Варикозное расширение вен слизистой оболочки желудка и нижней трети пищевода – далеко не такое распространенное патологическое состояние, как варикозное расширение вен нижних конечностей или геморроидального сплетения, однако у ряда пациентов наблюдается расширение вен слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в нижней части пищевода и кардиальном отделе желудка разной степени выраженности.
В отличие от варикоза нижних конечностей, причины этого состояния и факторы, которые способствуют его прогрессированию, являются совершенно иными, как и симптомы, на первых этапах зачастую полностью отсутствующие и появляющиеся исключительно на терминальных стадиях заболевания.
Почему возникает варикозное расширение венозных сосудов в области желудка и пищевода, как выявить это состояние на ранних стадиях, и какие меры следует предпринять для предупреждения прогрессирования болезни? Какими симптомами проявляется запущенное варикозное расширение вен в области желудка, и чем опасно данное состояние?
Причины возникновения варикоза желудка
Варикозное расширение вен желудка не возникает без видимых причин, появление расширенных и извитых вен в подслизистой оболочке всегда связано с синдромом портальной гипертензии – повышением давление в системе портальной вены.
Как правило, портальная гипертензия является следствием цирроза печени, хотя в некоторых случаях может быть следствием врожденных изменений или сдавления портальной вены крупной опухолью.
Именно из-за портальной гипертензии происходит перераспределение крови и усиление кровотока по коллатеральным сосудам, к которым относятся, в том числе, вены нижней трети пищевода и верхней части желудка.
Следует отметить, что варикозное расширение вен желудка развивается в течение длительного времени, поэтому краткосрочное сдавление вены опухолью не может привести к внезапному появлению соответствующих изменений. Как правило, варикоз возникает именно вследствие длительно существующего цирроза печени, причины которого могут быть разнообразными. Цирроз развивается, как правило, вследствие:
- злоупотребления алкоголем;
- приема большого количества лекарств;
- длительно существующего синдрома холестаза;
- вирусных гепатитов В и С;
- наркомании.
В более редких случаях цирроз может возникать по другим причинам, а сам варикоз вен желудка является следствием именно этих изменений, своего рода осложнением цирротического процесса.
Проявления заболевания и диагностика
Длительное время варикозное расширение вен желудка никак себя не проявляет. Субъективная симптоматика отсутствует, объективно могут иметь признаки цирроза печени: телеангиэктазии, расширение периферических сосудов с гиперемией ладоней, отеки на ногах вследствие белковой недостаточности и так далее.
Субъективные ощущения слабости и недомогания возникают на последних стадиях цирроза печени, как и собственно увеличение печени, появление асцита, истончение конечностей за счет нарушений белкового и жирового обмена.
Единственным проявлением варикоза желудка является желудочно-кишечное кровотечение, которое может сопровождаться такими симптомами:
- обильная рвота кровью;
- появление кала черного цвета (дегтеобразный кал), который может быть следствием желудочно-кишечного кровотечения и по другим причинам (вследствие язвенной болезни желудка, например).
Единственным методом диагностики, который позволяет поставить точный диагноз, является фиброгастродуоденоскопия, в ходе которой и выявляются расширенные вены нижней трети пищевода и слизистой оболочки желудка. Только проведение данного обследования позволяет поставить диагноз на ранних этапах, а заподозрить наличие изменений удается благодаря клиническим проявлениям и данным дополнительных исследований, свидетельствующих о наличии цирроза печени.
Лечение варикоза желудка
Поскольку варикозное расширение вен слизистой оболочки желудка не является самостоятельным заболеванием, его лечение не проводится. Использование ряда препаратов позволяет снизить портальную гипертензию, они применяются в комплексном лечении и только по назначению врача (в случае отсутствия противопоказаний).
При возможности устранить причину портальной гипертензии проводится соответствующая терапия или оперативное вмешательство, в большинстве случаев единственной возможностью излечения оказывается пересадка печени.
Помощь оказывают в случае начала кровотечения, для этого устанавливаются в пищевод так называемый зонд Блекмора, с помощью которого происходит сдавление вен и остановка кровотечения, параллельно проводится терапия, направленная на усиление свертывания крови.
Варикозное расширение вен желудка является грозным осложнением портальной гипертензии, поскольку на том или ином этапе приводит к развитию желудочно-кишечного кровотечения, сопровождающегося потерей большого количества крови и представляющего непосредственную опасность для жизни.
В то же время помощь при кровотечении все равно оказывается симптоматической, а полноценное лечение предполагает устранение собственно портальной гипертензии, что оказывается возможным далеко не всегда, поэтому очень важна профилактика развития и портальной гипертензии, и развития варикоза вен желудка и пищевода, поскольку справится с уже имеющимся патологическим состоянием оказывается крайне трудно.
Опасное и распространённое заболевание, варикоз поражает любую часть кровеносной системы. Локализация в области внутренних органов – один из вариантов проявления.
Если человек заметил у себя нарушения пищеварения, может ли варикоз желудка быть их причиной? Такая вероятность существует, к сожалению. Врач поставит правильный диагноз, но время на диагностику значительно сократится, если чётко описать симптомы.
Иногда лучше перестраховаться, проверить, есть ли признаки данного заболевания, раз уж анализы всё равно сдавать придётся. Многие люди считают методы исследования желудочно-кишечного тракта неприятными, лишний раз их проходить не стремятся. Зная основные признаки, обнаружив их у себя, можно сэкономить время, нервы, средства, поинтересоваться, спросить у врача, как быть в этой ситуации.
Признаки варикозного расширения вен желудка
Что такое варикоз? Данный термин знаком на сегодняшний день практически каждому человеку. Это заболевание связано с сильным психологическим дискомфортом. Его проявления портят внешность, меняют привычки, предпочтения в одежде, стиле, ограничивают самовыражение, причиняют физический дискомфорт в дальнейшем.
Варикозное расширение вен желудка – это патологические изменения кровеносных сосудов, их увеличение, появление узлов, петель, образование тромбов в этом внутреннем органе. Ухудшается кровоснабжение, соответственно, ухудшается состояние тканей. Процесс пищеварения тоже нарушается при этом.
На начальных стадиях симптомов практически нет. Поэтому диагноз обычно ставят на поздних стадиях. Первым признаком является изжога или отрыжка. Но на неё внимания не обращают. Тогда, когда изжога или отрыжка беспокоит часто, следует прислушаться к себе, состоянию своего здоровья.
Возможно, пора обратиться к врачу. Функциональные нарушения, появившиеся в связи с обстоятельствами, ситуативные, характеризуются быстротечностью, патологические - устойчивостью. С деформацией кровеносных сосудов и врачи не всегда связывают изжогу, отрыжку, ищут причины в другом. И всё же, есть вероятность, что это варикозное расширение вен желудка.
К более поздним симптомам относится кровотечение. Заметить его можно по изменениям цвета кала – он практически чёрный, если в нём содержится кровь. Начинают беспокоить позывы к рвоте. Их невозможно устранить при помощи смены системы питания, употребления продуктов, нормализующих пищеварение.
Ещё по теме: Воспаление слизистой желудка: лечение и симптомы
Рвота становится постоянной потребностью. Рвотная масса содержит при этом большое количество слизи розового цвета. Иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. В области брюшной полости заметными становятся болевые ощущения. Сердечно-сосудистая система начинает работать хуже. Человек замечает, что у него что-то не так с давлением, сердечным ритмом.
Кто в группе риска
Данное заболевание, согласно статистическим сведениям, чаще встречается у мужчин. Чем объясняется такая статистика, учёные точно не знают. Возможно, анатомическими и физиологическими особенностями пола. Женщина должна вынашивать ребёнка, а беременность из-за прямохождения в незначительной степени может влиять на органы брюшной полости. Организм женщины более устойчив к деформациям разных тканей в этой области. Естественные механизмы саморегуляции защищают от растяжения и кровеносные сосуды желудка. Вероятно, причина в этом.
Варикозное расширение вен причисляют к генетически обусловленным болезням. Среди причин развития патологии - систематическое употребление алкоголя в больших количествах, несбалансированное питание, частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, употребление лекарств в большом количестве, поднятие тяжестей, хронические заболевания органов системы пищеварения.
После 50 лет риск развития патологии увеличивается. Наблюдается взаимосвязь её появления и общего состояния здоровья. В частности, люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы, сердца или желудка находятся в группе риска. Высока вероятность появления и этой проблемы. Портальная гипертензия является решающим фактором.
Диагностика заболевания
Какие анализы нужны для того, чтобы поставить диагноз? Подозрения лишь вселяют тревогу, беспокойство, становятся дополнительной нагрузкой для нервной и сердечно-сосудистой системы. Можно ли избавиться от них? Современное оборудование поможет получить исчерпывающую информацию.
Сдаются обычно такие анализы:
- эзофагогастроскопия;
- рентгенография с контрастом;
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- расширенный анализ крови, направленный на обнаружение коагулопатии;
- функциональные пробы печени.
Патологическая деформация вен желудка часто сочетается с изменениями вен пищевода. Но варикоз вен в других органах появляется не просто так. Если он обнаружен в желудке человека, это не означает, что следует ожидать его появления и в пищеводе. Очаг поражения – это слабое место, брешь в панцире здоровья. Поэтому распространение деформаций по всему телу встречается крайне редко.
Ещё по теме: Лекарства, которые помогут бороться с распространенными проблемами ЖКТ
Заболевание не представляет угрозы для жизни. Впрочем, сокращает её продолжительность, влияет на её качество. Сильное кровотечение, вероятность которого высока, если проблема не лечится, останавливается само по себе. Врачи лишь помогают избежать осложнений и назначают те препараты, которые подходят пациенту максимально, с учётом клинической картины, индивидуальных особенностей. Варикоз желудка и нарушения, сделавшие возможным его развитие, на поздних стадиях доставляют дискомфорт, мешают человеку жить полноценной жизнью.
Современные методы лечения
Эффективность современных методов лечения доказана, проверена, хотя много работы ещё впереди. Даже если речь идёт о генетической предрасположенности, обусловленности, контролировать состояние здоровья можно. Хирургическое вмешательство – радикальный метод. Он актуален лишь тогда, когда классическая терапия результатов не даёт.
Эндоскопическое лигирование – малоинвазивный метод, который даёт хорошие результаты. В некоторых случаях актуально шунтирование вен желудка. Склеротерапия помогает устранить деформации. Стадия развития, индивидуальные особенности, клиническая картина определяет лучший вариант лечения. Риск рецидивов всегда остаётся. Лечить эту патологию приходится долго, нужно терпение и настойчивость, а также оптимизм. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.
Диета – часть терапии
Диета всегда прописывается. Соблюдать её необходимо. Состояние сердца, кровеносных сосудов, крови и желез внутренней секреции, задействованных в процессе пищеварения, улучшится, если с продуктами будут поступать полезные вещества, нужные для их нормального функционирования.
Обязательно надо уменьшить порции потребляемой пищи – стенки желудка не должны растягиваться сильно. Это способствует деформации вен. Лучше есть чаще, но понемногу. Желательно суточный рацион разделить на 5-6 приёмов и к трапезе приступать в одно и то же время. Нагрузка в этом случае уменьшится, станет предсказуемой, равномерной.
Следует исключить из рациона блюда, богатые вредным холестерином, готовить на пару, запекать, варить. Жареная пища – основной его источник. Свести её употребление надо к минимуму. Желательно отказаться от неё раз и навсегда. Копчёности, маринованные, острые, кислые продукты тоже надо исключить. Горячая и холодная еда, напитки плохо влияют на пищеварение. Оптимальная температура - 37-45 градусов. Ужинать стоит за 3-4 часа до сна.
Обследование поможет узнать, есть ли риск кровотечения, и когда оно может начаться, если выявлены крупные варикозные вены или вызывают опасение маркеры высокого риска кровотечения. Необходимы лабораторные исследования крови, чтобы оценить нарушения свёртываемости.
