Ректороманоскопия диагностическая. Как проводится ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к исследованию прямой кишки? Восстановление после ректороманоскопии

Ректороманоскопия диагностическая. Как проводится ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к исследованию прямой кишки? Восстановление после ректороманоскопии

Анна пришла ко мне с жалобой на проблему с указательным пальцем правой руки – после небольшой травмы он по каким-то причинам не восстанавливал подвижность.

–Насколько давно вы травмировали палец? – спросил я.

– Около семи недель назад. Врач сказал, что нет ни перелома, ни трещины, но сустав сильно опух. Видите, он отличается по размеру от других, – сказала она, указывая на пястно-фаланговый сустав. – Еще врач сказал, что можно наложить шину, однако он делать этого не рекомендует. Он посоветовал мне двигать этим пальцем как можно больше, чтобы разработать его, что я всё это время и делала. Проблема в том, что он до сих пор не двигается полноценно, как раньше, и боль никак не проходит.

– Как вы получили эту травму? – спросил я.

Она застеснялась, но всё-таки поведала мне свою историю. Как выяснилось, она, опаздывая с утра на работу, в спешке ударилась пальцем о держатель туалетной бумаги. Я сразу прервал её рассказ и попросил продемонстрировать, как двигается сейчас её указательный палец. Со сгибанием никаких проблем я не выявил, однако, разгибание пальца было значительно затруднено.

– Кроме того, я чувствую, что этот палец стал значительно слабее. Когда я пытаюсь им на что-нибудь нажать, например, на кнопку дверного звонка, у меня иногда это даже не получается. Я только сейчас поняла, как часто раньше использовала указательный палец.

Я сказал ей, что собираюсь делать.

– В нашем случае есть три проблемных участка – сгибатель пальцев, разгибатель пальцев и связки самого сустава. Я буду обследовать каждый участок до тех пор, пока мы не узнаем, в чем причина вашей проблемы. Вы легко сгибаете свой палец, значит, разгибатели, будучи мышцами-антагонистами, не ограничивают его движение, несмотря на слабость, про которую вы говорили. Однако диапазон разгибания пальца снижен, что может быть вызвано или спазмом мышц-сгибателей, или слабостью мышц-разгибателей.

Кроме того, слабость и снижение диапазона разгибания можно объяснить процессом артрокинетического ингибирования. Этот защитный механизм включается в работу при травме сустава, ограничивая возможность мышц к сокращению.

Мышцы восстанавливаются относительно быстро, однако травмы суставов могут беспокоить человека всю жизнь, и из-за этого мозг словно «жертвует» мышцей, чтобы защитить сустав. Когда мышца сокращается, чтобы защитить сустав, повышается давление, оказываемое мышцей на сустав. Именно поэтому после такой травмы способность мышц к сокращению может быть надолго снижена во избежание дальнейшего повреждения сустава.

После пояснений я приступил к диагностике поверхностного сгибателя пальцев, глубокого сгибателя пальцев, а также сухожилий указательного пальца. Несмотря на полный диапазон движений, в теле мышцы я обнаружил несколько областей повышенной чувствительности.

– Вот мы и добрались до причины вашей проблемы. Основная задача мышцы – сокращаться. При травме мышцы хуже справляются с реализацией этой функции – вы распознаете это как слабость. Моя работа в данном случае будет нацелена не на повышение подвижности, а на укрепление силы мышц. Чувствуете здесь что-нибудь?– спросил я, пальпируя разгибатель указательного пальца.

– Тут болит сильнее всего. Какую роль играет эта мышца?

– Эта мышца разгибает ваш палец. Суть проблемы в том, что разгибатель вашего указательного пальца ослаблен. При травме сустава мозг послал сигнал мышце сократиться, чтобы избежать дальнейшего повреждения. К сожалению, к тому времени, когда опасность миновала, мышца уже не могла понять, что пришло время расслабиться. Без надлежащего лечения эта проблема будет преследовать вас всю жизнь.

Следующие 20 минут я прорабатывал разгибатели и сгибатели указательного пальца, используя давление средней интенсивности и однонаправленные фрикции по ходу мышечных волокон. Кроме того, я применил перекрёстные фрикции в месте нахождения связок пястно-фалангового сустава.

Когда Анна вернулась через неделю, припухлость сустава заметно уменьшилась, а диапазон разгибания указательного пальца был почти в норме.

– Палец стал гораздо сильнее!– с радостью сказала она. Она была очень довольна результатом лечения.

На прощание я посоветовал ей придумать новую историю о том, как она получила эту травму.

(Дуглас Нельсон)

Любой вид воздействия на физическое тело в разы становится продуктивнее, если человек понимает, какие мышцы он использует, как они зависят друг от друга и как правильно их максимально проработать для получения быстрого и высокого результата. В этой статье рассмотрим на простых и доступных общему пониманию примерах мышцы разгибатели и сгибатели, их работу и особенности взаимодействия.

Как называются мышцы, противоположные по действию?

Мускулатура человека устроена таким образом, что у многих мышц имеются «собратья», совершающие полностью противоположную работу: в тот момент, когда одна мышца напрягается, противостоящая ей расслабляется, и наоборот.

Эти мышцы - сгибатели и разгибатели, управляющие перемещением тела человека или отдельных конечностей в пространстве, называются антагонистами. Именно таким образом человек совершает движения - благодаря строго координированной мозгом системе управления и слаженной работе мышц, которые двигают скелет.

Как они работают?

Мозг подает импульс нервным окончаниям мышцы, например бицепсу руки, и она, сокращаясь, сгибает руку. Трицепс - разгибатель руки - в этот момент расслаблен, так как мозг дал соответствующий сигнал и ему.

Мышцы сгибатели и разгибатели, то есть антагонисты, всегда работают слаженно, взаимно заменяя друг друга, но иногда они могут работать одновременно, поддерживая неподвижное, то есть статическое положение тела в пространстве. Яркий пример такой работы - это известная поза планки, в которой тело неподвижно зависает над полом, упираясь только на кисти и пальцы стоп. Большинство основных сгибателей и разгибателей мышц в данной позе совершают ровно половину необходимой для них работы, в итоге тело выдерживает данное положение. Если же человек не напрягает, скажем, мышцу пресса, значит его спине становится тяжело, так как под давлением силы притяжения поясница начинает прогибаться и провисать. Опущенные вдоль тела вниз руки - это полностью расслабленные мышцы антагонисты, а вытянутая рука перед собой на уровень плеча - это синхронная работа обеих групп мышц.

От чего зависит качество движения?

Качественная работа мышц сгибателей и разгибателей зависит от нескольких факторов:

  1. Амплитуда движения в основном зависит от длины мышечных волокон и сдерживающих их факторов, например мышечный спазм или посттравматический рубец сильно сокращают размах движения, а эластичность и хороший приток крови, наоборот, существенно добавляют амплитуду работе мышцы. Именно поэтому важно перед тренировкой хорошо прогреть тело динамическими движениями, дабы насытить мышцы кровью.
  2. зависит от двух аспектов: величины рычага, который использует мышца, и непосредственно количества и толщины мышечных волокон, ее составляющих. Например, поднять гирю весом 10 кг, используя всю длину руки, легко (большой рычаг), а ее же поднять только кистью будет сложнее. Так же и с количеством мышца, в поперечнике имеющая 5 см, в несколько раз сильнее той, что имеет толщину всего 2 см.
  3. Все мышечные движения управляются соматической нервной системой, поэтому от скорости и качества ее работы зависят все движения тела, особенно согласованные действия мышц сгибателей и разгибателей.

Если спортсмен знает о правильной работе мышц, его тренировки становятся более осознанными, а значит правильными, существенно повышается уровень КПД при меньших затратах энергии.

Примеры мышц-антагонистов

Самые простые примеры мышц сгибателей и разгибателей:

  • Бицепс бедра и квадрицепс - это мышцы сгибатели и разгибатели ноги, точнее бедра. Бицепс находится сзади, крепясь к седалищной кости вверху и внизу, переходя в сухожилие, прилегает к бедренной кости в области коленного сустава. А квадрицепс - разгибатель, размещен по передней стороне бедра, прикрепляется сухожилием к коленному суставу, а верхней частью крепится к тазовой кости.
  • Бицепс руки и трицепс - это мышцы сгибатели и разгибатели руки, находящиеся между локтевым и плечевым суставом и крепящиеся к ним мощными сухожилиями. Они являются основными мышцами, формирующими плечо, управляют подавляющим большинством движений руки на сгибание и разгибание.

Часто можно заметить, что если присутствует слишком активный разгибатель, то, как следствие, мышца сгибатель будет в пассивном состоянии, то есть недостаточно проработана, что и создает неадекватные движения тела с большей потерей энергии, чем у гармонично тренированных людей (йогины - тому пример).

Еще один пример мышц антагонистов

Прямая мышца живота и продольная вдоль позвоночника наряду с поясничной мышцей также являются яркими представителями сгибателей и разгибателей тела, причем они самые глобальные, ведь благодаря их скоординированной и бесперебойной работе тело человека принимает различные положения в пространстве: от вертикального расположения торса до сгибания в дугу или, наоборот, прогиба назад.

И если человек работает над тем, чтобы исправить осанку: устранить кифоз, подкорректировать сколиотическое искривление или убрать гиперлордоз в пояснице, ему необходимо не только прорабатывать разгибатели позвоночника и поясничные мышцы, но и активно прокачивать мышцы пресса, в частности продольную мышцу живота.

Грудные мышцы и ромбовидные спины

Эти две пары также относятся к антагонистам, хотя их часто незаслуженно относят к другим категориям. Взаимосвязь спазма грудных мышц и пассивных ромбовидных мышц спины уже неоднократно становилась областью исследования физио- и йога-терапевтов, кинезиологов и реабилитологов. Большая и малая грудные мышцы по форме напоминают веер. Они располагаются на передней части грудной клетки, берут начало одним пучком у ключиц, нижним - у верхней брюшной стенки и крепятся к гребням плечевых костей. Спазм грудных мышц можно определить не только по сутулости человека, но и положению его рук, опущенных вдоль тела. Его руки от плеча и вниз до кисти будут ввернуты внутрь, то есть кисти будут смотреть назад ладонями.

Находятся между лопатками, управляя их работой вместе с трапецией, которые, в свою очередь, напрямую зависят от свободы мышц плеча, в области которых уже имеется крепление грудных мышц. В итоге человек работает над сутулостью, нагружая мышцы спины, а на самом деле ему нужно сначала избавиться от гипертонуса грудных мышц, затем проработать мышцы разгибатели и сгибатели шеи, что и даст свободу его осанке.

2.мышцы спины - движение головы, шеи, позвоночника, сохранение вертикального положения тела, движение лопатки, движение верхних и нижних конечностей;

3.мышцы живота- образуют брюшной пресс, участвуют в наклонах и поворотах туловища;

4.Дыхательные мышцы: наружные и внутренние межреберные, диафрагму.

Мышц туловища выполняют функцию дыхания, поддерживают тело в верти­кальном положении, участвуют в работе рук и ног.

III. Мышцы Конечностей:

Мышцы рук позволяют человеку выполнять очень сложные и точные движения. Мышцы верхних конечностей обеспечивают трудовую деятель­ность.

Мышцы ног удерживают тело, обеспечивают сохранение его вертикального положения, ходьбу, бег. Мышцы нижних конечностей - обеспечивают опору и перемещение тела.

Мышцы Туловища и Конечностей:

А - вид спереди: 1-дельтовидная; 2-большая грудная; 3-двуглавая плеча; 4-трехглавая плеча; 5-мышцы живота;

6-портняжная мышца; 7-четырехгла­вая бедра; 8-икроножная; 9-разгибатели кисти и пальцев;

В- вид сзади: 1-трехглавая плеча; 2-дельтовидная; 3-трапециевидная; 4-широ­чайшая спины;

5-сгибатели кисти и пальцев; 6-икроножная; 7-двуглавая бед­ра; 8-ягодичная.

Работа Мышц

Движение тела происходит благодаря сокращению мышц.

Когда мышцы сокращаются, они совершают работу. При сокращении мышц кости сближа­ются или отдаляются, передвигая тело или его части, поднимают или удержи­вают груз.

Мышцы обеспечивающие движение, делятся на:

1.Сгибатели и разгибатели,

2.Приводящие и отводящие,

3.Вращающие кость по часовой стрел­ке и против нее.

Одна и та же мышца не может сгибать и разгибать кости в суставе,

а дви­жение костей и вместе с ними частей туловища производят как минимум две мышцы (на самом деле их значительно больше). Не всегда мышцы располага­ются там, где прикладывается их сила.

Амплитуда - размах движений - зависит от длины мышечных воло­кон,

а сила - от площади поперечного сечения мышечного пучка.

Чтобы сог­нуть кисть в кулак, мышцы должны обладать достаточной длиной. Вот почему мышцы, сгибающие и разгибающие пальцы, находятся на предплечье,

мышцы, опускающие и поднимающие плечо, - на туловище и т. д.

Мышцы противо­положного действия называются антагонистами ,

а мышцы, действующие в одном направлении, синергистами . Они работают согласованно.

При сокращении мышц-сгибателей мышцы-разгибатели расслабляются .

При сокращении разгибателей расслабляются сгибатели.

Регулирует работу скелетных мышц соматический отдел нервной системы.

Обе группы мышц могут находиться одновременно в расслабленном состоянии (руки свободно висят вдоль тела). При удержании тяжестей в вы­тянутых руках мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели работают вместе, прижимая кости друг к другу. Здесь они действуют как синергисты.

Любая работа связана с потреблением энергии.

Источником энергии в организме являются биологическое окисление и распад органических ве­ществ. При сокращении мышц увеличивается расход энергии и трата органи­ческих веществ, чаще всего глюкозы.

Все движения человека происходят благодаря передаче костям усилий от мышц, при этом усилие в скелетных мышцах развивается в результате их сокращения. Каждая из мышц либо группы мышц могут обеспечить движение только в одном направлении, противоположное движение осуществляется другими мышцами - антагонистами. В шейном отделе эти функции выполняют мышцы сгибатели и разгибатели шеи, осуществляющие движения головы и удержание ее в вертикальном положении.

Так как центр тяжести головы находится спереди позвоночника, то для поддержания вертикального положения головы требуется постоянная скоординированная работа всех мышц шейного отдела, что обусловливает достаточно высокую на них нагрузку.

Разгибание шеи

К мышцам, выполняющим разгибание шеи, относятся следующие:

  1. Трапецевидная мышца. Она расположена в задней части туловища. Верхним концом эта мышца крепится к ключице, нижним - к оси лопатки. При двустороннем сокращении развиваемое в ней усилие бывает направлено на разгибание головы и шеи. Ее одностороннее сокращение будет способствовать повороту головы в противоположном этой стороне направлении.
  2. Пластырная мышца. Она находится под трапецевидной. При сокращении с обеих сторон мышечные пучки разгибают шею и отклоняют голову назад. Одностороннее ее сокращение будет сопровождать поворот головы и шеи в эту сторону.
  3. Мышца, выпрямляющая позвоночник - это длинный разгибающий мускул, проходящий от крестца до затылочной кости вдоль всего позвоночника. Он является разгибателем позвоночника и шеи, отклоняет голову назад.

Сгибание шеи

Сгибание шеи происходит благодаря сокращению мышц сгибателей шеи, к которым относятся:

Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Данный флексор (сгибающий мускул) располагается на переднебоковой поверхности шеи, проходя диагонально через шейный отдел позвоночника. При быстрых движениях двустороннее сокращение флексора сгибает шею. Его сокращение только с одной стороны будет способствовать повороту шеи в противоположную сторону.

Лестничные мышцы - представляющие собой три группы мышечных волокон, располагаются под грудино-ключично-сосцевидной мышцей на переднебоковой поверхности шеи. При быстрых движениях двустороннее сокращение данных мышц развивает усилие, стремящееся согнуть шею. Если же в сокращении принимает участие одна их сторона, то это будет приводить к повороту головы в данную сторону.

Движения шейного отдела выполняют разные группы мышц сгибателей и разгибателей шеи, которые при этом всегда совершают работу, находясь в состоянии сокращения либо расслабления.

Боль в шее

Это неприятное явление довелось испытать многим, что бывает обусловлено малоподвижной работой, неправильной организацией рабочего места, большими физическими нагрузками, сквозняками, резким поворотом или наклоном головы, попаданием в ДТП. При более простых ситуациях боль может пройти быстро, даже сама собой. Однако при затягивании процесса, следует обратиться к врачу для установления истинных причин боли в шее.

Среди них наиболее распространенными оказываются следующие:

  • Растяжение мышц - происходящее из-за чрезмерного растягивания мышц, которое приводит к усиливающимся при движении болевым ощущениям и отечности.
  • Миозит - воспалительный процесс мышц. Острая его форма требует обязательного лечения во избежание ее перехода в хроническую форму, при которой мышцы шеи начинают регулярно беспокоить человека при перемене погоды, увеличении нагрузок и так далее.
  • Миофасциальный синдром - развивающийся в результате длительного напряжения мышц, при этом спазмированная часть мышц преобразуется в уплотнения и шишки.
  • Фибромиалгия - характеризуемая повышенной чувствительностью мышц и болезненностью.
  • Травмы шеи и позвоночника.

Чтобы не находиться длительный период в состоянии болезни, необходимо своевременно провести необходимый курс лечения, который поможет избавиться от ограничения движений и болей.

Укрепление мышц шеи

Учитывая высокую нагрузку, приходящуюся на шейный отдел, становится очевидной важность укрепления мышц шеи. Это будет способствовать также лучшей защите шейных позвонков и предохранению их от травм. Существуют специально разработанные упражнения для людей, страдающих от неприятных ощущений в области шеи, направленные на преодоление этих явлений.

Регулярное выполнение комплекса физических упражнений поможет поддерживать мышечный тонус и станет, кроме того, профилактическим средством от остеохондроза, грыжи шейных позвонков и так далее. Выполнять такие упражнения вполне можно в домашних условиях. Весьма полезными для мышц шейного отдела будут занятия плаванием и общеукрепляющий массаж.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top