Язвы на слизистой рта причины. Язвочки во рту: причины появления и способы лечения

Язвы во рту – дефект слизистой оболочки ротовой полости, который либо появляется при механических травмах мягких тканей и языка, либо возникает как симптом одного из общих заболеваний. Разберем подробнее, когда такая патология имеет место.

Язвы при патологиях и механических повреждениях мягких тканей и языка

При травмировании или заболеваниях слизистой оболочки рта язвы появляются довольно часто. Разберем основные патологии слизистой, при которых на ней образуются язвы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит – хроническая патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки рта. Ее основной симптом – высыпание афт или язв, которые отличаются ощутимой болезненностью. Афты, как правило, появляются периодами на следующих участках:

• Язык;
• Щеки;
• Твердое и мягкое небо;
• Слизистая оболочка губ.

Если язвы периодически травмировать, они могут перерасти в полноценные труднозаживляемые раны, на месте которых остаются заметные рубцы. Нормальное время заживления афты – не более недели с момента ее появления.

Предпосылки возникновения афтозного стоматита следующие:

• Хронические колиты;
• Заболевания нервной системы;
• Хронические стрессы;
• Травмирование слизистой оболочки;
• Гормональный дисбаланс во время менструации.

При нормально функционирующей иммунной системе язвы заживают самостоятельно за одну, в крайнем случае – две недели. Если заживление не происходит, необходимо посетить врача для назначения корректного лечения. Как правило, основой терапии является прием витамина С, который положительно влияет на иммунитет.

Герпетиформный стоматит

Герпертиформный стоматит характеризуется появлением на слизистой оболочке рта многочисленных язвочек, которые по внешнему виду напоминают обычный герпес. В группе риска находятся девушки до 30 лет – именно они больше других страдают патологией. Места поражения болезни:

• Нижняя сторона языка;
• Дно ротовой полости.

Заживают язвы не более 10 дней с момента появления, рубцов после них не остается. Лечение, как и в случае с предыдущим видом стоматита, основано на применении витамина С. Дозировку и схему приема препаратов назначает лечащий врач.

Рецидивирующий некротический периаденит

Рецидивирующий некротический периаденит еще называют афтами Сеттона. Его симптомы таковы:

• В подслизистой основе ротовой полости появляются уплотнения;
• Вместо уплотнений со временем развиваются язвы с приподнятыми краями;
• Язвы воспаляются, из-за чего присутствуют кровяные и лимфатические выделения.

Места скопления таких афт – верхняя и нижняя губа, щеки и боковые стороны языка. Отличается патология крайне сильной болезненностью. Пациентам настолько трудно принимать пищу, что многие полностью отказываются от нее. Сложности возникают также во время разговора.
Процесс заживления афт длится долго – порой вплоть до нескольких месяцев, а сама патология сохраняется до нескольких лет.

Афты Беднара

Афты Беднара – это возникновение мелких ранок на слизистой оболочке полости рта. Патология проявляется исключительно у детей вследствие несоблюдения качественной гигиены или случайного травмирования.

Место локализации язв – небо. Они имеют слегка желтоватый налет и заживают достаточно быстро – до 5 дней. Чтобы патология прошла, достаточно нормализовать гигиену ротовой полости.

Десна воспаляется при недостаточной гигиене полости рта и отсутствии регулярного посещению врача-стоматолога. В результате происходит чрезмерное скопление налета на зубах и патогенные микроорганизмы. Патогенные микроорганизмы запускают процесс, при котором происходит генерация их собственных токсинов и медиаторов воспаления. Лечение заболеваний слизистой и десен аппаратом Vector

Травматические язвы во рту

Название травматических язв говорит само за себя. Это появление в ротовой полости ранок вследствие травмирования слизистой оболочки. Причины травмирования могут быть такими:

• Укус слизистой оболочки;
• Случайное задевание зубной щеткой;
• Неаккуратное стоматологическое лечение.

Одной из разновидностей травматических язв являются протезные язвы – ранки, образующиеся из-за неправильных размеров съемных протезов. Они и локализуются именно под протезами.

Заживление травматических язв длится 1-2 недели. Как правило, это одноразовая патология, которая проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Такие афты безболезненны и имеют небольшие размеры.

Если все же началось осложнение заболевания, необходимо посетить врача, чтобы он назначил противовоспалительные и антибактериальные лекарства для полного устранение патологии.

Язвы как симптом общих заболеваний

Язвы, появляющиеся из-за механической травмы или заболевания ротовой полости, не так беспокоят, как афты, которые считаются симптомом общей патологии. Как правило, болезнь, при которой во рту образуются язвы, трудноизлечима, однако если вовремя обратить на нее внимание и начать лечение, плачевных последствий можно избежать. Рассмотрим распространенные патологии, симптомом которых являются язвы во рту.

Туберкулез слизистой оболочки рта

Туберкулез слизистой оболочки рта – это осложнение стандартного туберкулеза легких. Причина возникновения патологии – проникновение в ротовую полость бактерий через поврежденные мягкие ткани. Локализация язв происходит в следующих местах:

• Щеки;
• Язык;
• Дно ротовой полости.

В местах поражения сначала образуются стандартные туберкулезные бугорки, а затем на их месте появляются язвы. Они не заживают и постепенно увеличиваются. Афты неглубокие, но очень рыхлые с небольшими кровяными выделениями. Их края мягкие, но несмотря на это, язвы ощутимо болезненные.

Обычно наряду с появлением туберкулезных язв пациент чувствует общее ухудшение состояния, которое проявляется в следующих симптомах:

• Потеря аппетита и веса;
• Появление белого налета на языке;
• Потливость;
• Высокая температура тела.

Лечение такой патологии подразумевает нахождение в специальном закрытом диспансере. Как правило, в период ослабления симптомов заболевания проводится санация ротовой полости, а также обработка противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Сифилис

Сифилис – это инфекционная патология, возбудителем которой является Бледная Трепонема. Язвы во рту – типичный симптом сифилиса, который проявляется в течение всего периода болезни. Причем сами язвы проходят определенный процесс развития:

• Язвы имеют круглую форму и плотные края. Отличаются безболезненностью и белым налетом.
• Со временем язвы начинают слегка кровоточить.
• Примерно через 1-3 месяца язвы заживают, а на их месте образуются сильные рубцы, вокруг которых сосредоточены плотные синеватые края.

После победы над сифилисом в ротовой полости все еще остаются плотные рубцы. Они являются самым красноречивым признаком недавно перенесенного заболевания.

Лечение сифилиса осуществляется в закрытом венерологическом диспансере. Во время ремиссии делают обработку полости рта противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Острый некротический гингивостоматит

Острый некротический гингивостоматит – это вирусная инфекционная патология, при которой язвы образуются на поверхности всей слизистой оболочки рта, в том числе на миндалинах. Предпосылками данного заболевания являются:

• Ухудшение работы иммунной системы;
• Травмирование слизистой оболочки полости рта;
• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Хронические сильные переутомления;
• Резкое переохлаждение;
• Осложнение обычного стоматита или вирусных патологий.

В группе риска находятся, в основном, мужчины в возрасте до 30 лет. Язвы представляют собой ранки с рыхлым дном, неровными краями и грязно-зеленым налетом, который имеет неприятный запах и при желании легко удаляется. Вокруг них все мягкие ткани опухшие и воспаленные, сами ранки слегка кровоточат. Как правило, появление таких язв сопровождается следующими симптомами:

• Острые болевые ощущения во время еды и при разговоре;
• Очень неприятный запах изо рта;
• Сильное выделение слюны;
• Резкое повышение температуры тела;
• Отечность и болезненность десен;
• Кровоточивость десен;
• Желтоватый налет на поверхности десен.

Лечение заболевания должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача. Схема терапии зависит от того, насколько плохо пациент себя чувствует и на какой стадии находится заболевание. Обычно лечение подразумевает использование:

• Антибиотиков широкого спектра действия;
• Противоаллергических препаратов;
• Витаминов С и Р.

Дополнительно назначается включение в рацион питания высококалорийной еды и питья. Иногда при необходимости в схему лечения вписывают препараты для сердца.

Также проводят и местное лечение патологии путем хирургического удаления поврежденных тканей под анестезией. После этого ротовую полость обрабатывают противовоспалительными, антисептическими препаратами, а также раствором белой глины. Когда удается достичь положительного результата, проводят профессиональную гигиену полости рта.

ВИЧ-инфекция

Язвы в ротовой полости являются типичным симптомом ВИЧ-инфекции и наблюдаются примерно у 30% пациентов. В этом случае их лечение очень специфическое. Врач-инфекционист подбирает схему терапии и препараты для каждого пациента индивидуально. Иногда язвы и вовсе считаются нормой и не требуют лечения, но это бывает крайне редко и только на запущенных стадиях болезни.

Также пациент может обратиться в любую государственную стоматологическую клинику для хирургического удаления язв. Но перед этим необходимо убедиться в отсутствии отрицательных последствий после такого оперативного вмешательства. Если удаление обосновано, его проводят в соответствии со всеми мерами предосторожности.

Профилактика язв полости рта

Профилактика любого типа язв – это всегда устранение первопричины их появления. Если язвы – симптом инфекционных заболеваний, необходимо предотвратить попадание возбудителя в организм. Если же это результат несоблюдения гигиены полости рта, необходимо уделять ей больше внимания. Стоит также посетить стоматолога для консультации по поводу правильной гигиены.

Минимум раз в год специалисты рекомендуют посещать стоматологическую клинику для проведения профессиональной гигиены ротовой полости.
Итак, язвы во рту могут быть признаком многих заболеваний. Чтобы определить предпосылку их появления более подробно, необходимо обратить внимание на место локализации язв и их внешний вид. Для лечения заболеваний лучше обратиться к врачу. Самолечение же может не только не привести к желаемым результатам, но и усугубить ситуацию ввиду отсутствия верной терапии.

Стоматологи между собой шутят, что рот – самое грязное место у человека. И это довольно грустная шутка, в которой очень много правды.

В ротовой полости нашли «приют» м ножество микроорганизмов – полезных, условно-патогенных и болезнетворных.

Человек постоянно нарушает установленный баланс – недостаточно посвящает времени гигиеническим мероприятиям, не лечит вовремя зубы, берет в рот то, что иногда и в руки не следует… Если на слизистой оболочке имеются микроранки – от горячей пищи, жестких продуктов и прочего – начинается воспалительный процесс. Ранки во рту не заживают длительное время, так как влажная и теплая среда является оптимальной для развития болезнетворных бактерий.

Что делать, если слизистая инфицирована, и как за короткий срок избавиться от данной проблемы?

Причины ранок в уголке губ и на слизистой рта

Причин, из-за которых появляется изъязвление слизистой ротовой полости, очень много.

1. Травматический стоматит – развивается при механическом, химическом и термическом повреждениях. Он может быть острым и хроническим. Хронические повреждения возникают, если губу или щеку изнутри постоянно прикусывают неудачными протезами или неровными краями зубов;
2. Аллергические реакции на медикаменты, продукты питания. Они меняют баланс флоры и провоцируют возникновение воспалительного процесса;
3. Симптомы некоторых инфекционных заболеваний – появление папул в ротовой полости. К таким болезням можно отнести: корь, ветрянку, герпес, скарлатину.

Папула лопается, и остается ранка, которая заживает очень долго.

1. Язвы во рту появляются при кандидозе – повышенной активности грибковой флоры;
2. Нарушение работы пищеварительных органов, ферментная недостаточность, эндокринные расстройства – все эти физиологические факторы отрицательно сказываются на состоянии флоры во рту, и любое повреждение заставляет задумываться о лечении стоматита.

Одна из основных причин возникновения воспаления в ротовой полости и появления язв – это несоблюдение правил личной гигиены. Остатки пищи, скапливающиеся между зубами, начинают гнить, они раздражают слизистую, начинается изъязвление десен, а затем патогенные бактерии распространяются по всему рту.

Необязательно чистить зубы после каждого приема пищи, но вот удалить из межзубного пространства остатки зубочисткой или зубной нитью, и- по возможности прополоскать рот – это такое же обязательное мероприятия для культурного человека, как помыть руки после туалета.

Некоторые болезнетворные бактерии внедряются в организм через слизистую и одним из симптомов многих болезней являются язвы во рту. Так проявляют себя сифилис или туберкулез. Если воспаление ротовой полости рецидивирует с хроническим постоянством, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину болезни. Домашнее лечение в этом случае редко оказывается эффективным.

Лечение ранок во рту

Какой бы причиной не был вызван стоматит, лечить его начинают по аналогичному алгоритму. Терапевтическая схема начинается с антисептической обработки ротовой полости.

Гигиеническая обработка проводится с помощью полоскания. Применять для этого можно медицинские антисептики и препараты, изготовленные по рецептам народной медицины – список огромный.

Наиболее часто используются из народных средств:

• соляной раствор – чайная ложка соли на стакан воды;
• содовый раствор – пропорции такие же;
• настойка ромашки, календулы, дубовой коры, эвкалипта;
• настойка прополиса.

Из медицинских средств применяются:

• раствор фурацилина;
• спиртовой или масляный раствор «Хлорофиллипта» ;
• «Ротокан» ;
• различные препараты с гексидином;
• «Стоматидин»;
• «Каметон» …

В некоторых случаях рекомендовано обрабатывать слизистую мазями, имеющими антибактериальные свойства – особенно когда уже начался гнойно-воспалительный процесс и язвочки затянул белый налет. Еще один симптом, что заболевание утяжелилось – неприятный запах изо рта.

Если стоматит вызван травмирующими воздействиями зубов или протезов, без устранения раздражающего фактора восстановить целостность слизистой невозможно. В этом случае требуется – пролечив воспаление, иначе рот открыть невозможно – обратиться к стоматологу.

Стоматит специфического характера лечить приходится с помощью медицинских препаратов направленного действия.

Вирусные повреждения требуют ввода в терапевтическую схему противовирусных лекарств и мазей, способствующих снижению активности патогенной флоры. К таким лекарственным средствам относятся: мази – «Интерфероновая», «Теброфеновая» и «Оксолиновая», «Завиракс», «Ацикловир» .

Молочницу помогают устранить нистатиновая мазь и «Пимафуцин» — гель.

Чтобы ускорить заживление и уменьшить отечность, лечение проводят на фоне приема антигистаминных средств: «Диазолина», «Цетрина», «Кларитина», «Фенистила», «Тавегила» .

Язвенные повреждения в ротовой полости очень болезненны. Обычно взрослые понимают, что есть все равно нужно и терпят боль. Но если это невозможно, то можно применить анестетики с лидокаином: «Лидохлор-гель», «Лидокаин-асепт» и другие.

Как еще лечить ранки во рту? Можно использовать таблетированные антисептики – «Гексорал», «Лизобакт» и подобные.

Одновременно устраняют болезненность и оказывают регенерирующее действие соки алоэ и каланхоэ, шарик прополиса, который держат за щекой, пока он тает.

Если стоматит долго не проходит, то необходимо обратиться к официальной медицине.

В тяжелых случаях может потребоваться иссечение воспаленной слизистой.

Восстановление слизистой ротовой полости

У взрослых регенерация слизистой наступает медленно. Чтобы ускорить процесс, следует после устранения воспалений – когда ранки перестанут увеличиваться и по появлению фибрина – белой пленки на поверхности – станет понятно, что гной больше не вырабатывается, можно обрабатывать слизистую такими лекарственными препаратами.

«Каротолин» – на пузырьке масляного раствора написано, что он для наружного применения, но это смущать не должно. Дополнительно имеет антиоксидантные свойства.

«Солкосерил» – улучшает трофику тканей.

Масло облепихи или шиповника – ускоряют заживление, витаминизируют, имеют противовоспалительное действие.

Очень эффективно действует бальзам Шостаковского или «Винилин». На вкус средство не очень приятное – вязкое, тягучее, сладковатое, зато быстро справляется даже с самыми глубокими и запущенными язвами.

В зависимости от вида возбудителя может потребоваться специфическое лечение ранок в ротовой полости.

Лечение заед

Трещинки в уголке рта, которые вызывают болезненность и нарушают эстетичный вид, называют заедами. Эти ранки вызывают стрептококки или дрожжевые грибки, и чаще всего они активизируются при общем понижении иммунного статуса.

Если у ребенка или взрослого воспаляется слизистая ротовой полости и появляются небольшие, но очень болезненные язвочки (афты, эрозии), то, скорее всего, это стоматит.

Стоматит – это обобщающий термин заболеваний полости рта в виде защитной реакции иммунной системы организма на определенные раздражители. Язвочки во рту достаточно распространены и успешно лечатся в домашних условиях.

Возможные причины

• Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция . Микроорганизмы, расположенные на поверхности слизистой оболочки, относятся к условно-патогенным (неактивным). Когда ослабевает иммунитет на фоне нехватки витаминов или различных заболеваний, они активизируются, что приводит к образованию язвочек во рту.
• Неправильное или несбалансированное питание . При недостатке в пище витаминов группы В, железа, магния и других микроэлементов повышается вероятность развития стоматита.
• Травмы полости рта (химические, механические и термические). Иногда стоматит появляется как ответ на какое-либо повреждение. Здесь имеется в виду прикус щеки, царапина о край коронки ил осколок зуба, травмирование орехами, сухарями или иной твердой пищей, ожог кислотой.
• Невысокое качество зубных протезов или их некорректная установка.
• Чрезмерная гигиена полости рта . Слишком частое использование зубной пасты, которая содержит определенные вещества, способствующие снижению слюноотделения и вытекающему отсюда обезвоживанию полости рта. Поэтому повышается ее уязвимость к действию раздражителей и кислот, возможно появление микротравм.
• Недостаточное соблюдение общих правил гигиены .
• Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя и курение.
• Употребление мочегонных препаратов и лекарств, оказывающих влияние на сокращение слюноотделения.

Зачастую стоматит является следствием наличия определенного заболевания у пациента, например:

В начальной стадии заболевания симптомы стоматита характеризуются небольшим покраснением места поражения. Затем вокруг воспаленного очага появляется отечность с болезненностью и жжением. В результате образуется круглая или овальная язвочка с красным ореолом вокруг. Края у нее ровные, в центре появляется белая тонкая пленка.

Кроме этого, у человека может возникнуть повышенное слюноотделение и появиться характерный запах изо рта. Нередки случаи, когда язвочки во рту настолько болезненны, что мешают привычному пережевыванию пищи. Возможно также появление кровоточивости десен и повышение температуры тела до 39°С с увеличением лимфоузлов.

Наиболее распространенным местом образования язвочек во рту является внутренняя сторона губ, щек, мягкое небо и миндалины, реже – язык или область под ним.

Лечение язв в полости рта должно обязательно быть комплексным для быстрого и эффективного устранения боли, дискомфорта, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и перехода его в хроническую стадию. Чтобы быстрее его вылечить, важно обеспечить соблюдение следующих правил и рекомендаций:

• Соблюдение диеты (сбалансированное и рациональное питание с исключением острой, соленой, слишком твердой, кислой, очень холодной или горячей пищи).
• Использование анестетиков и обезболивающих средств при сильной болезненности язвочек (лидокаин, гексорал табс, анестезин).
• Полоскание полости рта, обработка пораженного участка антисептическими мазями, гелями, спреями (такие как холисал, камистад, каметон, ингалипт, гексорал, винилин-гель).
• Применение противовирусных, противогрибковых и противоаллергенных средств (мазь нистатиновая, тавегил, ацикловир, супрастин).
• Использование препаратов, способствующих скорейшему заживлению слизистой оболочки (солкосерил, винилин или бальзам Шестоковича, облепиховое масло).
• Прием витаминных комплексов и иммунномодуляторов.
• Соблюдение правил гигиены полости рта.

При сильном поражении, повышенной температуре и невозможности переносить боль следует обязательно обратиться к стоматологу или терапевту.

Как вылечить народными средствами?

• Настой из ромашки . Одна чайная ложка цветков ромашки запаривается стаканом кипятка. Остывший настой процедить через марлю и добавить в него чайную ложку меда. Полоскать рот четыре раза в день после еды.
• Отвар из корня лопуха . Измельчить корень лопуха до объема двух столовых ложек. Залить 400 мл кипятка и варить примерно сорок минут. Положить столовую ложку цикория. Дать настояться примерно час, процедить и делать полоскания дважды в сутки после приема пищи.
• Полоскание содой и солью . В 200 мл теплой воды хорошо размешать одну чайную ложку соды (5 г) и две ложки соли (лучше взять морскую). Полоскать дважды в день.
• Молочно-чесночная мазь . Взять три средних дольки чеснока, максимально измельчить, пропустив через пресс. В полученную кашицу влить столовую ложку скисшего молока или простокваши. Обрабатывать пораженный участок мазью до трех раз в сутки.
• Мазь из алоэ . Стебель алоэ мелко нарезать и влить одну чайную ложку оливкового масла. Тщательно перемешать и смазывать язвочки дважды в день.
• Морковный сок от язвочек во рту . Морковный сок свежего отжима смешать с теплой водой в равных долях. Делать полоскания четыре раза в день.
• Луковый отвар . Измельчить среднюю луковицу и залить ¼ стакана воды, вскипятить и остудить до комнатной температуры. Для лечения язвочек нужно держать полученный отвар во рту.
• Смесь белка и меда . Взять 1 столовую ложку меда, подсолнечного масла (лучше нерафинированного), ампулу новокаина и куриный белок хорошо перемешать. Для лечения держать во рту полученную смесь в течение десяти минут до восьми раз в сутки.

Народные методы лечение эффективнее применять параллельно с традиционными, назначенными врачом. Не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой при появлении язвочек во рту. Неправильное лечение может привести к затягиванию процесса выздоровления и ухудшению состояния больного.

В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.

В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.

Некоторые факторы - триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:

• стресс и тревога ;
• гормональные изменения - у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
• определенные продукты - такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
• вещества, входящие в состав зубной пасты - предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
• отказ от курения - в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.

Заболевания, вызывающие язвочки во рту

Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:

• вирусные инфекции - включая герпес губ , синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку .
• нехватка витамина B12 - из-за чего образуются дефектные эритроциты - красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
• нехватка железа в крови - приводит к железодефицитной анемии ;
• глютеновая болезнь - заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи - глютена;
• болезнь Крона - хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
• реактивный артрит - воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
• красный плоский лишай - незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
• синдром Бехчета - редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
• иммунодефицит - когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ .

Лекарства, вызывающее образование язв во рту

Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - ибупрофен, аспирин и другие;
• никорандил - лекарство для лечения стенокардии ;
• бета-блокаторы - препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
• лучевая и химиотерапия - два распространенных метода лечения рака .

Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.

Язва во рту или рак ротовой полости?

В редких случаях язва во рту, которая долго не проходит, может быть признаком рака ротовой полости. Такие язвы обычно появляются на языке или под ним, хотя могут образоваться в любом месте. Наибольшему риску рака ротовой полости подвержены мужчины старше 45 лет, которые много курят или злоупотребляют алкоголем. При раннем обнаружении шансы на полное выздоровление высокие, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога .

Диагностика язв во рту

Если язвочки на десне, языке, губе или слизистой щек связаны с плохим самочувствием, сильно болят, часто появляются или длительно не заживают, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить их причину. Сначала врач осмотрит ротовую полость, а также может задать несколько вопросов, чтобы определить, связано ли появление язвы с каким-либо заболеванием. Например, следующие:

• как часто появляются язвы;
• как долго не проходит язва на этот раз;
• сталкивался ли кто-либо из родственников с этой проблемой;
• курите ли вы;
• есть ли дополнительные симптомы, такие как потеря веса , боль в суставах , высокая температура или язвы на других частях тела (например, на коже или половых органах).

Иногда врач назначает анализ крови. Образец крови проверяется на признаки инфекции или воспаления, а также на уровень витамина В12 и железа, что иногда позволяет диагностировать хроническое заболевание, вызывающее появление язв во рту. В случаях спорной диагностики может назначаться биопсия - медицинская манипуляция, в ходе которой на анализ берется образец ткани со слизистой рта.

Если стоматолог заподозрит, что дефекты во рту связаны с заболеванием внутренних органов, он направит вас к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения.

Язвы во рту: лечение

Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:

• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
• Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
• Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.

Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.

Лекарственные препараты для лечения язв во рту

При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.

Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.

Обезболивающие. Если язва во рту причиняет сильную боль, врач может выписать обезболивающее, которое наносится непосредственно на дефект слизистой. Это может быть жидкость для полоскания рта, спрей, мазь или гель. Обычно врач назначает бензидамин, который выпускается в форме жидкости для полоскания рта или спрея. Жидкость нельзя использовать при язвочках во рту у детей до 12 лет и не стоит применять дольше семи дней подряд. При первом использовании бензидамин может жечь, но в дальнейшем это должно пройти. Если жжение слишком сильное, жидкость можно разводить равным количеством воды. Также после первого использования лекарства во рту часто бывает чувство онемения. Это нормально и быстро проходит.

Болячками (ранками или язвами) во рту называются любые дефекты слизистой оболочки ротовой полости, которые могут иметь различный размер и глубину, быть одиночными или множественными, но все они объединены одним проявлением – болью. Ранки во рту причиняют значительный дискомфорт, при их наличии затруднен прием пищи, становится больно разговаривать и даже улыбаться.

Самостоятельно определить какое заболевание вызвало появление болячек в ротовой полости невозможно. В некоторых случаях даже опытный специалист с первого взгляда не сможет точно сказать, что явилось причиной их развития. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к усугублению течения процесса или развитию осложнений.

Стоит отметить, что язвы в ротовой полости могут быть проявлением опасных патологий, поэтому при образовании подобных дефектов на слизистой оболочке языка, десны, внутренней поверхности щек и губ необходимо обратиться за консультацией к врачу. Поскольку эти проявления находятся в ротовой полости первый визит необходимо нанести стоматологу, при необходимости он направит пациента к смежным специалистам.

Причины

Причины появления болячек, ранок или язв во рту многочисленны, чаще всего у взрослых таким симптомом проявляются (по каждой ссылке есть фото):

• или афтозный;

Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности диагностики и терапии, однако существуют и общие принципы избавления от язв в ротовой полости. Лечением патологий, проявляющихся высыпаниями в ротовой полости занимается стоматолог, ЛОР или семейный врач.

Герпетическая ангина

Герпангиной называется острое заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является вирус Коксаки типа А или В. Поражение энтеровирусами этой группы может вызвать развитие осложнений со стороны оболочек мозга, печени и сердца. Больше подвержены развитию этого заболевания маленькие дети дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно тяжело протекает болезнь на первом году жизни.

Клинические проявления

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела, общее состояние быстро ухудшается, симптомами болезни являются:

• отсутствие аппетита;
• сильная головная боль;
• тошнота и позывы на рвоту;
• диарея;
• боль в горле при глотании;
• мышечные боли и боли в области живота развиваются практически в трети всех случаев;
• у детей до года часто появляются судороги.

С самого начала заболевания слизистая оболочка ротовой полости воспаляется, отекает и на ней появляются папулезные высыпания ярко-красного цвета. На протяжении 2-10 часов папулы (узелки) преобразуются в везикулы (пузырьки) диаметром до 7-8 мм, заполненные прозрачным экссудатом, которые довольно скоро вскрываются, образуя болезненные язвочки, покрытые тяжело снимающимся бело-желтым фибринозным налетом.

• появляются боль и зуд в ротовой полости;
• усиливается слюнотечение;
• затруднен прием пищи и процесс глотания;
• регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

В большинстве случаев длительность яркой клинической симптоматики до 6-7 дней, затем при правильно подобранном лечении человек полностью выздоравливает, при этом он остается вирусоносителем и источником инфекции для других.

Герпес

Выделяют две формы заболевания:

• первичный герпес;
• рецидивирующая форма.

Первичный герпес

Заболевание развивается вследствие заражения герпевирусом первого типа, более склонны к развитию дети грудного и дошкольного возраста, у деток младшего школьного возраста первичный герпес встречается значительно реже.

В этом случае герпес появляется впервые и его основным симптомом является появление мелких везикул с преимущественной локализацией на слизистой оболочке десны и преддверия рта. Везикулы имеют тенденцию к объединению и со временем вскрываются образуя язвы, покрытые желтоватой коркой. Болевой синдром, развивающийся при этом заболевании затрудняет не только прием пищи и питья, но и разговор.

Рецидивирующий герпес

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, проявляется эта патология у людей любого возраста, ранее зараженных этим вирусом. К факторам провоцирующим развитие заболевания можно отнести:

• травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
• длительное время, проведенное на солнце;
• пересыхание красной каймы губ;
• переохлаждение;
• тяжело протекающие болезни;
• острые вирусные инфекции;
• постоянные стрессы;
• бронхо-легочные заболевания.

Клинические проявления

Заболевание характеризуется периодическим возникновением одиночных высыпаний (иногда встречаются группы до 4-5 везикул) диаметром до 3-5 мм. Слизистая оболочка под везикулами гиперемирована.

1. Первым симптомом рецидивирующего герпеса является зуд и незначительная боль в месте еще не появившегося пузырька.
2. Затем развивается покраснение и незначительная отечность слизистой оболочки или кожных покровов в этом месте.
3. На 2-3 сутки появляются мелкие везикулы, которые довольно быстро вскрываются, образуя болезненные язвы с неровным краем.
4. На 4-5 сутки на слизистой оболочке эрозии покрываются налетом, а на коже коркой.
5. Заживление происходит на 8-10 день.

Афты или афтозные язвы

Афтой называется маленькая, неглубокая язвочка округлой формы с ярко выраженной гиперемией краев. Причиной возникновения таких дефектов считается механическое повреждение слизистой оболочки острыми краями разрушенных зубов, брекетов, коронок, хронический стресс или пищевая аллергия на цитрусовые, некоторые ягоды, фрукты и овощи с кислым вкусом. Также провоцировать развитие афт может снижение иммунитета, неправильно составленный рацион, недостаток в организме витамина В 12, цинка или железа.

Клинические проявления

• появление дефектов;
• резкая болезненность;
• гиперемия и отечность десны;
• повышение чувствительности в ротовой полости.

При тяжелом течении развиваются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость и быстрая утомляемость.

Хейлиты

Хейлитом называется воспалительный процесс, локализующийся на губах и возникающий по различным причинам.

Метеорологический хейлит

Причиной возникновения заболевания являются метеорологические причины:

• длительная инсоляция (нахождение на солнце);
• изменение влажности воздуха (повышенная или наоборот низкая влажность);
• воздействие холода;
• ветер;
• длительное нахождение в месте, где воздух излишне запылен.

Это хроническое заболевание, поражающее красную кайму нижней губы. При развитии рецидива она становится более яркой чем верхняя и отекает, кожа высыхает и покрывается чешуйками. В некоторых случаях образуются трещины, которые задевают слизистую оболочку внутренней стороны и преддверия рта.

Ангулярный хейлит

Кандидозная заеда или ангулярный хейлит это патология, появляющаяся в углах рта и вызванная грибом рода Candida. Может развиваться изолированный ангулярный хейлит (без распространения на слизистую рта и кожные покровы губ) или заболевание поражает большие участки тканей.

В большинстве случаев это двухсторонняя патология, проявляющаяся:

• гиперемией углов рта;
• развитием трещин;
• болью при прикосновении к пораженным участкам, движении губ и открывании рта;
• трещины покрыты легко снимающимся белым налетом, характерным для кандидозных поражений.

При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в хроническое.

Стоматит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости различной природы называется стоматитом. Наиболее часто встречаются кандидозный и хронический афтозный стоматиты.

Афтозный стоматит

Заболевание характеризуется наличием резко болезненных афт (небольших округлых дефектов слизистой оболочки), причиняющих человеку сильный дискомфорт. Причиной возникновения патологии считаются инфекционные заболевания, к которым можно отнести:

• ОРВИ и грипп;
• аденовирус;
• дифтерию;
• герпес;
• корь;
• стафилококковую инфекцию.

При отсутствии своевременного адекватного лечения патология может перерасти в хронический рецидивирующий афтозный стоматит, поэтому очень важно вовремя обратиться к стоматологу.

Кандидозный стоматит

Возбудителем этой формы стоматита является грибковая инфекция, а точнее гриб рода Candida. Это хроническое заболевание, обостряющееся на фоне сниженного иммунитета. Более подвержены развитию кандидозного стоматита маленькие дети и люди пожилого возраста.

В начальной стадии заболевания слизистые поверхности щек, неба и десны покрываются белесоватым налетом. С развитием патологии объем налета значительно увеличивается, он легко снимается обнажая воспаленную гиперемированную слизистую. Помимо налета заболевание проявляется дискомфортом и даже болезненностью при принятии пищи и напитков, зудом и жжением.

Опоясывающий лишай

Это вирусное заболевание, проявляющееся односторонними высыпаниями и резко выраженной болезненностью. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы. У людей, переболевших этим заболеванием он находится в организме в латентной форме, локализуясь в нервных окончаниях. При наличии благоприятных условий вирус по ходу нервного волокна попадает на определенные участки и вызывает развитие герпетических высыпаний, сильный зуд и боли.

Саркома Капоши

Ангиосаркома, ангиоэпителиома или саркома Капоши представляет собой множественные злокачественные новообразования кожных покровов. Чаще возникает у лиц инфицированных ВИЧ или больных СПИом, в группе риска также находятся люди с пересаженными органами. Это заболевание вызывается герпевирусом восьмого типа.

Клинические проявления

Саркома Капоши в большинстве случаев поражает кожные покровы, но может встречаться и на слизистых оболочках ротовой полости и дыхательных путей.

1. На первой стадии появляются красновато-синюшные пятна, диаметром дл 5 мм, с гладкой поверхностью и неровными краями.
2. Вторая стадия характеризуется образованием папул диаметром до 10 мм, имеющих тенденцию сливаться в бляшки.
3. На третьей стадии образуются узлы диаметром до 5 см, сливающиеся друг с другм и изъязвляющиеся.

Вирусная пузырчатка

Пузырчаткой называется дерматологическая патология характеризующаяся образованием на кожных покровах и слизистых пузырей с тенденцией к увеличению и слиянию. Причины развития данного заболевания до конца не изучены, предполагается, что то оно имеет аутоиммунную природу или обусловлено генетической предрасположенностью.

Клинические проявления

• образование пузырей, размером до 3-4 см в диаметре, наполненных прозрачным или кровянистым содержимым, вначале они появляются во рту, а затем распространяются на все кожные покровы;
• повышение температуры тела;
• симптомы общей интоксикации.

При отсутствии лечения возможно развитее тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Глоссалгия

Заболевание языка и слизистой ротовой полости, протекающее без видимых изменений называют глоссалгией. Чаще подвержены развитию такой патологии женщины в возрасте старше 40 лет. Причинами возникновения такой патологии считаются травмы мягких тканей острыми краями зубов или ортопедических конструкций.

Клинические проявления

Основными симптомами заболевания являются пощипывание, жжение, сухость во рту, болевые ощущения, что все вместе причиняет дискомфорт, не позволяя нормально кушать и общаться.

Причины болячек во рту у детей

Очень часто причиной развития болячек во рту у детей являются инфекционные заболевания:

• ветряная оспа (ветрянка);
• герпес;
• корь;
• скарлатина;
• дифтерия;
• так называемая болезнь грязных рук.

Кто лечит, к какому врачу обращаться?

При появлении высыпаний и болячек в ротовой полости у детей необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу.

Герпетические поражения у детей

Первичный герпес в основном развивается у детей грудного и дошкольного возраста, именно в это время вирус попадает в организм малыша и вызывает первичную, острую форму заболевания. Впоследствии он сохраняется и дает обострения в период снижения активности функционирования иммунной системы. Клинические проявления этого заболевания описаны выше.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка передается воздушно-капельным путем и распространяется чаще в детских коллективах, случаи развития этого заболевания у взрослых довольно редки. Инкубационный период заболевания от 7 до 21 дня.

Клинические проявления:

• резкое повышение температуры тела до 39.5;
• появление везикулезной сыпи не только на коже, но и на слизистой рта, половых органов;
• отличительной особенностью заболевания является образование везикул на коже волосистой части головы;
• симптомы общей интоксикации – слабость, повышенная утомляемость, головная боль.

В детском возрасте ветрянка не требует специфического лечения, после нее остается стойкий иммунитет.

Корь

Это заболеваний обладает наиболее высокой заразностью из всех известных на сегодняшний день. Восприимчивость к возбудителю кори составляет практически 100%, это значит, что после контакта с заболевшим, человек, ранее не перенесший эту инфекцию и не привитый от нее, обязательно заболеет (исключения довольно редки). Передается корь воздушно-капельным путем.

Клинические проявлени:

• первые проявления кори напоминают простудное заболевание – повышение температуры, головная боль, слабость;
• через несколько часов развивается конъюнктивит;
• на вторые сутки во рту на слизистой щек в области моляров появляются высыпания;
• на 3-5 день от начала болезни кожа покрывается ярко-розовыми пятнами, имеющими тенденцию к слиянию (начинаются они с области за ушами, а затем быстро распространяются по всему телу);
• сыпь может держаться до недели, потом проходит оставляя гиперпигментированные участки кожи, коричневатые пятна исчезают через 2 недели.

Дифтерия

Дифтерией называется острое заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспаление носо или ротоглотки, с возможным осложнением на выделительную, нервную или сердечнососудистую системы.

Клинические проявления

На поверхности слизистой оболочки горла образуются серовато-белые фибринозные пленки, которые тяжело снимаются оставляя после себя воспаленную кровоточащую поверхность. При излишнем развитии пленок развивается затруднение дыхания. Выраженность общей симптоматики зависит от формы заболевания. Выделяют катаральную, островчатую и пленчатую дифтерии.

Скарлатина

Острое инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации, ангиной и высыпаниями на коже. Скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком и передается от больного человека воздушно-капельным путем.

Клинические проявления:

1. Начинается резким подъемом температуры и интоксикацией которая часто сопровождается однократной рвотой.
2. Ангина развивается с первых дней и протекает очень ярко.
3. Наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
4. Симптом малинового языка – вначале на поверхности языка развивается беловатый налет, после того как он сходит поверхность остается ярко-малиновой.
5. Вначале вторых суток появляется сыпь.
6. К концу первой недели сыпь исчезает оставляя после себя шелушения.

Болезнь грязных рук

Очень часто причиной развития болячек во рту у ребенка являются вредные привычки – не мыть руки после игры на улице или на полу, а также посещения туалета, грызть ногти и различные предметы, брать в рот игрушки и сосать пальцы. Одно из заболеваний передающихся подобным путем и проявляющееся развитием язв и ранок на коже и слизистых оболочках стрептодермия, также подобным путем передаются стоматиты.

Диагностика