Околоносовые пазухи окружают носовую полость, соединенные протоки и отверстия. Различают четыре вида пазух: лобные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатые. Еще во времена Пирогова обратили внимание на наличие под носовыми раковинами на боковой стенке ряда отверстий. Под нижней раковиной располагается отверстие слезно-носового канала. В среднем носовом ходу находятся выводные протоки лобной, гайморовых пазух, а также передних и средних клеток решетчатого лабиринта. Клиновидная пазуха и задние клетки решетчатой кости отверстиями открываются в верхний носовой ход.
Верхночелюстная
Объем верхнечелюстной пазухи составляет от трех до тридцати кубических сантиметров. По форме она похожа на четырехгранную пирамиду неправильной формы. Ее грани располагаются так, что наружная стенка повернута к собачьей ямке на лице. Эта стенка плотная и наиболее доступна для лечения гайморитов . Глазничная или верхняя стенка тонкая, где могут появиться внутриглазные осложнения. Дно гайморовых пазух расположено близко к корням зубов, что способствует воспалительным процессам. У новорожденного верхнечелюстная пазуха похожа на щель и заполнена зачатками зубов и миксоидной тканью. Когда прорезаются зубы, она увеличивается и становится воздушной. Полностью она развивается к половому созреванию.
Лобная
Лобная пазуха разделяется перегородкой, в которой различаются нижняя, передняя и задняя стенки. Размера ее бывают разными. В среднем объем составляет три или пять кубических сантиметров. Она развивается постепенно – с двух до двадцати пяти лет.
Решетчатый лабиринт
Клетки решетчатого лабиринта располагаются между носовой полостью и глазницами с обеих сторон. Они разные по форме и величине. Их количество бывает от трех до пятнадцати. У грудничка они в зачаточном состоянии и формируются до шестнадцати лет. Они граничат с глазничной стенкой, полостью носа и с передней черепной ямкой. Различают передние, задние и средние клетки решетчатого лабиринта.
Клиновидная
Клиновидная пазуха находится над сводом носоглотки. Она разделена на две разные по размеру половины. Каждая имеет отдельный выход в верхний носовой проход. Она находится рядом со средней и передней черепными ямками, сонной артерией, пещеристым синусом и глазодвигательными нервами. Их развитие начитается после рождения и длится до двадцати лет Воспалительные и патологические процессы в этой области представляют серьезную опасность. Патологический процесс возможет в редким случаях из-за оттока содержимого и глубокого расположения.
Барьерная функция пазух носа
Дыхательная деятельность носа выполняет барьерные функции. Строение носовой полости контролирует вдыхаемый нами воздух. Здесь находятся раковины, выступы, пазухи, что приводит к более длительному и тесному воздушному контакту. Это называется пассивным контролем. Стенки носовой полости покрыты слизью, на которой оседают и обеззараживаются различные частицы пыли. Благодаря вихревым движениям они выводятся наружу. Волосы в ноздрях задерживают наиболее грубые и большие частицы. Пройти до легочных альвеол могут только очень мелкие частички или капельки. Их размер в диаметре составляет четыре - пять микрон.
К активному контролю относится обоняние, изменения проходимости носа, защитные дыхательные рефлексы, обработка и нейтрализация вдыхаемого воздуха, защитные функции слизистой .
Большое значение имею нервные защитные механизмы. Когда мы вдыхаем испорченный воздух, ноздри сужаются, дыханием становится медленным и поверхностным. Находясь в горах, мы стараемся дышать полной грудью, максимально расширяя полость носа. Во время вдыхания едких веществ может произойти остановка дыхания из-за спазмов голосовой щели. Обонятельный и тройничный нервы являются основными для барьерных рефлексов, к которым относится чихание.
Нос снабжен большим количеством сосудов, которые являются источником согревания. Обычая температура в носоглотке и в задних отделах составляет 32 °С. Даже холодный воздух приходит сюда уже в прогретом состоянии.
Источниками барьерной функции увлажнения является железистая слизь, лимфа и слезный секрет. Слизистыми железами управляет вегетативная нервная система. Вдыхаемый воздух увлажняется на восемьдесят процентов.
Механизм обеспыливания происходит благодаря мерцательному эпителию. Идеальной средой для защитных ворсинок является слизь, порытая этим эпителием. В воздухе мегаполисов находится огромное количество пыли, до шестидесяти процентов которой задерживается в носу.
Проведенными исследованиями доказано, что выдыхаемый человеком воздух стерилен и практически не содержит бактерий. В норме в носовой полости не содержатся какие-либо микроорганизмы. Это говорит об обеззараживающей функции носовых пазух.
Многие из веществ, находящихся в крови, просачиваются в носовую слизь через эпителий. Это еще одна защитная выделительная функция.
Заболевания носа и околоносовых пазух
- Насморк или ринит относится к воспалительным заболеваниям слизистой носа. Заболевание бывает острым и хроническим.
- Острый насморк может быть инфекционным заболевание или симптомом. Основным фактором является переохлаждение, а также химические или механические раздражения. Вначале появляется зуд в носу и обильные выделения, сухость в носоглотке, затрудняется дыхание и снижается обоняние. Через какое-то время слизь становится гнойной и кровянистой в результате нарушения целостность кровеносных сосудов. Воспаление может перейти на околоносовые пазухи, слуховую трубу, носослезный канал. При правильном и своевременном лечении вы поправитесь через две недели.
- Хронический или катаральный насморк возникает на фоне острого насморка и в результате долгого воздействия механический, химических, термических раздражителей, а также при расстройстве кровообращения слизистой носа. При этом виде насморка закладывает левую половину носа при лежании на правом боку и наоборот. Отечность исчезает после закапывания сосудосуживающих капель.
- Гипертрофический хронический насморк является следствием катарального и появляется на фоне воздействия неблагоприятных факторов. К ним относится неподходящий климат, пыль, загазованность. Причиной являются аденоиды или воспаление околоносовых пазух. Происходит разрастание соединительной ткани. К симптомам относится заложенность носа, головные боли, снижение обоняния. Нижние и средние раковины приобретают синюшный цвет.
- Хронический атрофический насморк возникает на фоне неблагоприятных климатических и профессиональных условий, хирургических вмешательств и инфекционных заболеваний. Ощущается сухость, снижение обоняния, могут быть носовые кровотечения. Во время риноскопии определяется атрофия нижних раковин и скопление засохшего секрета.
- Вазомоторный аллергический насморк характеризуется внезапной заложенностью, обильными выделениями чиханием. Это нервно-рефлекторное заболевание при вегетативных расстройствах Небольшое раздражение нервных окончаний, например, резкий запах или охлаждение, приводит к бурной реакции. В сезон аллергии это может быть пыльца растений или бытовые аллергены, такие, как пыль, шерсть животных, косметические средства. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. Отечность слизистой может сопровождаться полипами.
- Зловонный насморк или озена – это хроническое заболевание с атрофией слизистой и образованием густых выделений и зловонных корок. Чаще страдают этим заболеванием женщины. Начинается оно в возрасте десяти - шестнадцати лет и может быть у нескольких членов семьи. Заболевшие люди находятся в подавленном состоянии и избегают общения.
- Острый гайморит возникает на фоне гриппа, насморка, скарлатины и других заболеваний. Может появиться в результате воспаления корней задних верхних или нижних зубов. Симптоматически ощущается боль и напряжение в одной или двух пазухах, нарушается дыхание, появляется слезотечение и светобоязнь. Боль локализуется в области виска или лба. При осмотре в среднем носовом ходе можно увидеть гнойное отделяемое. Может наблюдаться отек века, припухлость щеки, болезненности при пальпации верхнечелюстной пазухи. У больного повышена температура и появляется озноб. Для лечения необходимо сделать рентген и пробную пункцию.
- Хронический гайморит возникает при затянувшемся, повторном воспалении или хроническом насморке. Причиной часто бывает искривленная носовая перегородка. Выделений почти нет, при этом затруднено дыхание и образуется большое количество мокроты и неприятный запах. Возможна головная боль, быстрая утомляемость. На фоне обострения возможен отек век и припухлость щек. Отделяемое из среднего носового хода является важным показателем. Заболевание может быть длительным из-за нераспознанности симптомов.
- Фронтит протекает достаточно тяжело. Наблюдаются боли в области лба, нарушается дыхание. Боль бывает неврологического характера и порой невыносима. После опорожнения носовых пазух головная и глазная боль проходит. При гриппозном фронтите повышается температура, изменяется цвет кожных покровов в районе пазух, видна припухлость и отечность. При хронической форме возможны полипы, и воспаление может перейти в надкостницу и кость, с последующим некрозом и образованием свищей. Фронтит может привести к осложнениям в виде менингита, абсцесса головного мозга.
- Полипы появляются в результате продолжительного раздражения слизистой носа. Часто это бывает на фоне аллергии. Образования могут быть множественными и различной формы. К симптомам относится головная боль, затрудненное дыхание, заложенность ушей и снижение обоняния. Во время риноскопии обнаруживаются опухоли на ножке бледно-синего цвета. При их обнаружении показано хирургическое удаление.
- Склерома относится к хроническому инфекционному заболеванию, которое поражает дыхательные пути и слизистую оболочку. Возбудителем является палочка Фриша-Волковича. Оно длительного и прогрессирующего течения. На начальной стадии в местах физиологических сужений в носу появляются плоские и бугристые возвышения. На поздних стадиях они рубцуются и сужают дыхательный просвет.
- Этмоидит – это воспаление слизистой ячеек решетчатой кости в результате вирусного или бактериального заражения. Основными симптомами является боль корня носа и переносицы, а также головные боли. Затрудняется дыхание, повышается температура. На начальной стадии происходят обильные выделения из носа, которые позже приобретают гнойный характер. У ребенка может быть отек глазницы и века. Повторное заболевание протекает намного тяжелее и быстро прогрессирует. Состояние в ряде случаев осложнялся пневмонией, пиелонефритом, остеомиелитом.
- Сфеноидит является редким заболеванием, при котором на фоне синусита воспаляются клиновидные пазухи. Симптомами являются обильные выделения из носа, головные боли, повышенная температура, снижения обоняния. Осложнения могут быть в виде менингита, абсцесса мозга, воспаления глазницы и поражения зрительного нерва.
- аденокистозный рак или цилиндрома;
- саркома;
- рак оконосовых пазух и полости носа;
- эстезионейробластома
Редкие злокачественные опухоли:
- меланома;
- хемодектома;
- ретикулосаркома;
- опухоль Шмитке или лимфоэпителиома
Причины воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух
Возникновение воспалительных процессов носа и околоносовых пазух часто связано с поражением вирусом, попавшим на слизистую оболочку. Иногда причиной может быть заболевания крови или зубов. Тогда поражаются сначала гайморовы пазухи, а затем и все остальные. Вирусная инфекция протекает мягко, но к ней может присоединиться и бактериальная. Чаще всего стафилококки. При нарушении работы иммунной системы могут быть и другие виды микроорганизмов.
Во время вдоха в полость носа, а затем и в другие пазухи попадают различные частички. Здесь обычно происходит очищение за счет работы ресничек эпителия. Если по каким-то причинам происходит нарушение этого механизма, то развивается воспаление носовых пазух. К предрасполагающим факторам относятся:
- искривление носовой перегородки;
- анатомически неправильное расположение пазух;
- генетические особенности;
- гормональные изменения;
- травмы;
- вредные химические воздействия
Воспаление слизистой носа или ринит имеет разные степени тяжести, которые зависят от причины заболевания.
Ринит может быть острым, гнойным, хроническим, вазомоторным, аллергическим и катаральным, а вот причин его появления очень много.
Острый насморк – это та болезнь, которой человек болеет чаще всего. Провоцируют патологию вирусы, иммунитет к которым после полного выздоровления сохраняется лишь на короткое время.
Зачастую к вирусной инфекции подключается бактериальная суперинфекция, чаще всего кокковая флора (стрептококки, стафилококки). Как фактор, содействующий возникновению болезни, большое значение имеет переохлаждение.
Однако существуют и другие факторы, которые тоже встречаются нередко:
- Пребывание в помещении с перегретым и сухим воздухом.
- Стрессы и перенапряжения.
- Плохая сопротивляемость организма.
Для насморка свойственна высокая контагиозность (заражаемость). Передается заболевание преимущественно воздушно-капельным путем, но вероятна и контактная передача через предметы, руки и посуду. Инкубационный период болезни составляет 1-7 суток.
Острое воспаление слизистой имеет три стадии:
- Сухая.
- Стадия серозных выделений.
- Стадия слизисто-гнойных выделений.
Для начала сухой стадии характерно легкое недомогание и другие симптомы:
- субфебрильная температура;
- щекотание и сухость в носу;
- ощущение сжатия головы;
- легкая боль в глотке.
Первая стадия продолжается от нескольких часов до одних суток.
Для следующих двух стадий типична прогрессирующая заложенность носовых ходов. Слизистая оболочка резко отечная и пурпурно-красная.
Для стадии серозных выделений характерно обильное водянистое течение из носа, сильная заложенность, отсутствие обоняния, беспокоит головная боль. Эта стадия длится 2-3 суток.
Этап слизисто-гнойных выделений. На этой стадии объем выделений уменьшается, они становятся густыми, а при подключении бактериальной инфекции – гнойными. Эта стадия длится 2-3 суток.
В следующие 6-12 суток инфекция может «опуститься», то есть распространиться на глотку и гортань, что проявляется следующим образом:
- боль в горле;
- кашель;
- осиплость голоса.
Если в воспалительный процесс втягиваются носовые пазухи, в области их проекции (переносица, лоб, щека) возникает боль.
Если воспалительный процесс распространяется на слуховую трубу, у больного возникает ощущение давления в ухе, отмечается снижение слуха.
Острый ринит опасен своими многочисленными осложнениями:
- Синуситы.
- Средние отиты.
- Острый фарингит.
- Ангины.
- Острые ларинготрахеиты.
- Фурункул носа.
- Пневмонии и тому подобное.
- Переход в хронический ринит.
Лечение острого ринита
В самом начале развития болезнь можно остановить потогонными и отвлекающими средствами, например горячими горчичными ножными ваннами.
Для облегчения носового дыхания и снятия заложенности показаны сосудосуживающие препараты местного применения (назальные капли): Нафтизин, Санорин, Галазолин, Ринофуг.
Эти медикаменты обеспечивают проходимость носовых ходов околоносовых пазух носа (соустий), снимают отечность слизистой оболочки слуховой трубы. Но этими препаратами нельзя пользоваться более одной недели. В противном случае может возникнуть медикаментозный ринит.
Если острый насморк сопровождается головной болью, больному показаны обезболивающие средства (Аскофен, Пенталгин). Широко используют аэрозольные препараты (Каметон, Ингалипт). В домашних условиях можно применять паровые ингаляции и орошение носовой полости отварами листьев и цветков: на стакан воды берут 10 гр. измельченных растений.
Из физиотерапевтических процедур показаны УВЧ на нос, ЛУЧ-2, УФО эндоназально.
Хронический ринит
Под термином «хронический ринит» подразумевается хроническое воспаление слизистой носа. Причин заболевания много.
- Это может быть продолжительное воздействие факторов внешней среды (газы, пыль, перегретый воздух).
- Иногда причинами являются другие патологии инфекционного характера: кариозные зубы, синусит, аденоиды.
- Заболевания внутренних органов: почки, желудок, сердце.
- Искривление перегородки носа.
- При острых инфекционных болезнях возможны глубокие повреждения слизистой оболочки.
- Конституционная склонность.
Хронический ринит имеет три формы: катаральную, гипертрофическую, атрофическую.
При хроническом катаральном рините из носа наблюдаются обильные выделения, разного характера (от слизистых, до гнойных). Однако может быть и сухость, нарушение проходимости носовых ходов, диффузный отек слизистой оболочки, головная боль, снижение обоняния, расстройства сна.
Если болезни сопутствует сильная головная боль и гнойные экссудативные выделения, патологию нужно дифференцировать от синусита.
Хронический гипертрофический ринит — для этого заболевания характерна ограниченная или диффузная гиперплазия слизистой оболочки носа. Больше всего поражаются нижние носовые раковины.
Жалобы больных:
- головную боль;
- выделение из носа;
- снижение обоняния.
Содержимое, выделяемое из носа, имеет слизистую консистенцию. Если присоединяется инфекция, они становятся гнойными.
Гипертрофия концов носовых раковин. Для диагностики этой болезни в нос закапывают сосудосуживающие растворы Нафтизина или Адреналина. При этом у больных с гипертрофическим ринитом дыхание носом либо совсем не улучшается или улучшается, но слабо. У пациентов с катаральным ринитом эти препараты дают хороший эффект.
Хронический гипертрофический насморк может осложниться развитием полипов, то есть отечной гиперплазией слизистой оболочки. Обычно это указывает на присоединение аллергена, которого сначала нужно выявить и по возможности устранить или исключить с ним контакт.
Хронический . Для этой болезни типична атрофия слизистой оболочки носовой полости, незначительное образование корок в носу, уменьшение или отсутствие секреции.
Лечение хронического ринита
В первую очередь необходимо устранить очаг воспаления, который может быть расположен в непосредственной близости от носа:
- кариозные зубы;
- аденоиды;
- хронический тонзиллит;
- хронический синусит.
Врачи советуют избегать вредных воздействий внешней среды, отказаться от употребления спиртных напитков и курения табака. При необходимости попутно проводят лечение внутренних органов (желудка, сердца).
При хроническом катаральном рините показаны промывания носа раствором пищевой соды (на 1 стакан теплой воды 1 чайная ложка порошка). Больной ножен втягивать жидкость носом из носика чайника или прямо из ладони.
При отеке назначают эндоназальный электрофорез кальция хлорида, меди или сульфата цинка (при повышенной секреции), грязевые аппликации, УВЧ и ультразвуковую терапию.
При лечении хронического гипертрофического ринита определенного временного эффекта можно добиться закапыванием в носовые ходы растворов глюкокортикоидов. Для уменьшения размеров носовых раковин осуществляют их химиокаустику (прижигание ляписом или трихлоруксусной кислотой), гальванокаустику, криодеструкцию или срезание гиперплазированной области хирургическими инструментами (ножницами, конхотомом).
С целью удаления гнойного содержимого при хроническом атрофическом рините проводят орошение носовой полости растворами протеолитических ферментов (на 50 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,001 г трипсина) или минеральными водами («Боржоми», «Поляна квасова»).
После такой очистки осуществляют инстилляции растительных масел с ретинолом и токоферолом. Самые полезные масла шиповника и облепихи. На область шеи околоносовых пазух и носа назначают электрофорез калия йодида или никотиновой кислоты.
В условиях теплого влажного климата довольно эффективным является бальнеогрязелечение.
Озена или вонючие сопли
Озена является разновидностью хронического атрофического заболевания и свидетельствует о болезни всего организма, при котором воспаление слизистой имеет выраженные нейротрофические поражения.
Присутствие этого заболевания чаще всего можно обнаружить у девушек-подростков. А вообще оно встречается очень редко. Причины и механизм возникновения данной болезни до сих пор науке не известны. Существует лишь несколько теорий:
- Недоразвитость околоносовых пазух или врожденный очень широкий нос.
- Воспаление слизистой в околоносовых пазухах (синуситы).
- Проблемы с симпатической иннервацией.
- Остеомаляция костей лицевого скелета.
- Травмы.
- Наследственность.
- Недостаток железа в организме.
- Инфекции.
При озене наблюдаются патологоморфологические изменения. Происходит атрофия всех тканей полости носа. Слизистая оболочка становится очень тонкой, а сосуды и железы в ней полностью исчезают.
Цилиндрический мерцательный эпителий метаплазируется в плоский многослойный. Костный скелет стенок носовой полости и нижней раковины истончается и превращается в соединительную ткань. У больного из носа исходит вонючий запах, слизистая сухая, обоняние отсутствует полностью.
Воспаления околоносовых пазух могут быть острыми и хроническими (острые и хронические синуситы). Воспалительный процесс может охватить все пазухи с одной стороны, такая патология носит название гемисинусит. Если же воспалением затронуты все пазухи обеих сторон – это называется пансинусит.
Механизм возникновения хронических и острых синуситов заключается в сужении носовых соустий, которые являются соединением пазух с полостью носа.
Подобное патологическое изменение делает невозможным отток слизистого экссудата в полость носа и препятствует вентиляции околоносовой пазухи.
Острый гайморит – верхнечелюстной синусит
Острое воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – заболевание достаточно частое. Воспаление слизистой гайморовых пазух имеет две формы: серозную (катаральную) и гнойную.
Провокаторами гайморита и синуситов обычно являются различные вирусы (риновирус, грипп, аденовирус) и микробы (диплококки, стрептококки, стафилококки).
Чаще всего воспаление слизистой гайморовых пазух развивается по причине хронического заболевания слизистой оболочки носа – атрофические и гиперпластические риниты.
Однако причиной может быть искривленная перегородка носа, опухоли в носовой полости и болезни 4-7 верхних зубов (верхнечелюстной одонтогенный гайморит).
Клинические проявления гайморита:
- Головная боль.
- Боль в зоне верхнечелюстной пазухи.
- Заложенность носа.
- Гнойные выделения из носа.
- Снижение обоняния.
- Ощущение неприятного запаха в носу.
При риноскопии можно наблюдать гиперемию и отечность слизистой оболочки средней части носа. Кроме того полоску гнойной слизи под средней носовой раковиной, стекающую по стенке нижней носовой раковины.
Для диагностирования острого воспаления гайморовых пазух применяют следующие методики:
- Рентгенографию.
- Диафаноскопию.
- Пункцию верхнечелюстной пазухи.
- Компьютерную томографию.
Лечение болезни
При лечении заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Для уничтожения патогенной микрофлоры врач обязательно назначает курс антибактериальной терапии, препараты сульфаниламидного ряда, антигистаминные средства и салицилаты.
Местно показаны сосудосуживающие капли и промывания носа антисептическим раствором. При нецелесообразности консервативного лечения заболевания пациенту назначают прокол гайморовой пазухи.
Требует удаления больного зуба. К физиотерапевтическим мероприятиям относят соллюкс, диатермию, УВЧ.
Другие заболевания
Существуют и другие болезни, при которых тоже воспаляется слизистая оболочка носа.
Острый фронтит возникает по тем же причинам, что и гайморит, за исключением одонтогенного фактора. Больной теряет обоняние, у него развивается светобоязнь. Со стороны пораженной пазухи на лбу ощущается сильная боль.
При передней риноскопии наблюдается отечность и гиперемия слизистой среднего носового хода. Под средней носовой раковиной видна полоска гноя.
Консервативные терапевтические мероприятия те же, что и при остром воспалении гайморовой пазухи. Хирургическое лечение болезни заключается в раскрытии лобной пазухи. Эта мера необходима при орбитальных и внутричерепных осложнениях или при подозрении на данные заболевания.
Острый этмоидит имеет следующие симптомы:
- Головная боль.
- Боль в области переносицы.
- Слизистые выделения из носовых ходов.
- Заложенность носа.
- Нарушение обоняния.
- На рентгенограмме затемнение клеток решетчатого лабиринта.
При помощи риноскопии можно обнаружить гной в среднем и верхнем носовых ходах, отек и покраснение слизистой оболочки носа.
Консервативное лечение осуществляется по типу острого верхнечелюстного синусита. При наличии показаний проводят операцию — этмоидотомию. При подозрении на орбитальные осложнения проводят ревизию периорбитальной области.
Симптомы острого сфеноидита:
- Отдающая в затылок головная боль.
- Снижение обоняния.
- Насморк.
- Общее недомогание.
На риноскопии виден гной в носоглотке и в верхнем носовом ходу.
Консервативное лечение проводят по типу острого воспаления гайморовых пазух. При подозрении на орбитальные и внутричерепные осложнения на пораженной пазухе выполняют операцию. Видео в этой статье поможет понять механизм развития острого ринита.
Около 30 % людей, которые приходят на прием к отоларингологу жалуются на проблемы с носом. На первый взгляд покажется, что этот орган не является жизненно важным. Но на самом деле это не так, даже незначительные проблемы, связанные с носом могут существенно испортить всю жизнь. Поэтому стоит относиться к нему внимательнее. Нос играет важную роль в организме человека, он помогает очистить воздух от пыли попадающий в легкие, увлажняет и нагревает его. Кроме этого, благодаря носу человек может ощущать всевозможные запахи.
Но иногда наступает момент, когда этому органу нужна помощь. Обычно это случается из-за попадания в дыхательные пути бактерий, химических испарений, а также при различных травмах. К основным заболеваниям можно отнести: гайморит, ринит, фронтит, озена, атрезия, полипоз или различные травмы носа.
Гайморит
В носовой области с обеих сторон находятся гейморовые пазухи, которые при данном недуге воспаляются. И в основном это сопровождается инфекционным поражениям дыхательных путей. Второй причиной появления гайморита становятся аденоиды, обусловленные увеличением миндалин. При этом у больного сильно заложен нос и выделяется слизь зеленоватого оттенка, в сопровождении с мигренью и болью вокруг глаз. Выделение имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, это является признаком инфекционного поражения. Облегчить такие симптомы можно при помощи прогревания и закапывания специальными средствами. Обычно лечиться можно самостоятельно дома, но лишь после посещения врача. Доктора не советуют использовать для лечения народные методы, потому как такие воспаления могут стать следствием тяжелых последствий и различных осложнений. Людям с хроническим гайморитом необходимо регулярно посещать кабинет врача. Периодически проводить пункцию, которая подразумевает очищение дыхательных путей.
Ринит
При данном недуге происходит изменения слизистой носа. Причины этого заболевания могут быть различны, связанные с видом болезни. При рините в острой форме, происходит изменение функций носа, в результате чего, воспаляется слизистая оболочка органа. Такое воспаление может протекать вместе с обычной простудой. К основным симптомам можно отнести, затруднения дыхания, заложенность, отсутствие обоняния и слизистые выделения.
Аллергический ринит - является сезонной болезнью. При этом появляется раздраженность носовых пазух, чихание, насморк. Также есть и атрофический ринит, при котором происходит дистрофия слизистой. У больного возникают проблемы с дыханием, появляются корки на слизистой и неспособность чувствовать запахи. Гипертрофический вид, обусловлен деформацией слизистой оболочки, в основном бывает в хронической форме, при которой происходит затруднение с дыханием. Для облегчения симптомов используют специальные спреи, капели и промывания. В данном случае для лечения потребуется хирургическая операция, при которой удаляют деформированные участки оболочки носа.
Фронтит
При этом заболевании воспаляется лобная часть пазух носовой полости. Чаще эта болезнь развивается у людей со сниженным иммунитетом, при искривлениях перегородки и простуде. Острая форма болезни проявляется довольно болезненно. На начальной стадии у заболевшего наблюдается сильная боль в голове, начинается жар, рвота и слабость. При этом недуге голова болит в области бровей, и при движениях головой усиливается. К другим симптомам можно отнести, отсутствие обоняния, заложенность носа и появление слизистых или гнойных выделений. Лечение осуществляют противоинфекционными и противоотечными каплями или другими средствами. Но иногда врач назначает и антигистаминное лечение. Если выздоровление не наступает, то возможно назначение трепанопункции. При этом осуществляется хирургическое вмешательство, вследствие которого очищаются лобные пазухи и вводятся специальные препараты. К более безопасному способу можно отнести пункцию лобной пазухи, потому как после такого вмешательства не возникает последствий.
Озена
Болезнь проходит в хронической форме, с дальнейшей атрофией слизистой оболочки. При этом недуге забиваются сухими корками носовые пути в сопровождении с неприятным гнилистым запахом. Эта патология активно развивается и областью поражения становится не только слизистая оболочка, но и перегородки. К симптомам можно отнести сильную сухость в носовых проходах, нарушение нормальной функции дыхания и отделение корок. Для вынесения диагноза, делают риноскопию. После чего лечение направлено на устранения сухости и очищение носовых проходов. При этом делают промывания специальными средствами, которые назначает врач. Для быстрейшего выздоровления в нос, после чистки, вставляются тампоны с глицериновой пропиткой. А также рекомендуется провести ионизацию воздуха в комнате с заболевшим.
Атрезия
При атрезие в носовой полости срастаются внутренние ткани. Этиология этого недуга может быть как приобретенной, так и врожденной. В первом случае может появиться в результате осложнений у больных дифтерией, сифилиса и др. Атрезия, возникшая при рождении, появляется вследствие неправильного развития органа дыхания и его деформации. У взрослого человека эта патология может начать развиваться после какой-либо травмы связанной с носом, неудачной операции, различных ожогов и т.д. При этом заболевании ткани расположенные в носу, начинают сращиваться, результатом этого становится частичное или полное закрытие дыхательных путей, после чего больной теряет способность дышать носом. Точный диагноз выносится после рентгеновского снимка. Вылечить пациента можно лишь путем хирургического вмешательства. При проведении операции удаляются лишние ткани, и формируется нормальный носовой проход. В большинстве случаев после операции, у больных наступает выздоровление без каких-либо последствий.
Полипоз
При этом недуге на слизистой оболочке носа появляются полипы и раздражение. В большинстве случаев причиной становится аллергия. Крайне редко полипы возникают одиночно, обычно они бывают различной формы и полностью покрывают пораженные участки, при этом стремительно распространяясь. В случае, когда болезнь сопровождается аллергией, это увеличивает риск возникновения рецидивов. К основным признакам относят: нарушение сна, затрудненное дыхание, головная боль и снижение или потеря обоняния. Лечение должен проводить специалист, путем удаления гнойных образований. Если причиной полипоза послужила аллергия, пациенту назначается курс десенсибилизации с полным удалением полипов.
Травмы носа
Многие болезни связанные с носом могут возникнуть в результате травмы или врожденной деформации органа дыхания. Такие изменения, возможно, вылечить лишь операционным способом. К примеру, после перелома, кости или хрящей носа могут срастись неправильно, результатом этого станет изменение носовой перегородки. Определить искривление можно по заметным признакам. Первой из которых, становится храп во время сна, следствием которого становится нарушение дыхания. Помимо этого, такой человек постоянно ощущает сухость в носовой полости. А также люди с неправильной перегородкой носа подвержены и другими заболеваниям, таким как гайморит, атрезия и сезонная аллергия. Кроме этого, человек с кривой перегородкой теряют привлекательность лица, что становится довольно весомой проблемой. На первый взгляд это может казаться не серьезным дефектом, но стоит учитывать то, что при этом нарушается нормальное дыхание. А это уже влечет за собой тяжелые последствия, организм человека не получает достаточного количества кислорода, и от этого могут пострадать жизненно важные органы. И на сегодняшний день ведущими специалистами уже была доказана связь дыхания с иммунитетом. Благодаря современной медицине и технологиям такое искривление можно исправить. При этом носовую перегородку выравнивают и фиксируют. Такая операция делается под наркозом и является абсолютно безболезненной и безопасной.
Болезни носа занимают одну третью часть всех жалоб, с которыми обращаются пациенты на прием к ЛОР-врачу. Нос является важным органом, выполняющим множество функций в организме, поэтому даже легкое недомогание способно вызвать большой дискомфорт.
Заболевания носа и околоносовых пазух распространены как среди детей, так и среди взрослых, поскольку ЛОР-органы реагируют на вирусных и бактериальных агентов в первую очередь. В норме при носовом дыхании воздух успевает согреться и очиститься, благодаря выстилающему слизистую оболочку ресничному эпителию.
Когда процесс нарушается, частички пыли, вирусы и болезнетворные микробы попадают в дыхательные пути, вызывая различные патологии. Какие бывают заболевания полости носа, причины их возникновения и основные симптомы – об этом и пойдет речь дальше.
Немного о строении носа и распространенности болезней носоглотки
Наружный отдел носа – это только верхушка айсберга. Его строение гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд, поэтому и заболевания носоглотки могут локализоваться в любом из его отделов. Наружная часть представляет собой две кости, а крылья носа и его кончик сформированы из хрящевой ткани.
Левая и правая части носа состоят из трех раковин и имеют столько же ходов (нижний, средний, верхний). Именно по этим ходам движется вдыхаемый воздух, проходя процесс согревания и фильтрации. Сзади носа располагаются придаточные пазухи, называемые синусами, они сосредоточены в костях черепа.
Внутреннюю поверхность выстилает ткань слизистой оболочки, покрытая ресничным эпителием. Такое покрытие обеспечивает очистку носовых ходов от инородных частиц и продуцируемой слизи (она также несет защитную и очистительную функцию). Если иммунитет человека ослаблен, а носом продуцируется большое количество густой слизи, вирусные и бактериальные агенты надолго задерживаются в тканях слизистой, проникают в кровь и приводят к заражению.
Болезни носа и придаточных пазух в последнее время стали очень распространены. Врачи не дают точного объяснения этому факту, но, скорее всего, дело в ухудшении экологической обстановки, а также в неконтролируемом самолечении пациентов (особенно если при возникновении проблем с носоглоткой пациент не обращается в поликлинику, а сам себе назначает антибактериальные препараты).
Также повышенное количество зарегистрированных заболеваний носа фиксируется в весенне-осенние периоды, когда протекает сезонная вспышка респираторных инфекций. Также на распространенность болезней носоглотки влияет купальный сезон – попадающая в нос и уши вода приводит к развитию воспалительных процессов.
Нужно рассмотреть наиболее часто встречающиеся болезни слизистой носа, придаточных пазух и врожденные аномалии строения этого органа. Заболевания можно условно разделить на те, что возникают в результате травм, врожденных патологий и вызываются проникновением в организм бактерий, вирусов и грибков.
Основные заболевания
Искривление перегородки носа
Носовая перегородка предназначена для равномерного разделения воздушных потоков между ноздрями. С ее помощью воздух полноценно согревается, проходит процесс очистки и увлажнения. Если перегородка искривлена, это приводит к нарушению всех перечисленных функций и развитию различных патологий. Такая аномалия редко наблюдается у маленьких детей, диагноз ставят взрослым людям, чаще мужского пола.
Причины патологии:
- кости черепа растут неравномерно, в результате размеры носовой полости тоже изменяются, а носовой перегородке приходится сгибаться, поскольку ей не хватает места;
- получение частых травм носа (встречается в основном у мальчиков и мужчин) вызывает смещение носовых костей, затем неправильное сращение и деформацию перегородки;
- растущие полипы и опухоли в носу затрудняют прохождение воздуха по той ноздре, где происходит локализация образований, нарушается дыхание, а затем и расположение перегородки;
- аномальное развитие носовой раковины – гипертрофия, приводящая к избыточному давлению на носовую перегородку и к ее искривлению.
Патология приводит к следующим явным признакам:
- изменение формы носа, особенно после серьезной травмы;
- хронический насморк;
- появление храпа;
- частые носовые кровотечения, респираторные болезни, отиты;
- дискомфорт и боль в носу, невозможность полноценного дыхания;
- головные боли и быстрая утомляемость – появляются из-за нехватки кислорода, в результате неполноценного дыхания.
Для того чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть ЛОР-врач, провести риноскопию и принять решение о подходящем методе лечения. Чаще всего это хирургическая операция по удалению искривленного хряща или его истончению и выравниванию. Проводят септопластику лазером, это безопасный и эффективный способ лечения.
Синусит
Недуг очень распространен среди детского населения, по причине несовершенности носовых ходов и ослабленного иммунитета. Это воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, если же поражается одновременно слизистая оболочка носа, то болезнь называют риносинуситом. Заболевание может иметь острые и хронические формы, а также подразделяется на несколько видов, которые характеризуются расположением инфекционного процесса в разных частях пазух.
Отечно-катаральный синусит протекает с выделением из носа серозного секрета и с воспалением слизистой оболочки пазух. Острая форма развивается при не качественном лечении обычного ринита, а лечение проходит быстро и беспроблемно.
При гнойном синусите пазухи покрываются патогенным налетом, стадия обострения сопровождается высокой температурой, а воспаление может перекинуться на костную систему носа. Смешанная форма синусита (слизисто-гнойная) протекает с обильными выделениями из носа гнойного экссудата. Такая форма заболевания разделяется на несколько видов.
Фронтит
Острая форма болезни характеризуется локализацией воспалительного процесса в лобных (фронтальных пазухах). Фронтит является осложнением простудного заболевания, которое вовремя не диагностировалось или не поддавалось эффективному лечению. Также патология может возникать из-за анатомических особенностей строения носа.
Заболевание можно узнать по высокой температуре (иногда она поднимается до 39 о), отечности тканей лба и век, сильным головным болям и гнойному содержимому, скапливающемуся в полости носа. Если патологию вовремя не распознать и не начать лечить, она переходит в хроническую форму, что чревато осложнениями в виде застоя и инфицирования слизи в пазухах. Часто хронизации воспаления способствует ослабленный иммунитет.
Слизистая оболочка носовых пазух при фронтите становится утолщенной, и на ней образуются наросты. При запускании инфекционного процесса и отсутствии полноценного лечения воспаление распространяется на надкостницу и кость. В результате ткани, вовлеченные в процесс, отмирают, что ведет к развитию менингита или образованию абсцесса.
Гайморит
Патологию еще называют верхнечелюстным синуситом, ввиду локализации воспаления в костях верхней челюсти. Развивается такая форма заболевания из-за проникновения инфекции в верхние дыхательные пути, бактериальных патологий, снижения защитных сил организма и искривления носовой перегородки. Чаще всего гайморит становится результатом вирусной инфекции, когда агент проникает в гайморовы пазухи через кровоток или поднимаясь вверх по носовой полости.
Заболевание характеризует повышение температуры до 38–39 о C, заложенность носа, зуд слизистой оболочки, чихание, не проходящий насморк, общее недомогание и слабость, боль в области лба, крыльев носа и глаз. Гайморит требует серьезного и своевременного лечения, для того чтобы предупредить развитие гнойного синусита.
Этмоидит
При этмоидите происходит воспаление слизистой оболочки решетчатых пазух, что проявляется сильными болями в области переносицы. Заболевание провоцируется стрептококками и стафилококками, а иногда возбудителями вирусной природы.
Этмоидит также может протекать в острой или хронической форме, запускание болезни происходит в результате игнорирования симптомов, длительного самолечения и бесконтрольного, неправильного употребления лекарственных средств.
При острой форме этмоидита пациент ощущает сильные боли около переносицы, у него резко поднимается температура, затрудняется носовое дыхание и происходит ухудшение обонятельной функции. Выделения из носа носят слизистый характер, а сам секрет имеет густую и вязкую консистенцию.
Если инфекция становится хронической, выделения могут быть с примесью гноя и кровавыми прожилками. Через несколько дней симптомы усугубляются, появляются отечность век и ухудшение зрительной функции. Если на данном этапе не начать лечить болезнь, это приведет к разрушению тонких стенок пазух, а затем к последующим внутриглазным и внутричерепным осложнениям.
Диагностикой подобных патологий занимается ЛОР-врач
Сфеноидит
В результате вирусной или бактериальной инфекции происходит воспаление слизистых тканей клиновидной пазухи. Возникает данная форма болезни в редких случаях, а ее развитие связывают с искривлением носовой перегородки, наличием дополнительной перегородки в носу и болезнью задних клеток решетчатого лабиринта.
Особенностью сфеноидита является то, что протекает патология практически бессимптомно, пациент может длительное время болеть сфеноидитом, даже не подозревая об этом. При этом больные отмечают у себя жалобы на постоянные головные боли, которые не купируются анестезирующими лекарствами и периодически возникающие выделения из носа.
Пансинусит
Данная форма синусита является самой тяжелой, при этом заболевании поражению подлежат все околоносовые пазухи одновременно. Часто к развитию пансинусита склонны люди с ослабленным иммунитетом.
Симптомы, сопровождающие эту форму синусита, схожи с теми, которые проявляются при поражении любой части носовых пазух:
- сильные боли в голове, головокружение;
- заложенность носа;
- повышение температуры;
- слабость и быстрая утомляемость;
- выделения из носа слизистого характера.
При подозрении на пансинусит пациент должен срочно обратиться к врачу, для проведения обследования и назначения адекватного лечения.
Воспаление слизистой оболочки носовых ходов, называемое ринитом, вызывается разнообразными причинами, но наиболее распространенные провоцирующие факторы – это инфекционные агенты, вторгшиеся в ткань ресничного эпителия.
Болезнь имеет широкое распространение среди детей и взрослых, может иметь различную этиологию, а при негативном стечении обстоятельств переходит в хроническую форму
Острый инфекционный ринит
Причины, вызывающие инфекционную форму заболевания, могут быть разными:
- аденовирус;
- коронавирус;
- бактерии;
- грибки.
Инфекционный ринит может возникнуть в результате частых переохлаждений, которые приводят к снижению защитных сил организма, длительного нахождения в условиях холода и сквозняков, а также после перенесения разных видов простудных заболеваний. Скопление слизи в полости носа, при отсутствии полноценного лечения, приводит к инфицированию секрета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.
Острый аллергический ринит
Данная форма насморка возникает как реакция организма на попадание в носовые ходы аллергенов, содержащихся в воздухе. Такой ринит может быть сезонным и начинаться в период цветения растений и трав, а аллергеном является их пыльца либо круглогодичным (провоцировать его могут шерсть животных, домашняя пыль, клещи, определенные продукты, употребляемые в пищу).
Если аллергия развилась при попадании в носовые пути едкого дыма, химических веществ или даже холодного воздуха, то такой ринит не считается аллергическим и проходит самостоятельно, при ограничении контакта с провоцирующим раздражителем.
Симптомы острого ринита
Отоларингологи, к которым часто обращаются пациенты с жалобами на длительный насморк, выделяют несколько стадий развития болезни – сухая, протекающая на фоне зуда и раздражения слизистой оболочки носа, влажная (характеризуется серозными выделениями из ноздрей) и гнойная, когда выделяемый секрет имеет слизисто-гнойную консистенцию.
Сухая стадия продолжается около двух дней, она проявляется гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Пациент ощущает зуд в носу, постоянно чихает, у него немного поднимается температура и постоянно болит голова. Затем слизистая становится отечной, дыхание носом затрудняется, появляется заложенность. Больной может не ощущать запахи, а слизистые оболочки гортани перестают полноценно различать вкус пищи.
Затем из расширенных сосудов в поверхностные ткани просачивается жидкость, а бокаловидные клетки начинают вырабатывать обильное количество слизи. Серозное отделяемое может иметь вкрапления гноя, что говорит о переходе ринита в третью, гнойную стадию.
Если острый ринит часто повторяется, на слизистую оболочку постоянно воздействуют вредные вещества или у пациента имеется анатомическое нарушение костной структуры носа, заболевание переходит в хроническую форму. Она также имеет разные виды, о которых нужно рассказать подробнее.
Хронический ринит катаральной формы
Течение заболевания периодическое, насморк то провоцирует сильную заложенность, то исчезает надолго, при этом появляется при вдыхании холодного или пыльного воздуха. Насморк обычно поражает только одну ноздрю, выделения из носа умеренные, слизистой консистенции. При обострении ринита секрет может становиться гнойным и выделяться в большом количестве. При увеличении продукции слизи больной может ощущать потерю обоняния.
Хронический ринит гипертрофической формы
При данной форме заболевания происходит гиперплазия слизистых тканей носа – уплотнение и разрастание. Разросшаяся ткань мешает полноценному дыханию, также происходит передавливание слезных каналов, в результате возникает постоянное слезотечение.
Воспаление тканей, протекающее на фоне разрастания ткани задних сводов раковин носа, приводит к сдавливанию слуховой трубы с той стороны, где локализуется инфекция. Развивается отит в острой форме. Также у пациента меняется голос, он становится гнусавым, нарушаются вкусовая и обонятельная функция. Выделения из носа носят слизисто-гнойный характер, а больного мучают регулярные головные боли.
Хронический ринит атрофической формы
Данная форма ринита – это хроническое заболевание полости носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки. Атрофия – это истончение ткани, при котором эпителий выделяет вязкую слизь.
При ее засыхании слизистая покрывается множественными корками, что затрудняет дыхание и нарушает обонятельную функцию. Попытки удалить корку приводят к повреждению ткани носового хода, что ведет к язвам, кровотечениям и инфицированию слизистой оболочки.
Ринит, характеризующийся атрофией слизистой, имеет опасное последствие – развитие зловонного насморка (озены). При этой патологии в полости носа образуются грязно-серые корки, появляется тошнотворный запах и нарушается обоняние. Происходит нарушение баланса микрофлоры внутри носовых ходов, из-за чего дистрофические проявления усугубляются, а дыхание носом становится практически невозможным.
Хронический ринит аллергической природы
Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями из носа, зудом и ощущением жжения. Проявляется болезнь в сезон цветения трав или круглогодично. Аллергенами могут выступать шерсть животных, пыльца, дым, споры грибов и прочие раздражители.
Аллергическая реакция может возникнуть на любой вид раздражителя
Хронический ринит вазомоторной формы
Для данной формы насморка характерны несколько симптомов:
- частое чихание, появляющееся приступами;
- выделения из ноздрей слизистого характера;
- затруднение дыхания носом.
По сравнению с атрофическим или , выделения не носят постоянного характера, появляются после пробуждения, при стрессовых ситуациях, повышении уровня артериального давления или на фоне резкого перепада температуры окружающего воздуха.
Такая форма заболевания проявляется на фоне вегетососудистой дистонии или других нарушений в работе нервной системы, она не носит аллергического или инфекционного характера. Вазомоторный насморк приводит к бессоннице, слабости и ухудшению самочувствия.
Полипоз носа
Полипы встречаются у 4% всех людей и составляют немалую часть заболеваний носа, с которыми пациенты обращаются на прием к ЛОР-врачам. Полипами называют образования в полости носа доброкачественного характера. Они формируются в результате разрастания слизистой ткани пазух и ноздрей на ограниченных участках. Размер полипа может достигать 5 миллиметров или несколько сантиметров.
Причины разрастаний:
- частые простудные заболевания, хронический ринит;
- аллергия;
- хронические заболевания, когда преимущественно воспаляются нос и глотка;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения в работе иммунной системы;
- искривление перегородки носа.
Заболевание протекает в несколько стадий. На первой больной еще может дышать носом, на второй ткань полипов перекрывает небольшую часть просвета носовых ходов, а на третьей – вся полость закрывается измененной тканью, и дыхание носом становится невозможным.
Обнаружить заболевание можно, заметив трудности с носовым дыханием, слизистые или гнойные выделения из ноздрей, частое чихание, нарушение обонятельной функции и гнусавость голоса. Такие признаки должны насторожить пациента или родителей, если симптомы появились у ребенка, желательно обратиться к врачу как можно скорее.
На первой и второй стадии консервативное лечение еще возможно, на третьей показано удаление полипов хирургическим путем.
Когда лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает активно разрастаться, больному после осмотра ЛОР-врачом, ставят диагноз аденоиды. Заболевание чаще встречается у детей от 1 до 15, а игнорирование его симптомов может привести к опасным последствиям, таким как ухудшение слуха, частые вирусные заболевания, хроническое воспаление миндалин, нарушения речи, снижение успеваемости в школе, частые отиты и инфекционные болезни дыхательных путей.
Заподозрить патологию можно по симптомам:
- у ребенка постоянно открыт рот, а по ночам он храпит;
- дыхание носом затруднено, несмотря на то, что нет выделений;
- ринит, принявший затяжной характер и не поддающийся терапии.
На I стадии аденоидов, когда дышать носом еще возможно, желательно проводить экстренное лечение, поскольку протекание болезни во II или III стадиях уже не будет поддаваться консервативной терапии, будет показано хирургическое удаление
Склерома
При этом заболевании в оболочке дыхательных путей образуются плотные инфильтраты, которые по мере прогрессирования патологии превращаются в обезображивающие рубцы. Тянется болезнь годами и десятилетиями, а подвержены ей жители деревень в возрасте от 11 до 30 лет, преимущественно у женщин.
Инфильтраты формируются в 4 стадии:
- Утолщение эпителия носовых ходов или другой части дыхательных путей, образование инфильтратов различного цвета, от темно-красного до бурого. Сначала консистенция их эластичная и мягкая, затем становится плотной и хрящевидной. В инфильтратах присутствуют плазмоциты, гистиоциты и прочие клетки.
- Преобладание гистиоцитных клеток и их преобразование в клетки Микулича. Вокруг находится множество палочек.
- Образование коллагеновых волокон и элементов соединительной ткани, на фоне увеличения числа клеток Микулича.
- Рубцевание инфильтратов и замещение всех видов клеток соединительными тканями. Плотная рубцовая ткань сужает просветы носовых ходов, а при расположении ее в гортани – это приводит к стенозу.
Заболевание начинается бессимптомно, впоследствии больные отмечают воспаление слизистой носа катарального характера. В этой стадии патология напоминает аллергию, но носовые ходы сильно расширяются, пациент ощущает зловонный запах, а на эпителиальной ткани образуются уплотнения в виде сосочков. Запущенная стадия приводит к полной потере обоняния.
Лечение включает в себя множество препаратов для наружного нанесения и приема внутрь.
Инородные тела
При попадании в нос постороннего предмета (это могут быть кусочки пищи, семена растения, пыль, камешки или бусинки, живые существа типа пиявок или личинок) пациент ощущает сильную заложенность. Часто она появляется только с одной стороны и сопровождается выделением гноя или крови.
Если посторонний предмет находится в носу длительное время, формируются ринолиты (носовые камни), развивается синусит или остеомиелит. Нельзя пытаться самостоятельно удалить инородное тело – можно травмировать слизистую ткань или протолкнуть его еще дальше в дыхательные пути.
Возникает при воспалении волосяного фолликула вблизи перегородки носа, на его кончике или крыльях. Воспаление носит гнойный характер и возникает по причине инфицирования стафилококком. Входными воротами для инфекционного возбудителя являются повреждения и трещины слизистой оболочки. Также фурункул может появиться после переохлаждения организма.
Симптомы в начале болезни практически отсутствуют, затем на коже образуется уплотнение и отек, при жевании и напряжении мышц лица возникает болезненность. В последующие дни поднимается температура, появляется головная боль и слабость.
Через несколько дней уплотнение становится мягче, на поверхности скапливается гной. После вскрытия фурункула боль стихает, а температура снижается. При оставшемся в ране гное может возникнуть рецидив или абсцесс.
Патология имеет инфекционное происхождение
Аносмия
Потеря обоняния, которая встречается достаточно редко. К ней приводят многие заболевания, среди которых:
- гнойный синусит;
- инфекционное воспаление слухового нерва;
- травмы носа;
- разрыв обонятельных нервов;
- опухоли носа;
- искривление перегородки.
Стойкая аносмия называется гипосмией. Для диагностирования болезни проводят компьютерную томографию с контрастным веществом, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей и переломов костей.
Носовые кровотечения
Часто рецидивирующие кровотечения из носа обусловлены многими причинами, в частности, это аномальное строение сосудистой сетки в передней части перегородки, ее искривление или неудачно проведенная операция. Другие причины:
- хронический ринит;
- аденоиды;
- атрофия слизистой ткани;
- инородные тела.
Если кровь из носа идет регулярно, нужно не только выяснить причину синдрома, но и уметь оказать первую помощь больному
Сопутствующими патологиями считаются болезни сердечно-сосудистой системы, лучевая болезнь, туберкулез, сифилис, гипертония. Для выяснения причин кровотечений берется кровь для развернутого анализа и оценки свертывания.
Как видно, болезней носа существует множество, каждая из них возникает по собственным причинам и требует индивидуального подхода в лечении. Инфекционные патологии лечат с помощью антибактериальной терапии, аллергические – назначением антигистаминных препаратов и ограничением контактирования с раздражителем. Лучшая профилактика проблем с носом – это своевременное лечение хронических заболеваний и предотвращение их рецидивов.
При длительном самолечении и бесконтрольном использовании лекарственных средств болезни носоглотки могут только усугубиться. Поэтому при симптомах воспалительных процессов, потере обоняния и болевом синдроме в области носа рекомендуется обратиться в поликлинику для полноценного обследования и назначения адекватной терапии.
