Заболевания легких — основные признаки. Что такое болевой порог? Симптомы опухоли в легком

– грубые изменения нормальной анатомической структуры легких, возникающие на этапе эмбриональной закладки и развития бронхолегочной системы и вызывающие нарушение или потерю ее функций. Пороки развития легких могут проявиться в детстве или взрослом возрасте, сопровождаясь цианозом, одышкой, кашлем с выделением гнойной мокроты, кровохарканьем, деформацией грудной клетки и др. С целью диагностики пороков развития легких выполняется рентгенография, КТ, бронхоскопия и бронхография, АПГ. Лечение пороков развития легких может быть хирургическим (резекция легкого, пульмонэктомия) или консервативным (медикаменты, ФТЛ, массаж, санация бронхиального дерева).

МКБ-10

Q33 Врожденные аномалии [пороки развития] легкого

Общие сведения

Пороки развития легких – врожденные анатомические аномалии и дефекты функционирования легких, бронхов и легочных сосудов. Частота выявления пороков развития легких у детей варьирует от 10 до 20%. Среди врожденных дефектов легких и бронхов встречаются аномалии их развития, которые, в отличие от пороков, не проявляются клинически и не влияют на функцию измененного органа (например, аномалии деления крупных и средних бронхов). Пороки развития легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, проявляются уже в раннем детском возрасте и сопровождаются задержкой в физическом развитии ребенка.

На фоне пороков развития легких нередко развиваются воспалительные и нагноительные процессы, вызывающие клинику острых или хронических неспецифических заболеваний, которые могут принимать очень тяжелое течение. Более половины хронических неспецифических заболеваний легких патогенетически связаны с имеющимися пороками развития легких.

Причины

Формирование аномалий и пороков развития легких в пренатальном периоде может происходить под влиянием ряда экзогенных и эндогенных тератогенных (повреждающих плод) факторов. К экзогенным факторам, оказывающим тератогенное воздействие на эмбрион, относятся физические (механическая или термическая травма , электромагнитное или радиоактивное излучение), химические (любые яды), биологические (вирусные или иные инфекции, бактериальные токсины) повреждающие механизмы.

К числу эндогенных тератогенных факторов принадлежат наследственность, аномалии генов и хромосом, эндокринные патологии, биологически неполноценные половые клетки (при поздней беременности у женщин или пожилом возрасте у мужчин). Вид развивающегося порока легкого зависит не столько от характера тератогенного фактора, сколько от срока беременности, на котором организм женщины испытывает его воздействие.

Если воздействие тератогенного фактора приходится на первые 3-4 недели беременности, когда происходит закладка трахеи и главных бронхов, возможно развитие пороков эти структур вплоть до нарушения формирования целого легкого. Тератогенное воздействие на эмбрион в период с 6 по 10 недели беременности может вызвать пороки формирования сегментарных и субсегментарных бронхов по типу кистозной или простой гипоплазии, а также развитие врожденных бронхоэктазов. Поздние пороки развития легких у плода могут сформироваться на 6-8 месяце беременности, когда закладывается альвеолярная ткань.

Классификация

По степени недоразвития легкого или его отдельных анатомических, тканевых, структурных элементов в пульмонологии различают:

• Агенезию – порок развития, характеризующийся полным отсутствием легкого и соответствующего ему главного бронха.
• Аплазию – порок развития, при котором отсутствует легкое или его часть при наличии культи рудиментарного главного бронха.
• Гипоплазию – одновременное недоразвитие элементов легкого (бронхов, легочной паренхимы, сосудов), встречающееся на уровне сегмента, доли или всего легкого. Простая гипоплазия характеризуется равномерным уменьшением размеров легкого без существенного нарушения его структуры с сохранением отчетливой редукции бронхиального дерева. Кистозная гипоплазия (кистозное или сотовое легкое, поликистоз) встречается среди всех пороков развития легкого наиболее часто (в 60-80% случаев) и сопровождается одновременным недоразвитием бронхов, легочной паренхимы и сосудов с формированием бронхогенных полостей в дистальных отделах субсегментарных бронхов, где обычно развивается хронический воспалительно-нагноительный процесс.

Среди пороков развития стенок трахеи и бронхов выделяют:

• Трахеоброхомегалию (трахеоцеле, мегатрахея, синдром Мунье-Куна) – расширение просвета трахеи и крупных бронхов вследствие врожденного недоразвития мышечных и эластических волокон их стенок. Наличие трахеобронхомегалии сопровождается упорным течением трахеобронхита .
• Трахеобронхомаляцию – несостоятельность хрящей трахеи и бронхов, вызывающую их аномальное спадание в процессе дыхания. Проявляется стридорозным дыханием, грубым кашлем, приступами апноэ.
• Синдром Вильямса-Кемпбелла – гипоплазия хрящей и эластических тканей бронхов III -VI-го порядков, проявляющаяся генерализованным развитием бронхоэктазов на уровне средних бронхов и бронхообструктивным синдромом .
• Бронхиолоэктатическую эмфизему Лешке – врожденную слабость стенок бронхиол, сопровождающуюся бронхиолоэктазиями и центрилобулярной эмфиземой .

Ограниченные (локализованные) дефекты строения стенок бронхов и трахеи включают:

• Стеноз трахеи и бронхов – резкое сужение бронхов и трахеи, возникающее вследствие нарушения развития хрящевых колец или внешнего сдавления трахеобронхиального дерева сосудами. Клинически проявляются стридорозным дыханием, приступами цианоза, нарушением глотания, рецидивирующими ателектазами .
• Врожденную долевую (лобарную) эмфизему – нарушение бронхиальной проходимости на уровне бронхов III-V порядков с образованием вентильного (клапанного) механизма, вызывающего резкое вздутие соответствующей доли. Сужение просвета бронха может развиваться в результате дефекта хряща, складок слизистой оболочки, сдавления опухолью или аномально расположенными сосудами и т. д. Лобарная эмфизема проявляется дыхательной недостаточностью различной степени, которая развивается в первые часы после рождения.
• Трахео- и бронхопищеводные свищи – открытое сообщение между трахеей (или бронхами) и пищеводом. Диагностируются вскоре после рождения, сопровождаются аспирацией пищи, кашлем, цианозом, приступами удушья при кормлениях, развитием аспирационной пневмонии .
• Дивертикулы бронхов и трахеи – формируются вследствие гипоплазии мышечного и эластического каркаса бронхов.

К врожденным порокам развития легких, связанным с наличием добавочных (избыточных) дизэмбриогенетических структур, относят:

• Добавочную долю (или легкое) – наличие дополнительного скопления легочной ткани, независимого от нормально сформировавшегося легкого.
• Секвестрацию легкого – наличие аномального участка легочной ткани, развивающегося независимо от основного легкого и снабжаемого кровью собственными артериями большого круга. Секвестрация может располагаться вне доли (внедолевая) и внутри нее (внутридолевая). Долгие годы клиника секвестрации может отсутствовать, проявления в виде рецидивирующей пневмонии возникают при инфицировании секвестра.
• Кисты легкого – парабронхиальные полостные образования, связанные с нарушениями эмбриогенеза мелких бронхов. Встречаются дренирующиеся и недренирующиеся кисты по признаку наличия или отсутствия сообщения с бронхиальным деревом. Кисты могут достигать гигантских размеров, при этом сдавливая окружающую паренхиму легкого.
• Гамартомы – дизэмбриональные образования, состоящие из бронхиальных стенок и легочной паренхимы; прогрессирующий рост и малигнизация не характерны.

Среди пороков развития легких, характеризующихся аномальным расположением анатомических структур, наиболее часто встречаются:

• Синдром Картагенера – обратное расположение внутренних органов, в т. ч. и легких. Обычно сочетается с хроническим бронхитом , бронхоэктазами и хроническим синуситом , протекает с частыми обострениями гнойного бронхолегочного процесса. Возможны видоизменения концевых фаланг и ногтей по типу «часовых стекол», «барабанных палочек».
• Трахеальный бронх – наличие аномального бронха, отходящего от трахеи выше верхнедолевого бронха.
• Доля непарной вены – часть верхней доли правого легкого, отделенная непарной веной.

К наиболее распространенным порокам развития кровеносных сосудов легких относятся:

• Стенозы легочной артерии – изолированными бывают крайне редко, обычно встречаются вместе с пороками сердца.
• Артериовенозные аневризмы – наличие патологических сообщений между венозным и артериальным руслом, сопровождающееся смешением венозной крови с артериальной и ведущее к возникновению гипоксемии. Наличие множественных артериовенозных сообщений характерно для болезни Рандю-Ослера . Поражение крупных и средних артерий протекает с формированием артериовенозных свищей - расширений по типу аневризмы. У пациентов развиваются выраженные гипоксемия и дыхательная недостаточность, кровохарканье.
• Гипоплазия и агенезия легочной артерии – недоразвитие или отсутствие ветвей легочной артерии часто встречается в сочетании с пороками сердца и гипоплазией легкого.

Симптомы пороков развития легких

Многообразию видов пороков развития легких соответствует полиморфность их возможных клинических проявлений. Скрытое течение многих пороков легких обусловливает вариабельность сроков их выявления. В первое десятилетие жизни обнаруживается 3,8% всех встречающихся пороков развития легких, во второе десятилетие - 18,2%, в третье - 26,6%, в четвертое - 37,9%, у лиц после 40 лет -14%.

Бессимптомное течение пороков развития легких встречается у 21,7% пациентов, симптомами нагноения проявляется 74,1% пороков, осложнениями других заболеваний - 4,2%.

Наиболее рано, в первые дни жизни ребенка, проявляются пороки развития легких, сопровождающиеся признаками дыхательной недостаточности: лобарная эмфизема , выраженный стеноз главных бронхов и трахеи, бронхо- и трахеопищеводные свищи, агенезия, аплазия и выраженная гипоплазия легкого. Они характеризуются стридорозным дыханием, приступами асфиксии , цианозом.

Диагностика пороков развития легких

Диагностирование пороков развития легких требует комплексного специализированного обследования. Заподозрить пороки развития легких следует у пациентов, с детства страдающих стойкими хроническими бронхолегочными процессами. Решающее значение в диагностике пороков легких занимают рентгенологическое и бронхологическое исследования.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить пороки развития легких даже при их бессимптомном течении. По данным рентгенографии и КТ легких можно определить изменения сосудистого и бронхиального рисунка (при гипоплазии), повышение прозрачности (при лобарной эмфиземе), смещение органов средостения (при гипоплазии или агенезии), контуры теней (при гамартоме или секвествации), обратную топографию легких (при синдроме Картагенера) и др. При бронхоскопии и бронхографии проводится оценка анатомического строения трахеи и бронхов, выявляются деформации (стеноз, свищи и др.) и изменения бронхиального дерева. При пороках развития сосудов легкого целесообразно проведение ангиопульмонографии .

Лечение пороков развития легких

Выбор адекватной тактики лечения пороков развития легких осуществляется пульмонологоми и торакальными хирургами . Он диктуется оценкой состояния пациента, степенью выраженности имеющихся нарушений и возможным прогнозом. Неотложная операция показана при выраженной дыхательной недостаточности в случаях лобарной эмфиземы, аплазии и агенезии легких, при трахеопищеводном свище и стенозах трахеи и бронхов.

При бронхоэктазах и кистозной гипоплазии выбор хирургического или консервативного лечения определяется количеством измененных сегментов в обоих легких, частотой рецидивов и характером изменений легочной ткани. Как правило, при таких пороках развития легких проводят резекцию измененного участка легкого.

При распространенных изменениях в легких проводится консервативная терапия, направленная на предупреждение обострений гнойного процесса. Она включает в себя ежегодные курсы противовоспалительной терапии, улучшение дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж , отхаркивающие, муколитические препараты, массаж , ингаляции , ЛФК), санаторно-курортную реабилитации.

Прогноз и профилактика пороков развития легких

При пороках развития легких, не связанных с развитием дыхательной недостаточности и не сопровождающихся гнойно-воспалительными осложнениями, прогноз удовлетворительный. Частые обострения бронхолегочного процесса могут вызывать ограничение трудоспособности пациентов. Меры профилактики врожденных пороков развития легких включают: исключение неблагоприятных тератогенных воздействий на протяжении беременности , медико-генетическое консультирование и обследование пар, планирующих рождение ребенка.

Боль субъективна. Каждый человек имеет уровень болевого порога, за которым терпеть боль уже невозможно. Понимание уровня болевого порога означает, что вы хорошо чувствуете свое тело.

Что такое болевой порог?

Болевой порог – это специфический уровень раздражения множества нервных окончаний. Реакция на такое раздражение – испытание боли. Не бывает одинаковых людей, поэтому не существует двух одинаковых уровней полевого порога. Один человек будет спокойно переносить боль от укола («комарик укусил»), а другой испытывает нестерпимые страдания.
Если человек даже от минимального уровня воздействия источника боли (например, при уколе) человек не может терпеть, то у него определяют низкий уровень болевого порога. В том случае, когда человек терпит боль без ухудшения самочувствия, то определяют высокий уровень болевого порога. Примечательно, что болевой порог может снизится, если человек сильно устал, испытывает умственное истощение, переутомился, или если в организме недостаток витаминов группы B.

От чего зависит болевой порог?

На болевые ощущения в организме человека реагируют зоны нервных окончаний, которые называются ноцицепторы. Они располагаются по всему телу. От функционирования ноцицепторов зависит уровень «ощущения боли».
У спортсменов уровень болевого порога выше, потому что они вынуждены постоянно испытывать микродозы боли. Уровень болевого порога определяется степенью натренированности организма. Болевой порог определяется генами, но также очень сильно зависит от физиологических особенностей человека, условий его работы и степенью здоровья.
В 2012 году доктор Патрик Макхью, старший научный сотрудник отдела университета Хаддерсфилда, начал исследование биохимического элемента тетрагидробиоптерин или BH4, который отвечает за обезболивание. Цель исследования – понять, почему 15% людей практически не реагируют на боль. Результаты исследования смогут помочь создать лекарство для людей с низким уровнем болевого порога. Исследования доктора Макхью еще не закончены.

Можно ли повысить уровень болевого порога?

Да, можно. К примеру, если постоянно подвергать организм небольшим дозам боли, то через некоторое время на этом участке тела уровень болевого порога повышается. Например, если каждый день вставлять в кожу иголки, то в этом месте кожа загрубеет, нервные окончания перестанут реагировать на источник боли. К боли можно привыкнуть.
Если постоянно воздействовать на ноцицепторы с постоянной силой, или повышать уровень воздействия, то есть возможность повысить уровень восприимчивость ноцицепторов. Врачи-неврологи отмечают, что высокий уровень болевого порога у тех людей, которые ведут активный образ жизни, позитивно настроены, правильно питаются и постоянно занимаются спортом.
Интересен тот факт¸ что можно психологически «настроить» уровень болевого порога для определенной ситуации(например, чтобы пойти к стоматологу или сделать прививку). Если поработать над своими ощущениями и настроить себя на то, что «это совсем не больно», то все пройдет гораздо легче.

Сколько существует «болевых» типов людей?

Неврологи делят людей на 4 болевых ноцицептивных типа. Чтобы измерить уровень болевого порога, используют специальный прибор – алгезиметр.
Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли
Люди этого типа вообще не могут переносить любой уровень боли. Все медицинские манипуляции лучше проводить под местной анестезией, чтобы избежать болевого шока.
Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли
Люди такого типа плохо переносят боль, но в отличие от людей с низким интервалом, могут себя настроить психологически на «легкую» процедуру.
Высокий болевой порог и незначительный (небольшой) интервал переносимости

Стадия рака является мерой измерения степени распространения опухоли в организме. При определении стадии рака легкого учитывается размер опухоли и ее прорастание в окружающие ткани, а также наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах или других органах.

Сколько стадий рака легких существует? Выделяют 4 стадии рака легких:

Первая стадия рака легких

Первую стадии рака легкого подразделяют на а и b в зависимости от размера опухолевого узла:

- При раке легких 1a стадии , размер опухолевого узла не превышает в диаметре 3-х см.
- При раке легких 1b стадии , размер опухолевого узла в диаметре может достигать 5-ти см.

Первая стадия рака легкого является самой благоприятной стадией. Если рак легкого обнаружен на первой стадии , шанс полного выздоровления пациента составляет более 80%.

На ранней стадии рака легких опухоль имеет минимальные размеры. Именно из-за этого на первой стадии рака легких могут полностью отсутствовать симптомы заболевания. Также, при первой стадии рака легких метастазы в лимфатических узлах и других органах отсутствуют.

Если вы попадаете в группу риска, и в вашей семье уже были случаи заболеваний раком легкого, следует исключить факторы риска развития рака легких и проходить ежегодные обследования, включающие в себя рентгенографию грудной клетки и контрольные анализы крови.

Вторая стадия рака легких

На второй стадии рака легких , опухолевый узел достигает размеров более пяти сантиметров в диаметре. Также, на второй стадии рака легких начинают появляться первые симптомы заболевания: кашель с мокротой, дискомфорт в груди, повышение температуры тела. Часто пациенты жалуются на нехватку воздуха, могут начать терять вес.

Вторая стадия рака легкого подразделяется на несколько видов:

- 2a стадия рака легких предполагает наличие опухолевого узла размером около 5-ти см.
- 2b стадия рака легких предполагает наличие опухолевого узла размером около 7 см, но при этом опухоль еще не затрагивает лимфатические узлы. Возможно прорастание опухоли в ткани возле легкого.

Вторая стадия рака легких предполагает меньший процент выживаемости по сравнению с первой: это около трети от всех пациентов. Грамотное лечение позволяет продлить жизнь больного до 5-8 лет. Мелкоклеточный рак легкого второй стадии резко снижает шансы на благоприятный исход лечения: доля выживаемости в этом случае составляет только 18%.

На второй стадии рака легких так же, как и на первой, метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы еще не произошло.

Третья стадия рака легких

На третьей стадии рака легких появляются максимально выраженные симптомы заболевания: боли в области груди, надрывный кашель, откашливание мокроты с кровью.

Чтобы облегчить состояние больного, на третьей стадии рака легкого назначается симптоматическая терапия , различные противокашлевые средства.

Третья стадия рака легких подразделяется на два варианта:
- 3a стадия рака легкого характеризуется наличием опухолевого узла размером более 7 см. Рак уже поразил лимфоузлы возле легкого, в котором находится опухоль. Кроме того, на третьей стадии рака легкого опухоль может прорастать в ближайшие к легкому органы: грудная клетка, плевра, трахея, кровеносные сосуды, располагающиеся возле сердечной мышцы.

- 3b стадия рака легкого предполагает наличие новообразования размером более 7 см в диаметре, которое затрагивает не только лимфатические узлы, но и стенки легкого. Иногда метастазы могут достигнуть сердечной мышцы, что может приводить к развитию перикардита.

Процент выживаемости на третьей стадии рака легких небольшой. Лишь 20% от всего числа пациентов проживают более 5 лет. На третьей стадии рака легких излечение практически невозможно, и все лечебные действия направлены на продление жизни пациента.

Четвертая стадия рака легких

Четвертая стадия рака легких является самой поздней стадией заболевания

При раке легких 4 стадии появляются максимально выраженные симптомы заболевания. Появляется значительная одышка, сильные боли в груди, кашель, температура тела повышается до 38 градусов. При 4 стадии рака легкого больной может значительно похудеть за короткое время.

4 стадия рака легких означает, что опухоль уже не подлежит хирургическому лечению и в большинстве случаев назначается химиотерапия , либо иммунотерапия и таргетная терапия . Эти методы лечения при четвертой стадии рака легких обеспечивают воздействие на все опухолевые очаги, рассеянные по организму.

На четвертой стадии рака легкого , опухолевый узел имеет размеры более 7 сантиметров, и он поражает близлежащие к легкому органы.

Четвертая стадия рака легких характеризуется поражением лимфатических узлов и наличием метастазов в отдаленные органы (печень, надпочечник), а также метастазами во второе легкое.

При четвертой стадии рака легкого прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Только около 5 % всех пациентов с четвертой стадией рака легких переживают 5-летний порог выживаемости.

Легкие — это парный орган, находящийся в грудной полости и выполняющий целый ряд функций.

Главная задача легких — газообмен. В альвеолах происходит обмен углекислого газа и кислорода между вдыхаемым воздухом и венозной кровью.

Это жизненно необходимая функция, при нарушении которой возникает острая или хроническая гипоксия, а при остановке дыхания быстро развивается клиническая, а затем биологическая смерть.

Также легкие являются местом, которое непосредственно контактирует с внешней средой, а значит и всеми патогенными агентами, передающимися воздушно-капельным путем.

Учитывая важность для организма в целом, болезни легких и их симптомы являются крайне важными моментами, требующими максимально быстрого и эффективного лечения.

Все легочные патологии разделяются на несколько групп:

1. Врожденные заболевания.
   • Дисплазии — пороки развития. Сюда относятся: отсутствие или недоразвитие легкого или бронхиального дерева, пороки развития легочных сосудов, кистозное перерождение и т.п.
   • Легочные симптомы системных заболеваний. Синдром Брутона, Муковисцидоз.
2. Приобретенные патологии.
   • Острые формы
   • С поражением бронхиального дерева. Бронхиты бактериального, вирусного, токсического или термического происхождения.
   • С поражением тканей легких. Абсцесс, гангрена легких. Пневмонии различной этиологии.
   • Хронические формы
   • С поражением бронхиального дерева. Хронические бронхиты, бронхиальная астма , бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
   • С поражением тканей легких. Эмфизема легких, пневмокониозы, туберкулез.

Отдельно различают доброкачественные и злокачественные заболевания. В большей степени это относится к опухолевым процессам в легких. К доброкачественным опухолям относятся: фиброма, липома, аденома. К злокачественным новообразованиям относятся — лимфома, саркома, плоскоклеточный рак.

Последствия для человеческого организма. Болезни легких и их симптомы могут иметь самые разнообразные последствия для человека. Острые воспалительные патологии при своевременном лечении чаще всего имеют благоприятный прогноз, как для жизни, так и для здоровья. Хронические заболевания при правильном лечении в своем большинстве не оказывают угрозы жизни человеку, но существенно снижают качество жизни.

Доброкачественные и злокачественные заболевания, а также массивные гнойные процессы (абсцесс, гангрена), требуют оперативного вмешательства по жизненным показаниям. Злокачественные болезни легких и их симптомы часто малозаметны из-за чего поздно диагностируются. Поэтому они часто метастазируют и имеют сомнительный или неблагоприятный прогноз. Рак легких — самая частая причина смерти при легочных заболеваниях, второе место занимают пневмония.

Могут ли болеть легкие: самые распространенные симптомы легочных заболеваний

Могут ли болеть легкие? Сама по себе легочная ткань не имеет болевых рецепторов. Это означает, что при развитии локальных патологических изменений чувство боли не возникает.

Но многие могут сказать, что чувство боли в грудной клетке они точно ощущали. Суть в том, что грудную полость выстилает плевра, которая имеет два листка — висцеральный (покрывающий органы, в том числе и легкие) и париетальный или пристеночный — выстилающий грудную клетку изнутри.

Висцеральная плевра, также как и легкие, болевых рецепторов не имеет, и болеть не может. Однако болевые окончания имеет париетальная плевра, и при втяжении ее в патологический процесс возникает боль. Поэтому, отвечая на вопрос, «могут ли болеть легкие?» ответ — нет, но с поправкой на то, что боль может возникнуть при повреждении плевры.

Признаки того, что у вас проблема с легкими. Почти все легочные патологии имеют достаточно характерные клинические проявления. Они включают в себя кашель (сухой и влажный), одышку, чувство тяжести и боль в груди, кровохарканье и т.п. Часто эти симптомы сопровождаются неспецифическими проявлениями — повышение температуры тела, общая слабость, сонливость, снижение аппетита.

В каких случаях следует срочно бежать к врачу? Любое легочное заболевание является причиной посещения терапевта или семейного доктора. Почти все заболевания дыхательной системы склонны к прогрессированию. Это означает, что затягивание с консультацией усугубляет состояние больного и осложняет процесс лечения. Но есть и признаки, при которых обращаться за медицинской помощью нужно немедленно. В первую очередь — это выделение мокроты с прожилками крови.

Во всех случаях это является симптомом серьезных нарушений, а зачастую — первыми проявлениями легочного кровотечения. Выраженная одышка также является тревожным знаком, при котором нужно немедленно обратиться к доктору. Такие болезни как бронхиальная астма или ХОБЛ приводят к сужению просвета бронхов и хронической гипоксии, которая губительно сказывается на всем организме. А острый приступ бронхиальной астмы является жизнеугрожающим состоянием. Для его избегания нужно регулярно принимать препараты, которые правильно назначить может только врач.

Заболевания легких и их симптомы: клиническая картина самых распространенных патологий

Все легочные заболевания и их симптомы на начальных стадиях очень похожи. Для всех без исключения патологий характерно повышение частоты дыхания, повышение частоты сердечных сокращений и нарушения акта вдоха или выхода.

Идентифицировать конкретное заболевание можно только по результатам физикального исследования (пальпация, перкуссия и аускультация) и данных лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, ЕКГ) и инструментальных методов исследования (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия). Без дополнительных исследований точный диагноз установить невозможно. Основные заболевания легких и их симптомы представлены ниже.

Бронхит — это воспаление стенок бронхиального дерева с сужением их просвета. Бронхиты могут быть острыми и хроническими. Возникают или обостряются они, как правило, в холодную пору. Клиническая картина включает в себя общее недомогание, сухой кашель, который переходит во влажный, к которому присоединяется светлая или желтоватая мокрота. При фоновом ослаблении иммунитета может повышаться температура тела до максимальных цифр в 38,5-39 градусов. Без соответствующего лечения бронхит может переходить в пневмонию.

Альвеолит — заболевание, которое характеризуется массивным воспалением альвеол и интерстиция легких. Эти заболевания легких и их симптомы зависят от конкретной формы — идиопатический, аллергический или токсический. Общие для всех форм симптомы — прогрессирующая одышка (в большей степени при физической нагрузке), сухой кашель без мокроты, цианоз, общее недомогание, возможно повышение температуры до 38 градусов.

— воспаление легочной ткани чаще инфекционного происхождения. При этом в патологический процесс в большей степени вовлекаются альвеолы, в которые выделяется воспалительный экссудат. В зависимости от степени поражения пневмония может быть очаговой, сегментарной, долевой, сливной и тотальной. От степени распространенности эти формы заболевания легких и их симптомы также отличаются по тяжести и сложности в лечении. Основные симптомы — повышение температуры тела свыше 39 градусов, сильный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, при втяжении в процесс плевры присоединяется боль в грудной клетке. Дыхание становится коротким, учащенным, могут возникать слышимые хрипы.

Абсцесс легких — это ограниченный участок гнойно-деструктивного процесса в тканях легких. Развивается при снижении иммунитета или виде осложнений других заболеваний. Самый частый возбудитель — стафилококки. Абсцесс может быть острым и хроническим. При остром развитии возникает резкое повышение температуры тела свыше 39,5 градусов, усиленной потливостью, сильным недомоганием, сухим кашлем и болеем в груди. При хроническом абсцессе на первое место выходит хроническая гипоксия с цианозом и гнойной мокротой, которая выделяется при кашле.

Эмфизема легких — это патология, которая проявляется повышенным содержанием воздуха в легочной ткани и деструкцией альвеол. При ней не происходит нормального газообмена. Чаще всего она развивается на фоне хронического обструктивного бронхита и длительного курения. Клинически эмфизема проявляется сильной одышкой, цианозом, расширением грудной клетки и выбуханием межреберных промежутков и надключичной ямки. Грудная клетка приобретает характерную «Бочкообразную форму».

Туберкулез легких — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерий туберкулеза или палочкой Коха. Может иметь различные формы: диссеминированный, милиарный, инфильтративный, ограниченный, цирротический, кавернозный и т.п. Данное заболевание легких и его симптомы определенное время не выявляются, только изредка может возникать ни с чем не связанный кашель. При длительном развитии первыми возникают неспецифические симптомы: общее недомогание, бледность, апатия, повышение температуры до 37,5 градусов, усиленная потливость. Очень часто увеличиваются региональные лимфатические узлы. Спустя некоторое время возникает кашель с отхождением прозрачной или желтоватой мокроты, кровохарканье.

Рак легкого или бронхогенная карцинома — злокачественное новообразование тканей легкого, которое развивается из эпителия стенок бронхов. Может в зависимости от локализации быть центральный или периферический. Общие проявления — быстрая потеря веса, общее недомогание, субфебрильная температура. Данное заболевание легких и его симптомы проявляется не сразу. Центральный рак дает клинику значительно раньше периферического.

Первые проявления — прогрессирующая одышка, спадание легкого, гипоксия. Сразу же возникает кашель, к которому быстро присоединяется мокрота с прожилками крови. Часто возникает боль, так как процесс быстро поражает плевру. Периферический рак клинически проявляется только в поздних стадиях и имеет аналогичную симптоматику, но меньшей степени выраженности.

Пороком развития легких называют серьезные изменения структуры легких, возникающие у эмбриона на начальном этапе формирования и развития бронхолегочной системы. Эти изменения способны вызвать значительные нарушения функций органов дыхания. В раннем возрасте пороки развития легких могут сопровождаться дыхательной недостаточностью, что приводит к задержке физического развития ребенка.

Возникновение пороков может происходить под влиянием внешних факторов воздействия на эмбрион. К ним относятся различные травмы, отравления химическими ядами, вирусные инфекции, имеющие место в период первого триместра беременности. Существуют и внутренние причины формирования пороков — это наследственность, неполноценность половых клеток при поздней беременности, аномалии генов и хромосом.

Виды и их описание

Выделяются несколько групп пороков развития легких, объединенных общими признаками.

Первая группа объединяет пороки, характеризующиеся недоразвитием легкого или его элементов. В этих случаях легкое и главный бронх либо отсутствуют полностью (агенезия), либо при отсутствии легкого присутствует часть бронха Bericht (аплазия). Эти пороки встречаются крайне редко. При отсутствии одного легкого дети рождаются вполне жизнеспособными, при двусторонней агенезии или аплазии — погибают. Иногда наблюдается одновременное недоразвитие легкого и бронхов (гипоплазия), при которых легкие уменьшены в размерах, но имеют правильную структуру и способны выполнять необходимые функции.

Вторая группа включает пороки развития стенок трахеи (дыхательного горла) и бронхов. Встречаются Return случаи расширения трахеи и бронхов, возникающие из-за слабого развития эластичных мышечных волокон их стенок (трахеобронхомегалия), размягчение хрящей трахеи и бронхов (трахеобронхомаляция). Наличие таких врожденных пороков впоследствии выражается частыми заболеваниями трахеобронхита, грубым кашлем, затрудненностью дыхания. Симптомы в виде одышки, приступов удушья, кашля с кровью могу быть следствием порока, связанного с недоразвитостью или полным отсутствием хрящевых и эластичных тканей бронхов (синдром Вильямся-Кемпбелла).

К этой же группе относится — врожденный порок легких, при котором в легких скапливается повышенный объем кислорода из-за их чрезмерного расширения. Внешне проявляется в виде бочкообразного увеличения в районе грудной клетки, сопровождается дыхательной недостаточностью. Встречается порок, характеризующийся резким сужением бронхов habe и трахей (стеноз), это следствие недостаточного развития колец хряща или сдавливания сосудов. Подобный порок приводит к нарушению функции глотания. Особые проблемы с cheap nba jerseys приемом пищи возникают при образовании порока, при котором возникает открытое сообщение между пищеводом и трахеей (свищи), пища может попадать в дыхательные пути, во время кормления происходят приступы удушья. Иногда во время обследования выявляется порок, для которого характерны слабость или недоразвитость каркаса мышц и эластичных тканей бронхов (дивертикулы).

К третьей группе относятся пороки, для которых типичны избыточные образования в области легких. Один из них кистозно аденоматозный порок легкого, характеризующийся конечным разрастанием мелких разветвлений New бронхов (бронхиол), при этом не затрагиваются сосуды, в которые проникает воздух (альвеолы). Разрастающиеся образования (кисты) могут различаться размерами. Этот порок бывает причиной смещения положения сердца, что приводит впоследствии к многоводию (неимунной водянке). Иногда обнаруживаются дополнительные образования ткани легкого, несмотря на наличие уже сформировавшегося органа (добавочная доля), самостоятельно развивающийся от легкого участок (секвестрация), небольшие образования в виде опухолей, состоящие помимо ткани легкого из элементов стенок бронхов (гамартома). Очень часто эти образования выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний легких.

Четвертая группа объединяет пороки, связанные с аномальным расположением органов. Порок, типичный для многих внутренних органов — обратное расположение (синдром Картагенера). Его наличие сопровождается хроническим бронхитом.

Пятая группа включает в себя пороки развития кровеносных сосудов. К ним относятся стенозы (сужения сосудов), встречающиеся преимущественно с пороками сердца; пороки, при которых образуются каналы сообщения wholesale mlb jerseys между руслами вен и артерий (аневризмы); недостаточное развитие разветвлений артерии легких.

Методы лечения и профилактика

Наличие врожденных пороков легких предусматривает лечение в виде мер традиционной терапии, они принимаются для предупреждения возникновения гнойных cheap nfl jerseys процессов. Обязательны ежегодные курсы терапии противовоспалительного характера, которые включают процедуры по промыванию (санации) бронхов, приему препаратов с отхаркивающим эффектом, ингаляции, лечебную физкультуру, массажи. Рекомендуется реабилитация в специальных санаториях.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом. Операция может быть назначена при ярко выраженных нарушениях функции дыхания из-за существующих пороков.

Профилактика подразумевает избежание неблагоприятных воздействий во время беременности, консультирование и обследование у медицинских работников. Если обнаружен порок легкого у плода, наблюдение принимает усиленный характер.