У 95 % пациентов, страдающих кариозом либо периодонтитом, в полости рта присутствует простейший микроорганизм под названием «ротовая амеба», или «Entamoeba gingivalis» (латинское название).
Самыми распространенными местами ее обитания являются крипты нёбных миндалин, зубные альвеолы и зубной налет. Ротовая амеба достигает до 60 мкм.
Распространенность ротовой амебы
Entamoeba gingivalis была открыта еще в XVII столетии. Простейшее животное распространено во всех уголках Земли. Удивительно, но им инфицирована преимущественная часть населения как развитых, так и развивающихся государств. Была установлена прямая зависимость между возрастом и заболеваемостью: чем старше человек, тем более подвержен инфицированию.
Ротовая амеба не является патогенным возбудителем, хотя ее обнаруживают при гайморите, амфодонтозе либо остеомиелите челюстей. Из шести разновидностей амеб, обитающих в человеческом организме, было обнаружено, что только одна является возбудителем амебной дизентерии (лат. Entamoeba hystolytica).
Особого вреда своему хозяину ротовая амеба не приносит. Тем не менее, ограниченное количество ученых считает, что Entamoeba gingivalis может мутировать и вызывать воспаление центральной нервной системы.
На заметку! Следует отметить, что хозяином простейшего может быть только человек. Но Entamoeba gingivalis иногда обнаруживалась в полости рта кошек, собак, обезьян и лошадей.
Entamoeba gingivalis: общая характеристика
Являясь одноклеточным организмом, ротовая амеба не имеет постоянной формы тела. Под микроскопом можно разглядеть студенистый маленький комок, это и есть данный простейший микроорганизм. Но визуализировать ядро простейшего невозможно.
Для передвижения и захвата жертвы амеба использует свои ложноножки. Они, также как тело микроорганизма, не имеют устойчивой формы и прикрепляются к любой поверхности. Благодаря им тело животного может передвигаться.
Как такого ротового отверстия у ротовой амебы обыкновенной не имеется. Дабы захватить еду, амеба при помощи ложноножек захватывает ее таким образом, чтобы она оказалась внутри тела. Такой процесс называется фагоцитозом. Затем вокруг проглоченной еды образуется пищеварительная вакуоль. Непереваренные остатки попросту выбрасываются в окружающую среду.
Простейшее животное разделяется на два слоя – цитоплазму и пузырьковое ядро. В микроорганизме также есть специальные тонкие каналы, внешне напоминающие трубки, для поглощения жидкости.
Главными функциями пульсирующей вакуоли является удаление продуктов жизнедеятельности ротовой амебы – остатков еды, карбона диоксида, токсинов и лишней воды. Один цикл ее работы составляет 1-5 минут. Так как у простейшего нет дыхательных органов, все его тело может поглощать кислород.
Entamoeba gingivalis способна реагировать на экзогенных раздражителей в результате изменения химического состава окружающей среды либо светового движения.
Процесс развития простейшего
Трофозоит, или вегетативная фаза, – это активная форма жизнедеятельности микроорганизма. Функционировать ротовая амеба может, только попав в человеческий организм. Во внешней среде обитания трофозоит неустойчив, его можно обнаружить в мягких экскрементах.
Циста зачастую образуется из вегетативной формы. Областью ее обитания является кишечник, а именно его дистальный отдел. Цисты обнаруживаются в плотных фекалиях.
Ротовая амеба имеет некоторые особенности протекания жизненного цикла:
- Считают, что простейшее не образует цист, в связи с этим оно существует только в вегетативной форме.
- В результате смены хозяина жизненный цикл Entamoeba gingivalis также изменяется.
- Только вегетативное размножение приводит к увеличению количества микроорганизмов.
Размножение происходит бесполым путем в случае наступления неблагоприятных для жизнедеятельности условий. Простейшее втягивает псевдоподии и покрывает прочной двойной оболочкой. Благодаря такому процессу возникают цисты.
Ротовая амеба – возбудитель стоматита
Когда у человека ослабевают защитные силы, ротовая амеба может спровоцировать появление заболевания под названием «стоматит». Это воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке полости рта. Как правило, данная патология возникает у детей, но в результате загрязнения внешней среды ее все чаще обнаруживают у взрослых пациентов.
Однако острые проявления стоматита возникают не очень часто. Воспалительный процесс, как результат жизнедеятельности этих простейших, проявляется следующим образом:
- Неприятное ощущение и жжение в полости рта.
- Вначале возникает покраснение пораженных мест, потом – появление отеков.
- Крайне редко повышается температура тела.
- Возникновение небольших язвочек круглой формы с ровными краями и с тонкой пленкой в центре.
- Кровоточивость десен и выделение большого объема слюны.
- Наличие неприятного запаха во рту.
- Наблюдаются проблемы с пережёвыванием пищи.
Острая форма болезни проявляется значительным возрастанием температуры тела и увеличением лимфоузлов. Можно увидеть множество язвочек на внутренней поверхности щек, небе и языке.
При лечении данной патологии необходимо полоскать рот при помощи антисептиков, а также применять леденцы, мази и препараты противогрибкового действия. Эффективны при борьбе с ротовой амебой спреи, к примеру, Ингалипт, Люголь, Гексорал. И гели – Камистад или Холисал.
Для полосканий можно самостоятельно делать отвары на основе аира и эвкалипта. Чтобы снять отечность, можно использовать таблетки Эвкалипт М, а вылечить язвы поможет Актовегил.
На заметку! Чаще всего стоматит развивается из-за пренебрежения правилами гигиены полости рта.
Поэтому тщательный уход за зубами и наличие индивидуальной зубной щетки смогут снизить риск развития этого недуга.
Характеристика и лечение гингивита
Гингивит является воспалением десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения. Ротовая амеба провоцирует развитие этого заболевания как у детей, так и у взрослых со сниженным иммунитетом.
Стоит отметить, что гингивит чаще присутствует у малышей так, как они любят брать пальцы в рот и хватают необработанные фрукты и овощи.
При развитии кариеса шансы заболевания гингивитом еще больше возрастают. В запущенной форме к данным патологиям присоединяется пародонтит, который приводит к поражению и потере зубов.
Гингивит может проявляться как в хронической, так и острой форме. Чаще всего он развивается в холодную пору.
При развитии заболевания воспаляются небольшие участки десны, возникают отеки и проступает кровь. В тяжелых случаях возникают некроз мягкой ткани и множество язв. Признаками гингивита также являются сильные боли, повышенная температура тела, неприятный запах изо рта.
Терапия данного заболевания включает в себя использование антибиотических средств и травяных отваров для полоскания. Острую форму гингивита можно побороть в течение 10 дней, а хроническую форму придется лечить намного дольше.
Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо следить за ротовой полостью, вовремя удалять зубной камень и очищать зубы от бляшек.
Воспалительные процессы на языке
Иногда Entamoeba gingivalis вызывает глоссит – заболевание, изменяющее структуру и цвет языка. В результате язык увеличивается и становится очень мягким, а его цвет приобретает бордовые и красные оттенки. Со стороны пациента поступают жалобы, такие как жжение, проблематичное пережёвывание и глотание. В редких случаях возникают проблемы с дыханием.
Глоссит чаще развивается у взрослых людей. Помимо перечисленных выше симптомов больные могут жаловаться на:
- повышенное слюноотделение;
- изменение или потерю вкусовых ощущений;
- белый налет, покрывающий весь язык;
- быструю утомляемость и слабость.
Различают несколько видов этой патологии, которые поражают разные области языка:
- Глубокий глоссит, поражающий не только дно языка, но и подбородок с шеей. Данная разновидность характеризуется обильным выделением гноя, что несет опасность для больного.
- Ромбовидный глоссит, при котором задняя часть языка отекает в виде красноватого или синеватого ромба. Появляются также налет, язвы и бугорки. В результате сильного набухания языком тяжело пошевелить.
- Десквамативный глоссит вызывает сильное жжение и болезненные ощущения во время приема пищи. Для него характерно появление темных линий на языке. Такой патогенный процесс чаще всего связан с дефицитом витаминов либо присутствием амебы и других микроорганизмов.
На заметку! Для устранения воспалительного процесса необходимо очищать зубы и язык от налета.
Для полоскания используются как отвары трав, так и обычная вода. Также эффективен раствор Фурацилина, марганцовки либо Хлоргексидина. Для дезинфекции ротовой полости применяют Ротокан, а язвы смазывают Ируксолом. Для устранения болевых ощущений используются Лидокаин, Тримекаин или Анестезин.
Когда возникает сильная отечность, нужно применять гормональные мази. При лечении глоссита применяют также криотерапию, физиотерапевтические средства (ультрафонофорез, дарсонвал).
Использование народных средств
Народная медицина дает отличные результаты при лечении воспалительных процессов в ротовой полости. Так, при помощи отваров можно избавиться от дискомфорта во рту и специфического запаха.
Наиболее действенными рецептами при различных заболеваниях полости рта являются:
- Отвар из ромашки и шалфея (по 30 г), лаврового листа и чистотела (по 20 г). Сухую смесь заливают двумя стаканами кипятка и оставляют на 2 часа.
- Отвар на основе крапивы, аира и дуба снимает жжение во рту. По 30 г каждого ингредиента кладут в посуду с холодной водой, а затем ставят на огонь. Смесь нужно варить около получаса.
- Сбор малины, листьев просвирника и мать-и-мачехи – отличное средство для дезинфекции и заживления язвочек. Каждый ингредиент берут по 20 г и заливают стаканом кипятка.
- Отвар из календулы, сурепки и эвкалипта обладает противовоспалительными свойствами. Приготавливается смесь из расчета того, что все составляющие берутся в равном количестве. Затем две столовые ложки заливают 0,5 л кипятка. Таким отваром необходимо полоскать рот после приема пищи.
- Отвар на основе эхинацеи помогает повысить иммунитет, это особенно важно, если учитывать, что воспалительные процессы во рту возникают при снижении защитных сил организма.
Десневая амеба или Entamoeba gingivalis встречается во всем мире. Этим крошечным представителем простейших инфицирована большая часть населения развитых и развивающихся стран. Специалистам удалось выявить, что число зараженных Entamoeba gingivalis увеличивается с возрастом.
Из 6 видов амеб, которые обнаружены у людей, опасен только один представитель - Entamoeba hystolytica, который вызывает серьезную болезнь амебной дизентерии.
Entamoeba gingivalis обитает между зубами и в десневых карманах. Существенного вреда хозяину эта амеба не причиняет. Но исследователи предполагают, что она связана с периодонтитом и гингивитом.
Воздействие происходит при поглощении внутрь веществ, на которых присутствуют эти организмы. Таким образом, заразиться можно через питьевую воду или продукты питания. Они оказываются инфицированными вследствие попадания фекалий из организма-хозяина. Другой путь передачи ротовой амебы – это оральный контакт.
Описание
У одноклеточного трофозоита можно различить наружную прозрачную эктоплазму и внутреннюю зернистую эндоплазму. В неподвижном состоянии внешняя оболочка почти незаметна, но в подвижном состоянии эктоплазма выглядит как толстый слой, вмещающий около половины объема активно движущегося существа.
Эндоплазма зернистая и наполнена плавающими частицами пищи. Она также содержит вакуоли, в которых находятся закругленные тела. Они происходят в основном из ядер вырожденных эпителиальных клеток, лимфоцитов и иногда лейкоцитов.
Эндоплазма содержит одно небольшое ядро. Оно имеет сферическую форму и в неокрашенном состоянии обычно незаметно. Умеренно толстая ядерная мембрана содержит неравномерно распределенные небольшие массы хроматина. Внутри ядра в центре расположена кариосома, от которой до периферийного кольца простираются тонкие излучающие фибриллы.
Размножение ротовой амебы осуществляется путем простого деления ядра. Стадия цисты в течение жизненного цикла не замечена. Трофозоит не способен выжить за пределами организма хозяина.
Патология
Основная деятельность ротовой амебы в зараженных зубодесневых бороздах помимо движения – это поглощение ядер белых кровяных телец. Подобно падальщикам, E. Gingivalis не брезгует и частичками разрушенных клеток. Эта амеба поглощает и бактерии, но они не представляют собой важный источник питания для нее.
Обнаружив лейкоцит, она проникает в цитоплазму, чтобы приблизиться к ядру клетки. Амеба буквально всасывает его содержимое с помощью отрицательного давления ложноножки. Проглоченная таким образом пища постепенно переваривается внутри эндоплазмы. Фагоцитоз иногда может включать более 20 полициклических ядер нейтрофилов.
Денуклеированная клетка не сможет достичь своего запрограммированного апоптоза. Она начинает выделять ПЯЛ-неконтролируемые протеолитические ферменты на окружающие ткани и может рассматриваться как патоген.
К данному классу относятся одноклеточные животные, которым свойственна непостоянная форма тела. Это связано с образованием ложноножек, служащих для передвижения и захвата пищи. Многие корненожки имеют внутренний или наружный скелет в виде раковин. После смерти эти скелеты оседают на дно водоемов и образуют ил, постепенно превращающийся в мел.
Типичный представитель этого класса - амеба обыкновенная (рис. 1).
Строение и размножение амебы
Амеба - одно из наиболее просто устроенных животных, лишено скелета. Обитает в иле на дне канав и прудов. Внешне тело амебы представляет собой сероватый студенистый комочек размером 200-700 мкм, не имеющий постоянной формы, который состоит из цитоплазмы и пузырьковидного ядра и не имеет раковины. В протоплазме выделяется наружный, более вязкий (эктоплазма) и внутренний зернистый, более жидкий (эндоплазма) слой.
На теле амебы постоянно образуются меняющие свою форму выросты - ложные ножки (псевдоподии). В один из таких выступов постепенно переливается цитоплазма, ложная ножка в нескольких точках прикрепляется к субстрату и происходит передвижение амебы. Передвигаясь, амеба наталкивается на одноклеточные водоросли, бактерии, мелкие одноклеточные, охватывает их ложноножками так, что они оказываются внутри тела, образуя пищеварительную вакуоль вокруг заглоченного кусочка в которой происходит внутриклеточное пищеварение. Непереваренные остатки выбрасываются наружу в любом участке тела. Способ захвата пищи с помощью ложных ножек называется фагоцитозом. Жидкость поступает в тело амебы по образующимся тонким трубковидным каналам, т.е. путем пиноцитоза. Конечные продукты жизнедеятельности (углекислый газ и другие вредные вещества и непереваренные остатки пищи) выделяются с водой через пульсирующую (сократительную) вакуоль, удаляющую излишки жидкости через каждые 1-5 мин.
Специального органоида дыхания у амебы нет. Необходимый для жизни кислород она поглощает всей поверхностью тела.
Амебы размножаются только бесполым путем (митозом). В неблагоприятных условиях (например, при высыхании водоема) амебы втягивают псевдоподии, покрываются прочной двойной оболочкой и образуют цисты (инцистируется).
При воздействии внешних раздражителей (свет, изменение химического состава среды) амеба отвечает двигательной реакцией (таксис), которая в зависимости от направления движения может быть положительной либо отрицательной.
Другие представители класса
Многие виды саркодовых обитают в морских и пресных водах. Некоторые саркодовые на поверхности тела имеют скелет в виде раковины (раковинные корненожки, фораминиферы). Раковинки таких саркодовых пронизаны порами, из которых выпячиваются псевдоподии. У раковинных корненожек наблюдается размножение множественным делением - шизогонией. Для морских корненожек (фораминиферы) характерно чередование бесполого и полового поколений.
Обладающие скелетом саркодовые относятся к числу древнейших обитателей Земли. Из их скелетов образовались мел и известняки. Для каждого геологического периода характерны свои фораминиферы и по ним часто определяют возраст геологических пластов. Скелеты определенных видов раковинных корненожек сопутствуют отложению нефти, что учитывается при геологоразведочных изысканиях.
Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) - возбудитель амебной дизентерии (амебиаза). Открыта Ф. А. Лешем в 1875 г.
Локализация
. Кишечник человека.
. Повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом.
Морфологические особенности и жизненный цикл . В кишечнике человека в жизненном цикле встречаются следующие формы:
- цисты - 1, 2, 5-10 (рис. 2).
- мелкая вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma minuta) - 3, 4;
- крупной вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma magna) - 13-14
- тканевая, патогенная, крупная вегетативная форма (forma magna) - 12;
Характерной особенностью цист дизентерийной амебы является наличие в них 4 ядер (отличительный видовой признак), размер цист от 8 до 18 мкм.
В кишечник человека дизентерийная амеба попадает обычно в виде цист. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется и из нее выходит четырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 одноядерные мелкие (7-15 мкм в диаметре) вегетативные формы (f. minuta). Это основная форма существования Е. histolytica.
Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается и не вызывает заболевания. Если условия не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы, попадая в нижние отделы кишечника, инцистируются (превращаются в цисту) с образованием 4-х ядерной цисты и выводятся во внешнюю среду с фекалиями.
Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Е. histolytica forma magna), амеба увеличивается в размере в среднем до 23 мкм, достигая иногда 30 и даже 50 мкм, и приобретает способность выделять гиалуронидазу, протеолитические ферменты, растворяющие тканевые белки и проникать в стенки кишечника, где интенсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника.
При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму. Последняя характеризуется крупными размерами (30-40 мкм) и строением ядра: хроматин ядра образует радиальные структуры, строго в центре располагается крупная глыбка хроматина - кариосома, forma magna начинает питаться эритроцитами, т. е. становится эритрофагом. Характерны тупые широкие псевдоподии и передвижение толчками.
Амебы, размножающиеся в тканях стенки кишечника, - тканевая форма, - попадая в просвет кишечника, по строению и размерам становятся сходными с крупной вегетативной формой, но не способны заглатывать эритроциты.
При лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма (Е. histolytica forma magna) вновь превращается в мелкую (Е. histolytica forma minuta), которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.
Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены советским протистологом В. Гнездиловым. Оказалось, что различные неблагоприятные факторы - переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и т.д.- способствуют переходу forma minuta в forma magna. Необходимым условием является также присутствие определенных видов кишечных бактерий. Иногда зараженный человек многие годы выделяет цисты при отсутствии признаков заболевания. Таких людей называют цистоносителями. Они представляют собой большую опасность, так как служат источником заражения окружающих. За сутки один цистоноситель выделяет до 600 млн. цист. Цистоносители подлежат выявлению и обязательному лечению.
Единственный источник заболевания амебиазом - человек. Выделяющиеся с фекалием цисты загрязняют почву и воду. Поскольку фекалии нередко используют как удобрение, цисты попадают в огород и сад, где загрязняют овощи и фрукты. Цисты устойчивы к воздействию внешней среды. В кишечник попадают с немытыми овощами и фруктами, через некипяченую воду, грязные руки. Механическими переносчиками служат мухи, тараканы, загрязняющие пищу.
Патогенное действие . При внедрении амебы в стенки кишечника развивается тяжелое заболевание, основными симптомами которого служат: кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул (до 10-20 раз в сутки) с примесью крови и слизи. Иногда по кровеносным сосудам дизентерийная амеба - эритрофаг может заноситься в печень и другие органы, вызывая там образование абсцессов (очаговые нагноения). При отсутствии лечения смертность достигает 40%.
Лабораторная диагностика . Микроскопирование: мазков фекалий. В остром периоде в мазке находятся крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты; цисты обычно отсутствуют, так как f. magna не способна инцистироваться. При хронической форме или цистоносительстве в фекалиях обнаруживаются четырехядерные цисты.
Профилактика : личная - обмывание овощей и фруктов кипяченой водой, употребление для питья только кипяченой воды, мытье рук перед едой, после посещения туалета и т. д.; общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, санитарно-просветительная работа, обследование на цистоносительство лиц, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных.
К числу непатогенных амеб относятся кишечная и ротовая амебы.
Кишечная амеба (Entamoeba coli) .
Локализация . Верхний отдел толстой кишки, обитает только в просвете кишечника.
Географическое распространение . Обнаруживается примерно у 40-50% населения различных областей земного шара.
. Вегетативная форма имеет размеры 20-40 мкм, но иногда встречаются и более крупные формы. Резкая граница между экто- и эндоплазмой отсутствует. Обладает характерным способом передвижения - одновременно выпускает псевдоподии с разных сторон и как бы "топчется на месте". Ядро содержит крупные глыбки хроматина, ядрышко лежит эксцентрично, радиальная структура отсутствует. Не выделяет протеолитического фермента, в стенку кишечника не проникает, питается бактериями, грибками, остатками растительной и животной пищи. В эндоплазме содержится много вакуолей. Эритроциты не заглатывает, даже если они содержатся в кишечнике в большом количестве (у больных бактериальной дизентерией). В нижнем отделе пищеварительного тракта образует восьми- и двухядерные цисты.
Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) .
Локализация . Ротовая полость, зубной налет у здоровых людей и имеющих заболевания полости рта, кариозные полости зубов.
Географическое распространение . Повсеместно.
Морфофизиологическая характеристика . Вегетативная форма имеет размеры от 10 до 30 мкм, сильно вакуолизированную цитоплазму. Тип передвижения и строение ядра напоминают дизентерийную амебу. Эритроциты не заглатывает, питается бактериями, грибками. Кроме того, в вакуолях обнаруживают ядра лейкоцитов или так называемые слюнные тельца, которые после окраски могут напоминать эритроциты. Считают, что цист не образует. Патогенное действие в настоящее время отрицается. Обнаруживается в зубном налете здоровых людей в 60-70%. У людей с заболеваниями зубов и полости рта встречается чаще.
Как и предыдущая, существует только в виде вегетативных форм, цисты неизвестны.
Нативные мазки с физиологическим раствором или слюной обследуемого готовят из соскобов зубного налета в области шеек зубов (лучше больших коренных), из отделяемого десневых карманов или других патологических выделений, в которых могут содержаться эти амебы - гноя из гайморовых пазух, небных миндалин, абсцессов легких, бронхоэктатических мешков, плевральных полостей, из гнойной мокроты и т.
П. Амебы, размерами от 8 до 30 мкм (чаще - 8-15 мкм), выделяются в мазках среди обильной микрофлоры и лейкоцитов (так называемых слюнных телец) большей светопреломляемостью, крупными размерами и активной подвижностью. Выпускают широкие эктоплазматические псевдоподии, подобно просветным формам дизентерийной амебы, с которыми весьма сходны. B пищеварительных вакуолях амеб заметны фагоцитированные бактерии, более крупные, зеленоватого цвета, лейкоциты на разных стадиях переваривания, иногда эритроциты. Ядро без окраски не видно.
B постоянных препаратах размеры амеб существенно не изменяются, составляя 6-30 мкм (чаще 11,5-15,5 мкм). Обычно сохраняются эктоплазматические псевдоподии и разделение тела на экто- и эндоплазму (см. рис. 13, 1). B препаратах из воспалительных экссудатов при пародонтозе, стоматитах, гингивитах часто видны большие скопления амеб вокруг колоний бактерий и грйбков. B цитоплазме амеб обнаруживаются (нередко в огромных количествах) крупные, округлой или чаще неправильной формы, иногда фрагментированные включения, окрашивающиеся гематоксилином в темный цвет, подобно эритроцитам в теле дизентерийных амеб. Это неперева- римые остатки ядерного вещества лейкоцитов, которыми питаются десневые амебы. Среди них могут быть и отдельные эритроциты. Встречаются также в больших или меньших количествах фагоцитированные бактерии, грибки, пищевой детрит.
B ротовой полости здоровых людей амебы питаются преимущественно бактериями. Пузырьковидное ядро размерами 1,7-6,7 мкм (средний - около 3 мкм) сочетает черты строения ядра дизентерийной и кишечной амеб: пятиугольная кариосома чаще располагается в центре, а периферический хроматин под ядерной оболочкой образует неодинаковые по величине и форме глыбки, иногда серповидные скопления.
Комменсализм – форма симбиоза, при котором один организм живет в другом, но не наносит вреда организма хозяина.
1. От среды обитания:
– временные (периодические) – комар, клоп…
– постоянные (стационарные) – весь жизненный цикл проходит на теле хозяина (вошь…)
– внутриклеточные (малярийный плазмодий, лейшмании)
– тканевые (дизентерийная амеба, личинки трихинеллы)
– полостные (круглые и плоские черви).
2. По степени облигатности:
· Миазы – заболевания вызванные личинками насекомых.
3. По особенности жизненного цикла:
· однохозяиновые
· многохозяиновые
4. По особенности жизненного цикла:
· Биогельминты – жизненный цикл, происходит со сменой хозяев, наличие промежуточного хозяина обязательно (бычий цепень, лентец широкий, описторх).
· Геогельминты – гельминты, для развития личинок которых достаточно прибивания в почве (аскарида, власоглав).
Составное звено эпидемического процесса.
Эпидемический очаг – место где находится/находился источник инфекции (больной/носитель) и в пределах которого возможно заражение.
Источник инфекции – объект, который является местом естественного обитания, размножения и накопления возбудителя, из которого возможно заражение здоровых лиц.
Механизм передачи – способ перемещения возбудителя от источника инфекции к организму:
Путь передачи – элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя:
Пассивный способ заражения.
· Пероральный способ (per os) – заражение через рот.
– алиментарный – заражение через инвазированные пищу и воду.
– фекально-оральный – испражнения больного попадают в рот.
· Трансмиссивный – через членистоногих переносчиков
– инокулятивный – возбудитель попадает в кровь через ротовой аппарат переносчика (укус)
– контаминальный – возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже.
· Парентеральный – заражение через кровь, минуя органы ЖКТ
· Трансплацентарный – заражение через плацентарный барьер.
Активный способ заражения.
· Перкутантный
· Контактный
Источника инвазии.
· Больные человек и животные
· Цистоносители
· Облигатно-трансмиссивные инвазии (заражение только через переносчика – лейшманиоз через москита, малярия через комара рада анофелес).
· Факультативно-трансмиссивные инвазии (заражение через переносчика и другими путями).
Признаки заболевания.
· Снижение массы тела
· Бессонница
· Тошнота
· Анорексия
· Слабость
· t-субфебрильная (37,0-38,0)
· Головная боль
· Аллергические реакции
· Затемнение при Rg-графи легкого (необходимо дифференцировать с абсцессом легкого, с tbc-каверной, увеличенным лимфоузлов или эхинококковый пузырь).
· Зуд в ночное время в прианальной области – симптом энтеробиоза.
3. Медицинское значение (вызываемое заболевание)
8. Лабораторная диагностика заболевания
9. Профилактика личная и общественная.
Медицинская протозоология.
Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы
Род: entamoeba
Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)
Место обитания: ротовая полость, зубной налет , крипты небных миндалин, ВДП.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом.
Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия.
Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.
Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.
Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%.
