Статины для снижения холестерина список препаратов. Статины: список препаратов от холестерина нового поколения

Статины относятся к мощным лекарственным препаратам, которые помогают снизить уровень холестерина. Статины последнего поколения в отличие от других групп лекарственных средств действуют не только на снижение холестерина, но и повышают выработку так называемого «хорошего» холестерина.

Назначаются они чаще всего в тяжелых случаях, когда есть риск развития миокарда вследствие повышенного уровня холестерина, а эффект от их применения заметен уже после месяца регулярного приема.

Что такое статины: показания к применению

Препараты категории статинов оказывают воздействие на обмен липидов, а именно – угнетают фермент, способствующий возникновению холестерина. Помимо этого, статины улучшают состояние внутреннего слоя стенок сосудов на ранней стадии – когда еще не диагностирован, а отложение холестерина уже началось.

Показанием для назначения статинов является высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) при условии неэффективности применения немедикаментозных средств и риска развития и , а также наследственная гиперхолестеринемия при неэффективности действия диеты.

Обратите внимание! Основное показания к применению статинов – активное развитие атеросклероза и повышенный риск закупорки кровеносных сосудов.

Несмотря на эффективность препаратов серии статинов, до сего времени не существует достоверной информации о безопасности приема таких лекарств больными. Некоторые исследования утверждают, что побочные действия превышают пользу статинов, применяемых для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы.

Однако, существуют определенные группы пациентов, для которых прием статинов является обязательным:

В целях вторичной профилактики после перенесения или инфаркта;
При ишемической болезни для предотвращения развития инфаркта или инсульта;
При остром коронарном синдроме;
Состояние после перенесенных реконструктивных операций на сердце или сосудах;
При .

Статины назначаются в профилактических целях людям старше 40 лет, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы, а также лицам, у которых имеются родственники, умершие внезапной смертью от сердечных заболеваний.

Противохолестериновые средства назначаются пациентам для того, чтобы увеличить продолжительность их жизни. Нот это не означает, что статины должны назначаться всем без исключения больным, страдающим артериальной гипертензией либо . Только, если в течение нескольких месяцев не удается с помощью применения диеты и коррекции образа жизни снизить холестерин, то врач принимает решение о применении статинов.

Классификация статинов

Классифицировать препараты серии статинов можно по нескольким направлениям: по происхождению, по поколению и по количеству дозировок.

По поколениям статины делятся:

Первое поколение: Ловастатин, Кардиостатин.
Второе поколение: Флувастатин, Симвастатин, Правастатин.
Третье поколение: Аторвастатин, Церивастатин.
Четвертое поколение: Розувастатин, Питавастатин.

По происхождению статины делятся на природные и изготовленные из синтетического сырья:

Синтетические: Флувастин, Церивастатин, Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин.
Полусинтетические: Правастатин, Симвастатин.
Природные: Ловастатин.

Все препараты статинов назначаются в определенной дозировке:

Высокодозные (40-80 мг) – Ловастатин, Аторвастатин, Флувастин.
Среднедозные (10-40 мг) – Правастатин, Симвастатин, Розувастатин.
Низкодозные (до 8 мг) – Питвастатин.

Высокодозные препараты оказывают лучший эффект и обычно достаточно хорошо переносятся.

Среднедозный Розувастатин при необходимости может назначаться в высокой дозировке, хотя его применение дает хороший эффект по снижению холестерина и чаще всего повышение доз не требуется.

Питавастатин назначается в минимальных дозах, из-за чего риск побочных эффектов у него гораздо ниже, чем у аналогов по классу.

Статины: обзор популярных препаратов

Статины последнего поколения можно разделить на пять групп, которые отличаются действующим веществом, лежащим в основе препарата.

Наименование лекарственной группы	Описание	Препараты	Средняя цена (руб.) в аптеках
Розувастатин	Отличается наиболее высокой эффективностью снижения холестерина – удается добиться понижения холестерина на 55%. Рекомендуется терапию розувастатинами проводить в комплексе для достижения лучшего эффекта.	Акорта; Мертенил; Розукард; Розувастатин; Тевастор.	450
Аторвастатин	По сравнению с розувастатинами менее эффективны, но при приеме лекарственныъх препаратов этой группы отмечается рост «хорошего» холестерина.	Атомакс; Липтонорм; Аторвастатин Канон; Торвакард; Липримар.	380
Симвастатин	При приеме наблюдается снижение холестеринов на 38%, при этом возникает минимум побочных эффектов.	Вазилип; Симвагексал; Симвастол; Симвакард; Симвастатин.	160
Флувастатин	Эффективность снижения холестерина – 28% при минимальных побочных эффектах,	Лескол Форте	2150
Ловастатин	Самая низкая по эффективности группа препаратов. Для изготовления препарата используются грибки естественного происхождения.	Холетар; Кардиостатин.	320

Стоимость статинов последнего поколения может варьироваться от 200 руб. до 2000 руб., но стоит отметить, что более дешевые аналоги нередко ни в чем не уступают более дорогостоящим препаратам. Поэтому при невозможности купить дорогое лекарство, выписанное врачом, необходимо просто попросить терапевта заменить его препаратом, более подходящим пациенту по стоимости.

Противопоказания и побочные эффекты

Статины, как и любые лекарственные препараты, имеют ряд противопоказаний, при которых принимать их категорически запрещено:

При патологиях почек;
При катаракте или предпосылках к ее развитию;
При нарушениях функций щитовидной железы;
При индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
В период беременности, а также в период ее планирования;
При нарушениях в работе печени;
При сбоях в эндокринной системе.

Важно! Нельзя принимать препарат в профилактических целях самостоятельно без назначения врача и прохождения предварительных исследований.

Побочные эффекты от приема статинов возникают у небольшого количества пациентов, при условии соблюдения предписанной врачом дозировки. Могут возникнуть:

Сонливость;
Учащение пульса;
Ухудшение памяти;
Расстройство стула ( либо );
Боли в мышцах и суставах;
Зуд кожных покровов.

Обратите внимание! Нельзя принимать статины вместе с соком , т.к. он содержит вещества, замедляющие расщепление препарата в крови, что может привести к токсическим реакциям.

Сочетать статины с алкоголем и антибиотиками определенных групп не рекомендуется во избежание токсического действия на печень.

Вред и польза статинов

О вреде и пользе статинов до сих пор ведутся споры в медицинских кругах. Существует немало плюсов, говорящих в пользу статинов, но некоторые исследователи подвергают сомнению эффективность статинов на фоне возникновения нарушений в организме.

Однако, статины последнего поколения обладают рядом преимуществ, делающих их наиболее эффективными препаратами для борьбы с атеросклерозом:

Снижение смертности от патологий сердца у пациентов на 40% уже в первые пять лет приема лекарственного препарата.
Снижение холестерина до 50% при условии регулярного применения.
Снижение риска инфаркта и инсульта на 30%.
Последнее поколение статинов не оказывает значимого токсического действия на организм, а уровень появления побочных эффектов крайне низок.
Большой выбор препаратов, что позволяет пациенту приобрести лекарство «по карману».

Вред статины могут нанести при неправильном приеме препаратов – несоблюдении дозировки, самостоятельном неконтролируемом приеме и т.д. Оценить и минимизировать риски при приеме статинов может только врач, который на протяжении курса лечения должен контролировать содержание холестерина в крови и не допускать его понижения ниже нормы.

Как выбрать статины

Решение о том, какие статины следует принимать и принимать ли их вообще, должен сам больной, но обязательно руководствуясь мнением врачей. Отзывы других больных при оценке какого-либо конкретного препарата не показательны, т.к. прием дженериков никак не сказывается на самочувствии пациентов. Улучшение по показателям холестерина видны только на липидограмме, поэтому только специалисты могут дать точный ответ о том, как действуют те или иные дженерики.

Назначать статины при повышенном холестерине может только врач, руководствуясь общим состоянием больного, возрастом, полом, весом, наличием вредных привычек и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если врач назначает слишком дорогие препараты, можно попросить его подобрать более дешевые аналоги. Но все же рекомендуется принимать оригинальные препараты импортного производства, т.к. отечественные дженерики имеют более низкое качество.

При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что их прием может спровоцировать миопатию, если принимать препараты вместе с лекарствами от , подагры, .

При хронических болезнях печени предпочтение лучше отдать Розувастатину или Правастатину, т.к. эти лекарства не оказывают токсичное влияние на печень.

Несмотря на некоторые побочные эффекты от приема статинов, польза от применения этих препаратов достаточно очевидна для пациентов с прогрессирующим атеросклерозом коронарных сосудов, т.к. дженерики по статистике действительно продлевают жизнь. Если же у пациента отмечается повышенный уровень холестерина без явно выраженных признаков поражения сосудов, то ему лучше наладить диету, скорректировать образ жизни, нежели принимать сильнодействующие лекарства.

(Пока оценок нет)

Статинами называется группа препаратов, обладающих комплексным действием: влияющих на уровень холестерина, сосудистый тонус, жидкостные свойства крови. Поэтому их вносят в протокол лечения атеросклероза. А так как эта патология распространена повсеместно, фармакологические компании разрабатывают все новые и новые средства: список статинов последнего поколения увеличивается с каждым годом.

Коль врачи часто назначают эти препараты, не мешало бы знать, как они действуют, при каком уровне холестерина их надо принимать, и нужно ли пить лекарства этой группы постоянно. Являются ли статины безопасными и эффективными средствами, или это только рекламные уловки фармацевтов? Можно ли сделать перерыв или вообще перестать их принимать?

Ниже представлены названия наиболее распространенных препаратов, их виды и классификация, механизм действия и сравнительная характеристика цен.

Это отдельная группа лекарственных препаратов, предназначенная для снижения концентрации «плохого» холестерина в крови, и повышения уровня «хорошего». Существует несколько классификаций: их различают по силе гиполипидемического влияния, степени гидрофильности, времени появления в клинической практике, источника производства. Но в регистре лекарственных средств (РЛС) антихолестериновые лекарства просто занимают нишу «статины», или по-научному – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Несмотря на такую «скромную» позицию, препараты востребованы в разных отраслях медицины: в кардиологии, ревматологии, сосудологии, неврологии и инсультных центрах, реабилитационных учреждениях и отделениях. Их используют для предотвращения осложнений атеросклероза , так как, регулируя липидный обмен, статины останавливают рост холестериновых бляшек и предотвращают тромбоз. На состояние атеросклеротических депозитов в сосудистых стенках они уже не влияют , впрочем, как и не могут рассосать образовавшиеся тромбы.

Также врач может назначить курс статинового лечения при бессимптомной дислипидемии и высоком риске развития атеросклероза. В этом случае они нужны для предотвращения образования холестериновых бляшек. Получается, что статинотерапия носит как терапевтический, так и профилактический характер.

Запатентованных статинов и их дженериков разработано и выпущено в продажу более 3,5 тыс. Это таблетки в растворимых оболочках для приема внутрь. Каждая таблетированная форма производится в разных дозировках, которые назначаются индивидуально: чем тяжелее атеросклероз и выше гиперхолестеринемия, тем больше доза препарата.

Механизм действия и влияние на организм

Клинически установлено, что благотворное влияние на липидный обмен - не единственный эффект статинов. Фармакология их воздействия на организм человека сложная и разносторонняя. Если вкратце и простыми словами описать, как они работают, то получится следующее:

ингибируют ферменты, ускоряющие печеночный синтез липопротеидов низкой плотности — главных компонентов холестериновых бляшек;
активируют рецепторы периферических и клеток печени, захватывающие холестерин ЛПНП для удовлетворения своих нужд или выведения;
инактивируют макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют образовавшиеся бляшки и потенцируют их распад;
снижают синтез и других липидов, например, триглицеридов .

Кроме того, препараты статиновой группы регулируют тонус мышечной оболочки артерий и восстанавливают функции клеток их внутренней выстилки. А значит, на вопрос, снижают ли статины артериальное давление , можно смело дать однозначный ответ. Да, они оказывают гипотензивное действие посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудистых оболочек и нормализации работы эндотелия. Эти цифры незначительны по сравнению с влиянием специфических средств, применяемых при гипертензии. Длительным использованием статинов добиваются понижения АД, но после их отмены прежние показатели давления возвращаются.

Такие дополнительные эффекты усиливают противоатеросклеротическое действие, ведь в патогенезе заболевания повреждение сосудистой стенки и гипертензия играют не меньшее (а даже главенствующее) значение. Влияют они и на тромбообразование: статины снижают уровень некоторых факторов свертывания и стабилизируют оболочки форменных элементов. В результате клетки крови не склеиваются между собой, и не прилипают к измененной внутренней оболочке сосудов.

Попутно, в процессе применения, были обнаружены и плейотропные эффекты статиновых препаратов при патологии, не связанной с атеросклерозом: отсрочивание развития деменции, остеопороза, иммуномодуляция, растворение холестериновых камней в желчном пузыре. Предполагается, что они ингибируют рост и распространение злокачественных опухолей в результате стимуляции апоптоза (запрограммированной смерти) раковых клеток.

Когда нужно принимать статины

Как известно, самолечением заниматься нельзя. Только специалист может прописать лекарственные препараты по схеме, индивидуально подобранной под пациента. И перед включением гиполипидемических лекарств в протокол лечения ему необходимо знать состояние жирового обмена больного. Следовательно, в план обследования обязательно входит определение липидного профиля .

Абсолютные показания к применению статинов – атеросклероз любой стадии и любой локализации. В первую очередь они назначаются при поражении сосудов сердца и головного мозга:

острых формах ишемической болезни сердца (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
состояниях после них;
при хронической ИБС (диффузном или постинфарктном кардиосклерозе, стенокардии);
атеросклеротической энцефалопатии;
в постинсультном периоде;
после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Прием статинов показан при обменной и эндокринной патологии – ожирении, сахарном диабете. Некоторые из них используют в педиатрической практике у детей старше 10 лет и подростков при высоком уровне холестерина крови, вызванном различными причинами. Да и у взрослых при значительном риске развития атеросклероза липидный обмен корригируют статиновыми средствами.

При каком же показателе холестерина врачи назначают статины? Тут четких границ не существует.

С профилактической целью статины стоит начинать пить, если холестерин плазмы крови превысил 7 ммоль/л . Обязательно ли? Нет: коррекцию липидного обмена можно провести и с помощью диеты, умеренных физических нагрузок, запрета на прием алкогольных напитков и курение.
Если у пациента липидный дисбаланс существует длительное время и уже проявился атеросклерозом , статины показаны независимо от степени повышения уровня низкоплотных липопротеидов. Концентрация «плохих» жиробелковых комплексов влияет только на дозировку и длительность курса. И цель терапии в этом случае – предотвратить дальнейший рост бляшек, тромбоз, и, соответственно, развитие сосудистых осложнений.

По статистике редко кто доживает до возраста 60 или 70 лет, имея показатель холестерина 6 ммоль/л, и не болея атеросклерозом, но и в этой ситуации пить ли человеку статины – решает врач.

Как правильно принимать статины от холестерина

При статинотерапии важны только 2 условия : если препарат назначен, нужно пить его длительно и регулярно.

Статиновые лекарства имеют разную дозировку, но это не значит, что их надо принимать по несколько раз в день: в одной таблетке содержится суточная доза. И какой бы она ни была, ее не делят на половинки или четвертинки, а выпивают целиком единожды в сутки. А чтобы обеспечить постоянство эффекта – в одно и то же время, не пропуская приемов. Только так создается стабильная концентрация лекарственного средства в крови.

В какое время суток лучше всего их принимать, нужно ли запивать, можно ли сочетать с другими препаратами, и каковы особенности приема (до или после еды)?

Когда лучше пить таблетки: утром или вечером? Если рассматривать лекарства, влияющие на работу печени, то оптимальное время их приема – вечер. Это связано с «графиком работы» печеночных клеток: наибольшая производительность у них с часу до трех часов ночи. Следовательно, статины следует пить перед сном.
Нужно ли запивать? Глотать таблетки «на сухую» вредно для слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта: они медленно продвигаются, травмируют внутренние стенки глотки и пищевода. Однозначно, твердые лекарственные формы необходимо запивать. Чем? Лучше всего чистой водой. Она точно не вступит в реакцию с компонентами препарата и не повлияет на их усвоение. А вот с цитрусовыми соками (из апельсина, грейпфрута, лимона, мандарина) у многих препаратов нет совместимости. Эти любимые всеми напитки способствуют усиленному всасыванию лекарств, что чревато повышением их концентрации в крови.
Можно ли заедать? Прием пищи не влияет на фармакокинетику статинов, кроме, конечно же, цитрусовых фруктов, с которыми совместимость отсутствует. Не имеет значения, когда была выпита таблетка: до, во время или после приема пищи, главное – чтобы каждый раз в одно и то же время.
Можно ли одновременно принимать статины и антибиотики или противогрибковые средства? Некоторые противомикробные лекарства усиливают эффект статинов, в результате чего развиваются симптомы передозировки. Это проявляется почечной недостаточностью и разрушением поперечнополосатых мышечных волокон. Поэтому перед их совмещением следует проконсультироваться с лечащим врачом: он или отменит один из препаратов или поменяет дозировку.
Можно ли принимать сердечне средства (антиаритмические, гипотензивные, кардиомагнил) и статины одновременно? Так как эти препараты показаны при одной и той же патологи, их сочетают в схеме лечения, согласно инструкции по применению каждого лекарственного средства. Причем учитывают способность статинов усиливать действие некоторых из них.

Использование гиполипидемических средств не будет иметь смысла, если не придерживаться остальных правил терапии, полностью зависящих от пациента. Умеренная физическая активность, рациональная диета , отказ от вредных привычек обязательны при приеме статинов. Ведь среди причин приобретенной гиперхолестеринемии самыми распространенными является малая подвижность, частые погрешности в еде, курение и прием спиртного. Кстати, статины и алкоголь имеют непредсказуемую совместимость: «градусные» напитки могут усилить или снизить действие лекарств, а также привести к побочным эффектам – аллергии, нарушению пищеварения, ухудшению потенции.

Статиновые таблетки правильно пить постоянно или длительными курсами, прерываясь только в связи с необходимостью лечения несовместимыми с ними лекарственными средствами. Так что, при острой инфекции, или перед предстоящей операцией следует проинформировать врача об их приеме.

Как долго нужно принимать

Длительность приема и дозировка зависят от индивидуальных показателей липидного профиля, но даже самый короткий курс составляет несколько месяцев. Нарушение жирового обмена «нарабатывалось» годами, а то и десятилетиями, и организм привык к ненормальным концентрациям в крови холестерина и триглицеридов. Поэтому и коррекция должна быть поступательной.

Сколько времени нужно лечиться статинами знает только врач. Ведь в течение лечения пациенту проводят обязательные контрольные липидограммы. Причем у некоторых больных адекватного снижения уровня ХС ЛПНП добиться и вовсе не получается. Вот почему им нужно принимать гиполипидемические средства пожизненно.

Можно ли пить через день

Дозировка таблеток соответствует суточной. Если препарат, рассчитанный только на 24 часа действия, принимать реже, то его концентрации будет недостаточно для влияния на печеночные клетки. Следовательно, делать перерыв в приеме более суток нельзя: эффекта от такого лечения не стоит и ожидать. Другое дело, если человек забыл о таблетках и пропустил прием. В таком случае необходимо выпить таблетку, как только он о ней вспомнил. Это касается первой половины дня: под вечер следует дождаться очередного «законного» приема. А пропущенная доза уже выпадет из схемы.

Что будет, если прекратить прием

Если прекратить пить любой препарат длительного применения, развивается синдром отмены. Есть он и у таблеток от холестерина. Многолетние исследования показывают, что прогрессирование процессов, с которыми долго боролись, не только возобновится, но и резко ускорится. Стоит только прервать статиновую терапию, как у больных:

ухудшится сосудистый тонус;
в стенке артерий начнут синтезироваться вещества, способствующие росту старых и появлению новых атеросклеротических бляшек;
усилится образование факторов свертывания крови;
и главное – поползут вверх показатели «плохих» липопротеидов.

Последствия отмены могут быть плачевными: если резко бросить пить статины, риск развития кардиоваскулярных осложнений стремительно возрастет. А это перспектива развития острого коронарного синдрома, инфаркта, инсульта. Самостоятельный отказ от статинотерапии недопустим! Ну а что делать при вынужденной отмене препаратов в пользу других, жизненно необходимых, но не совместимых со статинами? Выход есть – это другие гиполипидемические средства. Например, фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина, или все они в комплексе.

А что делать, если холестерин стал в норме: можно ли прекратить прием статинов? Однозначного ответа нет.

При использовании их в профилактических целях, когда нарушение липидного обмена еще не привело к атеросклеротическим изменениям сосудистых стенок, и при коррекции образа жизни и питания, отмена возможна. В данном случае с целью контроля необходимо сдать анализ крови на липидный профиль через месяц после приема последней таблетки. Получив результаты, соответствующие норме, можно не беспокоиться еще полгода, а затем снова сделать анализ. И так – каждые 6 месяцев.
При использовании статинов в комплексной терапии развившегося атеросклероза ситуация другая. Если бросить их пить при нормализовавшемся уровне холестерина показатели «плохих» липопротеидов начнут расти, что будет стимулировать рост атеросклеротических бляшек.

Статины и сахарный диабет

Сахарный диабет – одно из главных фоновых заболеваний для развития атеросклеротических бляшек. В его комплексную терапию зачастую включают статины. Назначают их при диабете и 1 и 2 типа для нормализации липидного обмена и предотвращения кардио-васкулярных осложнений. Причем всем врачам известно, какие таблетки лучше всего принимать при сахарном диабете. Это препараты с малыми и средними дозами действующего вещества, но не с максимальными. Связана такая дозировка с отрицательным влиянием статинов на уровень сахара в крови: высокие концентрации действующего вещества вызывают гипергликемию. Клинически было установлено, что длительный прием препаратов с наибольшей дозировкой повышает риск развития инсулиннезависимого диабета, правда на 0,4%. Малые же и средние дозы, особенно сочетанные с приемом коэнзима Q10 , не приводят к сахарному диабету.

Прием статинов при гипотиреозе

Снижение функции щитовидной железы является еще одной причиной гиперхолестеринемии. Тем не менее некоторые статины нельзя принимать при гипотиреозе, и вот почему: у многих больных развивается их непереносимость. Правда, их плейотропный эффект пригодился бы в лечении щитовидки: они способны повысить уровень тиреоидных гормонов. Концентрацию холестерина при сниженной функции щитовидной железы стараются корригировать другими средствами. Но при необходимости назначают и статины: взвесив все ЗА и ПРОТИВ и подобрав оптимальные препараты и их дозировку.

Противопоказания и побочные действия статинов на организм

Практически нет ни одного лекарственного средства без противопоказаний. У статинов их список не так велик:

весь период беременности и лактации;
детский возраст (кроме разрешенных с 10 лет);
печеночная недостаточность (хотя в редких случаях все же используют статины, но самые безопасные для печени);
почечная недостаточность;
наследственная мышечная дистрофия;
непереносимость компонентов.

Для препаратов с высокой дозировкой есть дополнительные ограничения. Их противопоказано принимать при гипотиреозе, сахарном диабете, алкоголизме, совместно с фибратами.

Есть у статинов-убийц «плохого» холестерина и побочные эффекты, являющиеся следствием длительного приема или неадекватного дозирования. Потому-то медики и контролируют изменения жирового обмена с помощью липидограммы. При правильно подобранной терапии статины корригируют концентрацию липидов без каких-либо отрицательных последствий для организма. Если все же у пациента есть побочные явления от их приема нужно рассказать о них врачу. Он поменяет схему лечения или пересмотрит дозировку.

Последствиями неправильного приема статиновых средств могут стать:

аллергия со всеми проявлениями: кожной сыпью, эритемой, фотосенсибилизацией, зудом, отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, артралгией, диспепсией, анафилаксией;
головокружения, бессонница, периодические головные боли, парестезии, проблемы с памятью;
боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, воспаление венозных стенок;
обострение подагры;
боль в эпигастрии, запоры и поносы или их чередование, вздутие, тошнота;
мышечные боли, слабость и болезненность мышц, омертвение мышечных волокон – рабдомиолиз (при приеме неадекватно высоких доз);
Ливазо (Питавастатин) – RECORDATI IRELAND, Ltd. (Ирландия).

Не менее востребованы и их аналоги – дженерики . Это таблетки разных поколений, и время выхода лекарства в клиническую практику не является решающим в выборе лечения. Основную роль в подборе препарата играет состояние больного. Так сложным для специалистов остается вопрос: какой статин в пожилом возрасте лучше и, в какой дозировке его принимать. Ведь пациент успевает «обрасти» и другими заболеваниями, которые не всегда удается удерживать в стадии ремиссии.

Нужны ли и какие статины лучше после операции стентирования также решает врач. Их могут вообще не назначать, если уровень холестерина регулируется соблюдением диеты. При отсутствии эффекта от рационального питания, а также при фоновом сахарном диабете, выраженном атеросклеротическом поражении других, не оперированных, артерий, нестабильной стенокардии или постинфарктной кардиосклерозе назначение статинотерапии обязательно.

Гиперхолестеринемия беспокоит многих людей. Известно, что данная патология является ключевым фактором в развитии инфаркта миокарда, атеросклероза, периферического артериита и стенокардии. В 60% случаев перечисленные патологии заканчиваются летальным исходом. В современной медицине часто используют высокоэффективные статины для снижения холестерина. Отзывы медиков подтверждают позитивную динамику изменений, которая наблюдаются в лабораторных анализах крови.

Сведения о "вредном" и "полезном" холестерине

Холестерин относится к простым жирам (стеринам), синтезируется на 2/3 в печени, остальная треть поступает в организм с пищей. Указанное вещество вместе с фосфолипидами образует клеточные мембраны, входит в состав стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), желчных кислот и витамина D 3 . Холестерин также принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К, F). Стерины служат энергетическим материалом для скелетных мышц, они необходимы для связывания и транспортировки белков.

Повышенная концентрация холестерина в крови провоцирует образование жировых (атеросклеротических) бляшек, которые откладываются на стенках сосудов. Со временем жировые бляшки утолщаются, сужают просвет артерий, закупоривают сосуды. В результате тромбоза развиваются инсульты и инфаркты. Для снижения уровня патологического холестерина в крови используются разные средства: таблетки, капельницы, мази для внешнего применения и т.д. На сегодня известно огромное количество фармацевтических препаратов, снижающих концентрацию общего холестерина в крови.

Почему он повышается?

Продукты животноводства содержат значительное количество холестерина, особенно много его в субпродуктах, мясе, сливках, сливочном масле, морепродуктах, яичном желтке. Несмотря на это, холестерин, поступающий в организм с пищевыми продуктами, практически не влияет на его содержание в крови. Регулировать концентрацию данного элемента в организме можно с использованием продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К таковым относятся: рыбий жир, сало, печень трески, растительное масло (рапсовое, оливковое, арахисовое, соевое, конопляное и т.д.). Ниже в таблице представлены продукты с высоким содержанием холестерина.

Название продукта	Холестерин мг/100 г
Мясо
Телятина
Жир бараний, свиной
Гусятина


Баранина	70

Крольчатина
Страусятина
Субпродукты
Мозги свиные
Почки свиные
Печень свиная
Сердце свиное
Язык свиной
Почки говяжьи
Печень говяжья
Сердце говяжье
Сердце куриное
Печень куриная
Колбасные изделия
Ливерная колбаса
Ливерный паштет
Сардельки
"Мортаделла" копченая

Колбаса вареная
Молочные продукты
Сметана 30%-ной жирности
Творог жирный
Молоко козье
Молоко сгущенное
Кефир жирный
Сыр "Костромской"
Сыр "Российский"
Сыр "Голландский"


Сыворотка
Творог обезжиренный
Йогурт обезжиренный
Морепродукты
Криль (консервы)
Ставрида

Скумбрия атлантическая

Сельдь тихоокеаническая

Креветки

Проблемы с высоким холестерином, как правило, появляются у людей, входящих в группу риска. Стоит отметить, что на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, почек и эндокринных желез также наблюдается гиперхолестеринемия. К факторам риска можно отнести следующие:

Клиника недуга

Гиперхолестеринемия сама по себе никак клинически не проявляется. Признаки бывают у атеросклероза - общепринятого последствия описываемой проблемы. Не стоит дожидаться того времени, когда симптомы гиперхолестиринемии проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет. Ниже представлены наиболее характерные признаки, по которым можно выявить лишний холестерин в крови:

Применение статинов

Статины - группа фармацевтических средств гетерогенной природы, используемых для снижения концентрации холестерина в крови. Представленные соединения блокируют активность ГМГ-КоА-редуктазы, которая принимает участие в биосинтезе холестерина в печени. В конце семидесятых годов прошлого века японские ученые синтезировали специфическое соединение под названием "ловостатин".

Статины для снижения холестерина низкой плотности ингибируют выработку мевалоната. Это вещество является предшественником холестерина. При дефиците мевалоната в гепатоцитах меньше синтезируется холестерина. В результате концентрация опасного элемента в крови снижается. В современной медицине статины для снижения холестерина ЛПНП используются широко. Представленные препараты снижают риск развития инсультов, инфарктов, улучшают качество жизни пациентов.

Наиболее популярные статины

Список статинов для снижения холестерина довольно обширный. Многие исследователи утверждают, что указанные биологические соединения практически не имеют побочных явлений. При длительном употреблении в крови снижается уровень "вредного" холестерина и увеличивается концентрация "полезного".

На фармацевтическом рынке нашей страны под различными коммерческими названиями реализуются следующие статины для снижения холестерина (названия препаратов представлены ниже):

"Аторвастатин";
"Ловастатин";
"Правастатин";
"Розувастатин";
"Флувастатин";
"Симвастатин";
"Церивастатин".

Эти лекарства способны не только снижать уровень "вредного" холестерина в крови, но и уменьшать размер жировых бляшек. Наиболее мощными антихолестериновыми средствами среди перечисленных являются "Аторвастатин" и "Розувастатин", наименее эффективен из них "Флувастатин". Указанные препараты реализуют под разными названиями, что в основном зависит от производителя. С каждым годом список статинов для снижения холестерина расширяется.

Средство "Флувастатин"

Этот синтетический препарат, снижающий уровень ЛПНП, является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат "Флувастатин" основное действие оказывает в печени и является рацематом двух эритроэнантиомеров, один из которых проявляет фармакологическую активность.

Статины для снижение уровня холестерина в виде этого медикамента прописывают в случае, если первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела, а также увеличение физнагрузок, не приводят к желаемому результату. Представленный препарат назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.

Медикамент "Аторвастатин"

Это наиболее эффективный препарат среди статинов своего поколения, он проявляет гиполипидемическое действие. Средство "Аторвастатин" эффективно снижает уровень общих липидов в крови, при этом наблюдается увеличение концентрации "полезного" холестерина.

Препарат "Розувастатин"

Представленный медикамент имеет неоспоримые преимущества перед другими подобными средствами в отношении фармако-клинических свойств. Препарат "Розувастатин" относится к синтетическим, он в большей степени взаимодействует со специфической редуктазой, отвечающей за биосинтез холестерина. Указанное биосоединение по сравнению с другими средствами имеет наиболее длительный период полураспада. Уникальные характеристики средства "Розувастатин" позволяют использовать его в составе комплексной терапии.

Медикамент "Симвастатин"

Один из наиболее доступных, безопасных и эффективных гиполипидемических препаратов, которые назначают для замедления развития коронарного атеросклероза, в том числе для предупреждения развития тотальных окклюзий сосудов и возникновения новых поражений.

Средство "Ловастатин"

Это единственный природный статин, который получают биотехнологическим путем из грибка Aspergillus terreus. В современной медицине практически не используется, поскольку получены синтетические, более эффективные аналоги.

Препарат "Правастатин"

Проявляет гиполипидемическое действие, оказывает положительное воздействие на стенки сосудов, улучшает реологические свойства крови, обладает антипролиферативными и антиоксидантными свойствами. Действие и побочные эффекты этого лекарственного средства такие же, как у препарата "Ловастатин".

Механизм действия статинов

Благодаря использованию представленных выше лекарств уровень "вредного" холестерина в крови уже через несколько недель снижается (при условии, что пациент рационально питается и делает физзарядку). В тех случаях, когда на стенках сосудов уже образовались атеросклеротические бляшки, эффект от употребления статинов будет заметен лишь через несколько лет после начала их приема.

Существуют данные о том, что статины для снижения холестерина значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с физиологическим уровнем холестерина, но высокой концентрацией белка в крови. Доказано, что эти препараты снижают вероятность образования злокачественных опухолей.

Статины для снижения холестерина в крови: побочные эффекты

У большинства пациентов, регулярно принимающих вышеуказанные препараты, никаких нежелательных явлений не наблюдается либо они незначительны. В число возможных побочных эффектов входят следующие:

общее недомогание, слабость;
зуд, крапивница, аллергические реакции;
гипогликемия, развитие сахарного диабета;
головокружение, тошнота, рвота, периферическая нейропатия, амнезия;
боли в желудке, панкреатит, гепатит, метеоризм кишечника, диарея;
частые перепады настроения;
боли в спине, судороги, артрит, миозит.

При длительном употреблении статины для снижения холестерина могут вызвать импотенцию, анорексию или ожирение. Если в процессе приема препаратов обнаруживаются мышечные боли, спазмы непонятной этиологии, нужно обратиться к специалистам, поскольку все эти проблемы могут быть признаками острого мышечного воспаления - достаточно редкого, но очень опасного побочного эффекта.

Противопоказания

Статины для снижения холестерина не назначаются пациентам с заболеваниями печени, индивидуальной непереносимостью препарата или его составляющих, в период беременности и кормления грудью, детям до восемнадцати лет. Принимая данные медикаменты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок или употреблять в пищу этот фрукт, поскольку в его состав входят разных химические соединения, которые могут увеличить риск побочных явлений. В очень редких случаях препараты-статины для снижения холестерина вызывают интерстициальное заболевание легких, основными признаками которого являются затрудненное дыхание (диспноэ) и кашель неясного происхождения.

Сведения о "вредном" и "полезном" холестерине

Почему он повышается?

Название продукта	Холестерин мг/100 г
Мясо
Телятина
Жир бараний, свиной
Гусятина


Баранина	70

Крольчатина
Страусятина
Субпродукты
Мозги свиные
Почки свиные
Печень свиная
Сердце свиное
Язык свиной
Почки говяжьи
Печень говяжья
Сердце говяжье
Сердце куриное
Печень куриная
Колбасные изделия
Ливерная колбаса
Ливерный паштет
Сардельки
"Мортаделла" копченая

Колбаса вареная
Молочные продукты
Сметана 30%-ной жирности
Творог жирный
Молоко козье
Молоко сгущенное
Кефир жирный
Сыр "Костромской"
Сыр "Российский"
Сыр "Голландский"


Сыворотка
Творог обезжиренный
Йогурт обезжиренный
Морепродукты
Криль (консервы)
Ставрида

Скумбрия атлантическая

Сельдь тихоокеаническая

Креветки

Клиника недуга

Применение статинов

Наиболее популярные статины

"Аторвастатин";
"Ловастатин";
"Правастатин";
"Розувастатин";
"Флувастатин";
"Симвастатин";
"Церивастатин".

Средство "Флувастатин"

Медикамент "Аторвастатин"

Препарат "Розувастатин"

Медикамент "Симвастатин"

Средство "Ловастатин"

Препарат "Правастатин"

Механизм действия статинов

Статины для снижения холестерина в крови: побочные эффекты

общее недомогание, слабость;
зуд, крапивница, аллергические реакции;
гипогликемия, развитие сахарного диабета;
головокружение, тошнота, рвота, периферическая нейропатия, амнезия;
боли в желудке, панкреатит, гепатит, метеоризм кишечника, диарея;
частые перепады настроения;
боли в спине, судороги, артрит, миозит.

Противопоказания

Достаточно большое количество людей обеспокоены избыточным холестерином . Большинство из них считают, что холестерин повышается только тогда, когда человек употребляет пищу, непосредственно содержащую большое количество холестерина, но это не так!

Большое количество этого вещества, а именно 70% синтезирует организм самостоятельно, и только 30% поступают извне.

Что такое холестерин?

Холестерин – это жироподобное вещество, которое находится практически во всех живых организмах на планете. Холестерин вырабатывает печень, и в таком количестве, которое необходимо для полноценного функционирования организма, поэтому дополнительно получать его с пищей не имеет смысла.
Если рацион питания человека сбалансированный , то в среднем за сутки, в организм дополнительно поступает 300-500 мг холестерина, и такое же количество вырабатывается в самом организме процессом синтеза. Уже будучи в кишечнике, из продуктов высвобождаются молекулы холестерина и проникают в кровь.
Также возможно проникновение в ткани , под видом своеобразных белково-липидных соединений – липопротеидов, в состав которых входят белковые апопротеины, холестерин и триглицериды. Если триглицеридов в крови очень много, значит, такой состав имеет очень низкую плотность, соответственно, когда количество липопротеидов недостаточное, то комплекс имеет повышенную плотность.
- , проходят синтез в печени и превращаются в липопротеиды высокой плотности, богатые молекулами холестерина, которые содержат до двух третьих общего состава плазмы крови. Эти вещества транспортируют холестерин в кровяных сосудах и являются одними из признаков атеросклероза. При минимальном содержании липопротеидов низкой плотности, тем меньший риск образование атеросклеротических бляшек в кровяных сосудах.
- содержат меньше холестерина, они отвечают за обратную транспортировку холестерина из сосудов к другим липопротеидам, либо же напрямую в печень, которая, в свою очередь, осуществляет их вывод из организма вместе с желчью.

Причины повышенного холестерина

На количество холестерина в крови влияют и наследственные, и приобретенные патологии. Человек может унаследовать от родителей некоторые гены, которые способствуют синтезу холестерина. Такое явление не говорит об обязательном повышении холестерина, его количество может быть, как высоким, так и низким. Такие патологии приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Если говорить о приобретенных патологиях, то сюда можно отнести:

Образ жизни также влияет на количество холестерина . Частое употребление жирной пищи, а также хлебобулочных изделий, в состав которых входят растительные жиры и маргарин, значительно повышают норму холестерина.
Вредные привычки , курение, алкоголизм, легкие наркотики, а также такие увлечения, как кальян или электронные сигареты можно отнести к возбудителям активного выработка холестерина.
Малоподвижный образ жизни приводит скорее не к активной выработке холестерина, а к его скоплению.

Симптомы при повышенном холестерине

Имеет свойство оседать на внутренних стенках сосудов.

Это можно определить по внешним признакам:

Вокруг ободков роговицы глаза , можно наблюдать появление серого ободка, как правило, в возрасте до 50 лет. Это может говорить о врожденной патологии.
Если оттянуть немножко кожу век , то можно наблюдать небольшие желто-красные узелки на слизистых тканях, их еще называют ксантомами. В их состав входит холестерин, а когда его норма превышается, тогда эти узелки начинают желтеть.

Помимо внешних признаков, повышенный холестерин сказывается на самочувствие:

Появляется стенокардия, внезапная боль в сердце, которую вызывает сужение стенок сосудов в результате отложения на них холестерина.
Резкие боли и слабость конечностей.
Тромбоз, который приводит к сердечной недостаточности.

Диагностика

Прежде чем заняться лечением данного явления, сперва необходимо установить его причины. Если ваши симптомы, совпадают с вышеперечисленными, тогда это является веским поводом обратиться к врачу.

Помимо общего осмотра, для определения количества холестерина в крови, используют биохимическое исследование крови.

Нормальным, считается показатель 5 ммоль/л крови как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы полноценно изучить состояние организма, и проверить наличие холестерина, включаются и дополнительные показатели:

липиды, по которым определяют соотношение плохого холестерина;
липопротеиды, по которым определяют наличие или возможность образования атеросклероза;
липопротеиды высокой плотности хорошего холестерина, которые предотвращают оседание липопротеидов на стенках сосудов и образование бляшек.

После подсчета каждого из элементов, выводят их соотношение. Если показатель будет выше 3, тогда можно говорить о повышенном холестерине в крови.

Если симптомы непостоянны, а чувствуются периодами, анализ крови в пределах нормы, тогда стоит произвести генетический анализ, который покажет склонность организма к холестеринемии.

После таких исследований будет видна четка картина, врач может вынести заключение и назначить индивидуальное лечение.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

В чем опасность повышения холестерина?

При стойком повышении холестерина в крови, у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Большинство людей не особо переживают в связи с повышением уровня холестерина, но все же не нужно пускать все на самотек, ведь безалаберность при такого рода проблеме, может послужить толчком для развития множества сердечно-сосудистых заболеваний, которые при несвоевременном лечении переходят в хронические патологии и являются прямой причиной ишемических заболеваний (инсульт, инфаркт).

Липопротеиды низкой плотности – это плохой холестерин. Его повышенная концентрация говорит о закупорке артерий, что постепенно приводит к инсультам или инфарктам. Показатели этого элемента не должны быть большими чем 100мг/дл. Но этот показатель действителен для идеально здорового человека, а таких в наше время не сыскать. Необходимо придерживаться отметки в 70 мг/дл.

Липопротеиды высокой плотности – это хороший холестерин, который подавляет плохой. Он направляет группу низкой плотности в печень, где происходит синтез в результате которого плохая группа покидает организм вместе с отходом желчи. За этим показателем также необходимо следить, в процентном соотношении к частям других холестеринов он должен составлять 60-70%.

Препараты для снижения холестерина, их стоимость

Показатели холестерина в крови можно изменить при помощи медикаментозных препаратов:

Медики часто приписывают статины от холестерина .
– это препараты ферментной группы, которые временно блокируют выработку ферментной группы печени, что необходимо для производства собственного, внутреннего холестерина. Чаще всего врачи приписывают такие препараты, как флувастатин, ловастатин, питавастатин, церивастатин, симвастатин и прочие. Цены на эти препараты колеблются от 300 до 500 рублей .
- Все эти препараты находятся в легкой ценовой доступности и обладают моментальным действием. Но такие дешевые таблетки от холестерина не способны лечить само заболевание, они лишь временно устраняют симптомы, оттягивая при этом время развития более серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Для достижения более стабильных результатов , врачи рекомендуют использование препаратов Трайкор или Липантил, в дозировке по 200 мг. Употребляя эти лекарства, можно не только снизить уровень холестерина, но и надолго закрепить результат.
Кроме того, данная группа препаратов предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, способствует очищению крови, выводит мочевую кислоту из организма. Цены на данные препараты начинаются от 800 рублей .

Вот список таблеток для снижения холестерина, которые чаще всего приписывают медики :

Название препарата	Цена
Вазилип	130 – 290
Зокор	400 – 530
Овенкор	254 – 325
Симвагексал	73 – 149
Симвакард	66 – 299
Симвастатин	124 – 255
Симгал	276 – 313
Симло	169 – 215
Синкард	199 – 359
Липантил 200М	837 – 934
Трайкор	819 — 889
Атомакс	193 – 415
Аторикс	307 – 392
Липримар	688 – 765
Акорта	399 – 608
Крестор	351 – 580
Мертенил	334 – 642
Тевастор	240 – 454

Прием каждого из этих препаратов возможен только после назначения врачами. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Побочные действия таблеток от холестерина

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0