الهجوم أو الهجوم الهستيري هو رد فعل حاد للشخص على تهيج أو حدث عاطفي قوي للغاية. احتجاج معين، لا يتضمن مكونًا عقليًا فحسب، بل يتضمن أيضًا مكونًا جسديًا من أجل التأثير على موقف معين، في ظروف لا تلبي متطلبات أو توقعات مثل هذا الفرد.
ومع ذلك، على الرغم من أنه يقوم على الاستفزاز والرغبة في التأثير على الآخرين أو تغيير الوضع ككل، فمن المستحيل أن نقول مائة في المئة أن الشخص يتحكم تماما في وعيه وحالته خلال مثل هذا الهجوم. لذلك، يجب تقديم المساعدة أثناء الهجوم الهستيري في الوقت المناسب لتجنب العواقب الوخيمة على صحة هذا الشخص.
في معظم الأحيان، لوحظ هجوم هستيري عند النساء والأطفال. قد تشبه الأعراض حالات حادة أخرى. تتلخص الصورة العامة في الشكاوى التالية التي تميز كلاً من النوبات الهستيرية والصرعية:
- حركات غير منسقة ومعقدة.
- عصر الأطراف.
- نتف الشعر؛
- تقوس الجسم
- اضطرابات التنسيق.
- الفواق والتجشؤ.
- التشنج والقيء.
- اضطرابات نشاط القلب والنبض.
- المشي أو الجري الطائش.
- تكرار نفس العبارات.
ومع ذلك، هناك اختلافات واضحة بين نوبة الصرع والنوبة الهستيرية.
- السقوط أثناء الهستيريا لا يؤذي المريض أبدًا؛ فهو يسقط بحذر شديد. في حالات الصرع، غالبا ما يتم ملاحظة الإصابات بسبب عدم القدرة الكاملة على السيطرة على الحالة.
- أثناء الهستيريا، لا يوجد إفرازات من الفم، واللسان لا يعض ولا يغرق أبدًا.
- لا يتم فقد الوعي تمامًا أثناء الهستيريا فقط. يتذكر الشخص الهجوم ولا ينام بعده.
- أثناء الهستيريا، تكون حالات التبول أو التغوط اللاإرادي نادرة للغاية.
- لا يوجد تعرق مفرط أثناء الهستيريا. يتفاعل التلاميذ مع الضوء أثناء نوبة هستيرية.
- بعد انتهاء النوبة الهستيرية، قد يقول المرضى إنهم "لا يفهمون" ما حدث لهم، وهم "متفاجئون حقًا". بعد الهستيريا، قد تستمر تقلصات عضلات الوجه أو الفواق أو الارتعاش. كل هذا يختفي بعد النوم.
على عكس أعراض الانسحاب، فإن المرضى الذين يعانون من نوبة هستيرية لا يطلبون أبدًا أي علاج أو حبوب. لكن المرضى الذين يعانون من الامتناع عن ممارسة الجنس يكونون دائمًا "على دراية" بما يحتاجون إلى استخدامه وبأي جرعات.
ومع ذلك، فإن الهستيريين قادرون على التفكير في أنفسهم وتشخيص بعض الأمراض الخطيرة وغير القابلة للشفاء، مما يثير اهتماما أكبر لشخصهم. لذلك، إذا تكررت هجمات الهستيريا، فمن الضروري استشارة طبيب نفساني.
عادة ما ترتبط النوبات الهستيرية عند النساء بتفاقم الهستيري بشكل عام. هؤلاء الممثلون عن الجنس العادل هم بالفعل عاطفيون ويميلون إلى جذب انتباه الجميع. لذلك، عند تقديم الإسعافات الأولية أثناء الهجوم الهستيري، تأكد من محاولة الحفاظ على الهدوء، وطمأنة من حولك، وعدم تشجيع المزيد من السلوك المماثل من خلال التنازلات والتسويات غير المربحة. وبخلاف ذلك، هناك احتمال أن تصبح مثل هذه الهجمات معيارًا ردًا على الخلاف. تذكر: كلما زاد عدد "المتفرجين" الذين يشاهدون الهجوم، كلما طال أمده.
ما الذي يجب القيام به؟
الإسعافات الأولية:
- حاول عزل الشخص عن الغرباء، ومن الأفضل نقله إلى غرفة منفصلة؛
- إعطاء الأمونيا للرائحة.
- لا تتفاعل عاطفيا مع ما يحدث، التزم الصمت؛
- من الناحية المثالية، مراقبة الشخص بهدوء، والحقيقة هي أنه على خلفية النوبة، قد تحدث محاولات لإيذاء النفس أو أعمال انتحارية طائشة، والتي يجب منعها.
ما الذي لا يمكنك فعله؟
- الدخول في مناقشة أو الصراخ على شخص ما؛
- اتركه دون مراقبة لتجنب تفاقم الحالة أو أفعال إيذاء النفس؛
- الإمساك بأطراف هذا الشخص أو رأسه بقوة حتى لا يؤدي ذلك إلى خلع المفاصل؛
- التجمهر حول عدد كبير من الناس، أو البكاء، أو الرثاء، أو طلب المساعدة من الآخرين.
النقطة الأخيرة تستحق النظر خاصة في سياق استئناف عميل واحد، الذي كانت زوجته خلال أي مشاجرات وخلافات عرضة لمثل هذه الهجمات. وفي الوقت نفسه، عاشت الأسرة الشابة مع والدي الزوجة وجدتها. وفي ذروة الهجوم، عادة ما تبدأ والدة الزوجة في البكاء والنحيب بصوت عالٍ، وتنادي على جميع أفراد الأسرة وتتهم الرجل بـ”جلب ابنتها إلى هذا”.
أدى رد الفعل هذا على الفور إلى نوبة هستيرية متشنجة واضحة المعالم عندما بدأت المرأة تتقوس بشكل غير طبيعي. العلاج طويل الأمد، الذي ساهم في فصل المرأة عن عائلتها، كما هو الحال عن "متفرجين إضافيين"، ساهم في الوقف الكامل لهذا النوع من ردود الفعل.
غالبًا ما يصف علماء النفس الممارسون العملاء الإناث اللاتي تعرض أقاربهن لحالات نوبات هستيرية. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يتم إجراء المكالمات الأولى لمتخصصين آخرين: أطباء الأعصاب، على سبيل المثال. وقد سبق ذكر الشك لدى هؤلاء المرضى. لذلك، في حالة الطلبات الشخصية، غالبًا ما تأتي من الجراحين أو جراحي الأعصاب وأطباء القلب والأطباء النفسيين. ومع ذلك، فإن علماء النفس هم القادرون على تقديم عدد من التقنيات التي لا يمكن أن تساعد على وجه التحديد أثناء الهجوم نفسه، لكنهم ينتبهون إلى جوانب أخرى من الشخصية، والتي هي الأساس لهذا النوع من رد الفعل.
ومن الجدير أيضًا الاهتمام بأقارب هؤلاء الأشخاص. بسبب الطعون الأولية التي لم يتم تقديمها إلى المتخصصين المناسبين، يتأخر الحكم النهائي أو التشخيص ويستمر، بدلاً من ذلك، من خلال استبعاد الأمراض الأكثر خطورة. لذلك، غالبا ما يميل هؤلاء المرضى إلى اللجوء إلى الطب البديل والعرافين والمعالجين والوسطاء. وهم جيدون في التعرف على الشخصيات الهستيرية ويمكنهم الاستفادة من مثل هذه الجلسات والتلاعب بتوقعات العميل بمهارة.
علامات الهستيريا عند الأطفال
ترتبط النوبات الهستيرية عند الأطفال في المقام الأول بعدم نضج الجهاز العصبي وعدم قدرة الطفل على التعبير عن خلافه لفظياً.
ومع ذلك، قد ترتبط هذه الهجمات أيضًا بما يلي:
كقاعدة عامة، يمكن ملاحظة الحالة الأولى للنوبة عند طفل يبلغ من العمر عامين. ويرحلون في سن الثالثة. إذا لوحظ بعد ذلك اتجاه مماثل، فيجب عليك استشارة طبيب نفساني.
تتشابه علامات نوبة الهستيريا عند الأطفال مع العلامات الرئيسية الموضحة أعلاه. مع اختلاف أن "الجسر المتشنج" يُلاحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار. كما أنهم يميلون أيضًا إلى إلحاق إصابات طفيفة مختلفة بأنفسهم: خدش وجوههم أو ضرب رؤوسهم أو ضرب رؤوسهم. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يحاول الطفل ضرب الوالد الموجود في مكان قريب. وفي معظم الحالات - الأم. وهذا ما يميز هذه الحالة عند الأطفال عن النوبات عند البالغين، والتي غالبًا ما تمر "بدون دم" ودون إصابة المريض.
تصحيح الحالة
يجب أيضًا إجراء الإسعافات الأولية للهستيريا عند الأطفال بدون شهود خارجيين وفي مكان يكون فيه الطفل أقل عرضة للإصابة. اسحبي طفلك بعيدًا عن الزوايا وإطارات الأبواب، وكذلك الأشياء الحادة والهشة.
حاول إزالة وشاح الطفل، إذا كان لديه واحد، وقبعته ذات الخيوط. هذا مهم حتى لا يخنق الطفل نفسه. والأهم من ذلك، ولكن الأصعب، هو أن تفعل كل شيء لتظل هادئًا.
الصراخ والإثبات للطفل في مثل هذه الحالة هو إهدار للطاقة. يجب عليك الانتظار حتى انتهاء النوبة. وبعدها يشعر الأطفال بالإرهاق الجسدي. إنهم فقط بحاجة إلى احتضانهم والشفقة عليهم. إذا قمت بدفع طفل بعيدًا، فيمكنك إثارة سلوك أو رد فعل جديد غير مناسب: الفواق، ومحاولات جديدة لإيذاء النفس، والتلعثم وغير ذلك الكثير.
ليس المهم فقط ما فعلته عندما أصيب طفلك بالهستيريا. من الضروري التصرف بشكل صحيح وواعي بعد ذلك. تحدث عما حدث حتى يتمكن الطفل من سماع أنه يمكن قول نفس الشيء بهدوء بالكلمات، دون نوبات هستيرية منهكة. أكد على مدى إزعاجك لهذه الأشياء وإرهاقه. ولا تنس الإصرار بنفسك على سبب هذا "الاحتجاج العاطفي": بعد كل شيء، لا تشتري هذه اللعبة أو تفعل شيئًا ما: تخلص منها، ضعها بعيدًا.
هجوم هستيري - أحد الأشكال الحادة لمظاهر العصاب النفسي للشخصية الهستيرية في المواقف التي لا تتوافق مع رغباتها ومتطلباتها وأفكارها. وهذا نوع من الاحتجاج والاستفزاز بهدف الحصول على مكاسب شخصية وجذب الانتباه.
عادة ما تتطور النوبة الهستيرية أثناء النهار وتسبقها تجربة عنيفة وغير سارة للمريض. عادة ما يسقط المريض المصاب بالهستيريا تدريجياً في مكان مناسب، دون أن يؤذي نفسه، وتكون التشنجات المرصودة فوضوية ومعبرة بشكل مسرحي. لا يوجد إفرازات رغوية من الفم، ويتم الحفاظ على الوعي، ولا ينزعج التنفس، ويتفاعل التلاميذ مع الضوء.
وتستمر النوبة إلى أجل غير مسمى وكلما طالت المدة كلما زاد الاهتمام بالمريض. التبول اللاإرادي، كقاعدة عامة، لا يحدث.
بعد توقف التشنجات، لا يحدث النوم والذهول، ويمكن للمريض مواصلة أنشطته بهدوء.
أكثر شيوعا في النساء والأطفال. إن ظهور نوبة هستيرية لدى الرجل هو بالأحرى استثناء.
عادة ما تتطور النوبة الهستيرية أثناء النهار. يسبقها تجربة عاصفة وغير سارة.
يمكن أن يستمر الهجوم الهستيري إلى أجل غير مسمى.
من المهم أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح أثناء نوبة هستيرية، لأن هذا الجهد العصبي المطول لا يزال من الممكن أن يؤدي، على سبيل المثال، إلى حادث وعائي دماغي (سكتة دماغية) أو نوبة قلبية.
ومن الضروري أيضًا التمييز بين النوبة الهستيرية ونوبة الصرع، لأنها تتطلب إجراءات إسعافات أولية مختلفة.
أعراضهجوم هستيري.
- يمكن أن تكون مظاهر النوبة الهستيرية متنوعة للغاية وتشبه السكتة الدماغية، ونوبات الصرع، ومتلازمة الانسحاب (ما يسمى بمتلازمة الانسحاب في إدمان المخدرات)، مصحوبة بارتعاش عام في الجسم، وإبلاغ المريض عن ظهور العمى والصمم والشلل ، إلخ.
- يسقط المريض. يبدو أن هذه الحالة مفاجئة، ولكن عند الفحص الدقيق، اتضح أن المريض يسقط بطريقة لا يصاب (على سبيل المثال، على الكرسي)، يسقط ببطء وبعناية.
- هناك حركات متشنجة للأطراف، وهي فوضوية ومعبرة مسرحيا.
- يتم الحفاظ على الوعي.
- لا يوجد أي إفرازات رغوية من الفم.
- أثناء الهجوم الهستيري، لا يتم عض اللسان أبدًا.
- يتفاعل التلاميذ مع الضوء.
- كقاعدة عامة، لا يوجد تعرق مفرط.
- التنفس ليس ضعيفا.
- كقاعدة عامة، لا يحدث التبول والتغوط اللاإرادي.
- بعد الهجوم، يتذكر المريض كل شيء ولا ينام.
أثناء الهجوم، لا يقدم الشخص أي مطالب محددة (على سبيل المثال، أنه يحتاج إلى إعطاء دواء معين، وما إلى ذلك). وهكذا، مع أعراض الانسحاب، يعبر المريض دائمًا عن ما يحتاجه وبأي جرعة.
تعتمد مدة النوبة الهستيرية على مدى الاهتمام بالمريض. كلما زاد الاهتمام، كلما طالت النوبة الهستيرية.
بعد توقف النوبة الهستيرية، يمكن للشخص أن يواصل أنشطته بهدوء، وهو ما لا يتم ملاحظته أبدًا بعد نوبة الصرع أو متلازمة الانسحاب.
الإسعافات الأولية أثناء نوبة الهستيريا.
- تهدئة من حولك.
- انقل المريض إلى مكان هادئ.
- إزالة الغرباء.
- إعطاء الأمونيا نفحة.
- ابق على مسافة معينة من المريضة، دون الاهتمام بها بشكل مباشر، ولكن أيضًا دون مغادرة الغرفة.
- ما لا يجب فعله أثناء النوبة الهستيرية.
- ترك المريض دون مراقبة أثناء الهجوم.
- حاول أن تمسك المريض (من ذراعيه أو كتفيه أو رأسه).
نوبة الصرع.
نوبة الصرع- أحد أشكال مظاهر المرض النفسي الشديد - الصرع. النوبة هي فقدان مفاجئ للوعي، يصاحبه في البداية تشنجات منشطة ثم تشنجات رمعية مع انعطاف حاد للرأس إلى الجانب وإفراز سائل رغوي من الفم. في الثواني الأولى بعد بداية الهجوم، يسقط المريض، وغالبا ما يتلقى إصابات. هناك زرقة واضحة في الوجه، ولا يتفاعل التلاميذ مع الضوء.
مدة الهجوم 1-3 دقائق. وبعد توقف النوبات ينام المريض ولا يتذكر ما حدث له. غالبًا ما يحدث التبول اللاإرادي وحركات الأمعاء أثناء النوبة.
الإسعافات الأولية.
طوال فترة الهجوم، يحتاج المريض إلى المساعدة.
- يجب ألا تحاول الإمساك بالمريض أثناء التشنجات ونقله إلى مكان آخر.
- من الضروري وضع شيء ناعم تحت رأسك، وفك أزرار الملابس التي تجعل التنفس صعباً،
- لمنع عض اللسان، ضع منديلًا مطويًا وحافة معطف وما إلى ذلك بين الأسنان.
- بعد توقف النوبات، إذا حدثت نوبة في الشارع، فمن الضروري نقل المريض إلى المنزل أو إلى منشأة طبية.
يجب التمييز بين نوبة الصرع وفقدان الوعي أثناء السكتة الدماغية والنوبة الهستيرية.
هجوم هستيري.
هجوم هستيرييتطور عادة خلال النهار، وتسبقه تجربة عاصفة وغير سارة للمريض. عادة ما يسقط المريض المصاب بالهستيريا تدريجياً في مكان مناسب، دون أن يؤذي نفسه، وتكون التشنجات المرصودة فوضوية ومعبرة بشكل مسرحي. لا يوجد إفرازات رغوية من الفم، ويتم الحفاظ على الوعي، ولا ينزعج التنفس، ويتفاعل التلاميذ مع الضوء. وتستمر النوبة إلى أجل غير مسمى وكلما طالت المدة كلما زاد الاهتمام بالمريض. التبول اللاإرادي، كقاعدة عامة، لا يحدث.
بعد توقف التشنجات لا يوجد نوم أو ذهول، يمكن للمريض أن يواصل أنشطته بهدوء.
الإسعافات الأولية.
أثناء الهجوم الهستيري، يحتاج المريض أيضا إلى المساعدة.
- ولا ينبغي عقده؛
- ومن الضروري نقله إلى مكان هادئ وإبعاد الغرباء عنه،
- أعط نفحة من الأمونيا ولا تسبب أي إزعاج. في ظل هذه الظروف، يهدأ المريض بسرعة ويمر الهجوم.
"إلقاء نوبة غضب" أو "التحول إلى حالة هستيرية" - غالبًا ما يستخدم الناس مثل هذه التعبيرات، لكنهم لا يفكرون كثيرًا في ما تعنيه. في الواقع، كل الناس يمكن أن يكونوا في حالة هستيرية. ومع ذلك، فإن الهجوم الهستيري يعزى إلى الاضطرابات العصبية والنفسية، التي تتميز بأعراضها الخاصة. فقط بمساعدة المتخصصين يمكن العلاج والإسعافات الأولية.
ما يسميه الناس عادة لا يعتبر كذلك. خارجيًا فقط، يشبه سلوك الشخص نوبة هستيرية. إلا أن لهذه الظاهرة خصائص وعلامات ظهور معينة سيتم مناقشتها في موقع المساعدة النفسية.
يُطلق على الهجوم الهستيري احتجاجًا أو استفزازًا بغرض الحصول على مكاسب شخصية أو جذب انتباه شخص آخر. عادة ما تنسب الهستيريا إلى النساء والأطفال. ومع ذلك، يمكن للرجال أيضًا أن يتعرضوا لنوبات هستيرية.
لا يمكن تحديد مدة السلوك المرضي. يستمر لفترة زمنية مختلفة للجميع. يصاب البعض بالهستيريا لبضع دقائق، والبعض الآخر لساعات. عادة، تحدث النوبة أثناء النهار وتسبقها تجارب غير سارة تنشأ لدى الشخص.
يمكننا القول أن الهستيريا هي نتيجة عدم تحقيق ما تريد. الإنسان ساخط، ساخط، قلق، غاضب لأنه لم يحصل على ما يريد. الآن هو في حالة هستيرية. وهذا أحد أساليب التلاعب التي يجب أن تجبر الآخرين على القيام بما هو مطلوب منهم. لماذا يصاب الإنسان بالهستيريا؟ لأنه اعتاد على ذلك. وهكذا حصل على ما أراده من قبل. تم تشجيع سلوكه من قبل أشخاص آخرين.
يعد تقديم الإسعافات الأولية في وقت حدوث نوبة هستيرية أمرًا مهمًا للغاية. والحقيقة هي أن التوتر العصبي المفرط يؤدي إلى تدهور إمدادات الدم الدماغية، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية. كما ينبغي تمييز هذا النوع من النوبات عن الصرع.
ما هو الهجوم الهستيري؟
يُعرف الهجوم الهستيري عمومًا بالسلوك غير المناسب. ومع ذلك، إذا كان هذا السلوك غير مناسب حقًا لشخص سليم، فإن المريض يحتاج بالفعل إلى المساعدة. الهجوم الهستيري هو سلوك ذو طبيعة نفسية عصبية يحدث نتيجة للاحتجاج أو الاستفزاز.
الشخص ساخط، ساخط، غاضب، منزعج. الجميع يعبر عن هذه التجارب بشكل مختلف. يلجأ الشخص من النوع الهستيري إلى نوبات هستيرية مع الأعراض المقابلة لها.
كما وصف أبقراط النوبات الهستيرية، فأطلق عليها اسم "داء داء الرحم"، ونسب هذا المرض إلى النساء حصراً. ومع ذلك، فقد ثبت بالفعل أن السلوك المعني متأصل في جميع الأجناس وفي أي عمر. من المعتاد في المجتمع أن تكون المرأة شخصًا عاطفيًا وتعبر عن مشاعرها بالكامل مقارنة بالرجل.
النوبات الهستيرية من سمات مجموعة معينة من الناس:
- مقترحة ومقترحة ذاتيا.
- الحالمون.
- - عدم الاستقرار في المزاج والسلوك.
- السعي لجذب الانتباه من خلال السلوكيات المسرفة.
- أولئك الذين يسعون جاهدين للمسرحية في الأماكن العامة.
يمكن أن يكون سبب النوبات الهستيرية هو الرهاب، والتعب، والعداء، والإيمان بالمؤامرة، وما إلى ذلك. يعاني حوالي 7-9٪ من إجمالي السكان من نوبات هستيرية. في كثير من الأحيان، تتجلى الشخصية الهستيرية منذ الطفولة. إذا لاحظ الوالدان أن طفلهما يصرخ بشكل مفرط، ويتقوس، ويبكي بصوت عالٍ ويصرخ، فمن الضروري عرضه على طبيب أعصاب الأطفال.
غالبًا ما تكون هناك حالات متقدمة عندما تكون النوبات الهستيرية معتادة بالفعل على الشخص. لم تعد تتجلى من قبل طفل، ولكن من قبل شخص بالغ. العلاج النفسي ضروري هنا، والذي يتكون من وصف الأدوية وإجراء الاستشارات. المهمة الأكثر أهمية هي تحديد ظروف الحياة التي أدت إلى الهستيريا.
أعراض نوبة الهستيريا
يعاني جميع الأشخاص من النوبات الهستيرية بشكل مختلف. ومع ذلك، يحدد الأطباء الأعراض الشائعة لمظاهرها، وفقًا للمرضى أنفسهم:
- يرتجف الجسم.
- بداية الإصابة بالصمم والعمى والشلل.
- حركات الجسم غير المنتظمة: رفع الذراعين والساقين، عصر المرفقين، الضغط على الأسنان وطحنها، نتف الشعر.
- الانحناء على شكل قوس بالجسم كله، مع الاستناد على الكعبين والرأس.
- قائلا نفس الكلمات.
- البكاء والصراخ والضحك.
- فقدان التنسيق.
- اضطراب الكلام.
- كثرة التبول، الحازوقة، تشنج المريء، القيء، سرعة ضربات القلب، التجشؤ.
- السقوط على الأرض يكون مفاجئًا، ولكن بطريقة لا تؤذي نفسك. ثم الحركات الفوضوية غير المنتظمة للذراعين والساقين والتعبير المسرحي.
- عدم وجود أعراض الصرع: عض اللسان، إفرازات من الفم، التعرق الزائد، التنفس غير المنتظم، عدم التثبيت للضوء، التغوط اللاإرادي والتبول.
- تذكر ما يحدث.
- ألم في منطقة القلب مع عدم انتظام دقات القلب.
- الشعور بضيق في الهواء.
- احمرار جلد الوجه والرقبة والجبهة.
- إغلاق العينين مع عدم القدرة على فتحهما.
- تشنجات بعد السقوط على الأرض.
- تمزيق ملابس المرء.
يتذكر الشخص بعد الهجوم الهستيري كل شيء ويعود بسرعة أو ينتقل إلى نشاط آخر، وهو أمر مستحيل ببساطة بعد نوبة الصرع. وعندما يحقق هدفه فإنه يستمتع به. وهذا يدل على ظاهر الوضع. لا يوجد هنا فاقد للوعي، وهناك أيضًا تعبيرات وجه طفولية لخلق وهم سوء الفهم.
تعتبر هزات اليد وتقلص عضلات الجسم هي المرحلة النهائية. لا توجد نوبات هستيرية أثناء النوم. غالبًا ما تكون الهستيريا مصحوبة بأفكار حول إصابة الأشخاص بالأمراض. ويتطور هذا إلى الوسواس المرضي عندما يبدأ المريض في استشارة الأطباء بأعراض وهمية.
وتجدر الإشارة إلى أن الشخص الهستيري يتصرف بعقلانية. إنها تتصرف بالضبط بالطريقة المفيدة والمفيدة والملائمة لها. وفي الوقت نفسه، يتم تظاهر الإجراءات. إلى حد ما يفقد الشخص الحساسية. ويظهر الألم في أجزاء مختلفة من الجسم، كما تنشأ اضطرابات:
- في الحواس:
- فقدان السمع أو الرؤية.
- العمى الهستيري في عين واحدة أو عينين.
- تضييق مجال الرؤية.
- الصمم الهستيري.
- اضطرابات النطق:
- التلعثم.
- البكم.
- فقدان الصوت الهستيري.
- النطق بالمقاطع.
- اضطرابات الحركة:
- رعشة في أجزاء معينة أو الجسم كله.
- شلل جزئي من جانب واحد من الذراع.
- شلل.
- تقوس الجسم.
- عدم القدرة على تنفيذ الإجراء.
- التشنجات اللاإرادية العصبية لعضلات الوجه.
- شلل عضلات الوجه واللسان والرقبة.
- اضطراب الأعضاء الداخلية:
- القيء النفسي.
- قلة الشهية.
- ضيق التنفس.
- اضطراب البلع.
- محاكاة الربو القصبي.
- غثيان.
- سعال.
- التهاب الزائدة الدودية الكاذب.
- الفواق.
- التثاؤب.
- انتفاخ البطن.
- التجشؤ.
نوبات الهستيريا عند الأطفال
الهستيريا شائعة جدًا بين الأطفال. غالبًا ما يكونون "أصنامًا" و "مفضلين" في العائلة. يُظهر هؤلاء الأطفال الأنانية، والإيحاء، وزيادة الحساسية، وعدم استقرار الحالة المزاجية، وقابلية التأثر، والتمركز حول الذات. تحدث النوبة الهستيرية بسبب عدم رضا الطفل عن عدم الرضا والغضب. النوبة، كما هو الحال عند البالغين، لها صفة مسرحية وتستمر حتى يحصل الطفل على ما يريد.
في حالات نادرة، تكون النوبات الهستيرية مصحوبة بالتشنجات اللاإرادية والعصبية، والأنين، والتأتأة، وعقد اللسان. وتظهر هذه الأعراض فقط في وجود الأشخاص الذين توجه إليهم، وتختفي عندما يغادر هؤلاء الأشخاص ولا ينتبهون.
الآباء الذين يعانون من نوبات هستيرية يبحثون بشكل محموم عن إجابة لسؤال ما يجب القيام به. نظرًا لأنه من المهم بالنسبة لهم أن يتصرف الطفل بهدوء وأن الآخرين يعتبرونهم آباء جيدين، فإنهم يحاولون بكل قوتهم تهدئة الطفل. ولكن هذا ممكن فقط إذا تم تلبية رغباته، والتي تم تنظيم الهستيريا من أجلها. إذا تم إشباع الرغبات، فسوف يعتقد الطفل أن الهستيريا هي الطريقة الوحيدة للحصول على ما يريده من والديه، وسوف يلجأ مرة أخرى إلى طريقة التلاعب هذه.
كيفية علاج نوبة الهستيريا؟
تحدث النوبة الهستيرية فجأة وتتطور بسرعة. يسبب الارتباك عند ظهوره لأول مرة. إذا تكررت يوما بعد يوم، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب نفسي أو طبيب نفسي. كيفية علاج نوبة الهستيريا؟ يجب التعامل مع هذه المشكلة من قبل الطبيب الذي سيوضح التشخيص أولاً ثم يقرر العلاج، اعتمادًا على شدة مظاهره.
يسبق النوبة تجربة قوية تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. الهستيريا هي نتيجة لسلس العواطف. نظرًا لأن النوبات الهستيرية يمكن أن تؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ، فيجب تقديم الإسعافات الأولية بسرعة.
بسبب الهجوم، عندما ينتهك التنفس ونبض القلب في جسم الإنسان، لا يتلقى الدماغ ما يكفي من إمدادات الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية. يمكن أن تكون الإجراءات التالية بمثابة الإسعافات الأولية:
- هدوء من حولهم، وتصرفاتهم وكأن شيئاً لم يحدث.
- خلق بيئة سلمية.
- نقل الشخص إلى بيئة هادئة.
- إعطاء الأمونيا نفحة.
- إخراج الغرباء من المبنى.
- لا تنتبه للمريض وابق على مسافة منه.
- لا تغفل عن المريض ولا تمسك بذراعيه أو رأسه أو كتفيه.
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا لم تختف نوبات الهستيريا. يمكنك رش الماء البارد على المريض. وفي نفس الوقت يمنع تدليله لأن ذلك سيجعله يفكر في صحة سلوكه.
للوقاية، يمكنك استخدام مغلي حشيشة الهر، الأم، والحبوب المنومة. ولا ينبغي لفت انتباه المريض إلى مرضه وأعراضه.
تظهر النوبات الهستيرية لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة. يمكن بعد ذلك تنعيمها. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض الهستيرية شديدة، فقد تظهر مرة أخرى في مرحلة البلوغ.
نتائج
الهستيريا شائعة. يتجلى في جميع الأطفال تقريبا. ومع ذلك، على مر السنين، تهدأ الأعراض. يتخلص الكثير من الناس تمامًا من الهستيريا التي تحدث بمساعدة والديهم. ومع ذلك، فإن تصرفات الآباء الذين ينغمسون في طفلهم يمكن أن تؤدي إلى نتيجة سلبية.
الهجمات الهستيرية مسرحية بطبيعتها. وهي مخصصة لأشخاص محددين. إذا توقف هؤلاء الأشخاص عن الاهتمام بهم، فقد تختفي النوبات. لكن هذا يعتمد على الصحة النفسية للشخص الهستيري. وفي بعض الحالات، تكون النوبات جزءًا من طبيعته.
ردود فعل هستيريةهي سلسلة من الاضطرابات العقلية والحسية والحركية التي تنشأ بسبب إرهاق العمليات الفسيولوجية الأساسية في القشرة الدماغية. في كثير من الأحيان يتم ملاحظتها في حالة الهستيريا، وأحيانا في أمراض عقلية أخرى (الفصام، الذهان المتضمن).
مسببات الهجوم الهستيري. في تطور الهجوم الهستيري، ينتمي الدور الرائد إلى عمل عامل خارجي يصيب النفس بالصدمة أو يضعفها بشكل غير مباشر.
التسبب في النوبات في الهستيريايرتبط بحدوث خلل نفسي المنشأ في الهياكل القشرية وتشكيلات المجمع الشبكي الحوفي.
عيادة (علامات) النوبة الهستيرية (التشنجات)
السمة المميزة للأعراض الهستيرية هي المسرحية وإظهار المظاهر وتكثيف الهجوم أو تمديده عندما يكون هناك حشد من الناس حول المريض.
هجوميبدأ فجأة، دون هالة، على خلفية حالة الصراع، وكقاعدة عامة، لا يصاحبه فقدان الوعي (على عكس نوبة الصرع)، ولكن قد يكون هناك أيضًا ذهول شفقي. عادة ما يتم الاحتفاظ بذكريات النوبة والمناطق المحيطة بها، ولكنها مجزأة. تستمر النوبة من عدة دقائق إلى عدة ساعات وتتميز بمظاهر حركية مختلفة. عادة لا يسقط المرضى، بل ينزلون ببطء على الأرض دون التسبب في إصابة خطيرة لأنفسهم.
تنشأ حركات شبه طوعية فوضوية، وهي في نفس الوقت متنوعة ومعقدة ومعبرة: المرضى يتلوون، ويضربون رؤوسهم، ويمزقون شعرهم، وملابسهم، ويصرون على أسنانهم، ويرتجفون، ويتدحرجون على الأرض، ويصرخون، ويكررون نفس العبارة. يعد ظهور "القوس الهستيري" أمرًا نموذجيًا عندما يستريح المريض على السطح فقط بكعبيه ومؤخرة رأسه، ويكون الجذع منحنيًا على شكل قوس. يتم الحفاظ على السيطرة على وظيفة أعضاء الحوض. ويلاحظ في بعض الأحيان سلس البول، ولكن لا تحدث حركات الأمعاء اللاإرادية. عادة ما تكون الجفون مضغوطة بإحكام ويقاوم المرضى محاولات فتحها. لا يتغير شكل التلاميذ، ويكون رد فعلهم على المحفزات الخفيفة والمؤلمة ضمن الحدود الطبيعية. عند وضع الصوف القطني المنقوع في الأمونيا على وجهك، قد يتسبب ذلك في رد فعل وقائي. التنفس الضحل المتكرر هو سمة. عادة لا يتم ملاحظة التغيرات الواضحة في الدورة الدموية. في كثير من الأحيان، يصاب المرضى بالصمت الهستيري (البكم)، والتغيرات الوظيفية في الأجهزة السمعية والبصرية، والتي تتجلى في عدم القدرة على إدراك المحفزات المعقدة، ولكن مع الحفاظ على رد فعل أولي غير مشروط.
ويمكن ملاحظة الآخرين التغيرات الوظيفية في الجهاز العصبي المركزي: عدم القدرة على المشي في غياب علامات موضوعية للشلل الجزئي (شلل هستيري)؛ تخدير مناطق مثل الجوارب أو القفازات التي لا تتوافق مع مناطق التعصيب.
بفضل وعيهم المحفوظ، يمكن اقتراح المرضى. إن التغيير في الوضع الخارجي وقلة الاهتمام والاهتمام من قبل الآخرين يمكن أن يسبب تخفيفًا تدريجيًا للنوبة. يمكن إيقاف النوبة فجأة بواسطة مهيج قوي (حقنة، صوت حاد، رذاذ من الماء البارد)، وهو ما يميزها عن نوبة الصرع التي لا يمكن إيقافها بمثل هذه التدابير. التفريق بين الهستيريا والهجوم الهستيري صرعكما أن غياب التكرار النمطي، وتسلسل التطور، والفصل بين المرحلتين التوترية والرمعية، وعض اللسان يسمح بذلك أيضًا. عادة لا يحدث النوم بعد انتهاء النوبة.
ويجب أن نتذكر ذلك رد فعل هستيريقد يتجلى في حالة من الخمول، ما يسمى بالذهول الذهاني، الذي يتميز بالشلل التام واسترخاء العضلات. في هذه الحالة، لا يوجد رد فعل على المحفزات المؤلمة، والتعبير عن المعاناة يتجمد على الوجه، والمرضى يتنفسون بشدة وصاخبة. تدريجيا، يصبح التنفس سطحيا، ويتسارع النبض. وقد يشبه المريض في المظهر المتوفى، ولهذا كانت هذه الحالة تسمى سابقاً "الموت الوهمي".
اِنتِزاع
النوبة هي نتيجة لتدفق مفاجئ وغير منضبط للطاقة الكهربائية إلى الدماغ؛ وبكلمات بسيطة، فهي نوع من الدائرة القصيرة.
في حالة حدوث نوبات تشنجية قصيرة المدى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يعمل كبار الأطباء الروس، ونجوم الطب، في مستشفى يوسوبوف، الذين سيحددون بسرعة سبب النوبات ويصفون مسار العلاج الفعال.
الانتظار والعلاج الذاتي في هذه الحالة هو خيار خاطئ ومحفوف بالمخاطر، والذي بمرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة وغير واعدة.
تكون بعض النوبات قصيرة الأمد وخفيفة جدًا في طبيعتها. ومع ذلك، يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد حتى من قبل الأشخاص الذين يمتلكونها.
في كثير من الحالات، تقدم النوبات المتشنجة صورة مرعبة: يسقط الشخص على الأرض، وتخرج الرغوة من فمه، وتتشنج ساقيه وذراعيه.
تصنف النوبات على أنها نوبات جزئية (التي تحدث بسبب نشاط كهربائي غير طبيعي للخلايا العصبية في منطقة معينة من الدماغ) ونوبات معممة. ويرتبط حدوثه بالنشاط الكهربائي غير الطبيعي للخلايا العصبية المنتشرة في الدماغ.
أسباب النوبات
يمكن أن تحدث النوبات لعدة أسباب. عند الأطفال الصغار، يمكن أن تكون النوبات علامة على الأمراض المعدية، على وجه الخصوص، انتشار العملية المعدية إلى خلايا الدماغ وأغشيته. يمكن أن تكون أيضًا نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم.
في الأشخاص من أي عمر، يمكن أن تظهر النوبات بعد:
- سكتة دماغية؛
- الصرع.
- إصابات الدماغ المؤلمة.
- الالتهابات العصبية.
- الأورام.
هناك شكل منفصل من التشنجات - نوبة هستيرية. وغالبًا ما يتم ملاحظته عند المراهقين والشابات. يتم إيلاء اهتمام خاص للنوبات عند النساء الحوامل. قد يحدث بسبب التسمم الشديد المتأخر.
أسباب النوبة هي أيضًا انسحاب المخدرات أو الكحول، أو بالأحرى متلازمة الانسحاب، بالإضافة إلى التغيير في نظام تناول بعض مضادات الاختلاج والجرعة الزائدة من بعض الأدوية.
في بعض الحالات، للتخلص من النوبات التي تحدث، يوصي الأطباء المرضى بتغيير نمط حياتهم، ولكن في معظم الحالات ما زالوا بحاجة إلى الخضوع لدورة من العلاج.
يقوم أطباء الأعصاب في مستشفى يوسوبوف بتطوير نظام علاجي لكل مريض على حدة، مع الأخذ في الاعتبار عددًا من العوامل.
علاج النوبات
في حالة حدوث أي نوبة، بغض النظر عن مدى خطورتها، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
فقط الطبيب ذو الخبرة يمكنه التمييز بين النوبة الهستيرية والنوبة المتشنجة الحقيقية. وفي جميع الحالات الأخرى ينبغي اعتبارها حالة صرع محتملة ويجب أن تؤخذ حالة المريض على محمل الجد والمسؤولية الكاملة.
بادئ ذي بدء، يجب حماية المريض من الإصابة والأضرار أثناء النوبة. للقيام بذلك، ضع وسادة ناعمة أو ملابس مطوية تحت رأسك. تحتاج أيضًا إلى وضع شيء ناعم تحت قدميك ويديك.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع أجسام غريبة بين أسنان المريض - الملاعق والشوك وما إلى ذلك، لأنها في وقت التشنجات يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس أو تؤدي إلى دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي (تاج الأسنان المكسور، إلخ.).
إذا أصيب الطفل بنوبة صرع، فقبل وصول سيارة الإسعاف، من الضروري تطبيق ضغط بارد على جبهته وفي منطقة المراق الأيمن. يُسمح أيضًا بإعطاء الطفل دواء خافض للحرارة.
علاج النوبات في مستشفى يوسوبوف
تتم رؤية المرضى في مستشفى يوسوبوف على مدار 24 ساعة في اليوم و7 أيام في الأسبوع. سيقوم الأطباء بسرعة وفعالية بتشخيص وتحديد سبب النوبات ووصف دورة العلاج الفعال. تقبل العيادة المرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق.
بعد النوبة، يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى. تم تجهيز أجنحة مستشفى يوسوبوف بالمعدات والأجهزة الطبية الحديثة والأثاث المريح، مما يجعل إقامة المريض في المستشفى مريحة. تتيح لهم احترافية الأطباء في مستشفى يوسوبوف "إعادة المرضى إلى الوقوف على أقدامهم" في وقت قصير وتجنب المضاعفات والنوبات المتكررة.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل النوبات؛ فهي لا تختفي من تلقاء نفسها، وسوف تتكرر النوبات في كثير من الأحيان، وسيبدأ المرض في التقدم. يعد التدخل الطبي في الوقت المناسب للنوبات أمرًا مهمًا للغاية لتجنب تطور الأمراض الشديدة.
يمكنك تحديد موعد في مستشفى يوسوبوف عبر الهاتف.
التعرف على نوبة الصرع
هناك عدد من المتلازمات الانتيابية التي قد تكون مشابهة بشكل غامض لنوبة الصرع. عندما يلاحظ الطبيب نوبة الصرع بشكل مباشر، نادرًا ما يكون هناك شك تشخيصي في هذا الصدد. ولكن ليس من الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة نوبة الصرع بشكل مباشر. في كثير من الأحيان يتعين على المرء أن يحكم على طبيعة النوبة بناءً على القصة المتعلقة بها إما عن المريض نفسه أو من حوله، ومن ثم قد تنشأ مثل هذه الشكوك في كثير من الأحيان.
فيما يلي قائمة بالحالات الانتيابية التي قد تشبه إلى حد ما نوبة الصرع والتي يجب وضعها دائمًا في الاعتبار عند إجراء هذا التعرف.
هستيريا. يتم ملاحظة النوبات التشنجية أثناء الهستيريا حاليًا بين مرضانا بشكل أقل تكرارًا مما كان عليه الحال من قبل، والذي كان بالطبع نتيجة لاختراق الثقافة الاشتراكية المتقدمة في أوسع طبقات سكاننا، ونتيجة لطريقة أكثر صحة. وجهة نظر الأطباء حول جوهر وأسباب الهستيريا. ومع ذلك، حتى الآن نرى أحيانًا نوبات متشنجة كبيرة ذات طبيعة هستيرية.
منذ وقت ليس ببعيد، كان التمييز بين النوبات الهستيرية ونوبات الصرع يمثل صعوبات كبيرة وكان بمثابة سبب لعدد كبير من الدراسات الخاصة. في الوقت الحاضر، بالكاد يمكن لأي طبيب ذي خبرة أن يشك في طبيعة النوبات الملحوظة - فهناك اختلافات كثيرة جدًا بين النوبات من نوع وآخر، وهو ما يفسره حقيقة أنه في إحدى الحالات تكون النوبات عبارة عن تفريغ تلقائي للطاقة العصبية، يحدث في محلل حركي، وفي حالة أخرى يكون نتيجة صراع عقلي معقد لدى الشخص الذي يعاني من خلل شديد في أنظمة الإشارات. ومن هنا تأتي كل الاختلافات.
يمكن أن تتطور نوبة الصرع، كما رأينا أعلاه، أحيانًا بسبب تجربة عقلية مثل المفاجأة والخوف وما إلى ذلك، ولكنها في الغالب تحدث بشكل غير متوقع و"تلقائي". النوبة الهستيرية هي رد فعل عاطفي - يتفاعل المريض بهذه الطريقة مع تجارب حياتية أكثر تعقيدًا - الاستياء تجاه شخص ما، والانزعاج من الآخرين، وبعض الفشل في الحياة، والحزن، وما إلى ذلك.
أثناء نوبة الصرع، يُفقد الوعي تمامًا، ولا يكون الاتصال بالمريض ممكنًا. أثناء الهجوم الهستيري، لا يزال من الممكن إجراء بعض الاتصال مع المريض، وعندما يكون مثل هذا المريض في تشنجات، يبدأ في الضرب بقوة أكبر إذا حاولوا كبح جماحه. إذا أصيب المريض بجروح خطيرة أثناء نوبة متشنجة، فمن المؤكد أنها كانت نوبة صرع.
التشنجات في حالة الصرع تكون غير معبرة ولا معنى لها، كما أن البكاء الذي يصدره المريض غالبًا في اللحظة الأولى من النوبة يكون غير معبر ولا معنى له. تكون التشنجات أثناء الهستيريا أكثر تنسيقًا وتعبيرًا. هذه ليست تقلصات لعضلات معينة، ولكن بعض الإجراءات. بدلا من البكاء الصرع غير المنظم، فإن المريض المصاب بالهستيريا أثناء الهجوم يبكي بشكل صريح أو يبكي أو يشتكي.
أثناء نوبة الصرع، يفقد التلاميذ رد فعلهم الخفيف، والذي يستمر أثناء النوبة الهستيرية. لا يتم ملاحظة انقراض ردود الفعل الوترية وظهور ردود الفعل المرضية أثناء الهستيريا. عض اللسان يدل دائما على الصرع. يمكن للمريض المصاب بالهستيريا، بالطبع، التبول على نفسه أثناء النوبة، لكن هذا نادرًا ما يحدث.
تستمر النوبات الهستيرية لفترة أطول من نوبات الصرع. كما أنها أكثر تعددًا للأشكال مقارنة بنوبات الصرع، والتي تحدث بطريقة نمطية أكثر بكثير.
يتصرف المرضى بشكل مختلف حتى بعد انتهاء النوبة. في حين أن مريض الصرع يعود إلى رشده بعد فقدان الوعي، في أغلب الأحيان، لا يعود إليه على الفور، ولا يزال لبعض الوقت غير قادر على التنقل بشكل صحيح في محيطه ويعاني من الضعف العام والصداع، فإن المريض المصاب بالهستيريا، يستيقظ بعد ذلك ويعود على الفور إلى حالته الطبيعية، بل ويشعر أحيانًا ببعض الهدوء أو الراحة بعد حدوث التفريغ العصبي.
في هذا التشخيص التفريقي، يمكن للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن النوبات الهستيرية لا تحدث أبدًا أثناء النوم ولا تحدث أبدًا إذا كان المريض بمفرده تمامًا.
لقد تمت الإشارة أكثر من مرة إلى أن الأعراض الفردية المرضية لتمييز هذه النوبات عن بعضها البعض غير موجودة على ما يبدو وأن مثل هذا التشخيص يجب أن يعتمد دائمًا على تقييم شامل. هذا الأخير صحيح، على الرغم من أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى وقت قريب، كان إسناد مثل هذه الأعراض العضوية الواضحة إلى نوبة هستيرية، مثل، على سبيل المثال، فقدان ردود الفعل الضوئية للتلاميذ، وما إلى ذلك، يعتمد على ما يبدو على حقيقة أنه في ذلك الوقت، انتقلت العديد من المتغيرات غير المعروفة لنوبة الصرع إلى الهستيريا.
في الحالات المثيرة للجدل، يساعد الكشف عن التغيرات المميزة في التيارات الحيوية في الدماغ خارج النوبات في حل المشكلة.
لذلك، إذا لم يكن من الصعب في الغالب التمييز بين نوبة الصرع المتشنجة ونوبة الهستيريا المتشنجة، فإن الوضع يتغير بشكل كبير عندما يكون أمامنا بعض المتغيرات الأقل شيوعًا لنوبة الصرع، وخاصة مظاهر الدماغ المتوسط ، الصرع البيني أو الدماغ المتوسط.
أثناء النوبات من هذا النوع، عادة ما يكون المرضى في وعي واضح. ومع الخوف، يلاحظون عدداً من الأعراض المزعجة والصعبة للغاية، مثل ضيق التنفس، والخفقان، والقشعريرة، وبرودة الأطراف، والإسهال، والتشنجات المؤلمة في أجزاء مختلفة من الجسم. عادة ما يقدمون رد فعل عاطفيًا طبيعيًا على كل هذه الأعراض، وغالبًا ما يبكون، ويسارعون، ولا يمكنهم العثور على مكان لأنفسهم ويطلبون المساعدة. كل هذا يمكن أن يعطي بسهولة انطباعًا بالهستيريا للطبيب عديم الخبرة. ومع ذلك، مع تقييم أكثر دقة، يمكننا أيضًا أن نلاحظ فيما يتعلق بهذه النوبات أنها تختلف بشكل أساسي عن التفريغ الانفعالي في الهستيريا. التشنجات التوترية أثناء أزمات الدماغ المتوسط لا تعبر عن أي شيء، والأعراض الخضرية أثناء أزمات الدماغ البيني تتجاوز بكثير الأعراض الخضرية للعواطف. بالإضافة إلى ذلك، فإن كلا من النوبات المتوسطة ونوبات الدماغ البيني خالية تمامًا من عنصر التظاهر المتعمد، والذي لا يخلو منه أي مظهر من مظاهر العصاب الهستيري تمامًا.
في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بين حالة الصرع التلقائي وأعراض الهستيريا المشابهة إلى حد ما. قد تنشأ مثل هذه الصعوبة في تلك الحالات (النادرة) عندما لا تكون الأفعال التي يتم إجراؤها أثناء الأتمتة الصرعية سخيفة بشكل غير متسق فحسب، بل تتطور إلى سلوك أكثر رسمية. وهكذا، حاول أحد مرضانا المصابين بالصرع خلال مثل هذه الظروف دائمًا معانقة وتقبيل المرضى المجاورين. من الواضح أن السلوك التلقائي للمريضة تمليه الروابط المؤقتة القديمة التي كانت لديها، وهذا أعطى الانطباع الأول بأنها تعاني من نوع من الصراع العقلي المعقد. لا يمكن تشخيص مثل هذه الحالات المعقدة من الأتمتة إلا بطريقة شاملة، مع الأخذ في الاعتبار جميع السمات الأخرى للمرض ومساره.
وحتى وقت قريب، أدت صعوبات التشخيص بين الصرع والهستيريا إلى محاولات إثبات فكرة وجود نوع من الشكل المشترك أو الانتقالي، وهو ما كان يسمى “الصرع الهستيري”. إن التوضيح الحديث للآليات المختلفة تمامًا الكامنة وراء هذا المرض والآخر يجعل فكرة مثل هذه الأشكال الانتقالية غير صالحة ولا ينبغي أبدًا تشخيص "الصرع الهستيري". ومن ناحية أخرى، ليس من النادر أن يكون هناك مزيج من كلا المرضين في نفس الشخص. إن مرضى الصرع بالتحديد، خاصة إذا حدثت النوبة معهم بوعي محفوظ، يمكن أن يؤدي إلى نوبات هستيرية، والتي هي بمثابة تقليد نفسي لنوباتهم الرئيسية. وقد لوحظت مثل هذه المجموعات أكثر من مرة في نوبات الدماغ البيني والدماغ المتوسط. ومع ذلك، لم يكن من الصعب عادة التمييز بين النوبات الحقيقية وتقليدها الهستيري. إن توضيح الخلفية الهستيرية الأساسية للنشاط العصبي العالي لهؤلاء المرضى، فضلاً عن وجود مظاهر أخرى للإيحاء والهستيريا، يسهل هذا التشخيص.
إغماء. من بين اضطرابات الوعي الانتيابي الأخرى التي قد تكون سببًا للخلط مع الصرع، يجب الإشارة إلى الإغماء الحركي الوعائي العام (إغماء). ومن الضروري أن نتذكر السمات التالية: عندما يغمى على المريض، لا يفقد وعيه فوراً، بل تدريجياً، وقبل أن يفقد وعيه يشعر "بالمرض" لبعض الوقت، وتصبح رؤيته مظلمة، ويشعر بالدوخة، والضعف العام، والغثيان. ; أثناء الإغماء يتحول وجه المريض إلى شاحب ويضعف النبض. لا توجد تشنجات ولا عض باللسان ولا تبول لا إرادي أثناء الإغماء. يعود المريض إلى رشده بعد الإغماء الحركي الوعائي أيضًا ليس على الفور، ولكن تدريجيًا. في كثير من الأحيان، عندما يرفع المريض رأسه بعد الإغماء، فإنه يشعر بالمرض مرة أخرى، وتصبح رؤيته مظلمة، وعليه الاستلقاء مرة أخرى لفترة من الوقت، لأنه في وضع أفقي فإن فقر الدم المتبقي في الدماغ لا يصل إلى مثل هذا المستوى درجة.
غالبًا ما يحدث الإغماء بسبب الهواء السيئ (غرفة مليئة بالدخان وغير مهواة)، بالإضافة إلى الخوف المرتبط بالألم، كما هو الحال أثناء الإجراءات الطبية المختلفة (الحقن تحت الجلد، قلع الأسنان، وما إلى ذلك). إن رؤية الدم لدى الأشخاص سريعي التأثر تثير أحيانًا الدوار وقد تؤدي إلى الإغماء.
مع كل هذه الميزات، يختلف الإغماء الحركي الوعائي بشكل حاد عن اضطرابات الوعي ذات الأصل الصرع.
كما يمكن أحيانًا الخلط بين النوبات القصيرة لارتفاع ضغط الدم، أو ما يسمى "الأزمات الوعائية الدماغية"، وبين إفرازات الصرع. بعد الدوخة أو فقدان الوعي لفترة قصيرة، قد تبقى أعراض هبوط خفيفة، في شكل، على سبيل المثال، اضطرابات الكلام المؤقتة أو الشلل الجزئي المؤقت، وما إلى ذلك. وبما أن الهجمات من هذا النوع يمكن أن تتكرر في بعض الحالات، فمن الطبيعي أن قد يعطي الطبيب فكرة عن نوبات الصرع البؤري. تختلف هذه الحالات عن نوبات الصرع، بالإضافة إلى وجود ارتفاع كبير في ضغط الدم الشرياني، وكذلك في استمرار الأعراض المتبقية بين النشبات.
نوبات فقدان الوعي، وأحيانا مع التشنجات، التي تتطور بسبب فقر الدم في الدماغ في متلازمة آدامز ستوكس، تختلف عن الصرع في وجود اضطراب حاد في نشاط الأوعية الدموية الوسطى (بطء القلب، الرجفان البطيني العابر بسبب الكتلة الأذينية البطينية).
الاختلافات المختلفة لما يسمى نوبة النية، أو متلازمة رولف، قد يكون لها أيضًا بعض أوجه التشابه مع نوبة الصرع. هذه هي إفرازات متشنجة غريبة وقصيرة ناجمة عن حركة نشطة غير مستعدة. لذلك يجب على هؤلاء المرضى أن يبدأوا أي حركة جديدة بحذر شديد وتدريجي، خاصة بعد مرحلة الراحة السابقة. في هذه الحالة، يمكن أن تكون النوبة المتشنجة نفسها أكثر قشرية أو أكثر قشرية بطبيعتها. في الحالة الأولى، يبدأ التشنج من مجموعة عضلية دخلت حالة نشطة، ثم ينتشر إلى الأجزاء المجاورة، بعد اتصال الحقول القشرية وفي هذا الصدد يشبه التشنج من النوع الجاكسوني. في الحالة الثانية، ينتشر التشنج على الفور بشكل أكثر انتشارًا، مما يذكرنا بالنشاط الحركي في الكنع ويختلف عن الكنع فقط في أن العملية تحدث هنا في شكل نوبات فردية مرتبطة بالتعصب النشط.
الوعي أثناء التشنج المتعمد، على عكس نوبة الصرع، لا يضعف أبدًا. والفرق الغريب هو أن التشنج المتعمد عادة لا يزعج المرضى كثيرًا، والذين، بعد أن تكيفوا مع عيبهم، غالبًا ما يتأقلمون بشكل جيد مع متطلبات الحياة اليومية.
يختلف الأساس الفيزيولوجي المرضي لهذه المتلازمة الغريبة بشكل كبير عن آلية إفراز الصرع. ومن هنا، إلى جانب زيادة استثارة المحلل الحركي، فإن عدم تركيز عملية الإثارة يظهر بوضوح في المقدمة. في هؤلاء المرضى، تحدث عملية إحاطة أقسام عمل المحلل الحركي بالتحريض السلبي ببطء شديد، ويتطلبون بعض الوقت حتى يتم تحديد تركيز الإثارة في القشرة الدماغية بشكل جيد وحتى لا ينتشر الإثارة من هذا التركيز إلى الأقسام المجاورة. وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص الصرع يمكن أن يطرح بعض الصعوبات في هذه الحالات، خاصة أنه في بعض الحالات يمكن الجمع بين النوبة المتعمدة، على سبيل المثال، مع نوبات الصرع التي حدثت في مرحلة الطفولة.
في بعض الحالات، قد يكون سبب الخلط المحتمل مع نوبة الصرع المتشنجة هو ظروف الانكماش المبكر التي تتطور لدى المرضى العضويين الشديدين، إذا حدثت على شكل نوبات قصيرة منفصلة. مثل هذه النوبات المتشنجة القصيرة يمكن أن تشبه إلى حد كبير نوبات صرع الدماغ المتوسط الموصوفة أعلاه. يمكن أن يكون الاختلاف الأساسي بين هذه الحالات هو أن مثل هذا التشنج هو في الأساس تشنج منعكس وقائي يحدث تلقائيًا وأنه من خلاله يمكن للمرء دائمًا اكتشاف متلازمة متطورة على نطاق واسع من ردود الفعل الوقائية، والتي ليست بأي حال من الأحوال سمة من سمات التشنجات ذات الطبيعة الصرعية.
يستحق ما يسمى بخلل التوتر العضلي إشارة خاصة. تتكون هذه المتلازمة، التي لم تتم دراستها بشكل كامل في الوقت الحاضر، من تركيبات تشنجية قصيرة المدى ولكن ضخمة جدًا مثل خلل التوتر الالتوي، والتي تحدث مع كل محاولة من المريض للقيام بأي حركة، وهنا لم يعد الأمر كذلك. مطلوبة مطلقاً، كما كان الحال مع تشنج النية، بحيث تكون الحركة عاجلة، أو غير مهيئة. على سبيل المثال، يريد المريض رفع ذراعه، ولكن بدلاً من ذلك يحدث تشنج انثناء منشط لعضلات الجذع، وما إلى ذلك.
تم وصف هذه المتلازمة في اضطرابات الحركة خارج الهرمية. قد يشبه التطور المفاجئ لمثل هذا التشنج المنشط المنتشر إلى حد ما المتغيرات المنشطية لنوبة الصرع، لكن الدراسة الدقيقة لفرط الحركة هذا تكشف على الفور عن ارتباطه بالتعصب النشط، وبالتالي آلية مختلفة تمامًا للأصل.
وبنفس الطريقة، يجب التمييز بشكل صارم بين النوبات الانتيابية الأخرى في المتلازمات خارج الهرمية والصرع. يتضمن ذلك أنواعًا عديدة من فرط الحركة الانتيابي الذي يحدث في المرحلة المزمنة من التهاب الدماغ الوبائي، وأكثرها شيوعًا هو ما يسمى "تشنج النظر". هذه هي "الحركات العنيفة" المميزة، والتي تحدثنا عن اختلافها عن الصرع أعلاه عند مناقشة مشكلة ما يسمى بالصرع "تحت القشرية" أو "المميت". إن ما يسمى بـ "التشنج الوجهي" ، والذي يتطور عادة على خلفية تصلب الشرايين الدماغية أو على خلفية التهاب الدماغ ، ليس له أيضًا أي شيء مشترك مع الصرع ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في شكل نوبات تشنجية منفصلة منفصلة عن كل منها. أخرى على فترات خفيفة نسبيا. إن الظواهر الشائعة لما يسمى "الحركية المتناقضة" (ظهور واختفاء التشنجات في ظروف حركية خاصة)، والتي توجد غالبًا في تشنج الوجه، تسمح بسهولة
التمييز بين هذه الأشكال من فرط الحركة من حالات الصرع. تم وصف هذه الحالات بمزيد من التفصيل في قسم "التشنجات المحلية".
من السهل التمييز بين ما يسمى بالتشنج النصفي الوجهي وبين الأشكال البؤرية للصرع، على الرغم من بذل محاولات مؤخرًا للجمع بين هذه الأمراض. ومع ذلك، يبدو أن هذه المحاولات (لمزيد من التفاصيل، راجع القسم المقابل) كانت مبنية على حقيقة أنها لم تكن مبنية على حالات تشنج نصفي في الوجه ليست نقية تمامًا. الحالات النقية من هذه المتلازمة لها أصل مختلف بشكل واضح وغير صرع: فهي تتميز بموضع محدد بدقة من النوع المحيطي، بعد كل إفرازات متشنجة لا تترك شلل جزئي، ولا تظهر تغيرات مميزة في التيارات الحيوية للدماغ و ليست قابلة للعلاج المضاد للصرع.
تؤدي نوبات الصرع الليلي، خاصة عند الأطفال، في بعض الأحيان إلى الخلط بينه وبين سلس البول الليلي. حقيقة أنه إذا كان الطفل الذي يعاني من سلس البول يتبول في السرير ليلاً يمكن أن يساعد في التعرف على هذه المتلازمات، فإنه يستيقظ بصحة جيدة تمامًا في الصباح، وفي بعض الأحيان يشعر بالإحراج الطبيعي فقط مما حدث. على العكس من ذلك، بعد نوبة الصرع التي حدثت في الحلم، يستيقظ المريض في الصباح مرهقاً ويعاني من الصداع.
وبنفس الطريقة، ينبغي للمرء أن يميز بين نوبات المشي العصبي العادي أثناء النوم ونوبات الصرع التلقائي، كما نوقش أعلاه.
يمكن أن يكون لهجمات ما يسمى بالصرع الساكن أوجه تشابه كبيرة جدًا مع نوبات الجمدة، خاصة أننا في كثير من الأحيان لا نلاحظها بشكل مباشر، ولكننا نعرف عنها فقط من قصص المرضى أنفسهم أو من حولهم.
لتمييز هذه الهجمات عن بعضها البعض، من المهم أن نتذكر أن هجمات الجمدة عادة ما يتم استفزازها بشكل مباشر من قبل بعض المشاعر (الممتعة عادة)، وكذلك أن المرضى الذين يعانون من الجمدة، كقاعدة عامة، يعانون أيضًا في نفس الوقت من النوم العرضي على شكل من الهجمات المميزة للخدار. بالإضافة إلى ذلك، تستمر نوبة الصرع الساكن في أغلب الأحيان لفترة أقصر من نوبة الجمدة.
ليس من الصعب عادة التمييز بين نوبات النوم الصرع ونوبات الخدار: فنوبات النوم الصرع تكون أطول بكثير، في حين أن النوم نفسه أعمق بكثير.
في الحالات التي تبدأ فيها نوبة الصرع بهالة دهليزية، ويمكن أن تظهر مثل هذه الهالة في عزلة، بطبيعة الحال، ينشأ في بعض الأحيان سؤال صعب للغاية حول الفرق بين هذه الحالات وهجمات دوار مينيير. يمكن أن يكون التشخيص معقدًا في كثير من الأحيان، مع الأخذ في الاعتبار العلامات الأخرى للصرع. من الواضح أن إحدى العلامات التشخيصية قد تكون حقيقة أن الدوخة أثناء الهالة الدهليزية الصرعية لا تعتمد على موضع أو آخر من الرأس ولا تكون مصحوبة بتأثيرات لاإرادية قوية كما هو الحال أثناء الأزمات الدهليزية الوعائية العصبية.
تختلف نوبة الصرع عن نوبة الصداع النصفي في العديد من النواحي بحيث يبدو أنه لا ينبغي أن تنشأ هنا صعوبات تشخيصية. ومع ذلك، في عدد من الملاحظات، اتضح أن بعض مظاهر ما يسمى بالصداع النصفي المرتبط به قد تشبه إلى حد كبير الهالات الصرعية.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التنمل النصفي قبل النشبة أو الأورام العتمية أثناء الصداع النصفي إلى حدوث ارتباك. يمكن أن تكون إحدى علامات التشخيص التفريقي الجيدة هي السرعة المختلفة لتعميم الأعراض في هذه الحالات: ينتشر العرض البؤري للصداع النصفي عبر القشرة بشكل أبطأ بكثير. وهكذا، أشير إلى أن تنمل الصداع النصفي الذي بدأ، على سبيل المثال، في الذراع، يتطلب عشرات الدقائق لينتشر في نصف الجسم بأكمله، في حين أن متلازمة مماثلة في الصرع جاكسون تتطور بسرعة أكبر بكثير. ومن المعروف أيضًا أن البطء الذي ينتشر به الورم العصبي الأذيني الصداع النصفي عبر المجال البصري.
في بعض الحالات، قد لا تزال هناك بعض الصعوبات التشخيصية. وهكذا، وصف كيسل وأرنو وهارتمان مؤخرًا ملاحظة لفتاة عانت أثناء فترة الحيض إما من نوبات الصداع النصفي أو نوبات الصرع، وكلاهما سبقته نفس الهالة البصرية. ومن اللافت للنظر أنه يمكن ملاحظة نفس الهالة فيها بشكل معزول. في هذا الصدد، من الممكن أيضا أن نتذكر ملاحظة شافاني، حيث تناوبت هجمات الصداع النصفي العيني والصرع مع هالة بصرية.
من المحتمل أن يتم تفسير كل هذه العناصر الفردية للتشابه بين كلا المرضين من خلال حقيقة أنه على الرغم من أن الآلية المباشرة لظهور كلا المرضين لا تزال مجهولة بالنسبة لنا، إلا أنه من الواضح أن هناك بعض العلاقة المرضية بينهما. ويتجلى هذا على الأقل من تواتر حالات الصداع النصفي الثانوية في الأسر التي يأتي منها مرضى الصرع، وكذلك من التكرار المرتفع نسبيا لمزيج من الصرع والصداع النصفي في نفس الشخص. تم تأكيد العلاقة بين المرضين دوائيا. وهكذا، اتضح أنه في حالة الصداع النصفي، فإن أصغر جرعة من Cardiazol تكفي للتسبب في نوبة صرع.
أخيرًا، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هجمات حالة الوعي الخاصة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث أخطاء تشخيصية. وهي، إلى حد ما، يمكن ملاحظة حالات مماثلة في العصاب. هذه هي اضطرابات الوعي قصيرة المدى وعادةً ما تكون متطابقة تمامًا، وتحدث أحيانًا عند أولئك الذين يعانون من العصاب، وفي كل مرة تحت تأثير بعض الأسباب الخارجية النمطية. تشمل هذه الأسباب مواقف مختلفة تتطلب إما تركيزًا قويًا جدًا للانتباه أو انتقالًا سريعًا جدًا للانتباه من شيء إلى آخر. هذا، على سبيل المثال، الحاجة إلى تحويل الانتباه بشكل عاجل في بعض الاتجاهات الجديدة، وأحيانا في ظروف انخفاض النغمة القشرية، أو الحاجة إلى إصلاح الاهتمام في عدة اتجاهات في وقت واحد، أو مجرد وجود عاطفة سلبية. في مثل هذه الحالات، يتحدث المرضى عن «الخدر»، أو «التثبيط»، أو «تجميد الفكر»، أو «البعد»، وما إلى ذلك، أي أنهم يستخدمون تعريفات قريبة جدًا من الطريقة التي يصف بها مرضى الصرع حالاتهم الخاصة. ربما تعتمد هذه الحالات على التشعيع المرضي للعملية المثبطة من خلال القشرة بسبب ضعف التثبيط الداخلي.
هذه الحالات، التي لم تتم دراستها بشكل كافٍ بعد، غالباً ما تُعتبر خطأً مظهراً من مظاهر الصرع. وهي تختلف عن الصرع في عدد من الخصائص المهمة للغاية.
وبالتالي، فإن هذه الحالات تتطور دائمًا لسبب واضح، والذي يتضمن حالة عصبية نموذجية، وهي: إرهاق العمليات العصبية أو حركتها. علاوة على ذلك، فإن هؤلاء المرضى لا تظهر عليهم علامات أخرى للصرع، ولكنهم يظهرون باستمرار عددًا من أعراض الوهن العصبي الأخرى. كما أنه من غير الممكن اكتشاف التغيرات في التيارات الحيوية للدماغ المميزة للصرع فيها. العلاج المضاد للصرع لا يساعدهم أيضًا، لكن العلاج الذي يهدف إلى مكافحة العصاب غالبًا ما يجلب لهم راحة كبيرة.
لذلك ينبغي دائمًا تذكر هذه "الظروف الخاصة" ذات الطبيعة العصبية لتجنب الإفراط في تشخيص الصرع بشكل غير مبرر.
- أعراض وأسباب العصاب "العصاب هو اضطراب نفسي عصبي (مسبب للصراع) يحدث نتيجة لانتهاك علاقات الحياة الإنسانية ذات الأهمية الخاصة." يعد علاج العصاب عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً، سواء بالنسبة للأخصائي أو للعميل الذي يعاني من العصاب. وبما أن أهداف العلاج […]
- ديناميات حالات الإجهاد للفرد في تجربة على الحيوانات، وجد G. Selye أن نفس حالات التغيرات في الأعضاء الداخلية الناتجة عن حقن المستخلصات من الغدد توجد أيضًا عند التعرض للبرد والحرارة، مع الالتهابات، الإصابات والنزيف والإثارة العصبية وغيرها الكثير [ …]
- التوحد، الشلل الدماغي، التخلف العقلي، متلازمة داون GMS هي العيادة الوحيدة التي استجابت بسرعة في المساء عندما كانت زوجتي تعاني من آلام في المعدة. سيارة الإسعاف المعتادة التي نذهب إليها. يتم علاج هذا المرض من قبل معالج نفسي لمرض التوحد والشلل الدماغي والتخلف العقلي ومتلازمة داون. جملة؟ نقول بجرأة - لا! طريقة الدكتور جليبوفسكي، […]
- مشاكل علم نفس الأطفال المتخلفين عقليا في أعمال L. S. Vygotsky. مثل أي أطفال آخرين، يتطور الأطفال المتخلفون عقليا طوال سنوات حياتهم. هذا الموقف واضح جدًا للجميع لدرجة أنه حتى أكثر علماء التربية محدودية، الذين تصوروا نمو الطفل كعملية زيادة […]
- تجربة العمل مع طفل مصاب بمتلازمة داون ليودميلا تيورينا تجربة العمل مع طفل مصاب بمتلازمة داون المعلم مبدو "روضة الأطفال رقم 17" نوفوموسكوفسك، منطقة تولا في صيف عام 2013، تم قبول فتاة مصابة بمتلازمة داون، ناستيا، في المدرسة المجموعة الوسطى. وقت القبول كان عمر الطفل 4.5 سنة، ومستوى الذكاء الفكري [...]
- أطعمة صحية للتوتر يمكن التغلب على التوتر بالطعام، لكننا لا نتحدث عن كعكة الكريمة أو شطيرة النقانق، بل عن الأكل الصحي السليم - وهو اختيار من يهتم بحالة جسمه. كيفية التعامل مع التوتر؟ اعتاد الكثير من الناس على تخفيف التوتر بالأطعمة اللذيذة. على سبيل المثال، في نهاية رحلة صعبة […]
- اعتلال الدماغ الكحولي لفيرنيكه في عام 1881. وصف كارل فيرنيكي مرضًا له أعراض حادة، ويتميز باضطرابات عقلية، مع تورم في الأعصاب البصرية، ونزيف في شبكية العين، واضطرابات حركية للعين، وضعف التنسيق عند المشي. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض هي [...]
- لوحة التوحد الأعراض الرئيسية للأمراض المدرجة في اللوحة هي التأخر غير المتمايز في تطور الكلام النفسي (أو التخلف العقلي، ID) و/أو اضطراب طيف التوحد (ASD). من خلال استبعاد الأسباب غير الوراثية للرنين المغناطيسي واضطراب طيف التوحد، مثل تلف الجنين داخل الرحم (على سبيل المثال، […]
