качестве профилактических мер следует ежедневно, независимо от течения болезни, наносить на кожу рук увлажняющие крема на основе натуральных компонентов с заживляющим эффектом. Также уменьшить симптомы и снизить риск рецидива болезни поможет отказ от вредных привычек, острых, соленых, копченых, жирных и консервированных продуктов. В комплексе с препаратами местного действия можно применять нетрадиционные народные методы лечения псориаза.

Компрессы, ванночки и отвары рекомендуется делать из таких составов целебных трав, как можжевельник, чистотел и березовый деготь. Также можно приготовить самостоятельно в домашних условиях крем на основе вазелина, меда, растительных масел и настоек растений противовоспалительного действия. Помимо этого, на течение некоторых форм псориаза ладоней благотворно влияет ультрафиолетовое излучение, перед применением которого следует обязательно проконсультироваться с врачом.

К сожалению, псориаз на сегодняшний день считается хроническим и неизлечимым заболеванием. Однако при помощи применения комплексной терапии можно добиться длительной ремиссии болезни, когда ее симптомы будут менее заметны или исчезнут вовсе. Эффективное лечение вам сможет назначить дерматолог после постановки диагноза и выяснения типа и степени заболевания.

Стоит помнить, что кожа рук больше всего подвержена чрезмерной сухости и травмам, поэтому ее необходимо постоянно увлажнять. Также во избежание воздействия химических средств следует защищать кожу рук перчатками. Помимо препаратов местного действия в виде кремов и мазей также рекомендуется употреблять комплексы витаминов для поддержания защитных сил организма.

Не стоит и переусердствовать с жирными кремами, так как такая среда благоприятствует размножению бактерий. Помимо этого, стоит полностью отказаться от использования косметических средств и процедур маникюра. Ногти следует подстригать коротко и покрывать прозрачными лечебными эмалями.