Менингит – заболевание воспалительного характера, поражающее мягкие оболочки головного и спинного мозга. Этиологическим фактором могут выступать бактерии, вирусы и грибы.
До конца ХХ века смертность от бактериального менингита составляла почти 100% случаев, так как медицина в те времена не располагала лекарственными препаратами, способными излечить пациента от опасной болезни. В наши дни картина более радужная – врачи научились вовремя диагностировать заболевание, а фармакологический рынок предлагает множество различных лекарств, активных в отношении возбудителя. Процент летальных случаев при разных формах менингита различен, поэтому удобнее рассматривать каждую форму по отдельности.
Даже при современных технологиях лечения летальность при некоторых видах менингита высока
Менингококковый менингит
Менингококковый менингит вызван менингококком – патогенным грамотрицательным микроорганизмом, который при попадании в организм выделяет мощный эндотоксин, провоцирующий возникновение общемозговых и менингеальных симптомов. Заболевание передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, от больного человека или здорового носителя менингококка. Заболевание начинается остро с высокой температуры и озноба, на следующий день на коже больного появляется характерная сыпь геморрагического характера (красные высыпания, не исчезающие при надавливании), присоединяются неврологические и менингеальные симптомы.
При отсутствии специфического адекватного лечения или поздней диагностики заболевания смертность высокая – выше 50%.
В случае своевременного выявления болезни и правильного лечения летальность составляет 5%. В большинстве случаев смерть наступает в результате тяжелой токсикоинфекции, высокой концентрации возбудителя в крови. Дети дошкольного возраста заболевание переносят тяжелее, поэтому процент смертности среди детей выше.
Пневмококковый менингит
Пневмококковый менингит вызван Streptococcus pneumonie – пневмококком, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека или от здорового носителя микроорганизма. Выделяют две формы пневмококкового менингита: реактивную и затяжную, с эпизодами рецидивов.
Реактивный пневмококковый менингит чаще встречается у детей школьного возраста. Он характеризуется внезапным началом с подъема температуры до высоких цифр и сопровождается тяжелым токсическим поражением с нарушением сознания и ярко выраженными менингеальными симптомами. Возможны нарушения подвижности конечностей и судороги. Нередко на 3-4 день болезни развивается судорожно-коматозный статус, инфекция распространяется на другие органы, в том числе и на сердце.
Пневмококки
В случае отсутствия лечения смертность достигает 100% случаев, при своевременной диагностике и ранней лекарственной терапии улучшение наступает через неделю от начала болезни, но прогноз чаще всего неблагоприятный за счет развития серьезных неврологических отклонений.
Летальность от менингита, вызванного пневмококком, высокая – она составляет 28 -50% даже несмотря на вовремя начатое лечение.
В большинстве случаев смерть наступает на третий день болезни, главными причинами выступают распространенный отек мозга и гнойное поражение мозгового вещества и желудочков.
Менингит, вызванный гемофильной палочкой
Менингит, возбудителем которого является гемофильная палочка, по-научному называется HIB-менингит. Эта форма заболевания является третьей по распространенности – она занимает 5-25% от всех случаев. Среди детей дошкольного возраста HIB-менингит по частоте диагностирования находится на втором месте (до 50% случаев).
Клинически заболевание может протекать по-разному: характерно как острое, так и постепенное начало болезни. Первыми симптомами являются повышение температуры, головные боли, катаральные явления; менингеальные и неврологические симптомы появляются на 4-5 сутки от начала болезни. У маленьких детей отмечаются частые срыгивания, продолжительный плач, выбухание большого и малого родничка.
Так выглядит гемофильная палочка
Заболевание трудно диагностировать на фоне приема антибиотиков в дозах, недостаточных для устранения возбудителя, так как клинические проявления в этом случае стертые, температура не повышается до высоких цифр. В такой ситуации возрастает риск серьезных осложнений – процесс распространяется на вещество и желудочки мозга, состояние больного резко ухудшается.
В целом HIB-инфекция протекает легче остальных – менингеальные симптомы и лихорадка выражены умеренно, болевой синдром слабее.
В настоящее время в календарь прививок введена обязательная вакцинация от пневмококковой инфекции. До введения плановой прививки против HIB-инфекции в мире регистрировалось около 370 000 случаев выявления пневмококкового менингита, при этом примерно 100 000 случаев заканчивались летальным исходом. В настоящее время смертность при менингите этой формы составляет около 5% в развитых странах и около 30% в развивающихся. Часто встречаются случаи неблагоприятного исхода из-за сохранения неврологических симптомов.
Вирусные менингиты
Вирусы различных групп провоцируют серозное воспаление мозговых оболочек. Возбудителями могут выступать различные подвиды:
- Эховирусы.
- Вирус эпидемического паротита.
- Вирус Коксаки типа А и В.
- Аденовирус.
- Цитомегаловирус и др.
Заболевание начинается с симптомов, которые характерны для вируса-возбудителя; клинические проявления менингита начинаются позже, поэтому нередко говорят о двухволновом течении болезни. Вирусное серозное воспаление мозговых оболочек протекает легче, чем гнойные менингиты – температура поднимается до умеренных цифр, менингеальные симптомы появляются только на 3-5 день болезни и выражены умеренно, несмотря на интенсивные головные боли. Нередко диагностическая пункция спинномозговой жидкости облегчает состояние больного, делая цефалгию умеренной. Летальность этого вида заболевания невысокая – не более 1 -2% случаев, летальный исход наблюдается у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Туберкулезный менингит
Менингит, вызванный туберкулезной микобактерией, раньше всегда заканчивался смертью человека. В наши дни заболевание становится более распространенным, причем нередко именно менингит является первым симптомом наличия туберкулезной инфекции в организме человека. Зачастую симптомы заболевания атипичные, что осложняет диагностику и затрудняет подбор правильного лечения, за счет чего смертность достаточно высокая – до 15 -25%.
Проявления болезни нарастают постепенно, с подъема температуры и головной боли. Затем к 3-10 дню от начала заболевания появляются менингеальные симптомы, за ними – общемозговые. В условиях отсутствия лечения на этапе клинических проявлений пациент умирает к концу первого месяца, но нередко даже специфическая лекарственная терапия не позволяет вылечить пациента, если заболевание было диагностировано поздно.
Палочка Коха
Лечение с применением таких антибактериальных средств, как рифампицин и аминогликозидные антибиотики способно вызвать временное улучшение, но значительно затрудняет диагностику. Микобактерии практически не идентифицируются в спинномозговой жидкости, диагноз подтверждается при помощи выявления антигенов туберкулезной палочки методом ИФА (иммуноферментного анализа) и оценки состояния легких (нередко наблюдается милиарный туберкулез).
Менингит – смертельно опасное заболевание, входящее в десятку распространенных причин смерти больных, поэтому важно вовремя начать соответствующее лечение для предотвращения неприятных последствий и смерти.
На новогодние каникулы пятилетняя Эвелина вместе с мамой поехали из Москвы в Санкт-Петербург. Несколько дней в городе на Неве пролетели как один миг, один светлый миг.
Рождественское утро 2018 года стало переломным в истории семьи. 7 января мама (Яна Савченко) и дочь должны были возвращаться домой в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде Яна измерила температуру ребёнку - ртутный столбик "полыхал" на отметке 39,5.
После жаропонижающего ребёнок ненадолго уснул. Спустя несколько часов девочка проснулась и попросила воды. Лицо ребёнка было не узнать: сухие губы, полопались сосуды в глазах, бледность. Температура не спадала, маленькая Ева (так её называли близкие) металась в бреду.
Во время остановки в Твери в вагон вошли вызванные начальником поезда медики. Они осмотрели пациентку, вкололи жаропонижающее и обезболивающее. Ничего смертельного специалисты не увидели и намекнули матери, что сходить с поезда и мчаться в больницу нет смысла, можно доехать до Москвы. Женщина доверилась врачам и подписала отказ от госпитализации.
Поезд тронулся в путь. Маленькая Ева всё время лежала на боку и вдруг вскрикнула, морщась от боли: "Мама, ты сломала мне ногу!" В это время Яна растирала дочке её худенькие ножки, но у ребёнка нестерпимо болело всё тело. Появилась и характерная сыпь.
"Это всё аллергия", - резюмировали врачи в медпункте Ленинградского вокзала. Обещанную скорую к поезду никто не вызвал. Только когда мама упомянула, что у дочки болела нога, врачи решили проверить маленькую Еву на симптомы менингита.
Окончательный диагноз "менингококковая инфекция" девочке поставили только во 2-й инфекционной больнице Москвы, но уже посмертно. Спасти девочку не удалось, драгоценное время было упущено. Пятилетняя Ева умерла за 30 минут до окончания Рождества.
Эту историю мама девочки опубликовала на своей страничке в "Фейсбуке". Молодая женщина призывает своих подписчиков запомнить симптомы, которые она перечислила. Их стоит знать всем родителям, чтобы сберечь жизнь своих детей, ведь даже врачи не смогли вовремя понять, что случилось с Эвелиной.
По данным Роспотребнадзора, за январь - октябрь 2017 года заболеваемость менингококковой инфекцией выросла на 13%. Заболели 693 человека, 496 из них - дети.
Врачи подтверждают: болеть менингококковой инфекцией действительно стали чаще. Дело в том, что вспышки возникают примерно каждые 8–10 лет. Возможно, сейчас как раз одна из них. Учитывая, что прививка от этой инфекции необязательная, многие родители даже не знают, как защитить ребёнка от менингита.
За последний год был отмечен рост случаев менингококковой инфекции в открытой форме. Можно носить в себе возбудителя (а это целый ряд бактерий), и никаких симптомов не будет проявляться. В результате ничего не подозревающие люди заражаются от тех, кто внешне абсолютно здоров, - сказала Екатерина Морозова, врач-педиатр клиники "Медицина".
К сожалению, уже традиционно встаёт вопрос: почему же несколько бригад врачей не смогли вовремя диагностировать тяжёлую болезнь у маленького ребёнка?
Увы, не все наши коллеги готовы быстро решить вопрос с госпитализацией таких больных, - сказала терапевт Анастасия Краснова. - Во-первых, такие пациенты действительно встречаются нечасто - то есть у врачей мало практики в диагностике. Во-вторых, не везде есть возможность провести оперативный лабораторный анализ, чтобы подтвердить диагноз. В-третьих, симптомы первичной менингококковой инфекции похожи на признаки обычной ОРВИ - это может сбить с толку врача. Это, конечно, не оправдание для медиков, которые допустили смерть ребёнка, но точно повод заняться просветительской работой.
Коварная инфекция
Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, возбудителем является коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что носитель менингококка (передают заболевание только люди воздушно-капельным путём) сам может вообще не заболеть. Или он может, как говорят в народе, простудиться.
Это называется назофарингит. Симптомы - воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы менингококковой инфекции.
А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой стадии. Это как раз тот случай, который произошёл с Эвелиной. Судя по симптомам, описанным матерью, у девочки был менингококковый менингит (воспаление оболочек мозга). Это острая форма заболевания, которая протекает молниеносно.
Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду, ребёнок хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не принесёт облегчения, по всему телу появляется сыпь.
Пожалуй, самый яркий признак менингита - это поза "легавой собаки". Ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками. Как раз на это вовремя не обратили внимание врачи, которые встретили Эвелину с мамой на вокзале.
Есть и другие тяжёлые формы менингококковой инфекции. Это сепсис (заражение крови) и гипертоксическая (молниеносная) форма инфекции. Болезнь моментально поражает кровеносную систему и, соответственно, все органы. Из-за этого у ребёнка сыпь распространяется быстрее, может даже развиться гангрена (отмирание тканей) конечностей, больной может также впасть в кому.
Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах болезни ребёнка немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, провести все необходимые анализы и начать лечение.
Как защитить малышей от менингита
Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в Национальный календарь прививок (то есть не является обязательной).
Дело в том, что прививка вносится в Национальный календарь, когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,3 случая на 100 тысяч населения. - Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, то для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям, - рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток.
По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоит около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа - от 200 рублей.
Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное - эффективны, - добавил эксперт.
Прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка, - сказал педиатр Кирилл Калистратов. - Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Менингит - это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.
Любимый муж, единственный сын, обожаемый внук и правнук. Семья Кирилла в шоке. Его родственники не понимают, почему в XXI веке врачам не удалось вовремя диагностировать менингит и спасти их дорогого человека.
«У вас не экстренный вызов, ожидайте!»
В пятницу 22 декабря 2017 года Кирилл позвонил своей жене Насте с работы и сказал, что плохо себя чувствует.
Анастасия Е., жена
Я пришла домой с работы и увидела Кирилла, он лежал на диване, его лихорадило. Муж был весь кипятошный, жаловался на боль в желудке, слабость. Градусник показал 39,8. Мы позвонили в скорую, нам ответили: «Ваш случай не экстренный, ждите». Через полчаса бригады еще не было, а температура поднялась до 40,2 градуса. Его мама Елена позвонила еще раз и буквально закричала в трубку: «У сына температура уже за сорок! Какой она должна быть, чтобы вы срочно приехали?» Но ей снова невозмутимо ответили: «Ваш случай не экстренный, ожидайте, а пока дайте ему парацетамол».
Ирина Реброва, тетя Кирилла
Как, не видя больного, можно давать такие рекомендации? Пока бригада к нам ехала, Кириллу становилось всё хуже. Лекарство не помогало, он уже говорил с трудом...
Наконец скорая приехала, - продолжает Анастасия. - Кирилл как мог рассказал врачу, как ему плохо, где у него болит... Врач начала рассуждать, что вы, наверное, питаетесь неправильно, поэтому желудок схватило. Не торопясь заполнила бумаги. Мужу сделали жаропонижающий укол - димедрол, папаверин и анальгин, сказали вызвать завтра дежурного врача, и на этом всё. Госпитализацию даже не предложили.
Кирилл буквально сгорал на глазах у родственников. После укола температура за час вернулась к цифре 40. Ночью молодого человека лихорадило, родственники в меру своих сил облегчали его страдания. Утром пришел врач из зареченской поликлиники.
Она осмотрела мужа, послушала, помяла живот... - говорит Анастасия. - Я рассказала, чем мы лечим Кирилла, и обратила внимание врача на то, что это совсем не помогает. Она выписала антибиотики, сказала, что у мужа вирус и в понедельник она ждет его на прием. Ну или на дом врача вызывайте.
Мы делали всё, что она нам сказала, но Кириллу становилось всё хуже. До туалета он уже доходил по стеночке.
В ночь с субботы на воскресенье температура спала, зато начался понос, а к утру присоединилась рвота. Сейчас-то мы знаем, что это уже вторая стадия менингита. А тогда мы «лечили» ротавирусную инфекцию, надеялись на выздоровление и ждали понедельника, чтобы пойти к врачу. Рвота не приносила облегчения, Кириллу становилось хуже, он слабел с каждой минутой. К вечеру воскресенья у него сильно заболела голова, двигаться сам он уже не мог. Мама Кирилла заметила, что он уже не понимает, что ему говорят. Она дрожащими пальцами снова набрала скорую - а там, как заезженная пластинка: «У вас не экстренный вызов, ожидайте!»
Впал в кому на руках отца
Кирилл попросился в туалет, и папа повел его, - рассказывает Настя. - И здесь у мужа начались судороги. Он стиснул зубы и упал, начал хрипеть, синеть... Его мама на грани отчаяния набрала скорую и прорыдала в трубку: «За ради Бога, приезжайте, спасите сына!» Скорая примчалась через две минуты. Кирилл уже не дышал, как обычный человек, а хрипел... Эта бригада скорой впервые озвучила страшный диагноз - подозрение на менингит. Кирилл впал в кому на руках отца...
Из комы он уже не вышел, - говорит Ирина Реброва. - Так что считайте, он умер у нас в туалете на третий день болезни. Дальше врачи несколько дней просто продержали его на медикаментах. Кирилла госпитализировали сначала в горбольницу №11, а ночью санавиацией переправили в областную больницу, в реанимацию.
Мы стали предлагать врачам свою помощь, - рассказывает Анастасия. - Если нужны какие-то лекарства - мы достанем! На консультацию врачей из Москвы или Питера - мы привезем! Мы на самом деле готовы были сделать всё что угодно, продать всё, лишь бы спасти Кирилла. Но медики отвечали, что ничего не нужно, всё есть.
Несколько дней родные Кирилла жили в аду, вздрагивая от любого телефонного звонка. Каждое утро с 11.00 они дежурили в больнице, моля врачей сказать им хоть что-то о состоянии Кирилла.
Информацию нам давали, как голодной собаке кость бросали... - плачет Настя. - А тут еще новогодние праздники. Как представлю, что он там лежал один, никому не нужный... За день до смерти Кирилла врач сказала нам, что состояние критическое.
Началась пневмония, плохо работали почки, появилось кровотечение в пищеводе. Прогнозы на жизнь плохие. А 5 января в 19.34 его папе позвонили и сказали, что Кирилл умер.
Елена Люханова, близкая подруга
Кирилл был очень позитивным человеком, его все любили. Люди к нему тянулись. На отпевание в храм пришло более 150 человек: все родные, знакомые, коллеги с Тульского оружейного завода, бывшие одноклассники, учителя... Похоронили Кирилла 7 января, на Рождество.
У Кирилла еще живы две бабушки, дедушка и 91-летняя прабабушка, - говорит Ирина Реброва. - Прабабушка просто убита горем. Она кричала: «Зачем я живу, когда Кирилла нет?» Родители Кирилла не нашли в себе ни физических, ни душевных сил прийти в редакцию газеты, чтобы рассказать эту шокирующую историю. Они почернели от горя и живут сейчас на сильнейших транквилизаторах.
В случае с Кириллом было упущено драгоценное время, - сдерживая слёзы, продолжает Ирина. - Если бы его госпитализировали в пятницу после первого вызова скорой или в субботу после визита дежурного врача, я думаю, Кирилла могли бы спасти. У него подтвердился менингококковый менингит (бактериальная форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки головного и спинного мозга. - Прим. авт.).
Получается, он от кого-то заразился воздушно-капельным путем и у нас по городу гуляет смертельно опасное заболевание? Тогда почему все молчат?
Мы очень хотим докричаться до тех людей, от кого это зависит, чтобы в поликлиниках проводили профилактику менингита! Мы не хотим, чтобы ещё в чью-то семью пришло такое страшное горе. Мы написали письмо на сайт министра здравоохранения Вероники Скворцовой, на сайт губернатора Тульской области Алексея Дюмина, письменно обратились в департамент здравоохранения Тульской области, чтобы провели проверку по факту смерти Кирилла, написали на сайт ОНФ.
«Слобода» выражает глубокие соболезнования семье Кирилла Е. Мы будем следить за развитием ситуации.
P. S. «Важная задача на 2018 год - повысить качество работы скорой помощи, в частности, уменьшить время доезда бригад на экстренные вызовы до 20 минут». Губернатор Тульской области Алексей Дюмин в Послании депутатам Тульской облдумы, 2017 г.
«Проверяйте и перепроверяйте! Берегите родных и близких!»
Напомним, что в начале декабря 2017 года Тулу потрясла смерть от менингита 18-летней студентки ТулГУ. Этот случай вызвал панику среди учащихся университета и их родителей. Люди заговорили о вспышке опасного заболевания. Студенты буквально сразу же стали распространять предупреждения об эпидемии. Учащиеся университета передавали друг другу ужасающие подробности. По предварительной версии, девушка, уроженка Серпухова, скончалась от менингита в больнице.
Студентка из Серпухова училась в тульском вузе, умерла от менингита в декабре 2017 г.
Тогда управление Роспотребнадзора совместно с министерством здравоохранения Тульской области немедленно организовало проверку. Со студентами и преподавателями провели разъяснительную работу, дали рекомендации по профилактике. Тем, кто контактировал с девушкой, сделали прививки против менингита и выписали антибиотики. Также в университете провели санитарно-гигиеническую обработку.
А 7 января всех читателей соцсети Фейсбук потряс пост-откровение Яны Савченко, которая попросила сделать максимальный репост, чтобы предупредить об этом страшном заболевании всех людей.
Эвелине Савченко было всего пять лет.
Приводим его с сокращениями:
«7 января 2018 года в 23.30 в Инфекционной клинической больнице Москвы от менингококковой инфекции умерла моя дочь пяти лет, Савченко Эвелина Михайловна (Ева). Сразу хочу отметить, что должного информирования по данному заболеванию в нашей стране нет, прививка не обязательна и сильно платная. Я пишу этот пост, чтобы все вокруг родители детей ЛЮБОГО ВОЗРАСТА были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, рвота, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом.
7 января мы находились в Санкт-Петербурге, в 6.30 дочь почувствовала озноб. В этот день нам надо было возвращаться в Москву. В поезде в 9.30 я померила ей температуру - 39,5. После принятого нурофена ребенок заснул. Через три часа дочь проснулась - попросила пить.
Губы были очень сухие, вокруг глаз будто полопались сосудики. Обращайте на это внимание!
Сбитая температура быстро поднялась снова до 39,5, 40, 40,5… Дочь начала бредить. Начальник поезда вызвал скорую. В 16.48 медики зашли к нам, осмотрели ребенка. Вкололи: анальгин, папаверин, димедрол. Увидели: красное горло, высокую температуру, тяжелое дыхание (аргументировали высокой температурой). На вопрос: нужно ли выходить и ехать с ними, ответили: «Решайте сами, ничего смертельного не видим! Мы поехали, в Москве вас будет ждать бригада». Я подписала отказ от госпитализации. Мы поехали в Москву. Температуру сбили. В поезде ребенок все время лежал на боку (обращайте внимание), а когда я растирала ей ножки, дочь сказала: «Мама, ты сломала мне ногу!» Вот такая боль во время этого заболевания. Потом появились пятна. В 19.50 мы прибыли на Ленинградский вокзал. СКОРОЙ НЕ БЫЛО! Отец Эвелины зашел в вагон, вынес ее на руках, ее посадили в кресло-каталку, отвезли в медпункт вокзала. Местные врачи так и не увидели ничего особенного. Пятна списали на аллергию. И только после того, как я сказала о жалобе Эвелины на боль в ножке, врач стала проверять ее именно на симптомы менингита. Через 20 минут приехала скорая. Поставили два диагноза, один из которых подтвердился. Посмертно. Врачи сделали всё возможное.
Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте! Запомните симптомы!
P. S. Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она была счастлива, не по-дет-ски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь волшебную палочку и делать людей счастливыми, заниматься гимнастикой на воздушных полотнах...»
Внимание!
Головная боль, тошнота, рвота, судороги - признаки менингита!
Как же уберечься от менингита и на какие симптомы следует обращать внимание? Эти вопросы мы задали директору департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Елене Дурновой.
- Елена Сергеевна, приведите цифры статистики заболеваемости менингитом в нашем регионе.
Елена Дурнова
По информации управления Роспотребнадзора по Тульской области, представленной в Государственном докладе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии в Тульской области в 2016 году», уровень заболеваемости менингококковой инфекцией на территории Тульской области в 2016 году ниже уровня заболеваемости по Российской Федерации (Тульская область - 0,27 на 100 тыс. населения, РФ - 0,51 на 100 тыс. населения). С 2014 по 2016 годы в регионе сохранялась стабилизация заболеваемости менингококковой инфекцией на уровне 4-5 случаев в год. (Статистика за 2017 год будет готова в марте 2018 года. - Прим. авт.)
- Кто заболевает менингитом чаще других, в чем причина заражения?
Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при непосредственном тесном и длительном общении. Источниками менингококковой инфекции являются: больные генерализованными формами (менингит, менингококкемия, менингит + менингококкемия, менингоэнцефалит), больные локализованной формой менингококковой инфекции (менингококковый назофарингит) и бессимптомные бактерионосители. Повышенными группами риска заболеваемости являются дети и новобранцы.
Расскажите об основных симптомах менингита, на которые необходимо обратить внимание, если у человека поднялась высокая температура. Как не пропустить это страшное заболевание?
Инкубационный период может варьироваться от 1 до 10 дней. Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах: назофарингит (болезнь проявляется в виде насморка), менингит и менингококковый сепсис. Симптомы менингококкового менингита могут развиться мгновенно, а могут проявиться через несколько дней. Вначале появляется насморк, затем сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры до 40 градусов, озноб, геморрагическая сыпь. У больного отмечается гиперчувствительность к различным раздражителям: световым, звуковым и тактильным. Отмечается головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение сознания вплоть до комы, отсутствие аппетита, тошнота, многократная рвота, может быть диарея.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:
- на фоне обычного проявления простуды появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы,
- головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой,
- на фоне повышенной температуры тела боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы,
- сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги любой интенсивности и любой продолжительности
- любая сыпь на фоне повышенной температуры,
- у детей первого года жизни - лихорадка, монотонный плач и выбухание родничка.
Заболевание может протекать молниеносно и закончиться
смертью пациента.
- Насколько сложно диагностировать заболевание при первичном осмотре врачами, например скорой помощи?
Предвестником менингита нередко становятся инфекционные поражения верхних дыхательных путей, при которых пациент принимает антибиотики, что ведет к сглаживанию первых симптомов грозного заболевания.
Единственным достоверным методом диагностики менингита является спинномозговая пункция, которая проводится только в стационаре в стерильных условиях. Но даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода.
- По каким показаниям пациенту предлагают госпитализацию?
Любое подозрение на развитие менингита требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения. Госпитализация проводится в инфекционный стационар, где проводится первичный осмотр заболевшего и диагностика вероятного менингита.
еще один тяжелый пост, после вчерашнего, когда моя сердце готово было лопнуть от боли - я написала в блог, что мой друг потерял дочь, - она умерла так быстро, я до сих пор не могу поверить, что это возможно. Я написала вчера, что ребенка за сутки убила бактерия. И мне в личку в соц сетях и в комментарии посыпались вопросы: что же это такое и как уберечь своих детей? Никогда никто не сможет вообще осознать степень ужаса от внезапной и необратимой смерти ребенка, пока не умрет кто-то рядом, в твоей семье или в семье близкого человека.
Я пишу для тех, кто испугался, - я хочу сделать так, чтобы вы не боялись. Я испугалась очень сильно, но сегодня мне чуть-чуть по-лучше. Чуть лучше потому, что я попробую вас предупредить.
Ребенок умер от менингита. От менингокока. Это один из самых опасных менингитов и он действительно может убить за сутки. Эта бактерия, которая передается воздушно капельным путем. Как правило от этой болезни умирает 15-30% заразившихся детей. Но это заболевание можно так же быстро вылечить! - оно лечится антибиотиком. И самое замечательное, что его можно предотвратить или облегчить.
Я пишу сейчас этот текст, для всех, кто испугался - бойтесь, но бойтесь правильно. Одна смерть в данном случае, пусть не в вашему круге, пусть это будет смерть, которая приложила свою липкую ладонь к стеклу перед моими глазами - пусть эта смерть даст вам сигнал к тому, чтобы получить информацию и спасти вашего ребенка, получить шанс на спасение.
Так как я не врач, я просто расскажу о том, что я думаю на эту тему, и дам все ссылки, где можно подробно и ОЧЕНЬ понятно получить информацию, что такое менингокок и как помочь врачам его диагностировать.
чтобы не бояться его, нужно про него изучить всю актуальную информацию.
Менингит может быть не только бактериальный, но и вирусный, от этого зависит способ лечения этой штуки. Собственно бактерия менингита может быть на слизистой каждого человека, но заболеть менингитом человек может при стечении определенных обстоятельств связанных с образом жизни питанием и иммунитетом человека.
Самый страшный менингит - менингокок может убить человека, ребенка, за сутки - здесь самое главное, очень срочно, максимально срочно обращаться к врачу - хватать ребенка и бежать в больницу.
Чтобы хватать и бежать надо знать все симптомы, и сейчас уже соотнести их в своей голове так, чтобы не спутать и быстро среагирвать, если все таки будет что-то подобное.
Итак, главное это:
повышение температуры тела (до 42 градусов) и рвота (без поноса)
общая слабость
бледность
головная боль!
и самое ужасное если это менингокок - геморологические проявления на коже, то есть пятна, которые НЕ исчезают при надавливании, это значит, что счет идет не на минуты а на секунды - все бросать и ехать в больницу! С холодной головой и молитвой.
если вам нужна информация на эту тему - гуглите или читайте тексты, но я рекомендую: посмотрите вот этот выпуск: так все разжевано и максимально доступно донесено до аудитории. Всем настоящим и будущим мамам и папам, бабушкам и дедушкам, тем кому на попечение или на присмотри оставляют детей - узнайте как распознать менингит и менингокок.
все, что я выше сказала, это имеет место быть если все уже происходит. Но заболевание редкое, скорее всего вам не поставят такой диагноз, НО - лучше перестарховаться, всегда. Смерть очень реальна, именно поэтому я пишу здесь и сейчас.
Можно предотвратить и перестраховаться: самый лучший способ это делать ПРИВИВКИ! в частности есть прививка от менингокока. Она есть! Используйте свой здравый смысл, чтобы НЕ бояться смерти. Смерть это конечно самое страшное, но у менингита есть еще такие неприятность как осложнения.
Итак! делайте прививки сейчас, чтобы потом ну уходить вместе со мной или с кем-то еще (на дай Бог в астрал) от ужаса, что и вас может коснуться чаша сия. Под катом я немного расскажу, почему делаю прививки я и как это может предостеречь вас и ваших детей от смерти
мы всегда делаем выбор: заниматься сексом или нет, надевать презерватив или нет, оставлять ребенка или нет, делать аборт или нет, рожать или не рожать, кормить грудью или не кормить (вот здесь уже сложнее да?), класть в кроватку или класть с собой, проходить обследование или не проходить и вот сейчас модно рассуждать о том, делать прививки или нет делать.
Лично для меня никогда не было такого вопроса: прививки делали мне, я делаю их моим детям. Я выбираю врачей и медицинское обслуживание. Моя мама бывший врач, моя тетя одна из лучших в Питере ортопедов, работает в офигенной детской поликлинике, и ее подруг-сокурсниц- гениальный врачей дерматологов или педиатров я знаю всю жизнь - недавно снова фотографировала их всех на юбилее у тети.
так же я люблю и уважаю доктора Комаровского, считаю его уникальным специалистом, и самым вменяемым человеком, среди всего потока информации на тему детей который мне пришлось перелопатить.
Так вот я выбираю прививки, потому что я хочу чтобы у моих детей был шанс выжить. Я хочу работать вместе с врачами над иммунитетом моих детей с их рождения. Я хочу говорить про прививки с теми, кто сомневается - если есть сомнения, посмотрите вот это видео.
здесь я не буду передавать основные смыслы, но в данном случае я не врач, и я выбираю доверять врачам. Потому что в любом раскладе делать или не делать прививки - в любом этом раскладе, все всегда бегут спасаться к врачам.
Про прививку от менингита сказано в первом ролике, а так же на этом сайте http://www.privivka.ru/ru/ - можно прочитать про конкретно менингоковоую прививку.
Это как то стало очень актуально последнее время: недавно только жуть как переживала за ребенка rebro_a_dama - после выдоха облегчения она написала пост о прививке , который как раз я прочитала в тот день, когда узнала о смерти дочери моего друга. Все не случайно, и я очень хочу обратиться к родителям детей, которые не привиты. Подумайте еще раз.
Если вы делаете прививки, но ничего не слышали про прививку от менингокока, то самое время узнать об этом
прошу вас, бойтесь грамотно! обнимите детей! будьте здоровы.
Артема Козлова из Калининграда не взяли в больницу, и малыш умер. Врач «скорой», который приехал по вызову встревоженных родителей, решил, что у мальчика ветрянка и отказался госпитализировать двухлетнего ребенка. Через три часа, в ночь с 21 на 22 марта мальчик скончался.
Как позже выяснилось, малыш подхватил не ветрянку, а менингит.
— Почему-то ему сделали инъекцию супрастина и отказались госпитализировать, — рассказывает Наталья, соседка Козловых, — хотя родители очень беспокоились и просили отвезти ребенка в больницу. Температура у него была высокая — 39 градусов. А ведь Тема болел редко. Он сын моей хорошей подруги, у нас дети погодки. Я просто в шоке. Ребенок умер от того, что ему не была оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь! Неправильно поставили диагноз! Я не знаю, что сказать по этому поводу, у меня просто мозг отказывается воспринимать это! Дети не должны умирать, понимаете?!
Погибший ребенок, по словам родственников, действительно редко болел. Но в пятницу у него началось недомогание. Однако Тему отправили в детский сад. А когда в субботу обычно резвый и веселый мальчик отказался от игрушек, родители вызвали «скорую». Мама Темы обратила внимание приехавшего врача на сыпь, которая появилась на теле у ребенка. Но тот решил, что это ветряная оспа и сказал, что госпитализации не требуется.
На ночь сына взял к себе в постель отец. После полуночи он услышал, как мальчик вдруг начал часто-часто дышать, а потом неожиданно затих. Вновь вызванная бригада «скорой» констатировала смерть. Итоги паталого-анатомического исследования показали: причиной смерти стала менингококковая инфекция, менингококковый сепсис, инфекционно-токсический шок.
— Менингококковая инфекция может иметь три проявления, — комментирует главный педиатр Калининграда Ирина Черкес, — это насморк, менингит или сепсис, при котором возникает заражение крови и шок. Если в первом случае инфекция проявляется локально, то во втором мы видим инфекционную болезнь, которая излечивается, а третье проявление очень скоротечно. В данном случае даже очень опытный врач мог спутать диагноз. Если при развитии менингококковая сыпь и ветряная очень различаются, то на начальной стадии их легко спутать. Хотя я, конечно, не устанавливаю степень вины или невиновности доктора в данном случае. Это не моя компетенция.
Врач, который спутал менингит с ветрянкой, узнав о смерти пациента, сам слег в больницу с гипертоническим кризом. Поэтому следователи его еще не допрашивали. В детском саду, в который водили погибшего ребенка, объявлена экстренная проверка, а в младшей группе, которую посещал Артем, объявлен карантин на срок от 7 до 10 дней. В дошкольном учреждении обещают провести обследование детей и профилактический курс.
Калининград
Кстати
На следующей день после смерти ребенка в Калининграде , 23 марта, аналогичная смерть от менингита настигла двухлетнего малыша в закрытом городе Железногорске Красноярского края, сообщает корреспондент «Свободной прессы». Все повторилось в точности. Ещё за несколько часов до смерти ребёнок чувствовал себя нормально, пробыл в детском саду до вечера. Однако на следующий день утром у него поднялась температура, а ближе к полудню малыша доставили в реанимацию с диагнозом «генерализованная форма менингококковой инфекции». Спасти ребёнка врачам не удалось. Сейчас в группе, в которую ходил мальчик, объявлен карантин. Уже взяли анализы у всех, кто в последнее время контактировал с ребёнком. Диагноз, к счастью, ни у кого не подтвердился.
А за несколько дней до того, 20 марта, городской Роспотребнадзор Екатеринбурга зарегистрировал в Чкаловском районе 5 случаев менингококковой инфекции. Причем все заболевшие — дети до двух лет. Интересно, что ни один не ходил в детский сад.
Справка «СП»
Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия — Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь катастрофичное течение.
В нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения, поэтому болезнь называют «военной» инфекцией.
Около 10% заболевших менингококковой инфекцией умирают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечебные мероприятия максимально быстро и часто спасти человеку жизнь и здоровье.
— Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! — предупреждают врачи Роспотребнадзора. — Немедленно вызывайте «скорую помощь. Если обратиться к медикам поздно — больной может умереть.
