Сотрясение мозга: как распознать и что делать. Сотрясение головного мозга

Навигация

Под сотрясением мозга подразумевают легкую форму черепно-мозговой травмы, которая сопровождается острым кратковременным нарушением функций ЦНС. Патологическое явление редко представляет прямую опасность для жизни или здоровья пострадавшего. Изменения в тканях на фоне такого повреждения происходят на субклеточном и клеточном уровнях, иногда их сложно определить даже с помощью аппаратной диагностики. При этом своевременное определение сотрясения головного мозга способно избавить пациента от негативных последствий и осложнений состояния. Даже легкая степень ЧМТ нуждается в медицинском вмешательстве. Лечение сотрясения мозга может проводиться в домашних условиях, но каждый этап терапии должен быть согласован с врачом.

Своевременное определение СГМ способно избавить пациента от последствий и осложнений состояния.

Общие признаки легкого, среднего и тяжелого сотрясения мозга

Существует три степени сотрясения головного мозга, для каждой из которых характерны свои особенности. Они разделяются не по перечню симптомов, а по их интенсивности. Точный диагноз способен поставить только специалист, но при наличии базовой информации о патологии любой может заподозрить такую форму ЧМТ.

В случае сотрясения практически всегда наблюдаются такие симптомы, как:

• потеря сознания – происходит сразу после травмы или через несколько минут (реже, часов). Обморок длится секунды, минуты или часы в зависимости от тяжести поражения головного мозга. Придя в себя, пострадавший еще какое-то время плохо реагирует на раздражители. Ситуация усугубляется отсутствием концентрации внимания. Пациент медленно отвечает на вопросы, остается заторможенным, неадекватно оценивает происходящее;
• тошнота и рвота – больного может мутить до потери сознания или уже после того, как он приходит в себя. Выраженность симптома слабая или средняя. Рвота обычно однократная, приносит незначительное облегчение. Ее многократное повторение указывает на серьезное поражение ЦНС;
• головокружение, головная боль – проявления возникают вскоре после удара. Цефалгия имеет острый, распирающий, интенсивный характер. Чаще всего ощущения сосредоточены в области, на которую пришелся удар, или затылке. Головокружение становится следствием повышения внутричерепного давления;
• изменение частоты пульса – сотрясение нередко сопровождается тахикардией или брадикардией, ритм сердца обычно остается нормальным;
• изменение цвета кожных покровов – воздействие на головной мозг приводит к сбоям в работе сосудов, из-за чего кожа становится красной или бледнеет;
• проблемы с координацией – сотрясение мозга редко сопровождается органическими изменениями, обычно все ограничивается функциональными сбоями. Нарушение процесса передачи импульсов между нервными тканями приводит к тому, что больной не может держать равновесие, падает, не контролирует движений;
• изменение диаметра зрачков – они могут быть значительно увеличены или необычно сужены. Если зрачки при сотрясении разного размера, это указывает на тяжелое поражение мозга.

При сотрясении мозга часто появляется тахикардия.

Травма головы, приводящая к сотрясению, не всегда сопровождается появлением гематомы или нарушением целостности кожи в месте поражения. После любого сильного удара по черепной коробке лучше не рисковать, а обратиться к неврологу или травматологу с целью исключения серьезных проблем.

Как определить сотрясение мозга в домашних условиях

Сразу после удара по голове больной находится в основном в сознании, моментальный обморок случается не так часто. Из-за этого многие пострадавшие или свидетели несчастного случая тянут с обращением к врачу.

Своевременная постановка диагноза и скорое начало профильного лечения при сотрясении позволяют не допустить усугубления повреждения головного мозга. Существует ряд признаков, по которым даже непрофессионал сможет заподозрить самую распространенную форму травмы головы.

Как узнать сразу после травмы, есть ли сотрясение мозга

Даже легкое сотрясение мозга можно распознать, не обладая медицинскими знаниями и профессиональными навыками. В течение нескольких минут после удара при такой форме ЧМТ возникают головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Также необходимо помнить о специфике развития клинической картины состояния в соответствии с возрастом. У пожилых людей на передний план выходят проблемы с координацией, заторможенность реакций, потеря ориентации во времени и пространстве. Лица молодого и среднего возраста чаще остальных теряют сознание.

Люди среднего возраста чаще теряют сознание при СГМ.

Чтобы проверить подозрения на сотрясение рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций. Надо попросить пострадавшего подвигать глазами. В случае поражения головного мозга он будет жаловаться на боль в глазных яблоках и дискомфорт из-за повышения внутричерепного давления. Обязательно следует проверить зрачки, оценить их размер, убедиться, что они одинаковые. Дополнительно можно проверить рефлексы, слегка ударив небольшим молоточком или ребром кисти по ямкам под коленями. Если амплитуда подъема конечностей будет существенно различаться, это указывает на наличие проблем.

Как выявить спустя часы после травмы сотрясение мозга

Иногда лица с сотрясением мозга сами не понимают, что их поведение отличается от привычного и выходит за рамки нормального. В таких ситуациях настойчивость следует проявить близким пациента или окружающим его людям. Яркие симптомы сотрясения не всегда указывают на серьезные повреждения ЦНС, а смазанная клиническая картина – не повод отказываться от медицинской помощи. Через несколько часов после травмы на диагноз указывают навязчивые головные боли и тошнота, головокружение, проблемы с координацией и ориентацией. Дополнительно может проявляться особая вегетативная или неврологическая симптоматика.

Через несколько часов после травмы на диагноз указывает тошнота.

Как определить сотрясение у ребенка

Повышенная прочность костей черепа и его усиленные амортизационные характеристики защищают головной мозг детей от повреждений, предупреждают их тяжелые последствия. Несмотря на это, у ребенка тоже может случиться сотрясение мозга, и в такой ситуации диагноз непрофессионалу поставить сложнее. В случае получения малышом удара по голове, обнаружения на коже гематомы или рассечения лучше обратиться к врачу. Проверить факт сотрясения можно немного понаблюдав за ребенком. На наличие травмы указывают рвота без причин, сонливость, бледность, вялость, ухудшение координации, заторможенность, жалобы на головную боль.

Вегетативные симптомы

Сотрясение головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления. В зависимости от степени черепно-мозговой травмы, это последствие принимает разный вид. Изменение показателя в первую очередь сказывается на работе вегетативной нервной системы. Внешне состояние больного может не вызывать тревоги, но проведение простых тестов укажет на наличие проблем.

Надо проверить зрачки – при сотрясении они будут суженными или расширенными, этот показатель может меняться. Отведение взгляда в сторону будет сопровождаться дрожанием зрачка. В попытках что-либо четко рассмотреть пострадавший будет поворачивать голову.

Неврологические симптомы

В перечень таких проявлений входят потеря координации, снижение внимания, вялость заторможенность реакции. Также неврологические симптомы сотрясения мозга включают асимметрию сухожильных рефлексов. Для проверки показателя достаточно слегка ударить молоточком в области колена, попав на сухожилие. Это заставит тело выбросить ногу вперед. Тест проводится на двух ногах. В норме обе конечности выносятся на равное расстояние, при сотрясении этот баланс существенно нарушен.

Для проверки сухожильных рефлексов достаточно слегка ударить молоточком в область колена.

Поздние признаки

На следующие сутки после травмы клиническая картина может дополниться еще рядом признаков нарушений мозговых функций. В случае отсутствия лечения тошнота, головные боли и головокружение не исчезнут. К ним добавятся проблемы со зрением, гул в ушах, общий дискомфорт, раздражительность. Нередко на этом этапе проявляется амнезия – пострадавший забывает факт получения травмы и события, которые этому предшествовали. Изменения в психике постепенно усиливаются, становятся более разнообразными.

У больного возникают проблемы со сном, раздражительность переходит в агрессию, концентрация внимания снижается, усугубляется дневная сонливость.

Возможны такие симптомы, как боязнь света, бурная реакция на громкие звуки и резкие запахи.

Почему важно знать признаки сотрясения мозга

В случае появления клинической картины сотрясения важно исключить вероятность внутричерепного кровоизлияния и других последствий травмы. Больной может не помнить об ударе по голове, отказываясь из-за этого от диагностики. Само патологическое состояние также способно представлять опасность для пострадавшего. Игнорирование врачебной помощи повышает вероятность нового несчастного случая, развития ряда хронических явлений. В остром периоде пациент с таким диагнозом может в любой момент потерять сознание и захлебнуться рвотными массами.

При всяческих проявлениях сотрясения мозга, важно исключить вероятность внутричерепного кровоизлияния.

Возможные отдаленные последствия сотрясения мозга при отказе от лечения:

• хронические головные боли, головокружения, бессонница, нервозность;
• повышение уровня психоэмоциональной возбудимости, раздражительность, агрессивность;
• судорожный синдром, по своей клинической картине напоминающий эпилепсию;
• стойкие вегето-сосудистые нарушения в виде перепадов артериального давления, потливости, приливов, утомляемости, эмоциональной лабильности;
• повышение чувствительности к спиртным напиткам;
• появление страхов, фобий;
• снижение устойчивости к умственным и эмоциональным нагрузкам, ухудшение памяти и притупление реакций.

Диагностикой патологического состояния должен заниматься профессионал. Такие симптомы, как раздражительность, вегетативные расстройства и изменение ЧСС могут указывать не только на сотрясение. Также это признаки сахарного диабета, ряда неврологических расстройств, эндокринных заболеваний. При любой из патологий упущенное время может стать причиной быстрого прогрессирования проблемы.

Судорожный синдром при СГМ напоминает по характеристикам эпилепсию.

Методы диагностики сотрясения мозга

При появлении подозрений на сотрясение надо обратиться к неврологу, травматологу или нейрохирургу. Специалист проведет осмотр пострадавшего, проверит его рефлексы, соберет полный анамнез.

Этого достаточно для постановки предварительного диагноза, после чего назначается полное обследование. Оно включает проведение КТ или МРТ головного мозга, рентген головы и шеи, УЗИ сосудов черепной коробки, ЭЭГ. Детальное обследование позволяет подтвердить диагноз, установить тяжесть ситуации, исключить иные повреждения ЦНС и подобрать подходящую схему терапии.

Сотрясение головного мозга считается одной из наименее опасных травм черепной коробки, но с условием, что будет проведено профильное лечение. Зная, как определить состояние, можно сократить время на постановку диагноза, что обеспечит своевременное начало терапии. При таком подходе вероятность негативных последствий несчастного случая будет сведена к минимуму.

Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.

Первая помощь

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при сотрясении мозга:

Осмотреть пострадавшего;

- При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

При наличии любых симптомов - вызвать врача;

- Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

- Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

- Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

- Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Симптомы сотрясения головного мозга

Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

Симптомы:

Бледность, потливость, слабость.

. Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

. Головная боль, тошнота и рвота.

. Заторможенность реакций, ответы невпопад.

. Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

. Отсутствует аппетит.

. Повышение температуры.

. Кратковременная потеря сознания.

. Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

. Нарушения сна (появляются позже)

. Утомляемость, ощущение усталости

. Заметные повреждения, кровь из носа.

Степени сотрясения мозга

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Лечение

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома:

Постельный режим и долгий сон;

Слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

- использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

- длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

Смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

- заниматься спортом.

Последствия

Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.

Сотрясение мозга считается наиболее распространенным повреждением головы .

При этом отличить ушиб от более серьезной травмы может быть довольно сложно.

В любом случае очень важно своевременно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Итак, как определить сотрясение мозга в домашних условиях?

Под сотрясением понимают повреждение, связанное с внешним ударом. При этом головной мозг касается внутренней части черепа.

В зависимости от симптомов и степени выраженности повреждения различают такие степени тяжести патологии:

1. Легкое сотрясение . При этом серьезные нарушения в структуре и функциях мозга не наблюдаются даже после тщательного обследования. Классические симптомы патологии проходят максимум в течение 2 недель.
2. Тяжелое сотрясение . Для этой аномалии характерны разрывы отдельных сосудов и появление гематом. В данном случае признаки патологии присутствуют более месяца.

Некоторые специалисты выделяют такие стадии патологии:

1. Первая – возникают такие проявления легкого сотрясения, как обморок и дезориентация. При этом человек не падает в обморок. Первичные признаки исчезают через 10-20 минут.
2. Вторая стадия – в этом случае дезориентация присутствует более 20 минут.
3. Третья стадия – возникают самые серьезные последствия. В этом случае наблюдается кратковременная, а иногда и длительная потеря сознания. Дезориентация присутствует более 20 минут. Также возможна временная потеря памяти, при которой пострадавший не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму. Спустя некоторое время память возвращается. На это может потребоваться от 1 часа до 5 дней.

Сотрясение мозга у детей и взрослых

Многих людей интересуется, как распознать сотрясение мозга . Для этого следует оценить свое состояние. Иногда в результате травмы наступает потеря сознания – это состояние может быть кратковременным или продолжительным.

Однако чаще всего человек остается в сознании, и у него возникают такие проявления:

• шум в ушах;
• слабость;
• головокружение.

В первые часы после повреждения человек нередко жалуется на пульсирующую боль в затылке и тошноту . При этом температура остается нормальной, сознание сохраняется.

При обследовании пострадавшего можно визуализировать бледность дермы, учащение дыхания, быстрое сердцебиение, рвотные позывы.

Перечисленные симптомы появляются в первые часы после повреждения. При этом они пропадают в течение нескольких суток. Некоторые пациенты отмечают существенное улучшение состояния уже на следующий день.

При сотрясении мозга повреждаются нервные клетки, что негативно отражается на функциях органов зрения . При этом человек может жаловаться на боль в глазах, сужение или расширение зрачков, расхождение глазных яблок во время чтения.

Также существуют другие проявления, которые помогают понять, как проверить сотрясение мозга. К ним относят резкие приливы крови к лицу, повышенную сонливость, постоянные нарушения сна, ощущение жара. В любом случае признаки сотрясения могут меняться с течением времени.

Как проявляется сотрясение мозга? Сразу после повреждения возникают такие симптомы:

Многие люди интересуются, как понять, что у тебя сотрясение мозга через некоторое время повреждения. Для этого стоит обратить внимание на такие проявления:

Существуют проявления патологии, которые возникают лишь через 2-5 суток после получения травмы. К ним относят следующее:

Перечисленные проявления сотрясения мозга имеют условный характер. Они могут присутствовать комплексно или проявляться по отдельности.

Специалисты отмечают взаимосвязь между клинической картиной аномалии и возрастом пациента:

Считается, что проявления сотрясения мозга проходят в течение 10-14 суток . Однако врачи утверждают, что последствия могут проявиться значительно позже.

Иногда встречаются ситуации, когда выраженные головные боли тревожат человека спустя несколько лет после повреждения.

Многие люди интересуются, как диагностировать сотрясение мозга. Определить данное нарушение с высокой степенью достоверности поможет только детальное обследование.

Как правило, специалисты назначают такие процедуры:

Сотрясение мозга – достаточно сложное повреждение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Чтобы избежать опасных осложнений, обязательно следует проанализировать свое состояние и при необходимости немедленно обратиться к врачу.

Диагноз сотрясение мозга ставится по симптомам: потеря сознания,однократная рвота, неровный пульс,возможное нарушение памяти - человек не помнит, что было до этого, но вс это обратимо,т.е.быстро нормализуется. После восстановления сознания могут быть жалобы на головную боль,головокружение, слабость и тошноту. У детей и пожилых есть некоторая специфика. Что же касается различных медицинских обследований, ни одно из них не может показать сотрясение.

Самый простой способ определить, есть ли сотрясение мозга, это пройти по струночке. Например, по краю ковра, лежащего на полу. Или по щели между досками пола.

При даже легком сотрясении координация нарушается и это не удается.

Еще можно проверить так:

Встаньте прямо.

Закройте глаза.

Теперь коснитесь пальцем кончика носа.

Если есть сотрясение мозга, то сделать это тоже не удается.

При более сильном сотрясении обязательно будет головокружение, тошнота и рвота.

Обычно сотрясение мозга - бывает из за случайного происшествия, которое может произойти где угодно, даже в аварии, это называется травма (ушиб) головы из за сильного удара.

Да, если происходит сильный удар головы - человек теряет сознание, после происшествия - можно заметить симптомы, которые могут не сразу появиться, а через некоторый промежуток времени. Правильная диагностика и лечение - позволит избежать осложнения(кровоизлияние; гематома; отки).

В общем, при сотрясении мозга, симптомы могут быть следующие, как и у взрослых, так и у детей:

• тошнота; рвота.
• сильнейшая головная боль.
• чувствительность к свету и шуму.
• шум в ушах.
• проблемы связанные с нарушением координации движения.
• утомляемость.
• потеря памяти.

Все вышеуказанные симптомы, могут указывать ан сотрясение мозга.

Если же у Вас случилась неприятность, желательно сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследовании головного мозга, с помощью МРТ. Если же вдруг есть возникшая патология, пройти курс лечения назначенным невропатологом очень даже кстати.

Не болейте, будьте здоровы!

Самое легкое сотрясение мозга- это нокдаун. То есть потеря равновесия после удара по голове. Если потери равновесия не было, то сотрясения не было тоже. Синяки, сломанный нос и челюсть вовсе не являются признаком сорясения. И, наоборот, вполне возможно сотрясение, если нет синяков. Например, излюбленный прием пыток в полиции- причинять сотрясение мозга без нанесения видимых травм.

Из видимых травм может быть проломленный череп. Потеря сознания- это явный признак сотрясения мозга и тут даже думать нечего. Так же как и тошнота и рвота из-за повышения внутричерепного давления после полученной травмы.

На днях упал сын и я очень боялась как бы не сотрясение, ночью его вырвало и я запаниковала, поехала в больницу. Так вот нейрохирург сказал что если сразу после сильного удара головой

появилась рвота

потеря сознания

значит сразу понятно что это сотрясение и нужно ехать в больницу.

Еще он сказал, что при ударе лбом сотрясение получить не возможно, что и получилось в нашем случае.

Сотрясением мозга называется легкая травма головы от удара или ушиба. Есть несколько признаков того, как распознать сотрясение, в этом поможет справиться вот такая картинка:

Так что если вы или близкие люди рядом с вами получили удар головы, упали или ушиблись, то нужно в первую очередь проверить зрачки, проверить как он концентрирует взгляд на предмете, болит и кружится ли голова, проверить как он разговаривает (замедленно или нет), есть ли тошнота, идет ли кровь из носа т.д. Если хотя бы один признак есть, то срочно вызываем скорую помощь.

Признаки сотрясения мозга общеизвестны, это: потеря сознания (от нескольких секунд до получаса), амнезия (потеря памяти), возможны рвота, тошнота (из-за отека мозга), слабость, головная боль. Есть ряд травм, которые автоматически подразумевают наличие сотрясения даже при отсутствии вышеперечисленных признаков, как то перелом костей носа.

Также не забывайте, что признаки сотрясения не всегда проявляются сразу после травмы, иногда даже через пару дней!

У сотрясения мозга есть симптомы, по которым можно определить есть оно у вас или нет. Главный симптом -это потеря памяти в момент травмы. Как только сознание пришло в норму человека мучают головные боли, тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, слабость, нарушения сна. Под сотрясением мозга маскируются другие, более тяжелые травматические повреждения головного мозга. Поэтому человек нуждается в госпитализации для обследования и наблюдения.

Симптомов сотрясения мозга, достаточно много, и наличие всех из них одновременно, совсем не обязательно, для того что бы диагностировать сотрясение.

Только врач может утвердительно сказать это.

Могу сказать на своем опыте пережитого, после которого врач(!) поставил мне сотрясение.

В молодости, крепко перевернулся на мотоцикле. Дело произошло в населенном пункте, не далеко от дома. На скорости врезался в быка-трехлетку..) После того как меня подняли, и привели в чувство, я не помнил своего соседа(который собственно меня и поднимал)

Было сломано левое предплечье. Но я не понимал что так болеть не должно, мне казалось это нормальным. Вспомнить название своей деревни я не мог. Где я живу - тоже не помнил. Я даже не помнил как меня зовут...- странные ощущения. Левой рукой(сломанной) отжав сцепление, я не смог его отпустить, и не понимал как должна действовать здоровая рука, и почему она заклинила и не слушается. Тронувшись, на едва едущем мотоцикле я ехал по деревне не понимая куда... Но не путался в управлении мотоциклом, видимо какие то кластеры мозга что то помнили..) Начал вспоминать дорогу до дома, и зачем я вообще здесь, где то через час... То что видел вокруг помогало вспоминать дальше... Так и продвигался, вспоминая на ходу..)

Часов через шесть пришла относительная ясность, и все заболело..)

А бык сдох..(

Если потеря сознания была, даже очень кратковременная-это практически верный признак. Помню было у меня сотрясение, побольше10 лет назад. Упал по нетрезвой скамейке. До подъезда дошл и рухнул на спину. Полежал, не помню сколько, встал на этаж поднялся. Подташнивает, недомогание, температура лгкая была. Состояние некомфортоное и голова побаливать может и подташнивать. Речь может быть чуть замедленной и нечткой..много признаков. Для тех у кого это в первый раз, поймт. Потому что состояние необычное. Терапевта вызвал. Скорую-в больницу. Там невролог: вопросы, манипуляции. Отвечаю что и когда, хотя поминутно восстановить картину сложно, на то оно и сотрясение. Потом врач берт ручку(или карандаш), говорит: Держи голову и следи за ручкой. И водит е влево-вправо. Я за ней слежу и головой машинально вожу, чтобы легче было. Оно говорит, нет, ты голову на месте держи, одними глазами смотри как я ручку двигаю. Я попробовал-больно-не могу глазами водить, держа голову на месте. Он сказал: Сотрясение-в стационар. Лечение было исключительно лежание и таблетка фуросемида с утра(мочегонное). Медсстры с утками подходили, вставать нельзя. Недели две лежал в больнице, может чуток больше.

Явными признаками сотрясения мозга являются тошнота и рвота,изменение сознания.

Нарушение равновесия.

Заторможенность.

Изменение в реакции зрачков.

Сотрясение головного мозга – это состояние, при котором происходит функциональное нарушение межнейронных связей. По статистике, данное заболевание занимает первое место среди черепно-мозгового травматизма. Нарушение функций при сотрясении мозга носит обратимый характер.

Симптомы сотрясения головного мозга

Для того чтобы диагностировать сотрясение головного мозга, необходимо знать, как оно проявляется. В первую очередь, данному состоянию всегда предшествует травма. Наиболее распространёнными причинами являются: автокатастрофы, падения, удары. Сотрясение головного мозга может развиться как у взрослых, так и у детей.

Временная утрата сознания

В некоторых случаях потери сознания не наблюдается, однако имеется его угнетение (сопор). Человек находится как бы в оглушенном состоянии, не сразу отвечает на поставленные вопросы, не ориентируется в пространстве.

Амнезия

Часто, придя в себя, пациент не помнит о том промежутке времени, который происходил после травмы головы. В некоторых случаях больной не может сказать, что именно вызвало сотрясение мозга. Подобное состояние называется временной амнезией. В большинстве случаев память возвращается спустя несколько часов.

Головная боль

Она может иметь разлитой или локализованный характер. Чаще боль ощущается в том месте, которое подверглось травме. Иногда – она распространяется по всей поверхности головы.

Головокружение

Данный симптом возникает сразу после того, как к человеку возвращается сознание. Из-за головокружения отмечается шаткость при походке, шум в ушах.

Тошнота и рвота

Это проявление сотрясения головного мозга наблюдается не всегда, но в большей части случаев. Тошнота наступает после восстановления сознания. Она не связана с приемом пищи, так как носит «центральный» (мозговой) характер. Рвота обычно однократная.

Носовое кровотечение

Может наблюдаться сразу после восстановления сознания или в течение нескольких недель после травмы.

Перечисленные симптомы развиваются в первые часы после травмы головы. После этого, функциональные нарушения сохраняются ещё долгое время. Они проявляются расстройством сна, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, быстрой утомляемостью и снижением концентрации внимания.

Определить есть ли у человека сотрясение головного мозга, можно самостоятельно. Однако обратиться к врачу необходимо, чтобы убедиться в правильности диагноза и получить рекомендации по восстановлению мозговых функций.

Диагностика сотрясения мозга в домашних условиях

Сотрясение головного мозга диагностировать несложно, зная его симптомы. При травме головы у взрослого и последующем кратковременном нарушении сознания, можно заподозрить данное заболевание.

Тем не менее данные нарушения не всегда свидетельствуют о сотрясении. Основным критерием патологии является купирование всех симптомов в течение 1-2 недель. Если проявления заболевания не прекращаются, то это свидетельствует о том, что проблема более серьёзна.

К методам «домашней» диагностики следует отнести следующие исследования:

1. Наблюдение за общим состоянием больного. Стоит обратить внимание на наличие перечисленных симптомов, степень их выраженности, длительность этих проявлений.
2. Неврологический осмотр. Естественно, что подобные исследования лучше проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Однако такая возможность имеется не всегда. К неврологическим нарушениям при сотрясении мозга относятся следующие признаки: сужение или расширение зрачка на стороне удара, невозможно полностью отвести глазное яблоко в сторону (может сопровождаться болевыми ощущениями), неустойчивая походка.

К неврологическим исследованиям, которые можно провести в домашних условиях, относятся: проведение пальценосовой пробы, пробы Ромберга, определение нистагма. Пальценосовая проба проводится следующим образом: больного просят закрыть глаза и вытянуть руки перед собой. После этого пациент должен дотронуться указательным пальцем до носа. Повторить это действие необходимо обеими руками.

В таком же положении проводится проба Ромберга. С закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками больной должен пройти по прямой линии несколько шагов. Это необходимо, чтобы оценить походку, определить: имеется ли шаткость при ходьбе, неустойчивость. Иногда, при сотрясении задних отделов головного мозга наблюдается нистагм – дрожание глазных яблок.

Чтобы проверить это, необходимо провести перед глазами больного каким-нибудь предметом (ручкой, карандашом) или пальцем сначала вправо, а затем - влево. При наличии нистагма зрачки будут совершать дрожательные движения в противоположную сторону во время обследования.

Сложнее диагностировать сотрясение мозга у детей раннего возраста. Им нельзя провести подобные обследования, а клиническая картина у них может отличаться. К симптомам, по которым можно определить сотрясение мозга у детей относят: беспокойство, учащение срыгивания после кормлений, вздрагивание и громкий крик, отказ от груди.

Все эти проявления наблюдаются после падения или удара. Чтобы исключить серьёзные осложнения необходимо померить голову ребёнка. Зачастую родители знают величину окружности головы, так как ее измеряют в поликлинике каждый месяц на протяжении первого года жизни.

При увеличении окружности, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как подобное изменение может быть вызвано начинающимся отеком мозга или внутричерепной гипертензией, а также – гидроцефалией.

Исходя из этого, можно выделить признаки, наличие которых подтверждает диагноз: сотрясение головного мозга. К ним относятся:

1. Факт травмы. Стоит отметить, что если во время происшествия человек находился один, он может не помнить о наличии травмы. Поэтому отрицание факта травмы не всегда означает, что её на самом деле не было.
2. Наличие первичных симптомов – потеря сознания, амнезия, тошнота и головокружение, головная боль, тахикардия, носовое кровотечение и т. д.
3. Наличие неврологических нарушений: неустойчивость в позе Ромберга, горизонтальный нистагм, асимметрия зрачков.
4. Наличие отдалённых проявлений заболевания. Среди них – нарушение сна и памяти, снижение умственных способностей и концентрации внимания, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.
5. Постепенное угасание клинической симптоматики и полное исчезновение всех проявлений через 1-2 недели.

Распознать заболевание лишь по одному или двум признакам нельзя, так как в этом случае диагностика будет недостоверной.

Выявление сотрясения головного мозга в стационарных условиях

С точностью проверить, имеется ли у человека сотрясение головного мозга, может только специалист. Диагностикой этого заболевания занимается врач невропатолог или нейрохирург.

Помимо того, что врач имеет возможность провести полный неврологический осмотр и оценить состояние пациента, в больнице также можно провести и лабораторно-инструментальные обследования. Они помогут провести дифференциальный диагноз между сотрясением головного мозга и другими патологическими состояниями.

К диагностике сотрясения мозга у взрослого человека относят:

1. Опрос пациента. В ходе выяснения жалоб и сбора анамнеза врач может предположить диагноз, а также сделать выводы о том, какие обследования потребуются в данном случае.
2. Проведение общего обследования. К нему относят измерение всех показателей – АД, температуры тела, частоты сердцебиения и дыхания. Также обращается внимание на состояние кожи, наличие травм.
3. Проведение полного неврологического осмотра. Помимо проб, которые можно выполнить в домашних условиях, врач оценивает сознание пациента, выявляет: есть ли нарушения черепно-мозговых нервов, вегетативной нервной системы, чувствительности. Симптомом, характерным для сотрясения мозга, считается угнетение рефлексов с одной стороны. Как и другие проявления, этот признак должен исчезнуть в течение 1-2 недель. Чтобы исключить воспалительные заболевания мозга и его оболочек, у пациента проверяют наличие менингеальных симптомов.
4. Лабораторные исследования. Зачастую при подозрении на сотрясение мозга выполняют ОАК, ОАМ и биохимический анализ крови. Однако иногда для точной диагностики требуется проведение люмбальной пункции. Исследование ликвора выполняют при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние или менингит.
5. Инструментальные методы диагностики. К ним стоит отнести рентгенологические, ультразвуковые и другие обследования.

В настоящее время практически всем пациентам, пережившим черепно-мозговую травму, проводят инструментальное обследование головного мозга. Наиболее предпочтительным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография.

Это обследование позволяет исключить серьёзные патологии головного мозга. Среди них – кровоизлияние, тромбоз сосудов, опухоли головного мозга. Но аппарат для проведения МРТ имеется не во всех больницах. Поэтому приходится прибегать к другим методам обследования.

Чтобы исключить травму черепа, проводят рентгенографию. Благодаря этому методу диагностики удаётся обнаружить переломы костей, трещины.

В отличие от взрослого населения, детям выполняют другие инструментальные обследования. Чаще всего им проводят нейросонографию – ультразвуковое исследование головного мозга. Оно позволяет вывить наличие патологического очага, а также обнаружить гидроцефалию или внутричерепную гипертензию. Вместо МРТ, детям рекомендуется проводить компьютерную томографию, так как данный метод занимает меньше времени.

Помимо того, что диагностику выполняют сразу после травмы, через 1-2 недели требуется повторное обследование у невролога. При этом врач проводит те же диагностические действия. Он оценивает общее состояние и выполняет неврологический осмотр. Через указанное время (14-15 дней) после первого посещения доктора и при правильном подходе к лечению, все симптомы должны полностью исчезнуть. Повторная оценка лабораторных показателей зачастую не проводится.

Благодаря результатам ЭЭГ, врач имеет возможность судить об остаточных явлениях сотрясения. Данное исследование позволяет выявить наличие патологических очагов. Учитывая результаты ЭЭГ, проводится коррекция лечения, и оцениваются результаты проведенной терапии.

Методов диагностики сотрясения головного мозга достаточно. Основным способом выявления патологии считается знание симптомов. Однако, если пациент сомневается и не имеет возможности самостоятельно оценить своё состояние, то следует обратиться за помощью к специалисту.