Мочеиспускание представляет собой очень важный процесс, без которого сложно представить здоровый человеческий организм.
Именно с мочой выводятся токсины и другие вредоносные вещества. При отсутствии патологий мочевыделение не должно давать сбоев. Предварительно, перед мочевыделением, урина собирается в полости мочевого пузыря. В тех ситуациях, когда у человека нет патологий, все в организме реализуются размеренно и поэтапно. Он в таком случае чувствует себя комфортно.
Жжение при мочеиспускании у мужчин, а также другие неприятные чувства могут быть симптомом воспаления в уретральной области. Болезнь, которая получила соответствующее имя уретрит, нередко поражает как сильный пол, так и прекрасную половину планеты.
В каких ситуациях необходимо прийти на прием к урологу
- Неприятные ощущения при мочеиспускании, боли внизу живота.
- Неприятные ощущения после мочеиспускания, болевые ощущения в поясничной зоне. Жжение в уретре.
- Характерная симптоматика, которая проявляется не менее двух суток.
- Наличие общей слабости, температурные колебания.
- Дискомфорт в мочеиспускательном канале, проявляющийся резями.
- Нехарактерные выделения из пениса.
Почему появляются болевая составляющая, зуд и жжение при мочеиспускании у мужчин
Дискомфортные чувства и боль при мочеиспускании у мужчин бывают следствием этих недугов:
- Цистит – процесс воспалительного характера в мочевом пузыре.
- Пиелонефрит.
- Инфекционное заболевание хламидиоз.
- Воспаление мочевыделительного канала в форме уретрита.
- Проблемы с предстательной железой в виде простатита.
- Инфекционная болезнь гонорея.
Эта группа недугов имеет инфекционную основу. Однако есть патологии, которые возникают без инфицирования и могут также вызывать неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у мужчин. К факторам относятся:
- Новообразования, локализующиеся в мочевыводящей системе.
- Почечная колика.
- Воспаление края уретрального канала.
- Нейрогенное жжение.
- Сужение крайней плоти.
- Закупорка мочеточника.
- Травмирование мочевыделительного канала.
- Операционные меры.
- Переохлаждение.
Зуд в мочеиспускательном канале у мужчин и другие неприятные чувства в области уретры способны носить как ярко выраженный характер, так и незначительные проявления. Иногда к характерным симптомам могут добавиться отечность и выделения из уретрального канала.
Для поиска природы беспокоящих явлений, правильно будет обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимые анализы и исследования. Собрав необходимую информацию, можно будет принимать решение относительно выбора стратегии терапии. Лечение в домашних условиях может негативно сказаться на процессе лечения в дальнейшем и способно усугубить ситуацию.
МКБ
При МКБ основополагающим признаком становится присутствие конкрементов в любом из органов мочеполовой системы. Это недуг поражает как представителей сильного мола, так и прекрасную половину человечества. Возраст также не имеет значения для данной патологии.
Болезнь может проявиться в детском возрасте, а также у людей, достигших третьего возраста. При образовании внушительных конкрементов в полости мочевого пузыря возможно болезненное мочеиспускание у мужчин, а также чувство дискомфорта и болезненные чувства во время двигательной активности, которые локализуются в зоне тазового дна и в репродуктивных органах.
При МКБ пациенту постоянно хочется опорожниться. Чаще всего желание сходить «по-маленькому» проявляется при нагрузках физического характера, простой ходьбе, а также при трясках.
Возможны также такие патологические формы мочеиспускания, при котором поток урины прекращается и снова возобновляется после смены положения тела.
Уретрит
Болезнь проявляется в воспалительном процессе в области уретры. Возникновению уретрита предшествует атака организма трихомонадами, кишечной палочкой, хламидиями и грибками. Инфекция дает о себе знать в период от одной недели до месяца. В симптоматику входят:
- Резь в мочеиспускательном канале у мужчин.
- Зуд и боль.
- Уретральные выделения с наличием в них гноя, а иногда и крови.
- Наружный край мочеиспускательного канала находится в воспаленном состоянии и слипается.
Простатит
На возникновение данного недуга способна повлиять работа «сидя». Это основная причина, по которой страдающих простатитом становится постепенно еще больше. В последнее время заболевание нередко атакует сильный пол до тридцати. Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин не единственный симптом простатита. Также возможны:
- Постоянно преследующее желание освободить мочевой пузырь.
- Урина с кровью.
- Резь при мочеиспускании у мужчин в головке, болезненные чувства в области пениса, яичек, а также в зоне анального отверстия и прямой кишке.
- Сложности в сексуальной жизни.
- Болевые ощущения тянущего характера, которые локализуются внизу живота.
- Задержка урины.
Цистит
Также причиной жжения при мочеиспускании у мужчины может оказаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Несмотря на то, что от цистита в основном страдают женщины, сильный пол также может сталкиваться с этой патологией.
Дискомфорт при мочеиспускании у мужчин может быть прямым свидетельством этого заболевания. Также к характерным симптомам относятся потемнение урины и болезненные чувства внизу живота.
ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем
Возникновение подобных недугов сопряжено с болью и жжением при мочеиспускании у мужчин. К этому симптому добавляется характерные признаки болезни Венеры.
При гонорее, из пениса выделяется слизь и гнойная составляющая, герпес и трихомониаз сопровождаются отечностью в зоне репродуктивны органов и неприятными зудящими ощущениями.
Почему еще возникает зуд при мочеиспускании у мужчин
Возможны также и другие факторы, вызывающие дискомфортные чувства и жжение после мочеиспускания у мужчин. Они являются явным признаком воспаления в организме и могут говорить о:
- Воспалительном этапе в уретральной полости и мочевом пузыре.
- Сокращение мышечных волокон мочевого пузыря при мочевыведении.
- Присутствии конкрементов в моче, которые оказывают травмирующее действие на уретральный канал и мочевой пузырь на этапе прохождения урины.
- Уменьшении просвета уретрального канала при аденоме предстательной железы, новообразованиях и простатите.
Диагностические меры
Для того, чтобы точно определиться с диагнозом необходимо обратить внимание на время возникновения болевых ощущений при мочеиспускании:
- Если чувство дискомфорта возникает на начальном этапе мочеиспускания, можно предположить наличие воспаления в начале уретрального канала.
- При появлении боли после мочеиспускания возможны патологические изменения в предстательной железе.
- При цистите боль предшествует мочеиспусканию. Также характерное проявление связано с перерастяжениями и новообразованиями.
- Если болевые ощущения и рези сопровождают весь период мочеиспускания, причиной может быть сокращение мочевого пузыря, а также онкологические заболевания и цистит.
Лечение боли при мочеиспускании у мужчин
Только после проведения всех необходимых исследований назначается терапия. Основной задачей лечения является устранение первопричины. Нередко ситуация требует подключения в процесс лечения антибиотиков, противовирусных лекарств, а также противогрибковых медикаментов. В некоторых ситуация потребуется и хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена при новообразовании в полости мочевого пузыря, камнях в нем или же при полипах в уретральном канале.
Для того, чтобы приблизить процесс выздоровления, необходимо потреблять побольше жидкости. Данная рекомендация полезна в тех случаях, когда нет противопоказаний относительно эндокринной системы и почек.
Обильное питье поможет организму поскорей вывести через мочу накопленные яды. На время лечения следует ограничиться в напитках-стимуляторах мочеиспускания. К ним относятся кофе, холодные напитки, содержащие углекислоту, горячий шоколад, а также алкоголь. На этот период подойдут морсы из кислотосодержащих ягод таких, как клюква и брусника. Также помогут поскорей восстановиться ромашковые отвары и шиповник.
Профилактические меры
Сильное жжение в конце мочеиспускания у женщин – это тревожный симптом, указывающий на воспалительный процесс, проходящий в малом тазу. Неприятные ощущения, к которым также относится боль и резь, доставляют массу хлопот, поскольку не позволяют расслабиться, заставляя девушку постоянно думать о проблеме.
Женские половые органы расположены таким образом, что волей не волей могут подвергаться влиянию многих инфекций. Поэтому воспалительные процессы – это то, с чем сталкивается практически каждая представительница слабого пола.
К сожалению, многие дамы, заметившие зуд при мочеиспускании полагают, что скоро всё само пройдёт, затягивая проблему.
Важно! Инфекция сама по себе не рассосётся, её необходимо выявлять и лечить.
Уретра женщин имеет короткую, но в то же время широкую форму. Располагается орган рядом с влагалищем, позволяя различным микроорганизмам беспрепятственно попадать в неё. Поэтому, если было замечено сильное жжение при мочеиспускании у женщин, покалывание во время процесса либо зуд, можно предположить, что имеет место быть одна из патологий.
А именно:
- Неинфекционные болезни;
- Инфекционные болезни.
Чаще всего женщины сталкиваются именно с первым вариантом. Это обусловлено близостью анального отверстия к влагалищу, которое в свою очередь «соседствует» с уретрой. Поэтому патогенные бактерии могут запросто проникнуть в орган.
Некачественные средства контрацепции могут быть причиной болей при мочеиспускании
В то же время применение некачественных , несоблюдение гигиены негативно отражается на микрофлоре влагалища, что приводит к воспалению слизистых оболочек.
Что касается зуда в уретре, то он чаще всего указывает на возникновение камней в почках.
Если режет при мочеиспускании или девушка испытывает боль, то можно практически со 100% уверенностью заявить, что причина кроется в травмах или инфекциях.
Редко, когда причина жжения кроется в неврогенных моментах, связанных с нарушением в работе ЦНС. При этом ко всем прочим симптомам добавляется ещё недержание мочи.
Неинфекционные факторы, которые привели к неприятным ощущениям и жжению во время мочеиспускания у женщин, в свою очередь делятся на химические и механические. Речь о них пойдёт далее.
Неинфекционные факторы жжения у женщин (таблица)
| Механические | Химические |
| С ними сталкиваются женщины, которые использовали жёсткую туалетную бумагу, например, или натёрли уретру тесными джинсами (такое тоже бывает), повредив эпителий. Боль и жжение при мочеиспускании у женщин могут возникать после родов. | Использование прокладок, каких-то интимных гелей и других средств, способствующих раздражению и появлению аллергических реакций. |
| Многие девушки стараются подмываться 3-4 раза в день, не подозревая о том, что они убивают микрофлору. Прикосновение к сухой слизистой вызывает неприятные ощущения. | Нарушается микрофлора из-за неправильного питания. После чего режет при мочеиспускании. |
| Использование узкого белья, а также синтетического сказывается на появлении неприятных ощущений. | Употребление кое-каких медицинских средств приводит к тому, что меняется состав мочи. Это в свою очередь вызывает зуд, боль и даже жжение после мочеиспускания. |
| Постоянное движение песка или камней в мочеточнике приводит к тому, что раздражаются мочевыводящие пути, а также внутренняя оболочка. Это всё ведёт к воспалению. Если щиплет при мочеиспускании у женщин, а также после полового акта, скорее всего, во время занятий любовью возникла небольшая микротравма. | Эмоциональные нагрузки, стрессы, гормональные сбои, целый ряд хронических недугов приводят к зуду и жжению, возникающим и перед и после мочеиспускания. |
Жжение при мочеиспускании у женщин - симптом множества гинекологических и урологических патологий. Анатомические особенности урогенитальной системы у женщин способствуют проникновению инфекции в мочевыводящий канал и половые органы. Этот симптом испытывает каждая пятая женщина хотя бы раз в год, а более 3 раз за год с этой жалобой обращаются к врачу около 15% представительниц прекрасного пола.
Локализация жжения
Диагностическим признаком патологии мочеполовых органов является локализация жжения. Дискомфорт во время мочеиспускания ощущается:
- во влагалище;
- в мочеиспускательном канале и в области его наружного отверстия;
- в области наружных половых органов - половых губ и клитора.
Причин неприятных ощущений может быть несколько:
- воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания;
- мелкие травмы слизистой, вызванные выходом песка из почек и мочевого пузыря;
- разрушение эндотелия патогенными микроорганизмами.
В области мочеиспускательного канала у женщин постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора, которая активизируется при снижении иммунитета, переохлаждении, несоблюдении правил индивидуальной гигиены. Через незащищенное наружное отверстие в уретре микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему и поднимаются выше.
Зуд вульвы и наружных половых органов может быть вызван нарушением обменных процессов при сахарном диабете или дисбалансом гормонального фона в период гестации и в постменопаузу.
Причины
Факторы, вызывающие дискомфорт при мочеиспускании, подразделяются на эндогенные и экзогенные, инфекционные и неинфекционные. К эндогенным причинам относят:
Перечисленные факторы вызывают изменение микрофлоры, снижение защитных функций кожи и слизистой, изменение рН мочи и появление выделений, раздражающих ткани.
Различные патологии урогенитального тракта сопровождаются жжением в разные фазы процесса мочеиспускания:
- в начале выделения мочи;
- в конце;
- после завершения.
Перед выделением мочи пациентки испытывают дискомфорт при уретрите и пиелонефрите. Во время мочеиспускания жжение может ощущаться при венерических патологиях, мочекаменной болезни, молочнице.
Дискомфорт во время и после опустошения мочевого пузыря ощущается при цистите. Практически все патологии урогенитальной системы сопровождаются частыми позывами.
При частом мочевыделении или подтекании мочи жжение связано с набуханием тканей, находящихся в контакте с гигиеническими прокладками или влажным нижним бельем.
Неинфекционные заболевания
Неинфекционные причины зуда относятся к механическому повреждению уретры при выходе кристаллов солей. Мочекаменная болезнь сопровождается субъективными ощущениями при естественном выведении песка и мелких конкрементов (камней) при мочеиспускании.
Терапия, применяемая при нахождении камней в почках и мочевом пузыре, подразумевает их дробление и транспорт осколков конкрементов через мочевыводящий канал. Таким образом они оказывают механическое и химическое действие на нервные окончания в подслизистом слое.
Дискомфорт неинфекционной природы также причиняет аллергия на пищевые продукты, лекарственные препараты, лубриканты, противозачаточные средства, латекс.
Неинфекционной причиной жжения при мочеиспускании являются изменения гормонального фона, стресс, повреждения при проведении лечебных и диагностических процедур: катетеризации, цистоскопии, инстилляции (капельное введение лекарств). Нарушение оттока мочи, вызванное опухолью или спайками, приводит к застою и разложению мочи, вызывая воспаление.
Инфекционные болезни
Инфекционные болезни сопровождаются жжением в уретре и половых путях. Проникновение патологических микроорганизмов происходит как снаружи, так и изнутри - из очагов хронической инфекции. Наиболее частым диагнозом у женщин является цистит. Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- протей;
- грибки, в т. ч. и рода Candida;
- трихомонада и другие патогенные микроорганизмы.
Воспаление уретры вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Кандидоз (молочница) проявляется при инфицировании самым распространенным видом патогенных грибков из рода Кандида.
Вагинит (кольпит) - наиболее часто диагностируемое гинекологическое заболевание. Им страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Нарушение и дискомфорт при мочеиспускании могут спровоцировать:
- гонококки;
- трихомонады;
- бледная трепонема;
- хламидии;
- палочка Коха;
- микоплазмы, уреаплазмы.
Неспецифические вагиниты образуются при заражении стафилококком, стрептококком, гарднереллой, грибком, герпесвирусом и папилломавирусом.
Пиелонефрит может быть спровоцирован внедрением инфекционного агента при восходящей инфекции или заносом возбудителей из очагов инфекции в организме с кровью и лимфой.
Половые инфекции
Инфекции, передающиеся половым путeм, и венерические патологии сопровождаются нарушением мочеиспускания и ощущением зуда и боли.
Сифилис приводит к поражению слизистых оболочек, эпидермиса, костной ткани, хрящей, нервных волокон.
Трихомоноз диагностируется у 10% населения и является наиболее распространенным заболеванием мочеполовых органов. Трихомонада провоцирует воспаление мочевыделительной системы и соответствующие симптомы при мочеиспускании.
Гонорея - гнойное воспаление слизистой половых путей и мочевыделительной системы. Патология вызвана гонококком - грамотрицательным диплококком, передающимся половым путем. Инфекция распространяется из наружных половых путей в уретру, мочевой пузырь, почки. Гной оказывает раздражающее действие на слизистую, сопровождаясь дискомфортом и жжением при мочеиспускании.
Хламидиоз, который вызывают Chlamydia trachomatis, диагностируется, по разным данным ВОЗ, у 5-15% молодых, сексуально активных людей. Микроорганизмы изменяют направление и рост эндотелия некоторых органов, в т. ч. и мочеполовой системы. Заболевание у 67% женщин протекает бессимптомно. При обострении патология проявляется зудом во время мочеиспускания.
Другие причины
Дискомфорт при выделении мочи после секса может быть вызван раздражением после процедуры депиляции или аллергией на гигиенические средства.
Жжение при мочеиспускании во время месячных является частой жалобой у женщин. Его сопровождает нарушение микрофлоры половых и мочевыводящих путей из-за снижения защитных сил организма.
Эти факторы проявляются перед месячными, действуя еще какое-то время после окончания цикла. Данный симптом должен послужить причиной обращения к врачу - гинекологу или урологу.
Дополнительная симптоматика
Воспалительные заболевания и урогенитальные инфекции проявляются не только жжением при мочеиспускании. Дополнительными признаками симптомокомплекса являются:
- резь и зуд внутри или снаружи уретры;боль на различных этапах выделения мочи;
- выделения различной природы, консистенции, цвета, обилия;
- кровь в моче (гематурия);
- нарушение оттока мочи;
- частые позывы.
Симптомы имеют не только общие, но и характерные для каждого вида заболевания проявления. Различается и интенсивность признаков, и локализация болезненных ощущений при прогрессировании патологии или в острый период. Неприятный запах, сопровождающий выделения, чаще всего обусловлен наличием патогенных микроорганизмов. Для каждого инфекционного заболевания характерен свой особенный запах выделений.
Диагностика
Большинство симптомов при нарушении мочеиспускания не являются характерными, поэтому для уточнения диагноза и выявления причины заболевания требуется проведение дифференциальной диагностики.
Врач назначает лабораторные и биохимические анализы.
Анализ мазка помогает установить вид инфекционного агента и разработать схему лечения. При необходимости назначают цитологическое и инструментальное исследование.
Лечение жжения при мочеиспускании
Схема лечения зависит от многих факторов: симптомов, вида возбудителя, стадии патологии, локализации.
Первая помощь
Воспаление, которое сопровождается жжением при мочеиспускании, можно снять самостоятельно до обращения к врачу. Тепло снижает болевые ощущения, успокаивает возбуждение нервных окончаний. Помогают сидячие ванны с отварами лекарственных трав, грелка на область мочевого пузыря.
Обильное питье повышает диурез (объем мочи), способствует вымыванию патогенной микрофлоры и снижению концентрации цитокинов (гормональные белки и пептиды), вызывающих воспаление. Не стоит заниматься самолечением, так как большинство заболеваний урогенитальной системы часто переходят в хроническую форму и приводят к тяжелым осложнениям.
Таблетки
Фармакологическое лечение при нарушении мочеиспускания подразумевает прием препаратов в таблетированной форме:
- антибиотиков;
- противовоспалительных средств;
- спазмолитиков;
- анальгетиков;
- иммуномодуляторов;
- гормонов.
Комплексное лечение, направленное на устранение причины патологии и купирование симптомов, более эффективно, чем монотерапия мочеиспускания. Адекватную схему лечения может разработать только врач, т. к. при самолечении передозировка антибактериальными лекарствами может привести к отягощению заболевания.
Свечи
Кроме таблеток, в лечении заболеваний мочеполовой системы применяются свечи. Они быстрее действуют в очаге воспаления и не подвергаются биотрансформации (превращению в растворимые вещества, легко выводимые из организма) в ЖКТ, что позволяет пролонгировать их лечебное действие.
Народные средства
В народной медицине жжение при мочеиспускании лечат жаром от раскаленных камней, целебными травами, медом и другими продуктами пчеловодства.
Фармакология использует знания народной медицины и создает фитопрепараты на основе клюквы, можжевельника, мяты, василька синего, медвежьих ушек и других целебных растений.
Несмотря на то что лечение травами имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов в сравнении с терапией синтетическими препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать терапию народными средствами.
Профилактика
Профилактика нарушений мочеиспускания включает:
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание переохлаждения;
- своевременную санацию очагов хронических инфекций;
- безопасный секс;
- исключение вредных привычек и нормализацию образа жизни.
Профилактика распространяется и на уже имеющуюся патологию.
Жжение при мочеиспускании у женщин наблюдается при заболеваниях мочеполовой системы. В силу анатомических особенностей мочеполовой системы женщины болеют чаще мужчин, при этом дискомфорт при мочеиспускании сопровождается частыми позывами и другими характерными симптомами. Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, поэтому микробы проникают в мочевой пузырь значительно легче и быстрее. Устье мочеиспускательного канала не закрыто и расположено там, где чаще всего развиваются болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, у женщин нет простаты, которая у мужчин вырабатывает вещество для борьбы с микробами. Существуют и социальные факторы: не везде есть туалеты, поэтому женщинам приходится чаще сдерживать позывы к мочеиспусканию.
Жжение и частое мочеиспускание у женщин провоцируют
- Роды, операции, заболевания внутренних органов.
- Механические повреждения, полученные при сторонних вмешательствах и половых актах.
- Переохлаждения и стрессы.
- Хронические заболевания внутренних органов.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Венерические болезни (ЗППП).
- Сахарный диабет и ряд других болезней.
Причины жжения при мочеиспускании у женщин
Жжение во время мочеиспускания у женщин появляется по разным причинам. Они условно делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные.
Неинфекционные причины жжения при мочеиспускании у женщин
- Раздражение уретры при мочекаменной болезни.
- Травмы мочевого пузыря.
- Повышение рН (кислотности) мочи.
- Сбой в работе мочеполовой системы.
- Опухоли, рубцы, спайки.
Инфекционные причины
Цистит – инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, проникающие извне по уретре или из других внутренних органов, например, из больных мочеточников или почек при пионефрозе, пиелонефрите.
Цистит сопровождают
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Жжение в конце мочеиспускания у женщин.
- Боль над лобком.
- Непроизвольное выделение мочи.
- Повышение температуры, слабость, утомляемость.
- Иногда – тошнота и рвота.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое чаще всего сопровождается вагинитом и циститом. Основной симптом уретрита – жжение и кровь при мочеиспускании у женщин, помутнение и неприятный запах мочи.
ИППП – инфекции, передающиеся половым путём (кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес, гонорея и др.). Подобные инфекции вызывают сильное жжение при мочеиспускании у женщины, выделения из влагалища, зуд, отёки и боли в области половых органов.
Жжение и кровь при мочеиспускании у женщин
Ответить на вопрос – почему при мочеиспускании жжение у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин, очень просто: женская мочеполовая система устроена несколько иначе и поэтому подвержена большему риску инфекционного заражения. Если в моче появляется кровь, значит, развивается серьёзное заболевание, диагностировать которое позволяет медицинский осмотр и результаты анализов. Причины могут быть самыми разными – цистит, уретрит, вагинит, мочекаменная болезнь, эрозия шейки матки, опухоли и травмы мочевого пузыря.
Выделения и жжение при мочеиспускании у женщин, боли внизу живота, частые позывы, повышение температуры и утомляемость – симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к гинекологу. Несвоевременное лечение может вызвать осложнения, вплоть до бесплодия.
Лечение жжения при мочеиспускании у женщин
Как вылечить жжение при мочеиспускании у женщин, решает врач на основании обследования и результатов анализов. Чтобы облегчить состояние до обращения к врачу, можно предпринять некоторые шаги в домашних условиях. Если пульс не учащён, нет сонливости и вялости, тошноты и рвоты, не повышена температура, а моча имеет свой обычный цвет и запах, можно снять боли и жжение, выпив «Но-Шпа», «Риабал» или «Спазмалгон». Потом нужно исключить из рациона острые, солёные и копчёные продукты, сладкое и алкоголь, увеличить количество выпиваемой жидкости, обратиться к врачу и сдать анализы.
Боли, рези и жжение при мочеиспускании – это комплекс симптомов, который в медицинской практике обычно объединяется термином "дизурия". Пациенты, как правило, их описывают словами "щиплет", "жжет". Эти жалобы наиболее часто встречаются у женщин и являются признаком инфекционно-воспалительного процесса, реже - ряда других заболеваний органов мочевыделительной системы.
Таблица 1 - Причины жжения при мочеиспускании| Причины | Описание |
|---|---|
| Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы | Уретрит (в том числе на фоне ЗППП), цистит, пиелонефрит Камни, стриктуры и опухоли уретры и мочевого пузыря |
| Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов | Травма влагалища, уретры (например, во время секса, при введении инородных тел, после родов) ИППП (генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз) Вагинит и баквагиноз |
| Раздражители (химические и физические) | Лекарственные препараты: циклофосфамид, аллопуринол, даназол, нестероидные противовоспалительные препараты Химические раздражители в составе мыла, гелей для душа, спермициды в составе презервативов, лубрикантов, тампоны, туалетная бумага Механическое повреждение в результате неправильной постановки диафрагмы или влагалищного кольца Лучевая терапия (облучение органов малого таза) |
Показать всё
1. Уретрит
2. Бактериальный цистит
Болезнь развивается в течение жизни у каждой третьей женщины, гораздо чаще, чем у мужчин. У 1/3 пациенток имеются признаки поражения верхних отделов мочевого тракта (пиелонефрит). Уретра у женщин короткая, что облегчает проникновение бактерий с кожи в мочевой пузырь, особенно во время секса.
- 1 Беременность. Уровни эстрогена и прогестерона в крови повышаются, что приводит к увеличению содержания в эпителии гликогена (питательная среда для грибков). Эстроген также способствует прикреплению грибка к поверхности эпителия.
- 2 Применение пероральных контрацептивов и средств со спермицидами приводит к нарушению нормальной флоры влагалища.
- 3 Антибактериальная терапия (особенно прием тетрациклина).
- 4 Сахарный диабет.
- 5 Половые инфекции.
- 6 Ношение узкого и синтетического нижнего белья.
5. Генитальный герпес
Это вирусная инфекция, которая может передаваться во время секса.
Основные ее симптомы: сильные боли, рези и жжение при мочеиспускании, зуд в уретре, боли и слизистые выделения из влагалища, реже светобоязнь, головная боль, слабость.
При осмотре гинеколог выявляет группы везикулярных (пузырьковых) высыпаний на шейке матки, влагалище, лобке, увеличенные, болезненные паховые лимфоузлы.
6. Атрофический вагинит
Выявляется у 20-30% женщин в . Она часто сопровождается воспалением слизистой на фоне изменения состава микрофлоры. Жжение возникает в результате попадания мочи на стенки влагалища.
Помимо этих жалоб, пациентку могут беспокоить выделения из вагины (в том числе и кровянистые), дискомфорт и боли во время секса и после него.
7. Обследование и лечение
Первичный осмотр и обследование может проводить гинеколог, при необходимости пациентку консультирует уролог. На приеме врача интересует время начала и длительность симптомов, наличие болей в животе, спине и области таза, лихорадки.
Навести на мысль об определенном заболевании могут следующие комбинации симптомов:
- Рези и жжение при мочеиспускании и учащение позывов часто наблюдаются при цистите. Женщина может ощущать внутренний дискомфорт, боли внизу живота.
- Появление крови в моче (гематурия) наблюдается при мочевой инфекции, мочекаменной болезни. Редко этот симптом может быть первым признаком рака.
- Обильные влагалищные выделения могут указывать на вагинит, бактериальный вагиноз. Выраженный зуд в сочетании с белыми выделениями - наиболее типичные симптомы молочницы.
- Постменопауза, сухость слизистой влагалища, болезненные ощущения во время секса, кровянистые выделения в сочетании с дизурией - атрофический вагинит.
- Выраженная лихорадка (выше 38 С), тошнота, рвота, боли в пояснице, примеси в моче – признаки пиелонефрита.
- Боли в мышцах, слабость, лихорадка, светобоязнь в сочетании с дизурией, влагалищными выделениями, наличием накануне полового контакта – симптомы генитального герпеса. Установление характерных высыпаний на половых органах позволяет подтвердить диагноз.
После беседы врач проводит осмотр промежности, а также осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Далее женщине назначают серию лабораторных и инструментальных обследований для подтверждения диагноза.
Таблица 2 – Какие исследования назначают женщине с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании?Анализы Методы инструментальной диагностики ОАМ, бакпосев мочи УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы ОАК, биохимический анализ R-графия органов брюшной полости Тест на беременность Урофлоуметрия Комплекс для выявления основных ИППП (мазок из цервикального канала – микроскопия, ПЦР для определения ДНК возбудителей половых инфекций) Цисто- и уретроскопия Мазок на онкоцитологию Компьютерная урография Лечение пациентки зависит от причин возникновения жалоб.
- Инфекции мочевыводящей системы требуют назначения антибактериальных средств, спазмолитиков, растительных уросептиков, анальгетиков.
- При хламидиозе назначают Доксициклин (Юнидокс Солютаб), макролиды (Азитромицин, реже Роксиромицин и др.), фторхинолоны.
- При микоплазменном уретрите препаратами первого ряда являются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин).
- Основными противовирусными препаратами, используемыми при генитальном герпесе, являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир.
- Вагиниты, баквагиноз ведет гинеколог. Женщине могут назначаться вагинальные свечи с антибиотиками и антисептиками, с эстрогенами (при атрофическом вагините). Лечение баквагиноза и молочницы длительное, комплексное и включает диету, коррекцию образа жизни, активность. Из препаратов назначают антибактериальные средства и антимикотики, пробиотики.
- Таким образом, не нужно заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы правильно установить источник проблемы.
8. Профилактика
Чтобы избежать появления резей и жжения при мочеиспускании, нужно придерживаться следующих правил:
- Питьевой режим - 1,5 - 2 л чистой негазированной воды в день.
- Опорожнение мочевого пузыря перед сном, после секса.
- Регулярная гигиена половых органов, ношение хлопкового белья.
- Тщательный подбор средств гигиены (гелей для душа, мыла и др.), контрацептивов (отказ от презервативов со спермицидами, некоторых лубрикантов).
- Отказ от частой смены половых партнеров, верность в браке.
Анальный и вагинальный секс в пределах одного полового акта требуют смены презерватива и гигиенических мероприятий.
