Реактивный лимфаденит. Причины, симптомы и лечение лимфаденита

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме.

Что это такое за заболевание, какие его первые признаки, причины, чем лимфаденит опасен для человека, если не лечить — рассмотрим далее.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов, часто гнойное. Возникает при попадании в организм стафило- и стрептококков.

Болезнь возникает после того, как микроорганизмы, токсины, а также продукты распада тканей попадают с лимфой в лимфатические узлы. Проникновение может произойти сквозь повреждения на коже, слизистые оболочки, а также гематогенным путем.

Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным.

В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Признаки чаще появляются на шее, а также в подмышечной зоне и в паху. Увеличение лимфатических узлов может быть единичным или наблюдаться одновременно в разных частях тела.

Общие признаки представлены местным и общим повышением температуры тела, сильным болевым синдромом, гиперемией кожного покрова, ознобом и зудом. Лимфаденит – патология, которая может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста.

Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.

Классификация

По продолжительности протекания болезни лимфаденит бывает, как и многие другие заболевания, острым и хроническим, по типу возбудителей инфекций – специфическим и неспецифическим, по прогрессированию – гнойным и негнойным.

Классификация лимфаденита в зависимости от интенсивности и длительности воспалительного процесса:

Острый лимфаденит

Начало развития патологического процесса острое. Основные причины прогрессирования патологии: инфицирование раны, наличие острого инфекционного заболевания в организме, проведение хирургического вмешательства.

Формы острого воспаления:

• катаральная (простое воспаление);
• гиперпластическая (с активным ростом лимфоидных клеток);
• гнойная.

Острый – проявляется яркими симптомами и переходит в гнойную форму, если не лечится. При гнойной форме лимфоузлы расплавляются и болезнь поражает соседние ткани.

Вокруг лимфоузла возникает краснота и отек, контуры узла размыты, лимфоузел спаян с окружающими тканями, движения в этой зоне приносят боль. По мере скопления гноя и расплавления тканей отмечается движение гноя внутри узла. Если не происходит оперативного лечения, абсцесс в области узла может прорываться наружу или в глубину тканей.

Хронический лимфаденит

Эта патология напрямую связана с прогрессированием онкологического заболевания или наличием в организме инфекционного процесса, который долгое время не стихает.

При хроническом неспецифическом лимфадените воспаление в лимфатических узлах бывает затяжным. Такое воспаление носит продуктивный характер. Его переход в гнойную форму практически не встречается.

Симптомы хронического неспецифического лимфаденита замечается увеличение лимфатических узлов, они плотны, при пальпации малоболезненны, не спаяны между собой. Лимфатические узлы остаются увеличенными длительное время, но постепенно происходит их уменьшение. В редких случаях разрастание соединительной ткани может привести к расстройству лимфообращения, отекам.

По месту расположения:

• Подчелюстной;
• Шейный;
• Подмышечный;
• Околоушный;
• Мезентериальный (мезаденит);
• Паховый.

По распространенности:

• Одиночный;
• Регионарный;
• Тотальный.

В течении острого лимфаденита выделяется три последовательных стадии:

• катаральная (с краснотой, расширением сосудов в области узла),
• гиперпластическая (с увеличением размеров узла, пропитыванием его плазмой)
• гнойная (образование внутри узла гнойной полости).

Простые лимфадениты отличаются тем, что воспалительный процесс не выходит за пределы капсулы самого узла. При деструктивных формах воспалительный процесс распространяется и на окружающие ткани. Изменения в окружающих тканях могут быть ограничены серозным воспалением или, в более сложном случае, могут переходить в гнойное воспаление с последующим образованием аденофлегмоны.

Причины

Лимфаденит у взрослых развивается на фоне вредной работы и при запущенных формах болезней. У мужчин и у женщин отмечается пренебрежительное отношение к собственному здоровью, когда они болеют. Часто предпринимаются попытки самолечения инфекционных заболеваний. Такой подход провоцирует нагноение лимфатических тканей, переход болезни в хроническую форму.

Как правило, лимфаденит является следствием первичного септического воспаления. Патогенная (гноеродная) микрофлора – стрептококки и , и продуцируемые ими токсины мигрируют из очага лимфогенным путём, или с током крови. Возможно также занесение инфекционных агентов в лимфатические сосуды через травмированные кожные покровы или слизистые оболочки (контактный путь).

Воспаление тканей лимфатических узлов развивается вследствие влияния инфекционных и неинфекционных факторов.

Часто лимфаденит возникает в результате воспаления в области ротоглотки при ангинах, . Увеличиваться лимфоузлы могут при детских инфекциях – , или .

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

• онкология лимфатических узлов ();
• метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
• воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Симптомы лимфаденита у взрослых

Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.

Симптомы:

• Отёк и гиперемия - местные явления, характеризующие борьбу лимфоцитов с вирусами и болезнетворными бактериями.
• Потеря аппетита, слабость, головная боль - развиваются на фоне отравления организма токсинами, которые выделяют возбудители воспаления.
• Нагноение в области лимфоузла - если имеет место образование гноя, то идет речь о развитии абсцесса, иногда наступает гнойное расплавление лимфатического узла.
• Развитие тахикардии - при запущенном процессе воспаление нарастает и даёт осложнение на сердечно-сосудистую систему.
• Газовая крепитация - при пальпации пораженного лимфоузла ощущается легкое похрустывание.
• Нарушение функциональных особенностей места локализации воспаления - из-за выраженного болевого синдрома человек не может двигать рукой или ногой, шеей, в зависимости от того, в какой области воспалился лимфатический узел.

Симптомы острого лимфаденита

Признаки острого лимфаденита зависят от формы заболевания и характера воспаления. В основном общее состояние больного при катаральном лимфадените особенно не нарушается. В качестве симптомов могут проявиться:

• боли в зоне регионарных лимфоузлов.
• При этом отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность во время пальпации.

Если процесс заболевания прогрессирует и развивается периаденит, то описанные признаки могут усугубляться.

• Болезненные ощущения приобретают резкость, коже над лимфоузлами становиться гиперемированой, а при пальпации узлов больной чувствует боль.
• Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Признаки хронической формы

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки:

• лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации,
• спаек не имеют.

Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.

Специфические лимфадениты тоже имеют свои особенности:

• при гонорейной форме паховые узлы чрезмерно болезненны и увеличены;
• туберкулёзная форма даёт сильную слабость (из-за интоксикации) и резкое повышение температуры, которая может держаться длительное время, воспаляются окружающие ткани;
• сифилитическая природа воспаления протекает в виде одностороннего процесса. Лимфоузлы напоминают «цепочку». При ощупывании они свободны, не спаяны и редко бывают с гноем

Лимфаденит	Симптомы
Шейный	Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль.Помимо воспаления при шейном лимфадените: ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура. При острой форме в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения
Подчелюстной	Увеличение подчелюстных лимфоузлов.Боль. Усиливается по мере прогрессирования заболевания.Изменение кожных покровов над лимфоузлами: покраснение припухлость местное повышение температуры на 1-2 градуса Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции).
Паховый	Лимфоузлы увеличиваются в размерах, отмечается боль, как в покое, так и при их пальпации. При ходьбе больные ощущают: чувство дискомфорта внизу живота резкую болезненность. К сопутствующим симптомам относят: высокую температуру, слабость и озноб. Осложняется паховый лимфаденит: локализированным отеком гиперемией кожи.
Подмышечная форма	Симптомы подмышечной формы патологии: увеличение лимфоузлов и их нагноение; повышение температуры тела; резкая болезненность узлов; явления общей интоксикации; отёк окружающих тканей; возможен прорыв гнойника наружу (с образованием свищей в подмышечной впадине) и внутрь (образование аденофлегмоны).

Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:

• повышенная температура тела (выше 38,5С);
• затрудненное либо учащенное дыхание;
• сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
• учащенное сердцебиение.

При появлении первых симптомов лимфаденита, таких как болезненность лимфатического узла, отеке, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или хирургу. Данные специалисты помогут непосредственно определить причину и назначить правильное лечение либо дальнейшую диагностику. Под маской лимфаденита могут скрываться различные заболевания, такие как , туберкулез, различные опухолевые процессы.

Осложнения

Из местных осложнений лимфаденита следует помнить о вероятности развития нагноения (обычно в детском возрасте). Прогрессирующее воспаление лимфатических узлов без надлежащего лечения часто влечет за собой:

• абсцедирование;
• некроз тканей;
• заражение крови;
• формирование свищей;
• тромбофлебитов смежных вен.

Гнойный лимфаденит может осложняться развитием флегмоны, разъеданием стенок кровеносных сосудов с кровотечением.

Диагностика

Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения.

При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики.

Обследования при диагностике лимфаденита:

• клинический анализ крови;
• анализ на ВИЧ-инфекцию;
• аллергические кожные пробы;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование;
• биопсия узла.

При обследовании детей необходимо исключить либо подтвердить отек Квинке, врожденные опухоли и кистозные новообразования в области шеи. При обследовании пациентов с паховой формой лимфаденита требуется исключить наличие паховой грыжи и венерических заболеваний.

Многие путают понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию ( , и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз.

Лечение лимфаденита

Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:

• создание условий покоя для пораженного участка;
• физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
• противовоспалительные мази и препараты.

В большинстве случаев гиперпластический и катаральный лимфаденит, протекающий в острой форме, лечится консервативно. Больному рекомендуют обеспечить состояние покоя для пораженной области и назначают ему антибиотикотерапию с учетом чувствительности патогенной флоры, а также витаминотерапию и УВЧ-терапию.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Главное – это лечение основного заболевания, на фоне которого развилось воспаление лимфатических узлов. Лекарствами, которые используются при лечении лимфаденита, являются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Нимесулид;
• Антигистаминные препараты: Цетиризин;
• Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилленициллин;
• Противовирусные лекарства: Ацикловир, ;
• Противотуберкулезные лекарства: Этамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
• Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

Операция

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны.

Этапы операции:

• Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей.
• Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей.
• В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином), рана ушивается и дренируется — в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Профилактика

Профилактика лимфаденита подразумевает под собой:

• предупреждение получения микротравм кожи;
• предотвращения инфицирования полученных ссадин, ран и других повреждений эпидермиса;
• своевременное устранение очагов инфекции (например, лечение кариеса зубов или ), вскрытие
• гнойных патологических образований (фурункулов и панарициев);
• своевременная, точная диагностика и адекватное лечение заболеваний, вызывающих специфические
• формы лимфаденита (гонореи, туберкулеза, сифилиса, актиномикоза и других).

Лимфаденит как заболевание иммунной системы сигнализирует о наличии патогенной флоры в организме, поэтому лечить необходимо не только сам воспаленный лимфоузел, но в первую очередь недуг, что поспособствовал лимфадениту.

Когда организм борется с инфекцией или травмой, лимфатические узлы иногда увеличиваются. Врачи называют это реактивной гиперплазией лимфатических узлов (реактивный лимфаденит ), которая обычно не опасна.

Какую функцию выполняют лимфатические узлы?

Лимфатические узлы содержат В- и Т-лимфоциты, которые являются основными типами лейкоцитов. Эти клетки помогают организму бороться с бактериями и вирусами. Лимфатические узлы также переносят лимфатическую жидкость и соединяются через лимфатические сосуды. Вместе лимфатические узлы и лимфатические сосуды составляют лимфатическую систему, которая является неотъемлемой частью иммунной системы.

Когда что-то идет не так в организме, лимфатическая система производит клетки для борьбы с бактериями, вирусами и другими причинами болезни. Тогда лимфатические узлы начинают набухать. Лимфатические узлы могут также увеличиваться в ответ на травму, иногда они увеличиваются из-за рака.

Лимфатические узлы обычно увеличиваются вблизи места травмы. Например, лимфатические узлы возле ушной раковины могут увеличиваться, когда у человека развивается ушная инфекция, в то время как лимфатические узлы на шее могут увеличиваться в ответ на острый фарингит.

Симптомы реактивного лимфаденита

Основным симптомом реактивного лимфатического узла является отек. Иногда область вокруг лимфатического узла также опухает. Организм содержит сотни лимфатических узлов, и они чаще всего увенчиваются на шее и вокруг лица, в паху и подмышками. Когда лимфатические узлы увеличиваются вследствие инфекции или травмы, то они:

• меньше, чем 1,5 сантиметра в диаметре;
• мягкие;
• подвижные.

Отек обычно наблюдается только в определенном лимфатическом узле или группе лимфатических узлов. У человека, который имеет много увеличенных лимфатических узлов по всему телу, может быть тяжелая системная инфекция или определенные виды рака.

Реактивные лимфатические узлы зачастую сопровождают инфекцию или травму, и человек может заметить другие симптомы инфекции, такие как:

• лихорадка;
• боль возле травмы;
• симптомы болезни;
• признаки инфекции вблизи травмы, такие как покраснение или отек;
• тошнота.

Увеличенный лимфатический узел не обязательно означает, что инфекция серьезна. У некоторых людей увеличенные лимфатические узлы не вызывают других симптомов.

Причины

Наиболее распространенные причины увеличения лимфатических узлов:

• инфекции, такие как кожные, ушные или инфекции пазух;
• воздействие аллергенов;
• травма или раздражение кожи;
• проблемы со здоровьем зубов, такие как кариес или стоматит;
• воздействие бактерий или вирусов;
• мононуклеоз, очень заразный вирус, который может вызвать увеличение различных лимфатических узлов;
• раздражение кожи, например, от акне или сыпи.

Иногда иммунные заболевания вызывают увеличение лимфатических узлов. Менее распространенные причины реактивного состояния лимфатических узлов включают:

• метастазы при раке, которые распространяется от основного местоположения до соседних лимфатических узлов;
• лимфому — рак лимфатических узлов;
• сепсис, который является типом системной инфекции, которая может стать опасной для жизни.

Когда у человека имеется рак или тяжелая инфекция, у него может быть множество увеличенных лимфатических узлов. Отек в одном лимфатическом узле с меньшей вероятностью является признаком серьезной проблемы.

Реактивный лимфаденит — лечение

Правильное лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Когда у человека нет симптомов инфекции, отек зачастую проходит сам по себе. Когда инфекции вызывают реактивность лимфатических узлов, человеку могут потребоваться антибиотики. Более тяжелые инфекции могут потребовать, чтобы антибиотики вводили внутривенно. Людям со слабой иммунной системой может потребоваться госпитализация даже при относительно незначительных инфекциях.

Лечение доступно для многих форм рака, особенно если врач диагностирует их на ранней стадии. В зависимости от типа рака врач может порекомендовать удалить лимфатические узлы, химиотерапию или облучение.

Когда обратиться к врачу

Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать тревогу, особенно если причина неясна. Однако в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы являются признаком того, что иммунная система организма работает хорошо. Человек с ВИЧ или СПИДом, который принимает препараты, подавляющие иммунную систему, или если у человека слабая иммунная система, должен обратиться к врачу, если его лимфатические узлы увеличиваются.

Большинство людей могут подождать 1-2 недели, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Следует обратиться к врачу в течение дня или двух, если:

• увеличенные лимфатические узлы появляются после травмы кожи;
• увеличенные лимфатические узлы у новорожденного или младенца;
• увеличенные лимфатические узлы сопровождаются лихорадкой.

Можно подождать около 2 недель, чтобы увидеть, уменьшается ли отек. Если отек не проходит, или если лимфатический узел становится твердым или больше 1,5 см в диаметре, обратитесь к врачу.

Прогноз

Лимфатические узлы увеличиваются по многим причинам, большинство из которых относительно безвредны. Тем не менее, врач может определить, есть ли у человека серьезная инфекция, которая требует лечения, а также оценить другие потенциальные причины возникновения реактивных лимфоузлов.

Иногда лимфатические узлы остаются увеличенными долгое время после исчезновения инфекции. Если лимфатический узел не изменяется и не становится твердым, это обычно не должно вызывать беспокойство.

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острой симптоматикой. Патология опасна, требует своевременной диагностики и лечения. Зная специфику этого заболевания, человек сможет вовремя заподозрить начало патологического процесса и обратиться к врачу. Терапия лимфаденита без лечения его причины малоэффективна, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить и вылечить сопутствующие заболевания.

Лимфаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит по МКБ-10 обозначается кодом L04 (острый лимфаденит) либо I88 (неспецифический лимфаденит). Точный код по МКБ-10 будет зависеть от причины и особенностей симптоматики лимфаденита.

Заболевание связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Так как основной функцией лимфатической системы является защита органов и систем организма от инфицирования, лимфоузлы поглощают патогенные частицы (бактерии, вирусы, онкогенные клетки, токсины и др.). При накоплении большого количества патогенов лимфатические узлы могут воспаляться.

Заболевание в равной степени встречается и у взрослых, и у детей. Симптомы лимфаденита в целом похожи, однако имеются различия, в зависимости от того, какая группа лимфоузлов поражена.

Важно уметь различать лимфаденит и лимфаденопатию, так как это разные заболевания с различной степенью риска. Если при лимфадените происходит воспалительный процесс в лимфоузлах, который требует безотлагательного лечения, лимфаденопатия не представляет серьезной угрозой здоровью, так как является реакцией лимфосистемы на то или иное заболевание.

При лимфаденопатии лимфоузлы только увеличиваются в размере, а при лимфадените – воспаляются. Это два разных нарушения с противоположным подходом к лечению.

В то же время лимфаденопатия предрасполагает к развитию лимфаденита. Это связано с тем, что на фоне ослабления иммунитета лимфоузлы испытывают сильную нагрузку и перестают справляться со своими функциями. В результате они увеличиваются. Если лечение не начато своевременно, ослабленный организм становится восприимчив к различным заболеваниям, поэтому вероятно инфицирование лимфатических узлов и развитие лимфаденита.

Как правило, острый лимфаденит проявляется как одностороннее поражение лимфатических узлов. Воспаление группы лимфоузлов наблюдается очень редко. Такая патология вдвойне опасна и требует немедленного обращения за медицинской помощью в клинику.

Виды заболевания

Лимфаденит у взрослых и у детей разделяют на несколько видов – по локализации воспаления, по природе воспалительного процесса и по причине возникновения. Кроме того, выделяют острый и хронический лимфаденит.

1. Острая форма заболевания развивается стремительно и проявляется яркой симптоматикой. Заболевание сопровождается выраженной болью, лихорадкой, симптомами общей интоксикации. Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, острый лимфаденит обозначается кодом L04. По причине развития он может быть неспецифическим и специфическим.
2. Хроническая форма заболевания возникает в том случае, если острое воспаление не было своевременно вылечено. Также лимфаденит может перейти в хроническую форму в случае неадекватной терапии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. При хроническом лимфадените симптомы немного сглаживаются, однако общая клиническая картина лишь незначительно отличается от острой формы заболевания.

В зависимости от локализации воспалительного процесса лимфаденит условно делят на поверхностный и глубокий. Поверхностным лимфаденитом называется воспаление наружных лимфоузлов – подмышечных, шейных, то есть тех, которые расположены в жировой клетчатке неглубоко под кожей. К заболеваниям этого вида относят:

• лимфадениты ног;
• воспаление шейных лимфоузлов;
• затылочный и подбородочный лимфадениты;
• надключичный лимфаденит;
• лимфаденит узлов за ухом;
• воспаление бедренных и паховых лимфоузлов и др.

Все эти формы заболевания поражают поверхностные лимфатические узлы, которые при воспалении заметно увеличиваются в размере, что позволяет своевременно заподозрить неладное.

При глубоком лимфадените воспаленные лимфатические узлы не пальпируются

К глубоким лимфаденитам относятся воспаления внутренних лимфоузлов (внутригрудных, узлов брюшной полости и др.). У детей нередко диагностируется мезаденит – воспаление лимфоузлов, расположенных у брыжейки кишечника.

Также при лимфадените классификация учитывает обширность поражения лимфоузлов. Выделяют односторонний (левосторонний, правосторонний) и двусторонний лимфаденит. Как правило, одностороннее воспаление развивается на фоне локальных поражений кожи или органов инфекциями, а двустороннее – при системных инфекциях.

Локальным называется воспаление только одного лимфатического узла из группы. Регионарной формой болезни считается воспаление группы лимфатических узлов в одной зоне. Генерализованное воспаление является одним из самых тяжелых лимфаденитов. Эта патология проявляется воспалением сразу нескольких групп лимфатических узлов в разных частях тела.

Отдельно выделяют несколько видов заболевания в зависимости от особенностей патологического процесса и причины его развития.

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне скрытых инфекционных процессов в организме. Как правило, реактивный лимфаденит протекает в хронической форме. С такой формой патологии сталкиваются преимущественно дети, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания.

Реактивный лимфаденит является специфическим ответом иммунной системы на инфекционный процесс в организме. По сути, он является частью патологических изменений, вызванных скрытой инфекцией. Как правило, реактивный лимфаденит вызывают микроорганизмы, которые долгое время могут находиться в организме в скрытой форме – вирус герпеса, грибок Кандида, условно-патогенные бактерии (стрептококк и стафилококк), токсоплазмы и др.

Проблема этой формы заболевания заключается в том, что при реактивном лимфадените часто воспаляются внутренние лимфоузлы средостения или брюшной полости. Эти заболевания не имеют ярко выраженных специфических симптомов, поэтому обратить внимание следует на общее недомогание, кашель, боль в желудке, метеоризм.

Зная, как проявляется реактивный лимфаденит и что это такое, следует как можно скорее отправиться к врачу. Развитие такой формы патологии свидетельствует о скрытых инфекциях в организме, что небезопасно и требует своевременного выявления и лечения болезни.

Серозный и абсцедирующий лимфадениты

Серозный лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов без формирования очагов некроза в лимфоидной ткани. Под острым серозным лимфаденитом подразумевается воспалительный процесс, сопровождающийся выраженным увеличением лимфоузла и уплотнением его ткани, но без нагноения. Для острого серозного лимфаденита характерно вовлечение в патологический процесс тканей вокруг лимфоузла.

Увеличение лимфоузла или группы узлов с характерной болезненностью при пальпации происходит при остром течении заболевания

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию гнойного содержимого в капсуле лимфоузла, и тогда болезнь перерастает в гнойный или в абсцедирующий (разновидность гнойного) лимфаденит.

Для абсцедирующего лимфаденита характерна острая мучительная боль, усиливающаяся при резких движениях, лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. При этом высок риск прорыва абсцесса и инфицирования всего организма. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Лечение гнойного лимфаденита может осуществляться хирургическим путем.

Специфический и неспецифический лимфадениты

По причине развития выделяют неспецифический лимфаденит и специфические лимфадениты. В свою очередь, эти патологии могут протекать в острой и хронической форме.

Так, под хроническим неспецифическим лимфаденитом подразумевается заболевание с умеренно выраженными симптомами, вызванное чрезмерной активностью условно-патогенных микроорганизмов. Неспецифическим брыжеечным лимфаденитом (мезентериальным) называется воспаление лимфоузлов брыжейки, которое вызывает нормальная микрофлора кишечника. Неспецифическим лимфаденитом неуточненной природы (код I88.9 в МКБ-10) называется негнойное воспаление, вызываемое условно-патогенными микроорганизмами в случае, когда причину выявить не удается.

Специфическим лимфаденитом называется воспалительный процесс, возникающий на фоне инфицирования возбудителями, чужеродными человеческому организму. К этому виду болезни относится сифилитический лимфаденит, развивающийся на фоне распространенного сифилиса; туберкулезный, гонорейный, туляремийный и др.

Казеозный лимфаденит

Казеозный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на фоне инфицирования палочкой Коха (микобактерия, возбудитель туберкулеза). Данная патология проявляется формированием очага некроза в лимфатических узлах. Болезнь выступает осложнением первичного туберкулеза.

Гранулематозный лимфаденит

Особенностью гранулематозного лимфаденита является образование узелков в капсуле узла. Эта патология относится к специфическим воспалениям лимфоузлов и возникает на фоне туберкулеза, сифилиса, гонореи. Патология может иметь как серозную, так и гнойную природу. Во втором случае в капсуле лимфатического узла образуются небольшие гнойники.

Симптомы

Боль в области расположения лимфатического узла и плохое самочувствие могут свидетельствовать о развитии болезни

Для того заболевания, как лимфаденит, характерны специфические симптомы. Главным признаком болезни является значительное увеличение лимфоузла, с повышением температуры и появлением болевого синдрома. В то же время это справедливо только для воспаления поверхностных лимфоузлов. При поражении глубоких лимфоузлов их воспаление и увеличение можно обнаружить только посредством УЗИ, рентгенографии или МРТ.

Общие симптомы поверхностного лимфаденита:

• значительное увеличение лимфатического узла;
• повышение температуры тела свыше 38 градусов;
• сильное недомогание;
• симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, головная боль.

В остальном же симптоматика и лечение этой патологии у взрослых и детей зависит от того, какие именно лимфатические узлы воспалены.

Заушный лимфаденит характеризуется образованием крупного бугорка под кожей. Лимфаденит ушного лимфоузла часто связан с инфекциями среднего уха и развивается на фоне отита. Так как это заболевание чаще встречается у детей, воспаление этой группы лимфатических узлов также наблюдается преимущественно в детском возрасте.

Одонтогенный лимфаденит связан с инфекционными заболеваниями ротовой полости и встречается одинаково часто у детей и взрослых. Он проявляется сильной болью в челюсти и отеком под подбородком, так как поражаются подчелюстные лимфоузлы.

Лимфаденит нижних конечностей часто сопровождается отеком одной ноги, так как воспаление подколенного лимфоузла приводит к нарушению оттока лимфы, в результате нога опухает.

Спецификой пахового лимфаденита является сильное увеличение лимфоузлов и острая боль, усиливающаяся при ходьбе.

Лимфаденит подмышкой нередко сопровождается нагноением, при этом узел заметно увеличивается в размерах и сильно болит. Кожа вокруг пораженной области краснеет и становится горячей на ощупь. Эта форма воспаления сопровождается сильной пульсирующей болью даже в состоянии покоя.

Признаки лимфаденита аксиллярного лимфоузла – набухание молочной железы у женщин, боль при пальпации, заметная асимметрия левой и правой стороны грудной клетки. У мужчин воспаленный лимфоузел видно невооруженным глазом.

Лимфаденит брюшной полости не визуализируется, однако сопровождается лихорадкой, болью в желудке, метеоризмом и диспепсическими расстройствами. Такая форма патологии характерна для детей и называется мезаденитом.

Проявление воспаления узлов средостения – хрипы в бронхах, осиплость голоса, кашель.

Причины заболевания

При лимфадените лечение зависит от причины заболевания, поэтому важно пройти обследование и определить, почему воспалились лимфатические узлы.

В целом причины можно разделить на две группы – общие и специфические. Общими являются различные системные инфекции, которые могут вызывать воспаление лимфатических узлов любой группы. Под специфическими причинами подразумевают заболевания отдельных органов и систем, приводящие к воспалению расположенных рядом лимфатических узлов.

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются стрептококки и стафилококки

Основные возбудители заболевания:

• стрептококк;
• стафилококк;
• синегнойная и кишечная палочки;
• трепонема;
• пневмококк.

Воспаление лимфатических узлов возникает при проникновении патогенного микроорганизма из очага инфекции.

Патологии лицевых лимфоузлов вызывают следующие заболевания:

• запущенный кариес;
• абсцесс челюсти;
• пульпит;
• инфекционный и грибковый стоматит;
• синусит;
• тонзиллит.

Заболевания ротовой полости могут стать причиной воспаления подчелюстных лимфатических узлов.

Различные воспалительные болезни ЛОР-органов провоцируют поражение лимфатических узлов шеи, затылка, ушей, челюсти и развитие лимфаденита этих зон.

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов могут стать различные инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез. Кроме того, из-за поверхностного расположения лимфатические узлы этой зоны чувствительны к местным воспалительным процессам вследствие инфицирования кожи. Так, причиной лимфаденита может выступать воспаление потовой железы, рожистое воспаление эпидермиса, фурункулез.

Кроме того, лимфаденит у детей может возникать после БЦЖ, как реакция на вакцинацию.

Обратите внимание! Инфекция может проникнуть в лимфатический узел из-за повреждения кожи во время депиляции.

Воспаление лимфатических узлов средостения часто обусловлено туберкулезом или невылеченной пневмонией. В первом случае возбудителем выступает палочка Коха, во втором случае – пневмококк.

Поражение лимфатических узлов брюшной полости в подавляющем большинстве случаев относится к неспецифическим лимфаденитам, вызванным условно-патогенными организмами, населяющими кишечник. Триггером в таких случаях является снижение иммунитета вследствие герпетической инфекции, воспаления кишечника или слизистой желудка, гепатиты.

Лимфаденит паховых узлов обычно связывают с воспалительными процессами в органах мочеполовой системы либо половыми инфекциями (сифилисом, гонореей и др.). Симптомы лимфаденита у женщин могут появляться из-за воспаления яичников.

Чем опасна патология?

Разобравшись, что такое серозный и реактивный лимфаденит, а также заболевания специфической и неспецифической этиологии, следует знать об их потенциальных осложнениях.

Опасные последствия лимфаденита – гнойное воспаление с развитием абсцесса и распространением патологического процесса за пределы лимфатического узла. В таких случаях развиваются необратимые изменения лимфоидной ткани, которые требуют хирургического вмешательства.

Среди осложнений:

• образование свища;
• тромбофлебит;
• лимфогранулематоз.

Изменения ткани лимфатического узла потенциально опасны началом озлокачествления клеток. В результате возрастает риск развития лимфомы. Отличить лимфому от лимфаденита можно по отсутствию острой симптоматики при злокачественном процессе, однако точно исключить рак можно лишь после комплексного обследования.

Абсцедирующий лимфаденит опасен инфицированием всего организма в случае разрыва капсулы воспаленного узла. При этом гнойное содержимое проникает в общий кровоток и может вызвать заражение крови, известное как сепсис. В самых запущенных случаях сепсис может стать причиной летального исхода.

Проблема хронического воспаления заключается в его длительном течении. При этом причина болезни может оставаться скрытой. Само по себе наличие очага инфекции в организме представляет опасность, так как создает условия, благоприятные для развития различных патологических процессов.

Хронический лимфаденит, лечение которого не начато вовремя, сопровождается ослаблением иммунитета, поэтому частота различных инфекционных заболеваний многократно возрастает.

Диагностика

При увеличении лимфатических узлов необходимо записаться на прием к врачу

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит лимфаденит. Этот диагноз ставится на основе комплексного обследования, назначить которое может врач общей практики – терапевт. В целом все зависит от того, какая группа лимфоузлов воспалилась. При увеличении паховых лимфатических узлов следует проконсультироваться с гинекологом, урологом или дерматовенерологом, при патологиях шейных и ушных лимфоузлов поможет отоларинголог. Во всех остальных случаях следует обращаться к семейному врачу, однако женщинам при воспалении лимфоузлов в подмышках следует дополнительно пройти обследование у маммолога.

Необходимый перечень анализов и исследований:

• осмотр врача;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ ПЦР для выявления инфекций;

При воспалении узлов грудной клетки необходимо проведение туберкулиновых проб. При лимфадените брюшной полости необходимо сделать УЗИ или МРТ органов, сдать анализ кала. В случае воспаления паховых лимфатических узлов дополнительно назначается урогенитальный мазок.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения злокачественной природы новообразования и туберкулеза. Анализ крови при лимфадените необходим для исключения лимфомы и определения числа лимфоцитов.

Только врач может определить, какие анализы сдать при подозрениях на лимфаденит. Эта болезнь очень опасна, поэтому к лечению следует приступать только после подтверждения диагноза.

Принципы лечения

Лечение лимфаденита проводится в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины возникновения болезни.

Антибиотики снимают воспаление с лимфатических узлов и приводят в норму температуру тела

Так как воспаление лимфоузлов является чаще всего инфекционной патологией, антибиотики при лимфадените составляют основную часть терапии. Какие антибиотики нужно принимать при лимфадените – это зависит от возбудителя болезни. Схему терапии должен составлять лечащий врач, самолечение может быть чревато осложнениями.

Медикаментозная терапия

Вылечить лимфаденит можно только после уточнения диагноза, поэтому необходимо не затягивать с визитом к врачу. В лечении применяют:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• иммуностимуляторы;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками позволяет быстро снять острую симптоматику и нормализовать температуру тела, однако важно правильно подобрать препарат. При лимфадените хороший результат показывают препараты Цефтриаксон, Сумамед (Азитромицин), Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота). Как правило, для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия, однако в первую очередь учитываются результаты анализов и чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Таким образом, какими антибактериальными препаратами лечить лимфаденит, можно выяснить только после обследования.

Помните! Чем раньше начата терапия – тем меньше риск развития опасных осложнений.

Для симптоматического лечения лимфаденита применяют лекарства нестероидной противовоспалительной группы. Эти препараты уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и снимают жар. В домашних условиях для устранения боли при лимфадените можно принять Ибупрофен, Налгезин, Нимесил. Эти противовоспалительные препараты не лечат лимфаденит, поэтому без антибиотиков все же не обойтись.

Если же лимфаденит обусловлен заболеванием вирусной природы, на фоне которого произошло ослабление иммунитета и присоединение инфекции, терапию дополняют противовирусными средствами.

Как лечить лимфаденит в домашних условиях, также зависит от тяжести воспалительного процесса. При локализованном воспалении можно использовать мазь Вишневского, Левомеколь, гепариновую мазь. Эти препараты наносят под повязку, которую меняют дважды в день. Важно отметить, что мази применяют для ускорения выздоровления в дополнение к антибактериальной терапии. Противовоспалительные кремы и мази при лимфадените должен назначать врач.

После купирования воспалительного процесса пациенту может быть назначена физиотерапия при лимфадените. Часто назначаются такие физиопроцедуры, как УВЧ-терапия, позволяющая ускорить восстановление пораженных лимфатических узлов. Нередко после лимфаденита на лимфоузле остается уплотнение, которое можно уменьшить с помощью физиотерапевтических процедур.

Диета

Разобравшись, что такое лимфаденит и чем он опасен, становится ясно, что болезнь требует комплексного подхода в лечении. Помимо приема медикаментов, следует пересмотреть рацион питания при лимфадените. Важно полностью исключить из рациона любую тяжелую пищу, острые и жареные блюда, сладости и газировку.

При воспалении поверхностных лимфоузлов диета направлена на укрепление иммунитета, поэтому основу рациона составляет пища, богатая витамином С.

При воспалении лимфоузлов кишечника следует придерживаться строгого диетического питания, в этом случае рекомендован стол №15.

Народная медицина и гомеопатия

Применение народных средств при лимфадените в качестве самостоятельной терапии неоправданно, так как они малоэффективны. Лечение народными средствами можно использовать в дополнение к консервативной медикаментозной терапии и только после одобрения врача.

Методы народного лечения лимфаденита основаны на приеме отваров трав с противовоспалительными свойствами. К ним относится крапива, шалфей, календула. Смесь этих трав, взятых в равных частях, заливают кипятком из расчета 1 л воды на 2 больших ложки сырья, настаивают в термосе 4 часа, а затем принимают по 100 мл дважды в день.

Для устранения психосоматических симптомов (слабость, усталость, упадок сил) при лимфадените можно принимать настой аптечной ромашки.

Для уменьшения отека, воспаления и укрепления иммунитета допускается прием отвара шиповника, так как ягоды этого растения богаты витамином С. Для приготовления лекарства следует залить 5 г ягод 500 мл воды и проварить 10 минут на малом огне. Принимать лекарство следует по одному стакану ежедневно.

Также можно принимать эхинацею при лимфадените. Это растение является природным иммуностимулятором. Проще всего приобрести настойку этого растения в аптеке либо принимать таблетки с эхинацеей.

Важно! Компрессы с использованием спирта, как и любые согревающие процедуры, при лимфадените запрещены.

Помимо лечения лекарственными средствами, назначенными врачом, при лимфадените может применяться гомеопатическое лечение. Эффективность гомеопатии при лимфадените не доказана, однако в качестве вспомогательного средства можно применять капли Лимфомиозот.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение вирусных заболеваний минимизирует риск развития лимфаденита

История болезни при лимфадените зависит от причин его развития. Сложно точно сказать, сколько лечится лимфаденит. В случае острого воспалительного процесса справиться с болезнью удается за 2-3 недели, однако при хроническом воспалении лечение растягивается на несколько месяцев. Своевременно диагностированный острый лимфаденит успешно лечится и в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. В случае развития абсцесса существует риск необратимых изменений в пораженных лимфоузлах, в результате которых образуется свищ.

Профилактика лимфаденита направлена на укрепление организма и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Для предотвращения развития лимфаденита следует своевременно лечить грипп и ОРВИ, а также все хронические заболевания и не затягивать с визитом к врачу при появлении тревожных симптомов.

Лимфаденит – это воспалительные процессы лимфатических узлов, специфического и неспецифического характера. Возникает при занесении в организм больного стафилококковой и стрептококковой инфекций. Заболевание наблюдается, как у взрослых, так и у детей и подростков.

Патологию можно условно поделить на две основные группы:

• неспецифическая;
• специфическая.

Возбудителями неспецифической формы заболевания становятся, как правило, всевозможные гноеродные микробы, попадающие в лимфоузлы из очагов воспаления, сопровождающихся гнойными процессами, вместе с током крови или при близком соприкосновении.

Это заболевание подразделяется на гнойное и негнойное, по форме протекания разделяется на острую и хроническую. Гнойный лимфаденит образует очаг нагноения, называемый аденофлегмоной.

Специфическую форму лимфаденита вызывают возбудители таких известных болезней, как: туберкулез, сифилис, гонорея, актиномикоз, чума, сибирская язва, туляремия и другие аналогичные инфекции.

Лимфаденит у детей вызывают заболевания горла, носа и ушей, распространенные детские инфекциии кожные болезни.

Особенно часто лимфаденит у детей проявляется осенью и зимой, когда обостряются хронические заболевания и присутствуют респираторные инфекции.

Основными симптомами, указывающими на это заболевание, могут быть появившиеся отеки и болезненная чувствительность, поблизости от воспаленных лимфоузлов.

Острый лимфаденит проявляется довольно быстро, первоначально увеличивается лимфатический узел с последующими, болезненными ощущениями, часто ограничивается подвижность того места, где образовался лимфаденит.

Симптомами этого вида заболевания, является непрерывная головная боль, у больного появляются слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Хронический лимфаденит начинается с увеличения лимфатического узла, он легко прощупывается, не вызывает болезненных ощущений. Рост размеров узла не влияет на самочувствие человека, неизменной остается и температура тела.

Регионарный лимфаденит проявляется воспалительной реакцией собирающей лимфу с этой зоны, обычно наблюдается при наличии маленьких ранок на определенном участке.

Гнойный лимфаденит характеризуется интенсивной и пульсирующей болью. Лимфатические узлы соединяются с окружающими тканями, и после этого становятся неподвижными.

Мезентериальный лимфаденит или мезаденит вызывает воспалительные процессы в брыжеечных лимфатических узлах, особенно часто наблюдается у детей и подростков. Проявляется болями в животе с локализацией в районе пупка, сопровождается тошнотой, в редких случаях рвотой.

Туберкулезный лимфаденит – заболевание, вызванное туберкулезным воспалением лимфатических узлов, считается разновидностью туберкулеза. Туберкулезный лимфаденит может развиваться в виде осложнения туберкулеза легких, часто болезнь захватывает шейные и надключичные лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах, но при этом не болят.

Реактивный лимфаденит может возникнуть из-за нарушений местного характера. Реактивный лимфаденит после устранения вызвавших его причин, быстро поддается лечению.

Симптомы заболевания: протекает легко, повышения температуры и головной боли не наблюдается.

Острый серозный лимфаденит проявляется увеличением размеров лимфоузла, который остается подвижным, имеет округлую и овальную форму, температура тела повышается.

Подчелюстной лимфаденит самая распространенная форма воспалительных процессов лимфоузлов, расположенных под челюстью. Данная патология может возникнуть из-за заболеваний хроническим тонзиллитом, воспаления десен или запущенным кариесом.

Это заболевание характерно постепенным усилением симптоматики, поэтому, так важно установить диагноз в самом начале заболевания, чтобы быстро излечить подчелюстной лимфаденит.

Подмышечный лимфаденит характеризует воспаление лимфоузлов и предполагает сбор лимфы с лица, шеи, области ключицы, плечевого пояса и грудной клетки. Распространяются метастазы опухоли молочной железы в лимфатические узлы основания шеи.

Гранулематозный лимфоденит отличается присутствием гранулем или групп гистиоцитов. Гранулематозное воспаление возникает, если в организме больного имеются микобактерии, спирохеты, хламидии, микрококки.

Размеры увеличения узла и степень болевых ощущений зависят от протекания воспаления и причин его возникновения.

Диагностика заболевания предполагает первичный осмотр лимфоузлов при помощи пальпации. Если пациент здоров, узлы достаточно мягкие, не болят и не увеличены.

Затем, в зависимости от результатов обследования принимается решение об использовании других анализов:

• общего анализа крови, указывающего на изменение ее состава;
• ультразвукового исследования лимфоузлов и органов брюшной полости;
• компьютерной томографии;
• осмотра ЛОР-врача;
• вскрытия и дренирования гнойных ран;
• проводят анализы, исключающие диагноз отека Квинке у детей;
• при диагнозе специфический лимфаденит: проводятся: кожно-аллергические пробы, микроскопическое исследование мокроты, анализ крови, рентгенографическое исследование, проверяется наличие контакта с больными туберкулезом.

В зависимости от причин, способствующих развитию лимфаденита, выбирается методика лечения. Лечить заболевание следует сразу после постановки диагноза.

Терапия лимфаденита диктуется причинами, способствующими его развитию. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно, при появлении первых его признаков.

Обычно, если лимфаденит вызывается инфекциями респираторного характера, в первую очередь лечат вирусную инфекцию, после чего — основное заболевание.

Чтобы установить диагноз и соответственно назначить правильное лечение, нужно знать, к какому врачу обратиться?

Как правило, первоначально пациент обращается к врачу-терапевту, а он при необходимости направляет к узким специалистам – хирургу, онкологу, эндокринологу.

При начальных признаках лимфаденита применяется консервативное лечение.

• создаются условия покоя для больного участка;
• проводится физиотерапевтическое лечение;
• используются лекарственные средства и мази для снятия воспаления;

Когда подтверждается инфекционная причина возникновения лимфаденита, его лечат антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель болезни, вызвавший возникновение лимфаденита.

При диагнозе туберкулезная инфекция лечение проводится в стационаре с применением противотуберкулезной терапии.

В случае установления диагноза гнойный лимфаденит, проводится вскрытие и дренаж загноившейся полости. После этого больному рекомендуется систематическая обработка раневой поверхности и её перевязка.

Для лечения лимфаденита могут назначаться различные виды препаратов:

• антибиотики, которые устраняют инфекцию;
• анальгетические препараты, уменьшающие болезненные проявления;
• противовоспалительные средства, снимающие отечность и воспаление.

При диагнозе гнойный или острый лимфаденит, не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным результатам, самое верное решение в этой ситуации, обратиться в лечебное учреждение, где вам назначат эффективное лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Народная медицина в комплексе с лекарственными средствами, также поможет в лечении лимфаденита. Лучший результат в лечении заболевания, проводимого в домашних условиях, могут оказать следующие народные средства:

Отвар из алоэ

• отвар, приготовленный из листьев алоэ, смешивается с измельченными грецкими орехами и медом;
• отвар пьем 3 раза в день по 1 ст. ложке непосредственно перед приемом пищи.

• марлю пропитать чистотелом, настоянным на спирте;
• на ночь прикладываем к узлу на шее;
• компресс из чистотела укрываем теплым платком.

При лечении заболевания положительный результат оказывает эхинацея, которую можно принимать внутрь и делать из нее компрессы.

Лечение лимфаденита медикаментозно и народными средствами дают положительный эффект, симптомы заболевания уменьшаются, наступает долгожданное выздоровление.

После выздоровления относитесь серьезно к любым ранкам и избегайте попадания инфекции в них. В случае, если инфекция проникла в организм, ее нужно лечить. Для этого нужно обратиться к врачу – хирургу, здесь гнойники вскроют и обработают. Не стоит забывать о соблюдении личной гигиены, которая убережет от проникновения инфекции в организм. Ограничьте контакты с инфицированными больными, а если все-таки это случилось, примите противовирусные препараты.

> > > Лимфаденит — причины и лечение

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий ). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других ). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов ) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии ), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается ) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство ). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены ), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу .

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы , жиры и углеводы , а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты ).

Лимфатические сосуды

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

• Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
• Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
• Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
• Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров ), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее ) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

• лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие );
• лимфоузлы грудной полости;
• лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые );
• лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные );
• лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые ).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины ), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь ) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов ). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла ).

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Причины лимфаденита

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

• неспецифическим;
• специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности ) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

• Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка , стрептококка , кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели ) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
• Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) или РНК (рибонуклеиновой кислоты ), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
• Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее ). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов ). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита ).

Специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

Причиной специфического лимфаденита может быть:

• микобактерия туберкулеза ;
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса );
• чумная палочка (возбудитель чумы );
• актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза );
• бруцеллы (возбудители бруцеллеза );
• туляремийные бактерии (возбудители туляремии ).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

• Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости , головных болей и болей в мышцах ). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны ).
• Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический ).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

• Катаральный (простой ) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
• Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией ) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками ).
• Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем ) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции ).

Причины лимфаденита различных областей

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма ), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму ).

Причины подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

• кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок );
• полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка );
• десны и зубы;
• поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Причины подчелюстного лимфаденита

Инфекции кожи лица	Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами. Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии ). Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез. Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век. Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица. Рожистое воспаление (рожа ) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком. Герпес – герпеса 1 типа. Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта	Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами ). Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками. Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости. Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез	Вирусные инфекции – эпидемический паротит (свинка ), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом ). Бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

• Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц ).
• Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи ), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов ).

Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:

• Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай ), микроспория , парша.
• Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками ).
• Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин ), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
• Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
• Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит ), лобных (фронтит ), клиновидной (сфеноидит ) и решетчатого лабиринта (этмоидит ).
• Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
• Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем ), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
• Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), вызываемая вирусом гриппа .
• Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы .

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

• Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул , карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго , рожистое воспаление (описаны ранее ).
• Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
• Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
• Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
• Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
• Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью .

Причины пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

• Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин ).
• Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены ).
• Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
• Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

• Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно ) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону ). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
• Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи ), может появляться и в покое.
• Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов ). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей ).
• Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции ). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
• Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

Симптомами шейного лимфаденита являются:

• Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше ). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
• Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
• Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна , головные боли.
• Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи ).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами ) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

• Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов ).
• Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
• Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
• Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
• Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека .
• Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже ) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.

Симптомами пахового лимфаденита являются:

• Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
• Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
• Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
• Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов ).
• Общее состояние организма . Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В диагностике лимфаденита применяется:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологические методы исследование;
• биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК )

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

С помощью УЗИ возможно определить:

• Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
• Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
• Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
• Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
• Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

К рентгенологическим методам относятся:

• Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
• Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов ), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

• подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
• хронические лимфадениты;
• подозрение на специфический лимфаденит;
• отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).

Методика выполнения
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

• Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии ), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Оториноларинголога (ЛОРа ) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
• Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики ).
• Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи .
• Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
• Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные методы лечения;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме ), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства	Кеторолак	Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг ) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
	Нимесулид (Нимесил )	Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик ) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты	Цетиризин	Блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов ). Механизм действия цетиризина обусловлен: Сужением сосудов в очаге воспаления. Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека. Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления ). Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина ) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.		Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды. детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день; детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты	Амоксиклав	Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина ) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков ). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Принимать внутрь, через 15 минут после еды. детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки; детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки; детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения не менее 7 – 10 дней.
	Цефтриаксон	Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные ) или внутривенно. детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг ) 1 раз в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки. Курс лечения не менее 1 недели.
	Клиндамицин	Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки ). Угнетает процессы деления (размножения ) бактерий.		Внутрь, после еды. детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки; взрослым – 150 мг каждые 6 часов. Курс лечения не менее 10 дней.
	Бензилпенициллин	Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса ), что приводит к их гибели.		Вводится внутривенно или внутримышечно. детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг ) 2 – 4 раза в сутки; взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом.		Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
	Римантадин	Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса.		Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды. детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки; детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты	Этамбутол	Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток.		Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
	Рифампицин	Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза ), что приводит к их гибели.		Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды. детям – 10 – 20 мг/кг/сутки; взрослым – 450 – 600 мг в сутки. Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.
	Капреомицин	Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий ).		Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Противогрибковые препараты	Флуконазол	Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения.		Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
	Амфотерицин В	Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает.		Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

• ультравысокочастотная (УВЧ ) терапия;
• лазеротерапия;
• гальванизация.

УВЧ-терапия
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб , учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее ).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные ) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки , пигментные пятна и другие ).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер ) и низкого напряжения (30 – 80 вольт ), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные ) процессы выражены незначительно.

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

• прогревание лимфоузлов;
• травяные сборы;
• настойка эхинацеи.

Прогревание лимфоузлов
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

• при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
• при специфическом туберкулезном лимфадените;
• при развитии аденофлегмоны;
• при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения ).

Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную ), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок ) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.

• Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
• Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.

Настойка эхинацеи
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов ).

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

• усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
• повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
• облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.

Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.

Настойку эхинацеи можно применять:

• Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей! ) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
• Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Хирургические методы лечения

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином ), рана ушивается и дренируется - в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж ), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?