Не все люди считают депрессию заболеванием и относятся к такому виду психологического состояния с определенной долей скептицизма. Однако, если на данное расстройство не обращать внимания и не лечить, высока вероятность возникновения хронической депрессии, с которой справиться без помощи специалиста будет весьма затруднительно. Английские ученые утверждают, что каждый житель планеты хотя бы раз в жизни перенес депрессию. Если учесть, что не все люди обращаются с подобной проблемой к психологу, то данные статистики являются сильно заниженными. Подмечено, что женщины страдают от недуга в два раза чаще, чем мужчины.
Что такое хроническая депрессия
В психологии существует несколько разновидностей депрессии, между собой они отличаются причинами возникновения, симптомами, продолжительностью, временем появления. Для многих депрессия могла быть единичным случаем, который прошел бесследно, и больше не повторится. Однако, наиболее часто встречается рекуррентная депрессия, состояние, при котором на смену хорошему настроению приходится аффективное расстройство. Данный вид психической заболеваемости является наиболее трудноизлечимым.
Депрессия хроническая, или дистимия, это затяжное состояние, сопровождающееся усталостью, раздражительностью, безразличием к окружающему и нежеланием что-то предпринимать. Рекуррентная депрессия обычно идет в паре с пониженной самооценкой, мыслями о своей никчемности и суициде. Самое тяжелое время для таких людей – ранее утро. Дистимия может начаться еще в подростковом возрасте и без оказанной психологической помощи продолжаться всю жизнь.
Симптомы
Главным отличием рекуррентной депрессии от остальных разновидностей психических проявлений является наличие периодов, когда человек чувствует себя абсолютно нормально. Практически во всех случаях дистимии возможны рецидивы заболевания. Любая психологическая травма, например, смерть кого-то из родных, потеря работы, материальные трудности, хронические заболевания, расставание с близким человеком, постоянные стрессы, способны вызвать новый депрессивный эпизод. Ученые утверждают, что рекуррентная депрессия имеет наследственную предрасположенность и чаще встречается у представительниц женского пола.
Причины
До сих пор не существует однозначного ответа, что именно провоцирует хроническую депрессию. По одной из версий, в головном мозге под воздействием определенных факторов происходит нехватка серотонина, гормона, отвечающего за положительные эмоции. Также толчок к хроническому расстройству могут дать следующие причины:
- Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- Хронические заболевания центральной нервной системы и других органов;
- Проблемы на работе и в личной жизни;
- Внезапная трагедия;
- Постоянная депрессия может возникнуть на основе продолжительного приема алкоголя, психотропных средств.
В любом случае, какова бы не была причина хронической депрессии, важно понимать, что человек не может самостоятельно контролировать очередной рецидив и без помощи близких ему просто не обойтись. Что делать близким в такой ситуации? Ответ однозначный: не позволять больному оставаться наедине со своими проблемами, всячески оказывать помощь и поддержку в сложной жизненной ситуации .
Симптомы
Признаки и симптомы хронической депрессии могут проявляться следующим образом:
- Отсутствие интереса к жизни, полная апатия.
- Отчаяние и безнадежность. Окружающий мир представляется серым и унылым, ничто не радует глаз больного.
- Снижение физической активности. Основная часть времени депрессивного человека проходит дома на диване, в полной тишине. Книги, просмотр телевизора его абсолютно не вдохновляет, ему хочется побыть одному. Мысли что делать и чем себя занять его не посещают. Движения выглядят вялыми и неохотными.
- Бессонница. Настоящей пыткой для человека, страдающего дистимией, становится ночной сон. Он подолгу ворочается в постели, не может заснуть. Или наоборот, быстро засыпает, но сон прерывистый и беспокойный.
- Хроническая усталость. Независимо от времени суток, человек чувствует себя уставшим и разбитым.
- Заторможенность реакций. Больной не может полностью сконцентрироваться, пропадает ясность мысли, снижается работоспособность.
- Безразличие к происходящему. Радостные события не вызывают положительных эмоций, плохие новости так же остаются без внимания.
- Заниженная самооценка, неуверенность в собственных силах.
- Нарушение аппетита: частые позывы что-то есть сменяются полным отсутствием интереса к еде.
- Склонность к самоуничтожению.
Рекуррентная депрессия у мужчин может сопровождаться приступами агрессии и ярости, у женщин возникновение признаков расстройства зависит от менструального цикла. Заболевание диагностируется специалистом на основе присутствия нескольких из перечисленных симптомов, а также наличием головной боли, проблем с желудочно-кишечным трактом и сложными взаимоотношениями с окружающими. Что делать, если симптомы не проходят в течение двух – трех недель? В этом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией.
Как избавиться от хронической депрессии
Несмотря на то, что дистимия довольно серьезное заболевание, вылечить его все-таки можно. Полное избавление от расстройства зависит от своевременности обращения к врачу, курса лечебных мероприятий и собственно желания пациента.
Лечение хронической депрессии должно осуществляться комплексным способом, который включает в себя следующие процедуры:
- Психотерапия. Этот вариант подходит для небольших психических расстройств. Индивидуальные или групповые занятия помогут найти причину депрессии и избавиться от нее.
- Прием медикаментозных препаратов. Что делать, если одной психотерапии недостаточно? В этом случае лечащий врач назначает прием антидепрессантов. Такое совместное лечение применяется при умеренных расстройствах и наиболее эффективно при комплексном лечении депрессии.
- Электросудорожное лечение. Такая терапия применяется в сложных случаях депрессивного состояния.
- Магнитная стимуляция головного мозга. Сильным магнитным полем обрабатываются определенные участки головного мозга. Данный метод также применяется при сильных депрессивных расстройствах.
- Воздействие электрическими импульсами на блуждающий нерв. Данный метод применяется в случае неэффективности вышеперечисленных способов лечения.
- Изменение рациона питания. Употребляемая пища должна способствовать повышению уровня серотонина в головном мозге.
- Прогулки на свежем воздухе. Независимо от времени года и условий погоды, нужно выбираться из замкнутого пространства на свежий воздух. Прогулки в парке, сквере или лесу помогут отвлечься от грустных мыслей и избавиться от плохого настроения. Ежедневные прогулки с домашним питомцем нормализуют режим дня и не оставят свободного времени для хандры.
- Занятия спортом. Еще один действенный способ избавиться от хронической депрессии. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и поднятию настроения. Видимый результат от занятий спортом повысит самооценку.
- Посещение театра, кино, выставок и других мероприятий не оставят лишнего времени на грустные мысли. В таких местах можно завести новых знакомых, которые разнообразят пресную повседневность.
Что делать при появлении первых симптомов хронической депрессии, и как лечить подобное состояние? Эти наиболее популярные вопросы ежедневно звучат на приеме у психотерапевта. Если больной самостоятельно не может справиться с депрессивным расстройством, не стоит запускать болезнь, а лучше сразу записаться на консультацию к специалисту. Групповые или индивидуальные занятия в комплексе с медикаментозным лечением помогут избавиться от этого состояния и получать удовольствие от жизни.
Хроническая депрессия – легкое психическое расстройство, признаки которого могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет. Больной постоянно чувствует себя несчастным.
Причины хронической депрессии могут уходить в события, произошедшие еще в юности, но сохраняющие свое воздействие на психику человека и во взрослом возрасте.
У мужчин депрессия встречается реже.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Причины
Проявления хронической депрессии возникают, когда в мозге падает уровень серотонина. Когда вещество не вырабатывается в необходимых количествах, то человек не может справляться со стрессовыми ситуациями, эмоциями.
Это приводит к затягиванию состояния, и человек может пребывать в нем годами. По истечении 3 лет эта форма переходит в выраженную депрессию.
Хроническая депрессия у подростков может быть вызвана нестабильностью нервной системы, семейными проблемами, конфликтами, первой любовью.
Возможные сценарии развития:
- дистимия с большим депрессивным эпизодом;
- дистимия с повторяющимися большими депрессивными эпизодами;
- дистимия при отсутствии большого повторяющегося эпизода.
Хроническая депрессия может сочетаться с паническими атаками, соматическими расстройствами, вторичной дистимией, генерализованной тревогой, социофобиями.
Симптомы и признаки хронической депрессии
Течение заболевания начинается с временных проявлений симптомов, но при отсутствии лечения ситуация усугубляется.
К признакам хронической депрессии относят:
| Безразличие | У пациента отсутствуют как положительные, так и негативные реакции на происходящие события. Его не заботит ни собственная жизнь, ни изменения в жизни родных и близких. |
| Психическая заторможенность | Отсутствие возможности сконцентрироваться, неспособность поддержать беседу. |
| Пониженная двигательная активность | Большую часть времени человек предпочитает не двигаться, он может часами лежать на кровати, будто размышляя. При необходимости совершить какое-либо действие, его движения медлительные и вялые. |
| Постоянно плохое настроение | Ничто не доставляет радости и не вызывает улыбку. |
| Нарушения сна | Могут проявляться как бессонницей, так и ранними пробуждениями. |
| Потеря интересна | К вещам и занятиям, которые раньше приносили удовольствие. |
| Трудности в принятии решений | Невозможность сделать выбор. |
| Ежедневная усталость | Чувство тяжести и обессиленность. |
| Нарушения аппетита | Часто сопровождается изменением веса (возможно в обе стороны). |
Более выражены депрессивные состояния по утрам – в это время больного особенно тяготят чувства собственной беспомощности, сомнения, суицидальные мысли. К вечеру картину немного сглаживается.
Типы
Существуют 2 типа хронической депрессии:
Диагностика
Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов. В случае хронической депрессии признаки должны наблюдаться длительное время и проявляться в более легкой форме, чем острая депрессия.
Первое, что должен сделать специалист – убедиться, что присутствующие симптомы являются результатом именно депрессии, а не проявлением других заболеваний, например, гипофункции щитовидной железы, или следствием алкогольной или наркотической зависимости.
Если на протяжении 2 недель подавленное настроение не покидает вас, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования.
Нет точных методов, позволяющих достоверно поставить диагноз – ни анализ крови, ни какие-либо инструментальные методы обследования не используются при диагностике.
Лечение
Хроническая депрессия – серьезное заболевание, которое можно победить. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия. Это поможет убрать возникшие симптомы и снизит вероятность рецидива.
Лечение может включать прием медикаментов (антидепрессантов) и психотерапию, либо сочетание этих методов:
| Медикаменты | Медицина предлагает большой выбор антидепрессантов. Врач при назначении препарата должен учитывать психическое и физическое состояние пациента, а также возможные побочные эффекты.
Действие антидепрессантов начинается спустя несколько недель после начала лечения. При начале лечения первого приступа антидепрессанты принимают на протяжении полугода (как минимум). Нельзя резко прерывать прием таких препаратов, поэтому при желании отказаться от их приема необходимо сообщить об этом врачу заранее. Наиболее часто для лечения депрессивных состояний используют следующие средства:
Антидепрессанты могут оказывать побочное воздействие на организм. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина уменьшают половое влечение и вызывают легкие нарушения сна. Поэтому самостоятельный подбор таких средств не допускается. |
| Психотерапия | Этот метод направлен на выработку у пациента способностей справляться с собственными ежедневными эмоциями. Она делает более эффективным применение лекарственных препаратов, приучает пациента к здоровому образу жизни.
Психотерапия может использоваться в различных вариантах:
|
| Другие методы |
|
| Полноценный отдых |
|
| Занятия любимым делом |
|
| Концентрация на хорошем |
|
| Питание |
|
| Спорт |
|
| Психологические проблемы |
|
Хроническая — это легкое психическое расстройство, характерные признаки которого сохраняются на протяжении не менее 2 лет. Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены этому патологическому состоянию. При этом легком психическом нарушении симптомы не слишком выражены, поэтому человек, страдающий им, может продолжать вести обычный образ жизни.
Окружающие нередко даже не догадываются о наличии у их родного человека психических проблем. Это может стать причиной появления осложнений и более серьезных психических расстройств. В некоторых случаях хроническая депрессия создает плацдарм для появления суицидальных мыслей и попыток самоубийства.
Причины развития хронической депрессии
В настоящее время нет точных данных, что запускает процесс развития этого психического расстройства. Хроническая и рекуррентная депрессия, которая сопровождается частыми периодами обострений симптоматики, по мнению специалистов, может развиваться на фоне влияния самых разнообразных неблагоприятных факторов.
Считается, что любой момент неудачи оставляет серьезный отпечаток на психике человека. Это способствует усугублению внутренних и приводит к накоплению . Многие подсознательно догадываются, что делать для устранения негативных мыслей, и в итоге справляются с пережитым потрясением.
У людей, которые имеют определенные особенности психики, стараются подавить свои эмоции, это и становится причиной развития такого нарушения, как хроническая депрессия. Проблема кроется в том, что негативные эмоции накапливаются, а что делать с этим и как дать им выход, человек не знает.
К наиболее часто применяющимся препаратам такого типа относятся:
- Амитриптилин.
- Мелипрамин.
- Тианептин.
- Пароксетин.
Терапия с применением этих медикаментозных средств считается не только эффективной, но и полностью безопасной. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом имеющейся симптоматики. Для лечения хронической депрессии нередко применяются бензодиазепиновые транквилизаторы. Они обычно оказывают положительный эффект уже в первый месяц после начала их приема. К препаратам, использующимся при хронической депрессии, относятся:
- Тазепам.
- Феназепам.
- Элениум.
Транквилизаторы применяют короткими курсами, так как они могут вызывать зависимость. В схему терапии вводятся витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние. В качестве дополнения к медикаментозному лечению требуется психотерапия. Работа ведется в направлении психодинамической, когнитивной или поведенческой коррекции. На приемах у психотерапевта пациент учится менять свой способ мышления и приобретать навыки оценки тех или иных событий «со стороны». В этом случае любые проблемы и психотравмирующие ситуации не выглядят столь неразрешимыми.
Работа со специалистом позволяет устранить имеющиеся поведенческие проявления заболевания. Понемногу человек должен начать посещать общественные места, увеличивая круг своего общения. Комплексный подход позволяет полностью излечить хроническую депрессию и вернуть пациента к полноценному активному образу жизни. Ответственное отношение к здоровью послужит снижению заболеваемости.
Во время депрессии у человека продолжительное психическое расстройство. Он пребывает в плохом настроении, самочувствие ухудшается. Больного посещают дурные мысли.
Хроническая депрессия длится более двух лет. Люди ведут обычный образ жизни, типичные признаки депрессивного состояния отсутствуют. Окружающие не догадываются о недомогании. Все это усиливает риск появления более тяжёлых психических расстройств у человека.
Что такое депрессия
В психологии распознают несколько её видов. Отличаются признаками, причинами появления, длительностью. Многие люди могут выйти из депрессивного состояния. Но не все.
Нередко встречается рекуррентная депрессия. Это состояние, при котором хорошее настроение меняется на аффективное расстройство.
Хроническая депрессия, дистимия, это затяжное состояние, при котором человек становится раздражительным, усталым, он безучастный к окружающему миру и не желает что-либо менять. Заболевшего человека посещают мысли о суициде. Дистимия нередко начинается ещё в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь.
Причины заболевания
О причинах развития депрессивных расстройств учёные не знают. Человек резко теряет интерес к жизни.
Начало болезни провоцируют два вида факторов:
- Биологические. Уровень гормонов, отвечающих за настроение, снижается. Вызвано это инфекционными, эндокринными заболеваниями или утомлением.
- Психологические. Нелёгкая ситуация в жизни, непрерывное напряжение могут привести к депрессии. У людей, постоянно нервничающих, она переходит в хроническую форму. Они не могут расслабиться и отдохнуть. Большое влияние оказывает работа. Если она трудная, нервная, человек может впасть в уныние.
Нередко депрессия начинается у тех, кто ухаживает за пожилыми неходячими родственниками, при отсутствии хорошего сна и отдыха. Страдают от недуга люди, находящиеся под чужим влиянием, не имеющие возможности само реализоваться, или разрушившие отношения с мужем под давлением родственников.
Жители больших городов часто впадают в тоску. На их нервную систему негативное влияние оказывает ритм жизни, высокая загрязнённость воздуха, недосып, сидячая работа.
Симптомы хронической депрессии
Во время общения с больными кажется, что у человека плохой характер, он жалуется на жизнь без очевидных причин. Различить, депрессивное состояние это или скверный характер, сложно. Поставит диагноз только специалист.
Следует обратить внимание, если периодически болит голова, худой сон, нет аппетита, работоспособность упала. Человек постоянно чувствует усталость, жалуется на боли в области сердца или живота, не сопровождающиеся патологиями внутренних органов. Помимо этого, есть и другие хронической депрессии симптомы. За лечением важно обратиться к специалистам, если наблюдается:
Диагностика расстройства
Заболевание сложно распознать. Больные не хотят обращаться к доктору. Иногда они не подозревают о необходимости прохождения лечения у психиатра или психотерапевта.
Но депрессия является тяжёлым психическим заболеванием. Ставить диагноз и проводить лечение могут только квалифицированные специалисты .
Если признаки депрессии не проходят, а интерес к жизни не появляется, не нужно заниматься самолечением. Врачи знают, как бороться с хронической усталостью и депрессией.
Методы лечения
Доктор назначает сеансы психотерапии, витамины и антидепрессанты. В исключительных случаях, таких как галлюцинации и попытка самоубийства, больного госпитализируют, ему прописывают нейролептики.
Лечение повторяющейся депрессии включает:
- Психотерапию.
- Медикаментозную терапию.
- Изменение образа жизни.
- Дополнительные методы.
Лечение начинают с изменения образа жизни. Будет восстановлена нервная система, в будущем эпизодов расстройства удастся избежать. Для этого необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если работа нервная, сменить её. Иначе может произойти рецидив заболевания, и придётся проходить лечение в психиатрической больнице.
Нужно отказаться от вредных привычек и гулять на свежем воздухе. Избегать переутомления и не нервничать. При небольших расстройствах помогает психотерапия. Групповые или индивидуальные занятия помогут в лечении хронической депрессии.
Если психотерапия не помогает, врач назначает антидепрессанты. В сложных случаях применяется электросудорожное лечение, магнитная стимуляция головного мозга.
Нередко больные считают, что психотерапия и таблетки их вылечат. Но надо прилагать усилия к лечению. Иначе выздоровления не произойдёт. При появлении первых признаков депрессии не надо надеяться, что все пройдёт, а записаться к врачу. Благодаря проведённому лечению больные избавляются от угнетённого состояния и радуются жизни.
Эффективные антидепрессанты
При дистимии врачи назначают антидепрессанты с минимальными побочными эффектами . Действие их начинается через несколько недель после начала лечения. При первом приступе меланхолии лекарства рекомендуется принимать не менее полугода.
Для лечения назначают:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Цимбалта, Еффексор.
- Ингибиторы моноаминоксидазы: Нардил, Марплан, ЭМСАМ, Парнат.
- Другие антидепрессанты: Бупропион, Миртазапин.
Некоторые лекарства имеют побочные эффекты. Так, антидепрессанты типа СИОЗС могут привести к нарушениям сна, снижению полового влечения. Поэтому лечение должен назначать врач. Он поставит правильный диагноз и подберёт наиболее эффективный препарат.
Исцеление молитвами
Иногда человек, которого одолевает апатия и депрессия, что делать и предпринять, не знает. Чтобы стать здоровым, помимо лекарств, прибегает к молитвам и заговорам. Верующий человек может сходить в церковь, помолиться и подать записочку о здравии. Поставить по три свечи к образам: Матроны Московской, Николая Чудотворца, Иисуса Христа.
Можно обратиться за помощью к Матроне Московской. У образа святой произнести слова молитвы: «Пусть депрессия сгинет, меня уныние покинет. Аминь».
Можно читать прошения дома. Для этого купить 12 свечей и перечисленные иконы святых. В ёмкость набрать святой воды. В комнате зажечь свечи, поставить иконы и чашу с водицей. В мыслях представить спокойствие в движениях.
Несколько раз прошептать молитву от уныния, обращённую к святой: «Блаженная Старица, Матрона Московская. Прости мне отчаянье смертное и не пошли наказание ответное. В депрессии жуткой устало я маюсь, тотчас пред тобою я искренне каюсь. Пусть Бог не покинет меня, не погубит, ты мне помоги, а то страшное будет. Скрепи мою веру, придай больше сил, чтоб бес мою душу навек не сгубил. Да будет воля твоя. Аминь».
Свечи потушить, выпить святую воду. В течение семи дней выдержать пост. При этом продолжать читать молитвы. Блаженная Матрона поможет верующим. Отчаяние сменится неутомимой тягой к жизни.
Народные средства от депрессии
Для лечения лёгкой формы заболевания можно пролечиться народными средствами. Можно принимать в пищу продукты, повышающие уровень серотонина:
- Морепродукты.
- Горький шоколад.
- Орехи.
- Мясо.
- Молочные продукты.
- Печень.
- Бананы.
- Овсянка.
- Брокколи.
- Ягоды - голубика, черника, клубника.
- Соки.
- Сахар.
Можно лечиться травами с высоким содержанием магния . Растительные травы и настои от депрессии:
Хорошо преодолеть депрессию помогают домашние животные. Когда человек заводит кошку или собаку, у него не остаётся времени на тоску. А любовь и ласка, которую с удовольствием подарит четвероногий питомец , поможет справиться с хандрой не хуже дорогого лекарства.
Дистимия, иначе хроническая форма депрессии, относится к психическим расстройствам. Нарушение диагностируется, когда человек длительное время (не менее двух лет) жалуется на пессимизм, упадок сил, плохое настроение и апатию. При этом у него отмечаются двигательная заторможенность, утрата жизненных интересов и снижение самооценки. Симптомы хронической депрессии по сравнению с клиническим типом патологии не считаются тяжелыми, но иногда проявляются эпизоды обострения состояния.
Формирование депрессивных настроений хронического характера связывают с нарушением функций нейромедиаторной системы. Это приводит к снижению выработки гормонов, которые являются биогенными аминами: серотонина, дофамина и норадреналина. К развитию состояния приводит:
- Генетическая предрасположенность, если родственники больного страдали депрессивными расстройствами психики. При наличии благоприятных условий возможно проявление дистимии.
- Неспокойное детство, когда родители с малых лет уделяли ребенку недостаточно внимания, подавляли его как личность и унижали. Корни проблемы следует искать в детском возрасте, если присутствовали факты насилия. В итоге у людей закрепляется низкая самооценка и утрачивается позитивное восприятие мира.
- У взрослого причиной хронического аффективного состояния становится постоянное негативное воздействие стрессов, расстройств и разочарований, невозможность самореализации. Способствует этому недостаток полноценного сна и отдыха на фоне усталости и переутомления.
К формированию дистимии приводят эндокринные заболевания, к примеру, гипотиреоз, патологии печени или травмы черепа. В группе риска находятся сенситивные люди, мнительные, склонные к самокопанию и неуверенные, слишком ответственные и неуравновешенные.
Доказано, что признаки хронической депрессии больше свойственны жителям мегаполисов, когда на психику оказывают влияние гиподинамия, напряженный ритм жизни, стрессы, стремление к успеху, неблагоприятная экологическая обстановка. Эти факторы истощают нервную систему, становятся причиной нарушения аффекта различной степени тяжести.
Симптомы патологии
Хроническая депрессия не возникает внезапно, симптомы развиваются, нарастая постепенно, перемежаясь с периодами хорошего настроения. Людей с дистимией отличают постоянное недовольство, хмурый вид, усталость, раздражительность. Больные ощущают себя несчастными, они плаксивы, не уверены в своих силах, не слишком общительны. Отличие признаков хронической депрессии от рекуррентного расстройства заключается в более легких проявлениях, их просто перепутать с особенностями характера, поэтому диагноз может поставить только врач. К признакам хронической депрессии относятся:
- нарушение сна и ночные кошмары;
- ухудшение самочувствия - головные и суставные боли, тахикардия; патологии пищеварения, снижение либидо, у женщин возможны сбои менструального цикла;
- утрата активности и ответственности;
- безразличие и апатия, нежелание выполнять повседневные обязанности и следить за собой;
- гиперсенситивность;
- потеря аппетита или чрезмерное употребление пищи;
- невозможность сделать выбор;
- утрата удовольствия от ранее приятных видов деятельности;
- пессимизм и нежелание общаться с окружающими;
- ощущение своей ненужности;
- негативная оценка прошлых событий.
Могут возникнуть сложности с концентрацией внимания и быстротой реакции, беспокоят проблемы с памятью. Иногда на первый план выходят соматические симптомы, появляющиеся на фоне плохого настроения, человек страдает от боли в сердце, аритмии, проблем с ЖКТ.
При дистимии редко возникают психопатические синдромы, но возможно повышение тревожности, чувства страха, панические атаки. В тяжелых случаях при проявлении приступов клинической депрессии возникают бред и галлюцинации.
Патология может протекать с длительным депрессивным эпизодом и периодическим его повторением. Иногда аффективное состояние наступает на более короткий промежуток времени, чередуется с нормальным поведением и улучшением самочувствия на несколько недель.
Постановка диагноза
Диагностирование депрессии затрудняется тем, что люди не обращаются к врачу и скрывают симптомы, не считая их признаком заболевания или боясь назначения антидепрессантов. Некоторых смущает, что лечиться нужно у психиатра и об этом узнают окружающие. Сложность выявления хронических проявлений болезни состоит в том, что признаки выражены неярко или заключаются в физическом недомогании. Поэтому при посещении врача необходимо рассказать о постоянной апатии и плохом настроении. Диагностировать патологию можно по следующим критериям:
- Проявления должны присутствовать постоянно или повторяться на протяжении не менее двух лет.
- Периодичность эпизодов и умеренность проявления симптомов.
- Необязательно присутствие всех симптомов одновременно, достаточно наличия в анамнезе трех признаков субдепрессии.
У пациента с расстройствами аффекта для дифференциации патологии необходимо провести обследование функций щитовидной железы, мозга, исключить болезнь Альцгеймера, деменцию. Важно выяснить, не является ли состояние последствием алкогольной или наркотической зависимости.
Считается, что депрессии подвержены женщины и подростки, а мужчин состояние обходит стороной. Но на самом деле сильная половина человечества скрывает свои переживания, усталость и стресс. Поэтому близким следует обратить внимание на изменения в поведении члена семьи, а не списывать апатию на лень.
Основные методы лечения хронической депрессии в неосложненной форме включают:
- психотерапевтические мероприятия;
- иногда применение медикаментозных препаратов;
- изменение образа жизни;
- вспомогательные методы.
Терапия проводится амбулаторно. Сложные случаи с проявлениями галлюцинаций, бредовыми расстройствами, а также суицидальным синдромом требуют госпитализации и использования нейролептиков.
Для успешного результата лечения дистимии и предотвращения рецидивов необходимо изменить образ жизни, вызвавший состояние. Мероприятия способствуют восстановлению организма и нервной системы. Больному необходимо:
- сбалансировать время труда и отдыха, уделять работе не больше 8 часов в сутки;
- выходные посвятить отдыху и спортивным упражнениям;
- днем бывать на воздухе не менее часа;
- постараться избегать расстройств и стрессов;
- устранить вредные привычки, исключить употребление алкоголя.
Когда причиной затяжного стресса становится профессиональная деятельность, лучше сменить работу, чтобы избежать возвращения депрессии. Важно понимать, что меры по нормализации образа жизни входят в комплекс лечения и без скрупулезного соблюдения рекомендаций бороться с недугом бесполезно.
Препараты
В терапии хронической депрессии применяются медикаментозные препараты, помогающие справиться с симптомами болезни. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают напряжение и психомоторную заторможенность, чувство тревоги и страха, снимают дисфорию. Дозировку и тип лекарства назначает только врач в зависимости от симптомов, возраста и состояния пациента. Какие препараты используют:
- Лекарства последнего поколения, которые влияют на обратный захват серотонина или в комплексе с норадреналином и допамином, повышая их трансмиссию в мозге: «Прозак», «Симбалта», «Золофт».
- Классические таблетки представлены «Анафранилом», «Амитриптилином» и др. Их влияние также направлено на взаимодействие биогенных аминов и ЦНС.
Положительный ответ лечения на психику ощущается через 2–4 недели приема лекарственных средств, для достижения стойкого результата потребуется минимальный курс до полугода.
Важно знать, что антидепрессанты оказывают разное воздействие на организм, проявляют широкий спектр побочных реакций, поэтому во избежание осложнений самостоятельно лечить депрессию недопустимо.
Если врач посчитает нужным, дополнительно назначит:
- Ноотропы. Лекарства применяются при истощении нервной системы для восстановления и стимулирования ЦНС и мозговых функций.
- Транквилизаторы. Препараты используются при тревоге и раздражительности, оказывают успокаивающее воздействие.
- Нейролептики. Применение таблеток оправдано при острых проявлениях эпизодов хронического депрессивного состояния.
Помимо медикаментозной терапии, врач может использовать физиопроцедуры: свето- или магнитотерапию, акупунктуру и физкультуру, массаж.
Лечить хроническую депрессию разрешается народными методами, по рекомендации специалиста применяют отвары и настои на основе успокаивающих трав: пустырника, зверобоя, валерианы и мяты.
Психотерапия
Помощь психотерапевта – важное условие комплексной терапии на всех этапах лечения. Врач поможет выявить источник возникшей проблемы, установить причину апатии и соматического синдрома, назначит седативные средства или антидепрессанты. Особенно показано психотерапевтическое лечение при возникновении межличностных и внутриличностных конфликтах, проблемах психосоциального характера. Специалист обладает знаниями, которые позволят пациенту:
- смотреть на жизнь позитивно;
- адаптироваться к действительности;
- справляться со страхами;
- разрешить конфликты невротического характера;
- выстраивать отношения с окружающими;
- находить ошибки в поведении и мировоззрении.
Специалист может предложить индивидуальные занятия или пройти курс тренингов с группой пациентов, в его арсенале есть масса методик, позволяющих справиться с недугом иногда без применения медикаментозных препаратов. Не меньшее значение в лечении дистимии имеет семейная психотерапия. Врачом проводится психокоррекция отношений в семье для решения межличностных конфликтов и разрешения стрессовых ситуаций.
Если у человека есть склонность к депрессии, нельзя концентрироваться на работе и собственных переживаниях, накапливать негативные эмоции. Теплые отношения с родными и друзьями, физическая активность, любимое дело, а также прогулки на воздухе, своевременный отдых и полноценный сон помогут избежать проблем с психическим здоровьем.
