Важной частью речевого и жевательного аппарата человека являются зубы. Они принимают участие в дыхании и жевании, в формировании голоса и речи. Зубы неспособны к самовосстановлению, а их прочность - весьма кажущаяся. Знание строения зубов помогает человеку правильно о них заботиться и ориентироваться в рекомендациях стоматологов.
В стоматологии врачи для диагностики и удобства заполнения карты пациента пользуются специальной нумерацией.
Порядок расположения всех зубов принято записывать в виде специальной формулы, которая так и называется: зубная формула.
В разных системах зубы или группы зубов, выполняющих одинаковые функции, обозначаются римскими или арабскими цифрами и буквами.
Существует множество систем обозначения зубов. Это и стандартная система Зигмонди-Палмера, и универсальная буквенно-цифровая система, и система Хадерупа, и международная система Виола.
Фото: Обозначение зубов по системе Зигмонди-Палмера
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая) была принята еще в 1876 году. Ее принцип в том, что зубы взрослого человека обозначаются привычными для нас арабскими цифрами от 1 до 8, а у детей римскими от I до V.
В системе Хадерупа для обозначения зубов пользуются арабскими цифрами, в нижнем ряду со знаком «-», а в верхнем со знаком «+». Молочные зубы обозначены цифрами от 1 до 5 с добавлением «0» и знаков «-» и «+» по аналогии с постоянными зубами.
Универсальная буквенно-цифровая система, принятая ADA - американской стоматологической ассоциацией, отличается тем, что каждый зуб в зубном ряду имеет свою цифру (у взрослых) или букву (у детей).
Отсчет начинается с верхнего правого зуба влево, а затем в нижнем ряду слева направо.
Еще зубная формула может выглядеть так:
- где M - это моляры, их в зубном ряду по 3 вверху и внизу с обеих сторон, всего 12;
- P - это премоляры, их по 2, всего 8;
- С - клыки, по 1, всего 4;
- I - резцы, по 2, всего 8.
Делаем простой математический подсчет и получаем 32 зуба по 8 в каждом из 4-х сегментов.
В 1971 году Международной федерацией стоматологов была принята двухцифровая система Виола. По этой системе верхняя и нижняя челюсти поделены на 4 квадранта (каждая на два) по 8 зубов. У взрослых это 1, 2, 3 и 4 квадранты, а у детей 5, 6, 7 и 8.
Номер квадранта обозначен первой цифрой, а номер зуба (от 1 до 8) - второй цифрой.
Данная система наиболее удобная для использования, из-за отсутствия линий и букв. Поэтому в кабинете стоматолога можно услышать, что вам нужно лечить 33 или 48 зуб, а ребенку 52 или 85, например, это вовсе не означает, что у вас их 48, а у ребенка 85.
Фото: Обозначение зубов по системе Виола
Зубные коронки в челюсти образуют стройный зубной ряд. Различают верхний зубной ряд и нижний. Каждый из этих рядов содержит в норме по 16 зубов. Зубной ряд человека симметричен, его разделяют на правую и левую половину. Зубы, выполняющие одни и те же функции, обозначены одним порядковым номером.
Нижняя челюсть
На нижней челюсти зубы обозначают 4 (справа) и 3 десятком (слева).
- 41 и 31 - передние нижние резцы, их еще называют центральными или медиальными;
- 42 и 32 - боковые (латеральные) нижние резцы, ;
- 43 и 33 - нижние клыки;
- 44, 45, 34 и 35 - нижние премоляры или малые жевательные зубы;
- 46, 47, 48, 36, 37 и 38 - нижние моляры или большие жевательные зубы.
Верхняя челюсть
На верхней челюсти справа зубы отмечены первым десятком, а слева - вторым.
- 11 и 21 - передние верхние резцы
- 12 и 22 - боковые верхние резцы;
- 13 и 23 - верхние клыки;
- 14, 15, 24 и 25 - верхние премоляры или малые жевательные зубы;
- 16, 17, 18, 26, 27 и 28 - верхние моляры или большие жевательные зубы.
Внутреннее строение зуба
В зависимости от выполняемой функции зубы имеют разную форму, но все они сходны по своему строению.
Сверху каждый зуб покрыт эмалью. Это самая прочная и твердая ткань в человеческом организме. По прочности она практически не уступает алмазу, так как более чем на 96% состоит из минеральных кальциевых солей.
Эмаль образована призмами, и межпризменным веществом. Снаружи она покрыта прочной тонкой оболочкой - кутикулой, которая со временем стирается на жевательной поверхности зубов.
Под эмалью расположен дентин. Он составляет основу зуба. Это сильно минерализованная костная ткань. Она отличается высокой прочностью, и уступает в этом отношении только эмали.
Дентин окружает полость зуба и канал корня. От центральных тканей зуба к эмали дентин пронизан микроскопическими канальцами, через которые осуществляются обменные процессы и передача нервного импульса.
Фото: 1 - плащевой дентин; 2 - околопульпарный дентин; 3 - предентин; 4 - одонтобласты; 5 - дентинные канальцы
В области корня дентин зуба покрыт цементом, пронизанным коллагеновыми волокнами. К цементу прикреплены волокна связочного аппарата - периодонта.
Внутренняя полость заполнена рыхлой мягкой тканью - зубной пульпой. Она расположена в коронке зуба и в корне. В ней расположено множество кровеносных и лимфатических сосудов и нервы.
Пульпа выполняет весьма важные функции: питание зуба и обмен веществ. После удаления пульпы обменные процессы останавливаются.
Таково гистологическое строение зуба, а анатомическая схема строения зубов человека показывает нам, что они состоят из шейки, коронки и корня.
Коронка
Коронка - это часть зуба, которая выступает над десной.
Зубные коронки имеют несколько разных поверхностей:
- поверхность смыкания с аналогичным или парным зубом на противоположной челюсти называется окклюзией,
- лицевая или вестибулярная поверхность обращена к щеке или губам,
- лингвальная или язычная поверхность обращена в ротовую полость,
- апроксимальная или контактная поверхность - это сторона, обращенная к другим соседним зубам.
Шейка
Шейка зуба соединяет коронку и корень.
Это слегка суженная часть зуба. Вокруг шейки зуба горизонтально расположены соединительно-тканные волокна, образующие круговую связку этого зуба.
Корень
Корень расположен в небольшом углублении - зубной альвеоле.
Заканчивается корень верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие. Именно через это отверстие проходят сосуды, питающие зуб и нервы. Всего у зуба может быть несколько корней.
У резцов, премоляров нижней челюсти и клыков их по одному. У моляров нижней и премоляров (малых коренных зубов) верхней челюсти их по 2. А у моляров (больших коренных зубов) верхнего зубного ряда их 3. В некоторых случаях зуб может иметь даже 4 или 5 коней. Самый длинный корень у клыков.
Корень и шейку зуба с челюстью (костной поверхностью альвеолы) соединяют волокна соединительной ткани, выполняющие роль связочного аппарата. Вот почему зуб так надежно зафиксирован в альвеоле.
А пространство между поверхностью альвеолы и корнем зуба, называемое периодонтом, от полости рта отделяет круговая связка зуба.
Видео: строение зуба человека
И гистологически и анатомически молочные зубы очень сходны с постоянными.
Но некоторые отличия все же есть.
- У молочных зубов меньше размер коронки.
- Толщина эмали и дентина в молочных зубах значительно меньше.
- Эмаль молочного зуба менее минерализована.
- Объем пульпы и корневого канала в молочных зубах больше, чем в постоянных.
Разные типы зубов
Передними зубами - резцами - мы откусываем пищу. Для удобства они имеют плоскую форму и острые края. Клыки помогают отрывать кусочки пищи и разделять их.
Жевательные зубы необходимы для пережевывания пищи. Для этого премоляры (малые жевательные зубы) имеют по 2 бугорка, а большие по 4.
Шестерки, или зубы № 16, 26, 36 и 46 играют важную роль при смыкании челюстей, так как они упираются друг в друга и являются ограничителями. В связи с этим они испытывают колоссальную нагрузку. Восьмерки еще называют по-простому зубами мудрости.
Резцы, или передние зубы
Как уже упоминалось выше, у человека есть в норме 8 резцов.
Два центральных резца верхней челюсти заметно больше боковых, а на нижней челюсти, наоборот, боковые больше центральных.
Центральный резец верхней челюсти является самым большим и имеет долотообразную коронку и один корень в форме конуса. Режущий край его изначально имеет 3 бугорка, которые со временем стираются.
Боковые резцы верхней челюсти по форме очень схожи с центральными, но меньше их размером. Самыми маленькими резцами являются центральные (первые) резцы нижней челюсти. Корень тонкий и немного короче, чем у боковых (вторых) резцов нижней челюсти.
Клыки
На верхней и нижней челюсти имеется по 2 клыка.
Клыки верхнего зубного ряда расположены сразу за вторыми резцами. Вместе они образуют зубную дугу, в углу которой образуется переход от режущих к жевательным зубам.
Форма коронки клыка конусовидная. Конус сужается к режущему краю одним заостренным бугром. Клыки нижней челюсти по форме схожи с верхнечелюстными клыками, но меньше размером и короче.
Коренные зубы делят на малые и большие или их еще называют премолярами и молярами.
В зубном ряду у человека 8 премоляров - малых коренных зубов, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны.
Премоляры присутствуют в постоянном прикусе, а прорезываются они на месте выпавших молочных моляров. Их основная функция - раздавливание пищи и дробление.
По своему строению они объединили в себе особенности моляров и клыков. Они имеют прямоугольную форму, на жевательной поверхности расположены 2 бугра и фиссура (бороздка) между ними.
Премоляры верхней челюсти похожи между собой по форме, но второй премоляр меньше и имеет один корень, а первый - два. Премоляры нижней челюсти имеют округлую форму. Второй премоляр немного больше первого. У каждого есть по одному корню.
За вторыми премолярами располагаются моляры.
Их всего 12, по 3 зуба с каждой из двух сторон на нижней и верхней челюсти.
Первые моляры самые большие. Первый и второй большие жевательные зубы - моляры верхней челюсти имеют по три корня. Первые моляры нижнего зубного ряда является самыми большими ее зубами. Первые и вторые моляры нижней челюсти имеют по 2 корня.
Строение зуба мудрости
Третьи моляры как верхней, так и нижней челюсти очень разнообразны по форме и количество корней может быть разным. Их часто называют зубами мудрости.
Сроки прорезывания зубов мудрости разнятся у каждого человека. У одних они прорезываются очень рано, и из-за различных дефектов их приходится удалять. У других прорезывание зубов мудрости происходит позже.
Бывают случаи, что они вообще не выходят. Это связано с тем, что челюсть человека продолжает претерпевать изменения, так как качество пищи значительно улучшилось, и нет необходимости в обладании мощным жевательным аппаратом.
Фото
Понять строение зуба гораздо проще, если видеть его на фото или подробном рисунке.
Выходящая из десны часть зуба - коронка может многое рассказать нам о функции данного зуба. Если он плоский - это резец, острый - клык, широкий и округлый или прямоугольный - это жевательный премоляр или моляр.
С возрастом состав зубов и их структура претерпевают различные изменения. Так как зубочелюстной аппарат человека принимает участие в различных физиологических процессах, его состояние и здоровье очень важны для каждого.
Знание строения зубов и их анатомических особенностей помогают нам правильно ухаживать за ними. Многие люди, благодаря этим знаниям, сумели преодолеть страх перед посещением стоматолога. Ведь чаще всего боязнь порождается незнанием.
Строение зуба человека так же сложно, как строение любых других органов. Причем в его биохимическую структуру входит всего четыре компонента: вода, минералы, органические и неорганические соединения. Больше всего воды и органики содержится в пульпе и зубном цементе. А по количеству неорганических соединений лидируют эмаль и дентин. Из минеральных составляющих выделяют кальций, магний, натрий, калий, фосфор и фтор.
Зубы (dentes ) , расположенные в альвеолах верхней и нижней челюстей, служат для захватывания и измельчения пищи, а также участвуют в формировании речи.
Как устроены зубы человека: анатомические особенности
Анатомическое строение зуба – это коронка, шейка и корень. Коронка зуба (corona dentis) выступает над десной. Внутри коронки имеется полость зуба (cavitas dentis), содержащая пульпу (мякоть) зуба (pulpa dentis). У коронок всех зубов различают несколько поверхностей. Язычная поверхность (facies lingualis) обращена к языку; вестибулярная (щечная) поверхность (facies vestibularis, s. facialis) находится со стороны преддверия рта; контактные поверхности, передняя (медиальная) или задняя (латеральная), обращены к соседним зубам, расположенным рядом, спереди или сзади. Поверхность смыкания, или жевательная (facies occlusatis, s. masticatoria), обращена к зубам другой челюсти (верхней или нижней).
Как устроена шейка зуба (cervix dentis ) . Она представляет собой короткий участок между коронкой и корнем зуба. Корень зуба (radix dentis), конусовидной формы, находится в зубной альвеоле. Говоря об особенностях строения, стоит отметить, что каждый зуб имеет от одного до трех корней. У каждого корня имеется верхушка корня зуба (apex radicis dentis), на которой находится отверстие верхушки корня зуба (foramen apicis dentis), ведущее в канал корня зуба (canalis radicis dentis). Через отверстие и канал в полость зуба проходят нерв, артерия, а из полости зуба - вена.
А как устроено само вещество зуба человека? Оно состоит из дентина, эмали и цемента. Дентин (dentinum) расположен вокруг полости зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью (enamelum), а корень - цементом (cementum).
У взрослого человека в норме в зубных альвеолах находится 32 зуба, которые различаются по форме и размерам в зависимости от места их расположения в зубных альвеолах челюстей. Различают резцы, клыки, малые коренные зубы и большие коренные зубы, которые расположены симметрично в виде двух зубных рядов - верхнего и нижнего. В зубных альвеолах верхней и нижней челюстей находится по 16 зубов. С каждой стороны зубного ряда, считая от срединной плоскости, расположено по 8 зубов. В зубном ряду у каждой челюсти с одной стороны (от середины кнаружи) различают 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба, которые принято обозначать в виде цифрового ряда: 2, 1, 2, 3.
Резцы, клыки и коренные зубы различаются формой коронки и количеством корней . Для каждого вида зубов у их коронки имеются характерные признаки. Резцы (dentes incisivi), медиальные и латеральные, имеют долотообразную коронку, которая шире, чем у нижних резцов.
Режущий край (margo incisalis ) острый. На язычной поверхности возле шейки имеется бугорок зуба (tuberculum dentis). Одной из анатомических особенностей зуба является то, что под коронкой находится поясок (cingulum) в виде небольшого возвышения, переходящего кзади в краевые гребешки (cristae marginales). Корень у резцов одиночный, конусовидный, у нижних резцов вдавлен с боков.
Клыки (dentes canini ) имеют коническую коронку с острой верхушкой и одиночный длинный сдавленный с боков корень. У нижних клыков корень короче, чем у верхних. У коронки вестибулярная (щечная) поверхность выпуклая. На язычной поверхности возле шейки зуба имеется бугорок, лучше выраженный у верхнего клыка. Режущие края сходятся к заостренной верхушке зуба (apex cuspidis).
Малые коренные зубы, или премоляры (dentes premolares ) , расположенные кзади от клыков, имеют одиночный корень, сдавленный с боков, с продольными бороздками. Коронка у малых коренных зубов округлая или овальная, на жевательной поверхности имеет два бугорка (щечный и язычный), разделенные межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis). Большие коренные зубы, или моляры (dentes molares), расположенные позади малых коренных зубов, имеют кубовидную коронку с тремя-пятью бугорками. Самый большой моляр третий, он прорезывается позже других, и его называют зубом мудрости (dens serotinus). На жевательной поверхности имеется четыре бугорка (два щечных и два язычных), разделенных бороздками. Верхушки бугорков (apices cuspidum) имеют форму треугольных гребешков (cristae triangulares) и заканчиваются возвышениями эмали, которые называют остриями зуба (cuspides dentis).
Ещё одна важная анатомическая особенность строения зубов заключается в том, что большие коренные зубы нижнего зубного ряда имеют по два корня (передний и задний), верхнего ряда - по три корня (один язычный и два щечных). Полость у разных зубов и каналы их корней имеют неодинаковые форму и размеры.
На этих фото показано подробное строение зуба человека:
Особенности молочных зубов у детей (с фото)
У новорожденных детей зубы еще не прорезались, они находятся внутри челюстей.
Прорезывание зубов (их называют молочными зубами - dentes decidui ) происходит у детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет. На месте прорезавшихся молочных зубов закладываются постоянные зубы (dentes permanentes). У детей зубов меньше, чем у взрослого человека. В возрасте 2-2,5 года количество молочных зубов достигает 20. В числе молочных зубов у детей присутствуют (в одном зубном ряду с каждой стороны): два резца, один клык и два больших коренных зуба. Малых коренных зубов среди молочных зубов нет. Особенности молочных зубов заключаются и в том, что они меньше по размерам, чем постоянные, и корни у них короче.
У детей 5-7 лет молочные зубы начинают выпадать и на их месте появляются постоянные зубы (dentes permanentes). Заканчивается прорезывание постоянных зубов к 13-15 годам.
Посмотрите, как выглядят молочные зубы у детей на этих фото:
Иннервация зубов: зубы верхней челюсти иннервируют верхние альвеолярные нервы (от верхнечелюстного нерва) и их задние, средние и передние ветви. К зубам нижней челюсти идет нижний альвеолярный нерв (от нижнечелюстного нерва).
Кровоснабжение: зубы верхней челюсти - передние и задние верхние альвеолярные артерии (от верхнечелюстной артерии); зубы нижней челюсти - нижняя альвеолярная артерия. Венозная кровь оттекает по одноименным венам.
Зубы - группа жестких органов, находящихся в полости рта. Мы используем их, чтобы пережевывать пищу на мелкие кусочки. Они также являются важными компонентами в производстве речи.
Главная структура зуба
Строение зуба человека можно разделить на две основные части: коронку и корень. Находящаяся выше линии десен коронка является увеличенной областью зуба, участвующей в жевании. Ниже линии десен располагается область зуба, называющаяся корнем. Благодаря корню зуб держится в альвеолярном отростке челюсти.
Внешняя поверхность корня покрыта подобной кости смесью кальция и волокон коллагена, известных как цемент. Цемент прикрепляет корень к окружающей его альвеоле.
Рассмотрим, из чего состоит зуб. Строение челюсти человека (зубы расположены именно на челюсти) рассматривать мы не будем.
Каждый зуб - орган, состоящий из трех слоев: пульпы, дентина и эмали.
Пульпа
Является сосудистой областью мягких соединительных тканей посреди зуба. Крошечные кровеносные сосуды и нервные волокна входят в мякоть через маленькие отверстия в кончике корней, чтобы поддержать твердые внешние структуры. Стволовые клетки, известные как одонтобласты, формируют дентин по краям пульпы.
Дентин
Ближайший к пульпе, дентин - твердый минерализованный слой ткани. Дентин гораздо тверже, чем пульпа, из-за присутствия волокон коллагена и гидроксиапатита (кальций-фосфатного минерала, который является одним из самых прочных, встречающихся в природе). Его структура очень пористая, что позволяет питательным веществам и материалам из пульпы распространяться по всему зубу.
Эмаль
Эмаль - белый наружный слой коронки - образует чрезвычайно твердое, непористое покрытие дентина. Она является самым твердым веществом в организме и выполнена почти из одного гидроксиапатита. Содержание воды в эмали - всего 2-3 процента. За этой частью зуба требуется ежедневный уход, иначе она начинает темнеть. Также именно эмаль в первую очередь разрушается при любых заболеваниях зубов, так как на нее ежедневно действует огромное количество микроорганизмов.
Строение зуба в разрезе рассмотрим чуть позже.
Виды зубов
Зубы делятся на четыре основные группы: резцы, клыки, премоляры и моляры.
- Резцы - остроконечные зубы, находящиеся в передней части рта и имеющие плоскую апикальную поверхность для резки пищи на более мелкие кусочки.
- Клыки - резко заостренные, конусовидные зубы, которые используются для пережевывания жесткого материала, такого как мясо. Они обрамляют резцы с обеих сторон.
- Премоляры (малые коренные) и моляры - крупные, с плоской поверхностью зубы, находящиеся в задней части рта. Используются для жевания и измельчения пищи на мелкие кусочки.
Молочные и постоянные зубы
Дети рождаются без зубов, но в возрасте от шести месяцев до трех лет у них растет временный набор из двадцати молочных зубов (восемь резцов, четыре клыка и восемь моляров). Молочные зубы заполняют крошечные челюсти ребенка и позволяют ему пережевывать пищу. Примерно через шесть лет молочные зубы медленно выпадают и по одному заменяются постоянными зубами.
Постоянные зубы в это время скрыты в верхней и нижней челюсти. Когда такой зуб режется, корни молочного атрофируются. Это приводит к тому, что он в конечном итоге выпадает. В конце концов у ребенка появляется в общей сложности тридцать два постоянных зуба.
Сколько зубов у человека и где они находятся
Выше уже упоминалось, что у человека 32 зуба. Они расположены в верхней и нижней челюстях от средней линии рта следующим образом: центральный резец, боковой резец, клык, первый премоляр (двустворчатый), второй премоляр, первый моляр, второй моляр и третий моляр. В стоматологии их иногда нумеруют (от первого до восьмого с правой и левой стороны, верхние и нижние; при этом первый зуб - центральный резец, а восьмой - третий моляр, или зуб мудрости). Существует целое множество вариантов нумерации зубов, использующихся в стоматологии, но мы не будет заострять на этом внимание.
Первые двадцать восемь коренных зубов появляются в возрасте от одиннадцати до тринадцати лет. Третья пара моляров, известная как зубы мудрости, появляется в задней части челюсти несколько лет спустя, в начале взрослой жизни, а может и вообще не появиться. Так как третья пара моляров - такие же коренные зубы, как и все остальные, строение зуба мудрости человека ничем не отличается от строения обычного коренного.
Иногда зубы мудрости приносят небольшие проблемы. Например, когда они вырастают в неправильном положении. В некоторых ситуациях для них просто не хватает места в челюсти. В обоих случаях зубы мудрости удаляются хирургическим путем, так как их присутствие необязательно.
Функции зубов
Перетирание (или жевание) является главной функцией зубов, но не единственной. Зубы также нужны для произношения некоторых звуков. Также не забывайте об эстетической функции - без зубов улыбка выглядит достаточно странно.
Верхняя и нижняя челюсть
Строение зубов человека верхней челюсти точно такое же, как и нижней. Они идентичны. Строение верхних зубов человека так предусмотрено, чтобы форма одного зуба совпадала с формой его аналога на нижней челюсти.
И на верхней, и на нижней челюстях человека по 14 постоянных зубов плюс по паре - мудрости. Строение зуба мудрости человека при этом не отличается от строения постоянного. А вот молочный немного отличается.
Строение молочного зуба человека
Молочный зуб и его строение немного отличаются от обычного. В первую очередь это связано с большим размером полости пульпы и меньшим размером коронки. Эмаль и дентин также немного тоньше, чем у постоянных зубов. Молочные зубы часто подвергаются действию вредных микроорганизмов из-за того, что их эмаль тонкая, и ее легче разрушить.
Заболевания зубов
Разрушение зуба и кариес являются важными медицинскими проблемами, связанными с зубами. Эмаль, которая покрывает коронку в каждом зубе, может быть разрушена кислотами, произведенными бактериями, которые живут во рту и помогают в пищеварении маленьких частей еды. Этот процесс эрозии эмали кислотами называют распадом. Чтобы предотвратить распад, необходима хорошая гигиена полости рта, состоящая из ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью. Распад может в конечном счете привести к кариесу, при котором отверстия появляются в эмали и подвергают опасности дентин.
Уход за зубами
Чем белее и здоровее зубы, тем красивее наша улыбка. Но если никак не ухаживать за зубами, в конечном счете они потемнеют и вообще разрушатся. Чтобы это предотвратить, достаточно будет просто чистить их два раза в день щеткой и зубной нитью, а также раз в полгода посещать стоматолога. В этом весь секрет красоты зубов.
Строение зуба человека: фото и рисунки
Рассмотрим строение коренного зуба человека.
Следует отметить, что рисунок выше является упрощенной схемой поперечного сечения общего коренного зуба. В действительности их относительный размер и пропорции частей отличаются от зуба к зубу. Хотя нижние коренные имеют два корня (как показано выше), у верхних коренных, как правило, их три. Чисто для удобства и ясности представления в этой схеме кровеносные сосуды находятся в одном корне зуба, а нервы - в другом. Но на самом деле все корни зубов содержат кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Цифры на рисунке соответствуют цифрам в таблице.
| Часть зуба | Короткое описание |
Все строение зуба человека можно разделить на две части: |
|
| Главная структура | |
| 1. Коронка | Коронка зуба является частью, которая находится выше линии десен и покрыта эмалью. |
| 2. Шейка | Шейка зуба является суженной частью между коронкой и корнем. |
| 3. Корень | Корень зуба состоит из одного или более проектирований (на рисунке выше - два), включенных в кость. Эти корни зубов находятся в альвеолах нижней или верхней челюстей, в зависимости от местоположения во рту отдельного зуба. |
| Детальная анатомия зуба | |
| 4. Эмаль | Зубная эмаль является самым твердым веществом в человеческом теле. Она состоит, главным образом, из фосфорнокислого кальция и углекислого кальция. Эмаль покрывает коронку каждого зуба и важна, потому что ее твердая структура защищает зуб от изнашивания, например, из-за жевания еды. Зубная эмаль также представляет собой защитный слой, прикрывающий остальную часть структуры зуба от разрушающего действия кислот, которые могли бы иначе задеть часть дентина. |
| 5. Дентин | Главная структура зубов состоит из дентина, который является окаменелой соединительной тканью. Это дает зубу его форму и жесткость. |
| 6. Пульпа | Пульпа является мягкой соединительной тканью, которая состоит из кровеносные сосудов, нервов и лимфатических сосудов. Она содержится в пределах центра зуба, названного "полостью пульпы". |
| 7. Полость пульпы | Полость пульпы зуба представляет собой объем в центре зуба, внутри которой находится пульпа (соединительная ткань, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды). Большая часть полости пульпы в центре зуба, но она также проходит вниз через корни. Узкие участки полости пульпы, проходящие вниз через корни зубов, называются "корневые каналы". |
| 8. Десна | Десна - не что иное, как слизистая оболочка полости рта, которая окружает основание каждого зуба и челюсти в целом. |
| 9. Кровоснабжение | Крошечные кровеносные сосуды поставляют окисленную кровь и уносят венозную от каждого зуба отдельно. Они (отображенные красным и синим цветом на рисунке) являются неотъемлемой частью сосудистой системы человека и проходят через зубные корневые каналы в пределах каждого из корней зуба. |
| 10. Иннервация | Нервные волокна (примеры которых отображены желтым на рисунке) являются частью человеческой нервной системы и проходят через зубные корневые каналы в пределах каждого из корней зуба. |
| 11. Зубной корневой канал | Узкие каналы полости пульпы простираются от ее центра к вершине зуба вдоль каждого из корней и называются корневыми каналами. Зубные корневые каналы содержат кровеносные сосуды, нервные волокна и лимфатические сосуды. |
| 12. Цемент | Цемент представляет собой богатый кальцием слой, который покрывает корень зуба. Он светло-желтого цвета, слегка бледнее, чем дентин. Цемент имеет самое высокое содержание фтора из минерализованной ткани. Он аваскулярный, это означает, что сам по себе слой цемента не имеет кровоснабжения - следовательно, нет кровеносных сосудов, проходящих через эту часть зуба. Соединение, в котором встречаются цемент и эмаль зуба, известно как цервикальная линия. |
| 13. Периодонтальная связка | Периодонтальная связка - связка, благодаря которой зуб прикрепляется к альвеоле. Периодонтальная связка состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, которая держит каждый зуб в положении в пределах кости и действует как механический амортизатор, когда зубы подвергаются различным механическим силам во время жевания еды. |
| 14. Апикальное отверстие | Апикальное отверстие находится в корне зуба и представляет собой маленькую дырочку, через которую нервы, лимфатические и кровеносные сосуды входят в полость пульпы. В каждом зубе есть столько апикальных отверстий, сколько и корней (один, два или три - в зависимости от типа). |
| 15. Альвеолярная кость | Альвеолярная кость является толстой частью челюстных костей, т. е. нижней или верхней челюсти, в которой расположены альвеолы зуба. |
В таблице подробно описано строение зуба человека. В качестве примера послужил рисунок, на котором изображен разрез коренного зуба. Строение передних зубов человека (резцов) практически ничем не отличается, разве что только количеством корней. Клыки также похожи по строению на коренные зубы и отличаются только корнями.
Поскольку строение зуба в разрезе невозможно передать посредством фото, будем обходиться с помощью рисунков и фотографий объемных моделей зубов. Выше изображены модель коренного зуба и модель резца. Как видите, их строение практически не отличается.
Строение зуба человека включает в себя еще много мелких частиц - даже у каждого нервного пучка есть свое название. Мы с вами рассмотрели упрощенную версию строения. Ее будет вполне достаточно для общего ознакомления с темой и для того, чтобы разобраться, как следует ухаживать за зубами и оценить степень необходимости ежедневной чистки.
Исторически сложилось, что зубы играют большую роль в жизни человека. Сначала они были больших размеров под стать массивным челюстям, и помогали пережевывать грубую, а порой и твердую, пищу. Со временем, естественная функция зубов дополнилась эстетической, ведь теперь наша пища мягче, а жизнь – более публичная. Внешность человека играет очень большую роль, а зубы – ее неотъемлемая часть. О «голливудской улыбке» мечтает каждый, но не каждый знает, что для этого нужно делать изо дня в день. В данной статье мы рассмотрим, из чего состоят человеческие зубы, что лучше есть, чтобы они были крепкими и прочными, и какие простые мероприятия будут приближать вас каждый день к идеальной улыбке!
Нас окружают миллионы вещей, о которых мы знаем, периодически пользуемся, видели или слышали, но никогда не задумывались об их строении и происхождении. К этому списку относятся зубы. Да-да, белые, сияющие, верхние и нижние, 32 – на этом познания заканчиваются. Хотя, кто сталкивался, могут про зуб мудрости рассказать, да и то со слов врача. Пришла пора разобраться в составе ротовой полости.
Зубы – это костные образования, которые служат для механической обработки пищи. Откуда они берутся в ротовой полости? Их рост и развитие заложены на генетическом уровне, при чем, когда прорежется тот или другой зуб, можно угадывать по аналогичному времени у родителей. В большинстве случаев, зубы у детей появляются точно в такой же срок.
Зачем человеку зубы?
- Как ни удивительно, но зубы человеку нужны не только, чтобы жевать, кусать и всячески обрабатывать пищу. Безусловно, это основная их задача. Давайте рассмотрим второстепенные, но не менее значимые:
- Конечно, белые крепкие зубы – показатель здоровья. Поэтому, когда человек находится в обществе, улыбается, общается, то можно сделать вывод, что он физически и морально здоров. Одна из основных функций – формирование здорового зубного ряда и демонстрация эмоций.
- Красивая четкая дикция – еще одна функция зубов. При их отсутствии, речь человека становится невнятной и больше напоминает набор звуков. Не зря, если лишиться одного из передних зубов, то появляется дефект в виде шепелявости или картавости.
- Зубам присуща и эстетическая функция. Если у человека неправильный прикус, или долгое время отсутствует один из коренных зубов, то отсутствие ответного сопротивления относительно друг друга приводит к деформации формы лица.
Контуры меняются: может «поплыть» подбородок, увеличиться щека, даже нос может немного искривиться. Поэтому пускать на самотек проблемы с зубами категорически нельзя.
Роль зубов в жизни человека сложно недооценить. Чтобы было легче понять, как они устроены и почему появляется кариес, важно знать и понимать их анатомию зубов.
Виды и типы зубов
Неоднократно проводив языком по зубам, вы замечали, что они имеют разную форму. Вместе с формой, у зубов различные назначения. Существует 2 типа зубов: те, которыми мы откусываем пищу, и жевательные, которые помогают ее измельчить.
Видов зубов тоже 2: молочные и коренные. Рассмотрим их более наглядно.
Строение молочных зубов
Молочные зубы – это первый комплект зубов человека. Хоть они и зовутся «молочными», молока в их составе нет. Название закрепилось от возраста, когда они прорезаются, - времени грудного вскармливания. Количество ограничивается 20 зубами. С анатомической точки зрения, молочные зубы практически ничем не отличаются от коренных, за исключением нескольких характеристик. Во-первых, они меньше по размеру. Во-вторых, насыщенность коронок молочных зубов минералами ниже, поэтому они более подвержены развитию кариеса. И третье основное отличие – длина корней и их крепление. Они гораздо короче и слабее держаться в альвеоле, поэтому их смена коренными проходит менее болезненно.
Более подробное описание молочных зубов и особенностей их строение вы можете прочитать в статье « ».
Коренные зубы - анатомия
Прежде, чем перейти к стоматологическим аспектам, давайте рассмотрим общие понятия, которые касаются зубов человека.
Генетически у человека может быть 32 зуба, но на сегодняшний день это – редкость, и чаще их количество ограничивается 28 или 30. Стоматологи для большего удобства разделили каждую челюсть пополам, и в результате получили 2 верхних и 2 нижних четверти, правые и левые. Каждая четвертинка начинается с центрального и бокового резцов, за ними идет клык, потом по 2 премоляра и моляра, а если у вас прорезался зуб мудрости, тогда он замыкает ряд. Все моляры – это жевательные зубы.
Существует 2 способа, как определить номер зуба в ряду. В первом случае, это просто однозначное число, которое обозначает порядковый номер, а во втором – номер четверти + порядковый номер. Например, верхний правый клык будет №13, а такой же клык, но на нижней челюсти - №43. Поэтому, если врач говорит о каком-то вашем загадочном зубе, с номером больше 32, не пугайтесь, такой зуб действительно существует. Молочные зубы считаются по первому способу, только записываются римскими цифрами.
Позвоните нам прямо сейчас!
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Международная формула зубов
Анатомическое строение зуба человека – сложное, поэтому будущим стоматологам требуется не менее 5 лет на их тщательное изучение, а потом пару лет аспирантуры для закрепления результата.
В зубе выделяют 3 основных составляющих: коронку, шейку и корень. Когда мы говорим о зубах, обычно речь идет именно о коронке, потому что это единственная видимая человеческому глазу часть зуба. Она выступает над десной и играет роль защиты внутренней полости. Коронка покрыта эмалью – самой твердой тканью в организме человека. По своему строению, эмаль – это 96% неорганических минералов, 1% матрицы органического происхождения и 3% воды. С возрастом количественный состав меняется в пользу минералов – зуб «усыхает».
Условно коронка имеет 4 стороны:
- поверхность смыкания, которая контактирует с зубом-антагонистом;
- лицевую, или видимую;
- лингвальную, обращенную к языку;
- контактную, которой зуб соприкасается с «соседями».
Корень зуба располагается в альвеоле. Это специальное углублении в десне. Корней у разных зубов свое количество. У резцов, клыков, всех вторых премоляров и первых премоляров нижней челюсти по одному; моляры нижней челюсти и первые премоляры верхней располагают двумя корнями, а моляры верхней челюсти имеют аж три корня. Зубы мудрости в ряде случаев могут вырастать с четырьмя и пятью корнями.
На самом деле, зубы верхней и нижней челюстей немного отличаются друг от друга.
Верхняя челюсть
- центральные резцы: зубы плоской формы слегка выпуклые наружу, имеют 1 конусообразный корень, изнутри скошен, на режущем крае находятся 3 бугорка;
- боковые резцы: меньше по размерам, чем медиальные, имеет такую же форму и количество бугорков, единственный корень сплющен;
- клыки: заостренные к верхушке зубы, бугорок расположен на режущей части;
- первый премоляр уже отличается от предыдущих «соседей» своей двояковыпуклой формой, имеет 2 бугорка, из которых язычный значительно больше щечного, корень раздвоенный и плоский;
- второй премоляр похож на первый, его щечная поверхность значительно больше, а корень – в виде конуса;
- первый моляр – это самый крупный зуб в ряду, на нем располагаются 4 бугорка и 3 корня, из которых небный прямой, а щечные – плоские и отклоненные от оси;
- второй моляр немного меньше по размерам, а в остальном они одинаковы;
третьи моляры такие же, как и вторые, но корень может быть одноствольной формы, вырастают не у всех;
Нижняя челюсть
Название и порядок зубов аналогичен зубам верхней челюсти, но отличия все же есть.
- самым маленьким из зубов является передний резец, отличается маленьким плоским корнем, слабовыраженными бугорками;
- боковой резец больше, а в остальном похож на центральный;
- клык очень похож на собрата, но по форме он уже, имеет 1 бугорок и 1 корень плоский на вид;
- первый премоляр обладает 2 бугорками, плоский и сплюснутый корень всего 1;
- второй премоляр крупнее предшественника, имеет симметричные бугорки, и такой же корень;
- кубическая форма первого моляра и наличие 5 бугорков выделяет его на фоне других зубов, имеет 2 корня, один из которых длиннее;
- второй моляр аналогичен первому;
- третий моляр дополняет «тройку моляров» нижней челюсти, но его внешний вид имеет множество вариаций.
Гистология зубов
С точки зрения науки, которая изучает ткани живых организмов, строение зуба имеет следующий вид:
- Зубная эмаль: как мы уже разобрались, самая крепка ткань в организме, которая изначально покрыта кутикулой, а с воздействием слюны, заменяется на пелликулу – защитную оболочку.
- Следующий на очереди дентин – основа зуба. Его толщина находится в диапазоне от 2 до 6 мм. Строение дентина делает его похожим на кость, но он гораздо прочнее за счет минеральной насыщенности в виде 72% неорганических веществ против 28% органических. В корневой части, где уже нет зубной эмали, дентин защищен слоем цемента. Его пронизывают коллагеновые волокна, которые играют роль «клея» для периодонта.
- Слой №3 – это пульпа. Соединительная ткань с губчатым строением, пронизана кровеносными сосудами и нервами.
Десна окутывает корень зуба и играет роль «домика» для него. У периодонта больше функций:
- Удерживать зуб;
- Снижать нагрузки на зуб при жевании;
- Защищать от патологических изменений собственных и соседних тканей;
- Помогать в снабжении зуба кровью и поддержании чувствительности;
Цемент представляет собой костную ткань, которой покрывается корень и шейка зуба. Его основная роль – фиксация зуба в альвеоле.
Корневой канал – это пространство внутри корня зуба, продолжение пульповой камеры.
Как правильно ухаживать за зубами
Первое, что нужно сделать, чтобы уход был максимально правильным, - изучить особенности строения зуба. Если вы дошли до этого пункта, значит полдела сделано! Переходим ко второму – как сохранить здоровье зубов. Сделать это очень просто, но начинать нужно еще с детства: чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой или использовать дополнительные средства гигиены – зубные нити, ирригаторы, зубочистки и т.д. Важно чистить зубы на ночь, и не давать бактериям шанса колонизировать во время вашего сна.
Еще одно мероприятие, за которым нужно следить с детства, - это потребление сладкого. Все мы любим шоколадные конфеты, леденцы и варенье, но хорошего понемножку. Чтобы понять, почему именно сахар так вредит зубам, рассмотрим процесс развития кариеса.
Кариес – это нарушение целостности зубной эмали, которое при запущенности может развиться в повреждение пульпы. Т.к. пульпа – это соединительная ткань, то в отличии от костной природы эмали, ее постепенное разрушение сопровождается дикими болевыми ощущениями. Очень нежелательно доводить до такой стадии, потому что чаще всего за пульпитом следует удаление корня зуба.
Итак, что становится причиной кариеса? Только бактерии. Откуда они берутся? На самом деле, они всегда с нами, но их уровень контролируется бактерицидными свойствами слюны. Чтобы бактерии начали развиваться в колонию, им нужна пища.
Человеческая их полностью устраивает: кусочки застрявшей еды после обеда – прекрасный субстрат для них. В принципе, их устроила бы любая еда, но пища, насыщенная быстрыми углеводами, - предел их мечтаний. К быстрым углеводам относятся все продукты, содержащие в своем составе сахар, т.е. по сути бактериям нужен сахар. Получая его, в процессе жизнедеятельности, они вырабатывают кислоты, к которым эмаль не устойчива. Так и развивается кариес. Поэтому употреблять шоколад в немеряном количестве – вредно не только для фигуры, но и для зубов. Старайтесь контролировать себя в этом.
Регулярное посещение стоматологического кабинета – основное правило ответственного человека. Даже если очень не хочется, или много работы, или еще какая либо причина – соберитесь с мыслями, найдите время и сходите на профилактический осмотр. Это займет от силы 5 минут вашего времени, зато поможет сориентироваться в состоянии своих зубов и принять рациональное решение.
Чистка зубов тоже очень важна. Не забывайте, что количество не означает качество. От 10 чисток они не только не станут белее, а в конец истончаться и ослабнут.
Запомните: достаточно чистить зубы щеткой 2 раза в день, а остальные очистительные мероприятия проводить аналогами – нитью и зубочисткой. Почему нельзя чистить большее количество раз? Наша эмаль состоит из слоев, и когда вы механически воздействуете на нее, то эти слои потихоньку стираются, и в результате зуб становится тоньше. Отсюда повышенная чувствительность и кровоточивость. О том, как правильно чистить зубы, вы можете ознакомится в отдельной статье.
Выбор щетки и пасты особенно важен. Использовать надо щетку со средней жесткостью. Она сочетает в себе хорошие чистящие свойства и умеренное воздействие на эмаль и десны. Но если есть проблемы с деснами, желательно купить мягкую щетку. Паста должна иметь в своем составе фтор в количестве до 1500 ppm, абразивы в виде диоксида титана и экстракты лечебных растений. Присутствие этих компонентов должно насторожить вас: мел, лаурилсульфат натрия, хлоргексидин, триклозан и т.д.
Для идеального ухода за полостью рта, используйте дополнительные средства очистки – ополаскиватели. Они помогут удалить бактерии не только с зубов, но и с языка, щек, неба, миндалин.
Никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, даже если она принадлежит вашему очень близкому человеку. Бактерии у всех свои, поэтому устраивать «большое переселение народов» - это лишнее. Речь идет и о пользовании одних столовых приборов. Облизывать ложку за детьми, а потом кормить их с нее – любимое занятие родителей. Они даже не догадываются, что таким образом заселяют ротовую полость своих детей чужеродными для них микроорганизмами.
Если начать использовать зубные нити, то вы с легкостью в домашних условиях сможете уменьшить количество зубного камня. Также флоссы– прекрасное средство против бактерий в межзубном пространстве, и незаменимый аксессуар, если вы носите брекеты.
Пользоваться зубочистками нужно с особой осторожностью. Желательно покупать деревянные, потому что они лояльны к эмали, но пластиковые тоже сгодятся. Главное – это не использовать иголки в этих целях. Металлические предметы могут поцарапать не только эмаль, но и десну, тем самым спровоцировать воспаление.
Правильное питание – залог здорового организма. Продукты, богатые на фтор и кальций, будут способствовать укреплению зубов. Кальций усваивается лучше с витамином D.
Постарайтесь включить в свой рацион:
- Источники витамина D: яйца, сливочное масло, сыр, молочные продукты, рыбий жир, икра;
- Источники кальция: молочные продукты, фасоль, рыба, инжир, капуста, миндаль, апельсин, овсянка, водоросли;
- Источники фтора: вода, морская рыба, чай, грецкие орехи, хлеб.
Каждый из нас хоть раз, но задавал себе вопросы о том, что представляет собой полость коренного зуба, сколько корней и каналов в ней имеется. Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала - что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.
Введение
В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов (рекомендуем прочитать: как часто можно проводить рентгенографию нижней челюсти?). Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей - цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы - не пугайтесь.
Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.
Как устроен человеческий зуб?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Элементы зуба у человека условно можно разделить на:
- коронку;
- шейку;
- корень.
Коронка расположена над десной и имеет особое покрытие, которое называется эмалью. Под эмалью находится прочный слой дентина, который по своей структуре напоминает костную ткань.
Полость зуба, расположенная внутри коронки, носит название «пульпа». Она переходит в узкий канал зубного корня, у основания которого есть небольшое отверстие. Через него в полость зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы называется пульпитом. Он является показанием к вскрытию полости зуба и очистке каналов корня. Сложнее всего лечить пульпит в полости трехканальных единиц (например, в шестой). В запущенных случаях приходится проводить удаление зуба, а если он еще и сверху и в последних рядах (6, 7 или 8), то это еще и неудобно.
Зубная шейка расположена внутри десны. Она не имеет эмалевого покрытия, но зато защищена цементом. Продолжением полости зуба является его корень. Он расположен в альвеоле - небольшом зубном углублении. Его строение отличается от строения коронки и шейки. Эмалевый слой отсутствует, а дентин пронизан коллагеном. Через корневой канал в зубную полость проходят нервы и сосуды.
Количество корней и каналов в зубах
Количество каналов, как и их рабочая длина, для каждой единицы не одинаково. Чтобы не запутаться, в стоматологии разработана специальная схема. Ее принцип таков: человеческая челюсть разделяется вертикально по центру, нумерация производится от центральных резцов в сторону ушей.
Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.
Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?
На верхней челюсти
Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка - трехканальные.
На нижней челюсти
Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.
Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% - по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев - одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя. Пятый премоляр в основном одноканальный. В 60% случаев у 36 моляра (6-го нижнего зуба) три углубления, но может быть и 2, и 4. Нижней «семерке» в 70% случаев 3 канала, но встречается и четыре.
Зуб мудрости и особенности его анатомического строения
Зубами мудрости называют крайние восьмые единицы нижней и верхней челюсти. Полость этих зубов часто поражает пульпит, так как они прорезываются очень хрупкими. Эти кривые единицы мудрости имеют своеобразное анатомическое строение полости зуба (рекомендуем прочитать: как удаляют зуб мудрости 8 на верхней и нижней челюсти?).
Появляются они позже всех: и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Отличие их анатомического строения заключается в количестве корней, которых может быть от двух и до пяти. Эти корни достаточно кривые (см. фото), поэтому доставляют много проблем во время лечебных процедур, а особенно во время определения рабочей длины, расширения каналов и пломбирования. Количество каналов у «восьмерок» может достигать до пяти штук.
Как происходит лечение корневых каналов?
Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.
Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:
Методы диагностики
Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз (рекомендуем прочитать: рентген челюсти ребенка: можно ли делать снимок с молочными зубами?).
Подготовительные процедуры
После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.
Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.
Введение анестезии и нанесение анестетика
Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.
Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:
Вскрытие коренного зуба
Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.
Медикаментозная обработка каналов
Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем - перекись водорода, а после нее - дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.
Пломбирование
Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно - гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.
Пломбирование полости зуба бывает:
- временным;
- постоянным.
При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.
Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае - без последствий.
Профилактика заболеваний корневых каналов
Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:
- правильно ухаживать за ней;
Поддержите нас в соцсетях:
