Узел щитовидке 1 см что делать. Узлы щитовидной железы: что это такое, симптомы, лечение, причины

• 0.00 / 5 5
• 1 / 5
• 2 / 5
• 3 / 5
• 4 / 5
• 5 / 5

Стоит ли пугаться, когда врач сообщает о том, что в вашей щитовидной железе обнаружен узел? Чтобы не поддаваться беспочвенной панике, давайте разберемся, что такое узлы в щитовидке, почему они возникают и какую угрозу здоровью могут представлять. Какие есть показания к операции щитовидной железы а когда можно обойтись без оперативного вмешательства?

Проблема из ниоткуда

Обычно сообщение о новообразованиях в щитовидной железе, а узлами называют какие угодно образования, отличные от основной ткани этого органа, повергает пациента в шок. Кажется, что проблема возникла внезапно и никаких предпосылок для этого не было, ведь формирование узлов не сопровождается какими-то ярко выраженными симптомами, а само новообразование можно обнаружить только на УЗИ.

На самом деле всегда есть первопричина, спровоцировавшая образование узлов. Возможно, в детстве вам часто делали рентгеновский снимок шеи из-за проблем с миндалинами или вилочковой железой, и вы подвергались избыточному воздействию ионизирующего излучения. Ученые уже выделили гены, отвечающие за возникновение подобных образований.

Но чаще всего узлы возникают из-за продолжительного хронического йододефицита в организме. Не секрет, что во многих регионах страны содержание этого элемента в воде и продуктах далеко от нормы. К сожалению, этот фактор становится одни из решающих, когда речь идет о распространенности узлов в щитовидке в той или иной местности.

Если это рак

Обнаруженный узел может оказаться как доброкачественной, так и злокачественной опухолью. Не стоит впадать в панку – по статистике, лишь 5% новообразований в щитовидной железе оказываются на поверку раковой опухолью. Однако такая обнадеживающая статистика не значит, что можно забыть про узел в тканях щитовидки, как только его обнаружат, и отказаться о дальнейшей диагностики.

Чтобы окончательно удостовериться в доброкачественности опухоли, придется сделать тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), в процессе которой из новообразования берется на анализ образец ткани. Если анализ не выявил в образце злокачественных клеток, подозрение на онкологию снимается. Но даже в случае положительного ответа не стоит опускать руки - рак щитовидной железы, как правило, поддается лечению.

Какие показания к операции щитовидной железы?

Обычно операцию по удалению железы назначают в случае злокачественной опухоли после подтверждения диагноза. Если же опухоль диагностирована как доброкачественная, сперва ограничиваются её наблюдением. Главное при этом – каждые полгода посещать эндокринолога и делать УЗИ, чтобы контролировать изменения размера узла. Если он не растет, медицинское вмешательство не требуется.

А вот в том случае, когда узлы становятся причиной повышенного уровня тироксина и трийодтиронина, может потребоваться лечение. Избыток указанных гормонов возникает из-за того, что их вырабатывает как измененная, так и неизмененная части щитовидки. Обычно проблема решается с помощью медикаментозного лечения, без хирургического вмешательства.

Операцию при доброкачественных узлах делают только в крайнем случае, когда он разрастаются настолько, что начинают доставлять физические проблемы пациенту. Разросшиеся узлы могут давить на трахею и пищевод, вызывая ощущения кома в горле, затрудненное дыхание или глотание, хриплость в голосе. Обычно к таким последствиям приводят только крупные узлы, размер которых превышает 3 см. Но и в этом случае чаще всего удаляют только новообразование, а не всю железу.

Когда узел в щитовидке означает операцию?

• 0.00 / 5 5
• 1 / 5
• 2 / 5
• 3 / 5
• 4 / 5
• 5 / 5

thyro.info

Симптомы появления узловых образований в щитовидке

Согласно статистике, узлы в щитовидной железе обнаруживаются у половины пациентов, проходящих обследование у эндокринолога. Маленькие образования обычно невозможно выявить самостоятельно, причем даже при пальпации, осуществляемой специалистами, узлы выявляются далеко не всегда.

Именно поэтому важнейший методикой, необходимой для определения состояния железы является ультразвуковое исследование. Наиболее часто развитие узлов начинается после 50 лет, но в настоящий момент нередки случаи выявления подобных образований у молодых людей.

Характеристика узловых образований

Выявление узлов в щитовидке проводится разными способами. В первую очередь, при обращении пациента к эндокринологу врач проводит пальпацию органа. Узлы проявляют себя уплотнением с выраженными границами. Обнаружение образований с помощью ультразвука происходит на основе отображения на мониторе участков железы, отличающихся по оттенку и плотности с ее паренхимой. Обычно цвет узлов на УЗИ более светлый, либо более темный. Узлы, имеющие размеры более 1 см, приводят к увеличению всей щитовидки. Если оно равномерное, такое состояние называют «диффузным зобом». При наличии узлов ставится диагноз «узловой зоб».

Согласно данным, злокачественным является только один узел из двух десятков обнаруженных образований, которые, как правило, не угрожают жизни пациента. Патологические узлы опасны и требуют постоянного контроля и лечения, нередко – хирургического. Размеры новообразований обычно не связаны с характером, отражающим злокачественность. Также не существует зависимости показателей гормонов с числом и природой узлов. Нередко на обследованиях обнаруживаются в железе и кисты, которые отличаются от узлов тем, что содержат коллоидную жидкость и гормоны.

Узлы не склонны к развитию воспалительного процесса. Кисты же могут нагнаиваться и вызывать повышение температуры. Оба вида новообразований способны малигнизироваться, поэтому в норме пациенты должны обследоваться при их наличии раз в полгода и чаще. Узел нередко сочетается с такими заболеваниями, как коллоидный зоб, аденома, карцинома. К этим заболеваниям наиболее склонны женщины.

Признаки узловых образований

Мелкие узлы (до 1 см) чаще всего бессимптомны, но иногда их все же можно прощупать, если они расположены близко к поверхности. Узел представляет собой более уплотненный участок, который, как правило, не склонен к смещениям.

Самостоятельно выявить узел в щитовидке возможно только при размере от 3 см. Бывает, что его наличие замечают посторонние, когда появляется косметический дефект. Запоздание в проведении исследования состояния железы уменьшает возможность использования консервативных методик лечения. Более крупные новообразования не только приводят к увеличению щитовидки, но и к сдавливанию ближайших тканей, вызывая болезненность, затруднения дыхания, удушье, проблемы с глотанием. Также может появляться кашель, охриплость голоса.

Признаки наличия узлов в щитовидке:

• дискомфорт в шее;
• ощущение комка, затрудняющего глотание;
• кашель и першение в дыхательных путях;
• изменение голоса, связанное с компрессией нерва гортани;
• увеличение лимфоузлов.

Узел в некоторых случаях способен продуцировать тиреоидные гормоны. Уровни тироксина и трийодтиронина тогда не в норме, а превышены. У пациента может развиваться симптоматика тиреотоксикоза, проявляющаяся выпячиванием глаз, тахикардией, раздражительностью, гипертермией. Если обнаружен солитарный узел, необходимо дальнейшее обследование для определения его природы. При злокачественной патологии в первую очередь поражаются лимфоузлы.

По статистике, множественные узлы чаще являются доброкачественными, поэтому они менее опасны, но все же регулярный контроль у специалиста необходим. Пациенты должны постоянно наблюдаться у эндокринолога, если они имеют родственников с карциномой папиллярного или медуллярного вида.

Причины узловых образований

Причин развития узлов в щитовидке очень много:

Диагностика узловых образований

После внешнего осмотра и пальпации пациент проходит УЗИ. Если в процессе такого обследования обнаруживается узел или узлы, необходима пункция железы. Жидкость, забираемая при биопсии, подвергается гистологии и цитологии. Желтый оттенок содержимого чаще говорить в кисте врожденной природы. Гнойная жидкость означает абсцесс железы.

Если в ходе цитологического исследования установлена доброкачественность узлов, то выполняют склерозирование. Функция щитовидной определяется с помощью проведения анализов. Если уровни гормонов не в норме, назначается терапия, при которой используются синтетические гормоны. Иногда пациентам назначается сцинтиграфия, в ходе которых исследуется узел, состояние близлежащих тканей. Уточнение диагноза проводится с помощью КТ. При наличии признаков компрессии других органов необходима бронхоскопия и другие рентгеновские процедуры.

Принципы лечения

Терапевтическая схема напрямую зависит от количества новообразований, возраста пациента. Если тиреоидные гормоны не в норме, назначаются лекарственные средства. В случае, когда узлы множественные и очень мелкие, а анализы крови в норме, применение препаратов может не потребоваться. Такой пациент должен регулярно проходить осмотр и консультироваться у эндокринолога. Если узел один и имеет маленький размер, терапия также не проводится. Четырежды в год такой пациент должен посещать специалиста.

Крупные и средние образования в щитовидной требуют хирургического удаления. При наличии доброкачественных опухолей полная резекция железы может не понадобиться, и в норме оставшиеся ткани начинают синтезировать гормоны в большем количестве. Если выявлено злокачественное образование, проводится тиреоидэктомия.

В этом случае больной должен принимать лекарственные средства с гормонами щитовидной пожизненно. Также требуется применение препаратов с кальцием, так как в ходе операции происходит удаление паращитовидных желез. При применении лекарств пациент должен проверять кровь на уровни гормонов. Если показатели в норме, корректировка дозировок не требуется.

Благоприятность прогноза зависит от характера новообразования. Доброкачественные опухоли не представляют особой опасности для жизни. При кистозном заболевании нередко возникают рецидивы, особенно, если не производится их удаление, а применяется склерозирование. При патологических образованиях шансы на благоприятный исход повышаются в случае своевременного их выявления и терапии.

Профилактические меры

Для предотвращения заболеваний щитовидки, в том числе развития в ней новообразований, на протяжении всей жизни необходимо заниматься профилактикой, важнейшая роль в которой отводится питанию. В норме ежедневный рацион должен включать продукты с йодом. К ним относятся рыба, морепродукты, орехи, зелень, овощи. В небольшом количестве йод содержится в молоке. Если в регионе установлен йододефицит, можно принимать препараты, содержащие это важный элемент. Дозировку лучше уточнить у эндокринолога, пройдя обследование состояния щитовидки.

Из рациона должны быть исключены все вредные продукты, а также алкоголь. Важными мерами профилактики болезней, в том числе эндокринных патологий, являются физические нагрузки.

Начиная с детского возраста периодически необходимо посещать эндокринолога. Раннее выявление отклонений в работе щитовидки и своевременная терапия помогают избежать серьезных последствий. При наличии узловых образований не следует заниматься самолечением, так как это может привести к их росту и повысить риск перерождения в злокачественную патологию. Более пристально необходимо следить за состоянием здоровья, если у родственников был выявлен рак щитовидки.

prozhelezu.ru

Узлы щитовидной железы, нормы размеров

О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы, размеры, норма не всегда поддаются определению даже методом пальпации. Наверняка узнать о новообразованиях, их размерах и прочих важных показателях можно посредством ультразвукового исследования щитовидной железы. Как правило, большая доля пациентов, имеющих узлы, достигли 50-летнего возраста, однако у более молодых мужчин и женщин также есть риск развития подобной патологии.

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.

В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.

В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.

Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?

В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.

Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.

Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.

Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды

Процесс выявления узлов в щитовидной железе представляет собой исследование пациента тем или иным способом. Данная процедура может проводиться путем пальпации органа во время приема врача. При наличии узлов специалистом будет обнаружено уплотнение, имеющее выраженные границы. Другим способом выявления образований является ультразвуковое исследование, в процессе которого на экране отображается щитовидная железа, узлы, размеры и норма. Все участки щитовидки имеют отличия в оттенке и плотности относительно паренхимы. Узлы щитовидной железы, превышающие по размеру 1 см, провоцируют увеличение всей щитовидной железы. При равномерном увеличении органа врач диагностирует диффузный зоб. Обнаружение узлов в щитовидной железе является главным показателем к установке диагноза, называемого «узловым зобом».

Многочисленные исследования привели специалистов к убеждению о том, что множество образований не несут никакой опасности для здоровья мужчин и женщин. И лишь один из 20 может оказаться злокачественным. Что касается патологических узлов, то из-за их опасности пациентам рекомендован постоянный контроль и лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Размеры узлов не влияют на то, злокачественны образования или нет. Также не взаимосвязаны такие показатели как гормоны и численность, природа образований.

Когда проводится исследование щитовидки, врач имеет возможность установить вид образования, одним из которых являются кисты. В отличие от узлов они характеризуются наличием коллоидной жидкости и гормонов. Что касается узлов, то они несут малую вероятность того, что будет развиваться воспалительный процесс. У кист же есть склонность к нагнаиваемому процессу, что может привести повышению температуры пациента. Обнаружение любого из видов образования может провоцировать малигнизацию. Чтобы избежать развития патологии, мужчинам и женщинам, имеющим узловые образования, рекомендовано делать регулярно обследования (по норме - минимум 1 раз в 6 месяцев).

Наличие узлов может говорить о различных заболеваниях, типа коллоидного зоба, аденомы и карциномы. Однако большая доля носителей того или иного заболевания относится к женщинам.

Симптомы, сопровождающие узловые образования

При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.

Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:

• Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
• Возникновение затруднений в процессе глотания;
• Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
• Появление изменений в голосе;
• Изменения в лимфоузлах, проявляемые в виде их увеличения.

Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.

Несмотря на то, что среди множественных узлов только единичные могут нести опасность, обследования должны проводиться регулярно. Особенно это касается тех мужчин и женщин, родственники которых имели патологию органа.

Почему появляются узловые образования щитовидки?

Развитие узлов в железе может спровоцировать ряд причин:

• При нарушении кровотока в ацинарных клетках есть риск появления коллоидной жидкости, что провоцирует образование узлов;
• Если коллоидная жидкость выводилась с нарушениями или имели место фолликулярные травмы, то результатом может стать возникновение гнойных и кровяных кист;
• Развитие узлов ввиду наследственности;
• Недостаток в организме йода может привести к его компенсации клетками железы путем увеличения в объемах;
• Патологические ткани могут возникать из-за проникающих в организм вредных веществ и канцерогенов;
• Если в железе протекают воспалительные процессы, то существует риск развития узловых образований.

Нарушения в работе щитовидки провоцируют различные негативные последствия. При самолечении или приеме некорректно подобранных препаратов возможно ухудшение состояния, приводящее к увеличению численности узлов и объемов самого органа. Чтобы шансов на выздоровление было больше, следует своевременно делать диагностику и проходить курс лечения по назначению врача-специалиста.

uziwiki.ru

Узел щитовидной железы 1-3 см при нормальных гормонах

В медицинской практике встречаются случаи, когда диагностирован узел на щитовидной железе при нормальных гормонах. Болезни эндокринной железы с каждым годом встречаются все чаще. Недостаток йода в организме – основная причина проявления патологии. Самым распространенным признаком заболевания считается узел в щитовидной железе. Нарушения в щитовидке протекают в начальной стадии скрытно, бессимптомно. Не наблюдается изменение количества гормонов, которое является характерным признаком разрушений, происходящих в клетках железы.

Возможные заболевания щитовидки без изменения нормы гормонов

При возникновении проблем с работой ЩЖ происходит перерождение клеток тканей, сопровождающееся появлением узловых образований. Уровень гормонов изменяется не всегда. Эндокринологи проводят уточняющие обследования больного, выявляют отклонения для постановки точного диагноза. Они проводят исследования, даже если уровень соответствует норме, не характеризует клиническую картину недуга.

Врачи понимают, что узлы могут перейти в онкологическое течение.

1. Узловой или диффузный зоб. Узловые уплотнения могут быть единичными и множественными. Они увеличивают определенные участки тканей железы. Поверхность становится неровной, местами расширенной в объемах. Узловые поражения подтверждают наличие в организме заболеваний. Это могут быть онкологические патологии, аденома, другие тяжелые формы болезней щитовидки.
2. Диффузный зоб токсического течения. Аутоиммунные патологии имеют наследственную причину. Чаще болезнь поражает женщин в возрасте до 50 лет. Токсические узлы провоцируются дефицитом йода, лекарственными препаратами, протеканием вирусных и бактериальных инфекций.

Увеличение и разрастание узлов по тканям щитовидки необязательно сопровождается повышением или снижением уровня гормонов.

Когда анализы остаются в норме, внешних признаков патологии нет, врач проверяет наличие других симптомов:

• ощущение сдавливания горла;
• трудности при глотании;
• сухость и першение в области горла;
• мешающий и раздражающий кашель;
• бронхит хронической формы.

Узлы портят внешний вид пациента. Жалоб у больного нет, гормоны неизменены, но болезнь развивается, причем часто очень активно. Обследование проводят всестороннее, изучают признаки.

Самая крупная эндокринная железа в организме человека. Образования, или узлы, отличаются по плотности и строению от железистой ткани, поэтому иногда пациент их может нащупать самостоятельно, однако не всегда. Пальпации не поддаются глубоко сидящие образования или располагающиеся низко. Чем опасен узел на щитовидной железе? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь практически любое заболевание щитовидки сопровождается появлением узелков.

Узлы. Почему они появляются?

Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки. На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

Виды узлов

Не все узлы на щитовидке одинаковые. Они разделяются на виды, которые определяют в зависимости от природы возникновения образований. Выделяют:

• злокачественные образования;
• фолликулярные аденомы;
• кистозные образования;
• диффузные зобы;
• конгломератные зобы;
• эндемические зобы.

Стоит отметить, что особо пристального внимания со стороны медиков требуют не множественные образования, а единичный узел на щитовидной железе. Опасно ли это? Некоторые специалисты убеждены, что единичное образование имеет большую предрасположенность к озлокачествлению.

Как правило, один узел говорит о наличии раковой опухоли, аденомы, доброкачественного образования, или кисты с жидкостным содержимым.

Диагностика узлов на УЗИ

Всего на узи различают 4 типа образований на щитовидке:

• Изоэхогенный узел. Такое образование не отличается плотностью от плотности самой железы.
• Инэхогенный узел. Такое образование обладает сильным кровообращением, а сосуды в нем расширены.
• Гипоэхогенный узел. Образование плотное и заполнено либо жидкостью, либо отмершими клетками. При таком типе, как правило, диагностируется киста или опухоль.
• Коллоидный узел. Состоит из той же ткани, что и щитовидка. Кровоснабжение усиленное.

Изоэхогенный узел на УЗИ, как правило, светлого цвета. При неоднородной консистенции могут проглядываться темные участки. При этом, скорее всего, устанавливается диагноз кистозное образование.

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе чем опасны? Размеры их в среднем достигают трех сантиметров, что очень часто свидетельствует о злокачественном процессе. Если опухоль действительно раковая, то узел не будет иметь четких границ, однако по результатам УЗИ точно поставить диагноз невозможно.

Степени развития зоба

Сейчас зоб можно охарактеризовать очень точно. Для этого даже существует специальная сетка по О.В. Николаеву. Стоит отметить, что зоб как раз и диагностируется, когда имеются узлы на щитовидной железе. Чем опасны образования, указано в таблице.

Несмотря на то что раньше считалось, что доброкачественные образования на щитовидке со временем перерождаются в злокачественные, это абсолютно не так. Доброкачественные опухоли совершенно безвредны и не влияют на качество жизни человека. Такое образование, как правило, удаляют только в том случае, если больной начинает испытывать дискомфорт.

Совсем другой разговор ведется, если у пациента была обнаружена раковая опухоль. Подобные образования требуют немедленного удаления и дальнейшего наблюдения. Стоит отметить, что - очень коварное заболевание, которое проявляет себя только на заключительных стадиях, поэтому так важно постоянно обследоваться.

Симптоматика

Человек, как правило, не ощущает откуда и возникает вопрос о том, узлы на щитовидной железе чем опасны. Причины появления образований самые различные, однако признаки чаще всего совпадают. При разрастании образования шея пациента меняется, и он начинает ощущать чувство сдавленности.

Если у больного отмечается учащенное сердцебиение, резкая потеря веса при нормальном аппетите и нервозность, то эндокринолог может поставить предварительный диагноз - диффузно-узловой зоб.

Стоит отметить, что фолликулярные кисты щитовидки обычно не дают никаких симптомов и практически безвредны для здоровья человека.

Возникающие осложнения

Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.

Меры для диагностирования образований

Когда человек столкнулся с подобной проблемой, у него сразу же возникает вопрос: "Узлы на щитовидной железе чем опасны?". Лечение их необходимо начинать только после полного обследования, которое представляет собой целый комплекс процедур.

1. Пациенту предлагают пройти МРТ.
2. Компьютерная томография тоже не помешает.
3. В некоторых случаях проводится радиоизотопная диагностика.
4. При необходимости для подтверждения доброкачественной природы образования пациенту назначают биопсию.
5. Обязательной при постановке диагноза будет сдача анализа крови на гормоны щитовидки - Т3, Т4, ТТГ.

Стоит помнить, что только комплекс мероприятий способен максимально точно поставить диагноз пациенту и начать правильное лечение узла.

Лечение узлов

Не стоит говорить о том, что необходимую терапию назначает только лечащий врач. Все зависит от природы возникновения образований. Может быть назначена только медикаментозная терапия, а возможно и потребуется операция.

Если узелок маленький, то зачастую эндокринолог предлагает только регулярные визиты пациента для наблюдения за развитием образования. И эту рекомендацию необходимо четко соблюдать. Чем опасен узел на щитовидной железе небольшого размера? В первую очередь при его небольшом размере практически невозможно определить точный диагноз. Скорее всего, это доброкачественная опухоль или зоб, но есть и риск озлокачествления.

Если же пациенту был установлен диагноз то лечение будет проходить при помощи гормональных препаратов. Обычно их прием продолжается длительное время (не меньше года). За это время железа полностью восстанавливается.

Прочие заболевания часто требуют хирургического вмешательства. Удаляют щитовидку частично или полностью. Полное удаление показано при раковой опухоли или при аутоиммунном заболевании.

Прогноз заболеваний

Если была назначена лишь гормональная терапия, то прогноз, как правило, благоприятный. Современные препараты полностью справляются с дисфункцией щитовидки.

При проведении операции о прогнозе до гистологического заключения говорить рано. Если гистология показала доброкачественную опухоль или кистозное образование, то прогноз благоприятный. Стоит отметить, что кисты на щитовидной железе иногда появляются вновь и их снова приходится удалять оперативно.

Если гистологическое заключение показало умеренно злокачественную опухоль без метастазов, тогда прогноз в 70-80 % благоприятный. Неблагоприятный прогноз делается только при раковых опухолях в запущенных стадиях. В таких случаях образование разрастается, поражает соседние органы, появляются метастазы.

Профилактические меры

Итак, чем опасен узел на щитовидной железе, уже было разобрано выше. Для того чтобы предотвратить их появление, существуют и простые профилактические меры.

Во-первых, желательно заниматься спортом. Отлично подходит плавание и йога. Во-вторых, необходимо максимально ограждать себя от неблагоприятной психологической обстановки. Не секрет, что все болезни появляются от нервов. В-третьих, рекомендуется применять препараты с содержанием йода или йодированную соль.

Развитие заболеваний щитовидки провоцируют следующие продукты питания: тушенка, фастфуд, консервы, кетчуп, алкогольные напитки, маргарин и кондитерские изделия.

Также существует и ряд продуктов, которые помогают бороться с различными патологиями, например, отвары шиповника и боярышника, семечки, сухофрукты, зелень, овощи, фрукты, лимоны, зеленый чай и орехи.

Стоит особенно пристально следить за состоянием щитовидной железы беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям и подросткам. Чтобы защитить себя от недуга, рекомендуется принимать препараты с повышенным содержанием йода.

Узел в органе щитовидной железы – распространенный диагноз, которым страдают примерно 30% населения. При этом небольшие образования никак себя не проявляют и диагностируются случайно на профилактическом проведении УЗИ. Однако они могут увеличиваться и представлять серьезную опасность, поэтому при малейших симптомах важно вовремя провести обследование.

Что это за патология?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки, поскольку состоит из правой и левой доли. В основном ее ткани состоят из тиреоцитов – уникальных клеток, продуцирующих важные для организма гормоны (тироксин, трийодтиронин). Структура ткани содержит фолликулы, в которых накапливается коллоидное вещество (вязкая субстанция с особым белком – тиреоглобулином).

Бесконтрольное разрастание фолликулярных и сосудистых клеток соединительной ткани приводит к формированию узлов. Это округлые образования, которые заметны глазу или ощущаются при пальпации. Такая патология является результатом эндокринного процесса уплотнения и .

Узел имеет собственную капсулу, отделяющую его от здоровых тканей органа, и наполнен жидкостью.

В норме размер фолликулов не превышает от 0,3 до 1-2 мм, то есть здоровые фолликулы в щитовидной железе не превышают 2 мм в диаметре. Образование более 1 см уже считается узлом. Такой патологией чаще болеет именно женская половина населения по причине непостоянства и .

Причины

В 90% причиной развития узлового зоба является избыток коллоидной жидкости в фолликулах органа. Такое происходит, когда клетки начинают вырабатывать слишком много данного вещества, увеличивая фолликулы. Так, возникает .

Вызывает дисфункцию органа также недостаточное поступление йода в организм. При этом щитовидная железа, пытаясь впитать больше данного вещества, увеличивается. Гиперфункция органа в данном случае сопровождается расширением сосудов в некоторых участках. Это влияет на изменение плотности тканей и образуется узел.

Другими причинами данного заболевания являются:

• экологический фактор – географическое месторасположение с дефицитом йода в окружающей среде, повышенная радиация;
• аутоиммунные заболевания – атака щитовидной железы иммунными антителами приводит к ее отёку в отдельных участках (инфильтрат);
• облучение – лучевая терапия, проведенная в области шеи в прошлом, может провоцировать мутацию клеток;
• аденома гипофиза – опухоль мозга, провоцирующая усиленную выработку тиреотропного гормона, что создает давление, под которым происходит деление клеток щитовидной железы и образовываются множественные узлы (узловой токсический зоб);
• наследственность – недуг провоцируется предрасположенностью организма, передающейся по наследству.

Проявления болезни и диагностика

Иногда узлы в щитовидке не проявляют никаких симптомов и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре у врача. Если же узлы увеличиваются, возможны такие проявления:

• головокружение и шум в ушах, что может сигнализировать о передавливании кровеносных сосудов;
• местная боль, указывающая на кровоизлияние и воспалительный процесс;
• развитие экзофтальм (выпирания глазных яблок), тремор конечностей и усиленная работа сальных желез при повышенном продуцировании гормонов щитовидной железы (гипертиреозе);
• отечность, нестабильность стула, выпадение волос и сухость кожи при пониженной функции органа (гипотиреозе);
• нарушение нервной системы, гормонального фона, метаболизма, артериального давления, сердечно-сосудистой системы.

По достижении значительных размеров, узел становиться виден в области шеи невооруженным взглядом, чем доставляет психологический дискомфорт больному. При этом проявляются признаки механического сдавливания:

• «комок» в горле;
• затруднение при глотании;
• сухой кашель;
• приступы удушья;
• осиплость голоса.

Является ли недуг опасным, выясняется при диагностике. Для уточнения понадобится и , которое является самым достоверным способом выявления образования, их количества, размера, месторасположение и плотности.

Образования небольшой формы могут быть диагностированы только при ультразвуковом исследовании.

Если узел обнаруживается в единственном числе (солитарный вид узлового зоба) размером более 1 см, для исключения его злокачественного характера назначают тонкоигольную аспирационную биопсию () – местный забор клеток для исследования. Лишь в 5% случаев образование оказывается злокачественным.

Классификация узлов

Разновидность образования:

• Коллоидные узлы – это фолликулы, которые не проявляют симптомов и не нуждаются в медикаментозной терапии.
• – доброкачественный узел, характеризующийся отеком тканей, имеющий кровеносные сосуды внутри. Имеет фиброзную капсулу, не затрагивает близлежащих органов. Продуцирование гормонов нормальное, но могут присутствовать признаки гипотиреоза.
• – округлое образование, заполненное жидкостью. Патология характерна для женщин после 40-45 лет.
• Онкологическая опухоль – образование с нечеткими контурами, прорастающее в окружающие ткани. Характеризуется быстрым ростом и плотной структурой.

В зависимости от эхогенности, классифицируют такие узлы:

• – образовывается по причине увеличенного кровоснабжения в органе, отличается четкими контурами;
• гиперэхогенный – возникает на фоне нарушенного солевого баланса в организме и зачастую образовывается при онкологическом поражении органа;
• гипоэхогенный – диффузные изменения тканей на месте отмирания фолликулов;
• анэхогенный – узел более 1 см в диметре, представляет собой кисту с жидким содержимым и при УЗИ проявляется как затемненное пятно.

Как происходит лечение?

Коллоидные узлы, не проявляющие каких-либо симптомов, не требуют лечения. Однако каждые 6 месяцев следует наблюдаться у эндокринолога, чтобы исключить возможные осложнения, контролировать рост узла и уровень тиреоидных гормонов.

Узловое образование правой доли щитовидной железы, так же как и левой, при гипо- и гиперфункции требует медикаментозного лечения. Назначается:

• радиоактивный йод лицам младше 50 лет и только при гипофункции железы, вызванной недостатком данным веществом;
• тиреоидные гормоны для угнетения синтеза гормонов органом.

Благодаря приему таких средств постепенно происходит уменьшение в размере узлов и самой щитовидной железы при диффузно-узловом зобе. Небольшие образования при этом могут рассасываться.

Проводится в таких случаях:

• узлы в диаметре составляют более 3 см и создают сильное компрессионное давление на соседние органы;
• диагностирован рак щитовидки;
• по желанию больного, чтобы избавиться от косметического дефекта.

При L-тироксин принимается пожизненно в качестве синтетических гормонов щитовидной железы, необходимых организму.

Применяются ли народные средства?

В качестве дополнительной терапии от узлового зоба или при небольших коллоидных образованиях широко применяются народные средства, то есть лечение узлов народными методами приемлемо только при их доброкачественном характере.

Народные средства основываются на приеме настоек и отваров, регулирующих функцию щитовидной железы. Преимущественно выбирают растения, способствующие нормализации артериального давления и содержащие йод (при недостатке вещества в организме).

Вот популярные рецепты:

• Несколько листьев орешины и стакан перегородок нужно залить бутылкой водки и настаивать в темном месте 3-4 недели. Принимать следует утром натощак по 1 столовой ложке. Также для восполнения йода в организме можно принимать по 1 капле данного аптечного раствора. Перед употреблением нужно растворить его в стакане сока и добавить пару капель яблочного уксуса.
• 50 г лапчатки белой залить 0,5 л водки и оставить в темном месте на месяц. Принимать настойку перед едой трижды в день по 30 капель, чтобы сбалансировать работу щитовидки.
• Взять бутылку из темного стекла, наполовину наполнить цветками девясила, а после влить до краев водку. После 2 недель настаивания средство готово к применению. Им нужно полоскать горло ежедневно перед сном. Цветки девясила помогают значительно уменьшить узлы щитовидной железы, а в некоторых случаях полностью их удалить.

Очаговые (узловые) образования в щитовидной железе встречаются очень часто. Это патология настолько распространена, что иногда ее рассматривают как вариант нормы. Но такой взгляд на узлы тиреоидной ткани все-таки неоправдан. Иногда очаговые образования могут существенно снизить общее здоровье и даже стать причиной гибели пациента. Какие узлы особенно опасны? Наибольшую угрозу для пациента представляют:

• злокачественные новообразования;
• автономные аденомы;
• узлы крупных размеров (более 40 мм);
• образования в загрудинном зобе.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс в щитовидной железе – это наиболее распространенный рак эндокринного органа. Опухоль чаще всего представляет из себя одиночный узел небольшого размера (до 1,5 см). Считается, что из всех очаговых образований в тиреоидной ткани около 5–10% являются злокачественными. Вероятность онкологии зависит от многих факторов.

Повышают риск злокачественного процесса в железе:

• случаи радиоактивного облучения головы или шеи в течение жизни;
• трансплантация костного мозга в прошлом;
• проживание в зонах радиоактивных катастроф в детском и подростковом возрасте;
• отягощенная наследственность по раку щитовидной железы.

Рак щитовидки подразделяют на высоко и низкодифференцированный. Прогноз для жизни пациента зависит от формы и стадии злокачественной опухоли. Если новообразование достаточно агрессивное, быстро растет и уже дало метастазы в отдаленные органы, то исход заболевания может быть неблагоприятным. Даже если операция будет успешной, в 7% случаев регистрируется гибель больного в период реабилитации, в 20% – рецидив злокачественной опухоли.

Какой узел опасен в плане злокачественности?

Наиболее подозрительны:

• плотные на ощупь образования;
• опухоли, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов;
• узлы на фоне гипотиреоза (высокий тиреотропный гормон - ТТГ).

Во время ультразвукового обследования злокачественный узел имеет неровный контур, гипоэхогенную структуру, повышенное кровоснабжение.

Аденома щитовидной железы

Опухоль из тиреоцитов может быть доброкачественной. Даже в этом случае она опасна для пациента. Узел в щитовидной железе считают аденомой, если гистологически он состоит из A и B клеток. Такое новообразование может сопровождаться повышенной тиреоидной функцией (тиреотоксикозом). В этом случае заболевание классифицируют как болезнь Пламмера. Токсическая аденома может приводить к развитию тяжелых осложнений и гибели.

Проявления тиреотоксикоза:

• учащенный пульс;
• аритмия;
• одышка;
• отеки;
• боли в области сердца;
• тревожность;
• нарушение сна;
• снижение массы тела и т. д.

Пациенты с болезнью Пламмера могут умереть из-за острой сердечной недостаточности. Это заболевание особенно опасно для пожилых больных. В возрасте после 60 лет обычно уже имеются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Сочетание ишемии миокарда и повышенной функции щитовидной железы крайне неблагоприятно.

Тиреотоксикоз может развиться и при длительно существующем многоузловом зобе. Такое заболевание обычно встречается в регионах с дефицитом йода в воде, воздухе, почве. У населения в таких неблагоприятных условиях развиваются эндемические заболевания щитовидной железы. С годами участки тиреоидной ткани обретают автономию от влияния гипоталамо-гипофизарной системы.

Крупные узлы щитовидки

Любое крупное узловое образование в щитовидной железе может приводить к нарушениям самочувствия пациента. Опухоли более 40 мм в диаметре также иногда являются причиной нарушений функций дыхания, питания, кровообращения.

Вероятность механического сдавления окружающих тканей зависит от многих причин. Наибольшую роль играет индивидуальное анатомическое строение. Чем ближе узел расположен к сосудам и органам шеи, тем больше риск компрессии.

Крупные узлы нарушают работу:

• трахеи;
• пищевода;
• кровеносных и лимфатических сосудов;
• нервов.

Сдавление трахеи наблюдается сравнительно редко. Пациенты с таким осложнением отмечают удушье. Чувство нехватки воздуха может усиливаться в некоторых позах. Так, обычно тяжелее дышать в положении лежа на спине.

Компрессия пищевода проявляется нарушениями функции глотания. Пациент может жаловаться на ощущение «кома» в горле во время еды. Особенно трудно бывает проглотить твердую пищу.

Механическое давление на сосуды шеи приводит к нарушению тока крови и лимфы. У больных может быть гиперемия и отечность лица. В тяжелых случаях, если страдают артерии, наблюдаются эпизоды потери сознания и головокружение.

Крупные узлы могут нарушать работу нервной ткани. Это осложнение более характерно для злокачественных новообразований. Сдавление возвратных нервов приводит к осиплости и нарушению глотания (чаще развивается односторонний паралич).

Загрудинный зоб

Узловой загрудинный зоб отличается нестандартным расположением. Обычно вся ткань щитовидной железы находится выше грудины под мягкими тканями. В типичных случаях даже большой зоб минимально влияет на дыхание и проглатывание пищи. Если же над щитовидкой расположена костная ткань, то уже небольшой узел может сопровождаться симптомами механической компрессии.

Узлы от 10 мм и выше проявляются:

• удушьем;
• дискомфортом во время приема пищи;
• постоянным чувством «кома» в горле.

Узлы в загрудинном зобе опасны и из-за того, что их сложнее обнаружить. Простой осмотр у врача чаще всего не выявляет эту патологию. Для диагностики нужно ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, томография или рентгенография с барием.

Диагностика и лечение узлов

Выявить очаговые образования в щитовидной железе может врач ультразвуковой диагностики, эндокринолог, терапевт и т. д. В настоящее время большинство узлов находят случайно, то есть во время профилактических осмотров.

Стандартным методом для выявления новообразований в тиреоидной ткани считают ультразвуковую диагностику. УЗИ назначают тем, кто имеет высокий риск по заболеваниям щитовидной железы. Также исследование показано всем пациентам с обнаруженным при осмотре узлом.

Новообразование можно выявить и с помощью других методик. Так, магнитно-резонансная или компьютерная томография чрезвычайно эффективны в этом отношении. Но эти дорогие диагностические технологии обычно не нужны.

Найти узел в щитовидке и оценить его функции помогает сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование проводится только в специально оборудованных центрах. К сожалению, эта диагностика доступна не во всех регионах России.

Сцинтиграфия может выявить:

• «горячий» узел;
• «теплый» узел;
• «холодный» узел;
• метастазы рака;
• эктопию (нетипично расположенную ткань щитовидки).

«Горячие» и «теплые» новообразования активно функционируют. Они захватывают много йода и производят максимум гормонов. Так обычно проявляют себя токсическая аденома и функционально автономные узлы.

«Холодные» опухоли вообще не участвуют в производстве тиреоидных гормонов. Иногда такую картину дает онкологическое новообразование. Кроме того, так проявляется истинная киста щитовидной железы.

Проверить клеточный состав узлов щитовидной железы можно во время пункционной биопсии. Цитологическое исследование рекомендуется всем пациентам очаговыми новообразованиями от 10 мм в диаметре. Пункция позволяет определить дальнейшую тактику.

Лечение узлов щитовидной железы включает наблюдение, консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

Показать всё

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.



Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

1. 1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
2. 2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
3. 3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
4. 4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
5. 5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
6. 6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
7. 7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.



Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

1. 1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
2. 2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
3. 3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
4. 4. Дрожь рук, пальцев и головы.
5. 5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
6. 6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
7. 7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

• распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
• боль отсутствует или незначительна;
• кашель без причины;
• одышка, приступы удушья;
• першение в горле;
• изменение голоса, его потеря;
• трудности при глотании;
• косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

• твердое уплотнение;
• увеличенные шейных лимфоузлов;
• срастание узла с мышцами, трахеей;
• нарушение глотания, голоса, дыхания;
• размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия




Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование




УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

• аденома - фибриновая капсула с плотным строением;
• киста - небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
• коллоидный узел - фолликул, состоящий из тироцитов;
• опухоль - единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата




Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

• признаки рака по УЗИ;
• онкология щитовидной железы в роду;
• прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

• неинформативный материал – диагноз не установлен;
• воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
• доброкачественный узел – клетки не изменены;
• фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
• онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

1. 1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
2. 2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

• консервативное;
• малоинвазивные деструкции;
• оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

1. 1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения - около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
2. 2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.




Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.




Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.



Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

• злокачественные новообразования;
• опухоли неизвестного происхождения;
• узлы быстро растут;
• большое количество уплотнений;
• кисты щитовидки;
• размеры узлов больше 3 см;
• нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

• иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
• полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

• морская рыба - палтус, треска, тунец, сельдь;
• фрукты и ягоды - земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
• морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
• овощи - цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
• морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
• сухофрукты (кроме подкопченных);
• каши, мюсли (на воде);
• хлеб (до 100 г в день);
• пророщенные злаки - пшеница, овес, ячмень;
• яйца (дважды в неделю);
• масло - подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
• травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
• мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода - морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

• мясо, колбасы, копчености;
• комбинированные жиры и маргарин;
• жареные блюда;
• все виды консервов;
• молочные продукты (кроме кефира);
• приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
• соленые и квашеные овощи;
• кондитерские изделия, сахар;
• соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

• боярышник кроваво-красный;
• пустырник;
• проломник;
• мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

• шандра обыкновенная;
• мокрец;
• шлемник байкальский;
• зюзник европейский.

Терапия, применяющая "Монастырский чай", рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.