Статины как выбрать. Статины препараты список цены дешевые

Статины — это гиполипидемические средства, которые способны контролировать выработку клетками печени холестерина. Механизм действия их функции — это угнетать фермент, который отвечает за производство холестерина. Статины улучшают структуру поврежденного изнутри слоя артерии, делают сосуды эластичнее.

Бессонница;
Слабость в мышечных тканях;
Снижение остроты слуха;
Снижение остроты зрения;
Пониженное действие вкусовых рецепторов;
Тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы);
Резкое понижение индекса артериального давления;
Резкое повышение индекса артериального давления;
Снижение коэффициента тромбоцитов в составе крови;
Кровотечение из носа;
Изжога в пищеводе и желудке;
Болевые ощущения в животе;
Сильная тошнота;
Запоры;
Диарея;
Частое мочеиспускание;
Импотенция;
Болевые ощущения в мышцах;
Болезненные ощущения в суставах;
Нарушение в структуре мышечных волокон;
Повышенное выделение организмом пота;
Аллергия;
Кружение головы;
Боль в районе сердца;
Сухой кашель;
Отечность периферических отделов организма;
Реакции кожных покровов: зуд эпидермиса, покраснения кожи и экземы.

Взаимодействие с препаратами

Использование при совместном применении статина Правастатин и антиагреганта Аспирин, оказывают медикаментозный эффект на снижение риска возникновения инфаркта миокарда в среднем на 7%.

Совместное применение (в одной таблетке) становится предпочтительным.

Для терапии применяются успешно медикаментозные средства:

Аторвастатин;
Кадуэт;
Дуплекор.

Беспричинная раздражительность;
Резкая смена настроения;
Бессонница;
Головокружение, иногда сильное;
Слабость организма;
Депрессивное состояние;
Чувство тревоги и страха;
Поражения нервных окончаний не воспалительного характера.

Побочные эффекты на станины пищеварительной системы:

Нарушения в локомоторной системе:

Влияние статинов на систему кровообращения в организме. Низкая концентрация в составе крови тромбоцитов, особенно в периферийных кровеносных сосудах.

Также статины могут повлиять на обменный процесс в организме и привести к резкому колебанию сахара в составе крови, что может привести к гликемической коме.

Аллергия проявляется в:

Каждый пациент выбирает свой вариант: принимать или не принимать статины. Польза от приема статинов огромная, но и побочные реакции организма на прием медикаментов присутствуют.

Обзор препаратов группы статинов

Первое поколение

	Препарат	Производство (страна)	Приблизительная цена, руб	Примечание
Симвастатин	Вазилип (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0 мг)	Словения	355,00 - 533,00	Сбалансированные статины: хорошо снижают индекс холестерина и не значительно вредят организму
	Симгал (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Израиль и Чехия	311,00 - 611,00
	Симвакард (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Чехия	262,00 - 402,00
	Симло (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Индия	256,00 - 348,00
	Симвастатин (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Сербия и Российское производство	72,00 - 177,00
Правастатин	Липостат (10,0 мг, 20,0)	США	143,00 - 198,00	Эффективные статины: хорошо снижают коэффициент холестерина и не значительный вред организму
		США
		Италия
		Италия
		Россия
Ловастатин	Холетар (20,0 мг)	Словения	323	Уникальные по составу статины, синтезированные из натурального вида грибка.
Ловастатин	Кардиостатин (20, мг, 40,0)	Россия	244,00 - 368,00

Второе поколение

Третье поколение

Название действующего вещества	Препарат	Производство (страна)	Приблизительная цена, руб
Аторвастатин	Липримар (10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг, 80,0)	Германия	727,00 - 1160,00
	Липримар (10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг, 80,0)	США	727,00 - 1160,00
	Торвакард (10,0 мг, 40,0)	Чехия	316,00 - 536,00
	Аторис (10,0 мг, 20,0 мг, 30,0 мг, 40)	Россия	344,00 - 541,00
	Аторис (10,0 мг, 20,0 мг, 30,0 мг, 40)	Словения	344,00 - 541,00

Статины 4 нового поколения

Название действующего вещества	Препарат	Производство (страна)	Приблизительная цена, руб
Розувастатин	Крестор (5,0 мг, 10,0, 20,0, 40,0)	Россия	1134,00 – 1600,00
	Крестор (5,0 мг, 10,0, 20,0, 40,0)	Германия	1134,00 – 1600,00
	Розукард (10,0 мг, 20,0, 40,0)	Чехия	1200,00 - 1600,00
	Тевастор (5,0 мг, 10,0, 20,0)	Израиль	380,00 - 680,00
Питавастатин	Ливазо (1,0, 2,0, 4,0 мг)	Италия	2350

Натуральные виды

Статины — это препараты, у которых существует много побочных действий на организм и противопоказаний к применению. Чем заменить лекарственные средства? Существуют статины в продуктах питания, которые пациенты с повышенным индексом холестерина могут принимать.

К антихолестериновым продуктам питания с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, относятся:

К продуктам питания с повышенным содержанием никотиновой кислоты, относятся:

К продуктам с содержанием Омега 3, относятся:

Растительные масла: подсолнечное, рапсовое, кукурузное, льняное, оливковое;
Красная рыба;

Продукты питания с содержанием пектина:

Статины:

Поликозанол можно приобрести в аптечном киоске;
Куркумин можно заменить на употреблении пряности – куркума;
Хорошо снижает холестерин в составе крови чеснок и продукты, которые имеют в основе соевое зерно.

Особенности использования

Для того чтобы снизить негативные риски влияния медикаментов статинов на организм необходимо знать правила и особенности их приема.

Инструкция по применению:

Статины — это медикаменты, которые в большинстве случаев необходимо принимать всю жизнь. Если прервать прием статинов тогда больной может почувствовать резкое ухудшение состояния здоровья;
Категорически запрещается принимать статины в качестве самолечения. Только профильный доктор сможет правильно подобрать группу статинов, а также прописать схему лечения данными медикаментами и проконтролировать их действия на организм;
Ни в коем случае не нарушать дозировку препаратов статинов — это позволит медикаментам оказывать положительные действия с минимальным побочным эффектом;
При назначении препаратов, врач также прописывает периодичность диагностики состава крови при помощи биохимического анализа. Сдача анализа должна происходить в строго поставленные сроки;
При патологии в печени, нужно принимать препараты группы розувастатинов. Средства данной группы имеют на организм минимальное побочное действие;
Ни в коем случае при приеме статинов — не принимать алкоголь;
На время курса терапевтического лечения отказаться от курения, а лучше вообще избавиться от никотиновой зависимости;
На момент терапии — не принимать антибактериальные препараты;
При патологии почек — не принимать статины группы флувастатины и аторвастатины. Эти две группы медикаментов наиболее токсичны на почки;
Статины противопоказано принимать с другими терапевтическими средствами, так как статины могут вызвать осложнения патологии в организме;
При не правильном сочетании препаратов, побочный эффект может быть в крайне тяжелой форме;
Если нет средств, для того чтобы купить статины, тогда подобрать более дешевые аналоги должен лечащий доктор.

Статины от холестерина польза и вред практически на равных, поэтому принимать данные препараты необходимо в установленной дозировке и по строго прописанной доктором схеме.

Перечень препаратов статинов, выпущенных фармацевтическими компаниями Украины

Симвастатин	Витамины	дозировка 10,0 мг
Симвастатин	Витамины	дозировка 20,0 мг
Симвакор	Дарница	дозировка 10 мг
Ловастатин	Артериум	дозировка 10,0, 20,0 мг
Вазостат	Здоровье	дозировка 10,0 мг
Вазостат	Здоровье	дозировка 20,0 мг
Аторвастатин	Львовтехнофарм	дозировка 10,0 мг

Профилактика

На сегодняшний день остро стоит проблема смертности населения от сердечно — сосудистых заболеваний. Но для того, чтобы снизить этот показатель, сегодня необходимо кроме терапевтического лечения проводить первичные профилактические мероприятия.

Для профилактики необходимо, прежде всего — это низкохолестериновая диета и прием гипохолестириновых медикаментов для улучшения состояния кровотока.

Сосудистой системы:

Группа препаратов статинов — Симвастатин. Принимается препарат 1 раз за сутки, вечером;
Витаминный и минеральный комплексы для помощи организму в расщеплении остатков холестерина. Это витамины группы В: Б2, Б6, а также витамины С и РР;
Кровь разжижающие средства — антикоагулянты. Самым популярным противотромботическим средством, есть Аспирин.

Опасен ли низкий уровень в крови холестерина?

Низкий индекс в крови холестерина, по мнению специалистов — это тяжелые патологии в почках, новообразования в печени, расстройства нервной системы, анемия. Все эти патологии могут привести к летальному исходу.

Низкий индекс холестерина в крови также опасен, как и его повышенная концентрация. Медиками Германии было доказано, что при низком индексе холестерина, смертность больных выше, чем летальный исход от повышенного показателя холестерина в составе крови.

Низкий холестерин приводит к инсульту, онкологическим заболеваниям, это признак в организме опасной болезни СПИД. Низкий холестерин (ниже, чем 3,9 ммоль/литр), приводит к нервным и психическим расстройствам пациентов, что приводит многих из них к самоубийству.

Поэтому прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови должно происходить под строгим контролем лечащего доктора. Прием статинов самостоятельно не допускается.

Лекарствами нового поколения от холестерина являются статины – современные препараты, которые характеризуются наибольшей безопасностью и эффективностью, – это розувастатин и питавастатин. Действие лекарственных средств группы статинов основано на подавлении ГМГ-КоА-редуктазы – специального фермента, вызывающего синтез холестерина в печени. Процесс снижения или подавления скорости химических реакций в организме называется ингибированием, а участник (препарат, в нашем случае статин) – ингибитором.

Начало применения статинов в России относится к 80-м годам прошлого столетия. Главной причиной этой практики стала тревожная статистика по активному развитию атеросклероза и смежных заболеваний у пациентов, а побуждающим фактором такой ситуации – повышенный уровень холестерина.

Статины стали настоящим спасением для больных, а препараты нового поколения этой группы, перечисленные выше, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, что дало возможность применять их более широко, в том числе хроническим больным и людям пожилого возраста.

Статины классифицируются по поколениям в таком порядке:

I – ловастатин, правастатин, симвастатин;
II – флувастатин;
III – аторвастатин, церивастатин;
IV – розувастатин, питавастатин.

Показания

До решения назначить статины врач прописывает больному смену образа жизни: корректировку питания, отказ от вредных привычек, акцент на посильные спортивные нагрузки. Если такой выход не помогает, то ведется лечение статинами. Показаниями для выбора данной терапии являются:

высокая динамика развития атеросклероза;
ишемическая болезнь сердца;
перенесенный инсульт или инфаркт, а также большая вероятность их появления;
период восстановления после операции на сосудах;
сахарный диабет с повышенным холестерином;
наследственные заболевания с высоким уровнем холестерина;
риск сердечно-сосудистых патологий при достижении 40 лет;
нарушение обмена веществ;
ожирение.

Противопоказания

Новое поколение статинов имеет минимум противопоказаний, однако существует ряд заболеваний, которыми не следует пренебрегать. Чтобы еще больше не навредить больному организму, категорически не рекомендовано принимать статины при патологиях:

мочекаменной болезни, пиелонефрите и других заболеваниях почек;
катаракте;
сбое в работе щитовидной железы;
эндокринных отклонениях;
аллергии на составляющие препарата;
гепатитах, циррозе, других разновидностях болезни печени.

Также ингибиторы холестерина не показаны к применению женщинам детородного возраста, во время беременности и ее подготовки.

Побочные действия

Как сказано выше, статины последнего поколения отличаются от своих предшественников наименьшими побочными эффектами, среди которых в меньшей степени (ниже 1% пациентов) отмечены:

плохой ночной сон, постоянное желание поспать в дневное время суток;
снижение слуха;
головная боль;
болевые ощущения в суставах и мышцах;
ослабление вкусовых восприятий пищи;
тахикардия – повышение частоты сокращений сердечной мышцы (более 90 ударов в минуту);
расстройства кишечника;
снижение полового влечения;
потливость;
гепатит;
нарушенное дыхание, сопровождающееся кашлем;
миопатия – поражение нервных и мышечных тканей;
высыпания на коже.

Необходимо учесть, что побочные действия (а их проявление – очень редкий случай) показывают себя только спустя несколько месяцев. Главным провоцирующим фактором нежелательных эффектов являются несоблюдение назначенной врачом дозировки, а также необоснованная длительность применения статинов.

Список препаратов

Сравнительная характеристика статинов приведена в таблице, где можно увидеть цены на препараты-синонимы, или дженерики (с таким же составом, как и основные лекарства). Синонимы статиновой группы несколько дешевле оригинальных препаратов, список которых представлен выше с разбивкой по поколениям.

Если говорить об аналогах статинов, то они имеют разный состав, но рекомендованы для одних заболеваний. Однако в этом случае следует предусмотреть частную ситуацию, так как эффект лечения, показания и противопоказания будут значительно отличаться от действия препарата-оригинала.

Активное вещество

Производитель

Средняя цена по России в зависимости от содержания дей-ствующего вещества и количества таблеток (руб.)

ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Ловастатин	Кардиостатин20, 40	Россия	240-560
	Ловакор20	Турция	280
	Ловастерол20	Польша	200
Правастатин	Липостат 10, 20	Россия, США, Италия	500-1200
Симвастатин	Симвор 5, 10, 20, 40	Индия	200-500
	Овенкор 10, 20	Россия	450
	Вазилип 10, 20, 40	Словения	230
	Акталипид 10	Исландия	420
	Симвакол 5, 10, 20, 40	Венгрия, Израиль	200
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Флувастатин	Лескол 20, 40, 80	Швейцария, Испания	2800
ТРЕТЬЕ ПОКОЛЕНИЕ
Аторвастатин	Новостат 10, 20, 40, 80	Россия	300-600
	Аторис10, 20, 30, 40	Словения	700
	Атомакс10, 20	Индия	180
	Вазатор10, 20	Индия	240
	Липримар10, 20, 40, 80	США	1500
	Липофорд10, 20	Индия	150
ЧЕТВЕРТОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Розувастатин	Акорта 10, 20	Россия	550
	Крестор5, 10, 20, 40	Пуэрто-Рико, Великобритания	1500
	Розулип 10, 20	Венгрия	600
	Розарт5, 10, 20, 40	Мальта	1500
Питавастатин	Ливазо1, 2, 4	Франция, Италия	1000

Среди статинов последнего поколения достойное место занимает разновидность розувастатина – его синоним крестор. Медицинская практика отмечает эффективность препарата, замечательную переносимость организмом. Помимо этого, специалисты подчеркивают расширенную доказательную базу крестора, незначительное количество побочных действий, что дает возможность назначать его пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе и наследственного происхождения. Высокое качество крестора соответствует его цене, которая в 2-3 раза превышает стоимость большинства статинов.

Препараты предыдущего (третьего) поколения от повышенного холестерина представлены аторвастатином. Что касается церивастатина, также относящегося к третьему поколению статинов, то это средство вызвало тяжелые побочные эффекты и снято с производства в 2001 году. Одним из характерных статинов группы аторвастатина является аторис, который участвовал более чем в 30-ти крупных научных исследованиях и успешно применяется в настоящее время для предотвращения инфарктов и инсультов как безопасный и результативный препарат.

Заменить аторис можно другими лекарственными средствами такого же состава, среди них:

основатель группы – аторвастатин (дает эффект даже с минимальной дозировкой 10 мг);
атомакс (недорогое средство, назначают пожилым из-за хорошей переносимости);
атор (дешевый эффективный препарат, улучшает состояние больного атеросклерозом при минимальной суточной дозе 10 мг);
липримар (дорогостоящее средство с удобными дозировками от 10 до 80 мг. Действует быстро и безопасно, регулярно участвует в клинических испытаниях на эффективность);
товакард (не отличается от аториса, его назначают при наследственном и приобретенном высоком уровне холестерина).

Все синонимы аториса прошли необходимые клинические испытания и зарекомендовали себя надежными препаратами своей группы. Целесообразность выбора врачом того или иного статина зависит от анамнеза пациента и особенностей его организма. Когда речь заходит о производителях, то здесь нужно отдавать предпочтение не только известным брендам, но и крупным фирмам, так как их владельцы заинтересованы в использовании современных и качественных технологий, что обеспечивает безопасность фармацевтического товара.

Наоборот, мелкие фирмы, не имея возможности пустить солидные средства на развитие, вынуждены на многом экономить. При этом страдает качество применяемых технологий, что влечет за собой низкую химическую очистку компонентов, неточное соответствие состава препарата, и в итоге – недостаточный лечебный эффект.

Если сравнивать аторвастатин и розувастатин (то есть статины третьего и четвертого поколений), то преимущество будет на стороне второго препарата как более современного и безопасного. Превосходством розувастатина является высокая растворяемость в жидкой среде, что сохраняет здоровье клеток печени. Кроме того, результаты специальных исследований показали безопасность действия препаратов последнего поколения на мышечные ткани, чего нельзя с уверенностью сказать об аторвастатине.

Оба статина дают положительный лечебный эффект, защищая стенки сосудов от накопления бляшек, что заметно снижает холестерин. При одинаковых дозировках розувастатин уменьшает уровень холестерина на 8% активнее. Для получения равного результата от обоих препаратов требуется более высокая (четырехкратная) доза аторвастатина по сравнению со статином нового поколения. Увеличение уровня хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности) розувастатином 40 мг составляет 11,9%. Вместе с тем статин третьего поколения обеспечивает рост ЛПВП лишь на 5,6% с удвоенной дозировкой – 80 мг.

Розувастатин можно принимать вне зависимости от питания, аторвастатин усваивается отдельно от приема пищи. Оба статина имеют сходство в способности улучшать работу почек за время лечебного курса.

При сравнении симвастатина и аторвастатина следует иметь в виду, что речь идет о препаратах первого и третьего (более современного) поколения. Поэтому логична наибольшая эффективность аторвастатина: прием небольших дозировок лекарства третьего поколения приравнивается к значительно большим дозам симвастатина.

Выбор в пользу одного из этих статинов делает врач, учитывая прием пациентом дополнительных лекарств для удачного их взаимодействия с препаратом от повышенного холестерина.

Выбор между розувастатином и симвастатином без дополнительных условий будет в пользу розувастатина – препарата последнего поколения, который имеет более выраженный лечебный эффект при равных дозах и является наиболее безопасным. При несочетании принимаемых лекарств с розувастатином назначают симвастатин. Здесь дозы будут увеличенными, но сохранится назначенная ранее терапия, что в большинстве ситуаций бывает очень важно.

Так как статины назначают на длительный курс лечения, то для большинства больных не последним является вопрос о цене препарата. Фармацевтическая промышленность предлагает покупателям дешевые заменители дорогих статинов, не уступающие по качеству оригинальным препаратам. Например, вместо крестора (1500 руб.) можно приобрести синонимы с таким же действующим веществом (розувастатином), но по более сходной цене: акорта (550 руб.), розулип (600 руб.).

Достойной и доступной альтернативой липримару (1500 руб., препарату аторвастатиновой группы) являются новостат (450 руб.), аторис (700 руб.). Самыми дешевыми препаратами от холестерина являются средства симвастатиновой группы с ценой 200-450 руб. Необходимо брать в расчет упаковку, которая подходит на весь непрерывный этап курса лечения. Поэтому самые маленькие расфасовки таблеток и капсул не рассматриваются.

Отечественные статины могут продаваться дешевле своих зарубежных аналогов и синонимов. К ним относятся препараты:

с активным веществом симвастатин (овенкор, атеростат);
на основе аторвастатина (аторвастатин-Obl, новостат);
с действующим веществом розувастатин (розувастатины канон, Сз; акорта).

Совместимость с другими препаратами

Когда пациент имеет несколько заболеваний, ему приходится одновременно принимать различные лекарства, которые не всегда могут сочетаться друг с другом. При назначении статинов нового поколения важно учитывать их совместимость с лекарственными средствами.

Если больной принимает циклоспорин (используется при пересадке органов и тканей, так как предотвращает их отторжение), то взаимодействие этого средства с розувастатином вызывает повышенную концентрацию статина, которая провоцирует нежелательные побочные эффекты. Питавастатин также негативно реагирует на циклоспорин и противопоказан для совместного применения.

Сочетание противотромбозного препарата варфарина с розувастатином удлиняет протромбиновое время (оно требуется для восстановления целостности кровеносного сосуда). В этом случае приходится корректировать дозу статина в сторону уменьшения, что отражается на эффективности лечения. Применение питавастатина одновременно с варфарином не ущемляет качество терапии. Статины предшествующих поколений могут вести себя при взаимодействии с варфарином, как розувастатин. Поэтому протромбиновое время в этих случаях подлежит обязательному контролю.

Ингибиторы протеаз (для предотвращения развития ВИЧ-инфекции) с совместным применением розувастатина вызывают острую мышечную и почечную недостаточность. Взаимодействие с питавастатином несколько изменяет эффект статина.

Существует еще ряд лекарств, совместимость статинов с которыми имеет значение для лечения:

эритромицин (от инфекционно-воспалительных заболеваний) – снижается действие розувастатина и эритромицина. Питавастатин также противопоказан для одновременной терапии, так как увеличивает свою концентрацию;
противозачаточные пероральные средства – на фоне розувастатина растет их концентрация;
фибраты также не совместимы с розувастатином, ибо могут усилить риск развития миопатии (поражения мышечных тканей). Во избежание подобных осложнений нужно с осторожностью применять питавастатин.

Этими препаратами не ограничивается перечень лекарств, которые нельзя или следует очень осторожно совмещать со статинами нового поколения. Поэтому все назначения должен делать только врач.

Вред и польза

Статины последнего поколения и их заменители разработаны таким образом, что имеют наибольшую эффективность при лечении атеросклероза и смежных заболеваний. Лучшие статины на сегодняшний день: акорта, розувастатин, роксера, тевастор, розукард, розулип, мертенил, крестор, питавастатин. Препараты выпускаются удобными дозировками различной концентрации активного вещества, среди которых можно подобрать необходимую. Лечебный эффект достигает 90%-ной активности к концу второй недели. Через месяц результат становится максимальным и стабильно успешным.

При постоянном контроле терапии препараты хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются редко.

Преимуществами современных статинов являются:

снижение смертности от сердечно-сосудистых патологий на 40%;
сокращение риска развития инфаркта и инсульта на 30%;
при соблюдении курса лечения холестерин снижается на 45-55%;
отсутствие вредных побочных действий;
риск возникновения рака при приеме статинов отсутствует, что подтверждено крупными углубленными исследованиями;
многочисленный выбор препаратов дает возможность приобрести лекарство по доступной цене;
назначать средства можно с 40 лет;
эффективное уменьшение показателя летального исхода пациентов старше 75 лет.

Особенности

Нарушение функции печени нуждается в сниженной дозировке статинов, выбранных доктором. В основном это – розувастатин (с осторожностью, дозами по 10 мг) или правастатин. При этом самочувствие и анализы пациента находятся на постоянном контроле. Для защиты печени от химического действия лекарств дополнительно могут назначить коэнзим Q10.

Самыми эффективными и безопасными препаратами для диабетиков являются розувастатин (на первом месте), симвастатин и ловастатин. Выбор делается с учетом всех особенностей заболеваний пациента.

Несмотря на очевидную эффективность статинов последнего поколения, врачи назначают и ранее созданные препараты этого направления, так как учитываются особенности организма, динамика развития болезни и другие индивидуальные факторы. Если высокий уровень холестерина не сопровождается повреждением сосудов, то существует возможность спасти положение без назначения статинов. Для этого рекомендуется соблюдение диеты и ведение активного образа жизни.

Недостатки

Вред статинов прописывается в инструкциях, поэтому врач должен очень аккуратно назначать необходимые препараты с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Наименьший риск заключается в использовании статинов последнего поколения. Самое главное – правильное применение, строгий контроль курса лечения и его корректировка при необходимости, что оградит от возникновения нежелательных воздействий статинов.

Информация к размышлению

Постоянный прием статинов является защитой организма от таких опасных проявлений, как инфаркт миокарда и инсульт. Последствия необоснованного отказа от статинов были доказаны крупными научными исследованиями, проведенными в Финляндии и Великобритании. Так, нарушение непрерывности курса лечения статинами оборачивалось повышением риска развития заболеваний: сердечно-сосудистых – на 25%, острого коронарного синдрома – на 44%, инсульта – на 33%. Также вдвое возрастала смертность пациентов.

В медицинской практике есть случаи, когда статины не показаны больному по тем или иным причинам. Тогда на помощь приходят альтернативные лекарственные препараты: коэнзим Q10, ниацин, гексаниацинатиноситола, токотриенолы, бета-ситостерол.

Отзывы

Самыми безопасными и эффективными статинами по отзывам специалистов признаны розувастатин и крестор. Единственное условие, при котором статин максимально раскроет свои качества, – длительность приема, исчисляющаяся годами, так как целью назначения препаратов является защита человека от сердечных заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Если названные лекарства пациент не сможет себе позволить из финансовых соображений, то врач подберет качественный заменитель с хорошей доказательной базой, например, мертенил, роксера, тевастор.

Статины последнего поколения разработаны для получения наибольшего эффекта в кратчайшие сроки с одновременной безопасностью для организма. Самостоятельный выбор этих сложных препаратов является основной причиной появления осложнений и тяжелых побочных явлений. Поэтому выбор лекарств должен делать только лечащий врач, а от пациента требуется терпеливое и дисциплинированное соблюдение лечебных курсов.

Напишите первый комментарий

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
Перенесенный инфаркт миокарда,
Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
Инсульт,
Ожирение,
Сахарный диабет,
Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина — кадуэт, дуплекор.

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин	Вазилип (10, 20 или 40)	Словения	355 — 533
	Симгал (10, 20 или 40)	Чехия, Израиль	311 — 611
	Симвакард (10, 20, 40)	Чехия	262 — 402
	Симло (10, 20, 40)	Индия	256 — 348
	Симвастатин (10, 20 или 40)	Сербия, Россия	72 — 177
Правастатин	Липостат (10, 20)	Россия, США, Италия	143 — 198
Ловастатин	Холетар (20)	Словения	323
Ловастатин	Кардиостатин (20, 40)	Россия	244 — 368
II поколение
Флувастатин	Лескол Форте (80)	Швейцария, Испания	2315
III поколение
Аторвастатин	Липтонорм (20)	Индия, Россия	344
	Липримар (10, 20, 40, 80)	Германия, США, Ирландия	727 — 1160
	Торвакард (10, 40)	Чехия	316 — 536
	Аторис (10, 20, 30, 40)	Словения, Россия	318 — 541
	Тулип (10, 20, 40)	Словения, Швецария	223 — 549
IV поколение
Розувастатин	Крестор (5, 10, 20, 40)	Россия, Великобритания, Германия	1134 – 1600
	Розукард (10, 20, 40)	Чехия	1200 — 1600
	Розулип (10, 20)	Венгрия	629 – 913
	Тевастор (5, 10, 20)	Израиль	383 – 679
Питавастатин	Ливазо (1, 2, 4 мг)	Италия	2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Таблетки для снижения холестерина в крови: список, цены, названия

Узнать больше…

При высоком уровне липопротеинов низкой плотности необходимо принять меры, ориентированные на снижение показателя. Имеется большой ассортимент медикаментов, которые эффективно воздействуют на жировой обмен и препятствуют формированию ЛПНП.

Для понижения концентрации холестерола назначаются лекарственные препараты, которые относятся к группе статины или фибраты. Средства проверены годами. Они прописываются в тех случаях, когда прочие методы терапии – оздоровительное питание, физическая активность, похудение и т.д., не дали нужного результата.

Большую часть лекарств можно купить в аптеке без рецепта доктора. Но это не означает, что диабетик может заниматься самолечением. Для достижения лечебного эффекта требуется индивидуальная схема применения медикаментов.

Рассмотрим, какие таблетки для снижения холестерина в организме лучше всего, как правильно принимать, и какие побочные действия могут возникнуть у пациентов при сахарном диабете?

Принцип назначения статинов

Таблетки от холестерина, относящиеся к группе статины, назначаются чаще всего. Лекарственные средства помогают понизить уровень липопротеинов низкой плотности в организме, снижают выработку ЛПНП в печени пациента. Статистика отмечается, что ОХ (общий холестерин) уменьшается на 30-45% от изначального уровня, а концентрация плохого вещества на 40-60%.

Благодаря применению статинов удается повысить липопротеины высокой плотности, также уменьшается вероятность развития ишемических осложнений у диабетиков на 15%. Статины не дают мутагенный и канцерогенный эффект, что выступает несомненным плюсом.

Самостоятельное применение лекарств такого плана категорически запрещено. Поскольку требуется полная диагностика пациента, чтобы оценить все риски оного. При назначении лекарств учитывают:

Наличие/отсутствие вредных привычек;
Половую принадлежность;
Возрастную группу больного;
Сопутствующие болезни (гипертония, сахарный диабет и пр.).

Если назначили лекарство из статинов, например, Аторвастатин, Симвастатин, Зокор, Розувастатин, то их необходимо принимать в той дозировке, которую назначил медицинский специалист. Во время лечения периодически требуется делать биохимический анализ крови, чтобы контролировать показатели.

Таблетки для снижения холестерина в крови стоят недешево. Если пациент не может себе позволить какое-либо средство, то не рекомендуется самому подбирать аналог. Надо попросить доктора, чтобы он предложил альтернативу, которая устраивает по стоимости диабетика. Дело в том, что дженерики отечественного производства значительно уступают по качеству и терапевтическому эффекту не только оригинальным препаратам, но и дженерикам зарубежного производства.

Когда расписывается лечение для пожилого человека, обязательно учитывают взаимодействие с лекарствами для терапии подагры, гипертонии, сахарного диабета. В этой ситуации у пациентов увеличивается риск развития миопатии в два раза.

При наличии хронических патологий печени лучше принимать Розувастатин, но в минимальной дозировке, которая обеспечивает нужный эффект. Допускается применение лекарства Праваксол. Эти лекарственные средства не оказывают негативного воздействия на печень, но они не сочетаются с алкогольной продукцией и антибактериальными лекарствами.
Когда у диабетика постоянная боль в мышцах, либо существует риск повреждения оных, то лучше использовать Правастатин. Лекарство не оказывает токсичного действия на мышцы пациента, поэтому уменьшается риск развития миопатии при сахарном диабете.
Если у больного хроническая болезнь почек, то нельзя пить Флувастатин. Клинически доказано негативное действие препарата на функциональность почек.

Допускается сочетание нескольких видов статинов, например, Аторвастатин + Розолипт.

Нецелесообразно комбинировать статины с никотиновой кислотой. Она может спровоцировать резкое падение глюкозы в крови диабетиков, привести к развитию кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Статины: список препаратов и особенности применения

Статины назначаются чаще всего. Они помогают нормализовать холестериновый уровень в крови пациентов. Их применение на фоне сахарного диабета оправдано, однако следует учитывать все риски в определенной картине. Понижение холестерина происходит вследствие ингибирования его формирования в печени.

Статины классифицируются по поколениям. Их четыре. Они имеют разные действующие вещества, отличаются противопоказаниями, побочными эффектами. Первое поколение включает в состав основное действующее вещество симвастатин. Считается, что препараты этого поколения более изучены, но они рекомендуются редко, поскольку появились более сильные таблетки.

Таблетки никогда не выписываются, если у диабетика в анамнезе миопатия либо существует высокий риск развития этого заболевания. Нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при грудном кормлении, в период обострения печеночных болезней.

Первое поколение статинов представлено следующими препаратами:

Симвор;
Симвастатин;
Вазилип;
Овенкор и др.

Лекарственные препараты предстают аналогами. Несмотря на различные наименования, они имеют единый принцип действия. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Но первый месяц терапевтического курса подразумевает применение 10 мг в день. По необходимости дозировка увеличивается.

Лекарства второго поколения включают в себя активный компонент флувастатин. Из этой подгруппы чаще всего рекомендуется Лескол Форте. Хороший эффект от терапии наблюдается при сахарном диабете, поскольку таблетки выводят излишнее количество мочевины из организма. Для достижения нужного результата требуется диета.

Третье поколение:

Атомакс.
Тулип.
Анвистат.

Активный компонент препаратов – аторвастатин. Он помогает снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности. Инструкция гласит, что таблетки принимают раз в сутки, начинают с дозировки в 10 мг. Предельная суточная доза составляет 80 мг. Для выраженного уменьшения холестерина статины могут комбинировать с др. медикаментами, например, Омакор.

Четвертое (последнее) поколение – более безопасные препараты для нормализации холестеринового профиля. К ним относят Розарт, Розувастатин, Крестор. Отметим, что многие ищут препарат Новостатин, но такого лекарства не существует. Можно предположить, что поиски направлены на Ловастатин.

Вещество розувастатин противопоказано при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, гипотиреозе, гиперчувствительности, тяжелых патологиях в стадии декомпенсации.

Фибраты для уменьшения холестерина в крови

Фибратами называют отдельный класс лекарственных препаратов, которые уменьшают концентрацию ЛПНП вследствие корректировки синтеза липидов. В некоторых случаях их комбинируют со статинами, чтобы снизить вероятность развития побочных действий, но это нецелесообразно.

Фибраты не назначают диабетикам, если в анамнезе хроническая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функциональности печени, почечная недостаточность хронической формы, цирроз печени. Нельзя пить лекарство во время беременности, при грудном вскармливании, гиперчувствительности.

Лекарственные средства имеют синтетическое происхождение, обладают множеством побочных действий, поэтому применение начинают с минимальной дозировки. Она постепенно увеличивается в течение месяца. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, например, чесночный отвар имеет свойств очищать кровеносные сосуды и растворять холестериновые бляшки.

Представители группы фибраты:

Гемфиброзил – таблетки от холестерина очень хорошие, но не дешевые. Цена составляет 1700-2000 рублей за упаковку. Применение обеспечивает понижение концентрации триглицеридов, снижение выработки липидов, что ускоряет выведение вредного холестерина из организма. Покупать можно в аптеке либо приобрести в Интернете;
Безафибрат – средство, помогающее очистить кровеносные сосуды от холестериновых бляшек. Могут назначаться диабетикам, у которых в анамнезе коронарная болезнь сердца и стенокардия. Цена от 3000 рублей за упаковку.

Этофибрат снижает холестерол в крови, уменьшает вязкость крови, характеризуется антитромботическим свойством. Принимают по 500 мг после приема пищи. На фоне продолжительной терапии требуется контроль состояния желчного пузыря.

Побочные действия статинов и фибратов

В медицинских таблицах представлено множество побочных явлений, которые являются следствием применения статинов. Лекарственные средства этой группы часто приводят к нарушению сна, астеническому синдрому, головной боли, тошноте, запорам/поносам, абдоминальным болям, миалгии, повышению/понижению артериального давления.

Со стороны ЦНС проявляются проблемы с концентрацией внимания и памятью, присутствует общее недомогание, головокружения. Может развиться диабетическая полинейропатия. Со стороны пищеварения – гепатит, стремительное снижение массы тела, холестатическая желтуха, острый панкреатит – воспаление в поджелудочной железе.

В соответствии с инструкцией к препаратам, не исключается возникновение тромбоцитопении, гипогликемического состояния у диабетиков, эректильной дисфункции, периферической отечности. Не редкостью предстают аллергические реакции. К проявлениям относят кожную сыпь, крапивницу, зуд и жжение кожного покрова, гиперемию, эритему экссудативной формы.

В сравнении со статинами фибраты лучше переносятся диабетиками, отрицательные явления развиваются достаточно редко. К ним относят:

Головокружение.
Головная боль.
Нарушение сна.
Лейкопения.
Малокровия.
Алопеция у мужчин.
Аллергия.

При развитии побочных эффектов требуется коррекция лечения – снижают дозировку препарата либо комбинируют несколько лекарств.

Другие препараты для снижения холестерина

По поводу эффективности Аспирина от высокого холестерина до сих пор ведутся споры – медицинские специалисты не могут прийти к единому мнению. Некоторые считают дешевое лекарство, чуть ли не панацеей, рекомендуют принимать длительное время в качестве профилактики атеросклероза и различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие же врачи никогда его не назначают, даже больше, пытаются добиться запрета для этого препарата. Единого мнения нет. Но клинические исследования показывают крайней низкую результативность таблеток, поэтому диабетикам лучше его не принимать, тем более самостоятельно.

Для уменьшения уровня холестерина в организме требуется комплексный подход, поэтому статины и фибраты могут сочетаться с др. лекарственными средствами.

Лечение гиперхолестеринемии включает в себя медикаменты:

Пробукол – гиполипидемический и антиоксидантный препарат, помогающий нормализовать концентрацию ЛПНП при диабете. Подавляет выработку холестерола в организме человека, ускоряет выведение вредного вещества из крови. Применяется курсами в течение продолжительного времени;
Алисат – дешевое и эффективное средство, обладающее широким спектром действия. Оно регулирует артериальное давление, снижает вязкость крови, рассасывает тромбы и растворяет холестериновые бляшки. Таблетки основаны на чесноке, поэтому лекарственным средством в полной мере не являются.

При гиперхолестеринемии таблетки назначаются только доктором с учетом исходного уровня ЛПНП и состояния пациента. Лечение диабетиков обязательно сопровождается оздоровительной диетой и физической активностью, что позволяет нормализовать холестериновый уровень.

О препаратах для снижения уровня холестерина рассказано в видео в этой статье.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Ежегодно увеличивается количество людей, страдающих повышенным холестерином в крови. Зачастую это приводит к развитию разных сердечно-сосудистых заболеваний, а в итоге и к преждевременному уходу из жизни. Избежать таких последствий поможет приём препаратов, снижающих холестерин. Важно помнить, что лишь врач, диагностировав повышенный холестерин в крови, может назначить необходимое именно в каждом индивидуальном случае лечение. Учитывая, что препараты, снижающие холестерин, имеют побочные эффекты, самостоятельный подбор препаратов и последующее самолечение без консультации со специалистом может быть опасно.

Лекарства, понижающие холестерин

Препараты для снижения холестерина делятся на несколько типов:

Статины;
Фибраты;
Ниацин;
Ингибиторы;
Жирные полиненасыщенные кислоты;
Секвестранты жёлчной кислоты.

Препараты каждого типа обладают своей особой пользой, недостатками и разными показаниями к применению. Во многом выбор врача зависит от общего состояния здоровья человека и от наличия у пациента других заболеваний.

Статины для снижения холестерина

Статины – наиболее распространённые препараты для снижения холестерина. Их назначают чаще всего, при условии, если нет противопоказаний для их применения. В современной фармакологии существует несколько поколений этого лекарства.

Группы статинов

Статины от холестерина первого поколения – это правастатин, ловастатин и флувастатин. Однако сейчас эти препараты назначаются довольно редко. Главный их «минус» – это быстрая выводимость из организма. Учитывая то, что синтез холестерина максимально активен ночью, принимать эти статины нужно перед сном. Тем же недостатком обладает и симвастатин – препарат второго поколения, однако их всё ещё назначают довольно часто.

Наибольшей же популярностью сейчас в 2015 году пользуются статины нового поколения – аторвастатин и розувастатин. Они гораздо дольше держатся в организме, а потому время их приёма не столь строго регламентируется.

Действует этот препарат следующим образом: статины блокируют печёночный фермент, стимулирующий вырабатывание холестерина. Для человека со здоровой печенью эти препараты неопасны, однако, при наличии некоторых серьёзных заболеваний этого органа статины не назначаются.

Все статины следует принимать по 1 разу в день, но каждый препарат обладает разной силой эффекта снижения холестерина в крови. К примеру, одинаковым эффектом обладают таблетки симвастатин в дозировке 40 мг, аторвастатин – 20 мг и розувастатин – 10 мг. Максимальные суточные дозы этих препаратов составляют 160 мг, 80 мг и 40 мг соответственно.

Достоинства и недостатки статинов

Среди достоинств, которыми обладает этот препарат, помимо существенного реального снижения холестерина в крови, нужно отметить следующие:

Эффект от приёма становится заметен уже спустя 2 недели;
Статины совершенно безопасны в условиях регулярного длительного приёма;
Умеренный риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди недостатков – возможны обострения болезней печени; необходимость проведения контроля «печёночных проб»; проявление некоторых побочных эффектов (тошнота, регулярные боли в животе или мышцах).

Препараты нового поколения

Все таблетки группы статинов имеют, по сути, одинаковые свойства и противопоказания, похожи по составу и способу применения.

Разница между представителями новго поколения аторвастатинами и розувастатинами заключается в активном компоненте, входящем в их состав, а также в дозировке: для достижения одного и того же результата розувастатинов нужно в 2 раза меньше, чем аторвастинов. Рассмотрим специфику этих статинов на примере наиболее яркого представителя этого класса - статины «Аторис».

Таблетки от холестерина с коммерческим наименованием «Аторис» содержат активный компонент – аторвастатин и вспомогательные вещества, в частности лактозы моногидрат. Этот препарат бывает 3 видов: «Аторис» 10 (1 таблетка содержит 10 мг аторвастатина), «Аторис» 20 (20 мг аторвастатина) и «Аторис» 40 (каждая таблетка содержит 40 мг активного вещества).

«Аторис» имеет ряд противопоказаний в применении. Как и любой другой препарат группы статинов, «Аторис» оказывает негативное воздействие на печень – его не рекомендуется принимать при хроническом гепатите, печёночной недостаточности, циррозе печени, повышении активности «печёночных» трансминаз, при заболевании мышц, беременным и кормящим матерям и людям младше 18 лет. Кроме того, с осторожностью нужно принимать «Аторис» людям, страдающим такими болезнями, как алкоголизм, артериальная гипотензия, сепсис, эпилепсия.

Способ применения «Аторис»

«Аторис» принимают 1 таблетку ежедневно без привязки к режиму питания. Главное же правило – принимать препарат в чётко определённое время.

Начинать лечение препаратом «Аторис» рекомендуется с дозы 10 мг / день. При необходимости дозировка увеличивается до 80 мг, но следует помнить, что максимальный эффект наступает лишь после 4 недель приёма этого препарата, поэтому дозировка может быть изменена не раньше чем через 4 недели. Обязательно ознакомьтесь и с информацией на инфо-листе в упаковке препарата.

Природные статины

Альтернативой приёма таблеток могут быть статины природного происхождения. Вот список самых распространённых продуктов и их составляющих, регулярное употребление в пищу которых полезно для снижения уровня холестерина в крови:

Витамин С или аскорбиновая кислота: грейпфрут, апельсин, лимон и других цитрусовых

Витамин В или ниацин: зелёные овощи, мясо, злаки и молоко

Чеснок

Желтокорень канадский (куркумин)

Клетчатка – содержится в злаках, бобах, овсянке, ячмене, морковке, яблоках, авокадо и ягодах

Рыбий жир

Семена льна

Экстракт красного ферментированного риса

Поликазанол – содержится в сахарном тростнике

Травы: артишок, базилик, листья тысячелистника

Фибраты для снижения холестерина

Подобно статинам, фибраты помогают снизить холестерин в крови. Однако, в отличие от вышеописанного, этот препарат обладает другим механизмом действия: он на уровне генов меняет схему транспортировки холестерина.

На основе фиброевой кислоты производится несколько типов лекарственных препаратов:

Клофибрат;
Гемфиброзил;
Безофибрат;
Ципрофибрат;
Фенофибрат.

Однако в России широко представлен лишь «Трайкор» из группы фенофибратов. Этот препарат медики назначают при очень высоком уровне триглицеридов.

Достоинства и недостатки фибратов

Из достоинств фибратов следует отметить их высокую эффективность при снижении триглицеридов, а также уменьшение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, сравнивая этот статины и фибраты, следует отметить, что последние не уменьшают смертность. Кроме того, категорически запрещается принимать фибраты и статины вместе – это увеличивает риск повреждения скелетных мышц.

Ниацин для снижения холестерина

Ниацин (никотиновая кислота) назначается большими дозами – по 3–4 грамма в сутки – лишь так можно достичь снижения холестерина. Воздействие препарата на организм проявляется довольно быстро – уже через 3–4 дня после начала приёма. Максимально усилить эффект от Ниацина можно, совмещая его приём с приёмом статинов, однако, это чревато покраснением лица.

Главное достоинство этого препарата в том, что он быстро снижает холестерин в крови. Кроме того, благодаря ему улучшается микроциркуляция крови в сосудах. Вместе с тем всё же остаётся риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой. К недостаткам можно отнести и большие дозы препарата, которые необходимо принимать для достижения результата.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Этот вид препаратов не особенно широко распространён в России. В аптеках можно найти только двух его представителей: «Эзетрол», который состоит из эзетимиба; «Инеджи», состоящий из эзетимиба и симвастатина. Механизм действия ингибиторов заключается в том, что они всасывают холестерин из кишечника и тем самым понижают его уровень в крови.

Если ингибиторы сравнивать с другими препаратами, которые понижают уровень холестерина, то они в первую очередь намного дороже. При этом они не столь эффективны как статины и каких-либо подтверждений их влияния на продолжительность жизни пока не найдено. И всё же главное их достоинство в относительной безвредности, в результате чего они могут приниматься людьми, страдающими какими-либо серьёзными болезнями (к примеру, заболеваниями печени). Усилить эффект от ингибиторов абсорбции холестерина можно, принимая их вместе со статинами.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК для снижения холестерина широко представлены лекарственными препаратами и биоактивными добавками (БАД). Самые известные препараты в этой группе – рыбий жир и «Омакор». Действуют ПНЖК по следующему принципу: они уменьшают синтез триглицеридов и увеличивают рецепторы окисления жирных кислот в печени. Однако ПНЖК сами по себе малоэффективны. В основном их принимают именно как БАД вместе со статинами или фибратами.

Среди достоинств этого препарата – его высокая безопасность. Недостаток же – в крайне малой эффективности как отдельного препарата и необходимости совмещать с другими.

Секвестранты жёлчной кислоты для снижения холестерина

Суть действия этого препарата в том, что секвестранты связывают жёлчные кислоты, а организм, ощущая нехватку этих элементов, синтезирует их из холестерина. Благодаря этому синтезу уровень холестерина в крови заметно уменьшается. В мире всего 2 препарата этого типа: колестипол и холестирамин, но их использование в России не разрешено.

Единственное явное достоинство секвестрантов: этот препарат не поглощается кровью и, соответственно, не оказывает влияние на работу других органов. Недостатков же намного больше:

Неприятный вкус;
Эффект видно не ранее, чем спустя месяц;
Применение на протяжении длительного периода ведёт к нарушению усваивания жирных кислот и витаминов;
Являются причиной повышенной кровоточивости.

Из-за своего большого количества недостатков при малом количестве достоинств секвестранты применяются крайне редко.

Таким образом, существует множество препаратов, помогающих снизить уровень холестерина в крови. Эти препараты различаются по способу и механизму снижения холестерина, дозировке и побочным эффектам. Самыми действенными препаратами считаются статины. За ними следуют фибраты, которые назначают в основном когда лечение статинами небезопасно (при болезнях печени).
Несмотря на широкий выбор лекарств против повышенного холестерина, назначает их только врач. Самолечение здесь неуместно.

Статины классифицируются по поколениям в таком порядке:

I – ловастатин, правастатин, ;
II – флувастатин;
III – , церивастатин;
IV – , питавастатин.

До решения назначить статины врач прописывает больному смену образа жизни: корректировку , отказ от вредных привычек, акцент на посильные спортивные нагрузки. Если такой выход не помогает, то ведется лечение статинами. Показаниями для выбора данной терапии являются:

высокая динамика развития атеросклероза;
ишемическая болезнь сердца;
перенесенный инсульт или инфаркт, а также большая вероятность их появления;
период восстановления после операции на сосудах;
сахарный диабет с повышенным холестерином;
наследственные заболевания с высоким уровнем холестерина;
риск сердечно-сосудистых патологий при достижении 40 лет;
нарушение обмена веществ;
ожирение.

Противопоказания

мочекаменной болезни, пиелонефрите и других заболеваниях почек;
катаракте;
сбое в работе щитовидной железы;
эндокринных отклонениях;
аллергии на составляющие препарата;
гепатитах, циррозе, других разновидностях болезни печени.

Также ингибиторы холестерина не показаны к применению женщинам детородного возраста, во время беременности и ее подготовки.

Побочные действия

плохой ночной сон, постоянное желание поспать в дневное время суток;
снижение слуха;
головная боль;
болевые ощущения в суставах и мышцах;
ослабление вкусовых восприятий пищи;
тахикардия – повышение частоты сокращений сердечной мышцы (более 90 ударов в минуту);
расстройства кишечника;
снижение полового влечения;
потливость;
гепатит;
нарушенное дыхание, сопровождающееся кашлем;
миопатия – поражение нервных и мышечных тканей;
высыпания на коже.

Список препаратов

Активное вещество	Препарат, содержание активного вещества (мг)	Производитель	Средняя цена по России в зависимости от содержания дей-ствующего вещества и количества таблеток (руб.)
ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Ловастатин	Кардиостатин20, 40	Россия	240-560
	Ловакор20	Турция	280
	Ловастерол20	Польша	200
Правастатин	Липостат 10, 20	Россия, США, Италия	500-1200
Симвастатин	Симвор 5, 10, 20, 40	Индия	200-500
	Овенкор 10, 20	Россия	450
	Вазилип 10, 20, 40	Словения	230
	Акталипид 10	Исландия	420
	Симвакол 5, 10, 20, 40	Венгрия, Израиль	200
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Флувастатин	Лескол 20, 40, 80	Швейцария, Испания	2800
ТРЕТЬЕ ПОКОЛЕНИЕ
Аторвастатин	Новостат 10, 20, 40, 80	Россия	300-600
	Аторис10, 20, 30, 40	Словения	700
	Атомакс10, 20	Индия	180
	Вазатор10, 20	Индия	240
	Липримар10, 20, 40, 80	США	1500
	Липофорд10, 20	Индия	150
ЧЕТВЕРТОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Розувастатин	Акорта 10, 20	Россия	550
	Крестор5, 10, 20, 40	Пуэрто-Рико, Великобритания	1500
	Розулип 10, 20	Венгрия	600
	Розарт5, 10, 20, 40	Мальта	1500
Питавастатин	Ливазо1, 2, 4	Франция, Италия	1000

с активным веществом симвастатин (овенкор, атеростат);
на основе аторвастатина (аторвастатин-Obl, новостат);
с действующим веществом розувастатин (розувастатины канон, Сз; акорта).

Совместимость с другими препаратами

Существует еще ряд лекарств, совместимость статинов с которыми имеет значение для лечения:

эритромицин (от инфекционно-воспалительных заболеваний) – снижается действие розувастатина и эритромицина. Питавастатин также противопоказан для одновременной терапии, так как увеличивает свою концентрацию;
противозачаточные пероральные средства – на фоне розувастатина растет их концентрация;
фибраты также не совместимы с розувастатином, ибо могут усилить риск развития миопатии (поражения мышечных тканей). Во избежание подобных осложнений нужно с осторожностью применять питавастатин.

Вред и польза

Статины последнего поколения и их заменители разработаны таким образом, что имеют наибольшую эффективность при лечении атеросклероза и смежных заболеваний. Лучшие статины на сегодняшний день: акорта, розувастатин, тевастор, розулип, питавастатин. Препараты выпускаются удобными дозировками различной концентрации активного вещества, среди которых можно подобрать необходимую. Лечебный эффект достигает 90%-ной активности к концу второй недели. Через месяц результат становится максимальным и стабильно успешным.

При постоянном контроле терапии препараты хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются редко.

Преимуществами современных статинов являются:

снижение смертности от сердечно-сосудистых патологий на 40%;
сокращение риска развития инфаркта и инсульта на 30%;
при соблюдении курса лечения холестерин снижается на 45-55%;
отсутствие вредных побочных действий;
риск возникновения рака при приеме статинов отсутствует, что подтверждено крупными углубленными исследованиями;
многочисленный выбор препаратов дает возможность приобрести лекарство по доступной цене;
назначать средства можно с 40 лет;
эффективное уменьшение показателя летального исхода пациентов старше 75 лет.

Особенности

Самыми эффективными и безопасными препаратами для диабетиков являются розувастатин (на первом месте), симвастатин и . Выбор делается с учетом всех особенностей заболеваний пациента.

Недостатки

Информация к размышлению

Последнего поколения, названия препаратов рекомендуется обсудить с врачом. Действие медикаментов направлено на предотвращение развития сердечно-сосудистых патологий. С помощью данных лекарственных средств можно снизить холестерин. Ученые доказали, что современные статины препятствуют инфаркту и инсульту. Их назначают для борьбы с атеросклерозом.

Медицинские показания

Мнение большинства ученых сводится к тому, что основная причина серьезных нарушений функций сосудов - это атеросклероз. На фоне высокого уровня вредного холестерина образуются бляшки на стенках КС. При этом теряется эластичность, сужается просвет вен и артерий, повышается риск появления сердечных патологий. Большой процент вредного холестерина синтезируется печенью. Поэтому лучше принимать статины. Независимо от их химического состава, препараты влияют на сам процесс синтеза холестерина в организме.

Все виды статинов подавляют выработку фермента, который ускоряет процесс образования холестерина в печени. На фоне такой терапии затормаживается процесс образования тромбов.

способствуют устранению воспаления КС и активации синтеза оксида азота, который влияет на расслабление сосудов. С помощью лекарств 4 поколения угнетается процесс разрастания бляшек.

Но перед их назначением лечащим врачом оцениваются следующие критерии:

возраст;
значение основных показателей крови;
наследственность.

Самые безопасные статины назначают после сосудистой операции и перед ней. Другие показания к приему лекарств этой фармакологической группы:

ишемия;
стенокардия.

Классификация медикаментов

Самые эффективные лекарства нового поколения - Розувастатин и Питавастатин. Главная цель при разработке таких лекарств - это сокращение проявлений побочных реакций. Ученые доказали, что вышеуказанный перечень медикаментов вдвое снижает уровень холестерина. Действие Питавастатина направлено на предупреждение повторного инфаркта и инсульта.

При завышенном холестерине чаще назначается Розувастатин. Этот безопасный медикамент включается в стандартную схему терапии. Его дозировка легко корректируется для каждого пациента индивидуально. Для Розувастатина характерен незначительный список побочных реакций. При высоком холестерине его принимают длительным курсом.

Медикаменты с действующим веществом розувастатин производятся многими фармацевтическими фирмами и под разными торговыми названиями:

Мертенил.
Крестор.
Роксера.

Чтобы выбрать конкретный статин, рекомендуется пройти комплексное лабораторное исследование. Медикамент Питавастатин реже выписывается, так как его разработали недавно. Лекарство прописывается в низких дозировках, поэтому снижается вероятность проявления отрицательных реакций. Ливазо - это торговое фармацевтическое название Питавастатина.

Сравнительный анализ

Потребность в разработке новых статинов для снижения холестерина обусловлена необходимостью более эффективного воздействия. С учетом классификации, Питавастатин и Розувастатин заменили Аторвастатин, Аторис, Торвакард. Исследования доказали, что большой объем Розувастатина способствует улучшению липидного баланса и снижению размеров бляшек, которые уже присутствуют на стенках сосудов. Но минус такого лечения заключается в приеме высокой дозировки медикамента и последствий, которые развиваются после лечения.

Если заменить Розувастатин Питавастатином, то можно снизить побочные реакции до минимальной точки. Американские ученые разрешают принимать такой препарат для профилактики атеросклероза пациентам с высоким риском ИБС, инфаркта.

Статины последнего поколения считаются более безопасными, чем их предшественники. При этом ученые и фармакологические производители не исключают вероятность проявления отрицательных воздействий. Такое влияние связано с длительным приемом лекарств.

Чаще терапия проводится несколько месяцев либо лет.

Четвертые статины переносятся хорошо. Побочные реакции проявляются, если врач назначил неправильную дозировку, либо она была завышенной. Таблетки принимаются за 3 часа до сна. Противопоказано запивать препарат соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, препятствующие расщеплению статинов. В таком случае активные компоненты статинов накапливаются в крови, отрицательно воздействуя на печень и почки.

Анамнез побочных реакций

Если новые медикаменты принимать постоянно, то могут проявиться следующие побочные эффекты:

мигрень;
сонливость со слабостью;
аллергическая сыпь;
раздражительность;
колики в области кишечника.

К редким побочным эффектам относят мышечные боли. На фоне миопатии ослабляется мышечная ткань. Это провоцирует рабдомиолиз - разрушение волокна мышц. Из-за вывода отмерших тканей развивается острая почечная недостаточность. Поэтому если появились первые боли в мышцах, требуется консультация врача.

С осторожностью принимают новые статины при астме, аллергии, до начала менопаузы. Они противопоказаны к приему беременным и кормящим женщинам. Другие противопоказания - это эндокринные патологии, тяжелые болезни печени, индивидуальная непереносимость.

Новые статины принимаются только по рекомендации врача и с учетом причины высокого холестерина в крови. При проявлении любых отрицательных симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В таких случаях корректируется дозировка либо заменяется препарат.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0