(помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.
Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.
По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.
Марлевая повязка — безопасность глаз
Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.
На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.
Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.
Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте достаточно тугую повязку, в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.
Домашние процедуры в постоперационный период
Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:
На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, .
Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен. Соблюдайте все его рекомендации и советы.
Какие капать капли?
Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты — это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:
- Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир».
- Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин».
- Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».
Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?
Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:
Какие могут быть ограничения после операции?
Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.
После операции избегайте попадания прямых солнечных лучей. На улице находитесь только в солнцезащитных очках.
Для восстановления зрительных функций глаза очень полезны прогулки на свежем воздухе.
Исключите на время:
- гимнастику,
- езду на велосипеде,
- плавание,
- резкие повороты и наклоны головы.
Следует также на время отложить посещение саун, бань, пляжей.
Нельзя подымать тяжелые предметы. Ограничьте физические нагрузки на 3- 4 недели.
Что же касается секса, ограничений нет, но есть рекомендации по использованию более пассивных поз.
Зрительные нагрузки разрешаются практически сразу. Если нет болей, то уже через 5-6 часов после операции разрешается смотреть ТВ, новости или фильмы в интернете. Но стоит следить за тем, чтобы не возникало чувство усталости в глазах.
А вот декоративной косметикой для глаз можно будет воспользоваться только через месяц.
Также в течение месяца после стабилизации зрения можно приступать к чтению.
Уже спустя 7- 10 дней при необходимости возможны перелеты на самолете.
Продукты питания в послеоперационный период
В реабилитационный период после удаления катаракты глаза на вашем столе должно быть много овощей и фруктов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами:
- А (твердые сорта сыра, кисломолочная продукция, морская капуста, чеснок и брокколи),
- Е (грецкие орехи, шпинат, калина, овсянка, подсолнечное масло, арахис, миндаль),
- С (цитрусовые, киви, томаты, клубника, хрен).
Не употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, не курить.
По мере возможности оградите себя от напряженных ситуаций. Находите время для полноценного отдыха.
После операции, несомненно, зрение улучшится, но до полного восстановления врач может посоветовать надеть временные очки.
Из вышесказанного следует, что ограничений после проведения операции по удалению катаракты достаточно много. Тем не менее их соблюдение приведет вас к быстрому выздоровлению и вы скоро впишитесь в свой привычный ритм жизни.
Какие могут встретиться осложнения?
К типичным осложнениям после проведения операции катаракты глаза врачи относят:
- боли в области глазах,
- в височной области,
- в надбровье,
- слезоточивость глаза,
- затуманивание и чувство инородного тела в глазе.
Но все эти симптомы проходят по мере выздоровления в течение месяца.
В 1- 1,5% случаях встречаются осложнения через несколько месяцев:
- Развитие .
- Повышение внутриглазного давления.
- Отслойка сетчатки.
- Смещение хрусталика.
- Кровоизлияние.
- Отек сетчатки.
Пациенты, которые перенесли операцию до 50-55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем . Соблюдение всех советов и назначений врача поможет вам быстрее вернуться к здоровой и полноценной жизни.
Дополнительная информация по вопросам операции и реабилитации:
Если вы здоровы, у вас нет других глазных инфекций, и вы не курите, ваше восстановление после операции катаракты должно быть без особых проблем. Исследования показывают, что через несколько месяцев после операции большинство людей получают положительный результат с лучшим зрением, более четким видением.
Если во время операции по катаракте нет осложнений, требуется менее десяти минут. После этого вам придется отдыхать около 20 минут до одного часа в клинике из-за последствий анестетиков.
Вам нужен водитель, чтобы отвезти вас домой. Вам могут дать очки, чтобы защитить глаза от опасного блика, света и любых других инфекций.
У вас может быть головокружение, когда вы вернетесь домой и будете вынуждены спать некоторое время. Вы также должны следовать советам своего врача о том, как справиться с этой ситуацией. Ожидается, что вы уберете средство защиты глаз в течение нескольких часов или через один или два дня.
Всегда помните, чтобы накладывать повязку во время сна или во время купания, чтобы защитить от инфекций. Это займет несколько дней после операции по удалению катаракты.
Сколько времени нужно для восстановления после операции по катаракте?
После того, как катаракта была убрана, не беспокойтесь, если ваше зрение не ясно. Для глаз потребуется время, чтобы приспособиться к новой искусственной интраокулярной линзе, закрепленной в вашем глазу. Через некоторое время вы заметите, что ваше зрение становится более четким. Эта размытость может занять от часа до двух месяцев после операции. Если искажение сохранится, вы будете вынуждены немедленно обратиться за советом к специалисту.
В течение периода после операции вы должны посещать несколько программ проверки глаз, чтобы все было в порядке.
Время от времени вы можете заметить, что глаз настолько краснеет, глазное яблоко наливается кровью. Это не должно вас беспокоить. Это может быть просто потому, что кровеносные сосуды в глазах были временно повреждены во время операции по катаракте. В течение нескольких дней это покраснение должно постепенно исчезать.
В зависимости от того, как была сделана анестезирующая инъекция, у вас может быть что-то похожее на фингал под глазом, который не проходит несколько дней. Это происходит, если анестезирующая инъекция проводится под кожей на нижней части глаза.
Большинство пациентов всегда сообщают о ясном видении через несколько часов после успешной операции по удалению катаракты. Некоторым пациентам с катарактой может потребоваться более длительный период заживления, это зависит от человека и того, как вы заботитесь о своем глазу и о себе в этот период восстановления.
Важно на следующий день назначить встречу с вашим врачом, чтобы следить за состоянием и гарантировать, что нет никаких осложнений для глаз. Вы должны быть встревожены, если через несколько дней или недель после операции по удалению катаракты нет прогресса в резкости зрения. В таком случае вы должны как можно скорее связаться или посетить своего врача.
Как правило, период восстановления должен составлять менее 8 недель. Ваш глаз должен быть полностью ясным через четыре недели.
Как убедиться, что вы полностью восстановились после операции по катаракте?
Восстановление может удивить вас, в большинстве случаев. Ваш глаз будет видеть четко на второй день после операции. Однако вам рекомендуется следовать профессиональным инструкциям перед тем, как покинуть клинику, принять предписанное лекарство и принять меры предосторожности, чтобы избежать инфекций и травм глаза.
Как правило, лекарство состоит из антибиотических глазных капель и противовоспалительных глазных капель. Используйте их в соответствии с предписаниями и убедитесь, что вы заполните дозировку. Вы должны использовать свои капли несколько раз в день в течение приблизительно 10 дней.
Иногда рецепт может назначаться более 10 дней в зависимости от состояния глаз человека. Просто убедитесь, что вы все делаете в соответствии с рецептом, это поможет вам избежать инфекций и других осложнений.
Несмотря на то, что в основном пероральные болеутоляющие средства не нужны, есть редкие случаи, когда они использовались пациентами, испытывающих крайний дискомфорт. Но, как и в большинстве случаев, хирургия катаракты должна вызывать только легкий дискомфорт.
Ниже приводятся советы по быстрому и безопасному восстановлению катаракты:
- Избегайте подъема веса или любой другой напряженной работы.
- Не ездите в первый день и избегайте вождения в течение нескольких дней.
- Если это возможно, избегайте рвоты после операции.
- Избегайте скручивания в талии.
- Если возможно, не чихайте сразу после операции.
- Не ударяйте по объектам после операции.
- Не открывайте глаза на такие вещества, как ветер, грязь и пыль в течение 1-го дня после операции.
- Не плавайте и не используйте горячие ванны в первую неделю, чтобы избежать инфекций.
- Избегайте растирания глаз; Это также важно, даже если вы не оправляетесь от операции.
После операции хирург поместит повязку для безопасности на ваши глаза.
В случае, если операция по катаракте выполняется на оба глаза, хирург выполнит операцию в разные сроки. Первый глаз должен полностью восстановиться, прежде чем хирург выполнит вторую операцию.
Восстановление хирургии катаракты и типичные результаты
В США наиболее эффективной хирургической операцией является хирургия катаракты. Это один из самых безопасных хирургических операций. В среднем ежегодно проводятся в США три миллиона операций, связанных с катарактой. В основном, отчеты успешны, и пациенты довольны после операций.
Исследования, проведенные ранее, показывают, что:
- У 96 процентов людей, у которых не было глазных инфекций или проблем до операции по удалению катаракты, зрение улучшается на 20-40 пунктов. Это означает, что им разрешено водить машину без очков.
- В целом, у всех глаз, независимо от того, была ли у вас проблема с глазами или нет, около 90 процентов операций на катаракте были успешными, и более 90 процентов пациентов, перенесших операции, были удовлетворены.
- Случаи угрожающих осложнений неизбежны. В среднем у 2% были такие осложнения.
В очень немногих случаях хирургия катаракты представляет собой угрозу для зрения. Такие случаи включают воспаление внутренней стороны глаза. В основном, люди, которые поддаются таким серьезным инфекциям, также имеют другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет.
В некоторых случаях редко, хотя, пациент может страдать от последующего помутнения задней капсулы. Это поддается лечению простым лазером. Осложнение проявляется через несколько месяцев или даже лет после удаления катаракты и может сделать зрение размытым.
Факоэмульсификация минимизирует риск возникновения осложнения после замены хрусталика. Поэтому такая операция пользуется большим спросом среди офтальмологов и пациентов. При факоэмульсификации используют самогерметизирующиеся разрезы.
Уменьшение количества осложнений обусловливают складные линзы или вискоэластики, которые хорошо защищают внутренние структуры глаза. При помощи этой процедуры стало возможным проведение операции в любой момент. При этом не требуется ожидать более благоприятных условий.
До введения данной технологии осложнения после операции катаракты возникали чаще. Это происходило, так как необходимо было дожидаться полного созревания хрусталика. В таком состоянии он уплотнялся, что усложняло процесс проведения. Поэтому офтальмологи считают, что катаракту необходимо устранять сразу. Данный фактор способствовал изобретению факоэмульсификации.
Это новый и безопасный способ, который проявляет максимальный эффект при лечении катаракты. Но любая операция имеет свои определенные риски возникновения осложнений. Чаще замечается . Первым признаком данного осложнения считается помутневший вид задней капсулы.
Частота появления вторичной формы зависит от вещества, из которого приготовлена заменяемая линза. При использовании ИОЛ, которые сделаны из полиакрила, возникают осложнения в 10% случаев. При применении силиконовых линз последствия наблюдаются в 40% случаев.
Наиболее часто вторичная катаракта возникает при использовании линз из полиметилметакрилата. Причины ее появления, а также меры профилактики еще неизвестны. Ученые пытаются выяснить принцип возникновения этого последствия после замены хрусталика. Известно, что это происходит из-за перемещения эпителиальных тканей в пространство, которое находится между линзами и задней капсулой.
Эпителий — клетки, которые остаются при проведении полного удаления хрусталика. Они могут образовать отложения, на фоне которых пациент будет видеть мутно. Считается, что к возникновению вторичной катаракты приводит фиброз капсулы хрусталика. В таком случае осложнение устраняют при помощи ИАГ-лазера. Им проделывают отверстие (по центру помутневшей зоны).
После вызывает еще одно осложнение — это повышение внутриглазного давления (ВГД). Оно возникает сразу после вмешательства. Оно может возникнуть из-за неполного вымывания викоэластика. Это вещество, с помощью которого защищают внутренние структуры глаза. Причиной повышенного ВГД после удаления катаракты может быть смещение ИОЛ в сторону радужки. Но такое явление устраняется легко, если использовать глаукомные капли на протяжении 2-3 дней.
Другие отрицательные явления
Синдром Ирвина-Гасса, или кистоидный макулярный отек, проявляется в 1% случаев. Но во время использования экстракапсулярной методики вероятность возникновения патологии повышается до 20%. Для этого осложнения существует группа риска, в которую входят диабетики, люди с увеитом и влажной формой ВМД.
Вероятность возникновения растет, если при экстракции катаракты разорвалась задняя капсула. После того как удален хрусталик, осложнение может возникнуть в случае потери стекловидного тела. Можно избавиться от патологии с помощью кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов ангиогенеза. Если консервативное лечение не дает нужного эффекта, назначается витреоэктомия.
Глаз после замены хрусталика может отекать. Данное осложнение получило название отека глаза. Он возникает, когда во время операции повреждают насосную функцию эндотелия. Повреждение может иметь как химический, так и механический характер.
Во время отека глаза человек видит нечетко. Но при благоприятном исходе осложнение проходит само собой.
Но может произойти и развитие псевдофакичной булезной кератопатии. Этот процесс характеризуется наличием пузырьков в роговице. Для их устранения прописывают гипертонические растворы и мази. Возможно применение лечебных контактных линз. Если терапия не помогает, потребуется заменить роговицу.
Туман в глазах может появляться и при астигматизме. Послеоперационный вид недуга встречается после имплантации ИОЛ. Сложность астигматизма напрямую зависит от того, каким методом устранялась катаракта. На тяжесть влияет длина разреза, его локализация, наличие швов и возникшие проблемы во время проведения операции.
Если степень астигматизма небольшая, то ее можно исправить при помощи очков, линз. Но когда слезится глаз, а степень астигматизма высокая, необходимо проводить рефракционные операции.
В редких случаях встречается такое осложнение, как смещение ИОЛ. По данным статистики, процент проявления этого осложнения очень мал даже через несколько лет после операции. Способствующими факторами выступают:
- слабость циановых связок;
- псевдоэксфолиативный синдром.
Другие патологии
— частое явление во время имплантации ИОЛ. Его возникновение связано с различными проблемами, обнаружившимися во время операции. Появлению патологии способствует наличие сахарного диабета, миопической рефракции, ранее проведенного оперативного вмешательства.
В большинстве случаев к возникновению данного недуга приводит интракапсулярная экстракция катаракты. Реже причиной становится экстракапсулярная экстракция катаракты. Но наименьший процент случаев возникновения подобного осложнения наблюдается при проведении факоэмульсификации. Для раннего обнаружения этого осложнения после операции необходимо периодически посещать офтальмолога. Данное состояние лечится таким же методом, как и другие отслоения.
Во время проведения операции возможно возникновение непредвиденных осложнений, к которым относится хориоидальное кровоизлияние. Кровь выливается из питательных сосудов сетчатки. Наблюдается такое состояние при АГ, внезапном подъеме ВГД, атеросклерозе, афакии. Причиной недуга может послужить слишком маленькое глазное яблоко, старческий возраст, воспалительный процесс.
Кровотечение может остановиться само собой. Но известны случаи, когда оно приводило к сложнейшим последствиям, на фоне которых пациенты теряли глаз. Необходимо применить комплексную терапию для устранения кровотечения. Дополнительно назначают кортикостероиды, препараты циклоплегического и мидриатического действия, антиглаукомные средства. Иногда показано хирургическое вмешательство.
Если оперируется катаракта, осложнения могут быть представлены в виде эндоофтальмитов. Они могут вызывать , что приводит к абсолютной его потере. По статистике, частота появления составляет 0,13-0,7%
Способствующие возникновению патологии факторы — это ношение контактных линз, протеза парного глаза и применение иммуносупресивной терапии. Если в органе начался инфекционный процесс, он проявляется выраженным покраснением глаза, повышением светочувствительности, болезненными ощущениями и ухудшением зрения.
Для профилактики показана предоперационная инсталляция 5% повидон-йодом. Дополнительно в глаз вводится средство против бактерий. Большую роль играет качество дезинфекции инструмента, который используют для операции.
Причины развития отрицательных явлений
Многие пациенты интересуются, почему, несмотря на высокий уровень безопасности, появляются осложнения . Это объясняется тем, что любое вмешательство в деятельность и целостность организма — стресс для пациента. При этом каждое осложнение имеет свой механизм возникновения.
Отечность глаза может появляться не только в послеоперационный период, но и до проведения манипуляции. Чаще она обусловлена слабостью роговицы. Если же отек проявился после операции, может наблюдаться реакция на ультразвук. Если приходится лечить уже запущенную катаракту, необходимо использовать более сильные звуковые волны. Это вызывает и повышенное влияние на глазное яблоко.
Если операция проводится без наложения швов, отечность незначительна и не требует никакого лечения. Как только форма глаза восстановится, а отек исчезнет, зрение восстановится. Возможно, что появится жжение и боль в глазу. Чтобы облегчить такое состояние, необходимо соблюдать рекомендации врача:
- нельзя опускать голову (до разрешения врача);
- избегать вождения транспорта;
- во время сна ложиться на бок здорового глаза;
- отказаться от физического перенапряжения;
- исключить попадание воды во время приема ванны;
- оберегать глаз от механических повреждений.
Операция по замtyt хрусталика — достаточно безопасное вмешательство, послеоперационный период которого проходит достаточно гладко, если соблюдать все рекомендации врача
Видео
Мне 65 лет. Я врач. В 2013 году удалил катаракту в правом глазу. В 2016 году - в левом. Обе операции делал в клинике Lege artic на Федеративном проспекте. Оба хрусталика одной фирмы, AcrySof IQ.
Послеоперационный процесс прошел благополучно. Зрение прекрасно восстановилось. Через два месяца после операции в правом глазу появилось ощущение что, что-то мешает. Обратился в клинику, где после осмотра выявили демодекс. Назначили курс лечения. Прошло еще два месяца, но эффекта никакого нет. Ощущение инородного тела, которое мешает жить, не проходит. Обратился опять в клинику. Ответили, что все хорошо. Операция прошла великолепно, у Вас симптом "сухого глаза". Капайте Артелак в правый глаз.
Прошло еще 2 месяца. Ощущение инородного тела только в правом глазу сохраняется. Появилось постоянное слезотечение из этого одного глаза. В настоящее время, кроме ощущения "мешания" в глазу, появилось двоение при чтении. Когда закрываешь то один, то другой глаз картинка четкая и чтениие доставляет удовольствие. При чтении двумя глазами чтение невозможно из-за двоения. Отправили на консультацию в Центр хирургии глаза. Там мне сделали оптическую когерентную томографию сетчатки. Диагноз ОД ВМД, "сухая" форма.
Учитывая все вышесказанное, хочу спросить. С этим ощущением "мешания" продолжать жить? По большому счету, это же не смертельно. Может по прошествии 2-3 лет я привыкну. Читать буду меньше. Больше слушать. Прошу совета.
Спрашивает: Владимир
Ответ специалиста по катаракте
Здравствуйте.
Ощущение инородного тела вряд ли связано с демодексом, чаще связано с синдромом сухого глаза. Однако, для исключения других причин лучше показаться офтальмологу. Для снижения дискомфорта можно попробовать капать искусственную слезу (это группа препаратов, улучшающая свойства слезной пленки и не имеющая побочных эффектов). Примеры препаратов: Хилокомод, Систейн, Офтолик, Слеза натуральная и др. Капать не менее 4 раз в день в оба глаза не менее двух месяцев. Тем не менее, рекомендуется разобраться с причиной Вашей проблемы на очном приеме у офтальмолога.
После окончания операции хирург накладывает на глаз защитную повязку, которую могут снять в этот же день к вечеру. Врач пропишет вам курс антибиотиков и противовоспалительных капель, который необходимо начать сразу после операции. Обязательно соблюдайте предписания врача. После небольшого отдыха вы будете выписаны из больницы, но кто-то должен прийти за вами, чтобы проводить домой. Большинство людей, перенесших операцию по удалению катаракты, уходят домой в тот же самый день. В редких случаях - при появлении осложнений или если у пациента есть какие-то другие небольшие проблемы со здоровьем - необходимо провести ночь в больнице.
После операции требуется соблюдать некоторые правила. Дома принимайте антибиотики и кортизоновые капли или мазь - это поможет избежать попадания инфекции и уменьшит воспаление. Помните, что ваш глаз очень чувствителен после операции, поэтому постарайтесь не дотрагиваться до него, а также избегайте резких движений головой. Вам необходимо в течение нескольких дней или недель надевать на ночь защитную металлическую пластинку на глазницу, чтобы избежать случайного растирания. Врач покажет вам, как чистить веки, которые могут покрыться корочкой из-за выделяемого гноя.
Несмотря на то что большинство имплантатов обладают защитой от ультрафиолета, многим на улице приходится носить солнцезащитные очки умеренной плотности.
Убедитесь, что вы правильно поняли все предписания врача. Очень важно должным образом выполнять все его указания. Это даст гарантию полного и быстрого выздоровления. Обсудите все возникшие у вас вопросы с лечащим врачом. Дома старайтесь не нагибаться и не поднимать тяжести, поскольку это увеличивает давление на глаз. Вы можете ходить, подниматься по ступенькам и делать легкую домашнюю работу, хотя и очень осторожно.
Большинство людей уже через несколько дней возвращаются к нормальному образу жизни. Тем не менее, прежде чем предпринять что-либо, требующее больших усилий, проконсультируйтесь с врачом.
Зрение обычно улучшается сразу после операции. В некоторых случаях оно может восстанавливаться гораздо медленнее - в течение нескольких дней или даже недель. Это не означает, что у вас появились какие-то осложнения или что операция прошла неудачно. Спросите врача, чего вам следует ожидать и когда вы сможете вернуться к повседневной работе, включая и вождение автомобиля. Носите солнцезащитные очки и (или) защитную глазную пластинку, как советует вам врач.
Зуд, липкие веки, чувствительность к свету и небольшое слезотечение - вполне нормальные явления после операции, но если появилась сильная боль или неожиданно изменилось зрение - немедленно обратитесь к врачу. Пациенты, испытывающие незначительную боль, могут принимать каждые 4-6 часов обезболивающее, не содержащее аспирин (аспирин может вызвать кровотечение). Через день-два боль должна утихнуть сама собой.
Вас могут удивить изменения в палитре красок в процессе выздоровления. Это объясняется тем, что мутный хрусталик глаза, отфильтровывающий некоторые цвета, был удален и заменен имплантатом, поэтому не исключено, что вы увидите фосфоресцирующие блики на предметах или вам может показаться, что цвета приобрели голубоватый оттенок. Войдя в помещение после пребывания в течение некоторого времени на ярком солнечном свету, вы вдруг отметите, что предметы имеют красноватое остаточное изображение.
Через несколько недель после операции эти ощущения яркости и нереального цвета, как правило, исчезают. Читать и смотреть телевизор разрешается практически сразу. Офтальмолог назначит вам несколько раз прийти на прием: на следующий день после операции, затем через неделю, через 3-5 недель и далее обычно через 2-3 месяца. Врач будет периодически осматривать ваш глаз, проверять остроту зрения и измерять глазное давление. Новые очки врач выпишет не ранее чем через 3-6 недель после операции.
