Магнитно-резонасная томография как метод диагностики занимает всё более важное место. Раньше считалось, что главным в диагностике является адекватный и полный сбор анамнеза, расспрос жалоб. Это и сейчас остаётся очень важным в процессе диагностики. Другое дело, что и заболеваний теперь известно намного больше, больше разработано различных лекарственных средств и схем лечения заболеваний.
Именно такие новые методы как, например, томографические, и позволяют как открывать принципиально разные патологии, так и их заново диагностировать. Однако для дифференцировки болезней даже с помощью настолько показательного метода необходим и большой опыт врача, и высокий уровень профессионализма.
Подготовка врача для способности расшифровывать результаты магнитно-резонансной томографии
-высокий уровень квалификации
В первую очередь, высокий уровень знания топографии органов человека, патологической анатомии и физиологии, ведь для понимания и нахождения патологии нужно представлять себе норму. На основании знаний топографической анатомии можно представлять себе изменение соотношения размеров органов, их взаимного расположения между собой. Знания же нормальной и патологической физиологии человека позволят судить о возможных причинах патологических изменений или же наоборот строить прогнозы насчёт найденных изменений в тех или иных обследуемых структурах.
Отдельным моментом является то, что врач, являясь специалистом, имеет знания в области патологической анатомии и нормальной гистологии . Эти знания врач проецирует на картину патологического процесса с пониманием устройства и работы аппарата магнитно-резонансной томографии.
Понимание принципа работы аппарата магнитно-резонансной томографии
Кроме того для расшифровки томограмм специалистов обучают принципам метода магнитно-резонансной томографии. Томография означает буквально «рисовать отрезки», в данном случае – тела человека. Именно магнитно-резонасная томография означает то, что метод основан на резонансе создаваемого аппаратом магнитного поля с положением диполей в организме человека. Такими диполями являются в органах и тканях атомы водорода, которые есть во всех органических молекулах, а также в воде, то есть буквально везде в нашем организме.
Аппарат определяет время, за которое атомы водорода после окончания воздействия на них магнита принимают своё первоначальное «привычное» положение – спиновое время или время релаксации. Также приёмная катушка аппарата (датчик) определяет магнитно-резонансный сигнал, который создают атомы водорода, будучи в резонансном состоянии друг с другом и под действием магнита. Таким образом, каждому пикселю придаётся определённый оттенок серого цвета, который зависит от определяемой датчиком частоты сигнала и фазы вектора.
Это важно понимать, так как примерное представление о «плотности» содержания атомов водорода в тканях можно судить о должном присваивании ткани определённого оттенка серого цвета. Например, ткани, содержащие большое количество воды, будут иметь более длительное время релаксации, а соответственно более тёмными.
Использование различных по способу томографии аппаратов и интерпретация результатов
Обычные томографы делают картины срезов тела человека в двух проекциях: поперечной и сагиттальной, делают их на некотором, заведомо определённым, протяжении. Поэтому врач должен уметь представлять себе трёхмерное изображение органа в норме.
Также различные томографы имеют различную величину индукции магнитного поля. Сейчас эта характеристика для томографов находится в пределах 0,5 – 2Тл (Тесла). Некоторые томографы достигают индукции даже 5Тл. Высокопольные томографы делают более тонкие томограммы, поэтому позволяют более чётко локализовать патологический процесс или даже просто его увидеть. Низкопольный томограф будет давать менее чёткие результаты, однако такой аппарат менее требователен в плане противопоказаний.
Важно понимать, что томограмма является просто изображением, поэтому простое магнитно-резонансное сканирование покажет только морфологические и зачастую устойчивые изменения в тканях. Поэтому существуют различные модификации метода диагностики, которыми пользуются врачи. Например, использование контрастных веществ.
соли гадолиния
Гадолиний вводится в вену для визуализации состояния кровотока в исследуемой области, поэтому также важно понимать проекции питания того или иного артериального ствола для понимания патологического процесса. Это позволяет выявлять кроме органических ещё и патологии, которые пока что ещё только функциональны.
Трехмерное изображение сосудов при атеросклерозе. Стрелки указывают на бляшки.
Если в некоторых случаях (введение контрастного вещества в жёлчные протоки) можно пользоваться просто рентгенологическими методами, то серия томограмм позволяет увидеть сосуды во всей их извитости, в трёхмерном изображении. Последнее требует от врача высокого уровня знаний как в анатомии, так и в физиологии для своей расшифровки.
Наиболее новые томографы рассчитаны также на определение тех органических патологических процессов, которые не видны сразу. Например, для определения смещений или протрузий позвоночного столба используется изменение положения тела обследуемого из горизонтального в вертикальное. Очень часто такие процессы не определяются на горизонтальных томограммах – только в случаях довольно запущенных стадий.
Понимание вышеизложенного является лишь подготовкой, необходимой для правильного восприятия результатов магнитно-резонасного исследования врачом.
Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии
-локализация процесса
Определив патологический процесс, врач, на основании имеющихся у него опыта и знаний, оценивает, в первую очередь, его локализацию, которая позволит говорить о важности поражённых структур, например, отдела головного мозга: опухоли основания головного мозга, как правило, гораздо опаснее для жизни, чем оные для коры.
Размеры, форма и количество очагов
Снимок МРТ головы с опухолью
Далее оценивается размеры и форма патологического очага. Если это опухоль, то чрезвычайно важно знать, насколько она велика, а также количество опухолей, если она не одна. Также форма очага – очень важный показатель.
Опять же, опухоль можно предварительно характеризовать по её форме: чётко контрастирующая, с ровными краями, правильной формы неоплазия, скорее всего, доброкачественна и в капсуле. Однако окончательный результат о прогнозе течения опухоли дать может только гистологическое исследование. Если же имеются множественные диссеминированные по ткани органа образования, скорее всего они означают какое-то метастазирование, будь то опухолевое или инфекционное (туберкулёзные гранулёмы).
Оттенок очага
На основании своих знаний патологической анатомии болезней, врач по цвету и отображённым структурам очага может судить какой именно патологический процесс происходит в том или ином органе. Например, образование, найденное в печени, может быть как опухолью, в том числе и метастазом, так и очагом эхинококкоза или альвеококкоза, метастазом туберкулёза, абсцессом и т.д. Очаг изменения оттенка серого цвета в ткани головного мозга может быть как новообразованием, так и размягчением его ткани.
Косвенные показатели патологии
Перечисленные выше показатели касаются прямо конкретно найденного очага. Однако некоторые находки на томограммах могут косвенно говорить врачу о состоянии органа или системы, на который направлены жалобы пациента. Например, томографическое исследование сосудов головы и шеи может выявить причину ишемии или инсульта головного мозга.
Также неврологическую симптоматику может давать нарушение оттока крови через сосуды головного мозга. Также косвенно патологические процессы можно определять по изменению положения органов и тканей относительно друг друга. Например, опухоль головки поджелудочной железы может сдавливать общий жёлчный проток и вызывать синдром обтурационной (запирательной) желтухи. Или опухоль головного мозга или затруднение оттока крови от головного мозга могут повысить внутричерепное давление. Это может привести к так называемому компрессионному синдрому – состоянию, когда большое отверстие черепа (через которое проходит мозг – переход спинного мозга в головной (продолговатый)) передавливает центры продолговатого мозга.
Если томографическое исследование проводится неоднократно, то врач оценивает течение болезни в динамике. Расшифровка МРТ в таком случае проводится с учетом предыдущих обследований.
Например, если это опухоль, то оценивается её рост или наоборот регрессия. После инсульта можно выявлять наличие, локализацию и размеры кисты головного мозга. При атеросклерозе подключичных или сонных артерий или их ветвей можно оценивать состояние головного мозга на предмет размягчения нервной ткани.
Вышеизложенное говорит о том, что процесс расшифровки результатов магнитно-резонансной томографии требует большого понимания сути самой процедуры.
Кто из специалистов расшифровывает результаты магнитно-резонансное исследования?
Проводит и расшифровывает результаты магнитно-резонансной томографии врач-радиолог.
Однако результаты доступны и лечащему врачу. В постановке верного диагноза необходимо участие обоих врачей, чаще это происходит в неясных случаях, особенно при заболеваниях головного мозга, ведь в данном случае магнитно-резонансная томография является практически единственным неинвазивным методом диагностики.
Заключение
Магнитно-резонансная томография является очень показательным, но, в то же время, очень сложным методом исследования. Для его проведения и описания от врача требуется чрезвычайно высокий уровень квалификации, во многих случаях приходится консультироваться. Расшифровка МРТ – дело для профессионала!
Для пациента очень важно, чтобы врач доступно объяснял результаты томографического исследования, ведь понимание патологии может быть очень сложным, кроме того это поможет избежать нежелательных, а иногда и необоснованных нервных перенапряжений пациента по поводу своего здоровья или здоровья своих близких, ведь ничего страшного может и не быть.
Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ. Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает. Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.
Как расшифровывается аббревиатура МРТ?
Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография». В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию. Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.
Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.
Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.
Показания для проведения исследования
Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:
Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:
- головного и спинного мозга;
- позвоночника – всех его отделов;
- гипофиза;
- органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
- органов малого таза;
- суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
- сердца, сосудов;
- глаз и ЛОР-органов.
При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких - показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.
Расшифровка снимков МРТ в медицине
Расшифровка МРТ - задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы. Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой. Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.
Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые. Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается. Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.
Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры. Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете. Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.
Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?
После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.
Если есть сомнения в правильности расшифровки, можно попросить другого доктора дать консультацию и интерпретировать снимки. Сегодня такая практика – довольно распространенное явление.
Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:
- Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
- Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
- Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.
В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.
| Термин | Что означает | В каких органах встречается |
| Абсцесс | Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур. | В почках, сердце, головном мозге и т.д. |
| Аневризма артерии | Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы. | В любом месте организма |
| Гидронефротический мешок | Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза. | Почки |
| Дегенеративные изменения | Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни. | В любых органах |
| Дифференцирование серого и белого вещества | Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется. | Головной мозг |
| Иннервация | Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний. | В любом месте организма |
| Пульпозное ядро | Внутренняя часть диска позвонка. | Позвоночник |
| Протрузия и грыжа | Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника. | Позвоночник |
| Ширина и конфигурация желудочков мозга | В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях. | Головной мозг |
Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.
Норма на компьютерной томографии и МРТ
Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много. Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма. Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.
Если имеет место заболевание, важно считывать результаты исследования в динамике. То есть врач должен видеть предыдущие снимки, историю болезни, чтобы понимать – нет ли ухудшения состояния. Отсутствие отрицательной динамики - хороший признак.
Преимущество МРТ - возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.
Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов. Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности. В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Чтобы ответить на этот вопрос, надо вначале узнать, что обозначает термин МРТ, а затем выяснить, что может делать такая медицинская аппаратура, скрывающаяся за этой аббревиатурой.
Что такое магнитно-резонансная томография?
Это вид магниторезонансной томографии, который позволяет резко сократить время обследования пациента при диагностировании недугов опорно-двигательного аппарата больного. Без аппаратуры МРТ практически невозможно точно определить состояние позвонков и других структур в области поясницы и крестца. Только эта методика позволяет визуализировать все процессы, происходящие в этих отделах позвоночника, и на основании полученных данных поставить правильный диагноз.
vcVEdna9770
При этом методе обследования человек не получает никакой дополнительной лучевой нагрузки. Во время обследования в очень редких случаях требуется ввод дополнительных специализированных медицинских препаратов, которые позволяют повысить информативность такого вида обследования. Этот информативный метод при исследовании поясничного и крестцового отделов позволяет получить большой объем информации, нужной для постановки диагноза, приблизительно за час работы. Такой скорости выдачи информации нет ни у одного другого способа обследования больных.
Специально подготавливать больного к процедуре практически не требуется. Он только должен сообщить врачу, проводящему МРТ, некоторые сведения, которые позволяют определить, можно или нет обследовать больного с помощью аппаратуры МРТ, нет ли у него противопоказаний к этим исследованиям. Во время обследования пациент обычно лежит на горизонтальном столе аппарата. От него требуется держать неподвижно область поясницы и крестца, то есть не двигать спиной, ягодицами или ногами.
Возможности методики
При обследовании пациента этим методом томографических исследований врачи могут выяснить следующее:
- Обнаруживаются различные аномалии врожденного характера.
- Качественно оценивается состояние межпозвоночных дисков на крестце или пояснице.
- МРТ позволяет оценить степень компрессии нервных окончаний спинного мозга, находящихся в зоне поясницы и крестцового отдела.
- Можно визуально наблюдать опухолевые структуры, выявить стеноз спинномозговых протоков.
- Определяется наличие инфицированных участков на пояснице и в крестце.
- Выявляется зона воспалительного процесса.
- Может быть обнаружен артроз в так называемых фасеточных суставах позвоночника.
- Четко определяются повреждения на мягких тканях, окружающих поясницу и крестцовый отдел.
- Легко обнаруживаются мельчайшие травмы или изменения в пояснице и крестцовом отделе, которые произошли после хирургической операции.
- Диагностируются признаки остеохондроза, причем на любой стадии развития патологии.
- Выявляются протрузии и грыжи на пояснице или в крестце.
Что еще можно диагностировать?
Во время обследования кроме вышеуказанных патологий общего характера имеется возможность получить более детальную информацию по следующим группам:
- Различные изменения патологического характера в любых кровеносных сосудах, которые отвечают за снабжение кровяной плазмой различных отделов спинного мозга, в том числе и поясничного и крестцового отделов. Исследуется капиллярная, венозная, артериовенозная, кавернозная мальформация (изменение) сосудов спинного мозга.
- Может быть выявлен грубый врожденный дефект на отдельных позвонках, который носит название «спина бифида».
- Диагностируется такое заболевание, как спондилолистез.
- Могут быть выявлены приобретенные дефекты в структурах позвоночника, например, сращение последнего позвонка поясницы с крестцом (оно бывает у взрослых больных) или отделение от костных структур крестца первого позвонка.
- Грыжи и протрузии на межпозвоночных дисках поясницы и крестцовой части обнаруживаются независимо от направления смещения грыжевого мешка или его величины.
- Есть возможность выявить различные микротравмы и более крупные повреждения в поясничном и крестцовом отделах позвоночника на ранних стадиях их появления.
- Возможно определение последствий различных вывихов, переломов или нестабильности в костных структурах поясничного отдела и на крестце.
- Можно определить доброкачественность или злокачественность различных опухолевых новообразований, наблюдаемых в структурах позвоночника. При этом можно выявить метастатические поражения отдельных позвонков.
- Выявляется стеноз канала позвоночника в пояснице и крестце и причины его возникновения.
- Могут быть обнаружены обменные, дистрофические, аутоиммунные воспалительные процессы на структурах позвоночника, которые приводят к появлению таких заболеваний, как болезнь Бехтерева, спондилез, спондилоартроз.
- Хорошо просматриваются различные воспалительные процессы или мельчайшие изменения, характерные для спинномозговых структур и оболочек позвоночника, а также окружающих его тканей.
Использование аппаратуры МРТ при обследовании поясничного и крестцового отделов позвоночника пациента дает возможность избавить его от таких процедур, как миелография или ангиография. Отпадает необходимость проведения люмбальной пункции. Все эти более или менее травматичные методики обычно доставляют дискомфорт больному из-за болезненности и требуют тщательной подготовки. При этом во время таких исследований есть опасность облучения больного, что крайне нежелательно.
AmThkfheKmo
МРТ поясничного и крестцового отделов позволяет обойтись без причинения боли пациенту и помогает получить такие данные, которые практически невозможно получить другими методами.
Современная медицина не может обойтись без МРТ при диагностике различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы человека.
Магнитно-резонансная терапия - современная диагностическая процедура по выявлению заболеваний различного происхождения и на разных стадиях развития. По времени МРТ диагностика требует 30-90 минут, при этом несколько часов может уйти на расшифровку полученных результатов - этим занимается врач-радиолог. Точность и полнота интерпретации данных зависит от вида проводимой диагностики.
Способы и виды МРТ диагностик
Для любого обследование используется томограф, в котором создается сильное, но безопасное для человека магнитное поле. Существуют следующие способы проведения МРТ:
- Обычный - наиболее распространенный метод, при котором контрастное вещество в организм человека не вводится
- Контрастный - внутривенно вводится контрастное вещество и томография позволяет получить детальную картину
- Ангиография - исследуются сосуды и кровоток
- ФМРТ - расшифровка аббревиатуры: функциональная МРТ, то есть исследование мозга на предмет его активности
По исследуемой части тела выделяются следующие виды МРТ диагностик - головного мозга, любого отдела позвоночника, малого таза, суставов, брюшной полости, сосудов, а также всего организма.
Пациенту выдаются на руки снимки, размещенные на цифровых носителях, или в виде черно-белых фото плюс словесное описание полученных в ходе обследования данных. С этими документами он отправляется к врачу, который назначил проведение томографии.
Позвоночник и расшифровка МРТ
Во время МРТ проводится обследование шейного, пояснично-крестцового и грудного отделов. Томография позволяет обнаружить грыжи, новообразования, изменения в межпозвоночных дисках, нервных корешках, спинном мозге, воспалительные процессы, остеохондроз и много других заболеваний.
На снимке здорового позвоночника видны гладкие позвонки без повреждений, межпозвоночные диски без выпячиваний или изменения высоты, суставы без шероховатостей. Спинной мозг имеет четкую структуру, отсутствуют видимые перекосы и новообразования.
Расшифровка МРТ или просмотр снимков самостоятельно позволяют увидеть:
- Перелом - видна линия перелома, деформация, смещение
- Компрессионный перелом - заметна линия перелома без смещения, что является одним из признаков остеопороза или метастаз
- Грыжу - видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, нарушенная оболочка, уменьшение диаметра позвоночного канала
- Смещение позвонков
- Опухоли - определяются как видимые глазу образования с размытыми или очерченными границами
- Кисту - на снимках имеет четкие границы
- Спинной мозг - видится как белая нить, можно заметить места, где он зажат позвонками
Начальные изменения в структуре позвоночника может распознать, а главное, правильно интерпретировать только врач. Например, выпячивание диска на 1 мм останется незамеченным для обычного человека.
Шейный и поясничный отделы
Являются максимально подвижными, поэтому томография шейного (С-позвонков) и поясничного (L-позвонков) отделов выявляют больше всего проблем. Запись «физиологический лордоз сохранен» означает, что избиг позвоночника в данных отделах находится в норме, сглажен или выпрямлен - уменьшен в 2 раза. Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб шейного или поясничного отделов позвоночника.
На снимках поясничного отдела специалист уже на ранних стадиях способен увидеть болезнь Бехтерева - сращивание позвонков.
Грудной и крестцовый отделы
Подвижность грудного отдела (Т-позвонков) ограничена, поэтому в нем патологии встречаются не так часто. Прогиб грудного или крестцового (S-позвонков) отделов в записях обозначается словом кифоз. Он бывает сохраненным, сглаженным или чрезмерным. Если физиологический кифоз сохранен, то это означает правильную осанку.
Брюшная полость и МРТ диагностика
К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, желчный пузырь. Томография позволяет увидеть состояние лимфоузлов, моче- и желчевыводящих путей, полой вены. Расшифровка результатов специалистом способна подтвердить или опровергнуть наличие патологий мягкий тканей, онкологических или воспалительных процессов, травм, нарушений в сосудистой или нервной системе, присутствие закупорок. Точно определить состояние желудка или кишечника томография не может - полые органы плохо поддаются исследованию.
Размеры органов индивидуальны, при этом в расшифровке будет указано их увеличение или уменьшение. Отклонениями от нормы, которые видны на снимках, считаются:
Доброкачественные опухоли на фотографиях имеют ровные очертания и как бы раздвигают окружающие ткани.
Границы злокачественной опухоли, находящейся в поджелудочной железе, сильно размыты. Острый панкреатит сделает оболочку поджелудочной гладкой, лишив ее обычной крупинчатости. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков.
Цвет опухолей отличается от других тканей интенсивностью окраски - частично или полностью. Только глаз специалиста способен различить малейшие изменения в оттенках белого, серого и черного цветов на снимках.
Если у пациента имеются камни, то на снимках они проступают в виде теней.
Головной мозг и результаты МРТ
Расшифровка МР-томографии позволяет определить травмы мозга, последствия инсультов, новообразования, воспалительные процессы. Фотографии делаются таким образом, чтобы на каждой из них была видна новая область, лежащая на определенной глубине. Специалист способен детально рассмотреть:
- Общее состояние головного мозга
- Картину отдельных его структур
- Сосуды
- Глазницы
- Околоносовые пазухи
- Состояние ЛОР-органов
На что смотрит специалист
Врач оценивает соотношение затемнений и просветлений на снимке, их взаимное расположение. При наличии новообразований детально рассматривается их положение, контуры, форма, количество. Обязательно исключаются дефекты изображения, выявить которые обычному человеку невозможно.
Мозг представляет собой парный орган, поэтому при рассмотрении снимков обращается внимание на симметрию. Опасения могут вызывать новообразования или изменение размеров, которые наблюдаются только с одной стороны. Очертания опухолей часто бывают округлыми, имеют светлый цвет или серый, окружены белым кольцом. Однако учитывая только внешние признаки, поставить диагноз невозможно - существуют и другие заболевания, имеющие схожие проявления.
Изучение сосудов мозга
Часто вместе с МРТ мозга делается исследование сосудов. Результаты помогают оценить их состояние, а также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В том случае когда новообразование не угрожает здоровью, сосуды вокруг него огибаются. Раковое поражение прорастает в ткань и образует уплотненную сосудистый клубок.
Томография позволяет составить подробную картину наследственных и приобретенных видоизменений, например, выявляет аневризмы - выпячивания сосудистых стенок. На снимке четко видна равномерно растянутая полость или форма в виде мешочка. Указываемые размеры позволяют сделать точное заключение о габаритах аневризмы, (мм):
- Милиарная - не превышает 3-х мм
- Обычная - 4-15
- Крупная - 15-25
- Гигантская - больше 25 мм
По результатам МРТ определяется наличие тромба, который закрывает просвет аневризмы. В этом случае в расшифровке указывается, что ее контур неровный или зазубренный. Когда исследование сосудов является частью комплексной проверки мозга, то в результатах аневризма может быть обозначена, как объемное образование.
Разобраться с результатами МРТ мозга может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты или раковой опухоли - порой они очень похожи друг на друга.
Самостоятельно разобраться в результатах МР-томографии человеку, не знакомому хотя бы с азами анатомии, практически невозможно. Не каждый узкопрофильный специалист сможет правильно прочитать полученные снимки. Именно поэтому огромное значение придается квалификации врача-радиолога, который озвучивает результаты МРТ. Во многом профессионализм специалиста определяется накопленным опытом. Через его руки и глаза проходят сотни снимков и это позволяет увидеть множество отличий в практически одинаковых фотографиях.
Обычный человек имеет право рассмотреть результаты обследования и задать любые вопросы при малейшем подозрении на что-либо. Делать выводы и ставить диагноз может только лечащий врач, при этом расшифровка МРТ не является единственным критерием - обязательно учитываются течение заболевания, результаты других исследований и анализов.
