С жалобами на то, что у ребенка болят ноги сталкиваются многие родители детей от 3 до 12 лет. Обычно боль в ногах возникает ниже колен и беспокоит по вечерам или ночью.
Такие боли иногда называют «болезнью роста» , но объективных доказательств того, что боль связана с быстрым ростом ребенка пока нет. Поэтому некоторые врачи для обозначения заболевания используют термин «периодические ночные боли в ногах у детей» .
При этом расстройстве боль сильная, ощущается в обеих ногах. Может напоминать судороги, как будто у ребенка сводит ноги. Боль только в одной ноге указывает обычно на другое заболевание. Чаще всего болят икры, голени или лодыжки, реже - бедра . Боль появляется вечером или ночью (часто после физической активности), но к утру полностью проходит. При этом боль не мешает ходьбе, не вызывает хромоты, у ребенка нет никаких признаков общего недомогания, инфекции или указания на случившуюся накануне травму. Если это не так, и вы заметили другие симптомы, обязательно обратитесь к педиатру, так как причиной боли в ногах может быть какое-либо заболевание.
Почему болят ноги у ребенка?
Причина «болезни роста» неизвестна, но такие боли в ногах чаще встречаются у активных детей и подростков с чрезмерно гибкими, подвижными суставами (гипермобильностью суставов). Кроме того, ночные боли в ногах у ребенка иногда имеют наследственный характер. В то же время пока нет точных доказательств, что проблема связана с быстрым ростом ребенка или каким-либо заболеванием.
Некоторые врачи пытаются установить связь периодических ночных болях в ногах у детей с синдромом беспокойных ног. Это заболевание нервной системы, вызывающее непреодолимое желание двигать ногами и неприятное ощущение в нижних конечностях, которое полностью проходит во время ходьбы или физических упражнений. Однако в настоящее время неизвестно, является ли боль и судороги в ногах у детей ранней формой синдрома беспокойных ног, или это два несвязанных заболевания.
Болят ноги у ребенка: что делать?
Чтобы помочь ребенку ночью избавиться от боли и судорог попробуйте с усилием помассировать мышцы и суставы на ногах или приложить к ним грелку. Если эффекта нет, дайте ребенку обезболивающее: парацетамол, ибупрофен или другие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). В редких случаях, после больших физических нагрузок, можно использовать НПВС для профилактики, давая ребенку таблетку на ночь, чтобы боль не нарушала его сон.
Перед использованием обезболивающих средств внимательно прочитайте инструкцию, убедитесь, что нет противопоказаний, и точно соблюдайте инструкцию. Препараты из группы НПВС лучше запивать теплым молоком. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, за исключением случаев, когда его назначает врач.
Есть мнение, что ночные боли и судороги в ногах у детей может предотвратить удобная спортивная обувь, например, кроссовки. Следите, чтобы обувь хорошо фиксировалась на ноге, желательно, с помощью шнурков или тщательно застегнутых липучек.
Когда обращаться к врачу при болях в ногах
Обратитесь к педиатру, если симптомы у ребенка проявляются особенно остро или могут указывать на другое заболевание. Тревожными признаками являются:
- боль только в одной ноге;
- сопутствующая боль в руках или спине;
- боль ощущается каждую ночь или не проходит к утру;
- опухание суставов;
- высокая температура (жар);
- отсутствие аппетита;
- ребенок хромает или отказывается ходить из-за боли.
Врач попытается исключить другие заболевания, такие как артрит , дефицит витамина D (рахит) или даже лейкемию, если у ребенка плохое самочувствие.
Когда у ребенка болят ноги, особенно во сне, в ночное время, это считается признаком его роста. Это происходит не у каждого, у многих боли проявляются не так сильно и они просто не ощущают их. Как правило, такой болезненный рост происходит с 2 до 3 лет, когда формируется вся костная система. Однако боли могут появляться и у 7-9 летних детишек. И это тоже может считаться ростом, так как в этом возрасте многие дети начинают сильно вытягиваться.
Во всяком случае причину механизма роста до сих пор не смог выявить ни один медик. По мнению врачей когда кости начинают быстро расти, то мышцы просто не успевают за ними, в результате чего мышцы и сухожилия натягиваются, плотно прилегают к костям и сжимают суставы, что вызывает ощущение дискомфорта. Места болевых ощущений так же могут быть разными - от верхней части бедра до нижней части щиколотки ног. Боль роста имеет свои особенности, она не острая, пронзающая, а тянущая, как после интенсивной тренировки в спортзале.
Почему это происходит именно ночью?
Дело в том, что ребенок за весь день постоянно в движении - он играет, бегает, прыгает, а во время сна мышцы расслабляются, но натянутость остается и вызывает боли. Однако не стоит путать боли роста с судорогами. Последние представляют собой острую боль, которая блокирует все шаги малейшего шевеления. Четкой интервальности и периодичности болей нет, как и самих причин возникновения. Сегодня ребенок весел, играет и веселится, а завтра проводит вечера дома, жалуясь на недомогание ножек.
Когда обратиться к врачу?
Не все так безобидно как хотелось бы видеть. Иногда причиной боли в ногах может быть начало и развитие такого серьезного заболевания как ревматоидный артрит. Точный диагноз вправе поставить только лишь врач.
Особое внимание стоит обратить если боль сопровождается:
- высокой температурой;
- припухлостью суставов или мышц;
- потеря аппетита, подавленное состояние;
- хромота при ходьбе.
Лечение боли в ногах или как помочь своему ребенку?
После того как полностью исключен диагноз артрит, самое время подыскать иные способы борьбы с ночными болями.
- Успокойте ребенка, поносите его на руках и пусть он большой и тяжелый, но ему так хочется чувствовать тепло мамы. Можете сделать небольшой массаж ног, например специальным мячом с колючей игольчатой поверхность для активации болезненных рецепторов.
- Растирания руками. Это необходимо для разогрева ног, правильной циркуляции крови.
- Теплый согревающий компресс. Тепло важно как самое успокаивающее средство. А выполненный компресс или теплая ванна поможет снять боль в ногах.
Как бороться с приступами боли роста?
Помимо физических ручных манипуляций не обойтись и без приема специальных лекарственных препаратов для быстрого и эффективного снятия боли. Это могут быть:
- Нурофен;
- Ибуфен;
- Панадол;
- Эффералган.
Они выпускаются в виде сиропов и именно поэтому просты в применении и вкусные по ощущениям даже для самых привередливых пациентов. Перед применением воспользуйтесь прилагаемой инструкцией к препарату, а также вы должны быть полностью уверены, что у ребенка нет никакой аллергии, так как добавочных веществ в этих "чудо лекарств" огромное количество. Если боль связана именно с ростом, то она будет носить кратковременный характер и случиться рецидивом может не раньше чем через 2-3 года. А несколько бессонных ночей - сущие пустяки для любящих родителей.
Вы можете заметить, что ваш малыш не спит ночью или даже жалуется, когда относительно долго походит или побегает. У детей дошкольного возраста часто возникают так называемые боли роста , которые начинаются с 2 до 4 лет. Впрочем, есть и другие более серьезные причины, которые могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения в стопах, голенях и бедрах.
5 основных причин
Боль в ногах у ребенка может быть просто типичной болезненностью мышц от чрезмерной активности. Дети много бегают, прыгают и лазят, не понимая, что нужно отдыхать. Если так, то это просто случайный приступ боли и вам не о чем беспокоиться.
С другой стороны, если боль в ногах вашего малыша возвращается, то это может быть признаком того, что что-то происходит не так. Вот список некоторых причин, которые могут вызвать боль в ногах у ребенка:
Если ваш ребенок на этапе интенсивного роста, вы можете услышать от него жалобы на болевые ощущения в ногах и ступнях. Большинство врачей заявляют, что боль роста не должна навредить, но некоторые дети более чувствительны к этим симптомам. Малыши, которые только учатся ходить, могут заработать переутомление мышц ног от всплесков активности в период быстрого роста. Усталые мышцы часто вызывают боли.
Симптомы:
- Ребенок более сонный, чем обычно
- Ест больше, чем обычно
- Хочет, чтобы его носили вместо ходьбы
- Не хочет носить обувь
- Успокаивается после растирания ног и ступней по ночам
3. Синдром беспокойных ног (СБН)
Ребенок будто ощущает “внутренний зуд» в нижних конечностях. Трудно объяснить, почему у малыша может появиться синдром беспокойных ног. Это неврологическое состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Настоящая причина синдрома неизвестна, но проблема может возникнуть при влиянии целого ряда факторов. Часто встречается у маленьких детей с аллергическими заболеваниями, такими как астма или экзема. Также синдром может быть связан с приемом лекарств, анемией или детским диабетом.
Симптомы:
- Необходимость двигать ногами и ступнями
- Внутренний зуд
- Боль в ступнях и ногах
- Судороги ног
4. Дефицит питательных веществ
Боль в ногах у малыша может быть также связана с плохим питанием. Во-первых, это может быть обезвоживание
. Если погода довольно жаркая, а ваш ребенок еще не очень хорошо справляется с питьем жидкости, или если у него была рвота, то он может нуждаться в восполнении электролитов. Их низкий уровень (а именно калия и магния) могут вызвать спазмы в ступнях и голенях. А у маленьких детей обезвоживание может быть неожиданным и стать серьезной проблемой.
Симптомы:
- Боль / судороги в ногах или ступнях
- Сухость во рту
- Отсутствие слез
- Впалые глаза
- Тепловой удар
- Недавняя рвота и / или диарея
Во-вторых, анемия также может вызвать мышечную боль в суставах. Когда организму не хватает железа для переноса кислорода в клетки, может возникнуть усталость и боль. Дети, страдающие анемией, часто жалуются на боль в ногах и ступнях.
Симптомы:
- Усталость / сонливость
- Бледная кожа
- Потеря аппетита
- Мышечная боль
- Головная боль
- Озноб
- Головокружение
Данное заболевание возникает от повреждения хрящевых пластинок роста в пятке. Если ваш ребенок упал или прыгнул таким образом, что получил удар по пятке, может произойти травма. Вы даже можете не вспомнить то время, когда это произошло. Хрящевая ткань пластинки воспаляется и не проходит до тех пор, пока не закончится рост ноги.
Когда обращаться к врачу?
Если вы заметите случайный эпизод боли в ногах у ребенка, то вам не о чем беспокоиться. Но если ваш малыш начинает жаловаться на боль в ногах на повторяющейся основе, то важно обратиться к педиатру. Есть другие признаки, которые могут сопровождать боль в ногах и указывать на наличие более серьезной проблемы:
- Искривленные ноги
- Хождение на носках
- Неуклюжесть / падения
- Выгибание носочков внутрь (англ. in-toeing) или наружу (out-toeing) при ходьбе
- Отказ от прогулок
- Деформирование стоп
- Жалобы на боль в спине / бедре
Если педиатр подозревает, что проблема все-таки есть, то вы можете обратиться к ортопеду для дальнейшей оценки и лечения.
Что вы можете сделать, чтобы помочь?
Иногда дети могут страдать от перегруженных мышц, потому в течение дня ведут себя достаточно активно. Вот некоторые советы, которые могут помочь:
- Покупайте прочную обувь . Ноги малышей все еще развиваются и растут. На ранних этапах ходьбы им нужны прочные ботиночки, которые помогут поддерживать мышцы ног и кости. Возьмите своего малыша в магазин обуви и правильно подобдерите размер. Помните, что ножки у детей растут быстро, поэтому и размер изменяется несколько раз в год.
- Искупайте ребенка в теплой ванне . Вы можете попробовать теплую ванну для ребенка вечером после долгого дня бега, прыжков и игр. Это поможет усталым мышцам расслабиться, а малышу лучше спать. После ванны, сделайте ему массаж ног, используя детский лосьон.
- Поощряйте питье жидкости . Во время проблем с пищеварением или жарких дней убедитесь, что ваш малыш принимает достаточно жидкости. Ограничьте сладкие напитки, старайтесь заставлять пить только чистую воду.
- Предотвратите анемию . Кормите своего малыша продуктами с высоким содержанием железа, чтобы избежать развития анемии. Например, обогащенные железом злаки, яйца, постное мясо и листовые зеленые овощи.
Это примеры того, что вы можете сделать для своего ребенка, если он ощущает боль в ногах, когда врач не обнаружил серьезных требующих лечения причин.
Когда болят ноги у ребенка, это вызывает у родителей много волнений и переживаний. Боли в ногах могут настигнуть малыша в 3 года, болеть также может и у первоклассников, и у подростков, в общем, к подобным болезненным ощущениям склонны дети разных возрастов. Наряду с этим, боли могут проявляться в разных местах, чаще всего жалобы поступают на то, что:
- у ребенка болят икры ног,
- болит нога в бедре,
- болит пятка,
- больно наступать на ногу,
- у подростка болят колени,
- у ребенка болят ноги по ночам.
Причины, почему у ребенка болят ноги, разнообразны.
У такой проблемы может быть много различных проявлений, многие из которых являются источником серьезных заболеваний, и именно поэтому взрослым следует слушать ребенка, и обращать особое внимание, если у него болят ноги.
С младенчества до подросткового возраста организм растет ежедневно. В период интенсивного роста свершается целая серия изменений в организме ребенка. Главные изменения протекают в костной ткани, в мышечно-связочном аппарате, в структуре сосудов, наращивается обмен веществ. Все эти изменения в совокупности с другими внешними и внутренними факторами могут стать побуждением к появлению боли в ногах у детей.
Что делать, если у ребенка болят ноги? Поскольку имеется серия факторов, которые опасны для последующего развития растущего организма, их надо своевременно обнаружить и ликвидировать. Нельзя легкомысленно принимать жалобы ребенка о болях в ногах и ударяться в самолечение.
Что делать, когда у ребенка болят ножки? Если подобная жалоба повторилась и вы заметили вялость у ребенка, повысилась температура или малышу явно больно наступать на ногу, то следует немедля обратиться к врачу, так как затягивание лечения может отразиться на здоровье малыша.
Специалисты при явной демонстрации болей в ногах и при наличии других признаков заболевания назначает тщательную лабораторную диагностику ребенка.
Для исследования используются методы диагностики:
- общий анализ крови;
- развернутый анализ крови;
- анализ мочи;
- измеряется температура;
- рентгенография суставов, костей;
- артроскопия;
- ангиосканирование.
При осмотре и опросе пациента либо его родителей врач интересуется такими симптомами и проявлениями, которые могут вызывать боли в ногах, а именно:
- инфекционные заболевания, которые ребенок перенес ранее;
- определенная травма колена, ноги, сустава;
- расстройство кишечника (у ребенка болит живот);
- высокая температура;
- значительная отечность и припухлость в области суставов;
- у ребенка болит под коленом
Каковы причины болей в ногах у ребенка
Возрастной фактор. Этот источник болей в ногах считается одним из самых преобладающих у детей, поскольку в этой фазе активного роста и усиленного обмена веществ интенсивным изменениям подвержены кости, мышечно-связочный отдел, сосуды, которые снабжают их питанием.
Дети до фазы пубертатного периода прибавляют длину своего тела основной частью за счет роста ног, активно растут голени и стопы. Кровеносные сосуды, которые снабжают кости и мышцы, не успевают гарантировать достаточный кровоток, так как содержат недостаточно растяжимых волокон, численность которых возрастает только к 10 годам.
Во время дневной активности ребенка (постоянная нагрузка на ноги, колени, стопы) увеличивается циркуляция крови, что благоприятствует росту и развитию костных тканей. А вот ночью, на стадии отсутствия подобной активности, жизнедеятельность артериальных и венозных сосудов значительно уменьшается, насыщенность кровотока в этих областях снижается, поэтому и возникает болевой синдром.
Снять подобные боли можно очень просто: необходимо помассировать или погладить болезненные части, увеличив таким образом ток крови к ногам.
В возрасте 2-3 года у ребенка часто болят колени и икроножные мышечные ткани. Подобные боли обоснованы неполноценным снабжением кальция и фосфора в участки роста костной ткани. Скорее всего, эти микроэлементы попадают в организм, но плохо усваиваются в организме.
Ортопедические дефекты. Нередко источниками возникновения болей в ногах у детей выступают некоторые ортопедические патологии и дефекты, среди которых опущение сводов стопы, неправильность осанки, кифоз, сколиоз. При этих проблемах центр тяжести сдвигается, и поэтому на какой-то конкретный участок ноги оказывается максимальное давление.
Дефекты развития тазобедренных суставов
Источником болей в отдельных случаях могут служить конгенитальные патологии тазобедренных суставов и недуги, при которых в костных тканях развивается дегенеративно-дистрофический процесс, среди них выделяются:
- асептический некроз головки бедренной кости,
- остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и другие.
Протекание инфекции в отоларингологическом отделе. Спровоцировать появление болей в ногах у детей могут и многочисленные инфекции в носоглотке, например при тонзиллите, воспаленных аденоидах, кариесе. При этом может наблюдаться повышенная температура. Периодическое обследование ротовой полости и носоглотки у специалиста позволит своевременно обнаружить осложнения в этой зоне и предостеречь от негативных последствий.
Если у ребенка болит колено или другие суставы, это может быть характерной чертой ревматизма или ювенильного ревматоидного артрита. Такие заболевания могут сопровождаться некоторыми аномалиями эндокринной системы, например, заболеванием щитовидной железы, болезнью надпочечников или даже сахарным диабетом.
Некоторые заболевания крови тоже сопровождаются болезненными ощущениями в ногах, артритами коленных и голеностопных суставов. В этих случаях может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.
Если у ребенка болят ноги по ночам — это может свидетельствовать о нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Кроме болевого синдрома в ногах нередко у ребенка болит живот, ощущается дискомфорт в области сердца, головная боль, недостаточность воздуха и общее расстройство сна.
Генетические дефекты сердечно-сосудистой системы опять же могут отражаться на ногах. При некоторых конгенитальных пороках аортального клапана, коарктации аорты проявляется уменьшение тока крови в нижних конечностях, что непосредственно будет сказываться на общем состоянии здоровья ребенка, и на его усталости в ногах.
К этим же источникам заболевания можно отнести генетическую недоразвитость соединительной ткани, которая входит в строение клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. Это может способствовать появлению варикозного расширения вен, уплощения сводов стопы, гипермобильности суставов, нефроптозу.
Боли в суставах при вирусных заболеваниях (повышенная температура, ОРВИ, ОРЗ) — это довольно частый симптом. Жаропонижающие и противовирусные фармакологические препараты помогут снять боль и облегчить протекание недуга.
Травмы нижних конечностей
Ушиб или травма ноги, пожалуй, самый распространенный источник болей в этой области у малышей. В этом возрасте дети ведут очень активный образ жизни, маленькие непоседы так и норовят получить очередную шишку или ссадину на ноге, колене, стопе, пятке. Такие травмы через некоторое время обычно затягиваются без стороннего вмешательства.
При болях в суставе, которые сопровождаются припухлостью и покраснением пострадавшего отдела, следует сразу обратиться к врачу, так как подобное протекание болезни может констатировать попадание инфекции, что может вызвать нарушение сустава.
В том или ином случае следует прислушиваться к жалобам своих малышей, наблюдать за их поведением, ходьбой, следить за качеством обуви ребенка. Наряду с этим необходимо обеспечить малыша полноценным питанием, включающим разнообразные питательные вещества, витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для нормального роста и развития ваших детей.
Довольно часто дети от трех до десяти лет жалуются на боли в ногах, но родители, как правило, не всегда обращают внимание на это, считая, что ребенок просто набегался и переутомился. Однако стоит серьезно отнестись к подобным жалобам ребенка, поскольку боль в ногах может быть симптомом серьезных недугов.
3. Хронические очаги инфекций. Тонзиллит, аденоидит и множественный кариес также могут привести к болям в ногах. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога и отоларинголога.
4. Ревматоидный артрит. Если ребенок жалуется на боль в ногах в области суставов, это может быть первым признаком ревматизма или .
5. Эндокринные патологии. Также боли в ногах могут появляться при сахарном диабете, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани.
6. Заболевания крови. Ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов.
7. Туберкулез. Если боль в ногах сопровождается положительной реакцией Манту, ребенка обязательно необходимо показать фтизиатру.
8. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Очень часто боли в ногах возникают у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом у ребенка может возникать еще и головная боль, бессонница, дискомфорт в области сердца и живота, ощущение нехватки воздуха.
9. Врожденная патология сердца и сосудов. Боль в ногах у ребенка может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате чего во время ходьбы ребенок может спотыкаться, падать, жаловаться, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.
10. Аномалия соединительной ткани. Одной из причин болей в ногах является и врожденная неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В НОГАХ
Если ребенок жалуется, что у него болят ноги, осмотрите его, при этом обращая внимание не только на ноги, но и на общее самочувствие:
- измерьте температуру;
- оцените его аппетит;
- поинтересуйтесь, когда появилась боль в ногах (после простуды или ангины, была ли травма).
Обо всем этом необходимо проинформировать врача, чтобы своевременно диагностировать заболевание и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).
Понаблюдайте за ребенком во время бодрствования, и во время сна.
Следите за обувью ребенка. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой.
Не ограничивайте ребенка в движении , помните о том, что оно способствует укреплению мышц и росту кости.
Заботьтесь о полноценном питании , включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу - все то, что необходимо для нормального роста и развития ребенка.
Источник http://www.med39.ru/
